การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf...
Transcript of การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf...
![Page 1: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/1.jpg)
เรองเลากบการเสรมสรางจตวญญาณการสาธารณสข
การประชมเชงปฏบตการ วชาการสงคมและสขภาพเสรมสรางจตวญาณงานสาธารณสข ส ๑๐๐ ปการสาธารณสขไทย
ดวงสมร บญผดง ผทรงคณวฒ สรพ.
ผอ านวยการสถาบนทปรกษาระบบบรหารคณภาพ มลนธ โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช22/09/58 1duangsamorn Boonpadung
![Page 2: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/2.jpg)
จตวญญาณการสาธารณสข
มตจตวญญาณของสขภาพครอบคลมถงมตของความเปนมนษยทจะเขาถง*• 1. ความหมายของชวต (Meaning of Life) การมความหวงและเปาหมาย
สงสดของชวต (Purpose of Life) • 2.ความสมบรณของมนษยทจะลดละอตตาหรอตวตน (การรจกอภย ปลอยวาง ลด
ความอยาก ลดความยดมนถอมน ใหเกยรตคนอน เคารพในความแตกตาง)
• 3.ความสามารถทจะอยในสงคมดวยความเบกบาน มความสขจากความสมพนธทดและการงานทเกอกลเพอนมนษย
• 4. ศกยภาพทจะบรรลถงซงความด (มศลธรรม) ความงาม (มความละเอยดออน) และความจรง (มปญญา)
• ถอดบทเรยนจากโครงการSHA สรพ. ๑๐-๑๑ กรกฏาคม ๒๕๕๘.*
22/09/58 2duangsamorn Boonpadung
![Page 3: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/3.jpg)
จตวญญาณการสาธารณสข
• จตวญญาณการสาธารณสข รวมความแลวคอ*• “ การสรางขมพลง” ใหกบชวต การมความรก ความหวง มคณคา ม
ความหมาย• ดงนนในการท างาน เราจะตองสรางพลงดานบวก หรอขมพลงใหกบตนเอง
เสยกอน ใหคณคาตนเอง ใหความหมายของงาน ทเราท า มเมตตาตอเพอนรวมงาน
• แลวคอยแผขยาย ความเขาใจนไปอยทใครสกคนทอยตรงหนาหรอใน Care process.
ดวงสมร บญผดง gotoknow*
22/09/58 3duangsamorn Boonpadung
![Page 4: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/4.jpg)
คณคา&ความหมาย
Value& meaning
จตใจสงบมเมตตา
Peaceful & well being
มความหวง
Hope & life experience
มความรกตนเองและผ อน loving with
self & other.
มสตในปจจบน
Present the moment
22/09/58 4duangsamorn Boonpadung
![Page 5: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/5.jpg)
เรองเลากบเสรมสรางจตวญญาณการสาธารณสข
22/09/58 5duangsamorn Boonpadung
![Page 6: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/6.jpg)
What is illness Narrative?
งานทไมปรากฎในบนทกหรอตวชวด
22/09/58 6duangsamorn Boonpadung
![Page 7: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/7.jpg)
คณลกษณะของ illness Narrative
• Science of Imagination.• ไมเพยงแคเนอหา แตจะสมผสถง
เรองราวชวต
• ส านวนโวหาร เรองราวทขยายจากเรองราวปกต
• มความหมาย มคณคา ของเจาของเรองนน
• เหตผลของการกระท า หรอไมกระท า
• อปสรรค ปญหา และความรสก • หรอเรองราวทไมเคยคาดคดมากอน
22/09/58 7duangsamorn Boonpadung
![Page 8: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/8.jpg)
22/09/58 8
duangsamorn Boonpadung
![Page 9: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/9.jpg)
Illness Narrative & clinician.
• What Narrative Medicine Can Offer to Clinicians:*• Empathic engagement.
• สรางความผกพนระหวางหมอกบคนไขมากยงขน• Prevent burnout and natural jadedness.
• ลดภาวะความเหนอยลา จากการท างาน • Support and nurture compassionate instincts of clinicians.
• หลอเลยงความเมตตา ความเหนอกเหนใจ สรางความมชวตชวา ใหกบคนท างาน
22/09/58 9duangsamorn Boonpadung
![Page 10: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/10.jpg)
Illness Narrative & clinician
• • Self-reflection.
• สะทอนกลบมาทคนท างาน • Observation and interpretation skills
• เพมพนทกษะ การสงเกต การซมซบ การแปลความหมาย ของบคลากร• Provide insight into the patient. .perspective.
• เขาใจอยางลกซงถงความตองการและการรบรของคนไข
• *By Damiana Andonova
22/09/58 10duangsamorn Boonpadung
![Page 11: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/11.jpg)
Illness Narrative& Spiritual
• รบรสงทซอนภายในตวตน
• เกดความคดใหมทดกวา
• เผยใหเหนคณคาในตวตน ความนาเชอถอ
• การท างานทละเอยดออน
• improve the
• quality of the patient-doctor relationship.
• Patient engagement.
• เปนพลงขบเคลอนในการท างานท มงไปสระบบท มงเนนการเหนคณคาของความเปนคน (Humanistic care).
• เปลยนแปลงทศนคต และการกระท า
22/09/58 11duangsamorn Boonpadung
![Page 12: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/12.jpg)
ท าไดงายๆ ไดทกๆวน
• แหลงขอมลทเราไมเคยทราบมากอน.
• สรางความใกลชด ผกพน เขาใจ
• และ เกดการเปลยนแปลง สะทอนกลบมาทคนท างาน
• ปรบการตรวจวนจฉย และการรกษา ระบบงาน
22/09/58 12duangsamorn Boonpadung
![Page 13: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/13.jpg)
photo by Kristen whitaker22/09/58 13duangsamorn Boonpadung
![Page 14: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/14.jpg)
เรองเลากบ การเสรมสรางจตวญญาณ
22/09/58 14duangsamorn Boonpadung
![Page 15: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/15.jpg)
Integrating Humanities in Medicine
1.
22/09/58 15duangsamorn Boonpadung
![Page 16: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/16.jpg)
ชายไมทราบชอ
• “คณ คณ คณชอ อะไร ?? ชอ ..... ” ผมถามเพอความแนใจในการสงตรวจของแพทยแตกลบไดรบการเฉยเมย และใบหนาทบงบอกถงความไมเขาใจจากผ ปวยรายน
• จากการตรวจสอบขอมลการสงตรวจ “ชายพมาไมทราบชอ” คอ “ชอ” ทผมพยายามจะถามจากผ ปวยรายน คณอาจจะสงสยวา “ชายพมาไมทราบชอ” คอ ชออะไร
22/09/58 16duangsamorn Boonpadung
![Page 17: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/17.jpg)
ชายไมทราบชอ
• “ชายพมาไมทราบชอ” คอ ชอทใชแทนผปวยทไมมประวตหรอหลกฐานการระบตวตนและสญชาต.
• ผปวยเปนชายพมา ไมทราบชอ ถกท ารายรางกายและมพลเมองดน าสงโรงพยาบาลเนองจากพบนอนจมกองเลอดอยขางถนน การสงตรวจแพทยระบสงเอกซเรยทกะโหลกศรษะ บรเวณใบหนาทปดบวม มผากอชสแดงฉานโปะเตมใบหนา และมอทเขากมเสอนนชมไปดวยเลอดเชนเดยวกน
22/09/58 17duangsamorn Boonpadung
![Page 18: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/18.jpg)
ชายไมทราบชอ
• การจดทาเอกซเรยเปนไปอยางทลกทะเล ผมพยายามสงสญญาณภาษามอ ภาษากาย น าเสยงตางๆ ดวยความพยายามทจะท าใหคนไขเขาใจอยางยากล าบาก ซงคนไขกพยายามท าดวยทาทเกๆกงๆ ทงทเลอดยงทวมหว แผลกยงไมเยบ กวาจะลก กวาจะนอน กวาจะขนเตยง ผมกพยายามเชดเลอดกแลว ใสถงปองกนเลอดกแลว
• แตเลอดทจบตวเปนกอนทหว เปรอะเปอนไปตามรางกายทเปลาเปลอย ซงตอนนเลอดกเปอนเตมเตยงเอกซเรยผมเรยบรอย คนไขมองดเตยงเอกซเรยทเปอนเลอดแลวหนมามองผม ผงกหวสอสารดวยความเกรงใจและเหมอนจะพดค าวา “ขอโทษ”
22/09/58 18duangsamorn Boonpadung
![Page 19: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/19.jpg)
ชายไมทราบชอ
• ทนใดนนในใจผมกลบรสกสลด “นหรอศกดศรความเปนมนษย” • ใจผมคด ชายพมาทพลดบานตางถน ทใครๆกเรยกวาคนตางดาว
สภาพรางกายทเสอกไมใส มเพยงกางเกงยนสเกาๆ ทเปอนดนขางถนนสกปรก แววตาของเขาทเตมไปดวยความหวง เขาจองตาผมเสมอนสอใหผมไดรบรวาเขาตองการความชวยเหลอ
• * เรองเลา รางวลท๑ โรงพยาบาลเวชการณรศม.• อภชย พกลทอง นกรงสการแพทย*
22/09/58 19duangsamorn Boonpadung
![Page 20: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/20.jpg)
ชายไมทราบชอ
• ชายพมาทพลดบานตางถน ทใครๆกเรยกวาคนตางดาว สภาพรางกายทเสอกไมใส มเพยงกางเกงยนสเกาๆ ทเปอนดนขางถนนสกปรก แววตาของเขาทเตมไปดวยความหวง เขาจองตาผมเสมอนสอใหผมไดรบรวาเขาตองการความชวยเหลอ ดวยภาษาทสอสารกนไมได มเพยงรอยยมเลกๆ ทมมปากเพอทจะบอกวาเขาเปนมตร
• “ถาเปนผม..ผมกคงอาย” ผมตดสนใจทนทหลงจากเอกซเรยเขาเรยบรอย ถอดเสอทอยเวรซงกเปนเพยงเสอกฬาของโรงพยาบาลเพอยกให “ชายพมาไมทราบชอ” ไดใสปกปดรางกาย แสดงน าใจทมตอเพอนมนษย โดยไมลงเล แลวหยบเสอของโรงพยาบาลมาใสเปนผ ปวยแทนอยางไมอายใครอกตอไป
• * เรองเลา รางวลท๑ โรงพยาบาลเวชการณรศม.• อภชย พกลทอง นกรงสการแพทย*
22/09/58 20duangsamorn Boonpadung
![Page 21: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/21.jpg)
2. เปดเผยเรองราวความเจบปวย และความทกข Unfolding diseaseสะทอนประสบการณทคนไขไดรบ จากสงคม ชมชน ครอบครว
Self reflex ion and Chronic care.สะทอนการท างานของบคลากร และการท างานกบผปวยเรอรง
22/09/58 21duangsamorn Boonpadung
![Page 22: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/22.jpg)
เรองของยายชง
• ฉนเจอยายช งในวนแรกทบานของแก หลงจากผดผอนการลงมาเยยมบานอยนาน ท งๆทรบรเร องราวของแกจาก
• อสม.ในหมบานนานแลว ประวตท ระบในแฟมอนามยครอบครวบอกวา ยายช งอาย ๖๘ ป สถานภาพหมาย มลกท งหมดสคน โดยลกสามคนเสยชวตจากโรคเอดส ปจจบนยายช งอาศยกบลกชายคนเลกและลกสะใภ มหลานตองดแลอกหนงคน ซงพอเดกเสยชวตจากโรคเอดส
• สภาพของบานทรดโทรม ชราภาพไมตางจากยายชง ตรงมมบานดานซายมอ
• ถกแบงเนอทบางสวนเปนหองครว• ฉนมองเขาไปในตกบขาวทเกาเอยงกระเทเรก
ไมเจออาหารทเหลอกนเกบไวแตอยางใด• มเพยงกระตบขาวเหนยวเลกๆ วางอยขางใน• ขางตกบขาวเปนกองถวยชามทระเกะระกะรอ
การลาง มมบานดานขวามอ มมงกางอย ชายทนอนในมงเปนลกชายคนเลกของแก
• ซงนอนปวยไมทราบอาการมาหลายวนแลว ฉนกวาดสายตารอบตวบานกไมพบเครองใชไฟฟา หรอเครองอ านวยความสะดวก
• อนใดนอกจากพดลมเกาๆหนงเครองทตงขางมงของลกชายแก
22/09/58 22duangsamorn Boonpadung
![Page 23: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/23.jpg)
เรองของยายชง
• ขณะพดคยสหนายายชงวตกกงวล ระมดระวงค าพดตลอดเวลาเหมอนกบไมไววางใจฉน ท าใหฉนนกถงเรองราวทอสม.
• เลาใหฟงเกยวกบครอบครวของแก ทถกชาวบานตงขอรงเกยจเดยดฉนท เพราะมลกเสยชวตจากเอดส
• ส าหรบหลานแกกเหมอนกนทางศนยเดกเลกในหมบานไมรบเลยงเพราะผปกครองเดกคนอนรองเรยน
• ตงทากดกนเพราะกลวเปนพาหะน าโรคราย
• เมอปะตดปะตอเรองราวของยายชงและสภาพชวตจรงทฉนเหนกบตา
• ฉนนกโกรธตวเองทลงมาเยยมบานยายชง ชากวาทควรจะเปน
22/09/58 23duangsamorn Boonpadung
![Page 24: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/24.jpg)
3.People experience of every days life.รบรประสบการณ ของผปวย อยางลกซง และหาทางชวยเหลอได อยางเหมาะสม.
22/09/58 24duangsamorn Boonpadung
![Page 25: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/25.jpg)
รสราน
• *ท าไมเรองแบบนถงเกดขนกบเรา บอ มอ” รสนาน พดขนลอยๆ ดวยเสยงแหบพรา ครงนความเงยบกนเวลานานยงขน เธอกมหนา มเสยงลอดออกจากรมฝปากวา “เราโดนทงเหมอนทแมเราโดนพอเราทง” เธอพดจบ ตวเรมสนสะทานดวยความรสกสะเทอนใจ ปากสนระรก มเสยงสะอนเบาๆ ขนตาของเธอหลบลงและหยาดน าใสๆ เรมซมจากปลายตา
• *ชตมา ภบาลกระแสร รพร สายบร
22/09/58 25duangsamorn Boonpadung
![Page 26: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/26.jpg)
4. เรองเลาสามารถส ารวจหรอทบทวนกระบวนการรกษาของแพทยไดExploration of Chronic care disease
22/09/58 26duangsamorn Boonpadung
![Page 27: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/27.jpg)
Exploration of Chronic care disease.
• ดวยความสงสยและอยากรอยากเหนของตวผมเอง ผมจงเรมบทสนทนาโดยการแนะน าตววาเปนหมอ แผนกอายรกรรมและตองการทราบประวตความเจบปวยทงหมดกอนทผมจะจายยาละลายลมเลอดทเปนยาเดม ของคนไข ดวยความทผมเปนคนเชอคนยากจงเรมซกประวตใหมหมด แลวในทสดกเปนเรองจนได เมอคนไขเลาวา 2 ปกอน เขาไปพบแพทยทโรงพยาบาลตามสทธบตรทองดวยเรอง ขาบวม 2 ขาง แพทยเจาะเลอดแลวสรปวา เปนเสนเลอดด าอดตนทขา 2 ขาง
• ฟงเสรจผมนกในใจ "จะเปนไปไดไงวะ ผชาย ท านา เดนไดตลอด ไมมโรค ประจ าตว ยาคมก าเนดกไมเคยกน แลวอยด ๆ เกดเสนเลอดอดตนทขา 2 ขางเนยนะ ตลกไปปะ"
22/09/58 27duangsamorn Boonpadung
![Page 28: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/28.jpg)
Exploration of Chronic care
• เทานนแหละครบ ผมเรมตรวจรางกายคนไขใหมหมดและพบกบสงทนาสงสยอย 4 อยาง คอ ซด เปลอกตาบวม มน าในชองทองและขาบวมกดบมทง 2 ขางเหนอเขาขนมา ซงเปนเรองทแปลกมาก ส าหรบ โรคเสนเลอดด าอดตนทขาทเปนมานานถง 2 ป เพราะความเรอรงขนาดนนขานาจะบวมเปงจนกดไมบมแลว แตนกดบมเฉยเลย หรออยางนอยกนยามานานขนาดน กนาจะยบบวมลงบางแตนอาการกลบเปนมากขน
• ผมบอกกบคนไขวา “คณสมบรณ คณหายแลวนะครบ แตเพอความมนใจชวยกนยา ถายพยาธกบธาตเหลกไปอกสกเดอนหนงใหแนใจวาเหลกสะสมในรางกายมปรมาณเพยงพอ”
22/09/58 28duangsamorn Boonpadung
![Page 29: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/29.jpg)
Exploration of Chronic care
• สงทผมเหนหลงจากทบอกคนไขไปคอ คนไขรองไหครบ ชายวยฉกรรจรองไหแทบจะกมลงกราบผมเลย ผมกรบบอกวาไมตองดใจขนาดนนกได เขาบอกกบผมวาตลอด 2 ปมาน เขาทรมานมาก แทบจะท างาน ไมไดเลย เพราะเหนอยงายมาก และกตองคอยระวงอบตเหต เพราะกนยาละลายลมเลอดอย กลวเลอดออกไมหยด ตงแต เขาสามารถหยดยาได เขากรสกเหมอนไดเกดใหม ไดเรมตนชวตใหม เขากเลยรสกดใจและขอบคณทชวยเหลอครบ
นายแพทย อกฤษฏ อเทนสด รพ. เวชการณรศม*
22/09/58 29duangsamorn Boonpadung
![Page 30: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/30.jpg)
5. Assessment Quality of life.เรองเลาสามารถแสดงถงคณภาพชวตทดได
22/09/58 30duangsamorn Boonpadung
![Page 31: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/31.jpg)
.
Assessment Quality of life.
*แผลกดทบทกนกบหายเหนเพยงรอยจางๆ มอสามารถหยบจบชอนกนขาวได จากคนทขยบไดแตเพยงปลายนวเลกนอย ขาทขยบไมไดเลยผานการท ากายภาพ บรหารขอตาง ๆ จนเดนไดแมจะไมปกตนก เรมฝกหดกลนปสสาวะ กลนถายไดดขน อาการตาง ๆ ดขนอยางชดเจนแมจะใชเวลาหลายเดอนวรญลกษณ พนธค า รพรเดชอดม*
22/09/58 31duangsamorn Boonpadung
![Page 32: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/32.jpg)
6.High risk lives and candidate for disease.เรองเลาท าใหรบรวา ยงมผปวยกลมเสยงและโอกาสจะเปนโรคทชมชน
22/09/58 32duangsamorn Boonpadung
![Page 33: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/33.jpg)
เหนอกชวตทอยในกลมเสยง
ลกอาการหนกหมอตองใสทอหายใจและสงตอไปยงโรงพยาบาลอน” แตเธอบอกไมไป “ไมมเงน” “ไมเปนไร เดยวหมอใหรถไปสง ทโรงพยาบาลมขาวใหญาตกนดวย”
เธอตอบดวยใบหนาเครงเครยด “ฉนตองดแลลกนอยอกสองคน” “ใหยายดกอนกได ลกอาการหนกแลวนะ ถาไมไปลกอาจจะตายกได”
เธอปฏเสธอก “เดยวหมอจะใหเงนอก 300 บาท เวลาไปอยทนน” แลวผมกหลดค าพดไปค าหนงดวยความเครยดและรสกโมโหปนกน
“ท าไมถงไมไป ไมรกลกเหรอ ลกอาการหนกมากนะ”• นพ ธวชชย ยงทวศกด ผอ รพ.ทาสองยาง ตาก*
22/09/58 33duangsamorn Boonpadung
![Page 34: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/34.jpg)
7. คณคาและความหมายของงานและชวตMeaning & Value
22/09/58 34duangsamorn Boonpadung
![Page 35: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/35.jpg)
“คอรฮนร ภเขาแหงแสงสวาง”
• สายตาของฉนจองมองไปยงประตโรงพยาบาลดวยหวใจทเตนระรวจนเหมอนวาจะหลดลงมากองอยตรงหนาเมอเวลาผานไปซกครแตเหมอนนานชวกบชวกลปส าหรบลมหายใจทรอคอย มจกรยานยนตพวงขางคนหนงขบเขามาทางประตโรงพยาบาลดวยความเรวสงมองจากไกลๆเหนแขนขาของผประสบเหตสะทอนสะเทอนมาตามแรงขบของผขบข นนเปนรถคนแรกแตไมใชรถคนสดทายส าหรบวนนน ฉนสดลมหายใจเขาปอดอยางชาๆ
• “ท าใหดทสดเพอคนคนหนงทอาจเปนทงชวตของใครอกหลายๆคน”ฉนตะโกนกองบอกตวเองในใจ
22/09/58 35duangsamorn Boonpadung
![Page 36: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/36.jpg)
“คอรฮนร ภเขาแหงแสงสวาง”
• “เยาะคดถงอาแบ” เธอเอยปากพดกบฉนเบาๆพอทจะไดยนกนสองคน
• “บอมอคดวาอาแบอยกบอลเลาะตอนนคงเฝามองเยาะกบลกอยแนๆ” เธอเงยหนามองฉนดวยแววตาทสขลนและมความหวง
• “เยาะรกลกมากๆเยาะมชวตอยไดเพราะเยาะมยอเปนความหวง ลกของเยาะชอ คอรฮนรคะบอมอ แปลวา ภเขาแหงแสง”
• “ เพราะมากเลยเยาะ เหมาะกบเคามาก เพราะเคากบกะของเคาจะเปนแสงสวางใหเยาะนะ เจาภเขาแหงแสง”
• “อยาเกลยดหรอกลวความทกขเลยเพราะถาไมมมนเราอาจไมรจกแสงสวาง”
22/09/58 36duangsamorn Boonpadung
![Page 37: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/37.jpg)
“คอรฮนร ภเขาแหงแสงสวาง”
• “บอมอรองไห” คอลเยาะพดออกมาพรอมสหนาตกใจ
• “บอมอรองไหเพราะคอลเยาะมความสข” วนนนอาจเปนวนธรรมดาของใครหลายคนๆแตมนเปนวนทฉนจะไมมวนลมเลย
• บางคนบอกวาดแลวแหละทชวยเหลอเพอท าบญ แตส าหรบฉน.....ฉนไมคดวาคอการท าบญ...แตกลบคดวาท าเพอคนคนหนงทไดชอวาเปนคนเหมอนฉน
22/09/58 37duangsamorn Boonpadung
![Page 38: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/38.jpg)
“คอรฮนร ภเขาแหงแสงสวาง”
• ฉนไดเรยนรและเหนคณคาของการมชวตอยแมฉนจะอยในพนทความไมสงบ บนแผนดนสแดงแหงน ทฉนเองกแสนจะหวาดกลว แตบนความนากลวยงมสงทสวยงามแฝงไวเสมอท าใหฉนละทงทนไปไมไดเลย ก าลงใจเลกๆรอยยมนอยๆของผรบบรการ สงผลใหฉนยงอยทน อยตรงน และรบรวาฉนอยเพอใคร
• ฉนจะ คอยสวดมนตภาวนารองขอแกทกสงใหสงเลวรายเหลานนจบลงเสยท “เราจะรอวนนนไปดวยกน”
• ผเขยน: ปารชาต จตซอ : โรงพยาบาลสมเดจพระยราชสายบร *
22/09/58 38duangsamorn Boonpadung
![Page 39: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/39.jpg)
Illness narrative
องคกร
ระบบงาน
ทม เรองราวการ
เจบปวย
มตจตใจกบสขภาพองครวม
การหายของโรค
ความเสยง
พนกงาน
22/09/58 39duangsamorn Boonpadung
![Page 40: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/40.jpg)
พฒนาจตวญญาณ ดวยความรก ความศรทธา ความตนร คณคาและความหมายแหงชวต ลดตวตน และเคารพในชวตของคนอน อยในสงคมน อยางเบกบานใจ และมความสขดวยเรองราว ความดงามของคนท างานผานเรองเลา
22/09/58 40duangsamorn Boonpadung
![Page 41: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/41.jpg)
เสนทางแมวายงอกยาวไกล แตอยาหวนไหวทจะไดเดนไปพรอมกน
22/09/58 41duangsamorn Boonpadung
![Page 42: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/42.jpg)
เรยนร ..... คอความงามของการพฒนาคณภาพ
22/09/58 42duangsamorn Boonpadung
![Page 43: การประชุมเชิงปฏิบัติการ ... annual conf 2015/Duangsamorn_re.pdf · 2015-10-26 · มิติจิตวิญญาณของสุขภาพครอบคลุมถึงมิติของความเป็นมนุษย์ที่จะเข้าถึง*](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050517/5fa189dd7ffd4303373c5016/html5/thumbnails/43.jpg)
ขอบคณและสวสดคะ
22/09/58 43duangsamorn Boonpadung