สมมนาอบรมดานการบญชครภณฑทางการแพทย

วนท 13 กมภาพนธ 2559

1

ครภณฑทางการแพทยหวขอในการอบรม

• ค านยาม

• ประเภทครภณฑทางการแพทย

• การวดมลคาเรมแรกครภณฑทางการแพทย

• รายจายภายหลงการไดมาซงครภณฑทางการแพทย

• การวดมลคาภายหลงครภณฑทางการแพทย

• การตรวจนบ

• การเลกใชและการตดจ าหนายครภณฑทางการแพทย

2

ค านยาม

ค านยามของเครองมอแพทย ตามความหมายท ไดระบไวในพระราชบญญตเครองมอแพทย เครองมอแพทย คอ เครองใชผลตภณฑหรอวตถส าหรบใชในการประกอบวชาชพเวชกรรม การประกอบวชาชพพยาบาล และการผดงครรภ การประกอบโรคศลปะหรอการบ าบดโรคสตว หรอเครองใชใหเกดผลแกสขภาพ โครงสรางของรางกายมนษยหรอสตว รวมทงสวนประกอบ สวนควบ อปกรณ หรอชนสวนของเครองใชผลตภณฑ หรอวตถดงกลาว นอกจากนนยงรวมถงเครองใช ผลตภณฑ หรอวตถอน ทรฐมนตรประกาศก าหนดใน ราชกจจานเบกษาวาเปนเครองมอแพทย

พระราชบญญต เครองมอแพทย พ.ศ. ๒๕๓๑มาตรา ๓ ในพระราชบญญตน "เครองมอแพทย" หมายความวา

(๑) เครองใช ผลตภณฑ หรอวตถส าหรบใชในการประกอบวชาชพ เวชกรรม การประกอบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ การประกอบ โรคศลปะ หรอการบ าบดโรคสตวตามกฎหมายวาดวยการนน ๆ

(๒) เครองใช ผลตภณฑ หรอวตถส าหรบใชใหเกดผลแกสขภาพ โครงสรางหรอการกระท าหนาทใด ๆ ของรางกายมนษยหรอสตว

(๓) สวนประกอบ สวนควบ อปกรณ หรอชนสวนของเครองใช ผลตภณฑ หรอวตถตาม (1) หรอ (2)(๔) เครองใช ผลตภณฑ หรอวตถอนทรฐมนตรประกาศก าหนดใน ราชกจจานเบกษาวาเปนเครองมอแพทย

3

พระราชบญญต เครองมอแพทย พ.ศ. ๒๕๕๑มาตรา ๔ ในพระราชบญญตน “เครองมอแพทย” หมายความวา

(๑) เครองมอ เครองใช เครองกล วตถทใชใสเขาไปในรางกายมนษยหรอสตว น ายาทใชตรวจในหองปฏบตการ ผลตภณฑ ซอฟตแวรหรอวตถอนใด ทผผลตมงหมายเฉพาะส าหรบใชอยางหนงอยางใดดงตอไปน ไมวาจะใชโดยล าพง ใชรวมกนหรอใช ประกอบกบสงอนใด

(ก) ประกอบโรคศลปะ ประกอบวชาชพเวชกรรม ประกอบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ ประกอบวชาชพทนตกรรม ประกอบวชาชพเทคนคการแพทย ประกอบวชาชพกายภาพบ าบด และประกอบวชาชพการสตวแพทยตามกฎหมาย วาดวยการนนหรอประกอบวชาชพทางการ

แพทยและสาธารณสขอนตามทรฐมนตรประกาศก าหนด(ข) วนจฉย ปองกน ตดตาม บ าบด บรรเทา หรอรกษา โรคของมนษยหรอสตว(ค) วนจฉย ตดตาม บ าบด บรรเทา หรอรกษา การบาดเจบของมนษยหรอสตว(ง) ตรวจสอบ ทดแทน แกไข ดดแปลง พยง ค า หรอจนดานกายวภาคหรอกระบวนการทางสรระของรางกายมนษยหรอสตว(จ) ประคบประคองหรอชวยชวตมนษยหรอสตว(ฉ) คมก าเนด หรอชวยการเจรญพนธของมนษยหรอสตว(ช) ชวยเหลอหรอชวยชดเชยความทพพลภาพหรอพการของมนษยหรอสตว(ซ) ใหขอมลจากการตรวจสงสงตรวจจากรางกายมนษยหรอสตว เพอวตถประสงคทางการแพทยหรอการวนจฉย

(ฌ) ท าลายหรอฆาเชอส าหรบเครองมอแพทย(๒) อปกรณ หรอสวนประกอบของเครองมอ เครองใช เครองกล ผลตภณฑ หรอวตถตาม (๑)(๓) เครองมอ เครองใช เครองกล ผลตภณฑ หรอวตถอนทรฐมนตรประกาศก าหนดวาเปนเครองมอแพทย

4

ประเภทครภณฑทางการแพทย

ครภณฑเครองมอแพทยในระบบ FMIS นนแบงออกเปน ประเภท ชนด และชนดยอย โดยประเภทหลกๆของครภณฑในระบบ FMIS มดงตอไปน

6110-เครองควบคมไฟฟา6120-หมอแปลงไฟฟา และศนยจายไฟและโรงไฟฟา6130-เครองเปลยนกระแสไฟฟาชนดไมหมน6135-แบตเตอรแบบแรก6140-แบตเตอรแบบท 26150-อปกรณเครองใหก าลงงานและแจกจายไฟฟาอน ๆ6210-อปกรณตดตงไฟฟาภายในและภายนอก6230-เครองใหแสงสวางชนดมอถอและน าไปมาได6240-หลอดไฟฟา6250-บาลาสต ทยดหลอด และสตารทเตอร6260-อปกรณแสงสวางทไมใชไฟฟา6350-ระบบสญญาณและเตอนภยอนๆ6505-ยา ชววตถ และรเอเยนตททางการรบรอง6506-ยาทใชกบสตว6510-พสดทใชตบแตงทางศลยกรรม6515-เครองมอและวสดทางเวชกรรมและศลยกรรม6520-เครองมออปกรณและวสดทางทนตกรรม6525-อปกรณและเครองเอกซเรย วสดทใชทางการแพทย ทนตแพทย และสตวแพทย

6530-เครองตกแตง อปกรณ เครองใช และวสดทใชในโรงพยาบาล6531-หนจ าลอง หนฝกทกษะทางการแพทย6532-เครองแตงกายและสงทอทใชในโรงพยาบาล และส าหรบกรณพเศษ6540-เครองมออปกรณและวสดใชในการประกอบแวน6545-ชดเครองมอทางการแพทย6550-CARDIO / THORACIC INSTRUMENT6551-E.N.T. INSTRUMENTS6552-DERMATOLOGY INSTRUMENTS6553-FACIAL INSTRUMENTS6554-GENERAL SURGERY INSTRUMENTS6555-HAND SURGERY INSTRUMENTS6556-NEUROSURGERY INSTRUMENTS6557-OB / GYN INSTRUMENTS6558-OPHTHALMIC INSTRUMENTS

5

ประเภทครภณฑทางการแพทย - ตอ

6559-ORTHOPEDIC INSTRUMENTS6560-PATHOLOGY INSTRUMENTS6561-PLASTIC SURGERY INSTRUMENTS6562-UROLOGY INSTRUMENTS6563-VETERINARY INSTRUMENTS6605-เครองมอน ารอง6640-อปกรณและสงของในหองทดลอง6645-เครองวดบอกเวลา6665-เครองมอตรวจคนเกยวกบอนตราย6670-เครองวดและเครองชง6680-เครองมอวดของเหลว การไหลของแกส ระดบของเหลว และการเคลอนไหวทางกล6710-กลองฉายภาพยนตร6720-กลองถายภาพนง

6730-อปกรณเครองฉายภาพ6740-อปกรณการลาง และอดภาพ6750-วสดเกยวกบการภาพ6760-อปกรณการภาพและสงอน ๆ6770-ฟลมทถายและลางแลว6810-วตถเคม (เคมภณฑทใชในการผลตยาและน ายาตาง ๆ)6830-แกสทอดไวและแกสเหลว6840-สารก าจดแมลง และฆาเชอโรค6850-วตถเคมพเศษอนๆ6851-วตถชวภาพ6852-เชอโรคตาง ๆ (เกดขนเองตามธรรมชาต)6910-เครองชวยฝก

6

การวดมลคาเรมแรกครภณฑทางการแพทย

ไดจากการจดซอและพรอมใชงาน

ไดจากการจดซอและตดตง กอนพรอมใชงาน

ไดรบจากการบรจาค

การวางเครองมอทไมใชทรพยสนของรพ

การโอนเครองมอแพทยจากหนวยงานอน ๆ

7

การวดมลคาเรมแรก - ไดจากการจดซอและพรอมใชงาน

การวดมลคาเรมแรกของสนทรพยทไดมาจากการจดซอและพรอมใชงาน สามารถวดไดโดยดจากตวระบบ FMIS โดยตรง เมอเราท าการซอหรอบนทกครภณฑลงในระบบ FMIS เราแลวระบบจะน าเอาราคาของการซอจางนนๆหรอตามทเราแจกแจงในระบบไปลงบญช หรอบนทกทะเบยนครภณฑเปนทนในระบบ FMIS เชน จดซอชดเครองมอผาตดราคา 50,000 เมอของมาสงและกรรมการตรวจรบของเรยบรอยแลว เจาหนาทผดแลสนทรพยเครองมอแพทยท าการแจกแจงรายการสนทรพยและขนทะเบยนครภณฑในระบบ ระบบจะท าการบนทกและลงบญช เรากสามารถทราบไดโดยทนทวาสนทรพยนนๆมมลคาเรมแรกเทาใด

8

การวดมลคาเรมแรก - ไดจากการจดซอและตดตง กอนพรอมใชงาน

การวดมลคาเรมแรกทไดจากการจดซอและตดตง กอนพรอมใชงาน ความหมายคอ เมอท าการซอครภณฑนนๆมาแลว เมอกรรมการตรวจรบสนทรพยนนๆแลวยงไมสามารถใชไดจนกวาจะตดตงหรอทดสอบแลวเสรจจงจะสามารถใชงานได โดยใหวดมลคาเรมแรกจากราคาตนทนทซอมาแตใหค านวณวนทเรมคดคาเสอมราคา(ถาหากม) โดยเรมจากวนทสนทรพยหรอครภณฑนนๆจากวนทสนทรพยสามารถใชงานไดจรง หรอตดตงสมบรณพรอมใชงานแลว

9

การวดมลคาเรมแรก - ไดรบจากการบรจาค

การวดมลคาเรมแรกทไดรบจากการบรจาค โดยเราสามารถบนทกรบสนทรพยทไดมาจากการรบบรจาคเขาสระบบ FMIS โดยเราจ าเปนตองใสราคาดวย โดยการคดมลคาเรมแรกทไดรบจากการบรจาคนนคอมลคาทเรากรอกลงไปในระบบเมอตอนทเราขนทะเบยนครภณฑ หากเราไมทราบราคาใหใชวธการประมาณการหรอใชราคาตลาดเปนเกณฑ หรอตงคณะกรรมการประเมนราคา(หากจ าเปน)

10

การวดมลคาเรมแรก – การวางเครองมอทไมใชทรพยสนของรพ.

เครองมอทไมใชทรพยสนของโรงพยาบาล หรอกลาวคอ เครองวาง หรอเครองเชา ซงมไดเปนการซอมาครอบครองโดยหนวยงานหรอโดยโรงพยาบาล โดยเครองวางหรอเครองเชานน เราไมน ามาขนทะเบยนหรอคดคาเสอมราคา เพราะเมอครบก าหนดการเชาหรอการวางแลวเครองเหลานนจะถกสงคนกบผทใหเชา โดยหากเราตองการทราบมลคาของเครองวางหรอเครองเชานนๆเราอาจดไดจากสญญาการเชาหรอการวางเครองวาเครองเหลานนมตนทนในการวางเครองเทาใด อยางไรกตามเราอาจจ าตองมทะเบยนชวคราวเพอควบคมและสอบทานเมอถงเวลาครบก าหนดตองสงคนเครองวางหรอเครองเชาใหกบผใหเชา

11

การวดมลคาเรมแรก - การโอนเครองมอแพทยจากหนวยงานอน ๆ

การวดมลคาของการโอนเครองมอแพทยจากหนวยงานอนๆ เราอาจสอบถามราคาหรอทมาทไปของสนทรพยหรอครภณฑนนๆจากหนวยงานผเปนเจาของสนทรพยวาไดมาโดยวธใดและประมาณราคา โดยหากเราบนทกสนทรพยดงกลาวเปนจากของแถมหรอไดฟร โดยใชโปรแกรมบนทกสนทรพยกรณอนในระบบ FMIS ใหเราใสราคาดวย เชนอาจจะใสราคา 1 บาท

12

ตวอยางการวดมลคา

ตวอยางท 1 เมอวนท 10 มนาคม 25x1 ซอเครองมอแพทยเปนเงนสด 12,000,000 บาท โดยไดรบสวนลด 2% และจายคาขนสง 150,000บาท พรอมจายคาตดตงและทดลองเครอง จ านวน 85,000 บาท

ราคาเครองมอแพทย = 12,000,000 + 150,000 + 85,000 – 240,000

= 11,995,000 บาท

13

รายจายภายหลงการไดมาซงครภณฑทางการแพทย

รายจายภายหลงการไดมาซงครภณฑทางการแพทยประกอบดวย1. การตอเตม ( Addition ) หมายถง รายจายทจายไปเพอท าใหทรพยสนทมอยขยายหรอ

เพมเตมไปจากทรพยสนเดมทมอย เชน มซอกลองเพอผาตดขนาดเลกอยแตซอสวนเพมกลองผชวยผาดดจากเดม 2 อน ซอมาเพมอก 1 อนเปน 3 อน

2. การซอมแซมและบ ารงรกษา ( Repair and Maintenance ) คอ การท าใหทรพยสนอยในสภาพและใชงานไดตามปกต แบงออกเปน 2 ประเภท

2.1 การซอมแซมบ ารงรกษาตามปกต ( Ordinary Repair or Maintenance ) ซงเปนการซอมแซมบ ารงรกษาใหทรพยสนมสภาพคงเดม

2.2 การซอมแซมพเศษหรอการซอมแซมครงใหญ ( Major Repair or Extraordinary Maintenance ) เชน การซอมบ ารงเครองมอแพทยครงใหญซงตองถอดเครองออกเปนชน ๆ และลางท าความสะอาดและเปลยนอะไหลทกจดของเครองการซอมแซม (Repairs) หมายถง การท าใหสนทรพยอยในสภาพใชงานไดดเชนเดม ซงอาจตองท าการเปลยนชนสวนบางชนเลกนอย หรอไมตองเปลยนชนสวนกได รายจายดงกลาวจะถอเปนคาใชจายประจ างวด แตถารายจายคาซอมมจ านวนมากเปนการซอมแซมครงใหญพเศษนานๆ เกดขนครงหนง ซงอาจท าใหอายการใชงานของสนทรพยเพมขนจากเดม รายจายดงกลาวกควรถกบนทกรวมเปนราคาทนของสนทรพย

14

การวดมลคาภายหลงครภณฑทางการแพทย

•มาตรฐานการบญช ฉบบท 16 (ปรบปรง 2552) ระบถงการวดมลคา ภายหลงการรบรรายการ ไวดงน •กจการสามารถเลอกใชนโยบายบญชโดยใชวธราคาทน หรอวธการตราคาใหมตามทก าหนด ทงนกจการตองใชนโยบายบญชเดยวกนสาหรบทดน อาคาร และอปกรณ ทกรายการทจดอยในประเภทเดยวกน

วธราคาทน •ภายหลงจากการรบรรายการทดน อาคาร และอปกรณ เปนสนทรพย

กจการตองแสดงรายการทดน อาคาร และอปกรณนนดวยราคาทนหกคาเสอมราคาสะสม และผลขาดทนจากการดอยคาสะสมของสนทรพย

15

การตราคาสนทรพยใหม (Asset Revaluation) กจการตองแสดงรายการดงกลาวดวยราคาทตใหม ซงคอ มลคายตธรรม ณ วนทมการตราคาใหมหกดวยคาเสอมราคาสะสม และผลขาดทนจากการดอยคาสะสมทเกดขนในภายหลง กจการตองตราคาสนทรพยใหมอยางสม าเสมอเพอใหแนใจวา มลคาตามบญชจะไมแตกตางจากมลคายตธรรม ณ วนสนรอบระยะเวลาการรายงานอยางมสาระส าคญ

การวดมลคาภายหลงครภณฑทางการแพทย - ตอ

การตราคามลคาซาก ในระบบ FMIS จะตมลคาซากคอ 1 บาท แตหากเรามการขายหรอตดจ าหนายอาจตองมการประเมนราคา หรอตราคาโดยอาจใชราคาทนมาค านวณหรอขอมลคาซากจากรานคา หรอตงคณะกรรมการประเมนราคา เพอทจะหาราคาทแทจรงในการตดจ าหนายหรอน าสนทรพยนนๆขายทอดตลาด

16

การวดมลคาภายหลงครภณฑทางการแพทย - ตอ

คาเสอมราคาในระบบ FMIS จะค านวณใหเปนรายวน โดยจะมหลกเกณฑในการคดค านวณโดย อายการใชงานของสนทรพยแตละชนดจะแตกตางกน โดยจะ Default ใหตามชนดของครภณฑทเราเลอก เชน 3 ป หรอ 5 ป โดยเราสามารถเปลยนอายการใชงานของสนทรพยนนๆไดตามสมควร

17

ตวอยาง - การวดมลคาภายหลงครภณฑทางการแพทย

ตวอยางเชน : เรามเครองมอแพทยเครอง X-Ray ซอมาในราคา 20 ลานบาทแตเครองนมคาเสอมราคาสะสม ณ งวดปจจบนคอ ราคามลคาซากในระบบ FMIS คอ 1 บาท แตเราไมสามารถขายเครอง X-Ray นไดในราคา 1 บาท จงจ าเปนตองมการหามลคาซากของเครองชนดน โดย

1. สอบถามจากบรษททเราซอหรอเปนตวแทนจ าหนายเครองชนดน2. คนหาจากเอกสารหรอสญญาในระบบ วาเคยซอมาเปนราคาเทาใดและ

ใชการประเมนราคา3. ตงคณะกรรมการประเมนราคาของเครอง X-Ray วาควรขายทอดตลาด

ดวยมลคาเทาใด

18

การตรวจนบ

การตรวจนบครภณฑในระบบ FMIS ในปจจบนใชอปกรณ Hand Held ในการตรวจนบ โดยใชวธแสกน Barcode ตามสถานทตงและ Import ไฟลทไดจากอปกรณเขาระบบ เพอตรวจสอบวารายการครบถวนตรงกนหรอไม

19

การเลกใชและการตดจ าหนายครภณฑทางการแพทย

การเลกใชและการตดจ าหนายครภณฑทางการแพทย โดยในปจจบนการด าเนนการตดจ าหนายสนทรพยถาวรใดกตามจ าตองมการตงคณะกรรมการตดจ าหนายสนทรพยถาวร ตามระเบยบพสดสภากาชาดไทย โดยเมอด าเนนการตดจ าหนายตามกระบวนการแลว จะตองตดในระบบ FMIS ดวย เพอใหขอมลนนถกตองตรงกนทงในระบบและของจรง

ระบบงาน Hospital Information System (HIS)

21

File Layout

กระบวนงานหลกระบบงาน HIS

ระบบงาน FMIS

23

File Layout

กระบวนงานหลกระบบงาน FMIS

แบบฝกหด

25

แบบฝกหด

1. เครองมอชนดใดบางท ไมใชครภณฑ และไมตองขนทะเบยนก. โตะราคา 20 บาทข. เครอง X-Ray ทไดจากการรบบรจาคค. ผาคลมส าหรบผาตดง. ถกทกขอ

2. ซอมดผาตดราคา 11,000 บาท 10 เลม รวมเปนเงน 110,000 บาท รานคาแถมใหอก 1 เลมฟร ถามวาราคาตอหนวยมดคอเทาใดก. 1,000ข. 1,100ค. 1,200ง. 1,300

26

ประเดนค าถาม