สานกกากบและพฒนาการตรวจสอบภาครฐ กรมบญชกลาง กระทรวงการคลง ธนวาคม ๒๕๕๔

แนวทางการตรวจสอบ

การเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล

ขาราชการของสวนราชการ (เฉพาะทไมไดอยในระบบการจายตรงคารกษาพยาบาล)

คานา ในปจจบนระบบเงนสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการมระบบททนสมย ชวยใหผมสทธ เบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลมความสะดวกในการเขารบการรกษาพยาบาลและการเบกจายเงน ซงในการดาเนนการเกยวกบการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ มผทเกยวของจานวนมากและใชเงนงบประมาณสง โดยในขณะนการใชจายเงนงบประมาณดานสวสดการคารกษาพยาบาลขาราชการมยอดสงมากและมแนวโนมสงขนทกป ซงจะสงผลกระทบตอภาระของงบประมาณแผนดนในระยะยาว กรมบญชกลางในฐานะหนวยงานกลางททาหนาทกากบดแลงานตรวจสอบภายในของ สวนราชการพจารณาเหนวา ปจจบนรฐบาลมนโยบายใหพฒนาระบบราชการใหเปนระบบทโปรงใส ดวยการวางระบบการตรวจสอบและประเมนผลสมฤทธตามมาตรฐานคณธรรม จรยธรรม ความคมคา พฒนากระบวนการตดตาม เปดเผยขอมลขาวสาร ปรบปรงระบบการจดซอจดจาง ตลอดจนการใชจาย งบประมาณแผนดนใหเกดความสจรตและมประสทธภาพ ดงนน เพอใหการดาเนนงานเกยวกบการใชจายเงนงบประมาณดานสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการมประสทธภาพและเกดผลสมฤทธสงสด ตามนโยบายของรฐบาล จงจาเปนตองมระบบการควบคมทด มการตดตามและตรวจสอบทเหมาะสม ซงเหนวาผตรวจสอบภายในของสวนราชการทเปนเครองมอผบรหารในการตรวจสอบตดตามการปฏบตงานของสวนราชการ สามารถชวยใหการดาเนนงานเกยวกบการใชจายเงนงบประมาณดานสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการมความถกตองและมการใชจายเงนงบประมาณทเกดประโยชนสงสด รวมทงเปนการปองกนความเสยงทอาจทาใหเกดความเสยหายแกทางราชการ จงไดกาหนดแนวทางการตรวจสอบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการของสวนราชการ เพอใหผตรวจสอบภายในของ สวนราชการใชเปนแนวทางการตรวจสอบ อยางไรกด เนองจากการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการมหนวยงาน ทเกยวของหลายหนวยงาน เชน สวนราชการ กรมบญชกลาง โรงพยาบาล เปนตน ดงนน ในเบองตน จงจดทาแนวทางการตรวจสอบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการของ สวนราชการ เฉพาะทไมไดอยในระบบการจายตรงคารกษาพยาบาล ซงผมสทธรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลตองนาหลกฐานการรบเงนจากสถานพยาบาลมาเบกกบสวนราชการ และสวนราชการ จะเบกจายเงนใหกบผมสทธฯ ตอไป แนวทางการตรวจสอบฯ นจะชวยสนบสนนใหผตรวจสอบภายในของสวนราชการสามารถตรวจสอบเอกสาร กระบวนการ และระบบการควบคมภายในของงานการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการใหเปนไปตามระเบยบทเกยวของของทางราชการ เกดผลสมฤทธของการใชจายเงนทเกดประโยชนสงสด และเปนการปองกนความเสยงทอาจทาใหเกด ความเสยหายแกทางราชการ

กรมบญชกลาง กระทรวงการคลง

สารบญ หนา สวนท 1 ความรทวไปเกยวกบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล ขาราชการของสวนราชการ - ความรเบองตนเกยวกบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการ 1 - กระบวนการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการ 3 ของสวนราชการ สวนท 2 แนวทางการตรวจสอบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล ขาราชการของสวนราชการ - ประเดนการตรวจสอบ 10 - วตถประสงคการตรวจสอบ 10 - ขอบเขตการตรวจสอบ 11 - แนวทางการตรวจสอบ 12 ภาคผนวก - พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 - หลกเกณฑกระทรวงการคลงวาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษา พยาบาล พ.ศ. 2553 - ระเบยบการเบกจายเงนจากคลง การเกบรกษาเงนและการนาเงนสงคลง พ.ศ. 2551

ความรเบองตนเกยวกบเงนสวสดการรกษาพยาบาล

เงนสวสดการรกษาพยาบาล เปนเงนสวสดการทรฐกาหนดใหมขนเพอชวยเหลอเมอยามเจบปวยและบรรเทาภาระของผมสทธ (ขาราชการ ลกจางประจา ผรบเบยหวดบานาญ) และบคคลในครอบครว ในดานคารกษาพยาบาล โดยการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการใหถอปฏบตตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553และหลกเกณฑกระทรวงการคลง วาดวยวธการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. 2553 และหนงสอกระทรวงการคลงทเกยวของ ซงในเบองตนจะใหทราบถงคาจากดความของคาตาง ๆ ทควรร ดงน การรกษาพยาบาล หมายความวา การใหบรการดานการแพทยและสาธารณสขโดยตรงแกผมสทธและบคคลในครอบครวของผมสทธ เพอการรกษาโรค การตรวจวนจฉย การฟนฟสมรรถภาพทจาเปน ตอสขภาพและการดารงชวต และใหหมายความรวมถงการตรวจสขภาพ การสรางเสรมสขภาพและ การปองกนโรคเพอประโยชนดานสาธารณสข ทงน ตามทกระทรวงการคลงกาหนดแตไมรวมถง การเสรมความงาม คารกษาพยาบาล หมายความวา คาใชจายทเกดขนจากการรกษาพยาบาล ดงตอไปน

๑. คายา คาเวชภณฑ คาอปกรณทางการแพทย คาเลอดและสวนประกอบของเลอดหรอสารทดแทนคานายาหรออาหารทางเสนเลอด คาออกซเจน และอนๆ ทานองเดยวกนทใชในการบาบดรกษาโรค

๒. คาอวยวะเทยมและอปกรณในการบาบดรกษาโรค รวมทงคาซอมแซมอวยวะเทยมและอปกรณดงกลาว

๓. คาบรการทางการแพทย คาบรการทางการพยาบาล คาตรวจวนจฉยโรค คาวเคราะหโรค แตไมรวมถงคาธรรมเนยมแพทยพเศษ คาจางผพยาบาลพเศษ คาธรรมเนยมพเศษ และคาบรการอนทานองเดยวกนทมลกษณะเปนเงนตอบแทนพเศษ

๔. คาตรวจครรภ คาคลอดบตรและการดแลหลงคลอดบตร ๕. คาหองและคาอาหาร ตลอดระยะเวลาทเขารบการรกษาพยาบาล ๖. คาใชจายเพอเปนการเสรมสรางสขภาพและปองกนโรค ๗. คาฟนฟสมรรถภาพรางกายและจตใจ ๘. คาใชจายอนทจาเปนแกการรกษาพยาบาลตามทกระทรวงการคลงกาหนด

สถานพยาบาล หมายความวา สถานพยาบาลของทางราชการและสถานพยาบาลของเอกชน สถานพยาบาลของทางราชการ หมายความวา สถานพยาบาลซงเปนสวนราชการตามกฎหมาย

วาดวยระเบยบบรหารราชการแผนดน และใหหมายความรวมถงสถานพยาบาลของมหาวทยาลยของรฐสานกงานคณะกรรมการสงเสรมสวสดการและสวสดภาพครและบคลากรทางการศกษา องคการมหาชนตามกฎหมายวาดวยองคการมหาชน รฐวสาหกจตามกฎหมายวาดวยวธการงบประมาณ กรงเทพมหานครสภากาชาดไทย และองคการสงเคราะหทหารผานศก โรงพยาบาลประสานมตร และสถานพยาบาลอนตามทกระทรวงการคลงกาหนด

สวนท 1

ความรทวไปเกยวกบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการของสวนราชการ

- 2 - ผมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล ประกอบดวย 3 ประเภท ดงน

๑. ขาราชการและลกจางประจาซงไดรบเงนเดอนหรอคาจางประจาจากเงนงบประมาณรายจายงบบคลากรของกระทรวง ทบวง กรม เวนแตขาราชการตารวจชนพลตารวจซงอยในระหวางรบการศกษาอบรมในสถานศกษาของสานกงานตารวจแหงชาตกอนเขาปฏบตหนาทราชการประจา

๒. ลกจางชาวตางประเทศซงมหนงสอสญญาจางทไดรบคาจางจากเงนงบประมาณรายจายและสญญาจางนนมไดระบเกยวกบคารกษาพยาบาลไว

๓. ผไดรบบานาญปกตหรอผไดรบบานาญพเศษเพราะเหตทพพลภาพตามกฎหมายวาดวยบาเหนจบานาญขาราชการหรอกฎหมายวาดวยกองทนบาเหนจบานาญขาราชการ และทหารกองหนนมเบยหวดตามขอบงคบกระทรวงกลาโหมวาดวยเงนเบยหวด อยางไรกตาม ผมสทธสามารถนาคารกษาพยาบาลของบคคลในครอบครว (ผอาศยสทธ) มาเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลได บคคลในครอบครว (ผอาศยสทธ) ไดแก

(1) บดาหรอมารดาทชอบดวยกฎหมายของผมสทธ (๒) คสมรสทชอบดวยกฎหมายของผมสทธ (3) บตรชอบดวยกฎหมายของผมสทธซ งยงไมบรรลน ตภาวะ หรอบรรลน ตภาวะแลว

แตเปนคนไรความสามารถหรอเสมอนไรความสามารถซงอยในความอปการะเลยงดของผมสทธ แตทงน ไมรวมถงบตรบญธรรมหรอบตรซงไดยกใหเปนบตรบญธรรมของบคคลอน

ใหผมสทธมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลสาหรบบตรไดเพยงคนทหนงถงคนทสาม ผมสทธผใดมบตรเกนสามคน และตอมาบตรคนหนงคนใดในจานวนสามคนตายลงกอนทจะบรรลนตภาวะ ใหผนนมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลสาหรบบตรเพมขนอกเทาจานวนบตรทตาย โดยใหนบบตรคนทอยในลาดบถดไปกอน การนบลาดบบตรใหนบเรยงตามลาดบการเกดกอนหลงทงน ไมวาเปนบตรทเกดจากการสมรสครงใดหรออยในอานาจปกครองของตนหรอไม

ผมสทธผใดยงไมมบตรหรอมบตรทมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลยงไมถงสามคน ถาตอมามบตรแฝดซงทาใหมจานวนบตรเกนสามคน ใหผมสทธผนนมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลสาหรบบตรคนทหนงถงคนสดทาย แตบตรแฝดดงกลาวตองเปนบตรซงเกดจากคสมรสหรอเปนบตรของตนเองในกรณทหญงเปนผใชสทธขอรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล ในกรณทบตรคนหนงคนใดของผมสทธตายลงกอนทจะบรรลนตภาวะ ใหลดจานวนบตรทไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลลงจนกวาจานวนบตรทไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลเหลอไมเกนสามคน และหลงจากนนผมสทธจงจะมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลเพมขนได

กรณผมสทธหรอบคคลในครอบครวไมสามารถเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล 1. ในกรณทผมสทธมสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาลจากหนวยงานอน ใหผมสทธเลอกวาจะใชสทธ

รบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลหรอใชสทธรบเงนคารกษาพยาบาลจากหนวยงานอน และ หากเลอกใชสทธจากหนวยงานอนผนนไมมสทธรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล

- 3 -

ในกรณทบคคลในครอบครวมสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาลตามสทธของตนเองจากหนวยงานอนผมสทธไมมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลสาหรบบคคลในครอบครว เวนแต คารกษาพยาบาลทไดรบนนตากวาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลทมสทธจะไดรบ ใหผมสทธ มสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลสาหรบบคคลในครอบครวเฉพาะสวนทขาดอย

ในกรณทบคคลในครอบครวเปนผอาศยสทธของผอนซงมสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาลสาหรบบคคลในครอบครวจากหนวยงานอนในขณะเดยวกน ใหผมสทธมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลสาหรบบคคลในครอบครว

2. ในกรณทมการทาสญญาประกนภยซงใหความคมครองในการรกษาพยาบาลแกผมสทธหรอบคคลในครอบครว หากสทธทจะไดรบเงนคารกษาพยาบาลตามสญญาประกนภยนนตากวาคารกษาพยาบาลในคราวนน ใหผนนมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลเฉพาะสวนทขาดอย แตตองไมเกนไปกวาความเสยหายทเกดขนจรง

3. ในกรณทผมสทธหรอบคคลในครอบครวไดรบคาสนไหมทดแทนเพราะเหตละเมด เปนคารกษาพยาบาลจากบคคลอนแลว ผมสทธไมมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล เวนแตคาสนไหมทดแทนทไดรบนนตากวาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลทมสทธจะไดรบ ใหมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลเฉพาะสวนทขาดอย

ในกรณทไดมการจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลไปแลว และปรากฏวาผมสทธหรอบคคลในครอบครวไดรบคาสนไหมทดแทนเพราะเหตละเมดเปนคารกษาพยาบาลจากบคคลอนในภายหลงใหผมสทธสงคนเงนเทากบจานวนเงนคาสนไหมทดแทนทไดรบดงกลาว

กระบวนการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการของสวนราชการ

การเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการ ในปจจบนสามารถเบกจายได 2 กรณ คอ การเบกจายทอยในระบบการจายตรงคารกษาพยาบาล และการเบกจายทไมไดอยในระบบการจายตรงคารกษาพยาบาลทผมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลจะตองนาหลกฐานการรบเงน จากสถานพยาบาลมาเบกกบสวนราชการ และสวนราชการจะเบกจายเงนใหผมสทธฯ ตามระเบยบของ ทางราชการ ทงน ในสวนนจะกลาวเฉพาะกระบวนการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล ขาราชการของสวนราชการ ในกรณการเบกจายทไมไดอยในระบบการจายตรงคารกษาพยาบาล ซงสามารถตงเบกได 2 ลกษณะ คอ การตงเบกจากเงนงบประมาณโดยตรง และการตงเบกผานเงนทดรองราชการ โดยมกระบวนการเบกจายในแตละลกษณะดงน 1. กระบวนการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการของสวนราชการ โดยตงเบกจากเงนงบประมาณโดยตรง ซงมขนตอนดงน (แผนภาพกระบวนการฯ ปรากฏตามหนาท 7)

- 4 -

1) ผมสทธฯ ยนเอกสารขอเบกคารกษาพยาบาล ผมสทธรบเงนสวสดการเกยวกบ การรกษาพยาบาล ยนใบเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลตามแบบทกรมบญชกลางกาหนด (ใบเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล แบบ ๗๑๓๑) พรอมดวยหลกฐานการรบเงนของ สถานพยาบาลภายในระยะเวลา 1 ปนบถดจากวนทปรากฏในหลกฐานการรบเงน หากพนกาหนดเวลาดงกลาว ใหถอวาผมสทธฯ ไมประสงคจะขอรบเงนสวสดการ ใหเสนอผมอานาจอนมตตอไป

2) รบและตรวจสอบเอกสารใบสาคญ เจาหนาทการเงนของสวนราชการบนทกการรบเอกสารใบสาคญขอเบกจากผมสทธฯ ไวในทะเบยนคมหลกฐานขอเบก เพอประโยชนในการควบคมมใหเอกสารสญหาย และเรงดาเนนการเบกจายเงนโดยตามลาดบกอนหลงและตรวจสอบเอกสารใบสาคญ ดงน 2.1) ใบเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (แบบ 7131) ตรวจสอบในเรองชอและตาแหนงผมสทธขอเบก โรคและรหสโรค สทธการเบก บคคลในครอบครวของผมสทธฯ จานวนเงน ลายมอชอผขอเบก ฯลฯ 2.2) ใบเสรจรบเงนจากสถานพยาบาล อยางนอยตองมรายการดงตอไปน 2.2.1) ชอ สถานทอย หรอททาการของผรบเงน 2.2.2) วน เดอน ป ทรบเงน 2.2.3) รายการแสดงการรบเงนระบวาเปนคารกษาพยาบาลอะไร 2.2.4) จานวนเงนทงตวเลขและตวอกษร 2.2.5) ลายมอชอของผรบเงน ถาไมถกตองสงกลบใหผมสทธฯ เพอแกไขใหม และถาถกตองใหรวบรวมเอกสารใบสาคญเพอขอเบกตอไป

3) ขออนมตเบกจายเงน เจาหนาทการเงนจดทาเรองขออนมตเบกจายคารกษาพยาบาลจากหวหนาหนวยงานผเบกหรอผทหนวยงานผเบกมอบหมาย

4) ตรวจสอบ/อนมตการเบกจายเงน หวหนาหนวยงานผเบกหรอผทหวหนาหนวยงานผเบกมอบหมาย ตรวจสอบความถกตองของเอกสารใบสาคญขอเบกและความสาคญในเนอหาแหงสทธและลงนามอนมตการเบกจายคารกษาพยาบาล ถาไมถกตองสงกลบใหผมสทธฯ แกไขใหม และถาถกตองใหบนทกขอมลในระบบ GFMIS ตอไป

5) บนทกรายการขอเบกในระบบ GFMIS โดยหวหนาหนวยงานผเบกจดทาคาสงหรอ มอบหมายเปนลายลกษณอกษร กาหนดบคคลทจะไดรบมอบหมาย กาหนดหนาทความรบผดชอบและกาหนดแนวทางการควบคมการปฏบตงานของหนวยงานผเบก เพอเปนหลกปฏบตในการเขาใชงานในระบบ GFMIS สาหรบเจาหนาทผรบผดชอบและผทไดรบมอบหมายหรอแตงตง ซงบคคลทไดรบมอบหมาย (เจาหนาทการเงน) รวบรวมเอกสารใบสาคญขอเบกแยกตามศนยตนทน และนาไปบนทกรายการขอเบก ในทะเบยนคมฎกาเบกจายเงนเพอประโยชนในการควบคมการใชจายเงนภายในระยะเวลาทระเบยบกาหนด รวมทงบนทกรายการขอเบกในระบบ GFMIS พรอมทงพมพรายงานการขอเบกเงนคงคลง/ขบ02-ขอเบกเงนงบประมาณทไมอางองใบสงซอจากระบบ GFMIS เพอตรวจสอบความถกตอง และเสนอหวหนา หนวยงานผเบกหรอผทหวหนาหนวยงานผเบกมอบหมายอนมตตอไป

- 5 -

6) ตรวจสอบ/อนมตการเบกเงนในระบบ GFMIS หวหนาหนวยงานผเบกหรอผทหวหนาหนวยงานผเบกมอบหมายตรวจสอบความถกตองครบถวนของเอกสารใบสาคญขอเบกทงหมด ถาไมถกตองสงกลบเจาหนาทการเงนแกไขขอมลการบนทกใหม และถาถกตองอนมตการเบกในระบบ GFMIS เพอสงคาขอเบกเงนไปยงกรมบญชกลางหรอสานกงานคลงจงหวดแลวแตกรณ

7) กรมบญชกลางตรวจสอบ/ปลดบลอก กรมบญชกลางหรอสานกงานคลงจงหวดแลวแตกรณ ตรวจสอบความถกตองของขอมล ถาไมถกตองแจงสวนราชการแกไข และถาถกตองดาเนนการปลดบลอก เพออนมตรายการขอเบก

8) ธนาคารโอนเงนเขาบญชเงนฝากสวนราชการ ธนาคารสงจายผานระบบธนาคาร แหงประเทศไทย โอนเงนเขาบญชเงนฝากของสวนราชการตามยอดทกรมบญชกลางอนมตรายการขอเบก

9) ตรวจสอบการโอนเงนของธนาคาร สวนราชการตรวจสอบการโอนเงนจากธนาคาร ทไดรบอนมตรายการขอเบกเงนในระบบ GFMIS โดยเปรยบเทยบรายงานแสดงรายละเอยดสถานะ การเบกจายเงนกบรายงานการขอเบกเงนคงคลง/ขบ02-ขอเบกเงนงบประมาณทไมอางองใบสงซอ จากระบบ GFMIS และรายงานยอดเงนฝากธนาคาร (Bank Statement) จากธนาคารวามรายการใดบาง ทยงไมรบการอนมตจากคลง มรายการใดบางทไดรบอนมตและธนาคารไดโอนเงนเขาบญชเงนฝากธนาคารของสวนราชการครบถวนถกตองหรอไม พรอมทงบนทกวนททธนาคารโอนใหในทะเบยนคมฎกาเบกจายเงนเพอควบคมใหจายเงนภายใน 15 วนทาการนบจากวนททธนาคารโอนเงนให

10) เขยนเชคสงจาย เจาหนาทการเงนเขยนเชคสงจายในนามของผมสทธรบเงน สามารถดาเนนการได 2 กรณ คอ กรณท 1. สงจายใหกบผมสทธรบเงนโดยตรง หรอกรณ 2. สงจายสวนราชการ แลวสวนราชการจายเงนสดใหผมสทธรบเงนตอไป ในกรณสงจายสวนราชการเพอขอรบเงนสดมาจาย ใหออกเชคสงจายในนามเจาหนาทการเงนของสวนราชการ (ตามทไดรบมอบหมาย) และขดฆาคาวา “หรอผถอ” โดยยอดเงนจะตองเทากบจานวนเงนทขอเบก รายการในตนขวเชคจะตองตรงกบตวเชค ทงน การเขยนหรอพมพจานวนเงนในเชคทเปนตวเลขและตวอกษรใหเขยนหรอพมพใหชดเสนและชดคาวา “บาท” หรอขดเสนหนาจานวนเงนทงตวเลขและตวอกษร โดยไมมชองวางทจะเขยนหรอพมพจานวนเงนเพมเตมได และใหขดเสนตรงหลงชอสกลของผมสทธรบเงนจนชดคาวา “หรอผถอ” โดยมใหมการเขยนหรอ พมพชอบคคลอนเพมเตมได และหามออกเชคสงจายเปนเงนสด หามลงลายมอชอสงจายในเชคไวลวงหนา โดยยงมไดมการเขยนหรอพมพผรบเงน วนททออกเชค และจานวนเงนทสงจาย พรอมทงบนทกขอมล ในทะเบยนคมการจายเชค เพอบนทกและควบคมรายละเอยดของการจายเชค

11) ตรวจสอบ/ลงนาม หวหนาหนวยงานผเบกหรอผทหวหนาหนวยงานผเบกมอบหมาย ตรวจสอบเอกสารใบสาคญทงหมดเปรยบเทยบกบเชคทรอการสงจายวาถกตองตรงกนหรอไม ถาไมถกตองใหสงกลบไปแกไขใหม และถาถกตองลงนามสงจายเชค

- 6 -

12) จายเชค/เงนสดใหผมสทธฯทยนขอเบก และใหผมสทธฯ ลงนามรบเชค/เงนสด ในใบเบกเงนสวสดการฯ หรอจายเชคใหกบสวนราชการ (ผทไดรบมอบหมาย) แลวแตกรณ เพอเบกเงน มาจายใหกบผมสทธฯ ตอไป พรอมทงบนทกรายการจายเงนในทะเบยนคมฎกาเบกจายเงนและ ทะเบยนคมเลขทใบสาคญคจายเพอควบคมและตรวจสอบรายละเอยดการจายเงนแตละฎกา ทงน ใหเจาหนาทผจายเงนประทบตราขอความวา “จายเงนแลว” โดยลงลายชอรบรองการจายและระบ ชอผจายเงนดวยตวบรรจง พรอมทงวน เดอน ปทจายกากบไวในหลกฐานการจายเงน (ใบเบกเงนสวสดการฯ) ทกฉบบเพอประโยชนในการตรวจสอบ และบนทกคารกษาพยาบาลไวในทะเบยนคมคารกษาพยาบาล เพอประโยชนในการควบคมและตรวจสอบรายละเอยดการเบกคารกษาพยาบาล คาอวยวะเทยมและอปกรณในการบาบดรกษาโรค ฯลฯ (ถาม) ของผมสทธฯใหเปนไปตามระเบยบของทางราชการ ซงเปนการปองกนการเบกซาและหรอเบกเกนสทธ

13) บนทกบญช/ตรวจสอบ เจาหนาทบญชตรวจสอบวาเอกสารหลกฐานครบถวน/ถกตอง และบนทกบญชแยกประเภททวไปเพอลดยอดใบสาคญคางจายในระบบ GFMIS พรอมทงตรวจสอบ การบนทกบญชจากรายงานสรปรายการขอเบกของหนวยงานในระบบ GFMIS และทกสนวนทาการหรอ ในวนถดไปตดตามตรวจสอบหนคงคางในระบบทยงไมไดเบกจายและหาสาเหตยอดคงคางทนานผดปกต เพอใหการเบกจายเงนเปนไปตามระยะเวลาทระเบยบกาหนด

ขอสงเกต

1. สวนราชการอาจมกระบวนการ เอกสาร และหรอกจกรรมการควบคมการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการของสวนราชการทแตกตางไดตามสภาพแวดลอมการควบคมของ แตละสวนราชการ เชน การจดทาทะเบยนตางๆ เปนตน

2. เจาหนาทการเงนและบญชควรมการตดตามการเปลยนแปลงของระเบยบขอบงคบและหนงสอเวยนตางๆ ทเกยวของกบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการ ซงกรมบญชกลางไดแจงเวยนในเวบไซตของกรมบญชกลาง www.cgd.go.th

- 7 - แผนภาพกระบวนการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการของสวนราชการ (ตงเบกจากเงนงบประมาณโดยตรง) กรณการเบกจายทไมไดอยในระบบการจายตรงคารกษาพยาบาล

1) ผมสทธฯ ยนเอกสารขอเบกคารกษาพยาบาล

3) ขออนมตเบกจายเงน

5) บนทกรายการขอเบกในระบบ GFMIS

ถกตอง

ไมถกตอง

ถกตอง

7) กรมบญชกลาง ตรวจสอบ/ปลดบลอก

ถกตอง

9) ตรวจสอบการโอนเงนของธนาคาร

10) เขยนเชคสงจาย

ไมถกตอง 11) ตรวจสอบ/ลงนาม

ถกตอง

12) จายเชค/เงนสดใหผมสทธฯ ทยนขอเบก

13) บนทกบญช/ตรวจสอบ

ไมถกตอง

8) ธนาคารโอนเงนเขาบญชเงนฝากสวนราชการ

ถกตอง

2) รบและตรวจสอบเอกสารใบสาคญ

เอกสารทเกยวของ

1. ใบเบกเงนสวสดการเกยวกบ การรกษาพยาบาล (แบบ ๗๑๓๑) ๒. หลกฐานการรบเงนของสถานพยาบาล 3. ทะเบยนคมหลกฐานการขอเบก 4. ทะเบยนคมฎกาเบกจายเงน 5. รายงานการขอเบกเงนคงคลง (ขบ02-ขอเบกเงนงบประมาณทไมอางองใบสงซอ) 6. รายงานแสดงรายละเอยดสถานะ การเบกจายเงน 7. รายงานยอดเงนฝากธนาคาร(Bank Statement) 8. ทะเบยนคมการจายเชค 9. ทะเบยนคมเลขทใบสาคญคจาย 10. ทะเบยนคมคารกษาพยาบาล 11. รายงานสรปรายการขอเบกของหนวยงาน 12. บญชแยกประเภททวไป

ไมถกตอง

ไมถกตอง

4) ตรวจสอบ/อนมตการเบกจายเงน

6) ตรวจสอบ/อนมตการเบกเงนในระบบ

- 8 - 2. กระบวนการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการของสวนราชการ โดยตงเบกผานเงนทดรองราชการ ซงมขนตอนดงน (แผนภาพกระบวนการฯ ปรากฏตามหนาท 9)

1) ดาเนนการตามขนตอนของกระบวนการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลฯ ตงแตขนตอนท 1) ถงขนตอนท 4) จากนนใหเจาหนาททดรองจายเงนสดตามเอกสารใบสาคญใหกบ ผมสทธฯ ทยนขอเบกและใหผมสทธฯ ลงนามการรบเงนสดในใบเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (แบบ ๗๑๓๑) ทงน ใหเจาหนาทผจายเงนประทบตราขอความวา “จายเงนแลว” โดยลงลายชอรบรองการจายและระบชอผจายเงนดวยตวบรรจง พรอมทงวน เดอน ปทจายกากบไวในหลกฐานการจายเงน (ใบเบกเงนสวสดการฯ) ทกฉบบเพอประโยชนในการตรวจสอบ พรอมทงบนทกคารกษาพยาบาลไวในทะเบยนคมคารกษาพยาบาล เพอประโยชนในการควบคมและตรวจสอบรายละเอยดการเบกคารกษาพยาบาล คาอวยวะเทยมและอปกรณในการบาบดรกษาโรค ฯลฯ (ถาม) ของผมสทธฯ ใหเปนไปตามระเบยบของ ทางราชการซงเปนการปองกนการเบกซาและหรอเบกเกนสทธ และบนทกรายการเกยวกบการจายเงนสดจากเงนทดรองราชการไวในทะเบยนคมเงนทดรองราชการ เพอประโยชนในการตรวจสอบเงนทดรองราชการทรองจายตามใบสาคญและเงนทดรองราชการทคงเหลอ ซงทะเบยนนกาหนดใหมเจาหนาทรบผดชอบ โดยเฉพาะ จากนนใหดาเนนการตามขนตอนของกระบวนการเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลฯ ตงแตขนตอนท 5) ถงขนตอนท 9) จากนนเจาหนาทการเงนเขยนเชคสงจายเขาบญชเงนฝากเงนทดรองราชการของสวนราชการ โดยยอดเงนจะตองเทากบจานวนเงนทขอเบก รายการในตนขวเชคจะตองตรงกบตวเชค ทงน การเขยนหรอพมพจานวนเงนในเชคทเปนตวเลขและตวอกษรใหเขยนหรอพมพใหชดเสนและชดคาวา “บาท” หรอขดเสนหนาจานวนเงนทงตวเลขและตวอกษร โดยไมมชองวางทจะเขยนหรอพมพจานวนเงนเพมเตมได และใหขดเสนตรงหลงชอบญชเงนฝากเงนทดรองราชการของสวนราชการจนชดคาวา “หรอผถอ” โดยมใหมการเขยนหรอพมพชอบคคลอนเพมเตมได และหามออกเชคสงจายเปนเงนสด หามลงลายมอชอสงจายในเชคไวลวงหนา โดยยงมไดมการเขยนหรอพมพผรบเงน วนททออกเชค และจานวนเงนทสงจายพรอมทงบนทกขอมลในทะเบยนคมการจายเชค เพอบนทกและควบคมรายละเอยด ของการจายเชค

2) หวหนาหนวยงานผเบกหรอผทหวหนาหนวยงานผเบกมอบหมายตรวจสอบเอกสาร ใบสาคญทงหมดเปรยบเทยบกบเชคทรอการสงจายวาถกตองตรงกนหรอไม ถาไมถกตองใหสงกลบไป แกไขใหม และถาถกตองลงนามสงจายเชค จากนนเจาหนาททไดรบมอบหมายนาเชคเขาบญชเงนฝาก เงนทดรองราชการของสวนราชการ เพอนามาชดใชเงนทดรองราชการพรอมทงบนทกรายการเกยวกบ การรบเงนทดรองราชการไวในทะเบยนคมเงนทดรองราชการ

3) เจาหนาท บญชตรวจสอบวาเอกสารหลกฐานครบถวน/ถกตอง และบนทกบญช แยกประเภททวไปเพอลดยอดใบสาคญคางจายในระบบ GFMIS พรอมทงตรวจสอบการบนทกบญชจากรายงานสรปรายการขอเบกของหนวยงานในระบบ GFMIS และทกสนวนทาการหรอในวนถดไปตดตามตรวจสอบหนคงคางในระบบทยงไมไดเบกจายและหาสาเหตยอดคงคางทนานผดปกต เพอใหการเบกจายเงนเปนไปตามระยะเวลาทระเบยบกาหนด

- 9 - แผนภาพกระบวนการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการของสวนราชการ (ตงเบกผานเงนทดรองราชการ) กรณการเบกจายทไมไดอยในระบบการจายตรงคารกษาพยาบาล

ถกตอง

ไมถกตอง

ถกตอง

ถกตอง

ถกตอง

12) ชดใชเงนทดรอง

ไมถกตอง

ถกตอง

ไมถกตอง

ไมถกตอง

จายเงนจากเงนทดรองราชการใหผมสทธฯ ตามทขอเบก

1) ผมสทธฯ ยนเอกสารขอเบกคารกษาพยาบาล

3) ขออนมตเบกจายเงน

2) รบและตรวจสอบเอกสารใบสาคญ

4) ตรวจสอบ/อนมตการเบกจายเงน

5) บนทกรายการขอเบกในระบบ GFMIS

7) กรมบญชกลาง ตรวจสอบ/ปลดบลอก

9) ตรวจสอบการโอนเงนของธนาคาร

10) เขยนเชคสงจาย

ไมถกตอง 11) ตรวจสอบ/ลงนาม

13) บนทกบญช/ตรวจสอบ

8) ธนาคารโอนเงนเขาบญชเงนฝากสวนราชการ

6)ตรวจสอบ/อนมตการเบกเงนในระบบ

เอกสารทเกยวของ

1. ใบเบกเงนสวสดการเกยวกบ การรกษาพยาบาล (แบบ ๗๑๓๑) ๒. หลกฐานการรบเงนของสถานพยาบาล 3. ทะเบยนคมหลกฐานการขอเบก 4. ทะเบยนคมเงนทดรองราชการ 5. ทะเบยนคมฎกาเบกจายเงน 6. รายงานการขอเบกเงนคงคลง (ขบ02-ขอเบกเงนงบประมาณทไมอางองใบสงซอ) 7.รายงานแสดงรายละเอยดสถานะ การเบกจายเงน 8. รายงานยอดเงนฝากธนาคาร (Bank Statement) 9. ทะเบยนคมการจายเชค 10. ทะเบยนคมคารกษาพยาบาล 11. รายงานสรปรายการขอเบกของหนวยงาน 12. บญชแยกประเภททวไป

แนวทางการตรวจสอบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการของ

สวนราชการทจะกลาวถงน จะเปนแนวทางการตรวจสอบฯ เฉพาะกรณผมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลนาหลกฐานการรบเงนจากสถานพยาบาลมาเบกกบสวนราชการ และสวนราชการ จะเบกจายเงนใหกบผมสทธทขอยนเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล ผตรวจสอบภายใน ของสวนราชการควรกาหนดแนวทางการตรวจสอบฯ โดยมองคประกอบในเรองตางๆ ดงน (แนวทาง การตรวจสอบน สามารถปรบใหสอดคลองกบกระบวนการและกจกรรมการควบคมของงานการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลทแตกตางไดตามสภาพแวดลอมการควบคมของแตละสวนราชการ)

1. ประเดนการตรวจสอบ ผตรวจสอบภายในควรกาหนดประเดนการตรวจสอบวาการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบ

การรกษาพยาบาลขาราชการมประเดนใดบางทเปนปญหาอปสรรคทอาจทาใหการดาเนนงานไมเปนไปตามทกฎหมายกาหนด หรออาจกอใหเกดความเสยงในการดาเนนงาน อนจะทาใหเกดผลเสยหายตอทางราชการหรออาจเกดการทจรตจากการปฏบตหนาทของผทเกยวของได ซงขอผดพลาดทพบบอยในการเบกจายเงน สวสดการรกษาพยาบาล เชน การเบกจายเกนสทธหรอไมมสทธเบกจายตามหลกเกณฑของกระทรวงการคลง การเบกจายซาซอนในใบเสรจรบเงน 1 ใบ ผมสทธฯ/บคลากรดานการเงนและบญชไมปฏบตตามกระบวนการเบกจายเงนของทางราชการและระบบการควบคมภายในทกาหนด ทาใหเกดการทจรตของเจาหนาททเกยวของ เปนตน ขอผดพลาดสวนใหญจงเปนเรองเกยวกบเอกสารหลกฐานการเบกจายเงนไมถกตอง และการไมปฏบตตามกระบวนการเบกจายเงนของทางราชการและระบบการควบคมภายในทกาหนด ดงนน การกาหนดประเดนการตรวจสอบจงควรครอบคลมถงการตรวจสอบเอกสารหลกฐาน กระบวนการ และระบบการควบคมภายใน ทงน ประเดนการตรวจสอบทควรกาหนด เชน

- ความถกตอง ครบถวน และนาเชอถอของขอมลการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบ การรกษาพยาบาลขาราชการ

- ความเหมาะสมของกระบวนการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการตามระเบยบของทางราชการ

- ความเพยงพอและเหมาะสมของระบบการควบคมภายในในกระบวนการเบกจายเงน สวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการ

2. วตถประสงคการตรวจสอบ เมอกาหนดประเดนการตรวจสอบแลว ขนตอนตอไปควรกาหนดวตถประสงคการตรวจสอบ

วาในประเดนการตรวจสอบดงกลาวจะตรวจสอบเพอใหทราบในเรองอะไรบาง โดยควรเนนเพอใหทราบในเรองความถกตองของขอมล ความมประสทธผลและประสทธภาพของการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการตามระเบยบของทางราชการ ทงน วตถประสงคการตรวจสอบทควรกาหนดตามประเดนการตรวจสอบขอ 1. เชน

สวนท 2

แนวทางการตรวจสอบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการของสวน

- 11 -

- เพอใหทราบวาการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการมเอกสารหลกฐานการเบกจายทถกตอง ครบถวน นาเชอถอ และเปนตามกฎหมายเกยวกบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ กฎหมายเกยวกบการเบกจายเงนจากคลงฯ และกฎหมายทเกยวของอนๆ

- เพอใหทราบวากระบวนการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการ มการกาหนดขนตอนอยางเหมาะสมและเปนไปตามทกฎหมายเกยวกบเงนสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ กฎหมายเกยวกบการเบกจายเงนจากคลงฯ และกฎหมายทเกยวของอนๆ รวมทงบคลากรทเกยวของ มการปฏบตตามกระบวนการเบกจายฯ ดงกลาวเพยงใด

- เพอใหทราบวาระบบการควบคมภายในของงานการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบ การรกษาพยาบาลขาราชการมการกาหนดกจกรรมการควบคมทเพยงพอและเหมาะสมทจะลดความเสยง ทอาจทาใหเกดผลเสยหายตอสวนราชการ รวมทงบคลากรทเกยวของมการปฏบตตามระบบการควบคม ภายในดงกลาวเพยงใด

- เพอใหทราบถงปญหาอปสรรคพรอมสาเหตทเกดขนหรออาจเกดขนจากการเบกจาย เงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการทไมเหมาะสม

- เพอใหขอเสนอแนะ ขอสงเกต และหรอขอคดเหนเกยวกบการปรบปรงแกไขการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการใหเปนไปตามระเบยบของทางราชการ และ มการดาเนนงานอยางมประสทธผลและประสทธภาพ

3. ขอบเขตการตรวจสอบ

เมอกาหนดวตถประสงคการตรวจสอบแลว ผตรวจสอบภายในควรกาหนดขอบเขตการตรวจสอบใหเพยงพอทจะบรรลวตถประสงคการตรวจสอบ โดยขอบเขตการตรวจสอบควรกาหนดถงปรมาณรายการหรองานทจะตรวจสอบใหครอบคลมถงเอกสาร หลกฐาน รายงาน ระบบงาน บคลากร และทรพยสน ทเกยวของและทมผลกระทบตอความสาเรจของงาน ทงน ขอบเขตการตรวจสอบเกยวกบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการทควรกาหนดเชน

- เอกสาร หลกฐาน และรายงานทเกยวของกบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการทควรตรวจสอบ เชน หลกฐานการรบเงนของสถานพยาบาล ใบเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (แบบ 7131) ตนขวเชคธนาคารทสงจายเงนสวสดการรกษาพยาบาล ทะเบยนคมหลกฐานขอเบก ทะเบยนคมฎกาเบกจายเงน ทะเบยนคมการจายเชค ทะเบยนคมคารกษาพยาบาล ทะเบยนคมเงนทดรองราชการ (ถาม) รายงานยอดเงนฝากธนาคาร (Bank Statement) และรายงานจากระบบ GFMIS เชน รายงานการขอเบกเงนคงคลง/ขบ.02-ขอเบกเงนงบประมาณทไมอางอง ใบสงซอ รายงานสรปรายการขอเบกของหนวยงาน รายงานแสดงรายละเอยดสถานะการเบกจายเงน และบญชแยกประเภททเกยวของ รวมทงเอกสาร หลกฐานและรายงานอนทเกยวของ

- 12 -

ทงน เอกสาร หลกฐาน และรายงานดงกลาวจะตรวจสอบปรมาณมากนอยเพยงใด ใหพจารณาจากความเสยง/ปญหาทพบและทรพยากรดานการตรวจสอบภายในทมอย เชน ถาพบวา สวนราชการมยอดจานวนเงนเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลสงผดปกตในเดอนใด กควรกาหนด ตรวจสอบเอกสารในเดอนทมยอดจานวนเงนผดปกตทกฉบบ เปนตน

- ระบบงาน ไดแก ระบบงานเบกและจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล ขาราชการ โดยเรมตงแตขนตอนการรบเอกสารขอเบกจากผมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลจนถงขนตอนจายเงนใหผมสทธฯ และบนทกบญชทเกยวของ (ตามกระบวนการเบกจายเงน สวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการ ในสวนท 1)

- บคลากร ไดแก เจาหนาทการเงนทเกยวของ หวหนาหนวยงานผเบกหรอผทหวหนา หนวยงานผเบกมอบหมายใหเปนผมอานาจอนมตการเบกและจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการ ซงรวมถงการอนมตการเบกจายเงนทางอเลกทรอนกสดวย ผทไดรบมอบหมายใหมอานาจ ลงนามสงจายเชค เจาหนาทบญช ผขอเบกสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล และบคคลอนทเกยวของ

4. แนวทางการตรวจสอบ ผตรวจสอบภายในควรกาหนดแนวทางการตรวจสอบใหสอดคลองกบขอบเขตการตรวจสอบ

และสามารถบรรลวตถประสงคทกาหนด โดยแนวทางการตรวจสอบจะระบขนตอนหรอวธการตรวจสอบ ทชดเจนและมรายละเอยดเพยงพอทจะปฏบตได รวมทงใหครอบคลมประเดนการตรวจสอบทกาหนด ทงน แนวทางการตรวจสอบเกยวกบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการ ทควรกาหนด เชน

ตรวจสอบเอกสาร หลกฐาน และรายงานทเกยวของกบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลวามการจดทาอยางครบถวนและถกตองตามระเบยบของทางราชการ เพอปองกน การเบกจายทไมถกตอง โดยตรวจสอบเอกสาร หลกฐาน และรายงานตามขอบเขตการตรวจสอบทกาหนด เชน

1) ใบเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (แบบ 7131) มการบนทกขอมลถกตองและขอมลตรงกบหลกฐานการรบเงนของสถานพยาบาลในเรอง ชอและตาแหนงของผขอเบก โรคและรหสโรค สทธการเบก บคคลในครอบครวของผมสทธฯ จานวนเงน รวมทงมการลงลายมอชอผขอเบกและลายมอชอผอนมตอยางถกตองหรอไม ตลอดจนหลกฐานการเบกดงกลาวไดมการบนทกไวในทะเบยนคมหลกฐานขอเบกอยางครบถวนและถกตองหรอไม ทงน ควรเนนตรวจสอบสทธการเบกวาถกตองตามระเบยบของทางราชการหรอไม (มการเบกเกนสทธ/ไมมสทธแลวนามาเบกหรอไม หรอมการเบกจาย ซาซอนในใบเสรจรบเงน 1 ใบหรอไม ฯลฯ)

2) รายงานการขอเบกเงนคงคลง/ขบ.02-ขอเบกเงนงบประมาณทไมอางองใบสงซอ จากระบบ GFMIS ทเกยวของกบรายการเบกเงนสวสดการรกษาพยาบาลมรายการทถกตองตรงกบ ใบเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล และมลายมอชอผบนทก/ผตรวจสอบและลายมอชอ ผอนมตอยางถกตองและครบถวนหรอไม รวมทงมการบนทกขอมลการขอเบกไวในทะเบยนคมฎกา เบกจายเงนอยางถกตองและครบถวนหรอไม

- 13 -

3) รายงานสรปรายการขอเบกของหนวยงานจากระบบ GFMIS มรายการเบกเงน สวสดการรกษาพยาบาลทถกตองตรงกบรายงานการขอเบกเงนคงคลง/ขบ.02-ขอเบกเงนงบประมาณ ทไมอางองใบสงซอ รวมทงมลายมอชอผตรวจสอบอยางถกตองและครบถวนหรอไม

4) ตนขวเชคสงจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลมยอดจานวนเงนทถกตองตรงกบ ทะเบยนคมการจายเชค รายงานการขอเบกเงนคงคลง/ขบ.02-ขอเบกเงนงบประมาณทไมอางองใบสงซอ และรายงานแสดงรายละเอยดสถานะการเบกจายเงนหรอไม

5) หลกฐานการจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลมการประทบตราจายเงนแลวทกฉบบ 6) รายงานยอดเงนฝากธนาคาร (Bank Statement) ทมการโอนเงนเขาบญชธนาคาร

และการจายเงนออกจากบญชธนาคารเกยวกบเงนสวสดการรกษาพยาบาล มจานวนเงนทถกตองตรงกบรายงานการขอเบกเงนคงคลง/ขบ.02-ขอเบกเงนงบประมาณทไมอางองใบสงซอ รายงานแสดง รายละเอยดสถานะการเบกจายเงน และทะเบยนคมการจายเชคหรอไม

7) ใบเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลมการลงลายมอชอรบเงนของ ผมสทธทขอเบกเงนสวสดการรกษาพยาบาลทกฉบบ และมยอดจานวนเงนทถกตองตรงกบยอดจานวนเงนทขอเบกหรอไม

8) ทะเบยนคมคารกษาพยาบาลมการบนทกรายละเอยดการเบกคารกษาพยาบาล คาอวยวะเทยมและอปกรณในการบาบดโรค ฯลฯ (ถาม) ของผมสทธตามหลกเกณฑหรอหนงสอเวยน ทกระทรวงการคลงและกรมบญชกลางกาหนดหรอไม เพอปองกนการเบกซาซอนและหรอเบกเกนสทธ

9) บญชแยกประเภทท เกยวของกบการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาล มการบนทกบญชทถกตองตรงกบเอกสารหลกฐานการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลหรอไม

10) กรณจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลจากเงนทดรองราชการ เมอจายเงนจาก เงนทดรองราชการใหตรวจสอบทะเบยนคมเงนทดรองราชการวามรายการถกตองตรงกบใบเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลและทะเบยนคมคารกษาพยาบาล และเมอชดใชเงนทดรองราชการใหตรวจสอบวามรายการทถกตองตรงกนหรอไมของรายงานการขอเบกเงนคงคลง/ขบ.02-ขอเบกเงนงบประมาณทไมอางองใบสงซอ รายงานแสดงรายละเอยดสถานะการเบกจายเงน รายงานยอดเงนฝากธนาคาร ทะเบยนคมการจายเชค ทะเบยนคมฎกาเบกจายเงน และบญชแยกประเภท

ฯลฯ สอบทานกระบวนการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลวามการกาหนด

ขนตอนอยางเหมาะสมและเปนไปตามทกฎหมายเกยวกบเงนสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ กฎหมายเกยวกบการเบกจายเงนจากคลงฯ และกฎหมายทเกยวของอนๆ รวมทงบคลากรทเกยวของ มการปฏบตตามกระบวนการเบกจายฯ ดงกลาวเพยงใด เพอปองกนไมใหเกดชองทางการทจรตของ ผทเกยวของ โดยสอบทานกระบวนการ เชน

1) มการตรวจสอบหลกฐานการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลกอนการเบกจายเงนทกครงวาเปนไปตามระเบยบของทางราชการหรอไม

- 14 -

2) มการอนมตโดยผมอานาจทกครงทมการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาล (รวมถงการเบกจายเงนในระบบ GFMIS) และผมอานาจไดปฏบตตามระเบยบของทางราชการอยางครบถวนหรอไม

3) มการแบงแยกหนาทระหวางผบนทกขอมลขอเบกและผมอานาจอนมตการขอเบก และระหวางผบนทกขอมลขอจายและผมอานาจอนมตการขอจาย ทเกยวกบเงนสวสดการรกษาพยาบาลในระบบ GFMIS วามการกาหนดอยางเหมาะสมหรอไม (ซงจะตองไมใชบคคลเดยวดาเนนการทงหมด) เพอปองกนความเสยงทอาจเกดการทจรต ทงน เมอมการแบงแยกหนาทความรบผดชอบแลว ผทเกยวของทงผบนทกและผอนมตไดทาการตรวจสอบเอกสาร หลกฐานทเกยวของกอนทจะไดบนทกและอนมต ในระบบ GFMIS ตามระเบยบของทางราชการหรอไม

4) มมาตรการปองกนและเกบรกษาสมดเชคธนาคารท ยงไมไดใชและตรายาง ชอผมอานาจลงนามในเชคธนาคารหรอไม และไดมการดาเนนการตามมาตรการดงกลาวหรอไม

5) การออกเชคสงจายไดระบชอผรบเงนโดยขดฆาคาวาหรอผถอและขดครอมในเชค ผรบเงนตองเปนผทไดรบมอบหมายใหเปนผเบกเงนสวสดการรกษาพยาบาลไปจายใหกบผมสทธทขอเบกเงนสวสดการรกษาพยาบาล และจานวนเงนในเชคตรงกบจานวนทขอเบก ซงจานวนเงนในเชคมการเขยนหรอพมพจานวนเงนในเชคทเปนตวเลขและตวอกษรชดเสนและชดคาวา “บาท” หรอขดเสนหนาจานวนเงนทงตวเลขและตวอกษร โดยไมมชองวางทจะเขยนหรอพมพจานวนเงนเพมเตมได ทงน รายการในตวเชคตองตรงกบตนขวเชค

6) มการตรวจสอบเอกสารหลกฐานประกอบการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลกอนลงนามในเชคสงจายหรอไม

7) การจายเงนไดจายใหกบผมสทธทขอเบกเงนสวสดการรกษาพยาบาล และกรณการจายเงนใหผทไมใชผมสทธทขอเบกเงนสวสดการรกษาพยาบาล มหนงสอมอบฉนทะจากผมสทธทกครงหรอไม

8) มการเขยนหรอประทบตรายางวา “จายเงนแลว” ไวในหลกฐานการจายเงน สวสดการรกษาพยาบาลหรอไม

9) ใบสาคญการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลไดมการบนทกบญชครบถวน ทกฉบบหรอไม

10) มการสอบทานการปฏบตงานของผทรบผดชอบเกยวกบการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลเปนประจาหรอไม

11) กรณจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลจากเงนทดรองราชการใหสอบทานเพมเตม ดงน 11.1) มการตรวจสอบหลกฐานการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาล

กอนการจายเงนทดรองราชการทกครงตามระเบยบของทางราชการหรอไม และมการอนมตจากผมอานาจอนมตการจายเงนทดรองราชการหรอไม

11.2) มการเบกเงนงบประมาณเพอชดใชเงนทดรองราชการอยางครบถวนหรอไม ฯลฯ

- 15 -

สอบทานระบบการควบคมภายในของกระบวนการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบ การรกษาพยาบาลวามการกาหนดกจกรรมการควบคมทเพยงพอและเหมาะสมทจะลดความเสยงทอาจ ทาใหเกดผลเสยหายตอสวนราชการ และบคลากรทเกยวของมการปฏบตตามระบบการควบคมภายใน ดงกลาวเพยงใด เชน

1) มคาสงหรอมอบหมายเปนลายลกษณอกษร โดยกาหนดบคคลทจะไดรบ มอบหมายใหเปนผมสทธถอบตรกาหนดสทธการใช (GFMIS smart card) รหสผใช (user name) และรหสผาน (password) เพอใชงานในระบบ GFMIS กาหนดหนาทความรบผดชอบ และแนวทางการควบคมการปฏบตงาน เพอเปนหลกปฏบตในการเขาใชงานในระบบ GFMIS สาหรบเจาหนาทผรบผดชอบและ ผทไดรบมอบหมายหรอแตงตงเกยวกบการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาล

2) มคาสงหรอมอบหมายเปนลายลกษณอกษร โดยกาหนดบคคลทจะไดรบ มอบหมายใหเปนผมอานาจอนมตการจายเงน เพอสงอนมตการจายเงนพรอมกบลงลายมอชอในหลกฐานการจายเกยวกบการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาล

3) มการกาหนดหลกเกณฑเกยวกบการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาล (รวมถงการเบกจายเงนในระบบ GFMIS) อยางเหมาะสมและเปนไปตามระเบยบของทางราชการ รวมทง มแนวทางหรอคมอสาหรบเจาหนาทผรบผดชอบและผทไดรบมอบหมายหรอแตงตงถอปฏบต

4) มการแบงแยกหนาทความรบผดชอบใหชดเจนระหวางเจาหนาทผรบผดชอบ เกยวกบการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลกบเจาหนาทผรบผดชอบบนทกบญช

5) จดใหมการควบคมการจายเงนสดและเชคเกยวกบเงนสวสดการรกษาพยาบาล ใหเปนไปตามระเบยบของทางราชการ และกาหนดผรบผดชอบในแตละขนตอนอยางชดเจน

6) มระบบการจดเกบเอกสารและหลกฐานการเบกจายเงนสวสดการรกษาพยาบาลทด สะดวกตอการคนหาและการตรวจสอบหรอสอบยน รวมทงสถานทจดเกบเอกสารและหลกฐานม ความปลอดภย

ฯลฯ สรปขอตรวจพบ ขอผดพลาด/ปญหาอปสรรคทไดจากการตรวจสอบและสอบทาน

ตามขอ 4.1 – 4.3 และหาผลกระทบและสาเหตททาใหเกดขอผดพลาด/ปญหาอปสรรคดงกลาว พรอมทงหาแนวทางปรบปรงแกไขขอผดพลาด/ปญหาอปสรรคทเกดขนทงหมด และนาขอตรวจพบ ดงกลาวประชมหารอกบหนวยรบตรวจ ตลอดจนสรปและรางรายงานผลการตรวจสอบเสนอตอหวหนาสวนราชการ กรณทสวนราชการใดมการจางลกจางประจาจากเงนนอกงบประมาณและมการเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลจากเงนนอกงบประมาณ กใหดาเนนการตรวจสอบตามขนตอนตางๆ เชนเดยวกบทเบกเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลจากเงนงบประมาณ โดยนาไปปรบใชใหเกดความเหมาะสมกบการปฏบตงานตรวจสอบของสวนราชการ

- 16 - ขอสงเกต

1. ความผดพลาดทเกดขนในการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล เชน - การเบกจายเกนสทธ หรอไมมสทธตามหลกเกณฑทกระทรวงการคลงกาหนด เนองจาก

เจาหนาทการเงนและผมอานาจอนมตขอเบกมการตรวจสอบไมเพยงพอหรอไมไดตดตามการเปลยนแปลงหลกเกณฑทกระทรวงการคลงกาหนด

- การเบกจายซาซอนในใบเสรจ 1 ใบ เนองจากไมประทบตรายางวาจายเงนแลวในหลกฐาน การจายเงนทกฉบบเมอไดมการจายเงนเสรจเรยบรอยแลว

- การจดทาเอกสารขอเบกในระบบ GFMIS โดยไมมผมาขอเบกจรงและไมมหลกฐานการรบเงนจากสถานพยาบาล เนองจากมอบหมายใหเจาหนาทการเงนรบผดชอบงานการเงนทงระบบแตเพยงผเดยว และผมอานาจอนมตไมตรวจสอบหลกฐานใบสาคญประกอบรายการขอเบกวามครบถวนและถกตอง ทกครงกอนทจะทาการอนมตขอเบกเงนในระบบ GFMIS หรอมการมอบรหสผใชและรหสผานใหเจาหนาทการเงนเปนผบนทกและอนมตขอเบกในระบบ GFMIS แตเพยงผเดยว

- การปลอมลายมอชอผมอานาจลงนามสงจายเชคธนาคาร เนองจากไมมมาตรการปองกนและเกบรกษาสมดเชคธนาคารทยงไมไดใชและตรายางผมอานาจลงนามในเชคธนาคาร

- การแกไขจานวนเงนในเชคธนาคาร เนองจากผมอานาจลงนามในเชคธนาคารไมไดตรวจสอบวามการเขยนหรอพมพจานวนเงนในเชคทเปนตวเลขและตวอกษรชดเสนและชดคาวา “บาท” หรอ ขดเสนหนาจานวนเงนทงตวเลขและตวอกษร โดยไมมชองวางทจะเขยนหรอพมพจานวนเงนเพมเตมได

- การจายเชคไมมการบนทกในทะเบยนคมการจายเชค ทาใหไมสามารถควบคมการจายเชคธนาคารวามรายการทผดปกตหรอไม

- เจาหนาทบญชไมตรวจสอบความถกตองและครบถวนของหลกฐานการจายเงนกอนบนทกบญชทเกยวของในระบบ GFMIS ทาใหการบนทกขอมลทางบญชอาจเกดความผดพลาดหากขนตอน งานการเงนผดพลาด ซงถาไดมการตรวจสอบกอนบนทกบญช อาจพบขอผดพลาดและแกไขไดทนกาล

- ไมมการแบงแยกหนาทความรบผดชอบระหวางเจาหนาทการเงนและเจาหนาทบญช โดยมอบหมายใหบคคลเดยวรบผดชอบทงงานการเงนและงานบญช ทาใหเปนชองทางทอาจกอใหเกด การทจรต (ระบบการควบคมภายในทดกาหนดใหมการแบงแยกหนาทระหวางงานการเงนและงานบญช เนองจากตองการใหมการสอบยนระหวางกน ซงเปนการปองกนความเสยงทอาจเกดความเสยหายแก ทางราชการ)

ฯลฯ 2. ผตรวจสอบภายในควรตดตามการเปลยนแปลงของกฎหมาย ระเบยบ ขอบงคบ และหนงสอเวยน

ทเกยวของกบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขาราชการอยางสมาเสมอทางเวบไซตของกรมบญชกลาง www.cgd.go.th เพอใหผลการตรวจสอบถกตองตามระเบยบของทางราชการทเปนปจจบน

ภาคผนวก

หนา ๑ เลม ๑๒๗ ตอนท ๒๓ ก ราชกจจานเบกษา ๒ เมษายน ๒๕๕๓

พระราชกฤษฎกา เงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล

พ.ศ. ๒๕๕๓

ภมพลอดลยเดช ป.ร. ใหไว ณ วนท ๒๔ มนาคม พ.ศ. ๒๕๕๓

เปนปท ๖๕ ในรชกาลปจจบน

พระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาภมพลอดลยเดช มพระบรมราชโองการโปรดเกลา ฯ ใหประกาศวา

โดยทเปนการสมควรปรบปรงพระราชกฤษฎกาวาดวยเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล อาศยอานาจตามความในมาตรา ๑๘๗ ของรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย และมาตรา ๓

แหงพระราชบญญตการกาหนดหลกเกณฑเกยวกบการจายเงนบางประเภทตามงบประมาณรายจาย พ.ศ. ๒๕๑๘ จงทรงพระกรณาโปรดเกลา ฯ ใหตราพระราชกฤษฎกาขนไว ดงตอไปน

มาตรา ๑ พระราชกฤษฎกานเรยกวา “พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๓”

มาตรา ๒ พระราชกฤษฎกานใหใชบงคบเมอพนกาหนดหนงรอยแปดสบวนนบแตวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป

มาตรา ๓ ใหยกเลก (๑) พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๒๓ (๒) พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๒๘

หนา ๒ เลม ๑๒๗ ตอนท ๒๓ ก ราชกจจานเบกษา ๒ เมษายน ๒๕๕๓

(๓) พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท ๓) พ.ศ. ๒๕๓๒

(๔) พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท ๔) พ.ศ. ๒๕๓๓

(๕) พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท ๕) พ.ศ. ๒๕๓๔

(๖) พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท ๖) พ.ศ. ๒๕๔๐

(๗) พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท ๗) พ.ศ. ๒๕๔๑

(๘) พระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล (ฉบบท ๘) พ.ศ. ๒๕๔๕

มาตรา ๔ ในพระราชกฤษฎกาน

“การรกษาพยาบาล” หมายความวา การใหบรการดานการแพทยและสาธารณสขโดยตรงแก

ผมสทธและบคคลในครอบครวของผมสทธ เพอการรกษาโรค การตรวจวนจฉย การฟนฟสมรรถภาพ

ทจาเปนตอสขภาพและการดารงชวต และใหหมายความรวมถงการตรวจสขภาพ การสรางเสรมสขภาพ

และการปองกนโรคเพอประโยชนดานสาธารณสข ทงน ตามทกระทรวงการคลงกาหนด แตไมรวมถง

การเสรมความงาม

“คารกษาพยาบาล” หมายความวา คาใชจายทเกดขนจากการรกษาพยาบาล ดงตอไปน

(๑) คายา คาเวชภณฑ คาอปกรณทางการแพทย คาเลอดและสวนประกอบของเลอดหรอ

สารทดแทน คานายาหรออาหารทางเสนเลอด คาออกซเจน และอน ๆ ทานองเดยวกนทใชในการ

บาบดรกษาโรค

(๒) คาอวยวะเทยมและอปกรณในการบาบดรกษาโรค รวมทงคาซอมแซมอวยวะเทยมและ

อปกรณดงกลาว

(๓) คาบรการทางการแพทย คาบรการทางการพยาบาล คาตรวจวนจฉยโรค คาวเคราะหโรค

แตไมรวมถงคาธรรมเนยมแพทยพเศษ คาจางผพยาบาลพเศษ คาธรรมเนยมพเศษ และคาบรการอน

ทานองเดยวกนทมลกษณะเปนเงนตอบแทนพเศษ

(๔) คาตรวจครรภ คาคลอดบตรและการดแลหลงคลอดบตร

(๕) คาหองและคาอาหาร ตลอดระยะเวลาทเขารบการรกษาพยาบาล

(๖) คาใชจายเพอเปนการเสรมสรางสขภาพและปองกนโรค

(๗) คาฟนฟสมรรถภาพรางกายและจตใจ

(๘) คาใชจายอนทจาเปนแกการรกษาพยาบาลตามทกระทรวงการคลงกาหนด

หนา ๓ เลม ๑๒๗ ตอนท ๒๓ ก ราชกจจานเบกษา ๒ เมษายน ๒๕๕๓

“สถานพยาบาล” หมายความวา สถานพยาบาลของทางราชการและสถานพยาบาลของเอกชน

“สถานพยาบาลของทางราชการ” หมายความวา สถานพยาบาลซงเปนสวนราชการตามกฎหมาย

วาดวยระเบยบบรหารราชการแผนดน และใหหมายความรวมถงสถานพยาบาลของมหาวทยาลยของรฐ

สานกงานคณะกรรมการสงเสรมสวสดการและสวสดภาพครและบคลากรทางการศกษา องคการมหาชน

ตามกฎหมายวาดวยองคการมหาชน รฐวสาหกจตามกฎหมายวาดวยวธการงบประมาณ กรงเทพมหานคร

สภากาชาดไทย และองคการสงเคราะหทหารผานศก โรงพยาบาลประสานมตร และสถานพยาบาลอน

ตามทกระทรวงการคลงกาหนด

“สถานพยาบาลของเอกชน” หมายความวา สถานพยาบาลทมลกษณะการใหบรการเปน

โรงพยาบาล ซงไดรบอนญาตใหประกอบกจการและดาเนนการตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล

“ผมสทธ” หมายความวา

(๑) ขาราชการและลกจางประจาซงไดรบเงนเดอนหรอคาจางประจาจากเงนงบประมาณรายจาย

งบบคลากรของกระทรวง ทบวง กรม เวนแตขาราชการตารวจชนพลตารวจซงอยในระหวางรบการศกษา

อบรมในสถานศกษาของสานกงานตารวจแหงชาตกอนเขาปฏบตหนาทราชการประจา

(๒) ลกจางชาวตางประเทศซงมหนงสอสญญาจางทไดรบคาจางจากเงนงบประมาณรายจาย

และสญญาจางนนมไดระบเกยวกบคารกษาพยาบาลไว

(๓) ผไดรบบานาญปกตหรอผไดรบบานาญพเศษเพราะเหตทพพลภาพตามกฎหมายวาดวย

บาเหนจบานาญขาราชการหรอกฎหมายวาดวยกองทนบาเหนจบานาญขาราชการ และทหารกองหนน

มเบยหวดตามขอบงคบกระทรวงกลาโหมวาดวยเงนเบยหวด

“บคคลในครอบครว” หมายความวา

(๑) บตรชอบดวยกฎหมายของผมสทธซงยงไมบรรลนตภาวะ หรอบรรลนตภาวะแลว

แตเปนคนไรความสามารถหรอเสมอนไรความสามารถซงอยในความอปการะเลยงดของผมสทธ

แตทงน ไมรวมถงบตรบญธรรมหรอบตรซงไดยกใหเปนบตรบญธรรมของบคคลอน

(๒) คสมรสทชอบดวยกฎหมายของผมสทธ

(๓) บดาหรอมารดาทชอบดวยกฎหมายของผมสทธ

มาตรา ๕ ใหผมสทธมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลสาหรบตนเอง

และบคคลในครอบครวของตนตามทบญญตไวในพระราชกฤษฎกาน

หนา ๔ เลม ๑๒๗ ตอนท ๒๓ ก ราชกจจานเบกษา ๒ เมษายน ๒๕๕๓

เพอประโยชนในการจดทาฐานขอมลเกยวกบการรกษาพยาบาล ใหผมสทธมหนาทรายงานขอมลเกยวกบตนเองและบคคลในครอบครวของตนตอสวนราชการเจาสงกดพรอมทงรบรองความถกตองของขอมล ทงน ตามหลกเกณฑและวธการทกระทรวงการคลงกาหนด

มาตรา ๖ ใหผมสทธมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลสาหรบบตรไดเพยงคนทหนงถงคนทสาม

ผมสทธผใดมบตรเกนสามคน และตอมาบตรคนหนงคนใดในจานวนสามคนตามวรรคหนงตายลงกอนทจะบรรลนตภาวะ ใหผนนมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลสาหรบบตรเพมขนอกเทาจานวนบตรทตาย โดยใหนบบตรคนทอยในลาดบถดไปกอน

การนบลาดบบตร ใหนบเรยงตามลาดบการเกดกอนหลง ทงน ไมวาเปนบตรทเกดจากการสมรสครงใด หรออยในอานาจปกครองของตนหรอไม

มาตรา ๗ ผมสทธผใดยงไมมบตรหรอมบตรทมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลตามมาตรา ๖ ยงไมถงสามคน ถาตอมามบตรแฝดซงทาใหมจานวนบตรเกนสามคน ใหผมสทธผนนมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลตามมาตรา ๖ สาหรบบตร คนทหนงถงคนสดทาย แตบตรแฝดดงกลาวตองเปนบตรซงเกดจากคสมรส หรอเปนบตรของตนเอง ในกรณทหญงเปนผใชสทธขอรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล

ในกรณทบตรคนหนงคนใดของผมสทธตามวรรคหนงตายลงกอนทจะบรรลนตภาวะ ใหลดจานวนบตรทไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลลงจนกวาจานวนบตรทไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลเหลอไมเกนสามคน และหลงจากนนผมสทธจงจะมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลเพมขนไดตามมาตรา ๖ วรรคสอง

เพอประโยชนแหงมาตราน บทบญญ ตทอางถงบตรคนทหนงถงคนทสามของผม สทธ ใหหมายความถงบตรคนทหนงถงคนสดทายของผมสทธตามวรรคหนง

มาตรา ๘ ผมสทธมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลสาหรบตนเองหรอบคคลในครอบครวของตน ในกรณดงตอไปน

(๑) การเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของทางราชการ ทงประเภทผปวยนอกหรอผปวยใน

(๒) การเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนตามหลกเกณฑทกระทรวงการคลงกาหนด ประเภทผปวยใน

หนา ๕ เลม ๑๒๗ ตอนท ๒๓ ก ราชกจจานเบกษา ๒ เมษายน ๒๕๕๓

(๓) การเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนทมใชสถานพยาบาลตาม (๒)

ประเภทผปวยใน เฉพาะกรณทผมสทธหรอบคคลในครอบครวประสบอบตเหต อบตภย หรอมความจาเปน

รบดวน ซงหากมไดรบการรกษาพยาบาลในทนททนใดอาจเปนอนตรายตอชวต

(๔) การเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนตามทกระทรวงการคลงกาหนด

ประเภทผปวยนอก เปนครงคราว เพราะเหตทสถานพยาบาลของทางราชการมความจาเปนตองสงตว

ใหแกสถานพยาบาลของเอกชนนน ทงน ไมวาจะเปนสถานพยาบาลของเอกชนตามพระราชกฤษฎกาน

หรอไมกตาม

การจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล ใหจายเปนคารกษาพยาบาลโดยใหเปนไปตาม

หลกเกณฑ ประเภท และอตราทกระทรวงการคลงกาหนด

มาตรา ๙ ในกรณทผมสทธหรอบคคลในครอบครวไดเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาล

และกอนทการรกษาพยาบาลจะสนสดลง ผมสทธไดพนสภาพความเปนขาราชการ ลกจางประจา

ลกจางชาวตางประเทศ ผรบเบยหวดบานาญ หรอถกสงพกราชการ หรอถกสงใหออกจากราชการไวกอน

หรอบคคลในครอบครวพนสภาพความเปนบคคลในครอบครวตามพระราชกฤษฎกาน ใหผมสทธมสทธ

ไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลสาหรบตนเองหรอบคคลในครอบครวจนสนสดการรกษาพยาบาล

ในคราวนน

มาตรา ๑๐ ในกรณทผมสทธมสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาลจากหนวยงานอนใหผมสทธ

เลอกวาจะใชสทธรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลตามพระราชกฤษฎกาน หรอใชสทธรบ

เงนคารกษาพยาบาลจากหนวยงานอน และหากเลอกใชสทธจากหนวยงานอนผนนไมมสทธตาม

พระราชกฤษฎกาน ทงน การเลอกและการเปลยนแปลงการใชสทธ ใหเปนไปตามหลกเกณฑและ

วธการทกระทรวงการคลงกาหนด

ในกรณทบคคลในครอบครวมสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาลตามสทธของตนเองจาก

หนวยงานอน ผมสทธไมมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลสาหรบบคคลในครอบครว

ตามพระราชกฤษฎกาน เวนแตคารกษาพยาบาลทไดรบนนตากวาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล

ทมสทธจะไดรบตามพระราชกฤษฎกาน ใหผมสทธมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล

สาหรบบคคลในครอบครวเฉพาะสวนทขาดอย

หนา ๖ เลม ๑๒๗ ตอนท ๒๓ ก ราชกจจานเบกษา ๒ เมษายน ๒๕๕๓

ในกรณทบคคลในครอบครวเปนผอาศยสทธของผอนซงมสทธไดรบเงนคารกษาพยาบาล

สาหรบบคคลในครอบครวจากหนวยงานอนในขณะเดยวกน ใหผมสทธมสทธไดรบเงนสวสดการ

เกยวกบการรกษาพยาบาลสาหรบบคคลในครอบครวตามพระราชกฤษฎกาน

มาตรา ๑๑ ในกรณทมการทาสญญาประกนภยซงใหความคมครองในการรกษาพยาบาลแก

ผมสทธหรอบคคลในครอบครว หากสทธทจะไดรบเงนคารกษาพยาบาลตามสญญาประกนภยนน

ตากวาคารกษาพยาบาลในคราวนน ใหผนนมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลตาม

พระราชกฤษฎกานเฉพาะสวนทขาดอย แตตองไมเกนไปกวาความเสยหายทเกดขนจรง ทงน ตามหลกเกณฑ

ทกระทรวงการคลงกาหนด

มาตรา ๑๒ ในกรณทผมสทธหรอบคคลในครอบครวไดรบคาสนไหมทดแทนเพราะเหตละเมด

เปนคารกษาพยาบาลจากบคคลอนแลว ผมสทธไมมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล

ตามพระราชกฤษฎกาน เวนแตคาสนไหมทดแทนทไดรบนนตากวาเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล

ทมสทธจะไดรบตามพระราชกฤษฎกาน ใหมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลตาม

พระราชกฤษฎกานเฉพาะสวนทขาดอย

ในกรณทไดมการจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลไปแลว และปรากฏวาผมสทธ

หรอบคคลในครอบครวไดรบคาสนไหมทดแทนเพราะเหตละเมดเปนคารกษาพยาบาลจากบคคลอน

ในภายหลง ใหผมสทธสงคนเงนเทากบจานวนเงนคาสนไหมทดแทนทไดรบดงกลาว ทงน ตามหลกเกณฑ

และวธการทกระทรวงการคลงกาหนด

มาตรา ๑๓ ในกรณทสถานพยาบาลไมมยา เลอดและสวนประกอบของเลอดหรอสารทดแทน

นายาหรออาหารทางเสนเลอด ออกซเจน อวยวะเทยมและอปกรณในการบาบดรกษาโรคจาหนาย

หรอไมอาจใหการตรวจทางหองทดลองหรอโดยวธการเอกซเรยแกผมสทธหรอบคคลในครอบครวได

เมอแพทยผตรวจรกษาหรอหวหนาสถานพยาบาลของสถานพยาบาลแหงนนลงลายมอชอรบรอง

ตามแบบทกระทรวงการคลงกาหนดแลว ใหผมสทธหรอบคคลในครอบครวซอ หรอรบการตรวจทาง

หองทดลองหรอโดยวธการเอกซเรยจากสถานทอนซงอยในประเทศไทยและนามาเบกเงนคารกษาพยาบาลได

ทงน ตามหลกเกณฑ วธการ และอตราทกระทรวงการคลงกาหนด

มาตรา ๑๔ ในการเบกเงนคารกษาพยาบาล ผมสทธอาจนาหลกฐานการรบเงนทสถานพยาบาล

ซงตนเองหรอบคคลในครอบครวเขารบการรกษาพยาบาลออกใหมายนตอสวนราชการเจาสงกด หรออาจให

หนา ๗ เลม ๑๒๗ ตอนท ๒๓ ก ราชกจจานเบกษา ๒ เมษายน ๒๕๕๓

สถานพยาบาลนนเบกเงนคารกษาพยาบาลแทนโดยระบบการเบกจายตรงกได ทงน ตามหลกเกณฑ

วธการ และเงอนไขทกระทรวงการคลงกาหนด

มาตรา ๑๕ ในกรณทผมสทธหรอสถานพยาบาลตามมาตรา ๑๔ เบกเงนคารกษาพยาบาล

โดยไมเปนไปตามพระราชกฤษฎกานหรอเกนสทธทจะไดรบตามพระราชกฤษฎกาน ใหผมสทธหรอ

สถานพยาบาลนนสงคนเงนทไดรบไปจากกระทรวงการคลง ทงน ตามหลกเกณฑและวธการท

กระทรวงการคลงกาหนด

เมอปรากฏวาสถานพยาบาลใดมพฤตการณในทางทจรตเกยวกบการเบกเงนคารกษาพยาบาล

ใหกระทรวงการคลงเรยกคนเงนคารกษาพยาบาลและระงบการเบกจายคารกษาพยาบาลในระบบ

การเบกจายตรงกบสถานพยาบาลนน ทงน ตามหลกเกณฑ วธการและเงอนไขทกระทรวงการคลง

กาหนด

มาตรา ๑๖ ในกรณทขาราชการไปมตาแหนงหนาทประจาอยในตางประเทศ หลกเกณฑและ

อตราของเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลของขาราชการดงกลาว รวมทงคสมรสและบตรซงไป

อยในตางประเทศกบขาราชการผนนขณะทอยในตางประเทศ ใหเปนไปตามระเบยบทกระทรวงการคลง

กาหนด

มาตรา ๑๗ ในกรณทขาราชการไปศกษา ฝกอบรม ดงานในตางประเทศ หรอเดนทางไป

ปฏบตราชการตางประเทศชวคราว ใหมสทธไดรบเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลขณะทอย

ในตางประเทศ ตามหลกเกณฑและอตราทกระทรวงการคลงกาหนด

มาตรา ๑๘ บรรดาระเบยบและประกาศทออกตามพระราชกฤษฎกาเงนสวสดการเกยวกบ

การรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๒๓ และทแกไขเพมเตมซงใชบงคบอยกอนวนทพระราชกฤษฎกานใชบงคบ

ใหยงคงใชบงคบไดตอไปเทาทไมขดหรอแยงกบบทบญญตแหงพระราชกฤษฎกานจนกวาจะมระเบยบ

หรอประกาศทออกตามพระราชกฤษฎกานใชบงคบ

มาตรา ๑๙ ใหรฐมนตรวาการกระทรวงการคลงรกษาการตามพระราชกฤษฎกาน

ผรบสนองพระบรมราชโองการ

อภสทธ เวชชาชวะ นายกรฐมนตร

หนา ๘ เลม ๑๒๗ ตอนท ๒๓ ก ราชกจจานเบกษา ๒ เมษายน ๒๕๕๓

หมายเหต :- เหตผลในการประกาศใชพระราชกฤษฎกาฉบบน คอ โดยทเปนการสมควรปรบปรงพระราชกฤษฎกา

วาดวยเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล เพอใหสอดคลองกบการใหบรการทางการแพทยและระบบ

ประกนสขภาพอน และเพอพฒนาระบบสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลของรฐ โดยขยายสทธไดรบเงน

สวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลในการเขารบการรกษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนใหกวางขน

และกาหนดใหการเสรมสรางสขภาพและการปองกนโรคเปนการรกษาพยาบาลดวย รวมทงกาหนดใหมการนา

ระบบการเบกจายตรงมาใชกบการเบกจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล อนเปนการลดขนตอน

การดาเนนการ เพมประสทธภาพในการควบคมคาใชจายของรฐ และอานวยความสะดวกใหแกผมสทธไดรบเงน

สวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลมากยงขน จงจาเปนตองตราพระราชกฤษฎกาน