ปัจจี่มีัยท ผลตัดส่ิอการตนใจ...

ปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญ

ดานความงามของผวพรรณ

โดย

นางสาวสธรา อาจเจรญ

การคนควาอสระนเปนสวนหนงของการศกษาตามหลกสตร บรหารธรกจมหาบณฑต

คณะพาณชยศาสตรและการบญช มหาวทยาลยธรรมศาสตร ปการศกษา 2558

ลขสทธของมหาวทยาลยธรรมศาสตร

ปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญ ดานความงามของผวพรรณ

โดย


การคนควาอสระนเปนสวนหนงของการศกษาตามหลกสตร บรหารธรกจมหาบณฑต

คณะพาณชยศาสตรและการบญช มหาวทยาลยธรรมศาสตร ปการศกษา 2558

ลขสทธของมหาวทยาลยธรรมศาสตร

FACTORS AFFECTING THE DECISION TO WORK AS AN AESTHETIC PHYSICIAN

BY

MISS SUTHEERA ARJCHAROEN

AN INDEPENDENT STUDY SUBMITTED IN PARTIAL FULFILLMENT OF THE REQUIREMENTS FOR THE DEGREE OF

MASTER OF BUSINESS ADMINISTRATION FACULTY OF COMMERCE AND ACCOUNTANCY

THAMMASAT UNIVERSITY ACADEMIC YEAR 2015

COPYRIGHT OF THAMMASAT UNIVERSITY

(1)

หวขอการคนควาอสระ ปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ

ชอผเขยน นางสาวสธรา อาจเจรญ ชอปรญญา บรหารธรกจมหาบณฑต คณะ/มหาวทยาลย อาจารยทปรกษาการคนควาอสระ

คณะพาณชยศาสตรและการบญช มหาวทยาลยธรรมศาสตร รองศาสตราจารย ดร. สทธศกด ไกสรสธาสน

ปการศกษา 2558

บทคดยอ

เพอศกษาปจจยทมผลตอการทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ ผวจยไดทาการศกษาโดยเกบรวบรวมขอมลดวยวธการสมภาษณเชงลก (In-depth Interview) กบกลมตวอยางทเปนแพทยผเชยวชาญดานผวพรรณททางานอยในโรงพยาบาลเอกชน หรอคลนกเสรมความงาม จานวน 12 ราย เพอใหไดขอมลปจจยทมผลตอการตดสนใจ ทศนคต และแนวคดในการทางานในปจจบน ผลการศกษาโดยสรปพบวาปจจยสาคญททาใหกลมตวอยางตดสนใจออกจากระบบราชการ และหนมาทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณในโรงพยาบาลเอกชน หรอคลนกเสรมความงาม มอย 3 ปจจยหลก คอปจจยดานลกษณะงาน ปจจยสวนบคคล และปจจยดานรายได ซงแพทยจะออกจากระบบเรวหรอชาเพยงใดขนกบปจจยดานลกษณะงาน เชน ภาระงาน สภาพแวดลอมการทางาน รวมถงการประสบกบเหตการณทมความเครยด ความกดดน หรอเหตการณทสะเทอนใจ ทาใหแพทยออกจากระบบเรวขน และปจจยสวนบคคล เชน ความตองการเรยนตอเฉพาะทาง แพทยจะตองทางานเปนแพทยใชทนจนครบ 3 ป จงจะเรยนตอเฉพาะทางในสาขาทสนใจได สวนปจจยดานรายได แมวาจะไมสาคญเทากบปจจยทงสองดานทกลาวมาแลว แตกยงคงเปนปจจยสาคญในการตดสนใจ และดงดดใหแพทยออกจากระบบและหนมาทางานทางดานน

ดงนน เพอสรางแรงจงใจใหแพทยยงคงทางานในระบบ และเพอลดปญหาความขาดแคลนแพทยทวไป หรอแพทยเฉพาะทางในสาขาอนๆ นโยบายการเพมคาตอบแทนใหกบแพทยเพอสรางแรงจงใจใหยงคงอยในระบบเพยงอยางเดยวคงไมเพยงพอ จงมขอเสนอในการแกปญหาดงกลาวดงน 1) วางแผนความตองการแพทยรวมกนระหวางหนวยงานตางๆทเกยวของ ทงภาครฐและภาคเอกชน 2) เพมแนวทางการบรหารจดการเพอใหเกดการคงอยของแพทยในระบบ เชน การกาหนดภาระงาน และจานวนชวโมงการทางานของแพทยใหเหมาะสม เพอใหมเวลาพกผอนอยาง

(2)

เพยงพอ การปรบระบบการโยกยายของแพทยในระบบใหมความยดหยนมากขน เพอใหแพทยสามารถเลอกทางานในจงหวด หรอภมภาคทอยใกลกบครอบครวมากขน 3) พฒนาระบบการประเมนผลการทางานของแพทยใหสอดคลองกบการทางานจรง และสรางสภาพแวดลอมในการทางานทชวยสนบสนนการทางานของแพทยใหดยงขน 4) พฒนาระบบการเกบขอมลกาลงคน และรปแบบการปฏบตงานของแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ เพอนาไปใชในการพฒนานโยบายการวางแผนกาลงคน และเพอเปนขอมลใหกบผใชบรการตอไป

คาสาคญ: แพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ, การตดสนใจ, ระบบราชการ

(3)

An Independent Study Title FACTORS AFFECTING THE DECISION TO WORK AS AN AESTHETIC PHYSICIAN

Author Miss Sutheera Arjcharoen Degree Master of Business Administration Faculty/University Faculty of Commerce and Accountancy

Thammasat University An Independent Study Advisor Associate Professor Dr. Suthisak Kraisornsuthasinee Academic Year 2015

ABSTRACT

To explore factors influencing physicians to become aesthetic physicians,

in- depth interviews uncovered concepts, attitudes, and decisions about beauty and skin care professions. Twelve aesthetic physicians who work in private hospitals or beauty clinics were interviewed in person. Results indicated that doctors resigned from public service hospitals to become aesthetic physicians at private hospitals or beauty clinics due to work, personal, and monetary reasons. Work and personal reasons were more influential than income. The duration of public service depended on workload, work environment, stress or depression. Personal reasons included the determination to follow a medical specialty.

To encourage general practitioners or specialists to work in public hospitals, a financial incentive policy alone would not be not effective. Instead:

1) Medical workforce planning should occur between multiple stakeholders, with private sectors involvement.

2) Retention management should prevent overburdened practices and flexible work rotations allow physicians to spend time with their families.

3) Performance reviews should correspond with real practice and promotion a positive environment of professional peer support.

(4)

4) Developing a basic data collection about the aesthetic physicians, workforce, practices, and points of view may be useful for workforce policy development and patients. Keywords: Aesthetics physician, decision making, public service.

(5)

กตตกรรมประกาศ

การคนควาอสระฉบบนสาเรจเรยบรอยสมบรณตามวตถประสงคทตงไว ดวยความอนเคราะห และสนบสนนจากบคคลหลายฝาย จงขอขอบพระคณทกทานมา ณ โอกาสน

ขอขอบพระคณ รองศาสตราจารย ดร.สทธศกด ไกสรสธาสน อาจารยทปรกษาการคนควาอสระ ทกรณาใหคาปรกษาและแนะนาแนวทางตางๆ ในการศกษา ตงแตเรมจนงานฉบบนมความสมบรณ และขอบพระคณ รองศาสตราจารย ดร.เอกจตต จงเจรญ ทใหความกรณาเปนกรรมการสอบการคนควาอสระ และใหขอแนะนาทเปนประโยชนอยางยงในการพฒนาการคนควาอสระนใหมความสมบรณมากยงขน

ขอขอบพระคณ นายแพทยฑณกร โนร ทกรณาใหคาแนะนาทเปนประโยชนตอการพฒนาแนวทางการวจย และทนตแพทยจเร วชาไทย ทกรณาใหคาปรกษา ขอแนะนา ตลอดจนความชวยเหลอตางๆ ททาใหงานฉบบนสาเรจลลวงไปไดดวยด

ขอขอบพระคณผใหสมภาษณทกทานทกรณาใหความรวมมอเปนอยางด และสละเวลาของทานในการใหขอมลท เปนประโยชนตอการคนควาอสระในครงน และขอขอบพระคณผประสานงานผใหสมภาษณทกทานเปนอยางสงทใหความกรณาชวยเหลอตดตอผใหสมภาษณจนสามารถดาเนนงานไดสาเรจลลวง

ขอขอบพระคณคณพอ คณแม และทกคนในครอบครว รวมถงเพอนๆ ทกทานทเปนกาลงใจ และใหการสนบสนนในทกๆดานตลอดมา

อนง ผวจยหวงเปนอยางยงวา งานวจยฉบบนจะเปนประโยชนตอผทสนใจทกทาน ทงนหากการคนควาอสระฉบบน มขอบกพรองประการใด ผวจยขออภยมา ณ ทน


(6)

สารบญ หนา

บทคดยอภาษาไทย (1)

บทคดยอภาษาองกฤษ (3)

กตตกรรมประกาศ (5)

สารบญตาราง (9) สารบญภาพ (10)

บทท 1 บทนา 1

1.1 ปญหาและความสาคญของปญหา 1 1.2 วตถประสงคของงานวจย 5

1.3 ขอบเขตของงานวจย 5 1.4 ประโยชนทคาดวาจะไดรบ 5 1.5 นยามศพท 6 บทท 2 วรรณกรรมและงานวจยทเกยวของ 8

2.1 ปญหาและความขาดแคลนแพทยในประเทศไทย 8 2.2 การผลตแพทยในปจจบน 9

2.2.1 ระบบการศกษาของแพทยในประเทศไทย 9 2.2.2 การศกษาตอแพทยเฉพาะทาง 10 2.2.3 การศกษาตอแพทยเฉพาะทางดานผวหนง 10

2.3 แพทยททางานดานโรคผวหนง 11 2.4 แนวคดทางทฤษฎทเกยวของกบการตดสนใจ 11 2.5 ปจจยทมผลตอการตดสนใจ 12

(7)

2.6 การทบทวนงานวจยทเกยวของ 13 2.6.1 ปจจยสวนบคคล 13 2.6.2 ปจจยดานครอบครว 14 2.6.3 ปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน 15 2.6.4 ปจจยดานรายได 16 2.6.5 ปจจยดานความกาวหนาและความมนคง 17 2.7 กรอบแนวคดงานวจย 18

บทท 3 วธการวจย 19

3.1 บทนา 19 3.2 แหลงขอมลทใชในงานวจย 19

3.2.1 แหลงขอมลปฐมภม (Primary Source) 19 3.2.2 แหลงขอมลทตยภม (Secondary Source) 19 3.2.3 ขอมลจากการสงเกตบนชองทางอนเทอรเนตเพอศกษามานษยวทยา 19 (Netnography)

3.3 ประชากรและกลมตวอยาง 19 3.3.1 ประชากร 19 3.3.2 กลมตวอยาง 20 3.4 เครองมอทใชในการวจย 20 3.5 การเตรยมขอมล การตรวจสอบคณภาพ และการวเคราะหขอมล 21 3.5.1 การเตรยมขอมล 21 3.5.2 การตรวจสอบคณภาพขอมล 21 3.5.3 การวเคราะหขอมล 21 บทท 4 ผลการวจยและอภปรายผล 22

4.1 บทนา 22 4.2 ขอมลทวไปของผใหสมภาษณ 23 4.3 ขอมลการศกษา และประวตการทางาน 24

(8)

4.3.1 เหตผลทใชในการตดสนใจเขาศกษาหลกสตรแพทยศาสตรบณฑต 24 และสาขาเฉพาะทางทสนใจ

4.3.2 ขอมลการทางานเปนแพทยใชทน และการศกษาตอ 26

4.3.3 ขอมลชวโมงการทางานในปจจบน และรายไดของผใหสมภาษณ 29 4.4 ปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานเปนผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ 30

4.4.1 ปจจยสวนบคคล 30 4.4.2 ปจจยดานครอบครว 33 4.4.3 ปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน 35 4.4.4 ปจจยดานรายได 43 4.4.5 ปจจยดานความกาวหนาและความมนคง 47 4.4.6 ปจจยอนๆ 50 4.4.7 อนดบความสาคญของปจจยตางๆ ทใชในการตดสนใจ 51

บทท 5 สรปผลการวจยและขอเสนอแนะ 53

5.1 สรปผลการวจย 53

5.1.1 ขอมลทวไปของผใหสมภาษณ 53

5.1.2 ปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานเปนผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ 54 5.2 ขอเสนอแนะทไดจากการศกษา 56 5.3 ขอจากดการวจย 57 5.4 ขอเสนอแนะในการศกษาเพมเตม 57 รายการอางอง 59

ภาคผนวก

ภาคผนวก ก ประเดนคาถามทใชในการสมภาษณ 64 ภาคผนวก ข การศกษาตอทางดานผวหนง 67

ประวตผเขยน 68

(9)

สารบญตาราง

ตารางท หนา 1.1 สบอนดบ คลนกเสรมความงามทคนไทยนยมมากทสดป 2558 3 2.1 ปจจยทเกยวของกบการตดสนใจทางาน หรอออกจากงาน 18 4.1 ขอมลทวไปของผใหสมภาษณ 23 4.2 ขอมลสาขาเฉพาะทางทผใหสมภาษณสนใจจะเรยน หรอทางานตอ 24 4.3 ขอมลการศกษา และประวตการทางานใชทนของผใหสมภาษณ 26 4.4 แสดงลกษณะการทางานในปจจบน และรายไดของผใหสมภาษณ 29 4.5 บนทกการสมภาษณในดานปจจยสวนบคคล (กลมท 1) 30 4.6 บนทกการสมภาษณในดานปจจยสวนบคคล (กลมท 2) 32 4.7 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานครอบครว (กลมท 1) 33 4.8 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานครอบครว (กลมท 2) 34 4.9 บนทกการสมภาษณในดานปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน (กลมท 1) 36 4.10 บนทกการสมภาษณในดานปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน (กลมท 2) 39 4.11 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานรายได (กลมท 1) 44 4.12 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานรายได (กลมท 2) 45 4.13 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานความกาวหนาและความมนคง (กลมท 1) 47 4.14 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานความกาวหนาและความมนคง (กลมท 2) 49 4.15 ผลการจดอนดบปจจยทใชในการตดสนใจทางานของแพทยผเชยวชาญดานความงาม 51

ของผวพรรณ

(10)

สารบญภาพ

ภาพท หนา 2.1 กรอบแนวคดการวจย 18

1

บทท 1 บทนา

1.1 ปญหาและความสาคญของปญหา

ในปจจบนคนสวนใหญหนมาใหความสาคญ และใสใจกบสขภาพรางกายกนมากขน

เนองจากตองการสภาพรางกายทด ปราศจากโรคภยไขเจบ นอกจากมสขภาพทดแลว ผคนสวนใหญยงใหความสาคญตอการดแลผวหนา และผวพรรณของตนเองมากขนดวยเชนเดยวกน เนองจากความกาวหนาทางเทคโนโลย และการสอสาร ทาใหวถการดาเนนชวตของคนยคใหมเปลยนแปลงไป การตดตอสอสารกบโลกภายนอกมมากขน ทงการพบปะเพอทากจกรรมทางสงคม รวมถงการตดตอสอสารทางดานการงาน และดานธรกจ ดงนนผคนสวนใหญจงตองการมหนาตา ผวพรรณทดด ซงจะชวยสรางความมนใจ บคลกภาพทดของตนเองมากขน นอกจากน การทผทมชอเสยง ดารา รวมถงและบคคลชนนาในสงคม หนมาใหความใสใจกบสขภาพ และการดแลผวพรรณ กเปนปจจยสาคญททาใหทาใหผคนอยากจะมหนาตา หรอผวพรรณทดเหมอนกบบคคลเหลานน

ขอมลการวจยจากศนยวจยกสกรไทยในป 2554 ไดมการวเคราะหวาในอดตความใสใจในการดแลผวหนา และผวพรรณ จากดอยในกลมผหญงวยกลางคนทมกาลงซอสง แตในปจจบนความสนใจไดขยายไปยงกลมวยรน นกศกษา รวมถงกลมลกคาผชายมากขน ทาใหกลมผทสนใจดแลผวหนา และผวพรรณ มจานวนมากขนอยางรวดเรว นอกจากนลกคาสวนใหญมความตองการทจะมผวพรรณทสวยในในเวลาอนรวดเรว ซงเครองสาอางค หรอครมบารงผวทมอยในปจจบน ไมเพยงพอและไมตอบโจทยความตองการของผบรโภคไดอยางทนทวงท ทาใหคนสวนใหญหนมาใชบรการในสถานความงาม/ คลนกความงามเพอการดแลผวหนา และผวพรรณเพมมากขน จนทาใหธรกจสถานความงามเปนธรกจทนาสนใจอกธรกจหนง

มลคาตลาดคลนกความงามในปจจบน มมลคาโดยรวมอยทประมาณ 20,000-30,000 ลานบาท และมแนวโนมการขยายตวสงถงรอยละ 15-20 ตอป คลนกผวหนงมสดสวน 65% หรอคดเปนมลคาประมาณ 14,000 ลานบาท โดยมสวนแบงตลาดของกลมแมส และกลมพรเมยมเปน สดสวน 60 ตอ 40 ตามลาดบ (สยามธรกจ, 2015) จากการเตบโตอยางตอเนอง ธรกจทเกยวของกบการแพทย สขภาพและความงาม ไดรบการจดอนดบใหเปนธรกจทมความโดดเดนมากทสด 5 ปตดตอกนตงแตป 2554 เปนตนมา (ศนยพยากรณเศรษฐกจและธรกจ มหาวทยาลยหอการคาไทย, 2558)

2

ปจจยสนบสนนการเตบโตของธรกจทเกยวของกบการแพทย สขภาพและความงามทสาคญ ประกอบดวย

(1) กระแสการใหความสาคญกบการรกษาสขภาพและการดแลความงาม โดยเฉพาะการดแลเอาใจใสในรปราง หนาตา ซงผบรโภคใหความสาคญมากขน

(2) การบรการทางการแพทยและความงามของประเทศไทยมคณภาพด และราคาไมแพงในสายตาของชาวไทย และชาวตางประเทศ

(3) เทคโนโลยทางการแพทยททนสมย มการนานวตกรรม และเทคโนโลยรปแบบใหมๆ มาใชในการรกษา ทาใหการรกษามความสะดวก และเหนผลการรกษาทรวดเรวมากยงขน

นอกจากปจจยทสาคญทง 3 ดานทไดกลาวมาแลวยงมปจจยสนบสนนทสาคญอกหลายประการ ไดแก

- นโยบายภาครฐ ซงในแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 รฐบาลมแนวทางในการพฒนาดานสขภาพ โดยมงเนนใหมการพฒนาศกยภาพของประเทศไทยสการเปนศนยกลางสขภาพนานาชาตทงในดานศนยกลางบรการสขภาพ (Medical Service Hub) ศนยกลางยาและผลตภณฑเพอสขภาพ (Product Hub) และศนยกลางบรการวชาการและงานวจย (Academic Hub) เพอนารายไดมาใชในการยกระดบคณภาพบรการสาธารณสขภายในประเทศ (สานกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต, 2558)

- การเปดเสรภายใตขอตกลงประชาคมเศรษฐกจอาเซยนในป 2558 ซงเชอวาจะชวยใหตลาดธรกจบรการทางการแพทยและความงามขยายตวมากขน เนองคนไขชาวตางชาตเดนทางเขามาใชบรการทางการแพทยในประเทศไทยจานวนมาก และผลจากปจจยหนนอนเนองมาจากการทาศลยกรรมในเอเชยทมแนวโนมเตบโตอยางรวดเรว โดยเฉพาะกลมประเทศ CLMV (กมพชา, ลาว, พมา และเวยดนาม) ทหลงไหลเขามาใชบรการในประเทศไทยมากขน (แพทยสภา, 2558)

- ความสนใจของกลมนกลงทน ดงจะเหนไดจากการมกลมทนในตลาดหลกทรพยเรมเขาซอกจการคลนกความงามดวยเงนหลายพนลานบาท เนองจากตองการเขามามบทบาทการลงทนในตลาดทมโอกาสเตบโตสง (มหานครอาเซยน, 2558)

การบรการดแลผวหนา และผวพรรณ สามารถแบงตามประเภทของการใหบรการลกคาไดเปน 2 ประเภทใหญ ดงน

(1) การรกษาปญหาเกยวกบผวหนง เชน สว ผดผน ฝา ซงสวนใหญเปดใหบรการในรปแบบคลนก และมแพทยประจาคลนกเปนผตรวจรกษา โดยการรกษาจะมตงแตการแนะนาการดแล ทาความสะอาดผวหนา ใหความรเกยวกบปจจยทเกดปญหาผว และรกษาดวยยาฉด ยาทา และยารบประทาน

ลกคาสวนใหญเปนกลมวยรนทมปญหาสว ฝา ผดผนบนใบหนา

3

(2) การรกษาเพอปรบปรงสภาพผวหนาใหขาวใส ไรรวรอย เปนการขยายขอบเขตการใหบรการของธรกจเสรมความงาม เพอตอบสนองตอลกคาทมความตองการเฉพาะ นอกเหนอจากการรกษาปญหาผวหนง โดยการบรการจะมหลายโปรแกรมใหเลอก เชน การทรทเมนตลบรอยจากสว ลบรวรอยเหยวยน ปรบผวขาว ยกกระชบผว ขดและพอกผว ซงการใหบรการมทงในรปแบบคลนกความงามครบวงจรทใหบรการทงการรกษาปญหาผว และการฟนฟสภาพผว ซงตรวจวนจฉยโดยแพทยเฉพาะทาง และสถานความงามทใหบรการทาทรทเมนตหนาและสปาผว

กลมลกคาคอนขางหลากหลายตงแตวยรน วยกลางคน จนถงวยสงอาย ปจจบนลกคาทรบบรการการรกษาปญหาเกยวกบผวหนงคดเปนสดสวนรอยละ 60 ซง

นอยกวาในอดตทมสดสวนเกอบรอยละ 80 ทงนไมใชเพราะจานวนคนทมปญหาผวลดลง แตเปนเพราะสดสวนลกคาทตองการใชบรการการรกษาเพอปรบปรงผวหนามจานวนมากขนอยางตอเนอง จนทาใหคลนกทมชอเสยงขนาดใหญ เรมมลกคาทงสองกลมในสดสวนทใกลเคยงกน (Positioning Magazine, 2558)

ตลาดคลนกเสรมความงามทมการเตบโตอยางตอเนอง ทาใหเกดคลนกเสรมความงามขนเปนจานวนมาก จากขอมลการสบคนจานวนสาขาของ 10 อนดบ คลนกเสรมความงามทคนไทยนยมมากทสด ป 2558 (Toptenthailand.com, 2558) บนเวบไซตของแตละคลนก พบวาคลนกเสรมความงามทง 10 อนดบ มจานวนสาขารวมกนกวา 500 สาขาทงในประเทศ และตางประเทศ (ตารางท 1.1)

ตารางท 1.1 สบอนดบ คลนกเสรมความงามทคนไทยนยมมากทสดป 2558

ชอ จานวนสาขา

ประเทศไทย ตางประเทศ 1 APEX Profound Beauty 11 - 2 โรงพยาบาลผวหนงอโศก 2 - 3 Medivisage Clinique 2 - 4 นตพลคลนก 133 - 5 วฒศกดคลนก 236 24 6 ราชเทวคลนก 48 - 7 Meko Clinic 6 - 8 ของขวญคลนก 13 1 9 พรรณทพยคลนก 2 - 10 พฤกษาคลนก 35 -

4

เมอจานวนคลนกเสรมความงามมจานวนมากขน สงผลใหมความตองการบคลากรทางการแพทยสงตามไปดวย โดยเฉพาะแพทยผเชยวชาญทางดานตจวทยา หรอแพทยผเชยวชาญดานโรคผวหนง อยางไรกตามเมอพจารณาจานวนแพทยดานตจวทยา ทไดรบหนงสออนมต-วฒบตร จากแพทยสภาทงหมดตงแตป 2507-2557 พบวามจานวนเพยง 554 คน เนองจากในแตละปจะมแพทยทไดรบการอนมต-วฒบตร จากแพทยสภาเพยงปละไมเกน 20 คนเทานน (แพทยสภา, 2557)

ดงนน ความตองการแพทยประจาคลนกความงามจงมจานวนสงกวาจานวนแพทยผเชยวชาญดานโรคผวหนงอยางมาก ทาใหเกดการดงแพทยจากสาขาอนๆ มาทดแทน โดยพบวามการหลกเลยงการใชคาวา “แพทยโรคผวหนง” โดยใชคาวา “แพทยผเชยวชาญดานผวพรรณ แพทยผเชยวชาญดานความงาม หรอแพทยศลยกรรมความงาม” แทน เนองจากยงมชองวางของกฎหมายทอนญาตใหผทเรยนจบปรญญาแพทยศาสตรบณฑต และมใบอนญาตประกอบวชาชพเวชกรรมสามารถเปดคลนกรกษาโรคได ทาใหผทไมใชแพทยผวหนงสามารถเปนแพทยประจาคลนกความงามไดโดยไมผดกฎหมาย (ศนยขอมลและขาวสบสวนเพอสทธพลเมอง (TCIJ), 2556) จากปรากฏการณนทาใหแพทยจานวนหนงตดสนใจออกจากระบบไปสการใหบรการในคลนกความงาม โดยมปจจยประกอบการตดสนใจหลายประการ ทงแรงจงใจทเปนตวเงนซงดกวาการใชทนในโรงพยาบาลรฐ การทางานหนกและชวโมงการทางานทยาวนาน การเรยนตอ หรอการทางานในททหางไกลจากภมลาเนาเดม

แมวาการขยายตวของคลนกความงามจะชวยสรางมลคาทางเศรษฐกจไดเปนจานวนมาก แตการทแพทยไปทางานในคลนกเสรมความงามกสงผลใหแพทยทจะทางานในการใหบรการสขภาพของประชาชนไทยยงขาดแคลนมากขน สงผลทงในดานปรมาณและคณภาพการใหบรการของแพทย เนองจากประชาชนจะเขาถงแพทยไดยากขน และคณภาพในการบรการของแพทยลดลง เพราะแพทย 1 คนจะมภาระงานทเพมมากขน

จากปญหาดงกลาว ผวจยจงมความสนใจในการศกษาปจจยทมผลตอการตดสนใจในการทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ เพอนาไปใชเปนขอมลพนฐานสาคญในการปรบปรงแนวทางการผลต และการแกปญหาความขาดแคลนบคลากรทางการแพทยเพอใหการรกษาโรค และการดแลผปวยในดานตางๆ ไดอยางมประสทธภาพในอนาคต

5

1.2 วตถประสงคของงานวจย

งานวจยฉบบนผวจยไดกาหนดวตถประสงคสาหรบการจดทางานวจยไว ดงน 1.2.1 เพอศกษาปจจยทมผลตอการเลอกทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงาม

ของผวพรรณ

1.3 ขอบเขตของงานวจย

งานวจยนทาการศกษาปจจยทมผลตอการทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงาม

ของผวพรรณ แทนการทางานเปนแพทยผเชยวชาญในสาขาอนๆ และการศกษาปจจยทมผลตอการเลอกเรยนตอเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ โดยใชปจจยตางๆทเกยวของ ไดแกปจจยสวนบคคล ปจจยดานครอบครว ปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน ปจจยดานรายได และปจจยดานความกาวหนาและความมนคงในอาชพ มาใชเปนกรอบการศกษาวจยในครงน

ในการศกษาวจยครงนเปนการวจยเชงคณภาพ (Qualitative Approach) ซงมกลมตวอยางเปนกลมแพทยทใชทนครบ 3 ป หรอแพทยททางานแลว โดยใชการสมภาษณในเชงลกเพอสอบถามขอมลปจจยสาคญทมผลตอการเลอกทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานผวพรรณ ซงงานวจยในครงนมระยะเวลาการดาเนนการตงแตเดอนกนยายนถงเดอนธนวาคม 2558

1.4 ประโยชนทคาดวาจะไดรบ

ผลของการวจยในครงนจะไดรบขอมลปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานเปนแพทย

ผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ รวมทงทศนคต และแนวคดในการทางานของแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณในปจจบน ซงขอมลดงกลาวจะนาไปใชในการจดทาขอเสนอเชงนโยบาย หรอแนวทางในการสรางแรงจงใจ หรอผลตอบแทน เพอลดปญหาความขาดแคลนแพทยในสาขาตางๆ ใหนอยลง ชวยใหประชาชนไทยสามารถเขาถง และไดรบบรการทางการแพทยไดอยางทวถงในอนาคต

6

1.5 นยามศพท

คาจากดความในงานวจยครงน ไดแก แพทย หรอแพทยทวไป (General Practitioner: GP) คอบคคลทเรยนจบแพทยศาสตร

บณฑต ใชเวลาเรยนทงหมด 6 ป มความรเกยวกบโรคทกโรค เมอจบแลวจะตองสอบใบประกอบวชาชพ หรอเรยกอกอยางวาใบประกอบโรคศลป ถาผานกจะสามารถขนทะเบยนแพทยในประเทศ และรกษาโรคไดตามกฎหมาย

แพทยเพมพนทกษะ หรอแพทยใชทน (Intern) คอผทจบแพทยศาสตรบณฑต และทางานใชทนในโรงพยาบาลทแพทยสภารบรองเปนระยะเวลา 3 ป โดยแพทยจะทางานในโรงพยาบาลประจาจงหวดทไดรบการจดสรรเปนระยะเวลา 1 ป และในโรงพยาบาลชมชนอก 2 ป

แพทยเฉพาะทาง (Board Certificate) คอแพทยทจบแพทยศาสตรบณฑตแลว ตองการเรยนรเพมเตมโดยศกษาทางานในแผนกทตองการมความเชยวชาญ ในโรงพยาบาลทไดรบการรบรองจากราชวทยาลยสาขานนๆ เปนระยะเวลาประมาณ 3-6 ป แลวแตสาขาวชาทเรยน หากสอบผานเกณฑ กจะไดรบใบประกาศนยบตรในสาขานน (Board Certificated)

แพทยผเชยวชาญดานโรคผวหนง หรอ ตจแพทย (Dermatologist) คอ แพทยทจบเฉพาะทางในสาขาตจวทยา ซงเปนศาสตรทแยกยอยจากอายรกรรม ซงการเรยนตอเฉพาะทางดานตจวทยา ตองใชเวลาเรยน 4 ป โดยแพทยทจบหลกสตรการอบรม จะไดรบ วฒบตรแพทยเฉพาะทางสาขาตจวทยา (Diplomate Thai Board of Dermatology)” แสดงความรความชานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมจากแพทยสภา

แพทยผเชยวชาญความงามดานผวพรรณ (Aesthetics Physician) เปนแพทยทจบแพทยศาสตรบณฑต ทไมไดเรยนตอเฉพาะทาง หรออาจจะจบเฉพาะทางๆใดทางหนง เชนแพทยผวหนง จกษแพทย แพทยศลยกรรมพลาสตก แพทยหคอจมก ทสนใจเกยวกบความงาม แลวนาความรทางการแพทยทม มามงเนนการทาการรกษาเพอกอใหเกดความงดงามของมนษย ซงปจจบนนไดรวมศาสตรชะลอวย (Anti-aging) และแพทยทางเลอกอนๆ เขาไวดวยกน แลวแตความสนใจสวนตวของแพทยทจะดงมาใชประกอบการรกษาใหตรงตามความตองการของคนไข

คลนกความงาม หรอศนยสขภาพเพอความงาม เนนการใหบรการดานความงามเกยวกบเรอนราง และผวพรรณ เนนการใหบรการศลยกรรมเสรมความงามบนใบหนาประเภทไมตองผาตด เชนการใชเลเซอร เครองมอ เทคโนโลยททนสมยเพอการดแลรปรางและผวพรรณ มกอยในกลมกจการขนาดกลางและขนาดใหญ มหลายสาขาและมกเปดใหบรการในหางสรรพสนคายกตวอยาง เชน นตพลคลนก วฒศกดคลนก ราชเทวคลนก เปนตน

7

การทาศลยกรรมเสรมความงามบนใบหนาประเภทไมตองผาตด (Non-Surgical procedure) ซงไดแก การฉดผวหนาดวยโบทอกซหรอฟลเลอร (Injectables) การกรอผวหนาดวยเกรดอญมณ (Microdermabrasion) การกาจดขนดวยเลเซอร (Laser Hair Removal) การฟนฟบารงผวหนง (Skin Resurfacing) โดยวธการผลดเซลลผวหนงดวยสารเคม (Chemical Peel) การขดผว (Dermabrasion) และเลเซอร (Laser Resurfacing)

8

บทท 2 วรรณกรรมและงานวจยทเกยวของ

2.1 ปญหาความขาดแคลนแพทยในประเทศไทย

ขอมลจากแพทยสภาพบวา ในป 2557 ประเทศไทยมแพทยจานวนทงสน 49,910 คน

เปนแพทยทตดตอไดอย 45,499 คน อยในเขตพนทกรงเทพมหานคร 22,797 คน และตางจงหวด 22,652 คน (แพทยสภา, 2557) ซงเมอเปรยบเทยบกบขอเสนอขององคการอนามยโลก (WHO) ทกาหนดใหแตละประเทศควรมบคลากรสาธารณสขสาขาหลก (กลมแพทย พยาบาล และผดงครรภ) : ประชากร เทากบ 2.28:1,000 ดงนนเมอเทยบกบประชากรไทย พบวาประเทศไทยควรมบคลากรสาธารณสขทง 3 กลม ประมาณ 150,000 คน และควรมแพทยตามเกณฑขนตาขององคกรอนามยโลกเทากบ 30,000 คน ดงนนเมอเปรยบเทยบกบมาตรฐานขององคการอนามยโลกแลว จะเหนวาประเทศไทยยงมจานวนแพทยตากวาเกณฑ นอกจากนจากขอมลรายงานทรพยากรสาธารณสขยงพบวา จานวนแพทย (รวมทงภาครฐและภาคเอกชน) : ประชาการทงประเทศไทย เทากบ 1:1,985 ซงเมอเปรยบเทยบกบอตราสวนแพทยตอประชากรในประเทศอนในแถบเอเชย พบวา ประเทศไทยยงคงมจานวนแพทยตอประชากรในอตราทนอยทสด เชน ประเทศญปนมอตราแพทยตอประชากร 1:1,476 ประเทศสงคโปร 1:588 ประเทศฟลปปนส 1:862 และมาเลเซย 1:1,145 นอกจากปญหาจานวนทไมเพยงพอ (shortage) ประเทศไทยยงประสบปญหาการกระจายของแพทยทไมสมดล (inequitable) เนองจากความแตกตางระหวางเมองและชนบทยงคงมอยสงโดยเฉพาะพนททรกนดารหางไกลยงคงพบปญหาเรอรงในการขาดแคลนแพทย ทาใหเกดความไมเทาเทยมกนในการเขาถงบรการทางการแพทยของประชาชนในภมภาค โดยเฉพาะอยางยงภาคตะวนออกเฉยงเหนอทเปนพนททรกนดารกวากรงเทพมหานครทเปนศนยกลางความเจรญของประเทศ เมอจานวนแพทยไมเพยงพอทาใหแพทยมเวลาตรวจผปวยเพยง 2-4 นาท และแพทยแตละคนตองทางานตรวจรกษาผปวยทงในเวลาราชการ และนอกราชการถงสปดาหละ 90-120 ชวโมง การทแพทยตองรบทางาน และขาดเวลาพกผอน ทาใหเกดความเสยงตอความผดพลาด แพทยไมมเวลาเพยงพอในการพดคย ใหคาอธบายเกยวกบอาการของผปวย ทาใหเกดความเขาใจผด สงผลใหมคดการฟองมากขน ทาใหแพทยมความเครยด ประกอบกบมทางเลอกอน ทาใหแพทยลาออกจากราชการไปอยในภาคเอกชน ซงแพทยจะไดรบเงนเดอน และ/หรอคาตอบแทนทดวา มภาระงานทเหมาะสม

9

ในชวงป พ.ศ. 2531-2541 ซงเปนชวงเวลาทมการเตบโตทางเศรษฐกจสง พบวามอตราการยายงานของแพทยในภาครฐไปยงภาคเอกชนมอตราสงขนอยางรวดเรว โดยพบวา สดสวนของแพทยในภาคเอกชนเพมขนประมาณรอยละ 15 หรอเมอคดเปนจานวนมการเพมขนถง 3.3 เทา จาก 1,000 คน เปน 3,000 คน สงผลใหเกดวกฤตการณปญหาการขาดแคลนแพทยในพนทชนบท จากปญหาดงกลาว ภาครฐมมาตรการในการแกปญหาหลายดาน เชน ระบบคาตอบแทนสาหรบการไมประกอบเวชกรรมในภาคเอกชน และระบบเบยเลยงเหมาจายในพนทพเศษสาหรบบคลากรสขภาพทปฏบตงานในพนททหางไกล และทรกนดาร เปนตน (สมจต พฤกษะรตานนท และคณะ, 2546) ตอมาในป 2540 ประเทศไทยเกดวกฤตเศรษฐกจ พบปญหาการลาออกและการขาดแคลนแพทยลดลงอยางมาก เนองจากมความชะงกงนของการบรการสาธารณสขในภาคเอกชน จนโรงพยาบาลเอกชนมการปดตวลงถง 43 แหง สงผลใหแพทยทลาออกจากภาครฐลดลง และมแพทยทขอกลบเขารบราชการเพมขน เมอเศรษฐกจของประเทศเรมมสญญาณการฟนตวตงแตป 2544 จานวนแพทยทลาออกกเพมขนอกครง โดยเฉพาะอยางยงเมอรฐบาลไดเรมโครงการหลกประกนสขภาพถวนหนาในป 2544 เพอใหประชาชนทกคนสามารถเขาถงบรการสาธารณสขไดดขน ทาใหมประชาชนเขามารบการรกษามากขน ทาใหแพทยตองแบกภาระงานทหนกมากขนกลายเปนตวกระตนใหแพทยออกจากระบบบรการสาธารณสขของงภาครฐ (ทกษพล ธรรมรงส, 2547) จากขอมลการบรรจและการสญเสยแพทย ของสานกปลดกระทรวงสาธารณสข ระหวางป 2543-2557 (ระบบ GIS ศนยเทคโนโลยสารสนเทศ สานกปลดกระทรวงสาธารณสข) พบวาจานวนแพทยทสญเสยจากระบบคดเปนตวเลขประมาณรอยละ 40 ตอป โดยแพทยทใชทนลาออกกอนครบกาหนด 3 ป และแพทยเฉพาะทาง สงกดกระทรวงสาธารณสข ลาออกกอนครบใชทน คดเปนรอยละ 78 และแพทยทออกจากระบบเนองจากการครบใชทน เกษยณ ปวย หรอลาออก คดเปนรอยละ 22

2.2 การผลตแพทยในปจจบน

ปจจบนประเทศไทยมคณะแพทยศาสตรและสถาบนทสามารถผลตแพทย จานวน 21

แหง ประกอบดวย โรงเรยนแพทยของรฐ 19 แหง และโรงเรยนแพทยเอกชน จานวน 2 แหง โรงเรยนแพทยทง 21 แหง มศกยภาพในการผลตแพทยไดปละประมาณ 3,000 คน

2.2.1 ระบบการศกษาของแพทยในประเทศไทย การศกษาในหลกสตรแพทยศาสตรบณฑตเดมใชระยะเวลาศกษาเปนเวลา 6 ป ตอมา

ในชวงป 2500 เปนตนมา พบวาแพทยทเรยนจบใหมจานวนมาก ไปเรยนตอเฉพาะทางและทางานในประเทศสหรฐอเมรกาจานวนมาก ทาใหเกดปญหาสมองไหล และเกดความขาดแคลนแพทยทจะดแล

10

รกษาประชาชนในประเทศไทย กระทรวงสาธารณสขไดพยามหามาตรการในการแกปญหาการขาดแคลนบคลากรทางการแพทย และใหความสาคญกบการดงแพทยไวในประเทศ รฐบาลจงไดประกาศนโยบายการบงคบใชทน โดยนกศกษาแพทยทกคนจะตองทาสญญาเปนขอผกพนวา เมอสาเรจการศกษาหลกสตรแพทยศาสตรบณฑตแลว แพทยจะตองทางานใชทนใหแกราชการเปนเวลา 3 ป หากไมทางานใชทนกตองเสยคาปรบใหกบรฐบาล 400,000 บาท โดยเงนคาปรบจะนาเขาเปนรายไดของโรงเรยนแพทยฑตแพทยผ นนสาเรจการศกษามา นโยบายการบงคบใชทนของแพทยเรมประกาศใชในป 2510 มผลบงคบใชกบบณฑตแพทยทสาเรจการศกษาป 2516 เปนรนแรก การใชทนในปแรกแพทยจะตองเขาโครงการเพมพนทกษะในโรงพยาบาลประจาจงหวดกอน 1 ป หลงจากนนจะถกสงไปประจาโรงพยาบาลในชมชนอก 2 ป (สานกวจยและพฒนากาลงคนดานสขภาพ, 2554)

2.2.2 การศกษาตอแพทยเฉพาะทาง หลงการใชทนครบตามระยะเวลาทกาหนด จะสามารถสมครเขารบการฝกอบรมสาขา

เฉพาะทางได โดยการเรยนจะเปนการเขาไปทางานในแผนกทตองการมความเชยวชาญในโรงพยาบาลทไดรบการรบรองจากราชวทยาลยสาขานนๆ ระยะเวลาในการเรยนใชเวลา 3-6 ป ขนกบสาขาทเรยน เมอสอบผานตามเกณฑทกาหนด จะไดรบใบประกาศนยบตรในสาขานนๆ (Board of Certificated) ยกเวนสาหรบการผลตแพทยเฉพาะทางบางสาขาทแพทยสภาประกาศใหเปนสาขาขาดแคลน บณฑตแพทยสามารถเขาฝกอบรมไดโดยไมจาเปนตองรอใหครบเงอนไขการใชทน ซงมจานวน 12 สาขา

2.2.3 การศกษาตอแพทยเฉพาะทางดานผวหนง การศกษาตอเฉพาะทางของแพทยผวหนง (Dermatologist) ในประเทศไทยทไดรบการ

รบรองจากแพทยสภา มเพยงหลกสตรอบรมแพทยประจาบานดานตจวทยา (Residency Training) ทตองใชเวลาเรยน 4 ป คอเรมเรยนอายรกรรมทวไปอกประมาณ 1 ป และเรยนเรองผวหนงโดยเฉพาะอก 3 ป ซงในปจจบนมสถาบนทฝกอบรมในระดบนเพยง 5 แหง ไดแก

(1) สาขาตจวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย (2) สาขาวชาโรคผวหนง ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด

มหาวทยาลยมหดล (3) ภาควชาตจวทยา คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล มหาวทยาลยมหดล (4) แผนกผวหนง กองอายรกรรม โรงพยาบาลพระมงกฏเกลา (5) สถาบนโรคผวหนง กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข ซงแพทยทจบหลกสตรและไดรบ วฒบตร แสดงความรความชานาญในการประกอบ

วชาชพเวชกรรม สาขาตจวทยาจากแพทยสภา ประมาณ 23 คนตอป ซงแพทยเหลานเทานนทเปน แพทยผเชยวชาญดานโรคผวหนง หรอตจแพทย (Dermatologist) ตามระเบยบของแพทยสภา และ

11

เปนสมาชกสมาคมแพทยผวหนงแหงประเทศไทย ซงสามารถทาการตรวจรกษาโรคผวหนง และดแลปญหาดานผวพรรณความงามไดตามเกณฑมาตรฐาน (จโรจ สนธวานนท, 2552) สาเหตทแพทยผเชยวชาญดานโรคผวหนงมอยนอยมาก ทงทมตลาดรองรบอยทวไป เนองจากขอจากดของสถาบนทเปดสอน และการสอบแขงขนเพอเขาเรยนในสาขานมการแขงขนสงมาก และมเงอนไขทสาคญคอ ตองเปนหมอทสงกดและมตาแหนงในโรงพยาบาลรฐเทานน ทาใหแพทยหลายคนหนไปเรยนตอ คอรสระยะสนๆ ทตางประเทศแทน

2.3 แพทยททางานดานโรคผวหนง

แพทยททางานดานโรคผวหนง หรอ แพทยดแลโรคผวหนงและผวพรรณทวไป ซงไมใช

แพทยผเชยวชาญดานโรคผวหนง (Dermatologist) เนองจากไมไดผานการอบรมตามหลกเกณฑมาตรฐานของสมาคมแพทยผวหนงแหงประเทศไทยและแพทยสภา อยางไรกตาม แพทยเหลานสามารถเปนสมาชกของสมาคมแพทยผวหนงแหงประเทศไทยได เพอพฒนาตนเองใหมความรดานโรคผวหนงและผวพรรณมากขน แพทยในกลมนมความแตกตางกนอยางมากในแตละคน เพราะไดรบการอบรมจากสถาบนตางๆ ทแตกตางกนทงในประเทศและตางประเทศ ซงสวนใหญเปนหลกสตรระยะสน ซงมระยะเวลาตงแต 4 เดอน, 10 เดอน, 1 ป และ 2 ป หรอแพทยบางทานอาจะไมเคยผานการอบรบหลกสตรใดๆ ทเกยวกบผวหนงเลย เพยงแตมความสนใจทางานดานผวหนง หรอเรยนรขณะทางานไปเรอยๆ (จโรจ สนธวานนท, 2552)

2.4 แนวคดทางทฤษฏทเกยวของกบการตดสนใจ

จากการศกษาแนวคดและทฤษฎทเกยวของกบการตดสนใจ ไดมนกวชาการหลายทาน

ทงนกวชาการชาวไทยและตางประเทศ ไดใหคานยาม และ/หรอความหมายของคาวา “ตดสนใจ” (decision) ไวตางกน ดงน

แสวง รตนมงคลมาศ (2537, น. 73) ไดใหความหมายของคาวา “การตดสนใจ” คอการเลอกบนทางเลอก (choice of alternative) ซงทางเลอกนนตองม เปาหมายหรอจดประสงค (goals) ความเชอ (belief orientation) คานยม (value standard) นสยและธรรมเนยม (habits and customs) และการคาดหวง (expectation)

กลชล ไชยนนตา (2539, น.130) ใหความหมายวา การตดสนใจเปนการเปรยบเทยบผลตอบแทนจากหลายทางเลอก ซงผตดสนใจจะเลอกทางเลอกทใหประโยชนสงสด การตดสนใจจาเปนตองทา เพราะมทรพยากรจากด จงตองตดสนใจใหดทสด

12

ภมจตร ศรวงษราช (2541, น.9) นาเสนอวา การตดสนใจ คอการพจารณาไตรตรอง จรงใจตดสนใจ หรอตกลงใจของบคคล หรอกลมบคคลในการเลอกปฏบตอยางใดอยางหนงทเลงเหนวาดทสด เหมาะทสด หรอไดประโยชนมากทสด จากบรรดาทางเลอกตางๆ ทมอยหลายทางเลอก เพอทจะใชเปนแนวทางปฏบตอนจะนาไปสเปาหมายหรอวตถประสงคทกาหนดไวอยางสมฤทธผล

Kast & Rosenzweing (อางถงใน ภมจตร ศรวงษราช, 2541, น.9-10) ใหความหมายของการตดสนใจวา คอการกาหนดแนวคดขนมาโดยมทางเลอกสองทาง หรอมากกวานนขนไป ทผตดสนใจจะตองหาทางเลอกทางหนงอยางรอบคอบในการปฏบตงานในองคการนน บรรดากจกรรมเกยวของกบการแกปญหามนจะเรยกวา เปนการตดสนใจ

ดงนน การตดสนใจนบวาเปนสงทสาคญอยางยงตอชวตและการทางานของบคคล ซงการตดสนใจทดจะทาใหเกดความผดพลาดนอยทสด ดงนนในการตดสนใจจาเปนตองมขอมลทด กระบวนการตดสนใจทด รวมถงการตระหนกถงสาเหตททาใหเกดการตดสนใจพลาด ซงจะทาใหการตดสนใจเกดผลทดทสดและเกดความผดพลาดนอยทสด (เมธาว สขปาน, 2556)

2.5 ปจจยทมผลตอการตดสนใจ

Reeder (1971) ไดรวบรวมทฤษฎทฤษฎทางสงคมวทยาเพอมาอธบายพฤตกรรมตาง ๆ ของมนษย และอธบายเหตผลในการกระทาสงใดสงหนงของมนษยวาเกดจากปจจย ดงตอไปน

(1) เปาหมายหรอจดประสงค (goals) ความมงหมายเพอการบรรลผลนน จะตองมการกาหนดเปาหมายลวงหนา และพยายามทจะกระทาทกวถทางเพอทจะใหบรรลเปาประสงคนน ๆ

(2) ความเชอ (belief orientation) เกดจากความคด ความรในเรองนน ๆ ทจะมอทธพลตอ การตดสนใจ และการเลอกการกระทาทางสงคม

(3) คานยม (value standard) คอ สงทบคคลยดถอเพอเปนเครองชวยในการตดสนใจและ กาหนดการกระทาของตนเอง คานยมนนเปนลกษณะความเชออยางหนงแตมลกษณะถาวรโดยเชอวาวธปฏบตบางอยางเปนสงทตนเองหรอสงคมเหนด เหนชอบ สมควรทจะยดถอปฏบตมากกวา วธการปฏบตอยางอน

(4) นสยและธรรมเนยม (habits and customs) คอ แบบอยางทสงคมกาหนดไวแลว และมการสบทอดตอกนมาดวยประเพณ

(5) การคาดหวง (expectation) คอ ทาทของบคคลอนทมผลตอพฤตกรรมของบคคลท เกยวของกบตว โดยความคาดหวงหรอตองการใหบคคลนน ประพฤตปฏบตในสงทตนตองการ

13

(6) ขอผกพน (commitments) คอ สงทผกระทาเชอวาเขาจะมความผกพนทจะตองกระทาใหสอดคลองกบสถานการณนน ๆ ขอผกพนจะมอทธพลตอการตดสนใจและการกระทาทางสงคม

(7) การบงคบ (force) คอ ตวทจะชวยกระตนใหผกระทาเกดการตดสนใจไดเรวขน (8) โอกาส (opportunity) เปนความคดของผกระทาทเชอวาสถานการณทเกดขนจะ

ชวยใหมโอกาสเลอกกระทา (9) ความสามารถ (ability) การทผกระทารถงความสามารถของตนเอง ซงจะกอใหเกด

ผลสาเรจในเรองนน ๆ ได การตระหนกถงความสามารถน จะนาไปสการตดสนใจและการกระทาทางสงคม

(10) การสนบสนน (support) คอ สงทผกระทารวาจะไดรบหรอคดวาจะไดรบจากคนอน ๆ เชน เมอนกเรยนเลอกเรยนในสถาบนอดมศกษาเอกชนในเขตกรงเทพมหานครนน จะตองไดรบ การสนบสนนจากผปกครอง เปนตน

2.6 การทบทวนงานวจยทเกยวของ

เนองจากการเปลยนแปลงอยางมากของสงคมไทยในปจจบน การพฒนาเทคโนโลยตางๆเกดขนอยางรวดเรว สงผลใหการดารงชวตเปนไปอยางสะดวกสบายมากยงขน สงผลตอการเปลยนแปลงในวถชวตของคนไทยในทกๆ ดาน ดงนนการเลอกวชาชพของคนสวนใหญจงมกเลอกวชาชพทงานไมหนก คาตอบแทนด มความสะดวกสบาย ในสงคมแพทยรนใหมกเชนกน พบวาแพทยมความอดทนตองานหนกลดลง ตองการความสะดวกสบาย และมเวลาเปนสวนตวมากขน ทาใหแนวโนมความนยมในการเรยนตอแพทยสาขาเฉพาะทางทตองทางานหนก คาตอบแทนนอยเรมลดลง

จากการทบทวนวรรณกรรม และการศกษางานวจยทเกยวของกบปจจยทสงผลตอการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ พบวามปจจยทเกยวของสามารถจดเปนกลมยอยได 5 กลม ไดแก ปจจยสวนบคคล ปจจยดานครอบครว ปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน ปจจยดานรายได และปจจยดานความกาวหนาและความมนคง โดยมรายละเอยดของงานวจยทเกยวของดงตอไปน

2.6.1 ปจจยสวนบคคล จากการศกษางานวจยทผานมาพบวาในการตดสนใจในการเลอกประกอบอาชพ หรอ

เลอกศกษาตอ ปจจยสวนบคคลเปนปจจยหนงทมความสาคญตอการตดสนใจ เนองจากการตดสนใจจะเกดขนจากการพจารณาความตองการ ความชอบ หรอความสนใจพเศษตอสงทตองการตดสนใจ

14

ดงจะเหนไดจากผลการศกษาของ วลล สตยาศย, ศรศภลกษณ สงคาลวณช และพงษศกด นอยพยคฆ (2557) ซงไดทาการศกษาปจจยทมผลตอการเลอกสาขาฝกอบรมแพทยเฉพาะทาง ของแพทยจานวน 444 รายพบวาปจจยทมผลมากทสดคอ ความชอบสวนตวในสาขาวชานนๆ ตงแตตอนเรยนแพทย ปจจยทมผลรองลงมาเปนเรองของ Role model คอความประทบใจในการทางาน และผลงานของแพทยเฉพาะทางสาขาวชานนๆ และความประทบใจอาจารยผสอน

นอกจากความชอบ หรอความสนใจพเศษของผตดสนใจแลว ปจจยสวนบคคลทางดานความพรอม สถานภาพในปจจบน รวมถงเปาหมายทตงไวกมอทธพลตอการตดสนใจดวยเชนกน ดงเชนงานวจยของนกศกษาสถาบนพระปกเกลาหลกสตรประกาศนยบตรธรรมาภบาล สาหรบผบรหารทางการแพทย รนท 1 กลมท 5 (2555) ซงไดทาการศกษาปจจยทมอทธพลตอแพทยภาคเอกชนในการตดสนใจไปทางานในประเทศประชาคมเศรษฐกจอาเซยน (AEC) พบวาปจจยทมอทธพลตอการตดสนใจไดแก ปจจยสภาพแวดลอมในการทางานและโรงพยาบาล ปจจยดานบคคล ปจจยทางดานครอบครว และปจจยดานเศรษฐกจ ตามลาดบ โดยพบวาอายและสาขาความเชยวชาญทแตกตางกนของแพทย มอทธพลตอการตดสนใจของแพทยแตกตางกน

2.6.2 ปจจยดานครอบครว แพทยแตละคนมพนฐานทางครอบครว และสงคมทแตกตางกน แพทยจานวนหนงม

ความตองการทางานในพนททใกลกบภมลาเนาเดมเนองจากมความจาเปนในการดแลบดามารดา ครอบครว หรอผทอยในอปการะ ประกอบกบระเบยบทางราชการ การโยกยาย หรอความพรอมของตาแหนงทรองรบทคอนขางจากด และมความยดหยนตา ทาใหแพทยบางสวนมความจาเปนตองลาออกจากราชการ และหนไปทางานในภาคเอกชน หรอเปดคลนคสวนตว เพอแกปญหาดงกลาว

ปรศนา ใจบญ, ประสทธ เชยงนางาม และปยธดา คหรญญรตน (2554) ไดศกษาสดสวนและสาเหตการลาออกของพยาบาลทปฏบตงานในโรงพยาบาลศรนครนทร คณะแพทยศาสตร มหาวยาลยขอนแกน พบวาเมอวเคราะหเหตผลของการลาออกตามใบลาออก เหตผลสาคญของการลาออกมอย 7 ประการ คอ 1) ปจจยดานครอบครว เชน การกลบภมลาเนา การดแลบดามารดา หรอการตดตามคสมรส 2) ไดงานใหม หรอโอนยายไปโรงพยาบาลอนๆ 3) การศกษาตอ 4) ประกอบอาชพสวนตวหรอประกอบอาชพอนๆ 5) ปญหาสขภาพ 6) เกษยณกอนกาหนด และ 7) ถงแกกรรม โดยสดสวนของเหตผลทสวนใหญลาออกคอ การไดงานใหม หรอโอนไปโรงพยาบาลอนๆ รองลงมาคอปจจยดานครอบครว นอกจากนยงพบวาแนวโนมของเหตผลการลาออกดานปจจยครอบครว เรมมแนวโนมเพมขน

จากการศกษาดงกลาว สอดคลองกบการศกษา การเคลอนยายของทนตแพทยในระบบบรการสขภาพชองปาก พ.ศ. 2518-2548 ของ สณ ผลดเยยม (อางถงใน ฑณกร โนร, 2550) พบวาสาเหตหลกททนตแพทยลาออกจากราชการคอ กลบภมลาเนา มครอบครว ศกษาตอ และทางาน

15

ภาคเอกชน และจากการศกษาของกรแกว จนทภาษา และคณะ (2551) เกยวกบการเคลอนยายและกระจายกาลงเภสชกรในประเทศไทยจากอดตถงปจจบน พบวาเหตผล 5 อนดบ ททาใหเภสชกรเคลอนยายและกระจายกาลง คอ สถานททางานหางไกลภมลาเนา ตามความจาเปนของครอบครว (บพการ คสมรส หรอบตร) ตองการศกษาตอ ตองการคาตอบแทน และไดรบการชกชวนจากหนวยงานอน

Thammatacharee N. , Suphanchaimat R. , Wisaijohn T. , Limwattananon S. and Putthasi W. (2013) ไดศกษาทศนคตในการทางานของแพทย, ทนตแพทย และเภสชกร ทเพงสาเรจการศกษาในป 2555 ตอการทางานในชนบท โดยการสมภาษณเชงลกพบวาปจจยทมอทธพลในการเลอกทางานของทง 3 กลมมความแตกตางกน ยกเวนปจจยในดานการทางานใกลภมลาเนาเดม จะเปนปจจยสาคญและเหมอนกนทง 3 กลม

2.6.3 ปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน จากความเปลยนแปลงของสภาพเศรษฐกจ และสงคมในปจจบน รวมถงนโยบายตางๆท

ภาครฐประกาศใช เชน นโยบายหลกประกนสขภาพถวนหนา ลวนมความเกยวของและสงผลใหรปแบบการทางาน และการใชชวตของแพทยมความเปลยนแปลงไป ฑนกร โนร (2551) กลาวถง วกฤตความขาดแคลนแพทยในประเทศไทย: ทศทางและแนวโนมวา ปญหาทเกดจากการกระจกตวของแพทยในกรงเทพฯ และจงหวดใหญ ทาใหเกดการกระจายภาระงานของแพทยในสถานบรการอยางไมเทาเทยมกน สงผลใหภาระงานของแพทยในสถานบรการระดบตางๆ และสถานบรการในภมภาคตางๆ มความไมเทาเทยมกน แพทยในภาคตะวนออกเฉยงเหนอมภาระงานการดแลผปวยนอกสงสด โดยแพทย 1 คน ตองดแลผปวยนอกจานวน 10,926 ครงตอป รองลงมาคอภาคเหนอ ภาคใต และภาคกลาง ตามลาดบ และพบวาแพทย 1 คนในโรงพยาบาลชมชนมภาระงานนการใหบรการผปวยนอกสงเปน 4 เทาของแพทยทปฏบตงานในโรงพยาบาลศนย ทาใหเกดปญหาแพทยในโรงพยาบาลชมชนจานวนหนงขอยายเขาไปปฏบตงานในโรงพยาบาลจงหวดซงมภาระงานทนอยกวา และแพทยในโรงพยาบาลชมชนจานวนไมนอยเลอกลาออกจากระบบราชการ

นอกจากปญหาภาระงานทมากขนเ นองจากความตองการในการเขาถงการรกษาพยาบาลของประชาชนแลว ภาระงานของแพทยยงเกยวของกบระเบยบทางราชการ ทไมไดกาหนดชดเจนวาแพทยจะตองอยเวรไมเกนกชวโมงตอสปดาห และไมมการกาหนดวาแพทยทมอายเทาใดจะไดรบการยกเวนใหไมตองอยเวร ทาใหแพทยอาวโส ทมอายตงแต 45 ขนไป อาจจะไมสามารถอยเวรนอกเวลาราชการไดอยางมประสทธภาพ เนองจากปญหาทางดานสขภาพ ซงหากไมไดรบความชวยเหลอ หรอแบงเบาภาระดงกลาวออกไป กจะเปนปจจยใหแพทยตดสนใจออกจากราชการเชนกน สอดคลองกบการศกษาของ ปรศนา ใจบญ, ประสทธ เชยงนางาม และปยธดา คหรญญรตน (2554) พบวาการสญเสยพยาบาลสวนหนงออกจากระบบเปนเพราะลกษณะงานหนก

16

ของพยาบาลทตองอยเวร บาย ดก เปนงานทตองดแลบคคลทเจบปวย ใหพนขดอนตรายจนเขาสสภาวะปกต การปฏบตงานตองใชความร ความสามารถ ทกษะประสบการณ ความรบผดชอบ และความอดทนสง ซงไมเอออานวยตอการดาเนนชวตครอบครว สงผลตองานประจาและชวตครอบครวทตองรบผดชอบ รวมถงสขภาพกายและใจ ทาใหมผลตอการตดสนใจลาออกกอนเวลาอนควร

นอกจากนภาระจาการทางานหนก อาจะทาใหแพทยมเวลาดแลผปวยตอคนนอยลง ความออนลา และความอดโรยจากการเขาเวร หรอการทางานนอกเวลาราชการ สงผลใหประสทธภาพในการรกษาลดลง การตดสนใจอาจมความผดพลาด สงผลใหแพทยมความเสยงตอการถกฟองรองสงขน

2.6.4 ปจจยดานรายได นงลกษณ พะไกยะ (อางถงใน ฑณกร โนร, 2554, น.10-11) ไดเกบขอมลแพทยทเขา

รบราชการในกระทรวงสาธารณสข ตงแตป 2545-2550 จานวน 6,113 คน เปนรายบคคลโดยใชขอมลจากกองการเจาหนาท และศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสารกระทรวงสาธารณสข เพอหารปแบบการเคลอนยายของแพทยทลาออกจากกระทรวงฯ พบวานโยบายการปรบเพมคาตอบแทนในหมวดเบยเลยงเหมาจายทประกาศใชในปลายป 2551 เพอเปนแรงจงใจใหแพทยไมยายเขาเมอง หรอลาออกทนททครบวาระการใชทน หรอลาออกระหวางใชทน จนเปนสาเหตใหชนบทหลายพนทประสบปญหาขาดแคลนแพทย อาจจะไมประสบผลสาเรจนก เนองจากพบวาแพทยยงคงมอตราการลาออกจากราชการกอนสนสดสญญาประมาณรอยละ 32 ซงไมไดลดลงเมอเทยบกบอตราการลาออกกอนมการเพมคาตอบแทน และแมวาจะมการเพมคาตอบแทนในป 2552 กลมแพทยทใชทนครบ 3 ป ในรนป 2549, 2550 และหลงป 2552 ยงพบอตราการลาออกทสงขน

Thammatacharee N. et al. (2013) ไดศกษาทศนคตในการทางานของแพทย, ทนตแพทย และเภสชกร ทเพงสาเรจการศกษาในป 2555 ตอการทางานในชนบท โดยการสมภาษณเชงลกพบวาปจจยสาคญทมอทธพลในการเลอกทางานททง 3 กลมใหความสาคญคอปจจยในดานการทางานใกลภมลาเนาเดม ทนตแพทยและเภสชกรใหความสาคญในการใชปจจยดานรายได ประกอบการตดสนใจเลอกทางาน แตกลมแพทยใหความสาคญกบปจจยดานโอกาสในการไดรบประสบการณในการทางานและการสนบสนนจากเพอนรวมงานมากกวา อยางไรกตามการศกษานอาจจะไมสามารถบอกไดวาแพทยใหความสาคญกบปจจยดานรายไดนอยกวากลมอน ในทางกลบกนผลการศกษานอาจสะทอนใหเหนความไมสมดลของระบบการเงนในระบบบรการสขภาพของประเทศไทย และรปแบบการจายคาตอบแทนใหแกแพทย เนองจากแพทยทใชทนจะไดรบคาตอบแทนคอนขางสงกวากลมอน

อยางไรกตาม ผลการศกษาทกลาวมาขางตนยงไมสอดคลองกบการศกษาของ นงลกษณ พะไกยะ, วโรจน ตงเจรญเสถยร, ฑณกร โนร, สญญา ศรรตนะ และอภชาต จนทนสร (2555) ซงไดใช

17

เครองมอทดลองเลอกงาน (Discrete Choice Experiment: DCE) ในกลมตวอยางแพทยทงในโรงพยาบาลจงหวดและโรงพยาบาลชมชนของแตละจงหวด ซงทางานไมเกน 3 ป จานวน 255 คน พบวาแพทยใหความสาคญกบปจจยทางการเงนมากทสด แตสทธประโยชนทไมใชตวเงน ไมวาจะเปนโรงพยาบาลอยใกลภมลาเนา, มโอกาสในการศกษาตอเฉพาะทาง, โรงพยาบาลทมขนาดเลก, การไดรบการเลอนขนทเรวขน, การมแพทยทปรกษา และจานวนเวรทไมมากนก กพบวามความสาคญในการดงดดแพทยใหทางานในชนบทดวยเชนกน และผลการศกษายงชใหเหนวาแพทยมแนวโนมจะเลอกทางานในชนบท หากไดรบคาจางสงขน

2.6.5 ปจจยดานความกาวหนาและความมนคง หลงจากการใชทนเปนระยะเวลา 3 ปแลว แพทยสวนใหญใหความสาคญกบโอกาสในการศกษาตอเพอเปนแพทยผเชยวชาญเฉพาะทาง ซงหนวยงานทเปนผใหทนสวนใหญจะเปนโรงพยาบาลตางๆในภาครฐ เชน โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลชมชน เปนตน ใน 1-2 ปทผานมาพบวาแพทยลาออกหลงจากการใชทนมากขน เนองจากทนสาหรบการศกษาตอแพทยเฉพาะทางมงเนนไปทสาขาเวชศาสตรครอบครว เพอใหสอดรบกบความตองการของประชาชน อนเนองมาจากการประกาศใชนโยบายหลกประกนสขภาพถวนหนา ทาใหทนการศกษาแพทยเฉพาะทางในสาขาอนๆ ลดลงอยางมาก แพทยจานวนหนงลาออกจากราชการเพอไปสมครศกษาตอเฉพาะทางเอง (free training) และมแนวโนมสงขนอยางมาก จากการศกษาของ นงลกษณ พะไกยะ และคณะ (2557) เพอการคาดการณความตองการ และวางแผนกาลงคนสาหรบระบบบรการทางการแพทยฉกเฉน พบวาในการธารงกาลงคนใหคงอยในระบบ และใหบรการอยางมประสทธภาพนน กลมตวอยางสวนใหญตองการใหบรรจเปนขาราชการ หรอเพมความมนคงในวชาชพ รองลงมาคอการขยายโอกาสการศกษาและสนบสนนการศกษาตอ และการเพมคาตอบแทนตามลาดบ สอดคลองกบการศกษาของ เพชรสนย ทงเจรญกล และคณะ (2552) เรอง การศกษาการตดสนใจของพยาบาลจบใหมกบความเหนตอนโยบายจงใจและธารงพยาบาลใหปฏบตงานในชนบท พบวาบณฑตวทยาลยพยาบาลสวนใหญเลอกทางานจรงในสถานพยาบาลของรฐ โดยคานงถงความมนคงในการทางานเปนสงทสาคญทสดในการเลอกสถานททางาน และสวนใหญเลอกทางานในภมภาคเดยวกบภมลาเนาของตน จากการทบทวนวรรณกรรมของงานวจยทผานมา พบวาความสาคญของปจจยทเกยวของกบการตดสนใจทางาน หรอลาออกจากงาน มความเหมอนหรอแตกตางกน ดงน

18

ตารางท 2.1 ปจจยทเกยวของกบการตดสนใจทางาน หรอออกจากงาน

2.7 กรอบแนวคดงานวจย จากการทบทวนวรรณกรรมทเกยวของกบการศกษาในครงน ผวจยสามารถสรปเปนกรอบแนวคดงานวจยได ดงน

ภาพท 2.1 กรอบแนวคดงานวจย

ปจจยทเกยวของกบการตดสนใจในการเลอก

ทางาน

สณ ผ

ลดเยยม

(255

0)

กรแก

ว จน

ทภาษ

า แล

ะคณะ

(255

1)

ฑนกร

โนร

(255

1)

นงลก

ษณ พ

ะไกย

ะ(2

554)

ปรศน

า ใจ

บญ แ

ละคณ

ะ (2

554)

นงลก

ษณ พ

ะไกย

ะ แล

ะคณะ

(255

5)

นศ.สถา

บนพร

ะปกเกล

าฯ

(255

5)

Tham

mat

acha

ree

N., e

t.al.

(255

6)

นงลก

ษณ พ

ะไกย

ะ แล

ะคณะ

(255

7)

วลล

สตยา

ศย แ

ละคณ

ะ (2

557)

ปจจยสวนบคคล

ปจจยดานครอบครว

ปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน

ปจจยดานรายได

ปจจยดานความกาวหนาและความมนคง

ปจจยสวนบคคล

ปจจยดานครอบครว

ปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน

ปจจยดานรายได

ปจจยดานความกาวหนาและความมนคง

การตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของ

ผวพรรณ

19

บทท 3 วธการวจย

3.1 บทนา

การวจยเรอง “ปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงาม

ของผวพรรณ” เปนการศกษาวจยเชงคณภาพ (Qualitative Research) เนองจากตองการศกษาขอมลในเชงลกจากแพทยทใชทนครบ 3 ป หรอแพทยททางานแลว เพอใหทราบทศนคต และปจจยทมผลตอการตดสนใจทมความครอบคลม และมความนาเชอถอมากขน ทงนขอมลจากการวจยในครงนนาจะเปนประโยชนเพอใชเปนแนวทางในการจดทาขอเสนอดานนโยบาย หรอแนวทางในการสรางแรงจงใจตางๆ ใหกบแพทยใหคงอยในระบบมากขน เพอลดปญหาความขาดแคลนแพทยในสาขาตางๆใหนอยลง และขอมลทไดจากการศกษาจะเปนประโยชนตอแนวทางการผลตแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณใหเพยงพอตอความตองการของภาครฐและเอกชนมากยงขน 3.2 แหลงขอมลทใชในงานวจย

3.2.1 แหลงขอมลปฐมภม (Primary Source) คอขอมลทไดมาจากการเกบขอมล

การศกษาเชงคณภาพ ซงใชวธการสมภาษณเชงลก (In-Depth Interview) 3.2.2 แหลงขอมลทตยภม (Secondary Source) คอขอมลจากงานวจย บทความ

ทางวชาการ และขอมลทเกยวของจากหนงสอ และฐานขอมลออนไลน 3.2.3 ขอมลจากการสงเกตบนชองทางอนเตอรเนตเพอศกษามานษยวทยา

(Netnography) 3.3 ประชากรและกลมตวอยาง

3.3.1 ประชากร ประชากรกลมเปาหมายของการวจยในครงนคอ กลมแพทยผเชยวชาญดานความงาม

ของผวพรรณททางานในโรงพยาบาลเอกชน หรอคลนกเสรมความงามในเขตกรงเทพมหานคร

20

3.3.2 กลมตวอยาง ผวจยไดเลอกใชการเลอกกลมตวอยางแบบลกโซ (Snowball Sampling) เนองจาก

ประชากรกลมเปาหมายเขาถงไดยาก จงจาเปนตองขอขอมลของหนวยตวอยางตอๆไปจากหนวยตวอยางกอนหนา เพอใหสามารถคดเลอกผใหสมภาษณไดอยางรวดเรว และมคณสมบตทเหมาะสม 3.4 เครองมอทใชในการวจย

การวจยในครง นจะใชวธ วจยเชงคณภาพ โดยการสมภาษณเชงลก ( In-Depth Interview) ซงเปนเครองมอทเหมาะสมในการศกษาเชงคณภาพ โดยการสมภาษณเชงลกจะใชการสมภาษณแบบกงโครงสราง (Semi-Structured) ซงเปนการสมภาษณแบบมการเตรยมชดคาถามหลกทตองการสมภาษณ ทไดคดขนจากการศกษาแนวคด ทฤษฏ และงานวจยทเกยวของในอดตตามทไดกลาวถงในบทท 2

ในการสมภาษณผวจยเนนการสอบถามขอเทจจรง เกยวกบทศนคตของผใหสมภาษณโดยใชคาถามปลายเปด (Open-Ended Questions) เพอเปดโอกาสใหผถกสมภาษณมอสระในการตอบคาถาม และสามารถขยายความในแตละประเดนเพมเตมไดดวย การสมภาษณจะเปนการสนทนาพดคยทเปนกนเอง เรมดวยการบอกถงจดประสงคของการศกษาเพอสรางความมนใจใหกบผใหสมภาษณวาเปนเพอการศกษา และจะไมมการระบวาใครเปนผใหสมภาษณ ขอมลทงหมดจะถกนาไปวเคราะหโดยภาพรวมเทานน พรอมทงขออนญาตผใหสมภาษณบนทกเสยง และชแจงวาคาถามทกคาถามเปนคาถามเพอขอทราบความคดเหน จงไมมถกหรอผด เพอใหผสมภาษณไววางใจ และแสดงความคดเหนอยางเตมท พรอมกนนผสมภาษณจะมการสงเกตพฤตกรรมระหวางการสมภาษณ ซงอาจนามาใชในการตความหมายประกอบขอมลทใหสมภาษณดวย โดยกระบวนการสมภาษณจะดาเนนการดงน

1. เรมตนการสมภาษณดวยการแนะนาตนเอง บอกถงวตถประสงคของการศกษาวจยในครงน และสอบถามขอมลทวไปทเปนขอมลเชง Fact ไดแก ขอมลทวไปของผใหสมภาษณ ขอมลการศกษาและประวตการทางาน เพอสรางความคนเคย และสรางบรรยากาศการสมภาษณใหรสกเปนกนเอง

2. ทาการสมภาษณโดยใชประเดนคาถามทไดมการจดทาขนภายใตกรอบคาถามการวจย เพอใชสมภาษณเปนหลก และอาจจะมการซกถามเพมเตมในกรณทยงไดขอมลทไมครบตามกรอบคาถามทไดวางไว เพอใหไดขอมลทเปนประโยชนในการศกษา และทาใหการสมภาษณเปนไปโดยธรรมชาต

21

3. หลงจบการสมภาษณแลว ผวจยกลาวขอบคณผใหสมภาษณทใหความรวมมอในการใหขอมล 3.5 การเตรยมขอมล การตรวจสอบคณภาพ และการวเคราะหขอมล

3.5.1 การเตรยมขอมล การเตรยมขอมลหลงเกบขอมลเรยบรอย มทงหมด 3 ขนตอน ดงน 1. การเตรยมขอมลจากการสงเกต โดยเรมจากการนาขอมลจากการสงเกตบนชองทาง

ออนไลนและขอมลเกยวกบพฤตกรรมของผใหสมภาษณมาตรวจสอบความครบถวน 2. ขอมลจากการสมภาษณ นาขอมลจากการบนทกเสยงระหวางการสมภาษณมา

เพมเตมกบขอมลทไดจดบนทกระหวางการสมภาษณ เพอใหมความสมบรณของขอมล รวมทงจดกลมขอมลตามกลมตวอยางทได

3. รวบรวมขอมลทงหมด เพอตรวจสอบความสมบรณ 3.5.2 การตรวจสอบคณภาพขอมล การตรวจสอบคณภาพขอมล ใชวธการตรวจสอบคณภาพของขอมลผานวธการทดสอบ

ความนาเชอถอของขอมล (Trustworthiness) โดยเลอกใช Triangulation Analysis หรอวธการตรวจสอบและวเคราะหขอมลแบบสามเสา คอ วธการตรวจสอบโดยการเกบรวบรวมขอมลผานการเปรยบเทยบขอมลอยางนอย 2 แหลงขอมลทแตกตางกน เพอตรวจสอบความถกตองของขอมลกอนนาไปวเคราะหและทาใหขอมลมความนาเชอถอมากขน

3.5.3 การวเคราะหขอมล หลงจากรวบรวมขอมลทไดทงหมด และผานการตรวจสอบโดยใช Triangualtion

Analysis เรยบรอยแลว จะนาขอมลทไดมาวเคราะหผลโดยวธการดงตอไปน 1. การวเคราะหแบบอปนย (Analytic Induction) คอการนาขอมลจากตารางสรป

ขอมลสมภาษณ มาแยกประเดนทสาคญเพอใหงายตอการวเคราะห และตรวจสอบความสอดคลองระหวางคาตอบของผใหสมภาษณ รวมทงตรวจสอบความเหมอนกนของขอมลทเปนรปธรรมของผใหสมภาษณแตละคนมาตดทอน เพอใหไดบทสรปรวมกนเปนเชงนามธรรม นาไปสการพฒนาความคดรวบยอดเพออธบายความหมายของขอมล

2. การวเคราะหสาเหตและผล (Cause and Effect Analysis) เปนการวเคราะหขอมลทไดมาใหเหนวาผลมาจากเหต คอ เมอเหตนเกดขนไดนาไปสผลอะไรทเกดขนบาง

22

บทท 4 ผลการวจยและอภปรายผล

4.1 บทนา

จากการดาเนนการวจยเพอเกบขอมลปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ โดยการสมภาษณแบบเชงลก (In-depth Interview) กลมตวอยางแพทยททางานทางดานเสรมความงามในกรงเทพมหานคร จานวน 12 ราย ซงสามารถแบงกลมตวอยางออกเปน 2 กลมใหญ โดยแบงจากรปแบบของการทางานเปนแพทยใชทน ไดแก กลมท 1 ทางานเปนแพทยใชทนไมครบ 3 ป กลมท 2 ทางานเปนแพทยใชทนครบ 3 ป ตามเงอนไข ทงนเพอใหงายตอการทาความเขาใจ ผวจยไดใชตวอกษรภาษาองกฤษแทนชอของผใหสมภาษณแตละราย และไดสรปผลการวจย ตามกรอบคาถามทใชในการศกษา สรปประเดนสาคญออกเปนหวขอหลก ดงน 4.2 ขอมลทวไปของผใหสมภาษณ 4.3 ขอมลการศกษา และประวตการทางาน 4.4 ปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานดานความงามของผวพรรณ

4.4.1 ปจจยสวนบคคล

4.4.2 ปจจยดานครอบครว 4.4.3 ปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน 4.4.4 ปจจยดานรายได 4.4.5 ปจจยดานความกาวหนา และความมนคง 4.4.6 ปจจยอนๆ 4.4.7 อนดบความสาคญของปจจยตางๆ ทใชในการตดสนใจ

เนองจากในการสมภาษณ และพดคยกบกลมตวอยาง คาวา “ผวหนง” มความหมายครอบคลมทงทางดานการรกษาโรคผวหนง และดานเสรมความงาม ดงนนผวจยจงไดเขยนคาอธบายของคาวาผวหนงในเครองหมายวงเลบเพมเตม โดยใชการตความจากบรบทการสมภาษณ และการพดคยกบกลมตวอยาง เพอใหผอานมความเขาใจรายละเอยดผลงานวจยมากขน

23 4.2 ขอมลทวไปของผใหสมภาษณ

กลมตวอยางเพศหญงจานวน 12 ราย อายระหวาง 27-38 ป และไดแบงกลมตวอยาง

เปน 2 กลมใหญตามลกษณะการทางานเปนแพทยใชทน โดยกลมท 1 เปนกลมตวอยางททางานเปนแพทยใชทนไมครบ 3 ป มจานวนทงสน 7 ราย และกลมท 2 เปนกลมตวอยางททางานเปนแพทยใชทนครบ 3 ป ตามเงอนไข มจานวนทงสน 5 ราย ขอมลทวไปของผใหสมภาษณสามารถสรปไดดงน ตารางท 4.1 ขอมลทวไปของผใหสมภาษณ

กลม ชอ อาย สถานภาพ ภมลาเนา ระยะเวลาทางานเปนแพทยใชทน (ป)

1 A 27 โสด กรงเทพฯ 1 1 B 27 สมรส จ.เพชรบรณ 2 1 C 30 โสด จ.พระนครศรอยธยา 1 1 D 31 สมรส จ.สรนทร 2.5 1 E 31 โสด กรงเทพฯ 2 1 F 31 โสด กรงเทพฯ 2 1 G 32 สมรส จ.เชยงราย 1 ป 4 เดอน 2 ก 29 โสด กรงเทพฯ 3 2 ข 32 โสด กรงเทพฯ 3 2 ค 33 สมรส กรงเทพฯ 3 2 ฆ 38 โสด กรงเทพฯ 4 2 ง 38 สมรส จ.เพชรบร 3

จากขอมลทแสดงในตารางท 4.1 ผใหสมภาษณสวนใหญอายระหวาง 31-32 ป

สถานภาพโสด 7 คน สมรสแลว 5 คน ภมลาเนาสวนใหญเปนคนกรงเทพมหานคร (7 คน) กลมท 1 ซงเปนกลมททางานเปนแพทยใชทนไมครบ 3 ป มจานวนทงสน 7 คน ระยะเวลาทางานใชทนเฉลยประมาณ 1.5 ป กลมท 2 ทางานเปนแพทยใชทนครบ 3 ป ยกเวน แพทย ฆ ทางานใชทน 4 ป เนองจากไดรบทนใหสามารถทางานใชทนและเรยนตอเฉพาะทางไปพรอมกน

24

รปแบบในการดารงชวตของกลมตวอยางสวนใหญในวนหยดชอบอยกบบานและครอบครว ไปจบจายซอของบาง และชอบไปเทยวตางจงหวด หรอตางประเทศ สวนใหญจะไปตางประเทศปละ 1 ครง ครงละประมาณ 10-14 วน เนองจากไมสามารถหยดงานไดนาน

"ปกตถาเปนวนหยดกไมคอยไดไปไหน เพราะวนทตองทางาน กทางานอยในหางอยแลว ในวนหยดจงชอบอยบานมากกวา โดยปกตจะไปเทยวตางประเทศประมาณปละครง (ประมาณ 2 สปดาห)" (แพทย A)

"ชอบ shopping (union mall) ทานอาหาร ออกกาลงกายบาง แลวกไปเทยว สวนมากก 2-3 วน มไปตางประเทศบาง แตคอนขางหาเวลายาก ถาไปกประมาณ 10 วน” (แพทย B)

“ถามเวลาวางกจะเลนดนตร (ไวโอลน ดนตรไทย) เตนรา เขา fitness ทองเทยวในประเทศกประมาณ 2 ครงตอป ไปตางประเทศประมาณปละครง (ประมาณ 2 อาทตย)” (แพทย ก) 4.3 ขอมลการศกษา และประวตการทางาน

4.3.1 เหตผลทใชในการตดสนใจเขาศกษาหลกสตรแพทยศาสตรบณฑต และสาขา

เฉพาะทางทสนใจ การสมภาษณกลมตวอยางผวจย ไดสอบถามยอนไปถงเหตผลทใชในการตดสนใจเขา

ศกษาหลกสตรแพทยศาสตรบณฑต พบวาจากกลมตวอยาง 12 ราย มเพยง 4 รายทเขาเรยนเพราะการตดสนใจ และความชอบของตนเอง สวนรายอนๆ สวนใหญตดสนใจเขาเรยนเพราะความตองการของพอแม และคานยมของสงคม นอกจากนกลมตวอยางสวนใหญไมไดสนใจทจะเลอกเรยนตอสาขาเฉพาะทาง หรอเลอกทางานดานเสรมความงามตงแตแรก (ตารางท 4.2)

ตารางท 4.2 ขอมลสาขาเฉพาะทางทผใหสมภาษณสนใจจะเรยน หรอทางานตอ

กลม ชอ สาขาเฉพาะทางทสนใจ 1 A วสญญแพทย 1 B จกษแพทย 1 C กมารแพทย 1 D แพทยผเชยวชาญเฉพาะทางดานห คอ จมก, จตเวชเดก 1 E กมารแพทย 1 F กมารแพทย หรอสตนรแพทย 1 G ยงไมแนใจ

25 ตารางท 4.2 ขอมลสาขาเฉพาะทางทผใหสมภาษณสนใจจะเรยน หรอทางานตอ (ตอ)

กลม ชอ สาขาเฉพาะทางทสนใจ 2 ก แพทยผเชยวชาญเฉพาะทางดานห คอ จมก, วสญญแพทย 2 ข จกษแพทย 2 ค สตนรแพทย 2 ฆ สตนรแพทย 2 ง อายรแพทย

“ตอนแรกอยากเรยนดมยา เปลยนใจเพราะดมยาเครยด ทางานแลวรสกเครยด จรงๆ ชอบทาหตถการ ใส tube เปด IV แตพอทางานจรงๆ ฉกเฉน เครยด กดดน และไมอยากอยในสภาพนนบอยๆ เคยมอยในเหตการณทฉกเฉนแลวใส tube คนไขไมเขาดวย เลยคดเปลยนทาง” (แพทย A) “อยากเรยนหมอตา แตจรงๆกไมไดเฉพาะเจาะจงมาก ชอบตา และผวหนง ซงเปนสาย minor ไมชอบสาย major (พวกอายรกรรม ศลยกรรม) ไมเหมาะกบตวเอง เพราะรสกวาหนกไป ชอบสบายๆ” (แพทย B) “เคยอยากเปนกมารแพทย เมอไดทางานใชทน ไดผานการทางานใน ward เดก ไดสมผสกบการทางานจรง แลวพบวาไมใชตวเอง เนองจากตองมความละเอยดมาก ซงตนเองไมชอบ” (แพทย C) “เคยสนใจทางดาน ENT หรอ จตเวชเดก หลงจากมโอกาสไดไปดงาน ENT เขาใจวาเปน minor ward แตพอไปดการทางานจรงๆ แลวตองมการผาตด การผาตด Thyroid ใชเวลานานมาก ตนเองไมชอบผาตดเลยไมเอา” (แพทย D) “ตอนแรกอยางเรยนทางดานหมอเดก แตเปลยนมาทางานทางดานเสรมความงามเพราะมจดเปลยนคอเมอทางานแลวพบวาระบบการทางานไมเปนอยางทคด การทางานไมใชแคการรกษา แตมแรงกดดนหลายดาน … หลงจากใชทนปท 2 แลวกตงใจออกเลย เพราะถาอยตอ กตองอย fix ward เดกตอไป ซงรสกวาไมไหว จงออกมาหาเพอหาอะไรเรยน พอจะไมเอาทางดานหมอเดก กลองมองสาขาอน ตอนนนกไมรจะเอาสาขาอะไร แตพอดมเพอนชวนไปอบรมดานผวหนงเลยไปอบรม (ประมาณ 6 เดอน ทงโรคผวหนง และเสรมความงาม) พออบรมแลวกรสกวาโอเค” (แพทย E) “กสนใจทางดาน minor คอตา ENT และดมยา เนองจากรสกวาเหมาะกบผหญง ลกษณะงานไมหนกจนเกนไป สามารถเปด clinic ได…ไดลองไปดงานหลายทแตรสกยงไมคอยชอบ

26 ลกษณะงานเนองจากเปนงานเฉพาะทเลกๆ ตา หรอห ตา คอ จมก ตองสองกลอง มความเสยง” (แพทย ก) กลมตวอยางทง 12 รายไมไดคดจะเรยนเฉพาะทาง หรอทางานดานผวหนง (การรกษาโรค และเสรมความงาม) ตงแตแรก แตสวนใหญมความชอบทคอนขางคลายกนคอไมชอบงานทางดาน major ward แตชอบงานทางดาน minor ward เชน ตา โสต ศอ นาสก (ENT) ดมยา มากกวา เพราะรสกวางานไมหนกมาก ไมตองผาตด ไมเครยด และมอกกลมหนงทอยากทางานทางดานกมารแพทย หรอสตนรแพทย อยางไรกตามกลมตวอยางสวนใหญมจดททาใหเกดการเปลยนแปลงคอ การไปทางานเปนแพทยใชทน ซงกลมตวอยางไดมโอกาสทางานจรงในแตละ ward รวมถง ward ทตนเองใหความสนใจ ซงหลงจากไดทางานจรงแลว พบวาสวนใหญรสกไมชอบ คดวาลกษณะงานดงกลาวไมเหมาะกบตวเอง เลยเปนจดททาใหกลมตวอยางเปลยนความตงใจมาทางานทางดานผวหนง (รกษาโรค) หรอเสรมความงามแทน

4.3.2 ขอมลการทางานเปนแพทยใชทน และการศกษาตอ ผวจยทาการสมภาษณขอมลการทางานเปนแพทยใชทน และการศกษาตอของแตละทาน ซงมรายละเอยดดงทแสดงในตารางท 3 ตารางท 4.3 ขอมลการศกษา และประวตการทางานใชทนของผใหสมภาษณ

กลม ชอ สถาบนการศกษาระดบปรญญาตร

(พ.บ.) การศกษาเฉพาะทางดานผวหนง

จงหวดททางานใชทน

1 A จฬาลงกรณมหาวทยาลย

- Diploma in Clinical Dermatology, Cardiff University, UK (online)

- Clinical Research Fellow (กาลงจะเขาศกษา) - Master of Science Program in Dermatology; M.

Sc. (Dermatology) (กาลงจะเขาศกษา)

จ.ชมพร

1 B ม.นเรศวร - จ.เพชรบรณ

1 C ม.ธรรมศาตร - Clinical Fellow in Dermatology - Diploma Course in Dermatology and

Dermatosurgery จ.พระนครศรอยธยา

1 D ม.มหดล - Diploma Course in Dermatology and

Dermatosurgery - หลกสตรฝงเขม, กรมแพทยทหารบก (ระยะสน 3 เดอน)

จ.สรนทร

1 E ม.ศรนครนทรวโรฒ - หลกสตรอบรมระยะสน 6 เดอน จ.สมทรสาคร

27 ตารางท 4.3 ขอมลการศกษา และประวตการทางานใชทนของผใหสมภาษณ (ตอ)

กลม ชอ สถาบนการศกษาระดบปรญญาตร

(พ.บ.) การศกษาเฉพาะทางดานผวหนง

จงหวดททางานใชทน

1 F ม.มหดล - Diplomate Thai Board of Dermatology - Diploma Course in Dermatology and

Dermatosurgery จ.ปทมธาน

1 G ม.เชยงใหม - Diploma Course in Dermatology and

Dermatosurgery จ.ตาก

2 ก ม.มหดล - Diplomate Thai Board of Dermatology (กาลงศกษา)

- Clinical Research Fellow กรงเทพฯ

2 ข ม.ศรนครนทรวโรฒ - Fellow in Dermatosurgery - M.Sc. (Dermatology)

จ.ปทมธาน

2 ค ม.นวมนทราธราช - Diploma in Clinical Dermatology, University of

London (online) จ.กระบ และ จ.นราธวาส

2 ฆ ม.มหดล - Diplomate Thai Board of Obstetric &

Gynecology - หลกสตรอบรมระยะสน 1 เดอน

จ.สงขลา

2 ง จฬาลงกรณมหาวทยาลย

- Diplomate Thai Board of Dermatology จ.สงหบร และ จ.สระแกว

ขอมลการศกษาของกลมตวอยางทแสดงในตารางท 4.3 พบวากลมตวอยางจบ

การศกษาแพทยศาสตรบนฑต (พ.บ.) จากโรงเรยนแพทยในกรงเทพมหานครจานวน 9 ราย และจบการศกษาจากโรงเรยนแพทยทอยในตางจงหวด 3 ราย กลมตวอยางกลมท 1 ทางานเปนแพทยใชทนในรพ.ในจงหวดตางๆ ยกเวน แพทย F ไดทางานเปนแพทยใชทนในโรงเรยนแพทย ในขณะทกลมท 2 ทางานเปนแพทยใชทนในรพ.ตางจงหวด 2 ราย และใชทนในโรงเรยนแพทย 3 ราย

กลมตวอยางกลมท 1 หลงจากลาออกจากการเปนแพทยใชทน จะทางานตอในคลนกเสรมความงาม และเลอกเรยนตอทางดานผวหนงในระยะสน ไดแก Diploma Course in Dermatology and Dermatosurgery ระยะเวลา 1 ป 4 ราย, ไดรบการตอบรบใหศกษาตอ Master of Science Program in Dermatology ระยะเวลา 2 ป 1 ราย (แพทย A) และมเพยงรายเดยวทจบ

28 Dip the Thai Board in Dermatology อก 2 รายไมไดศกษาเพมเตมหลงจากจบ พ.บ. แตไดรบการฝกอบรมระยะสนจากมหาวทยาลย และคลนกททางานอย

“M.Sc. ตางจาก Board ตรงทไมตองเรยน Gen.Med. 1 ป แต Board จะไดเจอคนไขเยอะกวา เพราะตองไปทางานอยทรพ. เลย” (แพทย A)

“ไมไดตอ Board เพราะไมชอบเรยนอายรกรรม ถาเรยน Board ตองอยอายรกรรม 1 ป” (แพทย C)

“ไมไดเรยนบอรด เพราะตองเกงมาก และตองมเสน” (แพทย D) “เคยมความคดวาจะเรยนตอ แต Board ไมตองพดถง เพราะเขาไมไดอยแลว เคยสมคร

Board ทสถาบนโรคผวหนงแตไมได หลงๆ เลยไมสนใจแลว เขายากมาก รนหนงรบประมาณ 10 คน” (แพทย E)

“ไมไดตงใจจะตอบอรด เพราะการแขงขนสง เขายาก และเสนสายรนแรง ตองมเสนใหญมาก” (แพทย G)

สาเหตทกลมตวอยางสวนใหญไมเลอกเรยนตจวทยา เนองจากมการแขงขนสงมาก จานวนทรบในแตละปกคอนขางนอย และสวนใหญตองมคนรจก หรอมคนแนะนา ดงนนจงเลอกเรยนในหลกสตรอนๆ แทน รวมถงการเรยนหลกสตรทางประเทศ ทางระบบออนไลน ซงตางจากกลมท 2 ซ ง เ ปนกลมทท างานใชทนครบ 3 ป สวนใหญจะศกษาตอ จนได Dip the Thai Board in Dermatology ซงเปนหลกสตรเฉพาะทางทไดรบการยอมรบจากแพทยสภา ซงแพทย ค ไดใหขอมลวา “หมอ intern ทคดจะเรยนตอเฉพาะทางสวนใหญ จะตองใชทนใหจบ 3 ปกอน ทาใหตองทนใชทนใหจบ ตอนแรกหมอกคดจะเรยนตอเฉพาะทางดาน สต-นรเวช และการใชทนในปท 2-3 กจะไมไดหนกมากเทากบปท 1 สวนใหญกจะชลกนมาก กเลยใชทนใหครบ”

นอกจากนยงพบวากลมตวอยางในกลมท 2 จะมความสนใจทางดานงานวชาการ หรองานวจย รวมถงมความชอบในเนอหาการเรยนทลกซงกวา รวมถงมความตองการทางานทางดานโรคผวหนง (รกษาโรค) มากกวาดาน Cosmetics

“ในอนาคตอยากทา disease มากกวา Cosmetics เพราะไดเคยทางานเสรมในคลนกเอกชนมาตงแตใชทน กรสกเบอ ถาจะใหทาทาง Cosmetics อยางเดยวคงไมเอา เลยตดสนใจเรยน Board และคดวา Cosmetics ถาไมจบ Board กทาได แตการชวยคนกจะนอยกวา เสยดายทเรยนมา อยากทาประโยชนดวย … ถาจบบอรดแลวอยากทางานวชาการในรร.แพทย ทางานวชาการ และงานสอน ตวเองชอบ research ดวย จากทเรยนมาอยากเรยนดานการรกษาโรค เพราะทาประโยชนไดมากกวา” (แพทย ก)

29

“ไดมโอกาสทางานใน ward ผวหนง แลวเหนรอยโรค lesion แลวรสกวารองรอยเหลานสามารถ represent โรคอนๆได เปน sign ทบอกวาคนไขมโรค นอกจากนยงรสกวาผวหนงเปนอวยวะทมพนทเยอะทสดในรางกาย ... เรยนตอเฉพาะทางดานผวหนง เพราะอยากรลกรจรง อยากเรยนใหถกตองเตมทกอน” (แพทย ข)

“หลงทางานทคลนกไปไดซกพกเรมรสกวาตนเองไมใชหมอเฉพาะทางผวหนง และความรทมหากเจอเคสทยาก จะเรมไปตอไมได รวมทงเรมรสกวาตนเองมขอผดพลาดเยอะ เชนหากมเคสหนกๆมา จะเรมทาไมได ทงๆทเปนคลนกทโฆษณาวาทาได แตจรงๆทาไมได จงคดเรยนตอเฉพาะทาง เพอทจะสามารถทางานดานผวหนง (รกษาโรค และเสรมความงาม) ไดจรงจง ... สาขาผวหนงมการแขงขนสงมาก เคยมคนแนะนาใหเรยน diploma แลวเปดคลนก แตคดวาเรยน diploma กแคนน ไมรอะไรอยด ไมตางกบ GP จงคดวาถาจะเรยนกจะเรยน Board เลยถาไมได กจะไมเรยน” (แพทย ง)

4.3.3 ขอมลชวโมงการทางานในปจจบน และรายไดของผใหสมภาษณ

ตารางท 4.4 แสดงลกษณะการทางานในปจจบน และรายไดของผใหสมภาษณ

กลม ชอ การทางาน ในปจจบน

จานวนชวโมงการทางาน ในปจจบน

รายได (บาท/เดอน)

1 A Full-time สปดาหละ 6 วน วนละ 8 ชม. 150,000 1 B Full-time สปดาหละ 5 วน วนละ 8 ชม. 100,000 1 C Part-time สปดาหละ 1-2 วน วนละ 3-4 ชม. 50,000 1 D Part-time สปดาหละ 3 วน วนละ 8 ชม. 80,000 1 E Full-time สปดาหละ 5 วน วนละ 9 ชม. 100,000 1 F Full-time สปดาหละ 6 วน วนละ 8 ชม. 200,000 1 G Part-time สปดาหละ 3 วน วนละ 8 ชม. 80,000 2 ก Part-time สปดาหละ 2-3 วน วนละ 8 ชม. ND 2 ข Full-time สปดาหละ 5-6 วน วนละ 8 ชม. 100,000 2 ค Full-time สปดาหละ 6 วน วนละ 8 ชม. 200,000 2 ฆ Full-time สปดาหละ 6 วน วนละ 10 ชม. 200,000 2 ง Full-time สปดาหละ 5 วน วนละ 8 ชม. ND

30

จากขอมลทแสดงในตารางท 4.4 ปจจบนกลมตวอยางสวนใหญทางานเตมเวลาทคลนกเสรมความงาม หรอรพ.เอกชน ซงทางาน 5-6 วนตอสปดาห วนละประมาณ 8 ชวโมง โดยจะเรมงานประมาณ 11.00-20.00 น. ยกเวนแพทยทอยระหวางการศกษาตอ (จานวน 2 ราย) และอก 2 รายมครอบครวแลว จะเลอกทางานเพยง 3 วนตอสปดาห หากทางานเตมเวลาแพทยจะมรายไดเฉลยประมาณ 150,000 บาทตอเดอน (วนละประมาณ 6,500 บาทตอวน)

4.4 ปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานเปนผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ

จากการทบทวนวรรณกรรม และการศกษางานวจยทเกยวของกบปจจยทสงผลตอการ

ตดสนใจในการทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ พบวามปจจยทเกยวของกบการตดสนใจสามารถจดเปนกลมยอยได 5 กลม ไดแก ปจจยสวนบคคล ปจจยดานครอบครว ปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน ปจจยดานรายได และปจจยดานความกาวหนาและความมนคง ซงผวจยไดใชปจจยทง 5 กลม เปนประเดนในการสมภาษณ โดยจะขอแสดงรายละเอยดขอมลทไดจากการสมภาษณแตละปจจย ดงตอไปน

4.4.1 ปจจยสวนบคคล ในการตดสนใจในการเลอกประกอบอาชพ สวนใหญพบวาปจจยสวนบคคลเปนปจจย

หนงทมความสาคญตอการตดสนใจ เนองจากการตดสนใจจะเกดขนการการพจารณาจากความตองการ ความชอบ หรอความสนใจพเศษตอสงทตองการตดสนใจ รวมถงความประทบใจในตวบคคล หรอลกษณะการทางาน ของผททางานอยในดานนนๆ ประเดนคาถามจงมงเนนการสมภาษณเกยวกบความชอบหรอความสนใจทางดานผวหนง และบคคลททางานในดานนทผใหสมภาษณรสกชนชอบ หรอประทบ ซงผใหสมภาษณไดแสดงความคดเปนดงตารางท 4.5-4.6

ตารางท 4.5 บนทกการสมภาษณในดานปจจยสวนบคคล (กลมท 1)

กลม ชอ บนทกการสมภาษณ

1 A - ในดานความชอบสวนตว ชอบในดานความงามอยแลว คอไดเคยหาหมออย

แลว เหนหมอทรกษากชอบ เพราะไดใชเครองมอเยอะด เหนหมอทาแลวกอยากทาบาง

31 ตารางท 4.5 บนทกการสมภาษณในดานปจจยสวนบคคล (กลมท 1) (ตอ)


1 B - ทมาทาดานนเพราะมความสนใจเรองความงามอยแลว ชอบไปอบรม เชน

คอรส อบรมเกยวกบโรคผวหนง (เสรมความงาม) หรอวทยาการใหมๆ ทางดาน Cosmetics

1 C

- ชอบงานทางดานผวหนง (รกษาโรค) เพราะรสกวาทาทาย เพราะเหน lesion แลวอยากรวาควรใหยาอะไร สวนงานทางดาน Cosmetics กอยากรวาแตละอยางเปนอยางไร รวมถงตวเองกเปนคนรกสวยรกงามอยแลว แตถาเทยบทง 2 สวน ชอบทางดานรกษาโรคผวหนงมากกวา Cosmetics

- มความประทบใจรนพทรจกกน เพราะเกง และสวย รวมถงสามารถดแลคนไขไดด

1 D - ปจจยดานบคคล ไมคอยมผลตอการตดสนใจ เพราะตวเองกไมคอยไดสนใจ

ดานความงามของตวเองเทาไหร ไมเคยเขาคลนกเสรมความงาม ททาเพราะงานไมหนกมาก รายไดด

1 E

- เนองจากตวเองเคยมปญหาเรองผวมากอน เปนคนผวแพงาย เลยคดวาหนมาทางนดกวา และเปนคนทชอบดแลความงามของตวเองอยแลว

- ตอนทไปเรยนคอรสผวหนง (เสรมความงาม) ทแมฟาหลวง กมความประทบใจ เพราะแตกอนเคยเขาใจวาผวหนงมแตเรองโรค เชนกลาก เกลอน แตพอมาอบรมกไดรวางานทางดานนยงมเรองทนาสนใจมากกวาโรคผวหนงทวไป กเลยโอเค กชอบงานทางดานน

1 F - ตอนเรยนวชาเลอกทางดานผวหนง (1 เดอน) กมความประทบใจอาจารย

เพราะอาจารยเกง ใจด ประทบใจทงความเปนหมอผวหนง และความเปนอาจารยทสอนศษย มเมตตา

1 G - ตดสนใจเรยนทางานทางดานผวหนง (เสรมความงาม) สวนหนงเพราะ

ตองการดแลตวเอง และเพอนชวน รสกวาเพอนโอเคกบงาน มความสข ดด ปกตกเปนคนชอบดแลตวเองอยแลว

32 ตารางท 4.6 บนทกการสมภาษณในดานปจจยสวนบคคล (กลมท 2)


2 ก - ในการเลอกเรยนผวหนงกตดสนใจจากความชอบสวนตวเปนหลก เพราะได

ดแลตวเองดวย แตความงามกเปนสวนหนงของการเรยนผวหนงเทานน เพราะผวหนงจะมเรองโรคดวย

2 ข

- ไดมโอกาสทางานใน ward ผวหนง แลวเหนรอยโรค (lesion) แลวรสกวารองรอยเหลานสามารถ represent โรคอนๆได เปน sign ทบอกวาคนไขมโรค นอกจากนยงรสกวาผวหนงเปนอวยวะทมพนทเยอะทสดในรางกาย ลกษณะงานเปน holistic มากกวาตา ซงตอนแรกสนใจทางดานโรคเปนหลก สวนทางดาน Cosmetics ไดมาสมผสตอนหลงกรสกชอบ และมความสข รสกวาทาใหคนดดขน สวยขน ทงหมอและคนไขกมความสข

2 ค

- หลงจากทลาออกจากงาน เปนชวงทตดสนใจฉกละหก ซงชวงทตดสนใจนนไมใชชวงเวลาในการโยกยาย /ไมไดเปนชวงของการสมครงานใดๆ จงไดลองหางานใน internet ซงตอนแรกกไมไดตงใจจะมาทางานทางดานน ไมไดคาดหวงเงนเดอน แตเปนจงหวะทมงานทคลนกเสรมความงามเปดรบ จงเปนจดเรมตนใหมาทางานทางดานเสรมความงาม

2 ฆ

- จรงๆแลวยงชอบสต มากกวาเนองจากทางานแลวรสกมความสข แตมปญหาเกยวกบขอมอ ซงแมแตการผาตดเลก หรอการทาหมนกทาไมได เนองจากเจบขอมอ ปจจบนเลยยงทาใหสวนทไมเกยวกบการผาตด เชนการตรวจครรภ ทา อลตราซาวด

2 ง

- ระหวางททางานเปนแพทน GP ทรพ.เอกชน เรมมความสนใจทางดานน เพราะไดไปทางานทคลนกเอกชนแหงหนง ซงขณะนนไดรบการฝกสอน มการ train ตวตอตวอยเปนป และไดเรยนรอกหลายเรองนอกจากเรองเกยวกบผวหนง (เสรมความงาม) เชน การควบคมอารมณ ประกอบกบเปนการทางานทคลนกเสรมความงามเปนครงแรก รสกสบายใจมากกวาดานอนๆทผานมา จงรสกชอบทางดานน

เนองจากกลมตวอยางสวนใหญจะไมไดสนใจการทางานทางดานผวหนง (รกษาโรค และ

เสรมความงาม) มาตงแตตน ดงนนปจจยดานความชอบสวนบคคล จงไมไดปจจยสาคญลาดบตนๆ ทใชในการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานผวพรรณ อยางไรกตามจากขอมลการสมภาษณจะ

33 เหนไดวาสวนใหญแพทยททางานทางดานนมกจะเปนผทมความสนใจในดานความสวยงาม และชอบดแลตนเองอยแลว จงเปลยนมาทางานทางดานนไดงาย มเพยง 3 รายทไมไดเปลยนมาทางานทางดานนเพราะความชอบสวนตว แตเพราะมความจาเปนอนๆ เชน มปญหาทางดานสขภาพ เปนตน เมอเปรยบเทยบกลมตวอยางทงสองกลมจะเหนไดวาสวนใหญจะมความคดเหนไมแตกตางกนมากนก

4.4.2 ปจจยดานครอบครว แพทยแตละคนมพนฐานทางครอบครว และสงคมทแตกตางกน แพทยจานวนหนงม

ความตองการทางานในพนททใกลกบภมลาเนาเดม ประกอบกบระเบยบทางราชการ การโยกยาย หรอความพรอมของตาแหนงทรองรบทคอนขางจากด และมความยดหยนตา ทาใหแพทยบางสวนมความจาเปนตองลาออกจากราชการ และหนไปทางานในภาคเอกชน หรอเปดคลนคสวนตว เพอแกปญหาดงกลาว ดงนนปจจยทางดานครอบครว จงนาจะเปนปจจยทสาคญทใชประกอบการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ ผวจยจงไดสมภาษณเกยวกบความจาเปนในการดแลบดา มารดา หรอคนในครอบครว ความหางไกล และความประสงคของบดา มารดา ทเกยวของกบการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ บนทกการสมภาษณไดแสดงไวในตารางท 4.7-4.8 ตารางท 4.7 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานครอบครว (กลมท 1)


1 A

- ไมมภาระทางครอบครว คณแมเปนพยาบาล รเรองสขภาพดอยแลว ดแลตวเองได ไมไดกงวลเรองการอยหางจากครอบครว เพราะเคยไปใชชวตตางประเทศ เคยหางกนเปนป อกทงปจจบนมเทคโนโลยททนสมย

- ครอบครวไมไดมผลตอการตดสนใจ สวนใหญตดสนใจเอง

1 B

- แตงงานปทแลว และอยากยายมาอยกบสาม อยากอยดวยกน ถายงอยในระบบกจะไมคอยไดเจอกน เพราะสามยายลาบากกวา

- พอแม ไมเกยวของโดยตรงกบการตดสนใจทางานดานน เพราะถาอยากดแล กควรทางานทเดม เพราะอยใกลบานอยแลว

- พอแมกไมคอยอยากใหออก พอแมอยากใหอยในระบบราชการกอน เพราะรสกวาอยในระบบราชการกดอยแลว ชวงหลงพอแมกเรมไมวาอะไร เพราะเหนวาทางานหนกมาก และไมคอยไดนอน บานกอยใกลโรงพยาบาลมาก เดนทาง 5 นาทกถง ยงไมคอยไดกลบบานเลย

34 ตารางท 4.7 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานครอบครว (กลมท 1) (ตอ)


1 C - ตอนใชทนไมคอยมเวลาใหทบาน พอลาออกแลวมเวลาใหทบานมากขน ปกต

แลวตองกลบบานทกอาทตย มเวลากลบบานมากขน

1 D

- แฟน (สาม) เหนวาตอนทางานใชทนเครยดมาก ตองอยเวรเยอะ อยเวร ER ทงคน ตองทาผาตดเองดวย งานหนกมาก เลยเสนอใหไปลองเรยนทางดานผวหนง (เสรมความงาม) เพราะจะไดไมเครยดมาก

- ตอนเรยนแพทยกไมไดอยบานอยแลว พอแมกยงมอายไมมาก ไมไดเจบปวยอะไร และไปๆมาๆระหวาง จ.สรนทร กบกรงเทพฯ อยแลว

1 E - ไมไดมภาระทางบานทตองดแล เพราะพอแมเปนเจาของกจการ พอมกจการ

ขายสทาบาน พวก hard ware ตางๆ สวนแมมเตนทรถมอสอง

1 F - ตอนแรกทตดสนใจลาออก ครอบครวไมใชปจจยในการตดสนใจ แตตอมาพอ

แมเกษยณ กจะมภาระคาใชจายในบาน คาใชจายในการรกษาพยาบาลของพอแม ทาใหตอนหลงเลอกอยทคลนก ไมกลบไปรฐบาลตอ

1 G - พอแมไมเหนดวยเทาไหรกบการตดสนใจลาออกจากงาน และไมอยากใหมา

ทางานไกล แตกตามใจกแลวแตเรา แฟนกไมไดมสวนในการตดสนใจแตกรสกไดมาอยใกลกนมากขน

ตารางท 4.8 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานครอบครว (กลมท 2)


2 ก - ไมมภาระตองดแล และทางบานใหการสนบสนนวาถาชอบอะไรกตามใจ ไม

บงคบ เคยปรกษาเรองการทางานเสรมความงาม ทางบานกโอเค กใหการสนบสนน

2 ข - ไมมภาระทางดานครอบครว ในการตดสนใจเรองการเรยน การทางาน

ตดสนใจเอง

2 ค

- ครอบครวไมมผลตอการตดสนใจมาทางานทางดานเสรมความงาม เปนการตดสนใจของตนเอง

- ไมไดตองมาทางานดานนเพราะภาระครอบครว เพราะลาพงเงนเดอนราชการ (ตอนทอยตางจงหวด ไดเงนเดอน 120,000 บาท) พอเพยงกบการ

35 ตารางท 4.8 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานครอบครว (กลมท 2) (ตอ)


2 ค ดแลพอแม การตดสนใจจงไมเกยวกบรายได แตเปนความลงตวของชวตมากกวา

2 ฆ - แมอยากใหเลกทางานดานสต เพราะตองขบรถดก และถนนพระราม 2

คอนขางเปลยว และอนตราย แมเปนหวง และแมจะคอยจนกวาจะกลบถงบาน เลยอยากใหทางานเปนแพทย GP หรอผวหนง (เสรมความงาม)

2 ง - มแฟนตอนทเปน Intern และใชทนอยทเดยวกน อยากกลบมาอยกรงเทพฯดวยกน แฟนมสวนในการตดสนใจกลบมาอยกรงเทพฯ

จากขอมลการสมภาษณกลมตวอยางทงสองกลม พบวาปจจยทางดานครอบครวไมคอย

มผลตอการตดสนใจในการเลอกทางานดานเสรมความงามเหมอนกน เนองจากกลมตวอยางสวนใหญไมมภาระในการดแลครอบครว พอแมอยในชวงอายทยงสามารถทางานได หรอเพงจะเกษยณอาย จงยงไมคอยมปญหาในเรองความเจบปวย ซงตองการการดแลใกลชด และสามารถดแลตวเองได สวนในเรองของความหางไกลจากครอบครว กไมคอยมสวนในการตดสนใจเชนกน เนองจากในปจจบนการเดนทางคอนขางสะดวก อกทงความเจรญทางดานเทคโนโลยทาใหครอบครวสามารถสอสารกนไดงายขน แตสงทพบเพมเตมจากการสมภาษณคอ แฟน เปนผทมสวนในการตดสนใจอยพอสมควร เนองจากมความใกลชด และเปนผรบฟงปญหาและความรสกทเกดจากการทางาน รสกไมอยากใหทางานหนกเกนไป อกทงอยในชวงทใกลจะเรมตนชวตค อยากอยดวยกน จงเปนผทมสวนในการตดสนใจพอสมควร

4.4.3 ปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน

จากความเปลยนแปลงของสภาพเศรษฐกจ และสงคมในปจจบน รวมถงนโยบายตางๆทภาครฐประกาศใช ลวนมความเกยวของและสงผลใหรปแบบการทางาน และการใชชวตของแพทยมความเปลยนแปลงไป ทาใหปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน เปนอกหนงปจจยสาคญทนาจะเกยวของกบการตดสนใจของแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ ในการสมภาษณจงไดมการพดคยกบกลมตวอยางในมมมองตางๆ ทเกยวของกบลกษณะงาน เชน การแขงขน ความนยม ภาระงานและเวลาในการทางาน สภาพแวดลอมในการทางาน ความเสยง และการยอมรบจากสงคม ซงผวจยไดแสดงบนทกการสมภาษณดงตารางท 4.9-4.10

36 ตารางท 4.9 บนทกการสมภาษณในดานปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน (กลมท 1)


1 A

- อยทรพ.จงหวด ไดเจอสภาพความเปนจรงทไมเคยเจอใน รร.แพทย (รร.แพทยจะปกปอง เดกยง innocent อย คดวาสงทเจอคอทสดของทสดแลว แตพอไปอยตางจงหวดไมไดเปนอยางทคด) เคยเจอคนไขมาหลายแบบ คนไขนากลว รวมกบสถานการณทฉกเฉน เคยโดนคนไขชหนาดา ตะโกนดาวาเปนหมอไมรไดไง เลยรสกวาไมเอาดกวาไมรตวเองทาบญหรอทาบาป

- เบอระบบมากกวา ยงรพ.ทเคยอยมลกษณะเปน one cup คอไมวาใครจะปวยเปนอะไรกมาทรพ.ไดหมด ทงๆทยงมรพ.อนๆทกไปได เชน รพ.ชมชน

- คดวาทกทกมการฟองรองไดอยแลว เปนหมอยงไงขาขางหนงกอยในตารางอยแลว โดยสวนตวกกลวการฟองรอง เพราะหากเกดขนกจะทาใหเสยกาลงใจยงความงามลกคามาแคศนย กบบวก ถาเกดรกษาแลวเปนลบกตองโดนแนๆ จรงๆแลวดานความงามนากลวอย

- แอบรสกอยเลกๆ เพราะตอนนเพอนๆ กไปเรยนเปน Resident กนหลายคน แตเมอถามตวเองวาอยากยนในจดทเพอนยนอยหรอไม คาตอบกคอไม เพราะโดยสวนตวไมคอยชอบรร.แพทยอยแลว กไมไดอยากกลบไป เพราะเปนคนไมชอบความเครยด กรสกยนดกบเพอนทสอบได แตตวเองอยตรงนดแลว ครอบครวกโอเค แฟนกโอเค แฟนชอบมากเพราะรสกวามาทางานตรงนไมเครยดเลย ไมเหมอนตอนอยชมพรทบนมาก อยตรงนแลวสภาพจตใจดขนมาก

- ปจจยตางๆในดานการทางานมองวาความอยากรอยากลองทาสาคญทสด ความสบายไมเครยดสาคญอนดบสอง เรองอนๆ เปนปจจยเสรมเทานน

1 B

- เหตผลหลกทออกคอระบบมากกวา เพราะเบอระบบมาก ทางานไปกทกขไป ทางานในสงทไมชอบ กไมมความสข

- ตอนทางานใชทน งานหนกมาก อยเวรเยอะ ไมไดนอน ทตดสนใจออกจากระบบ เพราะเบอระบบราชการ เพราะรสกวาแกปญหาไมไดสกอยาง คนไขกเยอะขน และคนไขไมสามารถดแลตวเองในเบองตนไดเลย ทาใหภาระทงหมดตกอยกบบคลากรทางการแพทย

- การเตบโตของธรกจทางดานน มผลใหตดสนใจมาทางานดานน เพราะไดศกษาเรองความงามมาเรอยๆ ไดไปอานเจอในนตยสารวามการทา pole วา

37 ตารางท 4.9 บนทกการสมภาษณในดานปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน (กลมท 1) (ตอ)


1 B

ธรกจทกาลงมาแรงอนดบหนงคอธรกจเสรมความงาม จงเปนสงทจดประกายเลกๆของตนเอง วาอยากมาทางดานน เปนโอกาส และตวเองกชอบทางดานน และกไมอยากทางานในรพ. ตรงนกนาจะเหมาะกบตวเองสาหรบตวเองรสกวาเรองเวลาสาคญทสดททาใหตดสนใจทางานทางดานน

1 C

- โดยความเหนสวนตวมองวาจบแพทยยงไงกมงานทา ถาเปนกมารแพทย ตองอยเวร มความฉกเฉนมากกวางานทางดานผวหนง (เสรมความงาม) และบางครงถงแกชวต

- การทางานทางดานผวหนง (เสรมความงาม) กจะสบาย ไมกดดน ในขณะทกมารแพทย สภาพแวดลอมในการทางานจะเครยดมาก กดดนมากกวา

- ปจจยเรองเวลามความสาคญมากทสด เพราะตอนนอยากมเวลามากทสด

1 D

- ปจจยสาคญทเปลยนมาทางานทางดานผวหนง (เสรมความงาม) เพราะความอดอดจากระบบการทางาน และภาระงาน เรองเพอนรวมงานมบางแตไมไดเปนสาระสาคญ ระบบรพ.รฐ สภาพการทางานกมเรอง seniority สงมาก

- ดานผวหนง (เสรมความงาม) การฟองรองจะนอยกวา เนองจากในการรกษาแพทยสามารถปฏเสธการรกษาได เชนหมอจะไมฉด filler หรอ botox ทจมก หรอใตตา เนองจากมความเสยง

- แพทยมการผลตเพมขนทกป แตกลบพบวาจานวนแพทยทอยในระบบลดลงทกปเชนกน หมออยในระบบไดยากขน คนไขกเรยกรองสทธมากขนทกวน รอไมได โวยวาย

- ความยอมรบจากสงคม โดยสวนตวไมคอยมผล แมวาแพทยททางานทางดานคลนก คนสวนใหญจะรสกวามศกดศรนอยกวาแพทยทอยในรพ.รฐ หรอรพ.เอกชน คนมกมองวาแพทยทอยตามคลนก เปนเพยงแตผใหบรการ แตตนเองกยงมงานฝงเขม ทไดชวยเหลอคนมากกวา

1 E - สภาพแวดลอมในการทางานซงไมใชแคบคลากร แตเปนเรองระบบของรพ.

มากกวา สวนตวคดวาเรองคนไมเกยว เพราะพยาบาลแตละคนกทางานเตมทอยแลว แตเหมอนหมอไมพอ หมอสตกงานยงไมมเวลาสอสารกน



1 E

- ระบบ refer เมองไทยกมปญหา เครองมอไมพอ พอเวลามเคสทมปญหาตวเองเปนแค Intern สวนทรพ.มหมอเดกแคคนเดยว พเคากไมสามารถอยไดทกวน

- เพอนทเรยน fix ward ดวยกนอกคน คดวาทนไหว กไปเรยน Board ได 1 ป กทนไมไหวตองลาออก แลวไปเรยนผวหนง (เสรมความงาม) ตอนนทางานอยคลนกเสรมความงามเหมอนกน ไมไดอยในระบบ

- ความนยมทางดานเสรมความงามไมคอยเกยวกบการทมาทางานทางดานน คดวาอยทตวเราเองมากกวาวาเราชอบหรอเปลา เพราะวาเมอ 4 ปทแลวทเขามา เราไมคอยร เพราะอยแตในรพ. ไมคอยรวาเคามอะไรกน จะรวาม laser botox กเปนตอนทไปอบรมแลว กเลยรวาโอเคตอนนเคามอะไรบางมเทคโนโลยอะไรบาง กเลยมาเรม take course ไปเรอยๆ กเลยมาสนใจทางนมากกวา

- ในดานชวโมงการทางาน และเวลาพกผอนมผลตอการเปลยนมาทางานทางดานเสรมความงามบาง ตอนทคดจะเปลยนไมไดมผลในขณะนน แตพอมาทางานจรง ไมตองอยเวร คณภาพชวตดขน มเวลาอยกบครอบครวมากขน

- สภาพแวดลอมในการทางานเปนปจจยทสาคญทสด

1 F

- สาเหตทลาออกจากราชการ เพราะภาระงานหนก ตองอยเวรประมาณ 12-13 วนตอเดอน และรสกวาตองรบผดชอบสง รสกวาตวเองแค Intern แตรพ.ใหรบผดชอบเกน Intern ทาใหเรมรสกวามความเสยง

- นอกจากนการทางานทางดานผวหนง (เสรมความงาม) ไมตองอยเวรมาก เวร ER นอย มเวรสวนใหญแค 1-2 วนตอเดอน (เปนเวร ward ทดแลคนไข admit) ความเสยงนอยกวาสาขาอน เนองจากไมรนแรงถงชวต ตวโรคไมรนแรงมาก ไมเสยงมาก ไมเครยดมาก

- การฟองรองไมคอยกงวล เพราะรสกวาขนกบทาสงทเสยงมากนอยแคไหน งานสวนมากไมไดทาอะไรเสยง สวนมากเปนการตรวจรกษา และขนกบคลนกทอยดวย วาเคาใหเราทาอะไรเสยงแคไหน ทคลนกมฉด filler บาง



1 F

แตไมมรอยไหม ยาทใชกคอนขางปลอดภย เครอง laser กเปนเครอง prototype (เครองจรง)

- การยอมรบทางสงคม ตนเองจบแพทยเฉพาะทาง เพอนสวนใหญกทางานเปนอาจารย ทางานในรพ.รฐ รพ.เอกชน หรอไมกเรยนตอ สวนทตนเอง ทางานทคลนกเสรมความงาม เพอนบางคนกรสกไมโอเควาทาไมมาทาคลนก ตวเองกมคดบางวาอยคลนกแลวไมเทยบเทากบเพอนรเปลา แตงานททากโอเค ไมไดผด การตรวจโรคกไดประโยชน ไดชวยเหลอคนเหมอนกน ไมไดเปน commercial มากไป และตวเองกยงทางานทรพ.ของรฐ กชวย balance ในเรองนได

- ปจจยทออกจากราชการทสาคญคอเรองภาระงาน ความเสยง ไมตองอยเวรกลางคน ไมเหนอยเกนไป

1 G

- สาเหตทลาออกจากราชการ เนองจากรสกวาเหนอยมาก งานหนกมาก ตอนเปน Intern 1 ตองอยเวร 22-25 เวรตอเดอน (เวร ER ประมาณ 1-2 วนตอสปดาห) ไมอยากเขาเวรตอนกลางคน ตอนทางานตองรบผดชอบงานอนดวย ไมไดตรวจอยางเดยว เปนงานสวนทตวเองไมถนด

- ปจจยหลกทออกจากงานคอเรองภาระงาน และตองทางานอนๆทไมถนด ทงๆทเปนแค Intern 1

ตารางท 4.10 บนทกการสมภาษณในดานปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน (กลมท 2)


2 ก

- ภาระงานทรพ.ไมหนกมาก ลกษณะการทางานในรพ.เนองจากไมเชงราชการจะทเดยว คอนขางมความเปนเอกเทศอย ทาใหรสกดมาก สะดวกสบาย สงแวดลอมกดมาก ไมไดมปญหาอะไร

- หลงเรยนจบผวหนง (รกษาโรค) มโอกาสในการทางานมากกวา เพราะตาคอนขางหางานยาก

- ดานผวหนงมโอกาสทางานเสรมมากกวาทางดานตา เพราะทางดานตาตองมความเชยวชาญกอน ถงจะรบเขาทางาน

-



2 ก

- การยอมรบทางสงคม สงคมไมคอยรวาแพทยเฉพาะทาง หรอแพทยผเชยวชาญ มความแตกตางกนอยางไร อาจจะเปนสวนหนงทสงคมไมเขาใจ

- ปจจยทสาคญทสดในดานลกษณะงานหมอคดวานาจะเปนเรองของโอกาสการทางานในอนาคตนาจะสาคญมากทสด

2 ข

- การตดสนใจมาทางานทางดานผวหนง (เสรมความงาม) ไมไดตามกระแสนยม

- ตอนใชทนรสกวาทางานหนกมาก ไดนอนนอย ตองอย OPD ตงแต 9.00-16.00 น. และตองอยเวรตอ ถาอยเวรมากๆ กจะเบลอ ซงในแตละทกไมเหมอนกน แตรพ.ทไปใชทนตองทางานหนกมาก เพอนทไปทางานทรพ.อาเภอ งานไมหนกมาก

- การเรยนตอเฉพาะทางผวหนงเขายากกวามาก หางานงายกวา - คลนกททางานอยมแพทยทจบเฉพาะทางดานตา กมาทาผวหนง (เสรม

ความงาม) เหมอนกน - ไมกงวลเรองการฟองรอง หรอการยอมรบจากสงคม

2 ค

- ภาระงานตอนทางานเปน Intern ปท 1 แพทยจะไดทางานเวยนกนทก ward ประมาณ ward ละ 1-2 เดอน ในแตละวนจะเรมทางานโดยการ round ward แลวออก OPD หลงจากนนกม OPD นอกเวลา หรอเวร ER แพทยบางคนตองอยเวร OPD ควบเวร ward หรออยเวร ER ควบเวร ward ซงมบางแตไมมาก อกปจจยหนงททาใหตองทางานหนกเนองจากแพทยทเปน staff อยทรพ. ไมยอมรบเวร ER โดยบงคบขายเวรให intern (ใช seniority) โดยทตนเองไปทา clinic ขางนอก เหตการณนเปนเฉพาะทน เคยถามเพอนทรพ.อนๆ กไมเปนแบบน ซงถาหาก staff ชวยอยเวรกจะไมหนกมาก

- รสกวายงไงตวเองกเปนคนกรงเทพฯ ไมใชคนในพนท เรองระบบราชการ ซงกมความนาเบอในตวมนเอง การทางานกเจอแตโรคซาๆ ระบบการสงตว (ถาอยกรงเทพฯ กจะไมมวนเขาใจ) เชนคนไขทเปนโรค อาการไมคอยด อยากสงไปรพ.จงหวด เพอจะไดมการรกษาทดขน กลบพบวาพอสงไปแลว



2 ค

กเจอหมอทเปน intern 1 ซงหนกเขาไปอก คนไขไมดขน ใหยาแลวแยกวาเดม ทงๆทการไปรพ.จงหวด คนไขตองเสยเงนไปเอง บางคนไมมรถ ตองเสยเงนเหมารถ 500-800 บาท ซงรสกวาคนไขลาบากมาก

- มเพอนบางคนกลาออกแตไมไดทางานดานเสรมความงาม แตไปทางานในรพ.เอกชน เพราะเจอปญหาในระบบ เชน การยอตาแหนงเพอเกบไวใหกบเสนสายของตนเอง การทจรตในองคกร มการบงคบใหเซนตกม

- ไมกงวลกบการฟองรอง การยอมรบจากสงคม คดวาคนอนไมมปญหา แตในหมแพทยดวยกนเอง จะมองวาเราเปนแค GP แพทยสวนใหญจะนบถอเฉพาะคนทจบ Board สวนทเรยน Diploma เพอนไมสนใจ ตอง Board ถงจะยอมรบ

2 ฆ

- ในเรองเวลาการทางาน สตจะหนกกวามาก วนหยดกไมไดหยด ถาม case พยาบาลจะโทรตาม ถาอยคลนกเสรมความงาม เวลาในการทางานจะยดหยนกวา สามารถเลอกไดวาจะทางานเวลาไหน การทางานเปนเวลา หากตองการหยดยาว กสามารถทาได ไมมภาระผกพน ในการเปลยนมาทางานดานผวหนง (เสรมความงาม) ความนยมมผลในการตดสนใจ เพราะมการเตบโตสง มคลนกเกดขนเยอะ

2 ง

- ตอนอยรพ.ทตางจงหวด งานไมหนกมาก แตถาเปนรายทหนกมากจะทาไมไดเลย เชนขาขาด จะเยบขา หรอตดขากจะทาไมได ตองสงรพ.ศนย หรอรพ.ขนาดใหญ เปนแคทางสงผานอยางเดยว

- ตอนททางานเปน part-time ทรพ.เอกชน เปนแพทยผวหนง (เสรมความงาม) รสกวางานไมหนกมาก ไมจกจก และไมโดนตามบอย ถาไมรนแรงมากจรงๆ เชนแพยา คอนขางสบาย อยากลากลาได นอกจากนทมแพทยททางานรวมกนกมความเขมแขง โรคผวหนงเปนโรคทไมรนแรง รอได สวนตวยงทางานท รพ.รฐ แตไมคดทางานเตมเวลา เพราะรสกวาทาใจยาก เวลาทอยรพ.รฐ ไมไดทาแตตรวจโรคอยางเดยว แตตองทางานอยางอนดวย เชนงานเอกสาร ไมชอบสภาพแวดลอมการทางาน มการแกงแยงแขงขนเรองการเลอนตาแหนง มการทะเลาะกน ไมอยากอยในสภาวะแบบนน

- ดานความพรอมของเครองมอ อปกรณตางๆ มความเหนวาอยคลนกดกวา เนองจากหากอยรพ.รฐบาลการจดซอยากมาก สวนรพ.เอกชน กไมคอย



2 ง

ลงทนเรองการซอเครองมอเนองจากตองคานงถงกาไรขาดทน ดงนนอยคลนกตวเองดทสด ถาอยากไดเครองมอกตดสนใจซอไดเอง คอยๆลงทน เมอไดหนงเครอง ทางานไดกาไรไดทนคนกคอยๆลงทนเพม คอยๆขยบขยาย ไมตองกยมเงนจากใคร กเลยทาใหอยได

- ปจจบนคนทจบ Board มากไมทางานดานนเยอะมาก ไมทาความงาม ทาเรองโรคผวหนงอยางเดยว เพราะสวนหนงเขาใจวาเปนความรสกผดหวง

- เพราะมองวาการเปดคลนกคอความเสอม สงคมไมยอมรบ และไมสามารถแขงขนกบคลนกทเปน chain ใหญไดเพราะไมมโฆษณา ไมมนกการตลาด

ขอมลจากการสมภาษณของกลมตวอยางทงสองกลม พบวาปจจยทางดานลกษณะงาน

ทนามาใชในการตดสนใจมอยหลายดาน ภาระงานและเวลาในการทางานเปนสงทกลมตวอยางทงสองกลมใชเปนเหตผลในการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณมากทสด เนองจากกลมตวอยางสวนใหญรสกวาภาระงานทไดรบคอนขางหนกมาก มเวลาพกผอนนอย ตองเขาเวรเยอะ มความเครยด และความกดดนในการทางาน นอกจากน ยงมเหตผลทางดานสภาพแวดลอมในการทางาน เชน ระบบการทางานในรพ. ระบบการสงตอผปวย และการทางานทนอกเหนอจากการรกษาโรค เชนงานเอกสาร ทเปนสาเหตสาคญทกลมตวอยางใชในการตดสนใจ

กระแสความนยมทางดานคลนกเสรมความงาม มสวนททาใหกลมตวอยางตดสนใจทางานทางดานน แตไมไดสาคญมากนก สวนเหตผลทางดานการแขงขน ความเสยงจากการฟองรอง และการยอมรบจากสงคม กลมตวอยางสวนใหญเหนวาไมคอยมผลตอการตดสนใจ เนองจากในดานของการแขงขน การเรยนตอทางเฉพาะทางดานผวหนงมการแขงขนคอนขางสงกวาหลายๆ สาขาอยแลว จงไมไดเปนเหตผลทกลมตวอยางตดสนใจมากทางานดานน

ความเสยงจากการฟองรองกลมตวอยางกมความเหนวา แพทยทกสาขาลวนมความเสยงจากการฟองรองอยแลว แตทางดานผวหนงอาจจะมความเสยงนอยกวาเนองจากโรคทางผวหนงสวนใหญไมรายแรง และไมถงแกชวต อกทงแพทยยงสามารถลดความเสยงจากการปฏเสธการรกษาบางอยางทรสกวาไมปลอดภยตอคนไขได

ในสวนของการยอมรบจากสงคม กลมตวอยางสวนใหญเหนวาอาชพแพทยเปนอาชพทไดรบการยอมรบจากสงคมอยแลว จงเหนวาไมไดเปนปญหาเรองการยอมรบในสงคมทวไป แตในสงคมของแพทยดวยกนเอง กลมตวอยางมความเหนทตรงกนวาแพทยผเชยวชาญดานความงามของ

43 ผวพรรณ มกจะไมไดรบการยอมรบจากแพทยดวยกนเอง โดยเฉพาะแพทยทไมไดจบเฉพาะทางดานผวหนง อยางไรกตามกลมตวอยางไมคอยกงวลในเรองนมากนก

นอกจากนเมอเปลยนมาทางานทางดานเสรมความงาม กลมตวอยางมความเหนตรงกนวาการทางานทางดานเสรมความงามทาใหไมเครยด เนองจากไมคอยรายแรง และไมฉกเฉน นอกจากนมเวลาพกผอนมากขน เวลาในการทางานกยดหยนมากขน งานคอนขางสบาย รายไดเยอะกวาอยในระบบ มคณภาพชวตทดขน

“งานสบายกวา รายไดเยอะกวา ภาระงานนอยกวา ความรบผดชอบนอยกวา มความอสระมากกวา ถารสกเหนอยกสามารถขายเวรได ไมเหมอนอยรพ. อยางนอยกตองทาจนทร-ศกร จะแลกเวรไดกแคเสาร-อาทตย ลาไมได ยกเวนลาปวย ถาอยคลนกอยากไปตางประเทศ 2 อาทตยกขายเวรเลย” (แพทย A)

“ชวโมงการทางาน และเวลาพกผอนมผลตอการเปลยนมาทางานทางดานเสรมความงามบาง ตอนทคดจะเปลยนไมไดมผลในขณะนน แตพอมาทางานจรง ไมตองอยเวร คณภาพชวตดขน มเวลาอยกบครอบครวมากขน … การทางานเสรมแลวแตคน เพราะตวหมอเองไมไดเนนทางานเยอะอยแลว อยากใชชวตทมคณภาพมากกวา สวนใหญกทาตามเวลาใหเตมท นอกเวลากไมไดรบทอนอยแลว” (แพทย E)

“ผวหนง (เสรมความงาม) งานจะไมหนก มเวลาพกผอนมากกวา เนองจากไมคอยฉกเฉน และมความยดหยนกวา ไมเครยด” (แพทย ก)

“ในตอนแรกทเรมทางานทคลนกเสรมความงาม ตงใจวาจะวาจะทาประมาณ 1 ป แลวคอยไปเรยนเฉพาะทางตอ แตหลงจากมาทางานทคลนกเสรมความงามได 3 เดอน เรมรสกวาสบาย เพราะไมมการโทรตาม ไมเหมอนตอนทางาน ทโดนตามตอนกลางคน ตองคอยฟงเสยงโทรศพท และรสกตอง active ตลอดเวลา อกทงไดไปอานเจอขอมลวาอายเฉลยของแพทยโดยสวนใหญอายแค 55-60 ป จงรสกวาหมอทางานหนกมากเกนไป การทางานทคลนกรสกสบายมากจนไมอยากกลบไปเรยน รายไดกด” (แพทย ค)

4.4.4 ปจจยดานรายได

คนสวนใหญคดวารายไดเปนสงสาคญในการตดสนใจเลอกงาน หรอการเปลยนงาน แตจากการทบทวนวรรณพบวารายไดอาจจะไมใชเพยงปจจยเดยวทใชในการตดสนใจ แตรวมถงสทธประโยชนทไมใชตวเงนดวย ดงนนประเดนการสมภาษณจงครอบคลมเรองรายได และสวสดการตางๆทไดรบ รายละเอยดบนทกการสมภาษณไดแสดงไวในตารางท 4.11-4.12

44 ตารางท 4.11 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานรายได (กลมท 1)


1 A

- ตอนมาทางาน คณหมอถามวาจะถามอะไรมย ไมถามเรองเงนเดอนเลยเหรอ กไมไดถามเพราะวาไมไดคดเรองเงนเดอนเทาไหร คดวามเงนพอสาหรบเลยงพอแมไดกโอเคแลว ไมรเลยดวยซาวาทางานอยางนแลวจะไดเงนเดอนเทาไหร มาทาเพราะอยากทามากกวา ไมไดรเรองเลยวามการใหคาตอบแทน การนตเทาไหร อยางไร แคเคารบกโอเคแลว

1 B

- ถาเทยบกบการอยในระบบแบบเดม รวมกบรบเวรดวย รายไดกเกอบๆแสนเหมอนกน กบการเลอกมาทางานทางดานน รายไดไมไดตางกนมาก แตเมอพจารณาเวลาในการทางาน (จานวนชวโมงในการทางาน) ทางานทางดานนทางานวนละ 8 ชม. สปดาหละ 5 วน แตถาอยในระบบตองทางานตดกน 40 ชวโมงกยงม เลยรสกวาทางเรองเวลาในการทางานและเรองรายไดมผลตอการตดสนใจ

- ตนเองเปนนกเรยนทน ตองใชทนถง 12 ป และตองจายเงนคนมากกวาปกต ซงตอนทใชทน ตองจายประมาณ 1.6-1.7 ลานบาท คดดแลวหกเงนเดอนดแลว ไมตางกนเทาไหร แตอยากไดเวลา และชวตของเราคนมามากกวา ดเรองเงนแลวการมาอยทกรงเทพฯ ถาหกเงนทตองใชทนแลว เหลอนอยกวาดวยซา

1 C - ปจจยทางดานรายไดมผลตอการตดสนใจ เพราะคดวารายไดด ในสวนของ

สวสดการไมคอยกงวล เนองจากหมอจะไดความสะดวกอยแลว มเพอนทสามารถแนะนากนไดอยแลว

1 D - รายไดเมอเทยบกบสาขาอนๆ กไมไดสงมาก ยกเวนแพทยเสรมความงามท

ขายเกง ลกคาตด ฉดเยอะ กจะมรายไดสงมาก อนนขนกบความพอใจ และความตองการของหมอแตละคน

1 E

- ถามวารายไดตอนนเยอะมย กถอวาไมเยอะมาก เพราะเปนคนไมคอยเชยรคนไขเทาไหร ถาจบ Board แลวไปอยเอกชนจะไดรายไดเยอะกวา งานสบายพอกน

- ถาอยในระบบเรองสวสดการกจะดกวา ทางานในคลนกความงามกจะไมไดสทธอนๆ ตองทาประกนชวตเอง แตเปนกงวลบางเรองพอแม เนองจากเบกไมได แตกทาประกนชวตใหแทนเชนกน

45 ตารางท 4.11 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานรายได (กลมท 1) (ตอ)


1 F

- รายไดถายงอยรพ.รฐ จบบอรดกจะไดเงนเดอนแค 30,000-40,000 บาท เปนเงนเดอนประมาณ 20,000 บาท คาสอนตางๆ อกประมาณ 20,000 บาท และถาดเรองงาน ภาระงานกนอยกวา รายไดสงกวาเยอะ ซงดกวา เพราะรายไดตองเอาไปดแลครอบครว

- ปจจบนไมไดรบสวสดการใด ใชประกนชวต มความกงวลเลกนอยในเรองการรกษาตนเองและครอบครว

1 G

- ตอนแรกเลยเปนปจจยทสาคญ ปจจบนพอใจกบรายได ความคาดหวงวาจะไดเงนเดอนเทาไหร ไมไดคดขนาดนน พอใจกบงาน ทจะมเวลาดแลลก อยากใหเวลากบลก

- ไมมสวสดการไมคอยกงวล อยในราชการกมนคงกวาถามเรองเจบปวย แตมเพอน รนพ หรออาจารยทรจกทสามารถไป consult ได เปนหมอมความสะดวกอย เลยไมคอยกงวลเทาไหร

ตารางท 4.12 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานรายได (กลมท 2)


2 ก

- ปจจบนถาคดถงรายไดเปรยบเทยบกบความเหมาะสมของปรมาณงานและความรบผดชอบ กคดวายงคอนขางนอย เมอคดถงสงทไดราเรยนมา ความคาดหวงของรายไดตอเดอนนาจะอยประมาณ 300,000 บาทตอเดอน แตอนนตองแยกพจารณาวาถาเรยกวาเพยงพอกคดวาเพยงพออยแลวไมตองถงอยางทคาดหวง แตถาความเหมาะสมกบเวลา และความรกนาจะประมาณ 300,000 บาทตอเดอน

- การทางานกคาดหวงเรองสวสดการดวย เพราะถงแมวาจะอยทโรงเรยนแพทย กรสกวาสวสดการยงไมคอยครอบคลมพอแม ญาต สทธของตวเองเปนประกนสงคม สวนพอแมมสทธจากศษยเกานดหนอย

2 ข - ปจจบนมรายไดประมาณเดอนละ 100,000 บาท ไมไดคาดหวงวาจะตอง

ไดเงนเดอนเดอนละเทาไหร ตอนใชทนไดเงนนอยมาก ประมาณ 30,000-40,000 บาท สวสดการตอนนไมไดสวสดการอะไร

2 ค - การตดสนใจในตอนแรก ปจจยเรองรายไดไมมผลตอการตดสนใจ เพราะ

ไมไดมภาระหนสนอะไร ปจจบนมภาระทางครอบครว ตองผอนบาน จงไม

46 ตารางท 4.12 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานรายได (กลมท 2) (ตอ)


2 ค

สามารถไปเรยนตอได เพราะถาเรยนตอกจะไดเงนเดอนแค 15,000 บาท ตองใชเวลาถง 3 ปคงจะไมไหว และยงมลกตองดแลอก

- ปจจบนใชประกนชวต (ตนเองและสาม) คาเบยประมาณปละ 15,000 บาท ซงครอบคลมคาใชจายสาหรบรพ.รฐบาลอยแลว (เอกชนไมพอ แต หมอไมคดจะไปรพ.เอกชนอยแลว รกษารพ.รฐได และตองการไปรพ.ซงมเพอนทางานอยมากกวา) สวนประกนสงคมคดวาไมตองการใชเพราะตองเสยเดอนละ 750 บาท แตตอนเองคดวาคงไมใชการรกษาจากประกนสงคมอยแลว

2 ฆ

- ไมไดกงวลเรองรายไดมากนก เพราะผอนบาน ผอนรถหมดแลว เงนเดอนประมาณ 150,000-200,000 บาทกพอใจแลว

- ตอนมาทางานทคลนกเสรมความงาม ยงไมรวาไดเงนเทาไหร เพราะคดวาไมใชปจจยสาคญทใชในการตดสนใจมาทางานดานน เพราะสวนตวแลวคดวางานทางดานสต มโอกาสไดรายไดมากกวา

2 ง

- โดยสวนตวพอใจกบรายไดประมาณนแลว ซงเดกจบใหมสมยน หรอแพทยอายรกรรมทวไปกมรายไดประมาณ 100,000 บาท บางคนไดถง 200,000-300,000 บาท

- ถาทาเอกชน อายรแพทยไดเยอะกวา เชนตอนทอยรพ.เอกชน มการนตรแพทย อายรกรรม 120,000 บาท ถาเปนบอรดผวหนงดวยกเพมเปน 150,000 บาท ในความรสกแพทยผวหนง (เสรมความงาม) กไมไดมรายไดสงกวาแพทยสาขาอน

จากการสมภาษณกลมตวอยางทงสองกลมยงใหความสาคญกบปจจยทางดานรายได แตอาจจะไมใชปจจยทสาคญทสด เนองกลมตวอยางมความเหนวารายไดทไดรบไมไดแตกตางจากแพทยททางานในสาขาอนๆ มากนก แพทยบางสาขามรายไดสงกวา ซงกลมตวอยางมความพอใจกบรายไดทไดรบในปจจบน เมอพจารณาเปรยบเทยบกบภาระงาน ความยดหยนทางดานเวลา รวมถงความรบผดชอบ เนองจากลกษณะงานทางดานผวหนง หรอเสรมความงาม เปนเรองทไมฉกเฉน ไมรบดวน และโรคทพบสวนใหญไมรายแรง ทาใหความเครยดในการทางานคอนขางนอยกวาแพทยสาขาอนมาก

47

อยางไรกตามแพทยททางานทางดานเสรมความงาม มโอกาสไดรบรายไดทสงขน เนองจากรายไดขนกบจานวนคนไข หรอความสามารถของแพทยทรกษาดวย โดยแพทยทเปนทนยมของลกคา กจะมรายไดสงเนองจากไดคาตอบแทนเพมเตมจากการรกษาดวย นอกจากนแพทยทเรยนจบวฒบตรตจวทยา กจะมรายไดสงกวาแพทยทเรยนจบเพยงแค Diploma หรอ M.Sc. และมโอกาสในการทางานมากกวา เนองจากหากตองการทางานในโรงเรยนแพทย รพ.รฐ หรอ รพ.เอกชน จะตองจบวฒบตรตจวทยากอน ซงกลมตวอยางเหนวารายไดจะมากหรอนอยขนอยกบความพอใจของแพทยแตละคน วาจะเลอกแนวทางการศกษาหรอการทางานไปในแนวทางใด ซงความคาดหวงรายไดทไดรบแตละเดอนของกลมตวอยางสวนใหญจะอยระหวาง 150,000-300,000 บาทตอเดอน (สาหรบแพทยททางานเตมเวลา) และสวนใหญไมคดจะกลบไปทางานในระบบราชการ

ในสวนของสทธประโยชนทไมใชตวเงน แพทยททางานในคลนกเสรมความงามจะไดสวสดการเทยบนอยกวาการทางานในราชการมาก ทงสวสดการของตนเอง และครอบครว แตแพทยสวนใหญไมไดกงวลในดานนมากนก เนองจากจะทาประกนสขภาพใหตนเอง หรอครอบครวแทน นอกจากนสวนใหญเหนวายงมเพอน รนพ หรออาจารยทจะใหความชวยเหลอ หรอใหคาแนะนา หากมปญหาทางดานสขภาพได

4.4.5 ปจจยดานความกาวหนาและความมนคง

จากการศกษาของ นงลกษณ พะไกยะ และคณะ (2557) และการศกษาของ เพชรสนย ทงเจรญกล และคณะ (2554) พบวากลมตวอยางสวนใหญทเปนบคลากรทางการแพทย ตองการบรรจเปนขาราชการ หรอทางานในสถานบรการของรฐ เนองจากคานงถงความมนคงในการทางาน ดงนนผวจยจงไดสอบถามความเหนของกลมตวอยางเกยวกบโอกาสในการศกษาตอ หรอการไดรบการพฒนาความร รวมถงความกาวหนาในอาชพและการทางาน ซงผใหสมภาษณไดแสดงความเหนดงตารางท 4.13-4.14

ตารางท 4.13 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานความกาวหนาและความมนคง (กลมท 1)


1 A

- คดวาจบแลวกไปทางานรพ.เอกชน ไปเปน Dermatology (รกษาทงโรค และ cosmetics) เพราะถาทา cosmetics อยางเดยวกรสกเสยดายความรทเรยนมา สวนใหญททาตรงนกมแคเรองสว ฝา ม Aesthetic บางกพวกฉด Botox หรอ Filler ถาทา Full time ทรพ.เอกชน กคงจะมารบทาทคลนกบาง อาทตยละ 1 วน แตจะไมทาเปนหลก เพราะอยรพ.เอกชนมนคงกวา ความกงวลสวนมากอยทการรกษาพยาบาลเวลาเจบปวย

48 ตารางท 4.13 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานความกาวหนาและความมนคง (กลมท 1) (ตอ)


1 A - จรงๆอาชพหมอเปนอาชพทอสระ ถาลองทา skin แลวไมชอบ กกลบไปทา

GP ทรพ.เอกชนกได เพราะ GP ในกรงเทพฯ กขาดแคลนอยแลว ไมตองกลวตกงาน ไมเคยกลวไมมงานทา เพราะหมอขายเวรกนเยอะมาก เขาไปดใน ThaiClinic.com ได

1 B

- การทางานคลนกไมมนคงเทาไหร ถาตอเฉพาะทางกจะดมนคงกวา แคพอคดๆด กรสกวาตวเองกไมไดอยากเรยนตอ อยากทาทาง Cosmetics มากกวา สออกมาหาประสบการณนาจะดกวา อนาคตอยากเปดคลนกของตวเอง เ พอความมนคง แตตอนนกขอหาประสบการณกอน ใหไดประสบการณสกระยะหนงกอน

1 C

- ในสวนของความกาวหนาในอาชพการงาน ทงหมอเดก และหมอผวหนง (รกษาโรค) ไมขาดแคลนเทาไหร การไดตาแหนงในรพ.รฐ นาจะเกยวกบตาแหนงวางมากกวา ถงจะมโอกาส ไมเหมอนสาขาทขาดแคลนเชน ศลยกรรม สต ทตาแหนงจะมากกวา

- โดยสวนตวเรยนจบแลวกอยากกลบไปอยอยธยา ยงไมไดตดสนใจวาจะอยรฐ หรอเอกชน แตกมองวาถาอยรพ.รฐอยางเดยว รายไดคงไมพอ ตองทางานเอกชนเสรมดวย

1 D

- ขนอยกบแตละบคคล บางคนอยากมคลนก บางคนอยากมธรกจ แตตนเองไมอยากเปดคลนก เพราะเปนคนขายไมเกง ไมอยากรบผดชอบ หากมลกคานอย กตองคดวาจะทายงไงรายไดจะเพยงพอ จะทาโปรโมชนอยางไรเปนตน

- ดานการอบรม หรอการ traning ตางๆ กมการเปดเยอะมาก มกจะไดขาวผานสมาคมศษยเกา สถาบนโรคผวหนงอยแลว ถาอยากไป train กสมครไปได สวนมากตองจายเงนเอง

1 E

- หากอยในระบบราชการ จะสามารถไปอบรมหรอไป train ไดเยอะกวา แตอยในคลนกความงามกเลอกไปเองไดเชนกน แตตองจายคาอบรมเอง คาใชจายกอยในอตราทรบได แลวแต course มตงแต 5,000 บาทถงหลกหมนบาท แตไมไดรสกวาเสยโอกาสอะไรมาก อยากเกษยณสกประมาณ 50 ป ทางานอยางนไปไดเรอยๆ



1 F - ความมนคงอาจจะไมมนคงเทากบทางานรพ.รฐ เพราะงานทคลนกกขนกบ

จานวนคนไข

1 G - ตอนตดสนใจ ไมไดคดเรองความมนคง เพราะเพงจบไดไมนาน ตอนนเรม

คด คดเรองการมงานทา ม update ความรใหตวเองบาง ไปโดยทนสวนตว ซงกโอเค

ตารางท 4.14 บนทกการสมภาษณในดานปจจยดานความกาวหนาและความมนคง (กลมท 2)


2 ก

- ในอนาคตถามองยาวๆ การเรยนตอ Board จะชวยดานความมนคง ยงถาอายมากขนกยงจะเพมความมนคงใหมากขน แมแตการทาคลนกกจะเปนทตองการมากกวา เพราะตอนนคลนกความงามมการแขงขนสงมาก แพทยทจบ Board กเปนทตองการ และมรายไดมากกวา นอกจากนคนทไมไดจบ Board ถงแมวาจะจบจากตางประเทศ กแทบจะทางานประจาทรพ.รฐ หรอเอกชนไมไดเลย ยงทาใหมความจาเปนตองเรยน Board

2 ข

- ไมไดกงวลเรองความกาวหนา เพราะถาอยากมผลงานทางวชาการ หรอ update ตลอดเวลา คงตองไปอยรร.แพทย สาหรบตวเองยงไมไดวางแนวโนมวาตวเองจะไปทางไหน กสนใจรร.แพทยเหมอนกน แตตอนนคดวาผานมาแลว สวนการเรยนตอ Board กคดวาไมไหวแลว

2 ค

- งานทคลนกไมมนคง แตในความเหนของคณหมอเหนวาอาชพแพทยมความมนคงในตวเองอยแลว เพราะเปนอาชพทดกวาอาชพอนมาก เปนอาชพทมคนตองการอยตลอดเวลา เคยคดวาถาแกกวานอาจจะกลบเขาไปรบราชการ เชนตามสถานอนามยในกรงเทพ กยงตองการหมออย หรออาจจะไปทางานเปนแพทย GP ในรพ.เอกชนกได

2 ฆ - การทางานทคลนกเสรมความงามกมความมนคงนอยกวา ตองชวยเหลอ

ตนเอง ไมมประกนสงคม ตอนทอยรพ.เอกชน ใชสทธบตรทอง แตสามารถเบกยาเองได ไดลดคาหอง คาใชจายบางอยางกไมเสย กจะดกวา



2 ฆ - ในดานความรใหมๆ คลนกเสรมความงามททาอยกใหโอกาสไปฝกอบรม

เปนประจาอยแลว ไปตางประเทศปละ 1 ครง และมจด training ทออฟฟตดวย ตอนทอยรพ.เอกชนไมไดไปไหนเลยดวยซา

2 ง - ถงแมวาไมมสวสดการอะไรเลย แตคอนขางมนใจวา หากคลนกไมประสบความสาเรจ กไปทางานเอกชน หรองาน part-time กยงได

ขอมลทไดจากการสมภาษณกลมตวอยางพบวา ทงสองกลมเหนวาการทางานเปนแพทย

ในคลนกเสรมความงามมความมนคงนอยกวาการทางานในระบบราชการ และกลมตวอยางสวนใหญตงใจจะเพมความมนคงใหตนเองโดยวางแผนจะเปดคลนกในอนาคต สวนรายทไมชอบเปนเจาของธรกจ เนองจากไมชอบการบรหารคน หรออยากมปญหาจกจก กอาจจะไปทางานในรพ.เอกชน หรอรพ.รฐ เพอใหมความมนคงมากขน อยางไรกตามสวนใหญยงคดวาจะทางานในคลนกเสรมความงามเพมเตม นอกจากนกลมตวอยางยงมความเหนวาอาชพแพทยเปนอาชพทมความมนคงในตวเองอยแลว และยงเปนอาชพทมความตองการสง ดงนนกลมตวอยางสวนใหญจงไมกงวลของเรองของการหางานทา

ในปจจบนการพฒนาของเทคโนโลยตางๆ มบทบาทมากในการรกษาโรคผวหนง และเสรมความงาม ดงนนแพทยสวนใหญจงตองคอยตดตามความรใหทนสมยอยเสมอ สวนใหญคลนกเสรมความงามจะจดใหมการอบรมหรอใหความรใหมกบแพทยททางานดวยอยางสมาเสมอ อยางนอยปละ 1 ครง คลนกหลายแหงใหการสนบสนนในการสงแพทยไปเขารวมประชมทางวชาการทงในประเทศและตางประเทศ นอกจากนเนองจากวงการเสรมความงามมการเตบโตคอนขางสง และกาลงเปนทนยม จงมการจดอบรม หรอจดประชมคอนขางมาก และบอยครง หากแพทยมความสนใจคอรสใดเปนพเศษกสามารถเขารวมอบรมได เนองจากคาใชจายในการอบรมไมสงมาก และแพทยสวนใหญยนดทจะจาย เมอเปรยบเทยบกบการทางานในระบบราชการ หรอรพ.รฐบาล กลมตวอยางสวนใหญเหนวาโอกาสในการศกษา หรอพฒนาตนเองทางดานนไมคอยแตกตาง และไมเปนปจจยสาคญทใชในการตดสนใจ

4.4.6 ปจจยอนๆ เพอใหไดขอมลทเกยวของกบปจจยทมผลตอการตดสนใจในการทางานเปนแพทย

ผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ และมความครอบคลมปจจยอนๆ ทแพทยอาจจะใชในการตดสนใจ ผวจยจงไดสอบถามถงปจจยอนๆ ทกลมตวอยางใชในการตดสนใจนอกเหนอจากปจจยทง 5

51 ดานทไดจากการทบทวนวรรณกรรมทผานมา กลมตวอยางสวนใหญเหนวาปจจยทง 5 ดานมความครอบคลมแลว ม 3 รายทพดถงเรองของสขภาพ ทอาจจะเปนอกปจจยทนามาใชในการตดสนใจดวย

“นาจะเปนเรองสขภาพ เพราะงานทาใหไมไดนอน รสกสขภาพแย และตนเองเปนไมเกรนดวย กจะเปนหนกมาก ถาไมไดนอน อยากมเวลาพกผอน ออกกาลงกายบาง” (แพทย B)

“เรองสขภาพ ปจจบนทางานแค part-time เพราะมปญหาเรองสขภาพ (ปวดหลง เปนโรคกระดกสนหลงอกเสบเรอรง ขบรถไกลๆไมได ไมสามารถไปทาคลนกทอยไกลได เลยทาเฉพาะสาขาทใกลบาน) และวางแผนจะมลก” (แพทย D)

“สขภาพของตนเอง เพราะสาขานไมหนก ไมตองอดนอน ไมตองทางานหนก ไมตองลงแรงมาก” (แพทย ก)

4.4.7 อนดบความสาคญของปจจยตางๆ ทใชในการตดสนใจ นอกจากการสมภาษณขอมล และความเหนของกลมตวอยางตอปจจยทง 5 ดาน ทมผล

ตอการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณแลว ผวจยไดขอใหกลมตวอยางไดจดอนดบความสาคญของปจจยตางๆ ตามลาดบความสาคญจานวน 3 อนดบ ไดผลการจดอนดบดงน (ตารางท 4.15) ตารางท 4.15 ผลการจดอนดบปจจยทใชในการตดสนใจทางานของแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ

กลม ชอ ลาดบท 1 ลาดบท 2 ลาดบท 3 1 A ปจจยสวนบคคล ปจจยดานลกษณะงาน ปจจยดานรายได 1 B ปจจยดานลกษณะงาน ปจจยสวนบคคล ปจจยดานครอบครว 1 C ปจจยดานลกษณะงาน ปจจยสวนบคคล ปจจยดานรายได 1 D ปจจยดานลกษณะงาน ปจจยดานครอบครว ปจจยดานรายได 1 E ปจจยดานลกษณะงาน ปจจยสวนบคคล ปจจยดานรายได 1 F ปจจยดานรายได ปจจยดานลกษณะงาน ปจจยดานครอบครว 1 G ปจจยสวนบคคล ปจจยดานลกษณะงาน ปจจยดานรายได 2 ก ปจจยดานความมนคง ปจจยดานลกษณะงาน ปจจยดานรายได 2 ข ปจจยสวนบคคล ปจจยดานลกษณะงาน ปจจยดานครอบครว 2 ค ปจจยสวนบคคล ปจจยดานครอบครว ปจจยดานลกษณะงาน 2 ฆ ปจจยสวนบคคล ปจจยดานครอบครว ปจจยดานลกษณะงาน 2 ง ปจจยดานครอบครว ปจจยดานรายได ปจจยสวนบคคล

52

จากผลการจดอนดบปจจยทมความสาคญตอการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณพบวาปจจยทคนสวนใหญใหความสาคญทสดคอปจจยดานลกษณะงาน เนองจากกลมตวอยางสวนใหญเหนวาการทางานทางดานเสรมความงามภาระงานไมหนก ไมเครยด คอนขางอสระและมความยดหยน ทาใหมเวลาพกผอนและมเวลาใหครอบครว เมอพจารณาเปรยบเทยบระหวางกลมตวอยางทงสองกลม พบวากลมท 1 กลมตวอยางสวนใหญใหความสาคญกบลกษณะงานเปนลาดบท 1 มากกวาปจจยทางดานบคคล (ความชอบ) จากการใหสมภาษณ พบวากลมตวอยางทางานเปนแพทยใชทนในรพ.ตางจงหวดเปนสวนใหญ มภาระงานทคอนขางหนก มประสบการณทไมคอยดจากการทางาน ไมวาจะเปนความเครยด หรอระบบการทางานราชการ ซงสอดคลองกบขอมลระยะเวลาในการทางานเปนแพทยใชทน กลมตวอยางในกลมนทางานเปนแพทยใชทนไมครบ 3 ป โดยเฉลยจะทางานประมาณ 1.5 ป กตดสนใจลาออกจากการทางานเปนแพทยใชทน สวนกลมท 2 จะใหความสาคญกบปจจยสวนบคคลมากกวาปจจยดานลกษณะงาน เนองจากกลมท 2 คอนขางใหความสาคญกบการเรยนตอเฉพาะทางดานผวหนง และมความชอบทางดานโรคผวหนง และดานวชาการมากกวา อกทงมประสบการณในการทางานเปนแพทยใชทนทดกวา จงใชปจจยสวนบคคลในการตดสนใจมากกวาปจจยดานลกษณะงาน

นอกจากนปจจยดานรายได และปจจยดานครอบครวกเปนปจจยสาคญทคนสวนใหญใหความสาคญ แตสวนใหญไมไดใชเปนปจจยหลกในการตดสนใจเลอกทางาน ในสวนปจจยครอบครวยงสามารถแบงไดเปน 2 กลม คอกลมตวอยางทแตงงานแลวจะเหนไดวาจะใหความสาคญกบครอบครวปจจบนซงตองการมาอยดวยกน จงทาใหตดสนใจออกจากราชการมาทางานทางดานน สวนกลมตวอยางทยงไมแตงงานจะใหความสาคญกบปจจยดานครอบครวในสวนความตองการรายได และเวลาในการดแลบดามารดาของตนเอง

ในสวนของปจจยทางดานความกาวหนาและความมนคง แทบจะไมมผลตอการตดสนใจในการเลอกทางานทางดานน อาจจะเปนเพราะกลมตวอยางสวนใหญเหนวาอาชพแพทยเปนอาชพทมความมนคงอยแลว เนองจากเปนวชาชพทมความตองการอยมาก และสามารถหางานทาไดงาย

53

บทท 5 สรปผลการวจยและขอเสนอแนะ

5.1 สรปผลการวจย

จากการสมภาษณกล ม ตวอ ยางแพทยท ท า งานในคล นก เส รมความงามใน

กรงเทพมหานคร จานวน 12 ราย ดวยเครองมอการสมภาษณเชงลก (In-depth Interview) เพอศกษาปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ ผวจยสามารถสรปผลการวจยไดดงตอไปน

5.1.1 ขอมลทวไปของผใหสมภาษณ กลมตวอยางเพศหญงจานวน 12 ราย อายระหวาง 27-38 ป จบการศกษาแพทยศาสตร

บณฑต และทางานเปนแพทยใชทนอยางนอย 1 ป โดยจากลกษณะการทางานเปนแพทยใชทน สามารถแบงกลมตวอยางได 2 กลม คอ กลมท 1 ไดแกกลมตวอยางททางานเปนแพทยใชทนไมครบ 3 ป (จานวน 7 ราย) และกลมท 2 คอกลมตวอยางททางานเปนแพทยใชทนจนครบ 3 ป ตามเงอนไขในการรบทนศกษาแพทยศาสตรบณฑต (จานวน 5 ราย)

กลมตวอยางเกอบทงหมดตดสนใจเขาศกษาหลกสตรแพทยศาสตรบณฑต เพราะความตองการของบดามารดา อทธพลจากคานยมของสงคม การชกจงจากเพอน หรอคนรจก มากกวาความตองการของตนเอง เมอสอบถามถงความสนใจในการเลอกเรยนตอหรอทางานในสาขาเฉพาะทางหลงจากจบแพทยศาสตรบณฑต ไมมกลมตวอยางรายใด อยากจะเรยนตอ หรอทางานทางเฉพาะทางดานผวหนง หรอเสรมความงามตงแตแรก แตสวนใหญมความชอบทคอนขางคลายกนคอไมชอบงานทเปน major ward แตชอบงานทาง minor ward มากกวา ซงลกษณะงานจะไมหนกมาก ไมตองผาตด ความเครยดนอย ซงคอนขางคลายกบงานทางดานผวหนง (เสรมความงาม) จดเปลยนททาใหกลมตวอยางสวนใหญเปลยนความตงใจมาสนใจทางดานผวหนง (เสรมความงาม) เกดจากประสบการณการทางานเปนแพทยใชทน ซงมโอกาสไดทางานในทกๆ ward ในรพ. ซงทาใหไดสมผสการทางานทแทจรงวาเปนอยางไร ซงกลมตวอยางสวนใหญรสกไมชอบ และคดวาไมเหมาะกบตนเอง จงเปลยนความตงใจมาทางานทางดานผวหนง (เสรมความงาม) แทน

หลงจากลาออกจากการทางานเปนแพทยใชทน กลมตวอยางสวนใหญจะศกษาตอทางดานผวหนง โดยหลกสตรทเปนทนยมมากทสด คอ Diploma Course in Dermatology ซงเปนหลกสตรการศกษาระยะสน (1 ป) จากขอมลดงกลาวจะเหนไดวากลมตวอยางสวนใหญลวนให

54

ความสาคญตอการศกษาตอ เพอใหเกดความเชยวชาญในสาขาททางาน และไดรบการยอมรบมากขน เนองจากในปจจบนคลนก หรอรพ.เอกชน จะใหความสาคญตอคณวฒของผทจะรบเขามาทางานมาก รพ.เอกชนสวนใหญจะรบแพทยทจบตจวทยา หรอ M.Sc. เทานน จะไมคอยยอมรบผทจบหลกสตร Diploma หรอแพทยทวไป เขาทางาน ในขณะทคลนกเอกชนยงรบแพทยทวไปเขาทางานได ซงแพทยททางานในคลนกสวนใหญจะไดรบการอบรมระยะสนกอนทางานเปนเวลาประมาณ 1 เดอน อยางไรกตาม แมวารพ. หรอคลนกสวนใหญจะใหความสาคญกบแพทยทจบตจวทยา มากทสด แตแพทยสวนใหญกลบไมไดคดถงการศกษาตอทางดานน เนองจากการแขงขนสงและใชเวลาในการศกษานานกวาหลกสตรอน รวมทงการเขาศกษาตอจะตองมคนรจก หรอมเสนสาย จงจะสามารถเขาเรยนตอได

เมอพจารณาอายของกลมตวอยางพบวา กลมตวอยางมอายอยระหวาง 27-38 ป จดวาเปนกลมคนทอยในเจเนอเรชนวาย (Gen Y) ซงคนทอยใน Gen Y จะลกษณะบคลกทมความเปนตวของตวเองคอนขางสง รกอสระ และการปกครองตนเอง คอนขางหวงภาพลกษณของตนเอง (Image-Driven) ตองการการยอมรบจากสงคม มกจะมองโลกในแงด มจตใจเปดกวาง ไมคอยอดทน ตองการการประสบความสาเรจ มความสามารถในการทางานหลายอยางในเวลาเดยวกน เคารพกฏหมาย เลอมใสในศาสนา ไดรบการศกษาทด เรยนรสงใหมๆไดอยางรวดเรว มความคดรเรม ไมชอบอยในกรอบ มงมน แตบางครงไมอดทน ยอมรบความแตกตางไดด ปรบตวเขากบผอนไดด (ณชา ตงความด, 2555) ซงอาจจะเปนสาเหตหนงทกลมตวอยางทอยใน Gen Y จะตดสนใจออกจากระบบไดงาย เมอประสบกบภาระงานทหนก ตองทางานอยในระบบราชการทไมคอยมความคลองตว มความยดหยนตา รสกไมมความสขกบการทางาน และหนมาเลอกงานทรสกสบาย ไมเครยด มอสระ และมความยดหยนทางดานเวลามากกวา

5.1.2 ปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานเปนผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ

จากขอมลทไดจากการสมภาษณกลมตวอยางทงสองกลมสามารถสรปปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานเปนผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ ดงตอไปน

ปจจยสาคญททาใหกลมตวอยางสวนใหญตดสนใจออกจากระบบราชการ และหนมาทางานในรพ.เอกชน หรอคลนกเสรมความงาม ไดแกปจจยดานลกษณะงาน ปจจยสวนบคคล และปจจยดานรายได แตการออกจากระบบจะเรวหรอชา อาจจะมปจจยอนๆมาเกยวของ เชนโอกาสในการไปทางานเปนแพทยใชทนในททตางกน มภาระงานและระบบการงานทตางกน รวมถงการพบกบประสบการณทมความเครยด ความกดดน หรอเหตการณสะเทอนใจ กอาจทาใหการตดสนใจออกจากระบบมความเรวและชาตางกนไป รวมถงเปาหมายการศกษา หรอการทางานทแตกตางกน รวมถง

55

ความชอบสวนตว กสงผลกบการตดสนใจเชนกน เชนกลมตวอยางทใหความสาคญกบการเรยนตอแพทยเฉพาะทาง กจาเปนตองทางานใชทนใหครบตามทกาหนด จงจะสามารถสมครเรยนตอในสาขาเฉพาะทางทสนใจได อยางไรกตามผวจยยงมขอสงเกตวา ในการตดสนใจลาออกจากราชการกลมตวอยางอาจจะไมไดใชปจจยใดปจจยหนงในการตดสนใจเพยงอยางเดยว แตนาจะใชปจจยหลายๆดานในการสนบสนนการตดสนใจ เชน การมเวลาทเพยงพอ หรอไมตองอยเวร อาจจะไมใชปจจยเดยวทใชในการตดสนใจ แตอาจจะมปจจยอนๆ ประกอบการตดสนใจดวย เชน ความยากงายในการหางาน ความสบายในการทางาน รายได เปนตน

นอกจากนการเตบโตของธรกจเสรมความงามททาใหเกดความตองการแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณจานวนมาก ประกอบกบลกษณะของงานทคอนขางสบาย และมรายไดด กเปนสวนหนงททาใหแพทยในสาขาอนๆ หนมาทางานทางดานน ไมวาจะเปนการทาเปนอาชพเสรม เพอเพมรายได หรอออกจากสาขาเฉพาะทางเดมกลายมาเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณแทน แมแตแพทยทวไป กเปลยนความตงใจในการเปนแพทยสาขาอน มาทางานทางดานนแทนไดงาย เพราะคลนกสวนใหญกจะรบแพทย แพทยทวไป มาฝกอบรมประมาณ 1 เดอนกสามารถทางานใหกบคลนกได ซงเหตการณทเกดขนนอาจจะสงผลใหความขาดแคลนแพทยในสาขาอนๆมความรนแรงมากยงขน

ปจจยรายไดกเปนปจจยทสาคญตอการตดสนใจเชนกน ถงแมวากลมตวอยางหลายรายจะเหนวารายไดทไดรบไมแตกตางจากแพทยเฉพาะทางสาขาอน หรออาจจะนอยกวา แตเมอพจารณาทางดานภาระงาน ความรบผดชอบ และเวลาทสญเสยไป กจะเหนไดวาการทางานทางดานเสรมความงามกยงถอวามความสบาย และมรายไดทดมาก แมวาปจจยดานรายไดจะไมไดเปนปจจยทสาคญทสดในการตดสนใจ แตกเปนสวนสาคญทสามารถดงดดใหแพทยลาออกจากระบบได

ปจจยทางดานครอบครวอาจจะเปนปจจยทกลมตวอยางใชในการตดสนใจนอยกวา 3 ปจจยทกลาวมาแลว แตกเปนปจจยทไมอาจมองขามไดโดยเฉพาะกลมตวอยางทอยในวยทกาลงจะมครอบครว การไดกลบมาอยกบคสมรสเปนเรองทกลมตวอยางกใหความสาคญ และเลอกทจะเปนฝายลาออกจากงานแทนคสมรส เนองจากอาชพแพทยเปนอาชพทมความตองการคอนขางสง และหางานไดงายกวาอาชพอน สามารถเลอกทางานไดทงแบบเตมเวลา (full-time) หรอไมเตมเวลา (part-time) กได เพอจะไดมเวลาดแลครอบครวไดมากยงขน

ปจจยดานความกาวหนาและความมนคง แทบจะไมมผลตอการตดสนใจ เนองจากอาชพแพทยเปนอาชพทมความมนคงอยแลว เนองจากมความตองการสง สามารถหางานทาไดงาย

56

นอกจากปจจยทง 5 ดานแลว ความใสใจในดานสขภาพรางกาย กเปนสวนหนงทเปนสาเหตสนบสนนใหกลมตวอยางตดสนใจมาทางานทางดานน เนองจากลกษณะงานทไมหนกมาก ไมเครยด ทาใหมเวลาพกผอนทเพยงพอ ซงเปนสงทดตอสขภาพรางกาย 5.2 ขอเสนอแนะทไดจากการศกษา

แมวาในปจจบนคณะแพทยศาสตร และสถาบนตางๆ จะมศกยภาพในการผลตแพทยไดปละประมาณ 3,000 คนตอป แตประเทศไทยยงประสบปญหาการขาดแคลนแพทย และการกระจายตวของแพทยอยเปนจานวนมาก ซงจากการศกษาในครงนไดแสดงใหเหนถงปจจยทมผลตอการตดสนใจทางานเปนแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ ซงนาไปสขอเสนอเชงนโยบาย หรอแนวทางในการสรางแรงจงใจใหแพทยยงคงทางานในระบบ และเพอลดปญหาความขาดแคลนแพทยในสาขาตางๆ ใหนอยลงดงน

1. ควรใหความรและความเขาใจ รวมถงขอมลทสาคญเกยวกบหลกสตรการเรยนการสอน ลกษณะการทางานของอาชพแพทย และเสนทางอาชพของแพทยสาขาตางๆ ใหแกนกเรยนในระดบมธยม เพอเปนขอมลประกอบการตดสนใจเลอกเรยนตอสาขาทตรงกบความตองการของตนเอง รวมถงพฒนารปแบบ หรอระบบการคดเลอกเขาศกษาตอคณะแพทยศาสตร เพอใหสามารถคดเลอกผทมความตองการศกษาทางดานแพทยศาสตรไดจรง

2. ควรมการวางแผนความตองการแพทยรวมกนของหนวยงานตางๆทเกยวของ ทงโรงเรยนแพทย สภาวชาชพ และผใชงานทงในภาครฐ และเอกชน

3. จากการศกษานแสดงใหเหนวานโยบายการปรบเพมคาตอบแทนใหกบแพทยเพอสรางแรงจงใจใหอยในระบบเพยงอยางเดยว อาจจะไมเพยงพอตอการการแกปญหา ดงนนควรเพมแนวทางการบรหารจดการเพอใหเกดการคงอยของแพทยในระบบ โดยใหความสาคญกบคาตอบแทนอนๆ ทไมใชตวเงนดวย เชน การกาหนดภาระงาน และจานวนชวโมงการทางานของแพทยใหเหมาะสม เพอใหแพทยมเวลาพกผอนอยางเพยงพอ การปรบรปแบบของวนหยดใหมความยดหยนมากขน

4. ควรมปรบระบบการโยกยายของแพทยในระบบใหมความยดหยนมากขน เพอใหแพทยสามารถเลอกทางานในจงหวด หรอภมภาคทอยใกลกบครอบครวมากขน

5. พฒนาระบบการประเมนผลการทางานของแพทยใหสอดคลองกบการทางานจรง และสงเสรมวฒนธรรมการชวยเหลอซงกนและกน แทนวฒนธรรมการใชระบบอาวโส (seniority) ของแพทยในโรงพยาบาล

57

6. พฒนาระบบการเกบขอมลกาลงคน และรปแบบการปฏบตงานของแพทยผเชยวชาญดานความงามของผวพรรณ เพอนาไปใชในการพฒนานโยบายการวางแผนกาลงคน และเพอเปนขอมลใหกบผใชบรการตอไป

7. ควรมการกาหนดมาตรฐาน หรอคณวฒของแพทยททางานในสถานพยาบาล หรอคลนกเสรมความงามใหชดเจน รวมถงการเปดโอกาสใหผใชบรการไดรบทราบขอมลคณวฒ หรอขอมลความเชยวชาญของแพทยกอนการรกษา

5.3 ขอจากดการวจย

1. เนองจากการวจยในครงน กลมตวอยาง เปนแพทยททางานอยในคลนกเสรมความงาม ซงสามารถเขาถงไดคอนขางยาก ผวจยไดพยายามเขาไปตดตอคลนกเสรมความงามกวา 20 แหงเพอขอความรวมมอในการสมภาษณเชงลก แตไดรบการปฏเสธ เนองจากแพทยสวนใหญมความกงวลกบการใหขอมล ดงนนการการเขาถงกลมตวอยาง ตองดาเนนการผานญาต เพอน หรอคนรจก ชวยแนะนาใหรจกกนกอนจงจะสามารถเขาไปทาการสมภาษณได

2. การศกษาในครง น ยงจากดอยทแพทยททางานในคลนกเสรมความงาม ในกรงเทพมหานคร ซงขอมลทไดรบจากการวจยอาจจะไมสะทอนทศนคตของแพทยทอยในภมภาคอนๆ ของประเทศ

3. ความจากดทางดานเวลา ในการเขาไปสมภาษณแพทยทคลนกเสรมความงามแตละรายตองดาเนนการในชวงเวลากลางวนของวนธรรมดา ซงแพทยจะมคนไขคอนขางนอย อกทงหากมคนไขมาใชบรการทคลนก การสมภาษณกจะตองหยดเพอรอแพทยใหการรกษากบคนไขกอน

5.4 ขอเสนอแนะในการศกษาเพมเตม

1. เนองจากกลมตวอยางทใชในการสมภาษณเชงลกในครงนมจานวนเพยง 12 ราย ความเหนทไดจาการวจยในครงนอาจจะไมสะทอนทศนคตของแพทยทงประเทศ ดงนนควรจะมการทาการศกษาเพมเตมโดยเพมกลมตวอยางแพทยททางานในคลนกเสรมความงาม ทอยในภมภาคตางๆ เพอใหไดขอมลซงตรงกบสภาพความเปนจรงมากทสด

2. นอกจากแพทยทออกจากระบบมาทางานทางดานเสรมความงามแลว ยงมแพทยอกหลายสาขาทออกจากระบบเชนกน ดงนนควรทาการศกษาปจจยทมอทธพลตอการตดสนใจออกจาก

58

ระบบราชการของแพทยสาขาอน เพมเตม เพอใหไดขอมลปญหาทแทจรง เพอนาใปใชในการวางแนวทางในการแกปญหาทมประสทธภาพตอไป

59

รายการอางอง

หนงสอและบทความในหนงสอ กลชล ไชยนนตา. (2539). กระบวนการตดสนใจ. กรงเทพฯ: ประยรวงศ. ฑณกร โนร, บรรณาธการ. (2550). วกฤต กาลง “คน” ดานสขภาพ: ทางออก หรอ ทางตน.

กรงเทพฯ: บรษท กราฟโก ซสเตมส จากด ฑณกร โนร. (2551) วกฤตความขาดแคลนแพทยในประเทศไทย: ทศทางและแนวโนม. สานกงาน

พฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ. นงลกษณ พะไกยะ และคณะ. (2557). รายงานผลการวจย: การคาดการณความตองการและวางแผน

กาลงคนสาหรบระบบบรการทางการแพทยฉกเฉน. สมจต พฤกษะรตานนท, กฎาพล วฒนกล, ฐตศกด บญไทย, พทยา จารพนผล, อนงค เพยรกจกรรม

และอตนารถ พงความชอบ. (2546). การศกษาวเคราะหภาพรวมความตองการแพทยเฉพาะทางของประเทศไทย พ.ศ. 2546. นนทบร: แพทยสภา.

แสวง รตนมงคลมาศ. (2537). องคกร การนา การตดสนใจ. กรงเทพฯ: สถาบนบณฑตพฒนบรหารศาสตร.

สานกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต. (2558). เอกสารประกอบการประชมประจาป 2558 ของ สศช. ทศทางของ แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 (พ.ศ. 2560-2564). กรงเทพฯ: บรษท ศรเมองการพมพ จากด.

สานกงานวจยและพฒนากาลงคนดานสขภาพ. (2554). กาลงคนดานสขภาพ: ทเปนมา เปนอย และจะเปนไป. กรงเทพฯ: บรษท พรนทแอทม (ประเทศไทย) จากด.

อไรพร จนทะอนเมา, ดนลดา จามจร และศรมา ลละวงศ. (2554). การประเมนความพงพอใจในงาน ความสมดลระหวางชวตและการทางานของบคลากรสขภาพในสงกดกระทรวงสาธารณสข. นนทบร: สานกการพยาบาล กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข.

Reeder, W. William. (1971). Partial Theroies from thed 25 Years Reasearch Programe on Directive Factors in Believer and Social Action. New York: Mc Grow Hill.

60

บทความวารสาร กรแกว จนทภาษา, รกบวร ใจสะอาด, นศราพร เกษสมบรณ. การเคลอนยายและกระจายกาลงเภสช

กรในประเทศไทยจากอดตถงปจจบน. วารสารวจยระบบสาธารณสข. ม.ค.-ม.ค. 2551; 2(1), 47-55.

ฑณกร โนร, บรรณาธการ. คาตอบแทนทเพมขนยงไมอาจดงแพทยไวในชนบท. ผเสอขยบปก. 2554; 4(4), 10-11.

ทกษพล ธรรมรงส. แพทยลาออก: เขาเปนใคร. วารสารวชาการสาธารณสข. พ.ย.-ธ.ค. 2547; 13(6), 970-982.

นงลกษณ พะไกยะ, วโรจน ตงเจรญเสถยร, ฑณกร โนร, สญญา ศรรตนะ และอภชาต จนทนสร. จะดงดดแพทยจบใหมไปทางานทชนบทไดอยางไร: การใชเครองมอทดลองการตดสนใจเลอกงาน. วารสารวจยระบบสาธารณสข. ม.ค.-ม.ค. 2555; 6(1), 40-47.

เพชรสนย ทงเจรญกล, โชตรส ละอองบว, นภาภรณ สาธชาต, นงลกษณ พะไกยะ, ฑณกร โนร, สญญา ศรรตนะ และวโรจน ตงเจรญเสถยร. การตดสนใจเลอกงานของพยาบาลจบใหมกบความเหนตอนโยบายจงใจและธารงพยาบาลใหฏบตงานในชนบท . วารสารวชาการสาธารณสข. ก.ค.-ส.ค. 2552; 18(4), 515-525.

วลล สตยาศย, ศรศภลกษณ สงคาลวณช และพงษศกด นอยพยคฆ. ปจจยทมผลตอการเลอกสาขาฝกอบรมแพทยเฉพาะทาง. ธรรมศาสตรเวชสาร. ต.ค.-ธ.ค.2557; 15(4), 528-536.

Thamatacharee N., Suphanchaimat R., Wisaijohn T., Limwattananon S. and Putthasi W. Attitudes toward working in rural areas of Thai medical, dental, and pharmacy new graduates in 2012: across-sectional survey. Human Resources for Health. 2013, 11: 53.

Kaur S. , Sharma R. , Talwar R. , Verma A. and Singh S. A study of job satisfaction and work environment perception among doctors in a tertiary hospital in Delhi. Indian Journal of Medical Sciences. 2009, 63(4), 139-144.

61

วทยานพนธ และสารนพนธ เจษฎา ธรรมขนตพงศ. (2544). คณภาพชวตการทางานของพนกงานชางการไฟฟาสวนภมภาคเขต 3

ภาค 3 จงหวดนครปฐม. วทยานพนธปรญญามหาบณฑต, มหาวทยาลยธรรมศาสตร, คณะสงคมสงเคราะห, สาขาการบรหารและนโยบายสวสดการสงคม.

ณชา ตงความด. (2555). ทศนคตของผบรโภคกลมเจเนอเรชนวาย (Generation Y) และเจเนอเรชนซ (Generation Z) ในเขตกรงเทพมหานครทมตอการทาการตลาดผานดนตร (Music Marketing). สารนพนธปรญญาวทยาศาสตรมหาบณฑต (การบรหารการตลาด), คณะพาณชยศาสตรและการบญช มหาวทยาลยธรรมศาสตร.

นกศกษาสถาบนพระปกเกลา หลกสตรประกาศนยบตรธรรมาภบาล สาหรบผบรหารทางการแพทย รนท 1 กลมท 5. (2555). ปจจยทมอทธพลตอแพทยภาคเอกชนในการตดสนใจไปทางานในประเทศ ประชาคมเศรษฐกจอาเซยน (AEC). หลกสตรประกาศนยบตรธรรมาภบาลสาหรบผบรหารทางการแพทย, สถาบนพระปกเกลา.

เมธาว สขปาน. (2556). ปจจยทมผลตอการตดสนใจเลอกศกษาตอในหลกสตรประกาศนยบตรวชาชพชนสง (ปวส.) ของนกเรยน กรณศกษาวทยาลยพณชยการธนบร. วทยานพนธปรญญาเศรษฐศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาเศรษฐศาสตรธรกจ มหาวทยาลยธรกจบณฑตย.

ภมจตร ศรวงษราช. (2541). องคประกอบทมอทธพลตอการตดสนใจในการบรหารพฒนาของคณะกรรมการบรหารองคการบรหารสวนตาบล จงหวดขอนแกน. วทยานพนธปรญญาศลปศาสตรมหาบณฑต สาขาการบรหารการพฒนา , คณะมนษยศาสตรและสงคมศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน.

โสภา เกรกไกรกล. (2538) ความพงพอใจในการทางานของแพทยในโรงพยาบาลศรราช. วทยานพนธปรญญามหาบณฑต, มหาวทยาลยธรรมศาสตร, คณะรฐศาสตร.

สออเลกทรอนกส จโรจ สทธวานนท. (2552). แพทยผวหนงคอใคร. สบคนจาก

http://www.dst.or.th/html/index.php?op=article-detail&id=107&csid=7&cid=23#.VhPqRfmqqko

แพทยสภา. (2557). ขอมลแพทยทไดรบหนงสออนมต-วฒบตรจากแพทยสภา 2507-2557. สบคนจาก http://www.tmc.or.th/pdf/Summary2557_Graph_SubSpecifically_.pdf.

62

แพทยสภา. (2558). ประเทศไทย เมองศลยกรรมความงาม. สบคนจาก http://www.tmc.or.th/detail_news.php?news_id=691&id=1&s_head=3.

มหานครอาเซยน. (2558). แกะรอยธรกจความงามไทยใน AEC. สบคนจาก http://www.uasean.com/travel/2038.

สยามธรกจ. (2558). คลนกความงามแขงหนก แพทยหวนปญหาคณภาพ. สบคนจาก http://www.siamturakij.com/main/news_content.php?nt=4&nid=711.

ศนยขอมลและขาวสบสวนเพอสทธพลเมอง (TCIJ). (2556). ธรกจ “คลนกความงาม” แมเหลกดดหมอ ชองโหวทาแพทยสาขาจาเปนขาดแคลน. สบคนจาก http://tcijthai.com/tcijthainews/view.php?ids=2952.

ศนยพยากรณเศรษฐกจและธรกจ มหาวทยาลยหอการคาไทย. (2558). “10 ธรกจดาวเดน 10 ธรกจดาวรวง” ในชวงครงหลงของป 2558. สบคนจาก http://cebf.utcc.ac.th/upload/analysis_file/file_th_185d17y2015.pdf.

ศนยวจยกสกรไทย. (2554). ธรกจสถานความงามดแลผวหนา และผวพรรณ. สบคนจาก http://www.derminet.com/images/column_1268741231/DrCosmetics_01.pdf.

Positioning Magazine. (2558). มเงนไมถงรอยกสวยได. สบคนจาก http://www.positioningmag.com/content/มเงนไมถงรอยกสวยได.

Toptenthailand.com. (2558). 10 อนดบ คลนกเสรมความงามทคนไทยนยมมากทสดป 2558. สบคนจากhttp://m.toptenthailand.net/home/topten_detail/1/20150611150851226/20130909135655948.

ภาคผนวก

64

ภาคผนวก ก ประเดนคาถามทใชในการสมภาษณ

สวนท 1 ขอมลทวไปของผตอบการสมภาษณ

1. อาย

2. สถานภาพ

3. ภมลาเนา

4. ทอยปจจบน

5. ขอมลบดา/ มารดา

6. จานวนสมาชกในครอบครว

สวนท 2 ขอมลการศกษาและประวตการทางาน

1. ทานเปนแพทยผเชยวชาญสาขา

2. วฒการศกษาระดบสงสด

3. จบการศกษาจาก

4. ทนการศกษาทไดรบ/ ประวตการใชทน

5. ประสบการณการทางาน

6. ทานทางานในสงกด (รฐบาล/ เอกชน)

7. ชอสถานททางาน

8. จานวนชวโมงการทางานเฉลยตอสปดาห (รวมเวลาทางานปกต และการทางานนอกเวลา)

9. จานวนชวโมงในการทางานเสรมอนนอกเหนอจากเวลาราชการ (เชน การทางานในรพ.เอกชน / คลนก หรอการประกอบธรกจสวนตว)

10. รายไดโดยเฉลยตอเดอน (รายไดประจา/ รายไดเสรม)

65

สวนท 3 ปจจยทมผลตอการตดสนใจทางาน หรอการศกษาตอ

1. ปจจยสวนบคคล 1.1 สาเหตทเลอกทางาน หรอการศกษาตอในสาขาททางานอยในปจจบน อะไรคอปจจยท

สาคญทสดทใชในการตดสนใจ (ความชอบสวนตว/ ความประทบใจในการทางาน หรอผลงานของแพทยในสาขาทสนใจ/ ความประทบใจอาจารยผสอน)

2. ปจจยดานครอบครว 2.1 ปจจยทางดานครอบครวสงผลตอการตดสนใจของทานหรอไม อยางไร

(ความจาเปนในการดแลบดา มารดา หรอคนในครอบครว/ ความหางไกลของสถานททางานกบภมลาเนาเดม หรอครอบครว/ ความตองการกลบมาอยกบครอบครว/ ความประสงคของบดา มารดา คนในครอบครว หรอญาตพนอง)

3. ปจจยทเกยวของกบลกษณะงาน 3.1 ลกษณะงานทสนใจเปรยบเทยบกบลกษณะงานททาอยในปจจบน (การแขงขน/ ความ

ยากงายในการหางาน/ ความนยม/ ภาระงาน/ จานวนชวโมงในการทางานและการพกผอน/ ความยดหยน และมอสระในการทางาน/ สภาพแวดลอมในการทางาน/ ความเสยงตอการถกฟองรอง/ การยอมรบจากสงคม)

3.2 ปจจยทเกยวของกบลกษณะงานทสงผลตอการตดสนใจของทานมปจจยใดบาง เรยงลาดบตามความสาคญ

4. ปจจยดานรายได 4.1 ความคาดหวงรายไดทจะไดรบโดยเฉลยตอเดอน 4.2 ปจจยดานรายไดสงผลตอการตดสนใจของทานหรอไม อยางไร (ความเพยงพอกบ

คาใชจายตางๆ/ ความเหมาะสมกบปรมาณงานและความรบผดชอบ/ สวสดการคารกษาพยาบาล บาเหนจ บานาญ หรอกองทน)

5. ปจจยดานความกาวหนาและความมนคงในอาชพ 5.1 ปจจยดานความกาวหนาและความมนคงในอาชพสงผลตอการตดสนใจของทาน

หรอไม อยางไร (โอกาสในการศกษาตอ/ โอกาสในการไดรบการพฒนาความร/ การ

66

เขารวมประชมวชาการ/ ตาแหนงหนาทการงานมความมงคง/ ความกาวหนาในอาชพ และการเลอนตาแหนง)

6. จากปจจยทง 5 ดาน (ขอท 1-5) ทานคดวาปจจยใดสงผลตอการตดสนใจของทานมากทสด เพราะเหตใด

67

ภาคผนวก ข การศกษาตอทางดานผวหนง

ภาพท ข.1 แสดงภาพการศกษาตอดานผวหนง

68

ประวตผเขยน

ชอ นางสาวสธรา อาจเจรญ วนเดอนปเกด วฒการศกษา

14 พฤษภาคม 2520 ปการศกษา 2541: วทยาศาสตรบณฑต (ชววทยา) มหาวทยาลยมหดล ปการศกษา 2545: วทยาศาสตรมหาบณฑต (จลชววทยา) มหาวทยาลยมหดล

ตาแหนง ผประสานงานวชาการอาวโส สถาบนวจยระบบสาธารณสข (สวรส.)

ประสบการณทางาน 2545-2549: ผชวยนกวจย โครงการ “Research Network on Melioidosis and biology of Burkholderia pseudomallei” คณะวทยาศาสตร มหาวทยาลยมหดล 2549-2554: นกวเคราะหโครงการ สานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต (สวทช.)

ปัจจี่มีัยท ผลตัดส่ิอการตนใจ...

Documents

Transcript of ปัจจี่มีัยท ผลตัดส่ิอการตนใจ...