พญ. เพชรดาว โต๊ะมีนา ผู้อำนวยการศูนย์สุขภาพจิตที่ 1 2 วันที่ 12 มิถุนายน
พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... ·...
Transcript of พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... ·...
![Page 1: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/1.jpg)
พญ.โชตรส พนธพงษ
กมารแพทย
โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ
ศนยอนามยท 10 เชยงใหม
![Page 2: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/2.jpg)
พฒนาการเดก พฒนาการ หมายถง การเปลยนแปลงดานการท าหนาท และวฒภาวะของอวยวะระบบตางๆ ม 4 ดานใหญๆ
ดานกลามเนอมดใหญ : การทรงตวและการเคลอนไหวรางกาย จากศรษะไป เทา จากกลางตว ไป ปลายตว
![Page 3: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/3.jpg)
จากหวลงเทา
พฒนาการของเดก
![Page 4: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/4.jpg)
จาก กลางตว ไป ปลายตว
![Page 5: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/5.jpg)
ดานกลามเนอมดเลก : การใชตา และ มอ ดานภาษา และ การสอความหมาย
ดานสงคม และ การชวยเหลอตนเอง
![Page 6: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/6.jpg)
หลกทวไปของการพฒนาการ1. เปนกระบวนการเปลยนแปลงทตอเนองตงแตปฏสนธ จนบรรลวฒ
ภาวะ
2. พฒนาการเรมจากศรษะไปเทา จากกลางตวไปสวนปลาย
3. ขนตอนของพฒนาการจะเหมอนกนในเดกทกคน ตางกนทเวลาเรมตนของขนตอน ตางๆ
4. การเคลอนไหวจะพฒนาจากการกระท าอยางไมตงใจ เปนการกระท าอยางเฉพาะเจาะจง
![Page 7: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/7.jpg)
IQ ด EQ ด ผบญชาการคอสมอง
![Page 8: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/8.jpg)
สมองโตเรวในขวบปแรก
0
400
800
1200
1600
แรกเกด 1 ป 6 ป หนมสาว ผใหญ
350
910
1200
1300
1350
60 130
260
410
1200
24 45 95
220
300
150
300
550
1500
1600
160%
30%
สมองตบปอดหวใจ
![Page 9: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/9.jpg)
อาหารพนธกรรม การเลยงด
T
สมอง
การพฒนาการ
40-50 %
สขภาพ ไมแขงแรง
เจบปวยบอย
![Page 10: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/10.jpg)
ปจจยทเออตอการพฒนาสมองมนษยความสมพนธใกลชดกบผเลยงดทเตมไปดวยความรกและความอบอน
สงแวดลอมทมคนพดคยดวย
มโอกาสไดเลน
มการกระตนการเรยนรทเหมาะสม
JM. Healy, AAP News, May 1998
![Page 11: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/11.jpg)
สงเสรมพฒนาการหรอความสามารถตามวยของเดก
สรางวงจรการเรยนรในสมองสงเสรมใหสมองไดเรยนรเตมท
![Page 12: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/12.jpg)
พฒนาการตามวยทารกแรกเกด
![Page 14: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/14.jpg)
พฒนาการตามวย 2 เดอน
![Page 15: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/15.jpg)
กจกรรมสงเสรมพฒนาการแรกเกด-2 เดอน
![Page 16: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/16.jpg)
พฒนาการตามวย 4 เดอน
![Page 17: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/17.jpg)
พฒนาการตามวย 6 เดอน
![Page 18: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/18.jpg)
กจกรรมสงเสรมพฒนาการอาย 4-6 เดอน
![Page 19: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/19.jpg)
พฒนาการตามวย 9 เดอน
เรมหยบของชนเลก โดยใชนวหวแมมอและนวชได มองตามของทตกจากมอ
ฟงรภาษา เขาใจค าสง และเขาใจสหนา ทาทางได เลยนเสยงพยญชนะ ( ปาปา มามา ) แตไมมความหมาย
เลนจะเอได รองตามแมเมอแมจะออกไปจากหอง หยบอาหารกนได
![Page 20: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/20.jpg)
กจกรรมสงเสรมพฒนาการ อาย 8-10 เดอน
อาย 8 เดอน : เรมฝกใหเดกถอแกวใบเลก เพอใหเดกคนเคย เหมอนของเลนชนหนง
อาย 10 เดอน : ควรดมน าจากแกวใหเดกดเปนตวอยาง ไมควรใหเดกดดน าจากขวดนม
![Page 21: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/21.jpg)
พฒนาการตามวย 12 เดอน
ใชนวหวแมมอ และนวชหยบของเลกๆได ถนด หยบของใสถวยหรอกลอง
เรยกพอ แม หรอ พดค าโดดทมความหมาย 1 ค า
![Page 22: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/22.jpg)
พฒนาการตามวย 15 เดอน พฒนาการตามวย 18 เดอน
เดนไดเอง
ชสวนตางๆ บนใบหนาได
ใชชอนตกแตยงหกอยบาง
เดนคลอง
วางของซอนกนได 3 ชน ท าตามค าบอกทไมมทาทาง
ประกอบได
ถอถวยน าดมเอง
![Page 23: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/23.jpg)
9 ด 1 ป 2 ป
หดจบน าจากแกว เลก แกวสลบขวด
6 ด3 ด 3 ป
หามเดดขาด เลกนมกลางคน
1 ป
นมจากแกว/กลอง
ศนยเดกเลกเลกมขวดนมไดแลว
1 ½
![Page 24: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/24.jpg)
กจกรรมสงเสรมพฒนาการ อาย 12 –18 เดอน
![Page 25: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/25.jpg)
พฒนาการตามวย 2 ป พฒนาการตามวย 3 ป เดนขนบนได เตะบอล
ตอกอนไมได 6 ชน ขดเสนตรง เปดหนงสอทละหนา
พด 2 ค าตอกนอยางมความหมาย บอกชอตวเองได
ใชชอนตกอาหารกนเองได บอกไดเวลาจะถายอจจาระ
ขนบนไดสลบเทา ขสามลอ
วาดวงกลมไดตามแบบ
เลาเรองใหผอนฟงเขาใจ ประมาณ 50 %
รเพศตนเอง ควบคมการถายอจจาระได
![Page 26: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/28.jpg)
พฒนาการตามวย 4 ป พฒนาการตามวย 5 ป
กระโดดขาเดยว เดนลงบนไดสลบเทาได
วาดสเหลยมไดตามแบบ วาดคนได 3 สวน ลอกรป+
เลาเรองใหผอนเขาใจไดทงหมด รจกส 4 ส
เลนรวมกบคนอนได ควบคมการถายปสสาวะไดเวลากลางวน
กระโดดขามสงกดขวางเตยๆได เดนตอเทาเปนเสนตรงได
วาดสามเหลยมไดตามแบบ วาดคนได 6 สวน
เขาใจ และ อธบายเหตผลงายๆ
เลนอยางมกตกา แตงตวเอง ไมปสสาวะรดทนอนเวลากลางคน
![Page 29: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/29.jpg)
กจกรรมสงเสรมพฒนาการ อาย 4-5 ป การเรยนรทส าคญ คอ เรยนรดวยประสบการณของตนเองในชวตประจ าวนทเดกไดสมผส ไดท า ไดลองควยตนเอง
![Page 30: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/30.jpg)
เร อง อ เร องฉ ของเดก
![Page 31: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/31.jpg)
ความพรอมของเดกแตละคนไมมอายทแนนอน
โดยทวไปอยในชวงอาย 1 ปครง ถง 2 ป ขนกบพฒนาการดานรางกายและจตใจของเดก
![Page 32: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/32.jpg)
ฝกการขบถายใหเดกนอยเมอพรอม
เดกพรอมเมอ นงและเดนเองไดด
ถอดกางเกงเอง
ท าตามค าสงงายๆได
พอแมพรอมเมอ มเวลา อดทน
เขาใจและใจเยนทจะคอยๆฝก
ใหค าชมเชยเมอเดกท าได
![Page 33: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/34.jpg)
เรองหลบ เรองนอน ของเดกระยะเวลาการนอนในเดกขนกบ อายเดก ลกษณะพนอารมณ
และ บคลกภาพของเดก การออกก าลงกายในชวงตน
แรกเกด ระยะเวลานอนประมาณ 20 ชม.
อาย 1 ป ประมาณ 14-16 ชม.
อาย 2.5 ป นอน 12-14 ชม.
วยกอนเรยน นอนประมาณ 10 ชม.
![Page 35: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/35.jpg)
ปญหาการนอนในเดกเลก
เดกไมยอมนอน สาเหตจากภายนอก เสยงรบกวน ไฟสวาง ผใหญมาเลนดวย
สาเหตจากเดกเอง เหนอยมาก ตนเตน กงวล
![Page 36: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/36.jpg)
การปองกนอบตภยในเดก
![Page 37: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/37.jpg)
อยกบลกดวยน าสงเพยง 5 ซม. อาจท าใหเดกจมน าได
อมแบบนจะ!
ควร
อยา ควร
อยาเขยาหรอโยนลก เสยงตอเลอดออกในสมองเดก
![Page 38: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/38.jpg)
• ซราว หางไมเกน 6 ซม.• รชองโหว ดานศรษะและปลายเทาไมเกน 6 ซม.• มมเสาทง 4 ดาน ไมมสวนยนเกน 4.5 มม.
อนตรายอายนอยกวา 3 ขวบ หลกเลยงชนเลก(เลกกวา 3.17 x 5.71 ซม.) เสยงตอการส าลกอดตนทางเดนหายใจ
แบบนดกวา
ควรเตยงทมซราวกวางกวา 6 ซม.
ควร
อนตราย
![Page 39: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/39.jpg)
มฝาครอบตดตงปลกไฟสง 1.5 เมตร
อนตราย
เกบ ใหมดชด วาง ทเดกหยบไมถง
ปลอยใหปลกไฟไมมฝาครอบ
ควร
อนตรายวางยา สารมพษไวในทเดกหยบถง
ควร
![Page 40: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/40.jpg)
ใชรถหดเดนกบเดกอาจท าใหพลกคว า และเดกเดนชา
หดเดนแบบนดกวา
นงแบบน (อายนอยกวา 1 ป)
นงในเบาะนงทารก หนหนาไปดานหลงรถและมเขมขดนรภย
อยา ควร
อยาควร
![Page 41: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/42.jpg)
ประเมนท าไมเปนเกณฑในการตดตาม เพอการสงเสรมใหมพฒนาการเตมทตามศกยภาพ
คนหาเดกมปญหาพฒนาการลาชา ไมสมวย เพอสงเสรม หรอกระตนพฒนาการ หรอ เพอหาสาเหตทแกไขได
ประเมนบอยแคไหน
![Page 43: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/43.jpg)
พฒนาการสงสยจะชา 4 เดอน ไมยม ไมหนหาเสยง ไมมองตามของ คอไมแขง 6 เดอน จบพยงนงยงไมได ไมหนตามเสยงเรยกชอ เปลยนมอถอของไมได 1 ป 3 เดอน เดนเองไมได 1 ปครง พดเปนค าๆไมได ท าตามค าสงงายๆไมได
![Page 44: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/44.jpg)
พฒนาการสงสยจะชา2 ป ยงไมพดค าทมความหมาย ไมสบตา ควบคมอารมณไมได ไมสนใจเพอน ไมสนใจสงแวดลอม ไมสนใจของเลน มพฤตกรรมซ าๆ 3 ป ยงไมพดเปนประโยค
![Page 45: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/45.jpg)
เครองมอสมดบนทกสขภาพแมและเดก
กรมสขภาพจต แบบทดสอบ DSI
DENVER II
อนามย 49
![Page 46: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/46.jpg)
แบบอนามย49 เปนแบบประเมนพฒนาการทส านกสงเสรมสขภาพ จดท าขนรวมกบ
ผเชยวชาญจากมหาวทยาลย กรมอนามย กรมสขภาพจต พจารณาและน ามาใชทวประเทศ
เปนการคดกรองเบองตน เนนพฒนาการดานภาษา การเรยนรทสงผลตอการพฒนาสตปญญาของเดกในอนาคต
ใชงาย สามารถศกษาวธการทดสอบดวยตนเอง
ส าหรบ เจาหนาทสาธารณสข พอแมและบคลากรทเกยวของ
![Page 47: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/48.jpg)
การเจรญเตบโตของเดกทารกแรกเกด-5 ป
![Page 49: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/49.jpg)
การเจรญเตบโต
การเจรญเตบโต หมายถง……..
การเปลยนแปลงขนาดของรางกายและอวยวะ
ประเมนโดย วด, ชงน าหนก
การเจรญเตบโตทด
เปนรากฐานส าคญของการมสขภาพดตลอดชวต
![Page 50: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/50.jpg)
6 1 2 3 54 7 8 9 1110 12 (เดอน)
นมแมอยางเดยว
นมแมควบคไปดวย
อาหาร 3 มอ
นมเสรม
(นมแม 1-2 ป)
อาหารตามวย
กนอะไร เมอไร
![Page 51: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/51.jpg)
ภาวะขาดสารอาหาร ดานสตปญญา และการเรยน
ดานสขภาพของเดก
ผลตอรายไดในอนาคต
ผลเสยตอ ลก-หลาน ผลเสยตอเศรษฐกจ
![Page 52: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/52.jpg)
ภาวะอวนผลเสยดานสขภาพของเดก : เสยงตอการเกดโรคเรอรง โรคอวน
ผลเสยดานสตปญญาของเดก : การนอนกรน หยดหายใจขณะนอนหลบ
ผลเสยดานจตใจของเดก
![Page 53: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/55.jpg)
โรคทพบบอยในเดก1. โรคทางเดนหายใจ : โรคหวด โรคไอ โรคปอดบวม
2. โรคไข ผน : โรคหด โรคหดเยอรมน โรคอสกอใส โรคมอ เทา ปาก
3. โรคทางเดนอาหาร : โรคอจจาระรวง
4. โรคตาแดง
![Page 56: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/56.jpg)
อาการทแสดงวาเดกปวย หงดหงด
รองกวนโยเย
ซมไมเลนเหมอนเคย
ไมกนนม น า
ตวรอน คดจมก น ามกไหล
ทานง ทานอนผดปกต เดนตวงอ
หนาแดง ตาแดง
เหนอย ซด เขยว
![Page 57: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/57.jpg)
โรคหวด สาเหต ไวรส อาการ ไข น ามก ไอ ในเดกต ากวา 5 ป เปนหวดเฉลยปละ 6-8 ครง การรกษา การดแลทวไป กนอาหารตามปกต กนน าบอยๆ ดดนมแมบอยๆ นอนพกผอนใหเพยงพอ รกษาอาการ ไข : เชดตว ยาลดไข ( >38 ) ดมน ามากๆ ไอ : น าอน น าผงผสมมะนาว ยาขบเสมหะ น ามก : ผานม ลกยางแดง น าเกลอ
![Page 58: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/58.jpg)
โรคหวด การเฝาระวงอาการ อาการน าของ โรคปอดบวม หด ไอกรน เฝาดการหายใจเรว หายใจล าบาก เดกไมกนนม น า ซม อตราการหายใจ ต ากวา 2 เดอน ตงแต 60 ครงตอนาท 2-12 เดอน ตงแต 50 ครงตอนาท 1-5 ป ตงแต 40 ครงตอนาท
![Page 59: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/59.jpg)
โรคหวด อาการโรคหวดสวนใหญจะหายใน 1-2 อาทตย หลกเลยงปจจยเสยง ภาวะทพโภชนาการ ควนบหร ควนไฟในบาน อากาศทหนาวเยน ออกก าลงกายสม าเสมอ
![Page 60: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/60.jpg)
โรคหวด การหลกเลยงการตดตอ เดกเลก เดกนอยกวา 1 ป ไมควรคลกคลกบผปวยทกชนด ฝกหดใหเดกลางมอบอยๆ
ปดปากและจมก เวลาไอ จาม
พกอยบาน 2-3 วน ขณะมไข ไอมาก
![Page 61: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/61.jpg)
โรคปอดบวม สาเหต ไวรส แบคทเรย อาการ และ อาการแสดง1. ไข2. ไอมาก3. อตราหายใจเรวกวาปกต 4. อาการหายใจล าบาก เขยว5. ทองอด6. เดกเลก ดดนมนอยลง ซม หยดหายใจเปนพกๆ
![Page 62: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/62.jpg)
โรคปอดบวม การตดตอ โดยทางการหายใจ เดกทเสยงตอความรนแรง เดกต ากวา 1 ป
ขาดอาหาร ภมตานทานโรคต า ภมแพ การรกษา ตองไดรบการตรวจจากแพทย
![Page 63: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/63.jpg)
โรคปอดบวม การปองกน
1. ดมนมแม ใหอาหารเสรมตามก าหนด
2. ไมสมผสใกลชดกบผปวย
3. ควรใหการดแล โรคหวดอยางถกตอง พรอมทงสงเกตอาการ อนตราย เชน หายใจเรว แรง ล าบาก รบพบแพทย
![Page 64: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/64.jpg)
โรค มอ เทา ปาก สาเหต ไวรส
พบมากในฤดฝน การระบาดมกเกดในศนยเดกเลก และโรงเรยนอนบาล
หากตดเชอแลวสวนใหญจะแสดงอาการภายใน 3-5 วน โดยไขเปนอาการแสดงแรก
![Page 65: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/65.jpg)
โรค มอ เทา ปาก อาการ ไข มจดหรอผนแดงอกเสบในปาก ผนแดงจะกลายเปนตมพองใส ตอมาจะแตกออกเปนหลมตนๆ อาการจะดขน และแผลหายไปใน 7-10 วน
![Page 66: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/66.jpg)
การรกษา โรค มอ เทา ปาก การรกษา
- รกษาตามอาการ เชน ยาลดไข ยาแกปวด
- ผดแลเดกควรดแลเดกปวยอยางใกลชด สงเกตอาการแทรกซอน
![Page 67: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/67.jpg)
โรค มอ เทา ปาก โรคมอ เทา ปาก ตดตอไดอยางไร การไดรบเชอจากอจจาระ ฝอยละออง น ามก น าลาย น าในตมพองหรอแผลของผปวยเขาสปาก
การแพรมกเกดในสปดาหแรกของการปวย
![Page 68: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/68.jpg)
หากบตรหลานปวย ควรท าอยางไร แยกเดกปวยเพอปองกนไมใหแพรเชอไปยงเดกคนอนๆ
ควรรบพบแพทย
หยดรกษาตวทบาน ประมาณ 7 วน หรอ จนกวาหายเปนปกต
สงเกตอาการผดปกต เชน ไขสง ซม อาเจยน หอบ ควรไปรพ.
ควรอยในททมระบายอากาศไดด ผเลยงดเดกตองลางมอใหสะอาดทกครงหลงสมผสน ามก น าลาย หรอ อจจาระ เดกปวย
![Page 69: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/69.jpg)
โรคอจจาระรวง ภาวะทมการถายอจจาระเหลว จ านวน 3 ครงตอวน
หรอมากกวา หรอ ถายมมกปนเลอดอยางนอย 1 ครง หรอ ถายเปนน าจ านวนมากกวา 1 ครงขนไปใน 1วน
สาเหต จากการตดเชอ ไวรส แบคทเรย โปรโตซว พยาธ จากอาหารเปนพษ
![Page 70: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/70.jpg)
โรคอจจาระรวง อนตรายจากโรคอจจาระรวง1. เกดภาวะขาดน า และ เกลอแร 2. การตดเชอ เชน อหวาห ไทฟอยด อาจเกดการตดเชอ
รนแรงลกลามเขาสกระแสเลอดได
![Page 71: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/71.jpg)
โรคอจจาระรวง อาการของโรคอจจาระรวง
อจจาระเหลวเปนน า หรอมมกเลอดปน
อาจมอาเจยน
ออนเพลย กระหายน า ดมน าบอย ผวแหง
สงเกตอาการ พฤตกรรม กระหายน า เยอบปาก น าตา กระหมอมหนา ปรมาณปสสาวะ ความยดหยนของผวหนง
![Page 72: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/72.jpg)
ถาอาการไมดขนใน 3 วน หรอมอาการแยลงถายเปนน ามากขน
อาเจยนมากขน กนไมได
กระหายน ากวาปกต
ไขสง
ถายอจจาระเปนมก หรอ มกปนเลอด
ควรน าเดกไปพบแพทย
![Page 73: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/73.jpg)
โรคอจจาระรวง การรกษา
1. การปองกนและรกษาภาวะขาดน า
2. ปองกนภาวะทพโภชนาการ
3. การใหยาปฏชวนะ และยารกษาอจจาระรวง
![Page 74: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/74.jpg)
โรคอจจาระรวง การปองกน
1. การเลยงลกดวยนมแม
2. ลางมอ ฟอกสบ
3. ควรใหเดกรบประทานอาหาร และน าทตมสก
สะอาดเสมอ
![Page 75: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/75.jpg)
โรคตาแดง มกเรมเปนทตาขางหนงกอน แลวจงลามมาอกขางหนง
การระบาดสวนใหญ ในเดอน มถนายน ถง ธนวาคม
สาเหต
เกดจากเชอไวรส หรอ แบคทเรย
![Page 76: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/76.jpg)
โรคตาแดง การตดตอ โดยการสมผส ขาวของเครองใช จาน ผาเชดตว ฯ ทแปดเปอน เชอจากมอของผปวย ทตดจากการขยตา ระยะฟกตว 1-2 วน อาการ ตาแดง หนงตาบวม น าตาไหลมขตา มไข ออนเพลย สวนใหญหายภายใน 1-2 สปดาห
![Page 77: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/77.jpg)
โรคตาแดง ขอแนะน า1. ควรหยดไปโรงเรยน จนกวาจะหาย2. ควรลางมอบอยๆ ดวยสบเพอปองกนการแพรกระจาย
เชอใหผอน3. ระหวางมการแพรระบาด ควรหาทางปองกนในการ
สมผสกบผปวย ควรลางมอบอยๆ หามขยตา4. หามใชของใชรวมกบผปวย เชน ผาเชดหนา ผาเชดตว
แกวน า ฯ
![Page 78: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/78.jpg)
โรคตาแดง การรกษา
1. ใชยาหยอดตา (ตามแพทยสง )
2. กอนใชยาทกครง ควรใชน าสกเชดขตาออกกอน
3. ถาปวดมากใหใชยาแกปวด
![Page 79: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/80.jpg)
สาเหต การปองกน และ การชวยเหลอปญหาฉกเฉน1. การหายใจตดขด : น าเดกออกจากทอนตราย ขยายเสอผาใหหลวม พยายามเอาสงอดตนในปาก จมก ออกใหหมด ใหความอบอน น าสงแพทย
2. การพลดตกหกลม
3. บาดแผลจากของมคม
4. ไฟไหม น ารอนลวก
![Page 81: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/81.jpg)
สาเหต การปองกน และ การชวยเหลอปญหาฉกเฉน5. การส าลกน า และจมน า : ปฐมพยาบาลโดยการผายปอด เอาน าออกจากปอด
6. ยา และสารพษ : ใหเดกดมนม น า ท าใหอาเจยน ( ยกเวน สารเคมเปนกรด )
7. แมลง หรอ สตวมพษกดตอย : ลางแผลดวย น า และสบ
8. สงแปลกปลอมตางๆ : เขาห เขาตา เขาจมก
![Page 82: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041712/5e488d7c81eb7525c052165b/html5/thumbnails/82.jpg)
Thank you