การสร างข อสอบแบบเล ือกตอบ (Multiple...

หนาท 1

การสรางขอสอบแบบเลอกตอบ (Multiple choice question) รองศาสตราจารยนายแพทยอานภาพ เลขะกล

ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร

มหาวทยาลยสงขลานครนทร

[email protected]

เนอหา คณลกษณะของขอสอบแบบเลอกตอบ

ขนตอนการสรางขอสอบแบบเลอกตอบ

แนวทางการสรางขอสอบแบบเลอกตอบ

หลกทวไป

แนวทางการสรางโจทยและคาถาม

แนวทางการสรางตวเลอก

การบอกใบ (hint) หรอการชแนะคาตอบ (clue) ทพบบอย

ขอแนะนาการสรางขอสอบความรพนฐานทางการแพทย

การสรางขอสอบคขนาน (Parallel MCQs)

การกาหนดมาตรฐานหรอเกณฑผาน

การวเคราะหขอสอบ

การวเคราะหขอสอบรายขอ

ระดบความยากงาย

อานาจการจาแนก

ประสทธภาพของตวลวง

การวเคราะหขอสอบทงฉบบ

ลกษณะของคะแนนสอบทงหมด

ความเทยง (Reliability) ของขอสอบ

ความคลาดเคลอนมาตรฐานของการวด (Standard error of measurement)

การเลอกขอสอบ

บตรขอสอบ (Item card)

เอกสารอางอง

หนาท 2

ขอสอบแบบเลอกตอบ (multiple choice question หรอ MCQ) เปนเครองมอวดผลซงเปนทรจกและใช

กนอยางแพรหลาย เหมาะสาหรบการประเมนดานพทธพสยหรอความร (cognitive domain) ของผเรยน มความ

เปนปรนย (objectivity) สง กลาวคอ สามารถใหคะแนนไดใกลเคยงหรอเหมอนกน แมวาผประเมนจะตางคนกน

นอกจากนนยงสามารถบรหารจดการสอบไดงาย เหมาะกบผเรยนจานวนมาก แตอยางไรกตาม ยงมปญหาและ

ขอจากดในการสรางขอสอบ ทาใหไดขอสอบทไมด สงผลใหไมสามารถประเมนการเรยนรของผเรยนไดอยาง

แทจรง การสรางขอสอบทดจะตองอาศยทงความรความเขาใจเกยวกบขอสอบแบบเลอกตอบ และประสบการณ

ของผประเมน จงจาเปนทผประเมนควรใหเวลาและความสาคญกบการสรางขอสอบเพอจะไดขอสอบทมคณภาพ

วดไดตรงตามสงทควรจะวด และตรงตามวตถประสงคของเครองมอ บทความนจะกลาวถงคณสมบตของขอสอบ

แบบเลอกตอบ ขนตอนและแนวทางการสรางขอสอบ การวเคราะหขอสอบ และการกาหนดเกณฑการตดสนหรอ

เกณฑผาน

คณลกษณะของขอสอบแบบเลอกตอบ ขอสอบแบบเลอกตอบมลกษณะทสาคญคอ

1. เปนเครองมอชนดเลอกตอบ (selected response) โดยมตวเลอก 3-5 ตวใหผสอบเลอกตอบคาตอบ

ทถกตองเพยงคาตอบเดยว

2. ใชวดผลดานความรเปนหลก สามารถวดไดหลายระดบตามการจาแนกระดบความรของ Bloom

(ความจา ความเขาใจ การประยกต การวเคราะห การสงเคราะห และการประเมนหรอตคณคา) หรออาจดดแปลง

งายๆ เปน 3 ระดบ ไดแก ระดบท 1 ความจา (factual knowledge หรอ recall) ระดบท 2 ความเขาใจและการ

แปลผล (comprehension and interpretation) และระดบท 3 การแกปญหา (problem-solving)

3. มความตรงเชงเนอหา (content validity) สามารถครอบคลมเนอหาไดด ถามการกาหนดตารางการ

สรางขอสอบทเหมาะสม ซงจะไดกลาวรายละเอยดตอไป

4. มความเปนปรนยสง สามารถตรวจใหคะแนนไดเหมอนกน แมวาผประเมนจะตางคนกน (inter-rater

reliability ด)

5. สามารถจดสอบไดงาย ไมยงยาก ใชกบผเรยนจานวนมากได

ขอดของขอสอบแบบเลอกตอบ ไดแก

1. สามารถประเมนความรไดหลายระดบทงความจา (ระดบท 1) และการประยกตใชความร (ระดบท 2

และ 3)

2. ประเมนเนอหาไดครอบคลมในระยะเวลาทเหมาะสม

3. มการใหคาตอบทถกตองกอนการสอบ การใหคะแนนมความเทยงหรอเชอถอได (reliability) ลด

ปญหาการใหคะแนนระหวางผประเมน

4. สามารถตรวจขอสอบและวเคราะหขอสอบไดงาย ปจจบนสามารถใชตรวจและวเคราะหไดดวยระบบ

คอมพวเตอร

5. ไมถกกระทบจากทกษะการเขยนของผสอบ

หนาท 3

6. การบรหารจดการสอบทาไดงาย จดสอบกบผสอบจานวนมากได

7. สามารถเกบขอสอบทมคณภาพเขาไปคลงขอสอบ ลดปญหาการจดหาขอสอบในอนาคตได

ขอเสยของขอสอบแบบเลอกตอบ ไดแก

1. ไมสามารถวดทกษะในการจดระบบความคดหรอการตดสนใจดวยตนเอง เนองจากมคาตอบใหเลอก

2. ผสอบไมสามารถแสดงความคดเหนหรอเหตผลในการเลอกตอบ

3. จากดความคดของผสอบเฉพาะคาตอบทใหเลอก

4. แมวาจะวดความรไดหลายระดบ ขอสอบมแนวโนมทจะเปนการวดความรระดบ “ความจา” การสราง

ขอสอบเพอวดการแกปญหาหรอความคดสรางสรรคทาไดไมงายนก

5. การสรางขอสอบทมคณภาพตองอาศยความตงใจความใสใจอยางจรงจง เสยเวลาและอาศยความ

รวมมอของผสรางขอสอบ

6. มโอกาสเดาได ถาขอสอบไมด ผสอบทไมมความร อาจทาขอสอบไดถกตอง 7. มโอกาสใชขอสอบซา ผสอบจาขอสอบไดถามจานวนขอสอบไมมาก ดงนนจงมความจาเปนทผสอน

ตองสรางขอสอบใหมากพอเพอเกบไวในคลงขอสอบ

8. ตองมการวางแผนและสรางตารางออกขอสอบใหครอบคลมเนอหา เพอใหการวดผลมความตรงเชง

เนอหา

ขอสอบแบบเลอกตอบมสวนประกอบทสาคญ 4 สวน ดงในตวอยาง ไดแก

1. โจทย (stem) และคาถาม (lead-in) เปนสวนทใหขอมลเพอใชในการตอบคาถาม อาจมรปภาพ กราฟ

หรอแผนภมประกอบ

2. ตวเลอก (option หรอ alternative) เปนคาตอบทใหผสอบเลอกตอบ โดยทวไปอาจม 4 หรอ 5

ตวเลอก การมจานวนตวเลอกนอยเกนไป จะมโอกาสเดาไดถกมากขน ตวเลอก 5 ขอ จะมความเทยง (reliability)

มากทสด อยางไรกตามในบางกรณ การหาตวเลอกท 5 เปนเรองทยากมากหรอไมมโอกาสเปนไปได กอาจใชเพยง

4 ตวเลอก สวนการใชตวเลอกมากกวา 5 ขอ กไมมความจาเปนและไมทาใหอานาจการจาแนกสงขน

3. คาตอบทถกตอง (correct answer หรอ key) เปนตวเลอกทถกตองทสด

4. ตวลวง (distractor) เปนตวเลอกทเปนคาตอบทไมถกตอง เพอลวงใหผสอบเลอกตอบ การสรางตว

ลวงทด จะทาใหความเทยงของขอสอบขอนนดขน

ชายอาย 30 ป ลกขนยนจากทานงและยดตวตรงไดลาบากหลงจากไดรบบาดเจบบรเวณสะโพกซาย แตยงสามารถเดนบนพนราบและงอขาได กลามเนอมดใดตอไปนนาจะไดรบบาดเจบมากทสด

A. Iliopsoas B. Hamstrings C. Gluteus maximus D. Gluteus minimus E. Obturator internus

Stem

Lead-in

Options Key (Correct answer)

Distractors

หนาท 4

ขนตอนการสรางขอสอบแบบเลอกตอบ 1. กาหนดวาจะวดหรอประเมนเนอหาอะไรบาง โดยสรางตารางขอสอบ (table of specification) ซงจะ

เปนตวกาหนดทงเนอหาและระดบของความร เพอใหมความตรงในเชงเนอหาสาหรบหลกสตรหรอรายวชานนๆ

เนอหาของความรอาจครอบคลมประเดนทสอดคลองกบวตถประสงคและภาระกจของแพทยตอไปน

- ความรพนฐาน กลไก (mechanism) พยาธกาเนด (pathogenesis) พยาธสรรวทยา (patho-

physiology) ระบาดวทยา (epidemiology) สาเหต (etiology) ปจจยเสยง (risk factor) การ

พยากรณโรค (prognosis)

- การวนจฉยโรค (diagnosis) การวนจฉยแยกโรค (differential diagnosis) การแปลผลขอมล

- การสบคน (investigation)

- การดแลรกษา (treatment) ในบรบทตาง ๆ การสงตอผปวย การฟนฟสขภาพ (rehabilitation)

การปองกน (prevention) การสงเสรมสขภาพ (heath promotion)

- เวชจรยศาสตร และประเดนทางจรยธรรม

ผสอนหรอกรรมการประจาหลกสตรจะสรางตารางขอสอบรวมกน โดยพจารณาจากสงตอไปน

1.1 วตถประสงคของหลกสตร 1.2 จานวนขอสอบทงหมด

1.3 นาหนกของเนอหา พจารณาจากความสาคญของเนอหาแตละเรอง

1.4 นาหนกของระดบของความร พจารณาจากระดบของผเรยน ถาเปนผเรยนในระดบปแรกๆ อาจให

นาหนกกบระดบท 1 และ 2 มากกวา สวนในปทสงขน อาจใหนาหนกกบระดบท 2 และ 3

มากกวา

ขนตอนการสรางตารางขอสอบดงแสดงในตวอยาง เรมจาก (1) กาหนดสดสวนของเนอหาและระดบ

ความร (2) กาหนดจานวนขอสอบทงหมดทจะใชสอบ สมมตในตวอยางนจานวนขอสอบทงหมด 80 ขอ (3)

คานวณจานวนขอสอบทงหมดแจงตามเนอหาและระดบความรแตละสวน จานวนขอสอบตามเนอหา = จานวน

ขอสอบทงหมด x รอยละของเนอหาเรองนนๆ และ จานวนขอสอบตามระดบความร = จานวนขอสอบทงหมด x

รอยละของระดบความรแตละระดบ (4) คานวณจานวนขอสอบยอยแจงตามเนอหาและระดบความรแตละสวน

(5) ปรบจานวนขอสอบใหเหมาะสม ดงตวเลขในวงเลบ

2. เขยนโจทยและคาถาม

3. กาหนดคาตอบทถกตอง

4. สรางตวลวงทเหมาะสม

5. ตรวจสอบวาไมมการบอกใบหรอชแนะคาตอบ ซงอาจทาใหผสอบตอบไดถกตอง โดยทไมมความร

6. สรางขอสอบเปนรปแบบทสมบรณ

7. ตรวจสอบอกครงกอนทจะนาไปใชสอบจรง ควรจดใหมการวพากษขอสอบวาเหมาะสมหรอไม จาเปน

ตองแกไขประเดนใด อยางไร

หนาท 5

เนอหา*

ระดบความร จานวนขอสอบ

ตามเนอหา

สดสวนของเนอหา

(รอยละ)

ระดบท 1

ระดบท 2

ระดบท 3 C1 8x16/80

= 1.6 (2) 8x24/80 = 2.4 (2)

8x40/80 = 4.0 (4)

80x10/100 = 8

10

C2 2.4 (2) 3.6 (4) 6.0 (6) 12 15 C3 3.2 (3) 4.8 (5) 8.0 (8) 16 20 C4 1.6 (1) 2.4 (3) 4.0 (4) 8 10 C5 2.4 (2) 3.6 (4) 6.0 (6) 12 15 C6 0.8 (1) 1.2 (1) 2.0 (2) 4 5 C7 0.8 (1) 1.2 (1) 2.0 (2) 4 5 C8 0.8 (1) 1.2 (1) 2.0 (2) 4 5 C9 0.8 (1) 1.2 (1) 2.0 (2) 4 5

C10 1.6 (2) 2.4 (2) 4.0 (4) 8 10 จานวนขอสอบ ตาม

ระดบความร

80x20/100 = 16

24

40

80

-

สดสวนของระดบความร

(รอยละ)

20

30

50

-

100

* C แทนเนอหาตามวตถประสงคแตละเรอง

แนวทางการสรางขอสอบแบบเลอกตอบ หลกทวไป

สงทควรปฏบตและไมควรปฏบตในการเขยนขอสอบแบบเลอกตอบ ไดแก

1. ควรวดการประยกตใชความรมากกวาระดบ “ความจา” เนองขนจากความรระดบทสงจาเปนตองใช

ความจาเปนพนฐานอยแลว

ตวอยางขอสอบระดบท 1 (ความจา)

ปจจยใดตอไปนทาให enteric gram-negative bacteria ดอยา penicillin G มากกวา gram-positive

bacteria

A. Cytoplasmic membrane

B. Lipoprotein

C. Outer membrane

D. Peptidoglycan

E. Teichoic acid

1

1

2

3

3

4

5

หนาท 6

ตวอยางขอสอบระดบท 2 (การแปลผล)

หลงจากปฏบตงานบนหอผปวย นกศกษาแพทยกลมหนงอยในลฟทไดคยและอภปรายเกยวกบปญหา

ของผปวยทไดประสบมา โดยทขณะนนมคนอนรวมอยดวยในลฟท

พฤตกรรมของนกศกษาดงกลาวขดตอหลกทางเวชจรยศาสตรขอใด

A. Justice

B. Autonomy

C. Beneficence

D. Non-maleficence

E. Conflict of interest

ตวอยางขอสอบระดบท 3 (การแกปญหา)

ชายอาย 30 ป ตนนอนเชาวนนลกไมขน ขยบแขนขาไมได เมอ 1 เดอนกอนกเคยมอาการเชนน ตรวจ

รางกายพบ BP 150/70 mmHg, P 80/min, good consciousness, muscle power grade 1/5 both upper and

lower extremities, normal sensation, DTR +2 all, no Babinski sign การตรวจระบบอนไมพบความผดปกต

การตรวจทางหองปฏบตการเพมเตมทจาเปนเพอการวนจฉยโรคทเปนสาเหตของอาการออนแรงในผปวย

รายนคอขอใด

A. Muscle enzyme

B. Plasma glucose

C. CSF examination

D. Serum electrolyte

E. Cervical spine film

2. การสรางโจทยและคาถามควรใหคลายคลงกบสถานการณจรงทผสอบจะตองประสบ

3. ใชรปแบบของ “คาตอบทถกตองทสด” (best answer) ตวเลอกอาจมระดบของความถกตองตางๆ

กน ใหผสอบเลอกคาตอบทถกตองทสด หรอ “คาตอบทถกตอง” (correct answer) ตวลวงเปนคาตอบทผด

4. ขอสอบควรจะกระชบ รดกม ไมเยนเยอ ควรใหผสอบใชเวลาในการอานนอยทสด ไมควรใสขอมล

หรอสงทไมจาเปนตอการตดสนใจในการเลอกตอบเขาไป

5. ควรเขยนขอสอบเปนภาษาไทย เพอลดปญหาดานทกษะภาษาองกฤษ ยกเวน technical term อาจ

ใชทบศพทได หากตองการเขยนขอสอบเปนภาษาองกฤษ ระดบความยากงายของภาษาควรตากวาระดบทกษะ

ของผสอบ

6. ขอสอบแตละขอ ควรมงทประเดนเดยวหรอมวตถประสงคเพยงเรองเดยว

7. ขอมลในโจทยหรอคาถามควรเขาใจไดชดเจน (comprehensiveness) มความหมายเพยงอยางเดยว

ไมควรตความไดเปนหลายอยาง

8. ขอสอบควรวดหลกการ แนวคดหรอประเดนทสาคญ ไมควรเสยเวลากบเรองปลกยอย

9. หลกเลยงขอสอบทหลอกหรอทาใหผสอบสบสน

หนาท 7

10. หลกเลยงการใชขอความ แผนภม หรอรปภาพทยกมาจากหนงสอหรอเอกสารประกอบการสอน

เพราะจะเปนการวดความจามากกวา

11. หลกเลยงการใชคายอทไมเหมาะสม

12. หลกเลยงการบอกใบ (hint) หรอชแนะคาตอบ (clue) เนองจากผสอบอาจเดาคาตอบทถกตองได

13. หากมคาตวเลขของผลการตรวจทางหองปฏบตการ ควรใหคาปกตไวดวย

14. ขอสอบแตละขอควรเปนอสระตอกน ไมควรเขยนขอสอบประเภทโจทยเดยว แตมคาถามหลายขอ ท

ตอเนองกน เนองจากหากผสอบตอบขอแรกผดแลว มโอกาสจะตอบขอสอบทตามมาผดกนตอเนองได นอกจากน

ควรตรวจสอบวาขอสอบขอหนงไมเปนคาตอบหรอการชแนะสาหรบขอสอบขออน

15. โดยทวไปขอสอบทวดการประยกตใชความร มกจะมโจทยยาว แตตวเลอกจะสน

16. การวดผลไมใชเวลาสาหรบการสอน ดงนนไมควรออกขอสอบเพอสอนผสอบไปดวยในเวลาเดยวกน

17. จานวนขอสอบตองเหมาะสมกบเวลา โดยทวไปถาเปนการทดสอบความรระดบความจา จะใชเวลา

ประมาณขอละ 45-60 วนาท แตถาเปนขอสอบระดบการประยกตใชความร จะใชเวลาประมาณ 90

วนาท

18. ควรมการตรวจสอบหรอวพากษขอสอบรวมกนโดยกลมอาจารยผรวมสอนหรอกรรมการทจดตงขน

19. ไมควรใชขอสอบแบบตวเลอกสาหรบเรองหรอประเดนซงสามารถใชเครองมอวดผลชนดอนทเหมาะสมกวา

ตวอยาง: ลองพจารณาวาขอสอบขางลางนเหมาะสมหรอไม

ขอใดตอไปนเปนลกษณะของ cardiac arrhythmia

A. พบ bradycardia ไดบอยในนกกฬา.

B. ใน carotid atherosclertosis บางครงอาจเกด bradycardia ได

C. ใน first degree atrioventricular block พบ QSR complex ตามหลง P wave ทกตว

D. ใน complete atrioventricular block ทก QSR complex จะนาหนาดวย P wave หลายตว

E. ถกหมดทกขอ

ขอสอบดงกลาวไมเหมาะสมหลายประเดน ขอสอบขอนไมใชขอสอบแบบตวเลอกชนด “คาตอบทถกตอง

ทสด” (one-best answer) หรอ“คาตอบทถกตอง” (correct answer) แตเปนแบบมคาตอบถกผดหลาย

ขอ (multiple true-false) วดความร “ระดบความจา” โจทยคาถามไมชดเจน ไมทราบวาจะถามประเดน

ใด ตวเลอกมหลายประเดนเกยวกบ cardiac arrhythmia (bradycardia, first degree atrioventricular

block และ complete atrioventricular block) ดเหมอนขอสอบดงกลาวเขยนขนเพอสอนผสอบมากกวา

เพอวดผล และมตวเลอก “ถกหมดทกขอ”

แนวทางการสรางโจทยและคาถาม

1. เนอหาของโจทยและคาถามควรสอดคลองกบวตถประสงคและตารางขอสอบทกาหนดไว

2. ระดบความยากงายเหมาะสมกบระดบของผสอบ

หนาท 8

3. โจทยควรจะกระชบ รดกม ไมเยนเยอ เขาใจไดชดเจน แตมขอมลเพยงพอสาหรบการตอบคาถามได

4. Lead-in ควรอยในรปแบบของประโยคคาถาม เชน อาการทเกดขนในผปวยรายนเกดจากยาตวใด

มากทสด การรกษาเบองตนทเหมาะสมทสดสาหรบผปวยรายนคอขอใด พฤตกรรมของแพทยดงกลาวสอดคลอง

กบหลกทางเวชจรยศาสตรขอใด เปนตน

5. โจทยควรคลายคลงกบสถานการณจรงทผสอบจะตองประสบ มกเรมดวยปญหาและขอมล คาถาม

นาจะเปนประเดนสาคญทางคลนก (clinically relevant) สอดคลองกบภารกจหรองาน (task) ของแพทย เชน

- พยาธกาเนดของโรคในผปวยรายนคอขอใด (ความรพนฐาน/กลไกการเกดโรค)

- ขอใดตอไปนนาจะเปนเชอกอโรคสาหรบผปวยรายนมากทสด (ความรพนฐาน)

- การวนจฉยโรคทเปนไปไดมากทสดสาหรบชายผนคอขอใด (การวนจฉยโรค)

- การสงตรวจทางหองปฏบตการขอใดทควรทาเปนลาดบแรกเพอหาภาวะแทรกซอนทอาจพบ

ในผปวยรายน (การสบคน)

- การรกษาทเหมาะสมทสดสาหรบผปวยรายนคอขอใด (การรกษา) เปนตน

6. ขอมลทใหควรเปนขอมลดบ หลกเลยงคาหรอขอความทชเฉพาะ อนจะทาใหผสอบตอบโดยใช

ความจา (pattern recognition) มากกวาการคดวเคราะห

ตวอยาง:

หญงอาย 30 ป มาพบแพทยดวยอาการ polyarthritis, butterfly rash at malar region and

painless oral ulcer.

การวนจฉยโรคทเปนไปไดมากทสดคอขอใด

A. Systemic lupus erythematosus

B. Rheumatoid arthritis

C. Seronegative spondyloarthropathy

D. Palindromic rheumatism

E. Still disease

ขอสอบขอนมจดออนเนองจากขอสอบตงใจจะวดความรระดบท 2 แตในโจทยใหขอมลทชเฉพาะ ไดแก

butterfly rash, painless oral ulcer ทาใหผสอบจาไดวาคาหรอขอความเหลานเปนลกษณะของโรค

systemic lupus erythematosus จงเปนเพยงการวดความรระดบท 1 เพอหลกเลยงขอบกพรองดงกลาว

ควรใหขอมลดบ (raw หรอ unprocessed information) ทไดจากการซกประวต ตรวจรางกาย หรอผลการ

ตรวจทางหองปฏบตการตามความเปนจรง

ควรแกไขโจทยเปนการบรรยายลกษณะทตรวจพบไดตามสถานการณจรง โดยใหผสอบแปลผล

ขอมลเองดงน

หนาท 9

หญงอาย 30 ป ปวดและบวมทขอนวมอและขอมอทงสองขางมาประมาณ 3 สปดาห พรอมกบม

erythematous papulovesicular rash บรเวณแกมทงสองขางและมแผลหลายแผลบรเวณเพดานปาก ไมเจบ

ตวอยาง:

หญงอาย 30 ป ออนเพลย เหนอยงายมาประมาณ 2 สปดาห ตรวจรางกายพบ moderately pale, mild

jaundice, spleen 2 cm. below left costal margin การตรวจระบบอนอยในเกณฑปกต ผล CBC : Hb 8.0 gm/dL Hct

25% WBC 6,800/cu.mm., N 60 % ,L35%, M 5%, platelet count 250,000/cu.mm., reticulocyte count 10%, MCV

100 fL สเมยรเลอดพบ normochromic normocytic, anisocytosis 2+, polychromasia 1+, micropherocyte 2+

โรคทนาจะเปนสาเหตของภาวะซดในผปวยรายนมากทสดคอขอใด

A. Thalassemia

B. Megaloblastic anemia

C. Anemia of chronic disorder

D. Autoimmune hemolytic anemia

E. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria ขอสอบขอนมวตถประสงคจะวดความรระดบท 2 เพอใหแปลผลลกษณะทางคลนกวาเขาไดกบโรคใด แตใน

โจทยใหขอมลทชเฉพาะ คอ microspherocyte ทาใหการวดความรกลายเปนระดบท 1 ในลกษณะของ

ความจาแบบ pattern recognition โจทยทใหมาแทบจะไมมความหมาย ดเหมอนวาถาถามวา

microspherocyte พบในโรคอะไรตอไปน กจะไดคาตอบเหมอนกน

การแกไขอาจใสรปเขาไปแทนคาบรรยายสเมยรเลอดดงน

หญงอาย 30 ป ออนเพลย เหนอยงายมาประมาณ 2 สปดาห ตรวจรางกายพบ moderately pale, mild

jaundice, spleen 2 cm. below left costal margin การตรวจระบบอนอยในเกณฑปกต ผล CBC : Hb 8.0 gm/dL Hct

25% WBC 6,800/cu.mm., N 60 % ,L35%, M 5%, platelet count 250,000/cu.mm., reticulocyte count 10%, MCV

100 fL สเมยรเลอดพบดงรป

เมอแกไขแลว นอกจากจะเปนการวดความรระดบท 2 แลว ขอสอบขอนยงเปนการสะทอนวาผสอบตองม

การฝกฝนทกษะเรองการแปลผลสเมยรเลอด ไมใชเพยงอานหนงสอแลวจามาสอบเทานน

7. ขอมลทจาเปนทงหมดควรปรากฏอยในโจทย ไมควรนาไปเพมเตมในตวเลอก มฉะนนจะเหมอน

สรางโจทยใหมขนอกหลายขอในขอสอบขอเดยว

หนาท 10

8. โจทยและคาถามตองชดเจน เมอผสอบแลวควรจะตอบไดเลย โดยไมตองดวาคาตอบในตวเลอกเปน

อยางไร

ตวอยางโจทยและคาถามทไมด ไมชดเจน อานแลวตอบไมได วาถามประเดนอะไร

- ขอความตอไปนถกตองเกยวกบ rheumatoid arthritis

- เกยวกบ acute rheumatic fever

- ขอความตอไปนถกตอง ยกเวน

ตวอยางคาถามทด เมออานโจทยแลวสามารถตอบได

- การวนจฉยโรคทเปนไปไดมากทสดสาหรบผปวยรายนคอขอใด

- การสบคนทเหมาะสมทสดเพอการวนจฉยโรคของผปวยดงกลาวคอขอใด

- กลไกใดตอไปนสามารถอธบายอาการเหนอยหอบของผปวยรายนไดดทสด

9. หลกเลยงโจทยทซบซอนหรอทาใหผสอบสบสน

10. หลกเลยงโจทยหรอคาถามทบอกใบหรอชแนะคาตอบซงทาใหผสอบอาจเดาคาตอบทถกตองได 11. หลกเลยงโจทยและคาถามทเปนเชงลบหรอปฏเสธ เชน ไม (not), นอยทสด (least), ยกเวน

(except), ไมถกตอง (incorrect) เปนตน เนองจากเปนขอสอบทไมตรงวตถประสงค และผสอบอาจตอบไดวาขอ

ใดไมถก โดยทไมรวาคาตอบทถกคอขอใด จะพบขอสอบแบบนไดบอย เนองจากเขยนขอสอบงายกวา สราง

คาตอบทผดเพยงคาตอบเดยว

12. หลกเลยงโจทยทเปนคาบรรยายรปหรอลกษณะทใหผสอบตความหมายหรอสรางจนตนาการเอง เพราะผสอบแตละคนอาจมการรบรและตความแตกตางกน หากตองการใหแปลผล อาจใชรปภาพหรอภาพวาด

ประกอบแทน

ตวอยาง:

ชายอาย 40 ป ปสสาวะเปนสนาลางเนอมา 1 สปดาห ปวดแสบบรเวณกระเพาะปสสาวะ เมอนา

อจจาระมาตรวจพบไขพยาธชนดหนงมหนามแหลมทสวนปลาย ไขไมมฝาปด

โจทยขอนผสอบตองนกสรางภาพเองวา ”ไขพยาธชนดหนงมหนามแหลมทสวนปลาย ไขไมมฝาปด”

มลกษณะอยางไร ผสอบแตละคนอาจไดภาพออกมาไมเหมอนกน กรณเชนนการใสรปภาพแทนคาบรรยาย จะทา

ใหโจทยชดเจนขน ผสอบทกคนรบรเหมอนกน แนวทางการสรางตวเลอก

1. จานวนตวเลอก ควรม 4 หรอ 5 ตวเลอก ตวเลอก 5 ขอ จะมความเทยงดทสด การใชตวเลอก

มากกวา 5 ขอ ไมมความจาเปนและไมทาใหอานาจการจาแนกสงขน

2. ตองแนใจวามคาตอบทถกตองเพยงคาตอบเดยว

3. ตวเลอกแตละขอควรเปนอสระตอกน

4. ตวเลอกแตละขอควรมความเปนไปไดและดงดดใหผสอบเลอก

5. ความยาวของเนอหาของตวเลอกแตละขอควรจะใกลเคยงกน เนองจากคาตอบทถกตองมแนวโนมท

จะมความยาวมากกวาตวเลอกทผด

ควรเกนห

ทศทางเด

ระดบท 1

ขอ A เก

เกยวกบก

inspirato

6. ความยาว

หนงบรรทด

7. เนอหาขอ

ดยวกน (homo

ตวอยาง:

ขอความต

ขอสอบข

1 คาถามไมชด

กยวกบระบาด

การรกษา ถา

ตวอยางข

เดกชายอ

ory stridor ทว

ลกษณะท

วของเนอหาขอ

องตวเลอกควร

ogeneous)

ตอไปนขอใดถ

A. พบบอยใ

B. อาการขอ

C. อาจพบ

D. สวนใหญ

E. ตอบสนอ

อนมขอบกพร

ดเจนวาจะถาม

วทยา ขอ B

เขยนเปนแผน

ขอสอบทตวเล

อาย 3 ป เปนไ

วไปทงสองขาง

ทางคลนกของ

A. Rhinovir

B. Adenov

C. Coronav

D. Parainfl

E. Respirat

องตวเลอกแต

รเปนเรองในก

ถกตองเกยวกบ

ในผหญง

ออกเสบเฉยบ

chondocalci

ญของผปวยมก

องดตอการรกษ

รองหลายประเ

มประเดนใด ว

และ C เกยว

นภาพจะเหนวา

ลอกมเนอหาเป

ไข มนามกและ

ง ไมมเสยง wh

ผปวยรายนนา

rus

irus

virus

uenza virus

tory syncytia

ละขอไมควรย

ลมเดยวกน ป

บ pseudogou

พลนพบไดไม

nosis รวมดว

การถายทอดท

ษาดวย allopu

เดน ลกษณะข

ตถประสงคไม

วกบลกษณะท

าตวเลอกแตล

ปนเรองเดยวก

ะไอเสยงกองม

heezing การต

าจะเกดจากไว

al virus

ยาวเกนไป ค

ประเดนทคลา

ut

บอย

ย

ทางพนธกรรม

urinol

ขอสอบเปนแบ

มชดเจน ตวเล

ทางคลนก ขอ

ะขอมเนอหาไ

นและไปในทศ

มา 2 วน ตรวจ

ตรวจอนอยใน

วรสชนดใดมา

ควรเปนคาหรอ

ยกน เปนเรอ

บบมคาตอบถก

อกแตละขอม

D เกยวกบพ

ไปคนละทศคน

ศทางเดยวกน

จรางกายพบ T

เกณฑปกต

กทสด

อขอความสนๆ

องเดยวกนหรอ

กผดหลายขอ

เนอหาไปคนล

พยาธกาเนด ส

นละทางดงรปข

T 38.0oC, ฟงป

หนาท 11

ๆ และไม

อเปนไปใน

วดความร

ละประเดน

สวนขอ E

ขางลาง

ปอดไดยน

แผนภาพ

ไมใชตวเล

ทใกลเคย

นอกจาก

ซอนกน เ

ไขหวดพน

residual

จากตวอย

พขางลาง

8. หากตวเล

ลอกบางขอเป

ยงกน

ตวอยาง:

หลงการต

ตวเลอกข

นนขอ D และ

เรยงลาดบชวง

ตวอยางก

จากการศ

นธใหมไดผลดง

การทดชนดใ

ความจาเ

9. หลกเลยงต

10. หลกเลยง

volume เพม

ยางดงกลาว จ

ลอกเปนคาตว

ปนคาเดยวๆ เป

ตดเชอภายในอ

A. นอยกวาB. รอยละ

C. มากกวาD. รอยละ

E. รอยละ

ของขอสอบขอ

ะ E ยงทบซอน

งจากนอยไปห

การจดเรยงตว

ศกษาชนหนงเป

งน

ดสอบใหม

+

-

เพาะของการทA. 66.0 B. 69.2 C. 73.9 D. 80.0 E. 81.8

ตวเลอกทซบซ

งตวเลอกทขด

มขน” และตวเล

จะเหนวาเนอห

เลขควรจะคงท

ปนตน จดเรยง

องเชงกรานคร

ารอยละ 20

20 – 30

ารอยละ 50

90

75

อนไมคงท ตวเ

นอยในตวเลอก

หามาก

วเลอกจากคาน

ปรยบเทยบผลก

กา

+80

40

ทดสอบชนดให

ซอนหรอทาให

แยงกนเองหร

ลอกอกขอหนง

หาของตวเลอก

ท (consisten

งตามลาดบจา

รงทสอง โอกา

ลอกขอ A, B

กขอ C อาจแก

นอยไปหามาก

การทดสอบชนด

รทดสอบมาต

+ 0

0

หมในการวนจ

ผสอบสบสน

อตรงกนขาม

งเปน “residu

กเปนเรองเดยว

nt) เชน ถาต

ากนอยไปหาม

สทหญงผนนจ

และ C เปนช

กไขโดยการปร

ก

ดใหมกบการทด

รฐาน

- 20

90

ฉยโรคไขหวด

(mutually ex

al volume ล

วกนและเปนไ

ตวเลอกเปนชว

มาก หรอหากเ

จะมบตรยากเท

ชวง แตขอ D แ

รบตวเลอกทกข

ดสอบมาตรฐาน

พนธใหมเทาก

xclusive) เชน

ดลง” เปนตน

ไปในทศทางเด

วง กตองเปน

ปนชวงกควรจ

ทากบเทาใด

และ E เปนคา

ขอใหเปนชวง

นในการวนจฉย

กบรอยละเทาใ

น ตวเลอกขอห

โดยเฉพาะถา

หนาท 12

ดยวกน ดง

ชวงทกขอ

จะเปนชวง

าทจาเพาะ

และไมทบ

ยโรค

ใด

หนงเปน “

าคาตอบท

หนาท 13

ถกตองเปนขอหนงในตวเลอกคน ทาใหจานวนตวเลอกลดลงจากแทนทจะเปน 4 หรอ 5 ตวเลอก เหลอเพยง 2

คาตอบ

11. เนอหาในตวเลอกแตละขอไมควรทบซอนกน (overlapping) เชน คาตอบทถกตองเปน “ใหยาลด

ความดนโลหต” และตวลวงขอหนงเปน “ให ACE inhibitor” ซงเปนยาลดความดนโลหตชนดหนง เปนตน

12. หลกเลยงการใชคาตอไปนในตวเลอก

- คาทเปน absolute term เชน “ทงหมด” (all), “เสมอ” (always), “ไมเคย” (never), “ไมม”

(none of) เปนตน ตวเลอกทมคาเหลานโดยทวไปมกจะผด

- คาทไมชดเจนหรอกลางๆ เชน “มกจะ” (usually), “อาจจะ” (may หรอ may be) เปนตน

ตวเลอกทมคาเหลานมกจะถก

- คาทมความหมายแสดงจานวนครงทไมชดเจน เชน “พบไดบอย” (frequently), “บางครง”

(sometimes), “นานๆ ครง หรอไมคอยบอย” (seldom), “เปนครงคราว” (occasionally) เปน

ตน ผสอบอาจตความหมายแตกตางกน

13. หลกเลยงตวเลอกทเปนปฏเสธ เชน “ไมสามารถทาลายเชอ H1N1 ได” เปนตน หรอปฏเสธซอน

ปฏเสธ เพราะอาจทาใหผสอบสบสนได

14. หลกเลยงตวเลอก “ถกหมดทกขอ” (All of the above) เนองจากผสอบอาจเดาคาตอบขอนได หากร

คาตอบทถกตองในตวเลอกเพยง 2 ขอ กจะสามารถเลอกตอบขอนได หรอในทางกลบกน ถาผสอบรวาตวเลอกขอ

หนงผด กจะตดคาตอบขอนทงไปได

15. หลกเลยงตวเลอก “ผดหมดทกขอ” (None of the above) เนองจากผสอบอาจเลอกขอน โดยทไมร

วาคาตอบทถกตองคออะไร

16. หลกเลยงขอความทซากนหรอเหมอนกนในตวเลอกแตละขอ เนองจากจะทาใหตวเลอกยาวเกน

ความจาเปนและผสอบเสยเวลาอาน ควรนาไปใสในคาถามหรอแยกเปนหวขอตางหาก ตวอยาง: ชายอาย 30 ป ไขปวดศรษะมา 3 วน, พดจาสบสน และมพฤตกรรมเปลยนแปลงมา 2 วนและซมลงมา 1 วน ตรวจรางกาย T 38.5oC, drowsiness, no definite weakness, stiffneck - positive, palmomental reflex-positive both sides ผลเลอด blood sugar 100 mg/dL

ผลการตรวจนาไขสนหลงของผปวยรายนนาจะเขากบขอใดมากทสด A. Open pressure 5 cm.H2O, cell 40/cu.mm. (L100%), protein 50 mg/dL, sugar 60 mg/dL B. Open pressure 40 cm.H2O, cell 5/cu.mm. (L100%), protein 100 mg/dL, sugar 60 mg/dL C. Open pressure 22 cm.H2O, cell 80/cu.mm. (L100%), protein 80 mg/dL, sugar 70 mg/dL D. Open pressure 20 cm.H2O, cell 100/cu.mm. (L100%), protein 200 mg/dL, sugar 30

mg/dL E. Open pressure 20 cm.H2O, cell 300/cu.mm. (N70%), protein 150 mg/dL, sugar 20

mg/dL

ขอสอบดงกลาวมคาหรอวลและหนวยเหมอนกนในตวเลอกทกขอ ทาใหตวเลอกยาวและผสอบอาจ

สบสนและเสยเวลาอาน อาจแกไขการเขยนตวเลอกใหอานงายขนเปนดงน

หนาท 14

ผลการตรวจนาไขสนหลงของผปวยรายนนาจะเขากบขอใดมากทสด Open pressure Cell Protein sugar (cmH2O) (/cu.mm.) (mg/dL) (mg/dL)

A. 5 40 (L100%) 50 60 B. 40 5 (L100%) 100 60 C. 22 80 (L100%) 80 70 D. 20 100 (L100%) 200 30 F. 20 300 (N70%) 150 20

17. ตาแหนงของคาตอบทถกไมควรซากน หรอไมควรมรปแบบ ควรจะกระจายตามตาแหนงตวเลอก

ตางๆ โดยทวไปผเขยนขอสอบมแนวโนมจะวางคาตอบทถกตองไวทตวเลอก B หรอ C

18. การจดลาดบของตวเลอก อาจทาไดหลายรปแบบ

- หากตวเลอกเปนคา อาจเรยงตามลาดบตวอกษร

- หากเปนคาตวเลข ควรเรยงจากนอยไปมาก

- จดเรยงตามลาดบเหตการณทเกดขน

- จดเรยงตามกลมทมแนวโนมเหมอนกน เชน ลดลง เพมขน เปนตน

- เรยงตามความยาวของขอความ จากสนไปยาว จะทาใหผสอบอานไดงายขน

19. การสรางตวลวง ควรคานงถงประเดนตอไปน

- ตวลวงแตละขอควรมความเปนไปไดและดงดดใหผสอบเลอก

- อาจใชขอผดพลาดหรอความเขาใจผดทพบบอยของผเรยนเปนตวลวง - ใชคาหรอขอความทผสอบคนเคย แตไมถกตอง

- หลกเลยงตวลวงทผดชดเจนเกนไปหรอไมมเหตผลจนไมมใครเลอก

- หลกเลยงการสรางตวลวงทเกดจากความซบซอนหรอสบสนของคาตอบ

การบอกใบ (hint) และการชแนะคาตอบ (clue) ทพบบอย ดงไดกลาวมาแลวบางวาในการสรางขอสอบอาจมการบอกใบหรอชแนะคาตอบทถกตองได ทาใหผสอบ

อาจเดาคาตอบทถกตองไดโดยไมไดมความรหรอความเขาใจในเรองนนจรง หรอตวเลอกทเปนตวเลอกไม

สอดคลองกบโจทยและคาถาม สามารถตดออกไดงาย จงมความจาเปนทตองตรวจสอบอกครงหลงการสราง

ขอสอบ การบอกใบหรอชแนะคาตอบทพบบอยไดแก

1. คาหรอวลซากนในโจทยและในตวเลอกทเปนคาตอบทถกตอง

ตวอยาง:

ชายอาย 60 ป ทองเสยเมอ 3 วนกอน ถายเหลวเปนนามากกวาเนอ วนละ 5-6 ครง วนนคลนไส อาเจยน

ปสสาวะออกนอย มา 3 วน ตรวจรางกายพบ T 37oC, BP 90/60 mmHg, P 120/min, R 26/min, poor skin turgor การ

ตรวจอนปกต ตรวจเลอดพบ BUN/Cr 40/3.2 mg/dL, UA: sp.gr. 1.010, pH 6.0, albumin 1+, glucose –ve, few

granular casts, many renal tubular cells

หนาท 15

สาเหตททาใหปสสาวะออกนอยทเปนไปไดมากทสดในผปวยรายนคอขอใด A. Prerenal azotemia B. Nephrotic syndrome C. Acute tubular necrosis D. Acute interstitial nephritis E. Acute glomerulonephritis

ในโจทยมคาวา “tubular” ซงอาจทาใหผสอบสามารถเดาตอบตวเลอก C ซงกมคาวา “tubular” อย

ดวยและเปนคาตอบทถกตอง

2. การชแนะคาตอบดวยไวยากรณ หรอไวยากรณของคาถามและตวเลอกทเปนตวลวงไมสอดคลองกน

โดยเฉพาะการสรางขอสอบเปนภาษาองกฤษ เชน การใช “a/an”, คาถามเปนพหพจน แตตวลวงเปนเอกพจน,

สวนประกอบของประโยคไมสอดคลองกน เปนตน

ตวอยาง: A 60 year-old man is brought to the emergency department by the police, who found him lying unconscious on the sidewalk.After ascertaining that the airway is open, the first step in management should be intravenous administration of

A. phenytoin B. CT scan of head C. glucose with thiamine D. determining blood electrolytes E. examination of cerebrospinal fluid

ขอสอบขอนผสรางขอสอบอาจใหความสาคญกบคาตอบทถกตองมากเกนไป (ขอ C) ตวลวงขอ B,

D และ E มขอผดพลาดดานไวยากรณ ไมสอดคลองกบโจทย ดงนนผสอบอาจตดตวเลอกดงกลาวทง เหลอ

ตวเลอกเพยงขอ A และ C

3. ตวเลอกเปนค ทบซอนกน หรอขดแยงกน (mutually exclusive) โดยเฉพาะคาตอบทถกตองอยใน

ตวเลอกคน ทาใหผสอบมโอกาสเดาคาตอบถกถงรอยละ 50

ตวอยาง:

ชายอาย 35 ป ไมสบบหร มประวตหอบหด 3 ป รกษาตอเนองตลอด กอนหนานมอาการหอบทกวน

ทงกลางวนและกลางคน ชวง 6 เดอนหลงอาการหอบลดลงเหลอสปดาหละ 3-4 ครงเปนเวลากลางวน ปจจบน

รกษาดวยยาพน salbutamol MDI 2 puffs เวลาหอบรวมกบยาพน budesonide (200 ug) 2 puffs พน bid

แผนการรกษาทเหมาะสมสาหรบผปวยรายนคอขอใด

A. ใหการรกษาดวยยาเดม

B. ลดขนาดยาพน budesonide

C. เพมขนาดยาพน budesonide

D. เปลยนยาพน budesonide เปน inhaled long acting B2 agonist

E. เปลยนยาพน budesonide เปน inhaled long acting B2 agonist และ inhaled steroid

หนาท 16

ตวอยางขอสอบขอนตวเลอกขอ B และ C เปนคาตอบทขดแยงกน สวนตวเลอกขอ D และ E เปน

ขอสอบทคกนและทบซอนกน ผสอบนาจะเดาตอบระหวางตวเลอกขอ D และ E (ซงเปนคาตอบทถกตอง)

4. คาตอบทถกตองรวมเนอหาทถกตองซงมอยในตวเลอกอนๆ เขาดวยกน (convergence strategy)

ผสอบใชหลกตรรกวทยาเดาคาตอบทถกตองไดไมยากนก

ตวอยาง:

ยาชาเฉพาะทออกฤทธไดดทสดในสภาวะใดตอไปน

A. Anionic form และออกฤทธจากดานใน nerve membrane

B. Cationic form และออกฤทธจากดานใน nerve membrane

C. Cationic form และออกฤทธจากดานนอก nerve membrane

D. ไมเปลยนรป (unchanged) และออกฤทธจากดานใน nerve membrane

E. ไมเปลยนรป (unchanged) และออกฤทธจากดานนอก nerve membrane

คาตอบทถกตองสาหรบขอสอบขอนคอตวเลอกขอ B จะเหนวาคาวา “ดานใน” พบในตวเลอก 3 ใน

5 ขอ คอ ขอ A, B และ D นาจะมแนวโนมวา 1 ใน 3 นเปนคาตอบทถกตอง นอกจากนตวเลอกยงบอกใบหรอ

ชแนะโดยมตวเลอกเปนค โดยมวล “ cation form” คอ ขอ B และ C เมอพจารณาทงสองประเดนแลวตวเลอกทนา

เปนคาตอบทถกตองไดมากทสด คอ ขอ B

5. ความยาวของตวเลอก คาตอบทถกตองมแนวโนมทจะมความยาวมากกวาตวเลอกทผด เนองจาก

อาจมคาอธบายหรอเหตผลทชแนะใหเลอกตอบ ดงนนความยามของตวเลอกแตละขอควรจะใกลเคยงกน

6. การใชคา absolute term หรอคาทไมชดเจนหรอเปนกลางๆ ดงทไดกลาวมาแลวในแนวทางการสราง

ตวเลอก

7. ขอสอบขอหนงอาจชแนะคาตอบทถกตองของขออนได ดงนนควรตรวจสอบขอสอบทงชดอกครง

ขอแนะนาการสรางขอสอบความรพนฐานทางการแพทย

ขอสอบความรพนฐานทางการแพทยสวนใหญจะเนนความจาหรอระดบท 1 ทาใหผเรยนหรอผสอบไม

เหนความสาคญหรอความสมพนธกบการนาไปใชทางคลนก ดงนนขอสอบควรจะเนนความรทเกยวของกบการ

ประยกตใช ดงน

1. ควรเนนความรทนาไปใช (working knowledge) มากกวาความรแบบทองจา (factual knowledge)

2. สรางโจทยปญหาผปวยทเปนโรคหรอปญหาทพบบอยหรอสาคญ และไมสลบซบซอน โดยเฉพาะถา

เปนขอสอบสาหรบผเรยนในระดบปรคลนก จะตองคานงถงขอจากดเกยวกบทกษะการแปลผลขอมลหรอการ

วนจฉยโรค โจทยจะตองชดเจนทจะบอกไดวาเปนภาวะหรอโรคใด โจทยจะโยงไปสคาถามเกยวกบความรพนฐาน

หากเปนผเรยนระดบคลนก โจทยอาจซบซอนขนและอาศยทกษะการวนจฉยโรครวมดวย

3. เนนความเขาใจความรพนฐาน ไมใชการดแลรกษาผปวย

4. ควรใหความสาคญกบเนอหา หลกการ แนวคดหรอประเดนทสาคญมากกวาเรองปลกยอย

5. เนนการสรางขอสอบทประยกตใชความรมากกวาการทองจา

หนาท 17

ตวอยางรปแบบ (template) สาหรบโจทยและคาถามของขอสอบแบบประยกตใชความรพนฐาน

- (บรรยายลกษณะของผปวย) ไมสามารถทา (หนาทหรอความสามารถ)

ลกษณะทางคลนกดงกลาวเกดจากความผดปกตของอวยวะหรอโครงสรางใดมากทสด หรอ

อวยวะหรอโครงสรางใดนาจะไดรบการบาดเจบมากทสด

ตวอยาง:

หญงอาย 40 ป ใจสนมา 3 วน ตรวจรางกายพบ P 70/min irregular ผลการตรวจ EKG ดงรป

ความผดปกตในผปวยรายนเกดจากพยาธสภาพทโครงสรางใดมากทสด

A. SA node

B. Atrium

C. AV node

D. Purkinje fiber

E. Ventricle

ชายอาย 30 ป ลกขนยนจากทานงและยดตวตรงไดลาบากหลงจากไดรบบาดเจบบรเวณสะโพก

ซาย แตยงสามารถเดนบนพนราบและงอขาได

กลามเนอมดใดตอไปนนาจะไดรบบาดเจบมากทสด

A. Iliopsoas

B. Hamstrings

C. Gluteus maximus

D. Gluteus minimus

E. Obturator internus

- (บรรยายลกษณะของการทางานหรอความสามารถปกต)

ปรากฎการณดงกลาวเกดจากการทางานของอวยวะหรอโครงสรางใดตอไปน หรอ

สงทเกดขนในชาย/หญงดงกลาวเกดจากกลไกใดตอไปน

ตวอยาง:

ชายอาย 25 ป กาลงออกกาลงกายกลางแดดทอณหภม 34oC

รางกายของชายผนระบายความรอนดวยกลไกใดไดมากทสด

หนาท 18

A. Sweating

B. Radiation

C. Conduction

D. Convection

E. Insensible perspiration

- (บรรยายลกษณะและขอมลของผปวย) ไดรบการรกษาดวย (ชอยาหรอชนดของยา) ม (อาการ

หรอประวต ผลการตรวจรางกาย หรอผลการตรวจทางหองปฏบตการ)

(อาการหรอประวต ผลการตรวจรางกาย หรอผลการตรวจทางหองปฏบตการ) ทพบในผปวย

ดงกลาวนาจะเกดจากยาชนดใดมากทสด

ตวอยาง:

หญงอาย 50 ป เปนความดนโลหตสงและเบาหวานและไดรบการรกษาดวย thiazide, enalapril,

glibenclamide, metformin และ digoxin มอาการคลนไสอาเจยน และเหนแสงวบวาบ

อาการทเกดขนในผปวยรายนนาจะเปนผลจากยาชนดใดมากทสด

A. Thiazide

B. Enalapril

C. Glibenclamide

D. Metformin

E. Digoxin

ตวอยาง:

หญงอาย 30 ป ไดรบการรกษาภาวะ partial complex seizure มานาน 6 สปดาห มอาการปวด

ศรษะและซมลงมาประมาณ 2 สปดาห ผลการตรวจเลอด พบ Na 110 mEq/L, Cl 88 mEq/L, plasma

osmolality 236 mOsm/kg, urine osmolality 420 mOsm/kg ผลการตรวจการทางานของไต, adrenal gland

และ thyroid อยในเกณฑปกต

ภาวะแทรกซอนทเกดขนในผปวยรายนนาจะเกดจากยากนชกชนดใดมากทสด

A. Phenytoin

B. Clonazepam

C. Valproic acid

D. Phenobarbital

E. Carbamazepine

- (บรรยายลกษณะและขอมลของผปวย) เสยชวตดวย (ชอโรค)

พยาธสภาพทพบจากการตรวจศพของผปวยรายนคอขอใด หรอ

- (บรรยายลกษณะและขอมลของผปวย) ม (อาการหรอประวต ผลการตรวจรางกาย หรอผลการ

ตรวจทางหองปฏบตการ)

หนาท 19

พยาธสภาพทพบในผปวยรายนคอขอใด

ตวอยาง:

หญงอาย 35 ป ใจสน มอสน นาหนกลด ตาโปน เปนมา 2 เดอน ตรวจรางกายพบ PR 110/min,

diffusely enlarged thyroid gland, exopthalmos, fine tremor of both hands

พยาธสภาพชนดใดของตอม thyroid ทเปนไปไดมากทสดสาหรบผปวยรายน

A. Colloid goiter

B. Multinodular goiter

C. Follicular adenoma

D. Diffuse hyperplasia

E. Subacute granulomatous thyroiditis


ตรวจทางหองปฏบตการ หรอรป)

ความผดปกตของผปวยดวกลาวเขาไดกบภาวะหรอโรคใดมากทสด หรอ

ภาวะหรอโรคทสมพนธกบลกษณะทางคลนกของผปวยรายนคอขอใด

ตวอยาง:

ชายอาย 30 ป ตามวและหายใจหอบประมาณ 1 ชวโมงกอนมาร.พ. อาการเกดขนหลงกนเลยงกบ

เพอน ตรวจรางกายพบ R 30/min หอบลก, eye ground – macula edema both eyes การตรวจระบบอนไมพบ

ความผดปกต ผล arterial blood gas: pH 7.21, PaO2 88 mmHg, PaCO2 26 mmHg, HCO3 12 mEq/L, O2Sat

98%

ลกษณะทางคลนกของผปวยรายนนาจะเกดจากสารพษชนดใดมากทสด

A. Cyanide B. Paraquat C. Methanol D. Zinc phosphide E. Organophosphate

ตวอยาง:

ชายอาย 30 ป คลาไดกอนทคอขางซายมานาน 1 เดอน ตรวจรางกายพบไมมไข, enlarged

cervical lymph node, left side กดไมเจบ การตรวจระบบอนไมพบความผดปกต ผลการตดตรวจชนเนอดงรป

หนาท 20

การวนจฉยโรคของผปวยรายนคอขอใด

A. Hodgkin lymphoma

B. Acute lymphadenitis

C. Metastatic carcinoma

D. Reactive hyperplasia

E. Tuberculous lymphadenitis



ขอใดตอไปนอธบายความผดปกตทเกดขนในผปวยรายนไดดทสด หรอ


ดงกลาวนาจะเกดจากกลไกใดมากทสด

ตวอยาง:

ชายอาย 20 ป ถกผงตอยทมอ หลงจากนนประมาณ 5 นาท เรมมอาการหนาบวม ผนคนขนทงตว

แนนหนาอก หายใจไมออก ฟงปอดพบ wheezing ทวไปทงสองขาง

กลไกใดตอไปนททาใหผปวยเกดอาการดงกลาว

A. Compliment activation

B. Release of histamine from mast cells

C. Release of lymphokines by sensitized lymphocytes

D. Antigen-antibody complex mediated cytotixicity

E. Influx of phagocytic cells in response to foreign proteins



ลกษณะทางคลนกของผปวยรายนเกดจากความผดปกตของ (กลไก เอนไซม กระบวนการ) ใด

ตอไปน หรอ


ดงกลาวนาจะเกดจากความผดปกตของ (กลไก เอนไซม กระบวนการ) ใดมากทสด

ตวอยาง:

ชายอาย 20 ป มไข เพลย ซดลงและปสสาวะดามา 1 วน ตรวจรางกายพบ BT 38.6oC, mild

anemia with mild jaundice คลาตบและมามไมได CBC - Hb 7.0 g/dL, WBC 12,000/cu.mm. N 80% L20%,

platelets 240,000/cu.mm., reticulocyte count 12%, MCV 96 fL.

ลกษณะทางคลนกของผปวยรายนเกดจากความผดปกตของเอนไซมขอใด

A. Heme synthetase

B. Cytochrome oxidase

หนาท 21

C. Alkaline phosphatase

D. Creatine phosphoskinase

E. Glucose-6-phosphate dehydrogenase

การสรางขอสอบคขนาน (Parallel MCQs) จดออนอยางหนงของขอสอบแบบเลอกตอบ คอ มโอกาสใชขอสอบซา ผสอบสามารถจาขอสอบไดถาม

จานวนขอสอบไมมาก การสรางขอสอบคขนานเปนวธเพมจานวนขอสอบทมวตถประสงคเดยวกน เนอหา

เหมอนกน หรอเรองเดยวกน สามารถนาไปใชในการวดผลแตละครงทตางกน ขอสอบคขนานทสรางขนอาจม

ระดบความรเปลยนไป เชน จากระดบท 1 เปนระดบท 2 เปนตน

การสรางขอสอบคขนานอาจจะเนนเชงหลกการ (concept) หรอเชงเนอหา ดงตวอยาง

ตวอยางขอสอบคขนานเชงหลกการ

ชายอาย 30 ป ไข ไอ เจบหนาอกดานขวา เหนอยหอบมา 2 วน PE: T 38.9oC, BP 120/80 mmHg, P

100/min, R 24/min, lung: increased vocal resonance with fine crepitation at Rt lower lung field การตรวจ

ระบบอนปกต

อาการเหนอยหอบในผปวยรายนนาจะเกดจากสาเหตใดมากทสด

A. Pneumonia

B. Pleural effusion

C. Cardiac tamponade

D. Pulmonary embolism

E. Congestive heart failure

หรอ

ชายอาย 40 ป เจบหนาอกเหมอนเขมแทงขนทนท หลงจากนนไอออกเลอดและเหนอยหอบ PE: T

37.3oC, BP 120/80 mmHg, P 100/min, R 24/min, lung: clear การตรวจระบบอนปกต


A. Pneumonia

B. Pleural effusion




หรอ

ชายอาย 40 ป เหนอยหอบมา 2 วน นอนหวสงแลวอาการดขน PE: T 37.0oC, BP 120/80 mmHg, P

110/min, R 24/min, heart: apical heave 2+, no murmur, lung: fine crepitation at both lower lung fields

การตรวจระบบอนไมพบความผดปกต

หนาท 22


A. Pneumonia

B. Pleural effusion




ขอสอบทง 3 ขอนมวตถประสงคเดยวกนในเชงหลกการคอตองการวดความรเกยวกบความสามารถใน

การวนจฉยโรคทเปนสาเหตของผปวยทมอาการเหนอยหอบ จะสงเกตวาคาถามและตวเลอกจะเหมอนกน แต

โจทยจะตางกน ขอสอบแตละขอสามารถนาไปใชในการวดผลแตละครงทตางกน

ตวอยางขอสอบคขนานเชงเนอหา

ขอใดถกตองเกยวกบภาวะพรอง G-6-PD

A. ทาใหเกดภาวะ hemolytic crisis

B. เกดความผดปกตใน Emden-Meyerhof pathway

C. ถายทอดทางพนธกรรมแบบ X-linked recessive

D. ภาวะแทรกซอนทพบไดบอยคอ acute renal failure

E. ถกหมดทกขอ

ขอสอบลกษณะนจะพบไดบอย แตไมเหมาะสมหลายประเดน ลกษณะขอสอบเปนแบบมคาตอบถกผด

หลายขอ วดความรเพยงระดบท 1 คาถามไมชดเจนวาจะถามประเดนใด วตถประสงคไมชดเจน ผสอบ

ไมสามารถตอบได หากไมเหนตวเลอก ตวเลอกแตละขอมเนอหาไปคนละประเดน ตองการครอบคลม

เนอหาหลากหลาย มตวเลอก “ถกหมดทกขอ” สามารถเดาไดงาย และขอสอบดงกลาวเขยนขนเพอสอน

ผสอบมากกวาเพอวดผล

การเขยนขอสอบคขนานจากขอสอบดงกลาว ทาใหสรางขอสอบทมเนอหาเกยวกบภาวะพรอง G-6-PD

ไดหลายขอ ระดบความรสงขนอาจเปนระดบท 2 หรอ 3 โดยอาจใชโจทยเดยวกนหรอดดแปลงโจทยบาง แต

คาถามและตวเลอกตางกน เนอหาตางกน เชน ความรพนฐาน การสบคน การดาเนนของโรค การดแลรกษา เปน

ตน สามารถนาไปใชวดผลคนละครงกนได

โจทย:

ชายอาย 20 ป มไข เพลย ซดลงและปสสาวะดามา 1 วน ตรวจรางกายพบ BT 38.6oC, mild anemia

with mild jaundice คลาตบและมามไมได CBC - Hb 7.0 g/dL, WBC 12,000/cu.mm. N 80% L20%,

platelets 240,000/cu.mm., reticulocyte count 12%, MCV 96 fL

คาถามและตวเลอกอาจเปนดงน

หนาท 23

ลกษณะทางคลนกของผปวยรายนเกดจากความผดปกตของเอนไซมในวถใดมากทสด (ความรพนฐาน,

ระดบท 2)

A. Kreb cycle

B. Beta oxidation

C. Pentose phosphate shunt

D. Methemoglobin reduction

E. Emden-Meyerhof pathway

หรอ

โรคของผปวยรายนถายทอดทางพนธกรรมแบบใด (ความรพนฐาน, ระดบท 2)

A. Mitochondrial disease

B. X-linked recessive

C. Autosomal dominant

D. Autosomal recessive

E. Incomplete penetrance

หรอ

การตรวจทางหองปฏบตการขอใดทเหมาะสมทสดสาหรบการวนจฉยโรคของผปวยรายน (การสบคน,

ระดบท 3)

A. G-6-PD assay

B. Hemoglobin typing

C. Urine hemosiderin

D. Direct Coombs test

E. RBC osmotic fragility

หรอ

ภาวะแทรกซอนทอาจเกดขนไดมากทสดในผปวยรายนคอขอใด (การดาเนนของโรค, ระดบท 2)

A. Gall stone

B. Aplastic crisis

C. Chronic leg ulcer

D. Acute renal failure

E. Deep vein thrombosis

หรอ

การดแลรกษาเบองตนทเหมาะสมทสดสาหรบผปวยรายนคอขอใด (การรกษา, ระดบท 3)

A. Folic acid

B. Corticosteroid

หนาท 24

C. Plasma exchange

D. Adequate hydration

E. Intravenous immunoglobulin

การกาหนดมาตรฐานหรอเกณฑผาน การกาหนดมาตรฐานหรอเกณฑผานมความสาคญมาก เนองจากเปนการตรวจสอบวาขอสอบทสรางขน

นนยากเกนไปหรองายเกนไปหรอไม สอดคลองกบวตถประสงคของหลกสตรหรอรายวชาหรอไม ทาใหเกดความ

ยตธรรมในการตดสนผลสอบ เปนการวเคราะหวาเกณฑทเหมาะสมควรจะเปนอยางไร สอดคลองกบความยาก

งายของขอสอบหรอไม หากกาหนดเกณฑผานสงเกนไป แตขอสอบยากกวาเกณฑทกาหนดไว ผสอบกจะไมผาน

เกณฑนนเปนจานวนมาก เปนการพจารณากอนการสอบ อาจทาไดหลายวธ

1. พจารณาจาก optimal difficulty (OD) level ซงคานวณจากสตร (perfect score+chance score)/2

เกณฑผานทไดโดยวธนจะขนกบชนดของเครองมอเปนสาคญ ดงตวอยางตอไปน

เครองมอ Perfect score* (รอยละ)

Chance score* (รอยละ)

OD หรอ เกณฑผาน (รอยละ)

ขอสอบอตนย 100 0 (100+0)/2 = 50 ขอสอบถกผด 100 50 (100+50)/2 = 75 ขอสอบปรนยแบบเลอกตอบ 4 ตวเลอก 5 ตวเลอก

100 100

25 20

(100+25)/2 = 62.5 (100+20)/2 = 60

*Perfect score หมายถงคะแนนทไดจากการตอบถกตองหมดซงคอรอยละ 100 สวน chance

score หมายถงคะแนนทไดจากความบงเอญ (chance) เชน ขอสอบแบบตวเลอก 5 ตวเลอก โอกาสจะตอบ

ถกตองโดยความบงเอญเทากบ 1/5 หรอรอยละ 20 เปนตน

ดงนน หากเปนขอสอบแบบเลอกตอบ 4 ตวเลอก เกณฑผานควรเปนรอยละ 62.5 ในขณะทถาเปน 5

ตวเลอก เกณฑผานควรเปนรอยละ 60 จะเหนวาวธนมไดคานงถงความยากงายของขอสอบแตละขอ

2. การกาหนดเกณฑผานขนตา (minimal passing level, MPL) โดยพจารณาความยากงายจากคา

acceptability index (AI) หรอ difficulty factor (DF) แลวนามาหาคา MPL

MPL = ผลรวมของ AI X 100 จานวนขอสอบทงหมด

การพจารณาคา AI อาจทาไดหลายวธ แตกลาวถงวธทใชบอย 2 วธ คอ

2.1 วธของ Angoff อาศยการตดสนจากประสบการณของผเชยวชาญเปน item-judgment method

วธนทาโดยกลมผสอนประมาณ 5-6 คน แตละคนจะตดสนใจโดยอสระวาขอสอบนผสอบทเปนกลมคาบเสน

(borderline หรอ minimally acceptable candidate) ควรจะตอบไดถกตองประมาณรอยละเทาไร สาหรบ

หนาท 25

ขอสอบทม 5 ตวเลอก โอกาสตาสดไมควรนอยกวารอยละ 20 (โอกาสเดาถก 1/5) แลวนามาหาคาเฉลยเปนคา

คะแนน Angoff หรอ AI ของขอนน พจารณาไปทละขอ แลวนามาคานวณคา MPL

ขอสอบ ขอท

โอกาสทผสอบกลมคาบเสนจะตอบถกตอง (รอยละ) คาเฉลย

Angoff score หรอ AI ผสอนคนท 1 คนท 2 คนท 3 คนท 4 คนท 5

1 50 60 40 50 50 50 0.5 2 60 65 65 60 60 62 0.62 . . . .

100 60 50 50 50 60 52 0.52

MPL = (0.5 + 0.62 + ……………………….. + 0.52)/100

สมมตวาคาเฉลยของคาคะแนน Angoff เทากบ 0.57 นนคอ MPL เทากบ 0.57 หรอรอยละ 57

นนเอง

2.2 วธของมหาวทยาลยอลลนอยส โดยผสอนจะกาหนดนาหนกของตวเลอกแตละตวดงน

- ตวเลอกทเปนคาตอบทถกตองใหนาหนกเทากบ 2

- ตวเลอกทเปนตวลวง ใหนาหนกอยระหวาง 0 - < 2 เชน 0, 0.25, 0.5, 1, 1.5 เปนตน ทงน

ขนอยกบวาจะลวงผสอบทเปนกลมคาบเสนไดมากนอยเพยงไร ถาลวงไดมากหรอมโอกาสทจะเลอกตอบมาก ก

ใหนาหนกมาก

- นามาคานวณคา AI แตละขอ

AI = นาหนกของตวเลอกทถกตอง ผลรวมของนาหนกของตวเลอกทงหมด

ตวอยาง: ภาวะใดตอไปนสมพนธกบการใช carbamazepine มากทสด

A. Leukocytosis นาหนก 0

B. Hyponatremia 2

C. Hypothyroidism 0.25

D. Tardive dyskinesia 0.5

E. Nephrogenic diabetes insipidus 1

AI = 2 = 0.53 0 + 2 + 0.25 + 0.5 +1

พจารณาคา AI ไปทละขอจนครบทกขอ แลวนามาคานวณคา MPL

ขอสอบยาก AI จะมคาตา ขอสอบงาย AI จะมคาสง สาหรบขอสอบทมเนอหาสาคญและตอง

ร คา AI ควรอยประมาณ 0.6 - 0.8 เนอหาทควรร คา AI 0.4 - 0.59 และเนอหาทนาร คา AI 0.2 - 0.39

อยางไรกตามการกาหนดคา AI มขอจากดคอ ตองอาศยประสบการณของผเขยนขอสอบ การพจารณาตองคดถง

ผสอบทเปนกลมคาบเสนในการกาหนดคา และอาจมอคตได

หนาท 26

การวเคราะหขอสอบ การวเคราะหขอสอบหลงการสอบเปนขนตอนทสาคญอนหนงของกระบวนการวดและประเมนผล ซงจะ

เปนประโยชนทงตอตวผสอนและผเรยน ประโยชนของการวเคราะหขอสอบไดแก

1. ประเมนคณภาพของขอสอบภายหลงการสอบ กอนใชตดสนผลการสอบของผสอบ

2. เลอกเกบขอสอบทมคณภาพไวเปนคลงขอสอบ

3. ใชเปนแนวทางในการพฒนาหรอปรบปรงการสรางขอสอบในอนาคต

4. วนจฉยจดแขงและจดออนของผเรยน เพอใชในการใหขอมลยอนกลบ (feedback)

5. เปนสงทสะทอนถงประสทธภาพของการจดการเรยนการสอน ครอบคลมเนอหาทสาคญตาม

วตถประสงคหรอไม ผเรยนเขาใจประเดนใดยงไมถกตองหรอคลาดเคลอน

สาหรบขอสอบแบบเลอกตอบ จานวนขอสอบทนามาวเคราะห จะตองมจานวนมากกวา 30 ขอ และ

จานวนผสอบกควรจะมตงแต 30 คน ขนไปเชนกน

การวเคราะหขอสอบแยกออกเปน 2 สวน คอ

1) การวเคราะหขอสอบรายขอ (Item analysis)

2) การวเคราะหขอสอบทงฉบบ (Analysis of total test) การวเคราะหขอสอบรายขอ

วตถประสงคหลกของการวเคราะหขอสอบรายขอ เพอตรวจสอบคณลกษณะสาคญ 3 ประการคอ

1. ระดบความยากงาย (Level of difficulty)

2. อานาจการจาแนก (Discriminative power)

3. ประสทธภาพของตวลวง (Efficiency of distractors หรอ Distractability) ระดบความยากงาย

เปนการบอกวาขอสอบขอนนมความยาก-งายเพยงใด ระดบความยากงายของขอสอบจะแสดงเปนคา

ดชนความยาก (Difficulty index, p) ซงคดจากสดสวนหรอรอยละของจานวนผทตอบขอสอบขอนนไดถกตอง p = จานวนคนทตอบขอนนถก จานวนคนทตอบทงหมด

โดยทางทฤษฎ p มคาตงแต 0 - 1 โดยถาคา p เขาใกล 0 หมายความวามผตอบถกนอย แสดงวาขอสอบ

ขอนนยาก ถาคา p เขาใกล 1 แสดงวาขอสอบขอนนงาย

คาดชนความยาก (p) ระดบความยากงาย

< 0.30 ยาก

0.30 – 0.75 เหมาะสม

> 0.75 งาย

ในทางปฏบต ขอสอบทดควรมระดบความยากงายอยในระดบปานกลางคอคา p ประมาณ 0.5-0.6 จะ

เปนขอสอบทมอานาจสงสดและมโอกาสทจะมความเทยงสง โดยทวไปควรเกบขอสอบทมคา p อยระหวาง 0.3 –

0.8 เปนคลงขอสอบ แตทงนขนอยกบวตถประสงคของการสอบซงจะกลาวตอไปดวย

หนาท 27

อานาจจาแนก เปนการบอกวาขอสอบนนสามารถจาแนกคนเกง (ในความหมายทวาตอบถกไดคะแนนรวมมากกวา)

และไมเกงไดเพยงใด ขอสอบในกลมทคนเกงตอบถกมากกวาคนในกลมไมเกง ถอวาอานาจจาแนกสง นนกคอ

ตองหาสมประสทธสหสมพนธ (correlation coefficient, r) ระหวางคะแนนรวมทงฉบบกบคะแนนในขอนน โดย

อาจหาแบบ point-biserial correlation หรอแบบ Pearson product-moment correlation ซงการคดอาจยงยาก

เราอาจหาอานาจจาแนกไดงายๆ โดยใชคาดชนการจาแนก (discrimination index, DI หรอ d)

DI หรอ d = PH - PL

เมอ PH = สดสวนของผทตอบถกในกลมคะแนนสง

PL = สดสวนของผทตอบถกในกลมคะแนนตา

ในทางทฤษฎ d (หรอ r) มคาตงแต -1 ถง +1

ถาคา d (หรอ r) เปนบวกแสดงวาคนในกลมเกงตอบถกมากกวาคนในกลมไมเกง d (หรอ r) = 0 ไมม

อานาจจาแนก ถา d (หรอ r) มคาตดลบ แสดงวาเปนขอสอบทไมด กลาวคอ คนเกงตอบถกนอยกวาคนไมเกงซง

ไมตรงกบวตถประสงคของการสอบ

ดชนการจาแนก (d หรอ r) อานาจจาแนก

< 0.20 ไมด ตองแกไขอยางมาก

0.20 - 0.29 พอใช ควรมการปรบปรง

0.30 - 0.39 ด

> 0.40 ดมาก

การพจารณานาขอสอบไปใชในแงของอานาจจาแนก ขนอยกบวตถประสงคของขอสอบนนๆ ดวย

ขอสอบทยากมาก (p<0.20) หรอขอสอบทงายมาก (p>0.80) มกมอานาจจาแนกตา ควรพจารณา

สาเหตและปรบปรงแกไข ไดแก

1. ความบกพรองทตวขอสอบเอง เชน ความชดเจน ประสทธภาพของตวลวง ตลอดจนขอสอบพมพไว

ถกตองหรอไม เฉลยผดหรอเปลา เปนตน

2. เมอไมพบขอบกพรองของตวขอสอบเอง กตองพจารณาวตถประสงค เนอหาวชา การจดการเรยนการ

สอน และการประเมนผลวาสอดคลองกนหรอไม ประสทธภาพของตวลวง

ประสทธภาพของตวลวง จะชวยใหขอสอบขอนนสมบรณยงขนและมความเทยงดขน ตวลวงนนจะมประ

สทธภาพยงขนเมอสามารถลวงคนในกลมไมเกงใหเลอกตอบไดมากกวาคนในกลมเกง และมการกระจายของผ

เลอกตวลวงตางๆ โดยทวไปตวลวงแตละขอ ควรมผเลอกประมาณรอยละ 5 ของจานวนผสอบทงหมด

การพจารณาประสทธภาพของตวลวง อาจคดเหมอนกบการหาคาดชนการจาแนกตวเลอกทถกตอง แต

กลบมาพจารณาทตวลวงแทน ถาตวลวงตวใดมคา d (หรอ r) ตดลบ (หรอ PL > PH) แสดงวาลวงถกตอง เพราะ

กลมคนไมเกงเลอกตอบตวเลอกนนมากกวากลมคนเกง ในทางกลบกน ถาตวลวงตวใดมคา d (หรอ r) เปนบวก

(หรอ PH > PL) บงบอกวาตวลวงทไมด ถา d (หรอ r) = 0 (ซงคอ PH = PL) แสดงวาลวงใครไมไดเลย ซงอาจ

หนาท 28

หมายความวา นกศกษามความรวาตวลวงนนผดจรง หรออาจเปนตวลวงนนงายหรอชดเกนไปจนทกคนรวาตว

ลวงนนผด

การวเคราะหขอสอบปจจบนทาไดงายมาก เนองจากมโปรแกรมคอมพวเตอรสาหรบตรวจใหคะแนนและ

วเคราะหขอสอบมากมาย แตหากตองวเคราะหเองกสามารถทาไดโดยการใชเทคนคการแบงกลมสงและกลมตา

กลาวคอใชผลการสอบของผตอบเพยงบางสวนทปลายสด คอกลมทไดคะแนนสงและกลมทไดคะแนนตา การ

แบงกลมทนยมใชกนม 2 วธ

1. วธของ Kelley ใชกลมสง-กลมตาทมขนาดรอยละ 27 ของจานวนผสอบทงหมด พบวาจะให

คาประมาณใกลเคยงกบการวเคราะหทงหมด วธนเหมาะกบกรณทการแจกแจงของคะแนนเปนแบบกระจายปกต

(normal distribution)

2. วธของ Cureton ใชเมอการกระจายของคะแนนสอบไมเปนแบบปกต การแบงกลมสง-กลมตาขนาด

รอยละ 33 จะเหมาะสมทสด

ขนตอนในการวเคราะหขอสอบ

1. เรยงกระดาษคาตอบตามลาดบคะแนนจากสงสดถงตาสด

2. แบงกระดาษคาตอบเปนกลมสง-กลมตา

3. นบจานวนคนในกลมสงและกลมตาทตอบขอสอบแตละขอตามตวเลอกตางๆ

4. หาคา PH, PL สาหรบตวเลอกทเปนคาตอบทถกตอง และ PH, PL สาหรบแตละตวลวง

5. คานวณหาคาดชนความยาก (p) ดชนการจาแนก (d หรอ r) และประสทธภาพของตวลวงของขอสอบ

แตละขอ

6. ประเมนขอสอบเปนรายขอวาควรเกบไว ควรปรบปรง หรอควรตดทง

ลองพจารณาตวอยางผลการวเคราะหขอสอบตอไปน

ตวอยางท 1:

ตวเลอก p

d (r) A B* C D E O

กลมสง 0 9 4 2 0 - 0.40 0.40 กลมตา 4 3 3 5 0 -

*คาตอบทถกตอง, O หมายถงไมตอบ

1. ดชนความยาก (p) = (9+3)/30 = 0.40

2. ดชนการจาแนก (d) = PH - PL = (9/15) - (3/15) = 0.40

3. ประสทธภาพของตวลวง

ขอ A : PH = 0/15 = 0.0, PL = 4/15 = 0.27

d’ = 0.0 -0.27 = -0.27

ขอ C : PH = 0.27, PL = 0.2 ; d’ = 0.07

ขอ D : PH = 0.13, PL = 0.33 ; d’ = -0.2

หนาท 29

ขอ E : PH = 0.0, PL = 0.0 ; d’ = 0

การแปลผลการวเคราะหขอสอบ : ขอสอบมความยากงายปานกลาง (p = 0.40) อานาจจาแนกดมาก (d

= 0.4) ตวลวงขอ A ด (d’ = -0.27) ตวลวงขอ D พอใชได สวนขอ C และขอ E ยงไมด กลาวคอ ขอ C (d’ =

0.07) ลวงกลมเกงไดดกวากลมออน ซงเปนการผดธรรมชาตของขอสอบทด อาจเปนเพราะคาถามหรอคาตอบไม

ชดเจน หรอเปนเพราะคนเกงคดมากเกนไป และขอ E ไมมใครเลอก อาจเปนเพราะตวลวงนนงายหรอตนเกนไป

สาหรบการวเคราะหตวลวงนน บางครงเราพจารณาเฉพาะอานาจจาแนกแตอยางเดยวกพอ ไมตอง

เขมงวดมากเหมอนตวเลอกทเปนขอถก เพราะตวลวงมไวเพอใหคนไมรจรงเลอกตอบ อาจพจารณาในภาพรวมๆ

กได



r A* B C D E O

กลมสง 1 1 10 2 1 - 0.13 -0.13 กลมตา 3 3 5 2 2 -

ถาพจารณาตามผลการวเคราะหขอสอบ ขอสอบนเปนขอสอบทยาก มผตอบถกเพยงรอยละ 13 และ

ผสอบกลมออนเลอกขอ A มากกวากลมเกง ทาให คา r ตดลบ ในขณะทตวเลอก C ซงเปนตวลวง กลบมจานวนผ

เลอกมากกวา และกลมเกงเลอกมากกวากลมออน ประเดนทตองระวงในกรณเชนนคอเฉลยคาตอบทถกตองผด

หรออาจแรเงาชองผดในกระดาษเฉลยคาตอบทสงตรวจ กลาวคอคาตอบทถกควรเปนขอ C มากกวาขอ A ถาเปน

เชนนน คา p = 0.5 และคา r = 0.33 ซงดเหมอนเปนขอสอบทด แตหากเฉลยคาตอบถกตองแลว ผสอนอาจทาให

ผเรยนเขาใจผดในบางประเดน หรอผเรยนกลมเกงอาจสบสนในขอสอบ



r A B C* D E O

กลมสง 5 1 7 1 1 - 0.4 0.13 กลมตา 4 2 5 2 2 -

ขอทนาสงเกตสาหรบขอสอบขอนคอมผเลอกตวเลอก A และ C จานวนใกลเคยงกน อาจแสดงวาผสอบ

บอกไมไดวาคาตอบทถกคออะไร อาจเกดจากผสอบไมรเรองนนจรงๆ หรออาจเปนขอบกพรองของขอสอบ หรอ

ตวเลอกอาจจะถกตองทงสองขอ ซงหากเปนกรณหลง กคงตองยกผลประโยชนใหผสอบวาถาตอบ A หรอ C ก

ถกตองทงสองตวเลอก



r A B C* D E O

กลมสง 3 2 5 3 2 - 0.27 0.13 กลมตา 2 3 3 4 3 -

หนาท 30

ขอสอบขอน มจานวนผเลอกตอบตวเลอกแตละขอใกลเคยงกน อาจเกดจากผสอนไมไดเนนเนอหาเรองน

ระหวางการสอน หรออาจเปนขอบกพรองของขอสอบ ทาใหผสอบตดสนใจไมถกวาจะเลอกขอใด หรออาจเปน

เพราะขอสอบยากจรงๆ ทาใหผสอบงงสบสน ไมแนใจคาตอบหรอเดาคาตอบ



r A B C D* E O

กลมสง 6 1 1 5 2 - 0.23 0.20 กลมตา 8 2 1 2 2 -

ขอสอบขอน เปนขอสอบทคอนขางยาก อานาจการจาแนกพอใช สงเกตวามผเลอกตวลวงขอ A จานวน

มาก อาจเนองจากเปนตวลวงทดงดดความสนใจของผสอบไดด และผสอบกลมออนเลอกตอบมากกวากลมเกง (r’

= -0.13) อาจตองแกไขความเปนตวลวงใหลดลง เนองจากหลกทวไปในการสรางตวลวงคอไมควรมตวลวงใดทม

จานวนผเลอกตอบมากกวาตวเลอกทเปนคาตอบถกตอง และตวลวงแตละขอ ควรมผเลอกประมาณรอยละ 5 ของ

จานวนผสอบทงหมด



r A* B C D E O

กลมสง 7 2 2 3 1 - 0.57 -0.20 กลมตา 10 2 1 1 1 -

ขอสอบขอน ความยากงายปานกลาง แตมอานาจการจาแนกตดลบ แสดงวาผสอบกลมออนตอบได

ถกตองมากกวากลมเกงซงผดธรรมชาตขอสอบทด อาจเปนเพราะขอสอบไมชดเจน หรอเปนเพราะผสอบกลมเกง

คดมากเกนไป ขณะทกลมออนอาจไมไดคดลกซงเทา จงตอบไดถกตองมากกวา อกกรณหนงอาจเกดจากเนอหา

ของขอสอบเปนประเดนทกลมออนทาไดดกวากลมเกง เชนขอสอบความรระดบท 1 ผเรยนกลมออนอาจจะเรยน

แบบเนนทองจามากกวากลมเกง



r A B* C D E O

กลมสง 0 14 0 1 0 - 0.97 0.06 กลมตา 1 13 0 0 1 -

ขอสอบงายมาก ไมมอานาจการจาแนก อาจเปนขอสอบทเปนเนอหาซงผเรยนทกคนตองร หรออาจเกด

จากสรางตวลวงไมด ไมนาสนใจ หรอผดชดเจนเกนไป ทาใหมจานวนผเลอกนอย ในทางกลบกนขอสอบทยาก

เกนไป กมกจะไมมอานาจการจาแนกเชนกน ขอสอบทดควรมระดบความยากงายอยในระดบปานกลางคอคา p

ประมาณ 0.5-0.6 จะเปนขอสอบทมอานาจสงสด

หนาท 31



r A B* C* D E O

กลมสง 2 2 7 1 1 2 0.33 0.26 กลมตา 1 4 3 1 2 4

ขอสอบขอน มสงทนาสงเกตวามผไมตอบ 6 คน หรอประมาณรอยละ 20 หากขอสอบขอนเปนขอหลงๆ

ของชดขอสอบ อาจเกดจากจานวนขอสอบมากเกนไปหรอไมเหมาะสมกบเวลา ผสอบอาจทาไมทน หรอรปแบบ

ของการพมพขอสอบ ขอสอบขอนอาจอยหนาหลง ผสอบไมเหนหรอไมสงเกตวามขอสอบหลงเหลออยอก แตหาก

ขอสอบนเปนขอสอบทอยกลางๆ ชดสอบ อาจเปนเนองจากขอสอบขอนยากเกนไป ไมชดเจน หรอทาใหผสอบ

สบสน จงไมตอบ

การวเคราะหขอสอบทงฉบบ นอกจากการวเคราะหขอสอบรายขอแลว การวเคราะหขอสอบทงฉบบกมความสาคญในการมอง

ภาพรวมของคะแนนสอบ ความเทยง ความคลาดเคลอน การพจารณาตดสนและการใหเกรด 1. ลกษณะของคะแนนสอบทงหมด 1.1 การแจกแจงของคะแนนรวม (distribution) โดยทวไปควรมลกษณะใกลเคยงโคงปกต ถามการเบ

ไปจากโคงปกต จะชวยบอกวาขอสอบขอนยากหรองาย

1.2 การวดแนวโนมเขาสสวนกลาง (central tendency) อาจแสดงเปนคาเฉลย (mean) มธยฐาน

(median) หรอฐานนยม (mode)

1.3 การวดการกระจาย (variability หรอ dispersion) แสดงดวยคาเบยงเบนมาตรฐาน (standard

deviation, SD) สวนเบยงเบนควอไตล (quartile deviation) หรอพสย (range)

การแจกแจง คาตวกลางและการกระจาย จะชวยใหทราบถงลกษณะของขอสอบทใช และเปนแนวทางใน

การปรบปรงเพอการใชในคราวตอไป

1.4 ระดบความยากเฉลย (Test difficulty) โดยปกตควรมคาอยประมาณรอยละ 50-60

ระดบความยากเฉลย = มธยฐานของความยากของขอสอบทงชด x100

1.5 อานาจจาแนกเฉลย (Test discrimination) ควรมคาตงแต 0.20 ขนไป

การแปลผลคะแนนสอบทได ควรพจารณาหรอคานงประเดนตอไปน

- การแจกแจงของคะแนนใกลเคยงกบทคาดหวงไวหรอไม - การทดสอบครงนงายกวาหรอยากกวาทคาดคะเนเอาไว เพราะเหตใด

- คาเฉลยของคะแนนสอบของผสอบรนนแตกตางกบของผสอบรนทผานมาหรอไม เพราะเหตใด

- หากการกระจายเปน bimodal ผสอบสองกลมนมลกษณะแตกตางกนอยางไร

- ม ceiling effect (คะแนนสวนใหญคอนไปทางคะแนนสง) หรอ floor effect (คะแนนสวนใหญคอน

ไปทางคะแนนตา) เกดขนหรอไม เพราะเหตใด

หนาท 32

2. ความเทยง (Reliability) ของขอสอบ ความเทยงเปนลกษณะทสาคญประการหนงของขอสอบ มวธการตรวจสอบไดหลายวธขนอยกบ

จานวนครงทสอบและจานวนชดของขอสอบ วธทมผนยมใชมาก คอ Rationale equivalence reliability เนองจาก

คอนขางสะดวกกวาวธอน เปนการหาความเทยงแบบสอดคลองภายใน (Internal consistency reliability) โดยใช

สตรของ Kuder-Richardson ซงมอย 2 สตรคอ

2.1 สตร KR-20 อาศยระดบความยากงายของขอสอบแตละขอ

rtt = n 1 - √pq

n-1 s2

เมอ rtt = คาสมประสทธความเทยง (reliability coefficient) ของแบบทดสอบ

n = จานวนขอสอบทงหมด

p = ระดบความยากงายของขอสอบแตละขอ

q = 1- p

s = สวนเบยงเบนมาตรฐาน

2.2 สตร KR-21 คานวณไดงายกวา ไมตองใชระดบความยากงายของขอสอบ แตใชคามชฉมเลข

คณตของคะแนนรวมแทน

rtt = 1 - M(n-M)

ns2

เมอ M = คาเฉลยของคะแนนสอบ

n = จานวนขอสอบทงหมด

s = สวนเบยงเบนมาตรฐาน

โดยทวไป คา KR-21 มกตากวาคา KR-20 เพราะขอสอบแตละขอมกมความยากงายแตกตางกน

ถาขอสอบแตละขอมความยากงายไมแตกตางกนทง 2 คา จะใกลเคยงกน

ขอสอบทมความเทยงหรอเชอถอได ควรมคา rtt > 0.70 ขอสอบทตองการวดความรความสามารถ

ของผสอบแตละคนและตดสนแบบองเกณฑ (criterion-reference) ควรมคาความเทยงตงแต 0.8-0.9 ขนไป

ปจจยทมผลตอความเทยงของขอสอบ

- จานวนขอสอบมากจะทาใหคาสงขน ขอสอบ MCQ ควรมจานวน 80 ขอขนไป

- ขอสอบทมความยากงายพอเหมาะ p 0.5 – 0.6 จะใหคาความเทยงสงกวาขอสอบทยากหรอ

งายเกนไป

- ขอสอบทมการกระจายความยากงายของขอสอบนอย จะใหคาความเทยงสงกวาขอสอบทม

การกระจายความยากงายมาก

- ถากลมผทถกทดสอบมความสามารถแตกตางกนมากจะทาใหม การกระจายของคะแนนมาก

ทาใหมความเทยงสง

หนาท 33

3. ความคลาดเคลอนมาตรฐานของการวด (Standard error of measurement หรอ SEM) คะแนนสอบทไดมกไมใชคะแนนทแทจรง แตมกมความคลาดเคลอนทเกดขนโดยบงเอญรวมอยเสมอ

อาจเกดจากตวขอสอบเอง ตวผสอบ หรอสถานการณแวดลอม คะแนนคลาดเคลอนสวนนอาจเปนไปในทางบวก

หรอลบกได นนคอความคลาดเคลอนอาจทาใหคะแนนทปรากฏสงกวาหรอตากวาคะแนนจรงกได ดงนนในการ

แปลผลคะแนนสอบของแตละคนมกตองพจารณาคา SEM รวมดวยเสมอ โดยเฉพาะในการตดสนได-ตก หรอผาน

เกณฑหรอไม

เราสามารถหาความคลาดเคลอนมาตรฐานของการวดไดโดย

SEM = s√1 - rtt

เมอ s = สวนเบยงเบนมาตรฐานของคะแนนสอบ

rtt = คาสมประสทธความเทยงของขอสอบ

จากสตรดงกลาว จะเหนวาถาขอสอบมความเทยงสง ความคลาดเคลอนมาตรฐานจะลดลง

ในทางปฏบต อาจคดคา SEM ไดคราวๆ โดยพจารณาวาหาก rtt = 0.75 นนกคอ √1 -0.75 เทากบ

0.5 ดงนน SEM = 0.5s หรอครงหนงของสวนเบยงเบนมาตรฐานนนเอง

ตวอยาง เมอวเคราะหคะแนนสอบวชาอายรศาสตรของนกศกษาแพทยกลมหนง จานวน 40 คน

คะแนนเตม 100 พบวาคาเฉลย = 64.21 สวนเบยงเบนมาตรฐาน = 8.30 และ rtt = 0.75

นกศกษา ก. สอบได 57 คะแนน ถาใชเกณฑผานท 60 คะแนน จะพจารณาใหนกศกษา ก. ผาน

หรอไม

ถาจะใชเฉพาะคะแนนสอบทไดโดยไมคานงถงปจจยอน นกศกษาแพทยผนกจะไมผานเกณฑ แตดงท

ไดกลาวมาแลววา คะแนนสอบทไดจะมความคลาดเคลอนแฝงอยดวยเสมอ ดงนนจงควรนาความคลาดเคลอนน

เขามาพจารณาดวย โดยอนมานระดบความเชอมนรอยละ 95 (95% confidence interval) ของคะแนนสอบทได

ถาชวงคะแนนดงกลาวครอมหรอทบเกณฑทใชตดสนกควรพจารณาใหเขาผานได

ชวงระดบความเชอมนรอยละ 95 คดจาก คะแนนทได + 1.96 SEM

ดงนนนกศกษา ก. จะมชวงระดบความเชอมนรอยละ 95 ของคะแนนอยระหวาง 57 +

1.96(8.3√1-0.75) หรอ 47 ถง 65 หมายความวาคะแนนจรงของเขาอาจอยระหวาง 47-65 ซงจะเหนวาเขาม

โอกาสทจะทาคะแนนไดถงเกณฑทตงไว จงควรใหเขาสอบผานครงนได

การเลอกขอสอบ การพจารณาผลการวเคราะหขอสอบ ตองดความยากงายและอานาจจาแนก (p และ d หรอ r) พรอมๆ

กนไป ควรเลอกขอสอบทมคา p อยระหวาง 0.20 - 0.80 เพราะถาตากวา 0.20 กจะเปนขอสอบทยากเกนไป ถาสง

กวา 0.80 กจะเปนขอสอบทงายเกนไป และคา d หรอ r อยางนอยควรจะสงกวา 0.20 ขนไป ดงแสดงในภาพ

ขางลาง ถาขอสอบใดทตกอยในพนทแรเงา แสดงวาเปนขอสอบทด ขอทตกอยนอกเหนอพนทดงกลาว ตองแกไข

ใหม

หนาท 34

นอกจากนการเลอกขอสอบไปใชอาจจะเปลยนแปลงไปไดตามความเหมาะสม ทงนขนอยกบ

วตถประสงค ซงพอจะมหลกใหญๆ ดงน

1. ขอสอบวดผลสมฤทธ อาจไมตองการอานาจจาแนกสงนก

1.1 เลอกขอทมอานาจจาแนก d หรอ r > 0.20

1.2 ระดบความยากงาย ควรมสดสวนดงน

คา p 0.20 - 0.40 ประมาณรอยละ 25

0.41 - 0.60 ประมาณรอยละ 50


2. ขอสอบคดเลอก ควรใชขอสอบทมอานาจจาแนกสง เพอจาแนกคนเกง-คนออน

2.1 เลอกขอทมคา d หรอ r ตงแต 0.20 ขนไป

2.2 ระดบความยากงายควรมสดสวนดงน

คา p 0.20 - 0.40 ประมาณรอยละ 50



3. ขอสอบประเมนความกาวหนา (formative assessment) หรอขอสอบทจะตรวจสอบวาผเรยนไดเรยนร

เรองทจาเปนเพยงใด ควรมคา p ตงแต 0.80 ขนไป และไมคานงถงอานาจจาแนก บตรขอสอบ (Item card)

บตรขอสอบจะเปนการบนทกขอมลหรอประวตของขอสอบแตละขอ เพอเปนขอมลพนฐานทจะเกบเปน

คลงขอสอบตอไป ขอมลทสาคญควรประกอบดวยสงตอไปน

1. ชอรายวชา

2. วตถประสงคของขอสอบ

3. ระดบความร หรอระดบของทกษะ

4. ผเขยนขอสอบ

5. วนทเขยนขอสอบ

0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.00.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

ขอสอบทด


ยากเกนไป

ไมมอานาจจาแนก

อานาจจาแนก (d หรอ r)

ระดบความยากงาย (p)

0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.00.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

ขอสอบทด


ยากเกนไป

ไมมอานาจจาแนก

อานาจจาแนก (d หรอ r)

ระดบความยากงาย (p)

หนาท 35

6. ตวขอสอบ

6.1 โจทย 6.2 คาถาม

6.3 ตวเลอก

6.4 คาตอบทถกตอง 6.5 เอกสารอางอง สาหรบคาตอบทถกตอง

7. คา acceptable index (หากเปนขอสอบใหม)

8. ประวตการใชขอสอบ ใชครงทเทาใด เมอไร

9. ผลการวเคราะหขอสอบรายขอ เมอนาขอสอบขอนไปใชแตะครง

เอกสารอางอง 1. จนทรนวธ เกษมสนต และอรณ วชราพรทพย. การวเคราะหขอสอบ. สารศรราช 2518;27(8):1181-96.

2. ตาราแพทยศาสตรศกษา. เฉลม วราวทย และเสร รวมสข บรรณาธการ, หนวยแพทยศาสตรศกษา และ

โครงการสงเสรมการศกษาแพทยสาหรบชนบท คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย พมพครงท 1

กรงเทพมหานคร : คอมพวดไซน แอนด พรนท, 2526.

3. วเชยร เกตสงห. หลกการสรางและวเคราะหเครองมอทใชในการวจย พมพครงท 4 กรงเทพมหานคร

สานกพมพไทยวฒนาพานช, 2530.

4. สวสด ประทมราช. แนวคดเชงทฤษฎ การวจย การวดและประเมนผล. กรงเทพมหานคร : สานกงาน

คณะกรรมการการศกษาแหงชาต, 2531.

5. อทมพร จามรมาน. การวดและประเมนการเรยนการสอนระดบอดมศกษา. กรงเทพมหานคร: โครงการตารา

วทยาศาสตรอตสาหกรรม. 2530.

6. 14 Rules for writing multiple-choice questions. Brigham Young University. 2001 Annual University

Conference.

7. Ballantyne C. Multiple Choice Tests : Test scoring and analysis. http://cleo.murdoch.edu.au/

evaluation/pubs/mcq/score.html

8. Brady AM. Assessment of learning with multiple-choice questions. Nurse Education in Practice

2005;5:238-42.

9. Case SM, Swanson DB. Constructing written test questions for the basic and clinical sciences.

National Board of Medical Examiners, Philadelphia. 3rd eds (Revised). 2002.

10. Designing and managing MCQs. University of Leicester .

http://www.le.ac.uk/castle/resources/mcqman/mcqcont.html

11. Educational Research and Development Unit, Office of Education, Royal College of Physicians

and Surgeons of Canada. May 2005.

หนาท 36

12. Frary RB. More multiple-choice item writing do’s and don’ts. Practical Assessment , Research &

Evaluation, 4(9), 1995. http://pareonline.net.gevtn.asp?v=4&n=11

13. Gay LR. Educational evaluation and measurement. Competencies for analysis and application.

2nd, ed. New York : Macmillan Publishing Company, 1991.

14. Guilbert JJ. WHO Educational Hand-book. Geneva : WHO,1977.

15. Haladyna TM, Downing SM. Multiple-choice item-writing guidelines/rules/suggestions/advice as

derived from 46 authoritative textbooks. Applied Measurement in Education. pp 37-50, 1989.

16. Kehoe J. Writing multiple-choice test items. Practical Assessment , Research & Evaluation, 4(9),

1995. http://pareonline.net.gevtn.asp?v=4&n=9

17. Kehoe J. Basic item analysis for multiple-choice test. Practical Assessment , Research &

Evaluation, 4(9), 1995. http://pareonline.net.gevtn.asp?v=4&n=10

18. Lyman HB. Test scores and what they mean. New Jersey: Prentice-Hall Inc., 1971.

19. McAleer S. Objective testing. In: A Practical Guide For Medical Teacher. Dent JA, Harden RM,

eds. Churchill Livingstone. Edinburgh. 2001;pp 314-325.

20. Wiersma W, Jurs SG. Educational measurement and testing. 2nd, ed. Boston: Allyn and Bacon,

1990

21. Interpreting item analysis. http://www.uleth.ca/edu/runte/tests/iteman/interp/interp.html

การสร างข อสอบแบบเล ือกตอบ (Multiple...

Documents

Transcript of การสร างข อสอบแบบเล ือกตอบ (Multiple...