รายงานผลการดาเนนการ โครงการพฒนาคณภาพ

เร6อง โครงการพฒนาระบบตดตามการสรปเวชระเบยนผปวยในท6 ไมสมบรณของแพทย สาขาอายรกรรม ในโปรแกรม E-phis

โดย

นงนช นอกพดซา

.....................................................................................................................................................................................................................

โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต Thammasat University Hospital

หนวยงาน เวชระเบยนและสถต Medical Record

ประจาปงบประมาณ ๒๕๕๘ Fiscal Year 2015

รายงานผลการดาเนนการ โครงการพฒนาคณภาพ

เร6อง โครงการพฒนาระบบตดตามการสรปเวชระเบยนผปวยในท6 ไมสมบรณของแพทย สาขาอายรกรรม ในโปรแกรม E-phis

โดย

นงนช นอกพดซา

.....................................................................................................................................................................................................................

โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต Thammasat University Hospital

หนวยงาน เวชระเบยนและสถต Medical Record

ประจาปงบประมาณ ๒๕๕๘ Fiscal Year 2015

ก

คานา

โครงการพฒนาระบบตดตามการสรปเวชระเบยนผปวยในท?ไมสมบรณของแพทย สาขาอายรกรรม ในโปรแกรม E- phis จดทาขOนเพ?อแกปญหาการตดตามแฟมเวชระเบยนผปวยในท?ไมสมบรณ แบบเดม คอ การโทรศพทตามแพทยเจาของไข ทก 7 วน พรอมทOงมการทาบนทกรายงานไปยง หวหนาสาขาอายรกรรม 2 ครO ง/เดอน (ทก15 วน) แพทยบางทานอาจไมไดรบเอกสารท?ทางงานเวชระเบยนและสถต สงไป หรอแพทยบางทานอาจจะลมไปวา ทานมแฟมท?ตองสรปอยอกเพราะภาระในการตรวจคนไข การเรยนการสอนดงนOนงานเวชระเบยนและสถตจงมแนวคดทาโครงการพฒนาระบบตดตามการสรปเวชระเบยนผปวยในท?ไมสมบรณ ในโปรแกรม E-phis นO ขOน เพ?อใหแพทยตระหนกถงแฟมเวชระเบยนท?แพทยเจาของไขตองมาสรปแฟมเวชระเบยนใหสมบรณ อนเปนประโยชนตอทางโรงพยาบาลอยางย?ง ทOงทางดานการรกษาและทางดานงานวจย

นงนช นอกพดซา

ข

สารบญ

หนา คานา (Preface) ก สารบญ (Table of Content) ข สาเนาโครงการพฒนาคณภาพ (CQI Project Submission Form) 1-4 แบบสรปผลการดาเนนโครงการ (Summary of CQI Project) 5-7 บทสรปผลการศกษา / วจย (Excusive Summary) 8 ขอเสนอแนะ (Suggestion) 8 ภาคผนวก (Appendices) 9

แบบสรปผลการดาเนนงาน โครงการพฒนาคณภาพ โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต ประจาปงบประมาณ 2558

1. ชvอโครงการ โครงการพฒนาระบบการตดตามการสรปเวชระเบยนผปวยในท?ไมสมบรณของแพทยสาขาอายรกรรม ในโปรแกรม E-phis

2. ผรบผดชอบโครงการ นงนช นอกพดซา งานเวชระเบยนและสถต

3. หลกการและเหตผล เน?องจากขอมลการสรปแฟมเวชระเบยนของแพทย สาขาอายรกรรม พบวามจานวนการสรปแฟมเวชระเบยนท?ไม

สมบรณ ในป พ.ศ. 2555-2557 ป มเพยง 47.39 % เทานOน ปจจบนทางงานเวชระเบยนและสถต มการตดตามแพทยเพ?อใหมาสรปแฟมเวชระเบยนท?ไมสมบรณ โดยการโทรศพทตามแพทยเจาของไข ทก 7 วน พรอมทOงมการทาบนทกรายงานไปยง หวหนาสาขาอายรกรรม 2 ครO ง/เดอน (ทก15 วน) แตปญหานOกยงไมหมดไป แพทยบางทานอาจไมไดรบเอกสารท?ทางงานเวชระเบยนและสถต สงไป หรอแพทยบางทานอาจจะลมไปวา ทานมแฟมท?ตองสรปอยอกเพราะภาระในการตรวจคนไข การเรยนการสอน ดงนOนงานเวชระเบยนและสถต จงมแนวคดทาโครงการพฒนาระบบตดตามการสรปเวชระเบยนผปวยในท?ไมสมบรณ นO ขOน เพ?อใหแพทยตระหนกถงแฟมเวชระเบยนท?แพทยเจาของไขตองมาสรปแฟมเวชระเบยนใหสมบรณ อนเปนประโยชนตอทางโรงพยาบาลอยางย?ง ทOงทางดานการรกษาและทางดานงานวจย

4. วตถประสงค พฒนาระบบการตดตามแฟมเวชระเบยนไมสมบรณ บนระบบ E-phis ของโรงพยาบาลเพ?อใหแพทยสามารถ

บรหารจดการแฟมไมสรปท?อยในความรบผดชอบไดทนเวลา

5. ความสอดคลองกบแผนยทธศาสตรโรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต ประจาปงบประมาณ 2556 - 2559 1. เปาประสงค/จดเนน/เขมมง ขอ1.ผรบบรการไดรบบรการท?เปนเลศ มคณภาพ ไดมาตรฐานท?พงพอใจ 2.ประเดนยทธศาสตรท?1. สรางมาตรฐานคณภาพของโรงพยาบาลใหสอดคลองกบการเปนองคกรวชาชพ และ สรางมาตรฐานสระดบสากล

6. วธดาเนนการ 1. รวบรวมขอมลโดยสงแบบสอบถามความตองการของแพทยสาขาอายรกรรม 2. วเคราะหออกแบบระบบใหสอดคลองกบความตองการของแพทย 3. ประสานงานงานสารสนเทศ รวมกนพฒนาระบบ 4. ทดสอบระบบ 5. ประเมนผลระบบ โดยสงแบบสอบถามความพงพอใจการใชของแพทยสาขาอายรกรรม 6. สรปวเคราะหและประเมนผลโครงการ

5

7. สรปผลการดาเนนงาน 7.1 ผลการดาเนนงานตามวตถ

วตถประสงค ตวชOวด ผลการดาเนนงาน พฒนาระบบการตดตามแฟมเวชระเบยน ไมสมบรณ บนระบบ E-phis เพ?อใหแพทยสามารถบรหารจดการแฟมเวชระเบยนท?อยในความรบผดชอบ

ความพงพอใจของแพทยสาขาอายรกรรมท?ใชระบบการตดตาม มากกวา 80%

รอยละ 84.75%

แพทยสาขาอายรกรรม มาสรปแฟมเรวขOน

ทางงานเวชระเบยนและสถต ไมตองทาบนทกรายงานไปยง

หวหนาสาขาอายรกรรม 7.2 ประเมนผลการดาเนนการตามแผนปฏบตการ ประเมนผลโครงการ

รายการ เกณฑการประเมน

4 มากท?สด

3 มาก

2 นอย

1 นอยท?สด

1. ผลการดาเนนงานโครงการบรรลวตถประสงค ü 2. ทานพอใจในผลงานของโครงการตามเปาหมายเพยงไร ü 3. ระหวางดาเนนการตามโครงการ 3.1 งบประมาณเหมาะสม ü 3.2 วสดท?ใชปฏบตงานเหมาะสม ü 3.3 ความรวมมอของผรวมงาน ü 3.4 ขOนตอนการดาเนนงานเปนไปตามกาหนดเวลา ü 4. ผลงานตรงตามวตถประสงคและบรรลเปาหมาย ü

รวม 22 เฉล?ย (คะแนนรวมหารดวย 7) 3.14

7.3 ระยะเวลาของโครงการ ตOงแตเดอน ตลาคม 57 ถงเดอน: กนยายน 58 7.4 สรปคาใชจาย

คาใชจายเหมาจายเหมาจายในการดาเนนโครงการพฒนาคณภาพโรงพยาบาล 10,000 บาท

R การดาเนนงานเปนท-นาพอใจ ❏ การดาเนนงานควรปรบปรง

6

บทสรปผลการศกษา หลงจากการท?นาระบบตดตามการสรปเวชระเบยนผปวยในท?ไมสมบรณของแพทย สาขาอายรกรรม

ในโปรแกรม E-phis มาใช แพทยมความพงพอใจในการใชระบบตดตามแฟมเวชระเบยนผปวยในนO เพราะแพทยสามารถดงรายงานแฟมเวชระเบยนผปวยในท?ไมสมบรณได โดยผานทางโปรแกรม E-phis ไมตองรอบนทกรายงานการตดตามแฟม จากหนวยงานเวชระเบยนและสถต ท?เปนแบบเอกสาร ทาใหลดขOนตอนและลดระยะเวลา ในการตดตามแฟมเวชระเบยนฯ และแพทยยงสามารถรจานวนแฟมท?แนนอนท?จะตองทาการสรปแฟมใหครบถวน สมบรณ

ผจดทาโครงการระบบตดตามการสรปเวชระเบยนผปวยในท?ไมสมบรณ ในโปรแกรม E-phis หวงวาโครงการนO จะเปนประโยชนตอโรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรตเปนอยางย?ง และจะปรบปรงพฒนาโครงการท?เก?ยวกบเวชระเบยนออกมาอก

ขอเสนอแนะ

1. ระบบตดตามการสรปเวชระเบยนผปวยในท?ไมสมบรณ สามารถพฒนาไปยงสาขาอ?นๆ ได

2. จากขอมลของระบบตดตามการสรปเวชระเบยนผปวยในท?ไมสมบรณ สามารถพฒนาเพ?มเตมได เชน รายงานรวบรวมขอมล แฟมเวชระเบยนท?ไมสมบรณหรอแฟมเวชระเบยนท?สมบรณ เปนรายเดอน รายไตรมาศ หรอรายป ของแตละสาขาภาควชา หรอรายบคคล

3. มการตดตอประสานงานกบทกสาขาภาควชา ใหเหนความสาคญและสรางความตระหนกถงแฟมเวชระเบยนท?ไมสมบรณ ทาใหมความสมบรณมากย?งขOน เพ?อประโยชนของ ผปวยท?มารบบรการหรอบคลากรท?มาใชบรการแฟมเวชระเบยนนO ทOงทางดานการรกษา หรอทางดานงานวจย

8

ภาคผนวก