A védőnői méhnyakszűrés programja

A védőnői méhnyakszűrés programjaA védőnői méhnyakszűrés programja

Dr. Kovács Attilahelyettes országos tisztifőorvos

Minden nép meghal, amely süket a

természet magasabbra hívó szózatára,

rest a tökéletesebb létért való bajvívásra,

merev az új helyzetekhez való

hozzásimulásra

és csökönyös a túlélt létformákhoz való

ragaszkodásban (Izsóf Alajos)

Dr. Kovács Attila Dr. Kovács Attila

A védőnői méhnyakszűrésA védőnői méhnyakszűrés

Itt az idő..... a változás elkerülhetetlen ,,• mert a méhnyakszűrés jelenleg minősített kudarc, • mert a lakosságnak abból a részéből, amely semmilyen

szűrésen nem vesz részt, származik évente mintegy 400 méhnyakrák okozta haláleset,

• mert a szervezett szűrőprogramban regisztrált lakossági részvétel 10% alatt marad, az OEP viszont évente ennek mintegy húszszorosáért fizet „klinikai citológiai vizsgálat” címén térítést,

• mert a szűrés „kapuőrei” több évtizeden át a nőgyógyász szakorvosok voltak, akik a – nőgyógyászati „szűrési protokoll”-t követve – a teljes kolposzkópos vizsgálattal és sejt-mintavétellel kiegészített klinikai nőgyógyászati vizsgálatot beépítették praxisukba,


A védőnői méhnyakszűrés

• mert ez lényegében alkalomszerű szűrést jelent, • mert ezáltal hatástalan „vetélkedés” folyik a

szervezett és alkalomszerű szűrés/nőgyógyászati vizsgálat között,

• mert részben diszkriminatív, azaz csak az „önjelölt” nőket részesíti vizsgálatban,

• mert gazdaságtalan, mivel bár tetemes közösségi forrást emészt fel, haszna lakosság szinten nem demonstrálható,

• mert ez az egyedülálló gyakorlat (amelyet megszokáson kívül semmi nem indokol) rögzült a nőlakosság zömében is.


A védőnői méhnyakszűrés

Forrás: IARC (ECN and EUNICE projects, 2007)

Méhnyakrák incidencia az EU tagállamaiban 2004

Méhnyakrák mortalitás az EU tagállamaiban 2004


A szervezett, célzott méhnyakszűrés

Cél az, hogy a népegészségügyi tevékenység eredményekéntCél az, hogy a népegészségügyi tevékenység eredményeként

• a méhnyakrák okozta halálozás hosszú távon 60%-kal csökkenjen a

25-65 éves lakosság körében,

• a céllakosság 60%-a vegyen részt szervezett méhnyakszűrésen,

• hosszú távon teljeskörű szakdolgozói (védőnői) méhnyakszűrés

Cél, hogy a védőnői méhnyakszűrés eredményekéntCél, hogy a védőnői méhnyakszűrés eredményeként

• a hölgyek szemléletében kulturális váltás legyen,

• a részvételi gát áttörése megvalósuljon,

• 2 év múlva valamennyi védőnő rendelkezzen képzettséggel és

kompetenciával a definitív méhnyakszűrésben,

• valamennyi községben, nagyközségben élő szűrendő nő számára

legyen hozzáférhető a védőnő által végzett szűrővizsgálat,


A védőnői méhnyakszűrés Cél, hogyCél, hogy

• a méhnyakszűrés beépüljön a graduális védőnőképzésbe,

• a védőnő legalább heti 2 órás méhnyakszűréshez kapcsolódó

tevékenységet végezzen (szervezés, szűrés, tanácsadás),

• a célcsoport mintegy 25%-át védőnők szűrjék (2. év végére)

• igazodjunk méhnyakszűrés nemzetközi gyakorlatához ,

(Kenetvételt erre képzett szakemberek veszik,

a kenetet citológiai laboratóriumba küldik, és csak a

nem-negatív lelettel rendelkezőket küldik nőgyógyászhoz)• növekedjen a méhnyakszűréshez való hozzáférhetőség

községekben/nagyközségekben – védőnői tanácsadókban • megtörténjen a szűrendők személyes megszólítása, szűrésre

ösztönzése, megnyerése


A védőnői méhnyakszűrésHonnan kell elrugaszkodnunk?• a méhnyakrák incidencia 7%-kal, a halálozás 45%-kal

magasabb mint az EU átlag,• a méhnyakrák okozta halálozás az elmúlt 10 esztendőben

21%-kal csökkent (200: 481, 2010: 379)• a céllakosság kevesebb mint 10%-a vett részt regisztráltan

szervezett szűrésen• jelenleg 235 képzett védőnő végezhet méhnyakszűrést,• 2011-ben 300 településen, 205 Nővédelmi Tanácsadóban

volt elérhető a védőnői méhnyakszűrés,• 2009 és 2011 között 15425 védőnői kenetvétel,• a legalább 10 éve nem szűrtek 18%-a részt vett (Nógrád

megye) • évről évre mintegy 700 - 850 000 nőgyógyászati citológiai

vizsgálatot finanszíroz az OEP


A védőnői méhnyakszűrésMit teszünk? • Védőnői Mintaprogram (VMP) 2009-2012: 4 program

elméleti képzés, tanácsadás és kommunikáció elmélet-gyakorlat , gyakorlati képzés – kenetvétel oktató nőgyógyász szakorvosok által

A védőnők képesek és alkalmasak • a méhnyakszűrés (kenetvétel) megtanulására • a községben élő lakosság megszólítására, szűrésre

megnyerésére • a méhnyakszűrés (kenetvétel) végzésére• a lakosság egészség tudatos magatartásának

növelésére• A védőnők (különösen a községekben dolgozók) nyitottak a

méhnyakszűrés folyamatos végzésére


A védőnői méhnyakszűrésMit teszünk?

TÁMOP 6.1.3/A Projekt jellegű védőnői méhnyakszűrési és vastagbélszűrési szűrőprogramok országos kiterjesztésének támogatása

Fenntartható működés biztosítása:

• Valamennyi dolgozó védőnő posztgraduális képzése• Graduális képzésbe illesztés (évente 200 védőnő)• Jogszabályi háttér biztosítása• Községi/nagyközségi védőnők méhnyakszűrés

tevékenységének biztosítása • Finanszírozás feltételeinek megteremtése


A védőnői méhnyakszűrésTámogatók Ellenzők –információ hiány miatt

Egészségpolitikai döntéshozók

MAVE

ÁNTSZ+MKH NSZSZ

Vezető védőnők

201 képzett védőnő (93%)

Védőnőképzést folytató egyetemek

Szülészek-nőgyógyászok

Háziorvosok

Szűrendő hölgyek (akik már részt vettek)

Szakdolgozói Kamara

Védőnői Tagozata

Szülészek-nőgyógyászok

Védőnők (város,nagyváros)

Háziorvosok

Szűrendő hölgyek (akik még nem tájékozottak)


A következő időszak teendőiCélcsoport bevonása: tájékoztatás, toborzás, szerződéskötések

• Tájékoztatás: községek és nagyközségek önkormányzatai, területi Tájékoztatás: községek és nagyközségek önkormányzatai, területi

védőnők munkáltatói, társszakmák (alapellátás dolgozói, szülészek-védőnők munkáltatói, társszakmák (alapellátás dolgozói, szülészek-

nőgyógyászok) országos szervezetei, MAVE és MESZK (védőnői nőgyógyászok) országos szervezetei, MAVE és MESZK (védőnői

egyesület, kamara védőnői tagozata), a megyei szűrési koordinátorok; a egyesület, kamara védőnői tagozata), a megyei szűrési koordinátorok; a

megyei és kistérségi vezető védőnők (szakfelügyelet), megyei és kistérségi vezető védőnők (szakfelügyelet),

• Gyakorlati oktatás lebonyolításához nőgyógyász szakorvosok toborzása; Gyakorlati oktatás lebonyolításához nőgyógyász szakorvosok toborzása;

az összes területi védőnő tájékoztatása (kommunikáció) a megyei és az összes területi védőnő tájékoztatása (kommunikáció) a megyei és

kistérségi vezető védőnőkön keresztül, kistérségi vezető védőnőkön keresztül,

• Szerződéskötés a projektben részvevő védőnőkkelSzerződéskötés a projektben részvevő védőnőkkel

Képzés előkészítése és lebonyolítása (egyetemek)

Szűrés előkészítése, eszköz beszerzés, védőnői szervezett

méhnyaksszűrések a községekben, nagyközségekben

Értékelés, fenntartási feltételek megteremtése

A védőnői méhnyakszűrés programja

Documents

Transcript of A védőnői méhnyakszűrés programja