A szorongás, stressz, · 2014-04-09 · a beteg ÉrdekÉben tÁmogatjuk az irÁnyelvekre alapulÓ...
Transcript of A szorongás, stressz, · 2014-04-09 · a beteg ÉrdekÉben tÁmogatjuk az irÁnyelvekre alapulÓ...
A szorongás, stressz, ingerlékenység, vagy izgatottság csökkentése nyugtatókkal…
Miért?
Mert – akárcsak a fájdalom – felesleges kihívásoknak teszi ki a szervezetet.
A BETEG ÉRDEKÉBEN TÁMOGATJUK AZ IRÁNYELVEKRE ALAPULÓ HELYI PROTOKOLLOK BEVEZETÉSÉT – MELY JELÖLI A DOLGOZÓK KOMPETENCIA SZINTJÉT, AZ ELJÁRÁS INDIKÁCIÓS KÖRÉT, A KAPCSOLÓDÓ BELEEGYEZÉS MEGNYERÉSÉNEK MÓDJÁT, FORMÁJÁT, A SZEMÉLYZET KÉPZÉSÉNEK ÉS KÉSZSÉGÉNEK ELLENŐRZÉSI KRITÉRIUMAIT
EGYÉNI
TAPASZTALAT
MAGAS
SZINTŰ
EVIDENCIA
BETEG
ELVÁRÁSA
Minimálisszedálás(Anxiolízis)
Közepes szedálás(Conscious Sedation)
Mély szedálásÁltalános anesztézia
Beteg válaszadó képessége
Verbálisstimulusra adott normális válasz
Verbális és taktilis stimulusokra adott célzott válasz
Ismételt, vagy fájdalmas stimulusra adott célzott válasz
Még fájdalmas stimulussal sem ébreszthető
Légutak Nem érintettekBeavatkozás nem szükséges
Beavatkozás szükséges lehet
Általában légútbiztosítás szükséges
Spontán légzés Nem érintett Adekvát Inadekvát lehetGyakran inadekvát
KardiovaszkulárisRendszer, keringés
Nem érintettÁltalában nem befolyásolt
Általában nem befolyásolt
Romolhat
fokozat jellemző
1. Izgatott, agitált, nyugtalan
2. Kooperatív, orientált, nyugodt
3. Csak utasításokat teljesít
4. A glabella ütögetésére, hangos felszólításra erőteljesen reagál
5. A glabella ütögetésére, hangos felszólításra erőteljesen reagál
6. Nem reagál
RASS pontszám
RASS leírás
+4 Harcias, erőszakos, a személyzetet veszélyezteti
+3 Agresszív, a csöveket/katétert huzigálja
+2 Gyakori, cél nélküli mozgások
+1 Izgatott, nyugtalan, de nem agresszív
0 Nyugodt, csendes
-1 Beszédhangra ébred (szemnyitás/kontaktus) >10 s
-2 Beszédhangra rövid ideig ébred (szemnyitás/kontaktus) >10 s
-3 Közepes fokú szedálás, mozog, szemét nyitja, szemkontaktus nincs
-4 Mély szedálás, hangra nem, csak fizikai stimulusra ébred
-5 Sem hangra, sem fizikai stimulsra sem ébreszthető
Alkalmazás
Dokumentálás
Archiválás
Szedálás beavatkozáshoz/consciuos
sedation
Szedálás nyugtalanság, agitáltság, delirium miatt
Intenzív osztályos szedálás
Gyermekek szedálása
Vitális
paraméterek
ellenőrzése
Személyi és
tárgyi
feltételek
adottak?
Optimális
szintű
szedálás
elérése
Újraértékelés
(pl. RASS)