A székletürítés szükséglete és kielégítése
Transcript of A székletürítés szükséglete és kielégítése
![Page 1: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/1.jpg)
A székletürítés szükséglete és A székletürítés szükséglete és kielégítésekielégítése
Dr. Párduczné Szöllősi Andrea
Főiskolai tanársegéd
![Page 2: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/2.jpg)
SZÉKLET (faeces)-A táplálék emésztése és a tápanyagok felszívódása után a bélben visszamaradt salakanyag. Székelés mechanizmusa:-Amikor a széklettömeg vagy bélgáz a rectumba jut és kitágítja a falát, akkor beindul a defaecatios reflex.-akaratlagos+akaratlan mozzanat
![Page 3: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/3.jpg)
A székletürítést befolyásoló A székletürítést befolyásoló tényeztényezőőkk (1) (1)
ÉletkorÉtrendFolyadékfelvételAktivitás, mozgásGyógyszerek
![Page 4: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/4.jpg)
A székletürítést befolyásoló A székletürítést befolyásoló tényeztényezőőkk (2) (2)
Lelki tényezőkEgyéni szokásokTerhességFájdalomMűtét és érzéstelenítés
![Page 5: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/5.jpg)
Székletürítési zavarokSzékletürítési zavarok
![Page 6: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/6.jpg)
Obstipatio (székrekedés)Obstipatio (székrekedés)
Tünet és nem betegség!Kemény, rögös(száraz) széklet,nehezen és
ritkán ürül.Lényege: a béltartalom haladásának
lassulása vagy stagnálása több víz
szívódik vissza!
![Page 7: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/7.jpg)
Okai: -salakszegény vagy hiányos táplálkozás (kis rosttartalom)-csökkent folyadékbevitel-normálistól eltérő szokások, környezetváltozás-mozgáshiány, immobilizáció, ülő életmód-gyenge bél-és hasizomzat-előrehaladott terhesség-organikus betegségek (hypothyreosis, daganat, szűkület)-depressio-gyógyszerhatás: kodein, ópium, barbiturátok-anyagcsere lassulás (idősek)
![Page 8: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/8.jpg)
SzékletbeékelSzékletbeékelőődésdés (faecalis impactatio) (faecalis impactatio)
Megoldatlan székrekedés eredménye.A megkeményedett székletgyülem
beékelődik a végbélbe.Jelei: alhasi, rectalis fájdalom, székelési
képtelenségrossz közérzet, étvágytalanság, görcsökFolyékony széklet szivárgása El kell távolítani!
![Page 9: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/9.jpg)
Diarrhoae (hasmenés)Diarrhoae (hasmenés)
A székletürítés számának növekedése, formátlan, folyékony, híg széklet ürítése.
(nyálkás, gennyes, véres, vizes)A béltartalom túl gyorsan halad át a
bélrendszeren, anélkül, hogy végbemenne a folyadék felszívódás.
Túlzott folyadékvesztésfolyadék-elektrolit egyensúly zavart okoz.
![Page 10: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/10.jpg)
Minden hasmenéses székletet fertőzöttnek kell tekinteni,amíg az okát nem tudjuk! (vizsgálatra küldeni, fertőtleníteni)
Kezelés:-kiváltó tényezők megszüntetése (oki)-peristaltica lelassítása (hasfogók)-hidratáció biztosítása (iv. infúzió) Bőrirritációt okoz gondos bőrvédelem
![Page 11: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/11.jpg)
Okai: -emocionális stressz-acut enterális fertőzés (Salmonella, Dysenteria, Staphylococcus)-rostdús, lédús táplálkozás, ételintolerancia (zsíros, fűszeres ételek, kávé)-mérgek: ólom, arzén, higany-gyógyszerek: hashajtók, antibiotikumok-vastagbél betegségek: gyulladás, daganat, bélférgek-bélműködést befolyásoló szervi betegség: (hyperthyreosis)-műtéti csonkolás: vastagbélresectio, gastrectomia-gyomor-bél eredetű emésztési és felszívódási zavarok
![Page 12: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/12.jpg)
Flatulentia (bélgázképződés)Flatulentia (bélgázképződés)
Amikor a lenyelt levegő vagy a vastagbélben az étel szétesésekor keletkező levegő felgyülemlik a belek űrterében a bél falai megfeszülnek, kitágulnak.
Normális esetben ez ürül: szájon vagy végbélen át
Hasi teltségérzet, fájdalom, görcsökBélmozgások csökkenése (ópiátok,
immobilizáció) szélszorulás puffadás súlyos esetben légzési zavar
![Page 13: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/13.jpg)
Incontinencia alvi Incontinencia alvi (székletincontinentia)(székletincontinentia)
A székletürítés akaratlagos szabályozása megszűnik.
Bőrkárosodás veszélye!Testképzavar, szociális elkülönülés!
![Page 14: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/14.jpg)
Okok/hajlamosító tényezők: -bármely állapot, amely gyengíti a végbél záróizom működését -gr.velőt ért trauma-sclerosis multiplex-cerebrovasc. katasztrófák-izompetyhüdtség-daganatok-súlyos depressio, dementia-schisophrenia
![Page 15: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/15.jpg)
Aranyeres csomókAranyeres csomók
Megnövekedett vénás nyomás miattTúlfeszülnek, gyakran véreznekGyulladttá, fájdalmassá válnak: székelési
inger elnyomása obstipatio
![Page 16: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/16.jpg)
StomaképzésStomaképzés
Művi bélnyílás (stoma) készítése a hasfalonSajátos ápolási igény!A széklet állagát a stoma elhelyezkedése
határozza meg.Beteg oktatása, stomaterápiás nővér!Gondos bőrápolás!Étrendi javaslatok!
![Page 17: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/17.jpg)
Székletürítés számaSzékletürítés száma
1-2 naponta vagy 1-2x/nap, formált
SZAGA
Átható, minősége függ az ételtőlsavanykás-rothadásosemésztési zavar
![Page 18: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/18.jpg)
SzíneSzíne Norm. barna, az epefesték anyagcseretermékétől k Kóros: fehér, agyagszerű, acholiás (epeút
elzáródás) Zöldes, nagyobb menny. epefesték kerül a bélbe
(haemoliticus anaemia) Szurokszéklet: melaena (emésztett vért tartalmaz) (gyomor, felső bélszakasz) Piros, véres: emésztetlen (alsóbb bélszakaszból) Fekete, vastartalmú gyógyszerek
![Page 19: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/19.jpg)
Összetevők (1)Összetevők (1)
Normálisan:BaktériumVízHámsejtekEmésztőnedvekEpefesték
![Page 20: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/20.jpg)
Összetevők (2)Összetevők (2)
Kóros anyagai:Nyák Emésztetlen ételBaktériumokBélférgekVér (emésztett, emésztetlen)
![Page 21: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/21.jpg)
A széklet vizsgálatra küldéseA széklet vizsgálatra küldése
Bakteriológiai vizsgálatraVérzés kimutatása
-occult vérzésPetri csészében
![Page 22: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/22.jpg)
JelölésJelölés
LázlaponÁpolási lapon
I számátM melaenapirossal-véres székletkimaradás
![Page 23: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/23.jpg)
A SZÉKLETÜRÍTÉS A SZÉKLETÜRÍTÉS
SZÜKSÉGLETESZÜKSÉGLETE
![Page 24: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/24.jpg)
Felmérés (1)Felmérés (1)
Székletürítési sajátosságok Széklet jellegzetességeiSzékletürítésben bekövetkezett változások
(okok?)Utolsó székletürítés idejeFájdalom, kellemetlen érzés Étrend (mennyiség,minőség, rendszeresség)
![Page 25: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/25.jpg)
Felmérés (2)Felmérés (2)
Napi folyadék felvételAktivitás, mozgásGastrointestinális tractust érintő betegségekGyógyszerek (hashajtó, hasfogó,
antibiotikum…) Emocionális állapotMűvi bélkivezetés, állapota
![Page 26: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/26.jpg)
Ápolási diagnózisÁpolási diagnózis
székrekedés, hasmenésfájdalomincontinentiaönellátási hiánybőrsérülés kockázatatestképzavarismeretek hiánya
![Page 27: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/27.jpg)
TervezésTervezés
Ellátási célok: bizonyos időn belül rendszeres székelési
szokás, norm. székletürítés kialakításamegfelelő táplálkozás, folyadékbevitelbőr épségének fenntartásaa beteg elsajátítsa a kül. gyakorlati
programokat (pl:aktivitás, stoma gondozás)
![Page 28: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/28.jpg)
KivitelezésKivitelezés
Egészségmegőrző törekvések
-étrend
-testmozgás
-normális székletürítés elősegítése
(időzítés)
Beöntés! (előkészítés, kivitelezés)
![Page 29: A székletürítés szükséglete és kielégítése](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061601/55cf9c1a550346d033a89981/html5/thumbnails/29.jpg)
ÉrtékelésÉrtékelés
Értékelhetjük norm. székletürítés helyreállása
-szövődmények elkerülése (bőr állapota)
-beavatkozások
-ismeretek elsajátítása…