A exposição ocupacional a patógenos de transmissão ... · Conhecer a rotina para atendimento de...
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A exposição ocupacional a patógenos de transmissão sanguínea provocada por
acidentes com agulhas e outros materiais perfurocortantes é um problema grave, porém
muitas vezes pode ser prevenida.
Hepatite A
Hepatite B
Hepatite C
Tuberculose
Vírus herpes
Staphylococcus sp.
Escabiose
Meningites
Influenzae
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Os acidentes percutâneos com exposição a material biológico estão associados com atransmissão de dezenas de patógenos principalmente dos vírus das Hepatites B e C e daImunodeficiência Humana.
Infecção PC LA
Malaria x
Leptospirose x
Difteria x
Ebola x
Gonorréia x
Sífilis x
Herpes x
Tuberculose x
Fonte: Tarantola A, AbiteboulD, rachiline A. American Journal of Infection Control. 2006; 34(6): 367-75
Tabela 1: Infecçõess transmitidas através de acidentespercutaneos durante atividades de assistência aopaciente (PC) e/ou no Laboratório/Autópsia (LA).
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PATÓGENOS TRANSPORTADOS PELO SANGUE
São microorganismos patogênicos presentes nosangue humano e que podem causar doenças nohomem.
VEÍCULO OU MATERIAL BIOLÓGICO
sangue, secreção vaginal, sêmen e tecidos;líquidos de serosas (peritoneal, pleural, pericárdico), líquido amniótico, líquor, líquido articular e saliva;suor, lágrima, fezes, urina e escarro;ar.
TIPO DE EXPOSIÇÃO
Pérfuro-cortanteMucosaPele íntegra Inalação de gotículas/aerossóis
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OBJETIVO
Protejer os empregados contra infecções potencais causadas por patógenostransportados pelo sangue.
ABRANGÊNCIA
Equipe médicaEquipe de enfermagemBrigada de emergênciaCondutores de
ambulânciaServiços de limpeza
1º passo: Cuidados locais
2º passo: Registro
3º passo: Avaliação da Exposição
4º passo: Avaliação da Fonte
5º passo: Manejo específico HIV,
hepatite B e C
6º passo: Acompanhamento
clínico-sorológico
MS, Manual de Condutas em exposição ocupacional a material biológico,1999MS, Recomendações para terapia ARV, 2002/2003
www.ucsf.edu/hivcntr
Conhecimento/ Conscientização
Equipamentos de Proteção Individual
Precauções padrão e especiais
Conhecer os possíveis agentes etiológicos e os meios de transmissão
Lavagem das mãos
Imunizações
Manuseio e descarte de pérfuro-cortantes
Conhecer a rotina para atendimento de acidentes com material biológico
Conhecer as limitações da profilaxia pós exposição
Luvas (de procedimento, estéreis)Máscaras (cirúrgicas, N95)Capotes (limpos, estéreis, plástico, descartáveis)JalecoProtetor facialSapato, botas
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RISCOS DE SEGURANÇAContaminação com líquidos e materiais perfurocortantes.
MEDIDAS DE CONTROLE
Usar adequadamente os EPI’s;Realizar a atividade seguindo rigorosamente todos os passos definidos de forma a não ocorrer contaminação do executante;Coleta adequada e correta da retirada do lixo infectante;Usar caixa coletora para perfuro cortante (DESCARTEX); Iniciar o uso das seringas e cateteres com dispositivos de segurança.
Precauções PadrãoPrecauções respiratórias com gotículasPrecauções respiratórias com aerossóisPrecauções de contato
ATENÇÃO! Precauções com materiais biológicos devem ser usadas para TODOS pacientes.
Precauções de barreira - previsão de contato com material biológico de QUALQUER pacienteLuvas são necessárias para tocar material biológico, mucosas ou pele não intacta de todo paciente e para proceder acesso venosoMáscaras e protetores oculares – previsão de respingo de material biológico Capotes são necessários se houver respingos generalizados
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PRECAUÇÕES UNIVERSAIS
Método de controle de infecção
De acordo com o conceito de precauções universais, todo sangue humano e certoslíquidos do corpo humano devem ser tratados como se estivessem contaminados pelovírus da HEPATITE, HIV e outros patógenos transportados pelo sangue.
ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA MÉDICA
Pessoas capazes de providenciar ou ajudar em atendimento médico de emergência.Devem ter o treinamento profissional apropriado, devidamente comprovado porcertificado.
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RECURSOS NECESSÁRIOS
Equipe devidamente treinada e habilitada para a realização de atividades;Uso de EPI’s;Vacina contra hepatite B.
PÚBLICO ALVO
Equipe médica, de Enfermagem, Brigada de Emergência, condutores de ambulância eserviço de limpeza.
Obrigatoriamente os envolvidos deverão estar de EPI’s, conforme descrito nesteprocedimento. Devem estar com vacinas contra Hepatite B com esquema completo edevem garantir o completo atendimento a todos os critérios e ações definidas nesteprocedimento.
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DEFINIÇÃO
É o contato específico do olho, boca, outras membranas mucosas, pele não-intactaou contato parenteral, com sangue ou outros materiais potencialmente contagiososexpostos em decorrência das funções de um empregado.
Distribuição dos acidentes por tipo de exposição (Pelotas, RS – 2009)
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O Ambulatório Médico ALCOA possui um cadastro de todos os empregados que tem aexposição a patógenos. Estão incluídos nesta relação os empregados das tarefas ecargos abaixo descritos. Os controles de práticas de trabalho, equipamentos deproteção individual estão expostos nos procedimentos correlacionados.
TAREFAS CARGOS PROCEDIMENTOS CORRELACIONADOS
Atendimento Pré-hospitalar de emergência
Médicos, Enfermeiros, Téc. de enfermagem, Brigadistas e condutores
da ambulância
Plano de emergência médica
Administração de medicação endovenosa
Médicos, enfermeiros e téc. de enfermagem
Administração de medicamentos
Realização de curativos Enfermeiros e téc. de enfermagem Curativo, esterilização de material médico ambulatorial
Servico de limpeza Serviços gerais Retirada e manuseio do lixocontaminado
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O ambulatório Médico ALCOA Porto e Beneficiamento possuem:
Instalações para higienização das mãos;Atendimento adequado nas áreas de primeiros socorros;Controle adequado e práticas aprovadas para disposições de agulhas, bisturis eoutros instrumentos pérfurocortantes, bem como lixo contaminado com líquidoscorpóreos.As agulhas e instrumentos cortantes contaminados são dispostos em recipientes a
prova de vazamento e devidamente rotulados (Descartex).O lixo contaminado com líquidos corpóreos é disposto em saco branco leitoso e
depositado em tambores dentro da casa de lixo contaminado, identificados comolixo hospitalar.
Todos os cuidados estão descritos no procedimento de resíduo ambulatorialPGI-PAE-996X-0030.
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Usar luvas para todos os procedimentos durante os quais haja riscos de contato com sangue, líquido ou tecido orgânico;Usar máscaras ou protetores oculares;Usar aventais ou roupas protetoras, ao manusear o paciente.Não reencapar agulhas, entortá-las, quebrá-las, ou retirá-las da seringa.Descartar os pérfurocortantes, em recipientes de paredes rígidas (descartex).
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VACINA CONTRA HEPATITE B
A vacina contra a hepatite do tipo B e o programa de vacinação sãofornecidos gratuitamente a todos os empregados sujeitos a exposição
ocupacional.Se um atendente de emergência médica (que não tenha sido previamente
vacinado) entrar em contato direto com um empregado que esteja sangrando, deverá iniciar imediatamente o programa de vacinação contra a hepatite B.Se o atendente se recusar a ser vacinado, deverá assinar o formulário de recusa
de vacinação.
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PROCEDIMENTO APÓS UM INCIDENTE DE EXPOSIÇÃO
Após a comunicação de um incidente de exposição, a empresa deve preparar
uma avaliação médica confidencial e programar o acompanhamento,
disponibilizando essas informações ao empregado vítima do incidente.
O serviço médico encaminha dentro de duas horas a vítima para o CTA – Centro
de testagem e aconselhamento em Santarém, para a investigação e profilaxia pós
exposição.
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No caso de um incidente de exposição, o profissional de saúde que atenderá o
empregado deve receber essas orientações.
A avaliação e o acompanhamento devem incluir:
Identificação da rota (ou rotas) de exposição e as circunstâncias do incidente;
Identificação do transmissor;
Coleta, documentação e teste do sangue para verificação da condição sorológica
dos vírus HBV, HCV e HIV da pessoa exposta e se possível do transmissor;
Profilaxia pós exposição;
Aconselhamento;
Avaliação de doenças relatadas.
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É o centro de testagem e aconselhamento em DST/HIV/AIDS
– CTA, para atendimento da população do município de
Santarém e da região oeste do Pará. Através de equipe
multiprofissional desenvolve ações de promoção,
prevenção e tratamento de doenças sexualmente
transmissíveis, HIV e AIDS.
CTA – Centro de testagem e aconselhamentoEndereço: Av. Barão do Rio Branco, nº 860, Bairro santa Clara
Santarém - Pará
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Prezados,
Alcoa World Alumina está conduzindo uma pesquisa para avaliar nossoprograma de notificacao e manejo de exposições ocupacionais asangue ou outros materiais biológicos. Seu feedback sobre esseprograma é importante e ajudará a identificar solucões e medidas paramelhorar a Segurança de nossos trabalhadores. Levará apenas algunsminutos para preencher o questionário . Todas as suas respostas sãoconfidenciais. Uma vez coletadas, não haverá nenhuma maneira derelacionar seu nome com o questionário que você preencherá. Suasrespostas serão combinadas com outras a fim de determinar como nóspodemos melhorar nossos serviços.Quando você tiver preenchido o questionário, queira, por gentileza,devolve-lo para a enfermeira.
Agradecemos de antemão pelo fornecimento dessas informações.