1DICIEMBRE 2012

AÑO XVI I Nº 148 I FLORIDA I DICIEMBRE DE 2012

PPPPPublicación científicaublicación científicaublicación científicaublicación científicaublicación científicanacional nacida en Florida,nacional nacida en Florida,nacional nacida en Florida,nacional nacida en Florida,nacional nacida en Florida,de interés departamentalde interés departamentalde interés departamentalde interés departamentalde interés departamental

(R(R(R(R(Res. 19486/2002)es. 19486/2002)es. 19486/2002)es. 19486/2002)es. 19486/2002)

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INTERES MUNICIPINTERES MUNICIPINTERES MUNICIPINTERES MUNICIPINTERES MUNICIPALALALALAL(R(R(R(R(Res. 2531/02)es. 2531/02)es. 2531/02)es. 2531/02)es. 2531/02)

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9º Encuentro Nacionalde FEMI en Piriápolis

Se realizó en Piriápolis el 9º Encuentro de FEMI, eventopolítico y social ya tradicional de la Organización.

Entre los varios aspectos a destacar fue la discusión deltema de los Cargos de Alta Dedicación acordados en el

Consejo de Salarios. Más de una decena de Talleres y unos100 delegados de Gremios e Instituciones, discutieron so-bre beneficios y dificultades de esta nueva herramienta.

DICIEMBRE 20122

Por un Año Nuevo con másSeguridad del Paciente

DR. ANTONIOTURNES

En estas fechas que las personas se acercan paraestrecharse en un abrazo y expresarse todos los me-jores deseos para el nuevo ciclo, es oportuno reflexio-nar sobre algo muy reciente, pero a la vez, muy viejo.Y cada día más vigente.

El 1º de noviembre de 2012,fue promulgada la Ley 18.995,que declara el 14 de abril decada año como DÍA DE LA SE-GURIDAD DEL PACIENTE.

La iniciativa promovida por elsenador Dr. Luis José Gallo Im-periale tiene una exposición demotivos que sintetiza su funda-

mento:La complejidad de las orga-

nizaciones y de los procedimien-tos actuales disponibles para laatención de la salud, relaciona-do a los continuos avances cien-tíficos y tecnológicos en Medi-cina, hace que se produzcan si-tuaciones, que de no estar bienpreparados, pueden ocasionargraves perjuicios a los pacien-tes, desde lesiones irreparableshasta la pérdida de la vida.Muchas veces vinculadas al des-conocimiento o a la falta deaplicación de las precaucionesque son universalmente exigiblesen la materia. Estos hechos van

desde la falta de precaución enla preparación y dispensaciónde insumos, la utilización de víasinadecuadas para la utilizaciónde fármacos y alimentos, fallasen los controles o la carenciade observar normas técnicas oprotocolos elementales paraevitar que se produzcan dichoseventos. Y estos eventos adver-sos son, muchas veces, respon-sabilidad de la organizaciónsanitaria a través de sus institu-ciones prestadoras y de los pro-fesionales y técnicos que inte-gran los equipos de salud.

Una circunstancia fundamen-tal debería ser la atención quedeberían prestar las organiza-ciones y el personal de salud entodos sus niveles, para fomen-tar la cultura de la seguridad delpaciente, conociendo los posi-bles factores que conducen aestos hechos y que son preveni-bles, a través de la formación einformación sistemática y ade-cuada.

En este proyecto de ley se re-coge la iniciativa que ha pro-puesto la Asociación Civil «Ro-drigo Aguirre Camblor – Cui-dar la Vida» que trabaja a favor

d elos cuidados de salud en lospacientes, de instituir una fechapara convertirla en el Día Na-cional de la seguridad del Pa-ciente. Asimismo, al recibir estainiciativa, ocurrió en nuestrasociedad y en el área de la sa-lud el peor antecedente que re-gistra nuestra historia contem-poránea, como lo fue la muerteintencional dada a pacientes porparte de dos enfermeros en doscentros asistenciales de nuestropaís. Ambas situaciones conver-gen para proponer el 14 deabril, día del nacimiento del jo-ven Rodrigo Aguirre, fallecidovíctima de mala praxis, y que danombre a la Fundación, comofecha simbólica para la realiza-ción de actividades en todo elpaís, generando múltiples y ade-cuados espacios y eventos dereflexión, análisis y difusión, quepermitan concientizar, no solosobre la trascendencia de losvalores en juego a preservar,sino también sobre el alto nivelexistente en la materia que tienenuestro sistema sanitario. Y queno por desgraciados hechos ais-lados e individuales o colectivos,logran disminuir la cotidiana no-

ble entrega de los profesionalesde la salud en aras de garantizarcuidados adecuados y seguridada los pacientes.

Esta noble iniciativa debe sernuestra guía. Por eso desde aquíEL DIARIO MÉDICO desea ad-herir a esta forma de hacer con-ciencia por la Seguridad delPaciente, en todo el país. Esedebe ser nuestro mejor deseopara todos los amigos, colegase instituciones. Junto a los me-jores deseos para el Año Nue-vo, redoblar el esfuerzo parahacer de la seguridad del pa-ciente, una tarea de todos losdías y todas las horas. En esoconsistirá nuestra mayor feli-cidad.

El material que no pudo incluirse en esta ediciónEl material que no pudo incluirse en esta ediciónEl material que no pudo incluirse en esta ediciónEl material que no pudo incluirse en esta ediciónEl material que no pudo incluirse en esta ediciónpor razones de espacio podrán leerlo en nuestrapor razones de espacio podrán leerlo en nuestrapor razones de espacio podrán leerlo en nuestrapor razones de espacio podrán leerlo en nuestrapor razones de espacio podrán leerlo en nuestra

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3DICIEMBRE 2012

EDITORIAL

PROF. ELBIOD. ÁLVAREZ

DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL.....:::::

Prof. Elbio D. Alvarez

COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA:::::

Dr. Juan José Arén Frontera

ADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓN

PUMEES S.R.L. (Publicaciones Médicas Especializadas)

DOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

Dr. González 978 - C.P. 94000 - Florida -Uruguay. Telefax: 435 23833 - Ancel 099 351 366EEEEE-MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: elbioalvarez@eldiariomedico.com.uyM.I.E. y M. 299108 - M.E.C. Exp. Nº 1105/98 (T. XI F. 184)

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Responsable: Diego Alvarez MelgarDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓNDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓNDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓNDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓNDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓN

Marcelo Cortazzo Seoane 099 120 067 - 435 22069

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http://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://www.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uyLos artículos firmados son de exclusiva responsabilidad de sus autores.

Se autoriza la reproducción total o parcial de lo publicado en esta edición mencionandola fuente. No debe utilizarse con fines de propaganda, venta o publicidad.

COLABCOLABCOLABCOLABCOLABORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:

COLCOLCOLCOLCOLUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITADOSADOSADOSADOSADOS

Prof. Dr. Raúl Carlos Praderi; Dr. Flores Colombino;

Dr. Fernando de Santiago; Dr. Pablo Vázquez; Dr. Uruguay Russi;

Dr. Antonio Turnes; Dr. Alvaro Margolis; Dr. Hugo Villar;

Dra. Silvia Melgar; Dr. Homero Bagnulo; Psic. Susana Acquarone;

Dr. Carlos Carrera; Prof. Dr. Néstor Campos; Dr. Daniel Pazos;

Dr. Enrique Dieste; Dr. Tabaré Caputi; Dra. Claudia Melgar;

Dr. Jorge F. Bologna; Dra. Gabriela Píriz Alvarez;

Dr. Miguel Fernández Galeano, Federico Stipanicic

Nada termina en la aventurahumana. Hay - por el contrario -siempre comienzos. Es que lasutopías son infinitas. Tantas comolos misterios de la vida y las com-plejidades de la existencia..

El transitar de EL DIARIO MÉ-DICO ha sido un constante co-mienzo. Una lucha permanente

por la supervivencia.Y un constante encuentro y reencuentro de amigos.Juntos hemos crecido. Admirando y optando en cada día por lo

mejor que ellos nos hanenseñado. Intentando ver las bellezas y no los defectos, los mé-

ritos y no los desaciertos, las armonías y no las discordancias.Siempre en la búsqueda de nuevos horizontes.

Con ojos y oídos atentos para evitar ingenuidades. Siguiendoen cada instante la loca esperanza que en el mañana seamosmejores que en el ayer.

En los últimos días de este 2012 y los albores del 2013, quere-mos compartir con ustedes la locura de vivir.

Vivir para aprender e ignorar menos.Vivir, para poder encontrarnos en la lucha por la justicia y la

dignificación propia y la de nuestros iguales.Amar, para vincularnos a una parte mayor de la humanidad.Compartir esta locura de admirar e intentar ver con optimismo

la excelencia de la naturaleza, la magnificencia de las creacioneshumanas.

Comprender que transitamos todos por igual el sendero quelleva del nacimiento a la muerte. Y que ese sendero podemosensancharlo o estrecharlo.

Comprender que lo ensanchamos cuando miramos positiva-mente el porvenir.

Comprender que en la acción y no en el destino, están las posi-bilidades de nuestras realizaciones.

Valorar que es el cambio y no el quietismo social, el instrumentomás eficaz de nuestro accionar individual y colectivo.

Saber ver que estamos cambiando. O, por lo menos, saber verlas señales del cambio, y aprender a verlas como cambios positi-vos. Dándonos así fuerza para impulsarlos y acelerarlos.

Sentirnos constructores, para ser realmente constructores. Sinesperar los convites porque la espera, toda espera, es quietismo.

Autocriticarnos, para adquirir la autoridad de criticar.Marchemos entonces positivamente hacia el 2013. Con la se-

guridad que las inequidades aún presentes y que adquieren laforma de un golpe a nuestros sentimientos solidarios, serán supe-radas por las dignidades de un hoy aún vacilante, pero que sen-timos se reafirmará en el mañana. Y que ello será obra de todos…ono será.

En las privaciones o en las abundancias, podemos ser felices sisomos capaces de confiar en nosotros mismos y de unirnos parala construcción real y tangible de un Uruguay de igualdad de opor-tunidades.

A nuestros compañeros, a nuestros amigos, a quienes colabo-ran generosamente y muchas veces en forma anónima con estapublicación, y a todos aquellos que han

recorrido – para valorarlas o criticarlas – las páginas de EL DIA-RIO MÉDICO desde 1997 hasta el presente, GRACIAS Y FELICI-DADES!!

Y brazos en alto con mentes abiertas para esperar un 2013 queansiamos sea más pleno

de dignidades, de justicia, de respeto a los derechos humanos,de búsqueda sin cansancios de la verdad, y de una real igualdadde oportunidades desde el punto de partida y en todo el recorridode la vida. (12.12.12)

PPPPProfrofrofrofrof. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECTOR)OR)OR)OR)OR)

En un nuevo comienzo…

DR. JUAN JOSÉ ARÉN – NUESTRO COORDINADOR MÉDICO

Al terminar el año

Ya estamos en la recta finaldel 2012. Las páginas de El Dia-El Dia-El Dia-El Dia-El Dia-rio Médicorio Médicorio Médicorio Médicorio Médico han reflejado, mestras mes, aquellos aconteci-mientos que en el mundo sani-tario han ido jalonando su trans-

curso, así como también se hanretratado instituciones y perso-najes relevantes.

Desarrollo del Programa Na-cional de Salud Rural, recono-cimiento del Uruguay como pri-mer país libre de vinchuca,puesta en marcha del plan deprevención del cáncer de cuellouterino a través de la vacuna-ción contra el virus del papilo-ma, la aprobación de la ley deDespenalización del Aborto,son algunas de las concrecio-nes en Salud que importa men-cionar.

En cuanto a Instituciones, y enámbitos diferentes, cabe resca-tar la puesta en marcha delColegio Médico del Uruguay, el

Laboratorio de Ortopedia Téc-nica por lo que implica de tec-nología nacional, y el Hospitalde Tacuarembó por su desarro-llo y Premio Nacional de Cali-dad 2012, así como la Policlí-nica de Laureles como muestrade lo que se está haciendo enSalud Rural, hábilmente retrata-da por nuestro Director, Prof.Álvarez.

En lo que tiene que ver conpersonajes que han desfiladopor las páginas de El Diario eneste 2012, sin pretender en lomás mínimo establecer jerar-quías, me permito rescatar alProf. Dr. Pablo Carlevaro, refe-rente para varias generacionesde médicos, entre los que me

incluyo, de nuestra querida Fa-cultad, entrevistado por nuestroDirector en el número de mar-zo; la mención y la nota acercadel Dr. Marcos Gómez Sancho,figura insigne de los CuidadosPaliativos a nivel mundial, y porúltimo, el emocionado recuer-do vertido en el número de julioante el fallecimiento del Dr. Be-resmundo Peralta Alonzo.

Todo eso, y mucho más, hadado de sí este 2012 que va fi-nalizando.

Las perspectivas para el añovenidero en el mundo sanitario,y en el país en general, son pro-metedoras.

Cabe mencionar un hechoque nos vincula, a Uds., nues-

tros lectores, y nosotros: en estediciembre, El Diario MédicoEl Diario MédicoEl Diario MédicoEl Diario MédicoEl Diario Médicohace llegar a vuestras manos suNº 148. Son 16 años de fideli-dad a todos Uds., queridos lec-tores. Dieciséis años de entregay dedicación de nuestro Directory equipo más cercano de cola-boradores. Desde la modestia denuestras posibilidades iniciales, loque parecía una quijotada sinfuturo, ha sido y es una palpa-ble y digna realidad.

Amigos, colegas: muy FelicesFiestas y que tengan un exce-lente Año Nuevo!!!!

Muy cordialmente,DrDrDrDrDr. Juan José Arén F. Juan José Arén F. Juan José Arén F. Juan José Arén F. Juan José Arén Fronteraronteraronteraronterarontera

Coordinador Médico y DCoordinador Médico y DCoordinador Médico y DCoordinador Médico y DCoordinador Médico y D.....Técnica.Técnica.Técnica.Técnica.Técnica.

DICIEMBRE 20124

0800 1980 - Línea abierta al FNR (las 24 hs) Consejos calificados sobre- Línea abierta al FNR (las 24 hs) Consejos calificados sobre- Línea abierta al FNR (las 24 hs) Consejos calificados sobre- Línea abierta al FNR (las 24 hs) Consejos calificados sobre- Línea abierta al FNR (las 24 hs) Consejos calificados sobreMedicina Altamente Especializada.Medicina Altamente Especializada.Medicina Altamente Especializada.Medicina Altamente Especializada.Medicina Altamente Especializada.

099 69 77 65 - Servicio de información exclusivo para médicos las 24 hs. - Servicio de información exclusivo para médicos las 24 hs. - Servicio de información exclusivo para médicos las 24 hs. - Servicio de información exclusivo para médicos las 24 hs. - Servicio de información exclusivo para médicos las 24 hs.Visite nuestra página web - wwwVisite nuestra página web - wwwVisite nuestra página web - wwwVisite nuestra página web - wwwVisite nuestra página web - www.fnr.fnr.fnr.fnr.fnr.gub.uy.gub.uy.gub.uy.gub.uy.gub.uy

«Estándares de Evaluación y Seguimientopara la Mejora de la Calidad de los Institutosde Medicina Altamente Especializada»El próximo 20 de diciembreel Fondo Nacional de Recur-sos presentará el libro «Están-dares de Evaluación y Segui-miento para la Mejora de laCalidad de los Institutos deMedicina Altamente Especia-lizada».En nuestro país, y sobre todoen los últimos años, han idoincorporándose a la prácticamédica modelos que se orien-tan a la gestión, como la im-plantación de normas ISO yreconocimientos a la excelen-cia, como el Modelo de Me-jora Continua del Premio Na-cional de Calidad y algunasiniciativas de evaluación pororganismos internacionales.Instrumentos de gestióncomo acuerdos, compromi-sos y contratos asumidos en-tre financiadores y organiza-ciones de salud incluyen lacalidad como objetivo, incor-porando prácticas orientadasa conducir las decisiones clí-nicas hacia la eficiencia sani-taria.El Fondo Nacional de Recur-sos no ha estado ajeno aello, la totalidad de las Ins-tituciones de Medicina Alta-mente Especializada han fir-mado en el año 2011 losrespectivos contratos, cuyoarticulado introduce exigen-cias vinculadas con todas lasdimensiones de la calidadque recogen los modeloscontemporáneos.El libro «Estándares de Evalua-ción y Seguimiento para laMejora de la Calidad de losInstitutos de Medicina Alta-mente Especializada» es unarevisión y actualización de losrequisitos elaborados en elaño 2003 y se centra en me-jorar el instrumento de Eva-luación de la Calidad de di-chos centros iniciado en elaño 2004 a la luz de la expe-riencia recogida por ese y

otros proyectos en ejecución(Control de Infecciones In-trahospitalarias, Seguridaddel Paciente, Segunda Opi-nión Médica, etc.).El contenido de esta publica-ción agrupa por Criterios deCalidad los requisitos defini-dos por los equipos técnicos.Surgen así los módulos quese repiten en cada técnica:usuario, dirección, organi-usuario, dirección, organi-usuario, dirección, organi-usuario, dirección, organi-usuario, dirección, organi-zación, atención directa yzación, atención directa yzación, atención directa yzación, atención directa yzación, atención directa ydesarrollo del personal.desarrollo del personal.desarrollo del personal.desarrollo del personal.desarrollo del personal.La actual revisión avanza enel desarrollo de listas de veri-ficación para cada estándarpermitiendo la natural dife-renciación entre las técnicas;a su vez deja planteado a fu-turo la posibilidad de evaluargrados crecientes de calidada través de la respectiva pon-deración.Esta revisión y actualizacióntiene en cuenta los firmadoscontratos de gestión entre losIMAE y el FNR. Los principa-les puntos que ambas parteshan acordado se alinean a losrequisitos de la bibliografía yla práctica habitual en mate-ria de calidad. Ellos son: Con-sentimiento Informado,Toma de decisiones, Oportu-nidad y continuidad, Segu-ridad, Sistema de informa-ción, Programa de mejora dela Calidad, Instalaciones yequipamiento, Actividadesde capacitación, Manuales,normas y protocolos, Comi-té de infecciones y ateneos,Resultados, Competenciasprofesionales.En definitiva esta publicaciónse identifica y orienta a las si-guientes alternativas de uso:

1) Como instrumento de au-toevaluación para centros yservicios que albergan las téc-nicas revisadas.

2) Para fortalecer el actual

Programa de Evaluación y Se-guimiento de los IMAE. (*)

3) Como complemento a otrossistemas de información (resul-tados clínicos, resultados eco-nómico-financieros, encuestasde opinión) ampliando las pers-

pectivas del Cuadro de MandoIntegral del FNR.

4) Como principal herramien-ta de soporte a los reciente-mente firmados Contratos deGestión.

5) Como base de un Sistemade Evaluación de Competen-cias de los IMAE, ya sea dentrode un Sistema Nacional deAcreditación, como propuestade una Agencia Externa parala Calidad o como exigencia deun Organismo Regulador.

5DICIEMBRE 2012

CALOR HUMANO EN LAS ACCIONES Y CONTENIDO MORAL A LA CIENCIA

100 años de la Colonia EtchepareCon la presencia del Presiden-

te de la República don José Mu-jica, ASSE celebró el 100.º ani-versario de la fundación de lascolonias psiquiátricas Dr. Bernar-do Etchepare y Dr. Santín Car-los Rossi. En la oportunidad elmandatario valoró que la accióndel Estado debe ser fortalecidapor el voluntariado civil. Ademásentregó las llaves para ambulan-cias que trasladarán pacientes.

En el acto desarrollado en losjardines de la Colonia Psiquiá-trica «Dr. Bernardo Etchepare»,frente a autoridades guberna-mentales, municipales, funciona-rios y pacientes del centro de sa-lud, el Presidente de la Repúbli-ca, José Mujica, agradeció a lasgeneraciones anteriores que tra-bajaron, vivieron y construyeroneste edificio y sus alrededores,«los cuales han dejado el com-promiso a una nación», dijo.

El Presidente subrayó: «Es bue-no no olvidar la historia del paísporque a partir de lo mejor denuestra historia es que podemosconstruir algo aún mejor. Porqueeso es una nación, una acumu-lación de esfuerzos».

EL ESTADO ES FRÍO,ABSTRACTO, SI NO HAY

CORAZÓN HUMANO QUELE PONGA CALOR

En ese sentido, Mujica agra-deció a los funcionarios que des-empeñan tareas y a la comisiónhonoraria que apoya la colonia,«porque el Estado es frío, es abs-tracto, si no hay corazón huma-no que le ponga calor, la admi-nistración del Estado siempreserá insuficiente, y a veces elEstado da mucho porque haygente que se mueve y trabaja,que aporta recursos y tiene ini-ciativas», sostuvo.

«CON EL LÁPIZ FUIDOMINANDO LA

CABEZA QUE SE MEVOLABA…»

Luego reflexionó que no todoslos que sufren problemas psi-quiátricos están internados, »muchos están afuera». En esesentido contó la experiencia queél sufrió durante la etapa queestuvo internado por estar «per-secuta». Además agregó queen el hospital le permitieron leerciencias, química y física. «Conel lápiz fui dominando la cabe-za que se me volaba pero salíde esa ‘persecuta’ y seguí vivien-do», expresó.

En la oportunidad el Presiden-te Mujica entregó las llaves dedos ambulancias que se utiliza-rán para el traslado de pacien-tes de las colonias psiquiátricas.

Además, con las autoridadespresentes recorrió el pabellón 26construido recientemente. Parael funcionamiento térmico deeste pabellón, la Adminsitraciónde Servicios de Salud del Esta-do (ASSE) y UTE firmaron un con-venio por 100.00 dólares parafinanciar la electricidad que esteinsume.

AUTORIDADES PRESENTES El evento fue presenciado por

los ministros Ricardo Ehrlich yEnrique Pintado, la presidenta deASSE, Beatriz Silva, el presiden-te de UTE, Gonzalo Casaravi-lla, el intendente de San José,José Luis Falero, el director dela Dirección de Salud Mental deASSE y Poblaciones Vulnerables,Horacio Porciúncula, el directorde las Colonias Dr. Bernardo Et-chepare y Dr. Santín Carlos Ros-si, Osvaldo Do Campo e inte-grantes de la Comisión Hono-raria de Administración y Ejecu-ción de Obras de las Colonias.

Por distintas razones, desdehace mucho tiempo, El DiarioMédico ha seguido – a través delargas charlas con su Director elDr. Osvaldo Do Campo - la rea-lidad de las Colonias, y la pro-blemática de sumo compleja queviene enfrentando desde larga

data, así como las preocupacio-nes, acciones y desvelos del gru-po de funcionarios encabezadopor aquel. Aguas turbulentas enalgunos momentos y circunstan-cias problemáticas que con es-fuerzo se iban solucionando, hi-cieron para nosotros aconsejablela espera de una decisión degobierno encarando con fuerzauna situación deficitaria que searrastra de decenas de años fren-te a la indiferencia de muchos.

La espera no ha sido en vano.Hoy luces de esperanza estánencendidas en las Colonias que,en un tiempo, fue depósito inhu-mano de muchos de nuestrossemejantes, dejados allí comoverdaderos deshechos sociales.Por eso coincidimos con Mujica.Sólo con calor humano, ése quellena de sentimientos los corazo-nes y da contenido moral a laciencia, será posible la rehabili-tación integral esperada.

DICIEMBRE 20126 Diagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES S.R.L.R.L.R.L.R.L.R.L.....

55 funcionarios fueron reco-nocidos en el tradicional acto depremiacion del Sanatorio Ame-

PAYASOS DE HOSPITAL

ESTAFILORISAS, una saludableiniciativa en el AmericanoReconocimiento a la

Lic. Griselda VerderosaUno de los momentos más emotivos de la entrega de pre-

mios y reconocimientos fue el que se dedicó a valorar laextensa y destacada trayectoria de la Licenciada GriseldaVerderosa, distinguida por su dedicación en su profesión yque llega a su edad jubilatoria.

Allí se pronunciaron palabras sobre la licenciada Verdero-sa, que pusieron énfasis en ese ser humano con una actitudde servir con diligencia, cuidado y voluntad.

Aquí parte de las palabras de la licenciada Amalia Lagos,sobre Verderosa

«Con la capacidad de realizar su trabajo con la máximacalidad y la mayor efectividad. Poseedora de grandes capa-cidades de organización. Con un extraordinario talento paradirigir y para la puesta en escena.

Su preocupación ha sido constante por los cuidados deenfermería brindado a los pacientes, asociado al desarrollode la formación de los enfermeros.

Con una capacidad para mantenerse firme a un ideal y ala Institución, la cual no pone pretextos para realizar su tra-bajo.

Luchadora incansable para lograr una meta, con la capa-cidad de acomodarse al dictamen del otro, a las circunstan-cias o nuevos requerimientos, demostrando siempre el inte-rés de aprender, de progresar y de trabajar, el ser y el hacer.

Su amistad y apoyo son incondicionales, con una adhe-sión fervorosa que activa el pensamiento, la imaginación, lahabilidad y actitudes para favorecer el desempeño.

Poeta de la vida, maestra ilustre en el pensamiento, agra-decemos su ardua labor que nos da a todos día a día unaprendizaje mutuo, de crecimiento profesional y humano.

Y por esto le decimos a ud Lic. Griselda Verderosa que esun orgullo continuar compartiendo sus conocimientos y ex-periencia que nutren y fortalecen a la institución y a su equi-po de trabajo.

55 funcionarios reconocidos en acto depremiacion del Sanatorio Americano

ricano, en una cálida ceremo-nia cumplida en la sala de fies-tas del hipódromo de maroñas

Los jefes de sector reconocie-ron la tarea de los compañerosque se destacaron por su desem-peño durante 2012. Tanto el pre-sidente del sanatorio americanocomo el de la federación médicadel interior, destacaron la trascen-dencia de estos encuentros clási-cos de confraternidad.

Una vez más se habló de la

El grupo de payasos Estafilo-risas se incorporó este año alSanatorio Americano, y desdeese momento han superado losobjetivos propuestos inicialmen-te: llenando de afectos y sonri-sas los espacios pediátricos dela Institución.

Estafilorisas cuenta con ochointegrantes de distintas proce-dencias y profesiones (1 perio-dista, 1 químico farmacéutico,2 educadores del INAU, 1 en-fermero y 1 psicóloga, entreotros).

El objetivo es que los niños nodejen de jugar, por estar cursan-do una internación y hacer elambiente hospitalario más ami-gable y humano.

A través de las actividades lú-dico/hospitalarias se fomentanvalores y principios útiles parala vida diaria.

Desarrollan sus actividades loslunes, martes, miércoles y vier-nes desde las 18:30 y en aque-llos casos donde un niño seopera, vienen una hora antes ajugar y acompañarlo a la salade operaciones. Esto logra re-sultados notables, bajando elnivel de stress y ansiedad de losniños ante una cirugía.

Han recibido decenas demuestras de afectos y las anéc-

dotas se suman a diario. Porejemplo niños que al mirar lasfotos, les envían cartas dicien-do que los extrañan o el caso

de un niño de Salto que pidió elteléfono de los payasos parahablar con ellos porque tambiénextrañan.

importancia vital para la orga-nización del trabajo en equipode este conjunto de institucio-nes que reúne a unos 18500funcionarios, entre médicos,

enfermería y administrativos.En todos los casos de com-

pañeros reconocidos, se hablóde actitud humana hacia eltrabajo, profesionalismo y ac-

titud abierta a las demandasde formación constante enáreas de alta complejidad,como todas las que confor-man a la institución

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7DICIEMBRE 2012

Diagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES S.R.L.R.L.R.L.R.L.R.L.....

COORDINACIÓN DE SERVICIOSMSP, Facultad de Odontologíay Plan y Fundación Juntos

Producto de un convenio firmado en mayo de este año entre elMinisterio de Salud Pública, el Plan Juntos de Presidencia de laRepública, la Fundación Juntos y la Facultad de Odontología de laUdelaR brindaron asistencia odontológica integral a 298 vecinosde los barrios Villa Ilusión y Barros Blancos de Canelones y 1º deMayo de Montevideo, así como a 83 personas organizadas por elMinisterio de Desarrollo Social (MIDES).

Según un comunicado del Ministerio de Salud Pública (MSP) defecha 5 de diciembre, el viernes 30 de noviembre se presentó alministro Jorge Venegas una evaluación de las acciones desarrolla-das. Los detalles de estas acciones fueron aportados por el presi-dente de la comisión directiva del Plan Juntos, Carlos Acuña, elpresidente honorario de la Fundación Juntos, Mario Carrero, y eldirector de la Fundación y representante de la Facultad de Odon-tología, Pablo Pebé.

El convenio posibilitó la ejecución de un plan de salud bucaldestinado a los barrios del área metropolitana que fueron seleccio-nados para el desarrollo de la primera etapa del proyecto: VillaIlusión y Barros Blancos, situados en Canelones, y 1º de Mayo, enMontevideo.

El programa dispone de apoyo financiero del MSP. Además, elPlan Juntos dispuso su organización barrial a disposición de lostécnicos y estudiantes de la Facultad de Odontología, para quefuera posible llevar adelante las acciones en el mismo lugar dondelas personas habitan.

La Facultad de Odontología, por su parte, aportó tanto recursoshumanos como instalaciones. En las clínicas y laboratorios de lafacultad, personal docente y estudiantes de grado y de posgradobrindan asistencia integral a grupos de pobladores de los barriosmencionados. Este equipo multidisciplinario coloca prótesis remo-vibles y ofrece mantenimiento a pacientes de todas las edades.

De este modo, las actividades se despliegan en dos frentes: elbarrial y el centralizado. «Brindamos servicios para un número muyimportante de vecinos, ya que tenemos 370 pacientes asistidos ycon un criterio de atención integral de la salud. A los pacientes seles devuelve la salud bucal y se los rehabilita con prótesis de exce-lente calidad, con los mismos requisitos académicos que la Facul-tad utiliza para la formación de sus estudiantes», manifestó Pebé.

LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA SIGUE EN 2013 En el encuentro mantenido con el ministro Venegas, fue presen-

tada una rendición de cuentas de los aspectos financiero y asisten-cial. Se detalló en forma exhaustiva la información acerca de des-tino de los recursos que se invirtieron en este programa, para de-terminar qué representaron dichos recursos en materia de realiza-ciones en salud bucal, tanto en las acciones desplegadas en losbarrios como en la actividad centralizada en la Facultad de Odon-tología. Se describieron procedimientos, formas de ejecución, ad-quisiciones, montos y balances.

Pebé declaró: «estamos trabajando conjuntamente para fortale-cer el programa para el año 2013. Este fue el primer año, cumpli-mos holgadamente con las metas en cuanto a población asistida,ejecutamos perfectamente los recursos y éstos llegaron a los usua-rios, que es lo más importante. No hubo ninguna intermediaciónentre el dinero y los usuarios: quiere decir que todo terminó ensalud bucal».

RED DE POLICLÍNICAS MUNICIPALES DE MONTEVIDEO

Personal de la Intendencia y de UDELARactúan en zonas de pobreza y exclusión social

La red de Policlínicas Munici-pales está ubicada, mayoritaria-mente, en barrios periféricos deMontevideo. En estas zonas exis-ten situaciones de pobreza yexclusión social, con consecuen-cias importantes en la situaciónsanitaria de la población y limi-taciones geográficas, culturalesy económicas de accesibilidada los servicios de salud.

Los recursos humanos se com-ponen de trabajadores munici-pales así como de personal vin-

culado por convenios con laUDELAR y con organizacionescomunitarias. Las policlínicastienen un equipo interdisciplina-rio integrado por médicos ge-nerales, pediatras, odontólogos,psicólogos, ginecólogos, enfer-meras , vacunadores, nutricio-nistas y administrativos.

ATENCIÓN EN BASE ACONSULTAS POR

DEMANDALa atención se organiza en

base a consultas por demanday también citas programadascon antelación. Los programasde salud priorizados tienen unfuerte énfasis en la educación ypromoción de salud así comoen la prevención de la enferme-dad. Estas actividades se desa-rrollan en las policlínicas asícomo en diferentes instanciascomunitarias como escuelas,guarderías, liceos, centros co-munales, etc.

Casi todas las policlínicas hancreado grupos de autoayuda oayuda mutua de obesos, diabé-ticos e hipertensos (ODH) . Es-tos grupos de usuarios son unaforma de encarar colectivamen-te los factores que determinanla salud actuando desde los es-tilos de vida .

ESTRATEGIA DEPROMOCIÓN DE SALUD:

LA PARTICIPACIÓNCOMUNITARIA

La participación comunitariaes una preocupación perma-nente y una estrategia para pro-

mover la salud. En tal sentidolas policlínicas municipales sevinculan estrechamente a loscentros comunales y sus equi-pos sociales. La articulación conlos consejos vecinales y sus co-misiones de salud ha permitidoapoyar la formación de un mo-vimiento de usuarios de salud.

El equipo de cada policlínicase reúne mensualmente paraevaluar su trabajo, establecerprioridades o encarar nuevasiniciativas. La conducción técni-

ca y administrativa está a cargode un Coordinador de Policlíni-ca, con funciones de articula-ción entre el personal y la Di-rección regional, manteniendoademás una labor asistencialpropia.

A partir del año 2007 se for-maron Comisiones de Participa-ción integradas por vecinoselectos por los usuarios de cadapoliclínica, conjuntamente conla coordinación y un represen-tante de los funcionarios.

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DICIEMBRE 20128

Balance del año y saludo delMinistro de Salud Pública

Este es el tiempo de los ba-lances, las evaluaciones, de ana-lizar las acciones que se handesarrollado y de planificar lasque se desarrollarán el próximoaño y hasta el final del períodode gestión. El 2012 planteó alas autoridades de la salud y atoda la sociedad uruguaya, elenfrentarse a eventos de índolecriminal dentro de institucionesde salud. La forma en que estetema de alta consternación ysensibilidad pública fue tratadopor los uruguayos y las urugua-yas, demostró la fortaleza de estenovel sistema de salud que estamosconstruyendo entre todos.

Es así como hoy, diciembre de2012, podemos decir que la se-gunda etapa de la reforma seencuentra en pleno proceso;avanzando, profundizando ydándole sustentabilidad al siste-ma, que ha posibilitado el ingre-so de más de 2.000.000 de be-neficiarios al Seguro Nacional deSalud, entre enero de 2008 yjulio de 2012.

Los contratos de gestión vi-gentes con las instituciones através de la Junta Nacional deSalud (JUNASA), dan estabilidady previsibilidad al sistema. Losavances en el proceso de la re-forma de la salud logrado coneste método, tiene como uno desus ejes centrales la participaciónde los trabajadores y usuarios.

Decimos que estamos profun-dizando la reforma y de hecholo estamos haciendo. Queremosque la ciudadanía se empoderede esta reforma; y luego de unaardua tarea, al día de la fecha,se han instalado 18 Juntas De-partamentales de Salud (JUDE-SAS) o Consejos Asesores Ho-norarios Departamentales. Estosorganismos adquieren un pa-pel de relevancia en el procesode descentralización y la articu-lación de las políticas en territo-rio. Abarcan actualmente a cadauno de los departamentos delinterior del país.

Sin duda, uno de los desafíosque debemos afrontar es todolo referido a los recursos huma-nos. En ese sentido, ya instala-mos y estamos en pleno proce-so de construcción del Observa-torio de Recursos Humanos enSalud, en acuerdo con el Sindi-cato Médico del Uruguay (SMU),Federación Médica del Interior(FEMI), Federación Uruguaya dela Salud (FUS), Administraciónde los Servicios de Salud del Es-tado (ASSE), Organización Pana-mericana y Mundial de la Salud(OPS/OMS) y los servicios uni-versitarios del Área Salud de laUniversidad de la República(UdelaR).

La reforma avanza y cada díase vislumbra con mayor intensi-dad la necesidad de contar conprofesionales en la gestión de lasalud. Para lograrlo, estamos tra-

bajando junto a OPS en la crea-ción de un Instituto de Gobier-no en Salud, ya incluido en laRendición de Cuentas.

Superar las inequidades aúnexistentes, es un eje permanentede trabajo. En esa línea, esta-mos trabajando en el Plan Na-cional de Salud Rural. En estemarco, se continúa avanzandoademás, en el Proyecto de Co-operación Trilateral Brasil – Uru-guay – Alemania, de apoyo al«Fortalecimiento del SistemaNacional Integrado en (SNIS)con énfasis en localidades conmenos de 5.000 habitantes y en t emas transversales: género,salud sexual e ITS/VIH – SIDA;salud ocupacional y ambiental;fortalecimiento de la sociedad ci-vil y de movimientos de usuarios».

Este proyecto ha merecidodestaque en el ámbito interna-cional. En lo que refiere a lacooperación financiera, ésta tie-ne como destino al cumpli-miento de uno de los objetivos,que es «Mejorar el acceso y lacalidad de la Prestación de laRed de Atención de Primer Nively el Fortalecimiento de la Vigi-lancia Epidemiológica con én-fasis en ITS/VIH», priorizando losdepartamentos fronterizos selec-cionados para la primera etapa:Artigas, Rivera, Cerro Largo yRocha.

Es llevado adelante por: MSP;ASSE, Agencia Brasilera deCooperación (ABC); Ministeriode Salud de Brasil representadopor la Agencia de Asuntos Inter-nacionales (AISA); institución fi-nanciera alemana KfW; Agen-cia de Cooperación del Gobier-no Alemán (GIZ). Apunta al for-talecimiento de la capacitaciónde recursos humanos a través deldesarrollo permanente de co-operación técnica y la ejecu-ción de importantes obras deinfraestructura (construcción, re-forma y equipamiento).

Este año, queremos destacaralgunos hitos que muestran for-talezas y logros. El éxito de la política antitabaco -reconoci-da a nivel internacional- se evi-dencia en que el número defumadores sigue bajando. Deacuerdo a una encuesta realiza-da por la consultora «Cifra» enjulio de 2012, fuma el 20% delos uruguayos, un tercio menosque tres años atrás, en agosto2009. La alarma está centradaen los jóvenes, grupo en quemenos ha disminuido el porcen-taje de fumadores, aunque elconsumo se ha reducido en to-dos los grupos etarios.

El liderazgo de Uruguay en lamateria, fue refrendado con lapresidencia de la 5ª Sesión delas Partes del Convenio Marcode la OMS para el Control delTabaco (COP 5), desarrollada enla República de Corea entre el12 y 17 de noviembre pasados.

Promovido por Uruguay, duran-te el transcurso de la Asamblea,se aprobó por unanimidad unprotocolo para combatir el co-mercio ilícito de tabaco; tema deimportancia y objetivo paranuestro país en esta instancia.

Cabe acotar asimismo, que enabril de 2012, Uruguay fue re-conocido con el Premio Bloom-berg por su política sobre War-ning (advertir), debido a su legis-lación en materia de inclusión deadvertencias en las cajillas de ciga-rrillos, cubriendo éstas el 80% delas caras principales del envase.

Se continúa fortaleciendo elnuevo régimen de atención enSalud Mental en todo el SistemaNacional Integrado de Salud(SNIS); y el Plan de Salud Peri-natal y Primera Infancia (MSP –ASSE – OPS). En mayo de esteaño, se presentó la Estrategiapara la Seguridad del Paciente,con especial énfasis en las Uni-dades de Cuidados Intensivos.

Asimismo, a través de un con-venio firmado el mes de junio,se dio continuidad a las Opera-ciones de Ojos gratuitas parajubilados, pensionistas, trabaja-dores por su cuenta y pequeñosempresarios.

Un informe de OPS presenta-do el 29 de octubre, señala quela mortalidad materna en Uru-guay, es la más baja de la re-gión de las Américas, y la mor-talidad infantil está entre las cua-tro tasas más bajas, habiéndoseademás alcanzado importanteslogros en el control de las enfer-medades transmisibles. El llama-do de atención, está centrado enla alta incidencia de las enfer-medades crónicas no transmisi-bles (ECNT), asociadas al enve-jecimiento poblacional y a fac-tores de riesgo. Su abordaje re-quiere de estrategias de promo-ción de hábitos y estilos de vidasaludables, para lo cual venimostrabajando desde esta Cartera einterinstitucionalmente.

En cuanto a vacunación enniños, el informe indica que Uru-guay ocupa el primer lugar enAmérica Latina, y de los prime-ros puestos en la Región. DesdeOPS y el MSP, se valora el fondo

rotatorio para la adquisición devacunas, en las cuales se invier-ten en nuestro país 10 millonesde dólares anuales. También seadelantó, que la OPS, declara-rá próximamente a Uruguay,como país libre de sarampión,rubéola y rubéola congénita.

Gracias a las diversas accio-nes interinstitucionales sosteni-das en el tiempo, Uruguay siguesiendo un país libre de dengueautóctono, si bien en abril de2012, debimos declarar la aler-ta sanitaria por la situación depandemia vivida en la región yla proliferación del mosquitoAedes aegypti en el territorionacional. A partir de ese mo-mento, se redoblaron los esfuer-zos mancomunados en cada unode los departamentos del país.

También es de destacar, queUruguay es de los pocos paísesde renta media que desarrollaun fondo contra el Vih - Sida, através del proyecto «Hacia laInclusión Social y el Acceso Uni-versal a la Prevención y AtenciónIntegral en Vih – Sida de las Po-blaciones más Vulnerables enUruguay», aprobado oportuna-mente y acordado con el FondoMundial de Lucha Contra el Sida,la Tuberculosis y la Malaria.

Luego del papel asumido porel MSP en el desarrollo y la cons-titución de institucionalidad deUNASUR y de su Presidencia ProTémpore del Consejo Surameri-cano de Salud; y la PresidenciaPro Témpore del MERCOSURSalud en el segundo semestre delaño pasado; el 15 de noviem-bre de 2012, en Porto Alegre,Brasil, se desarrolló la XXXIII Re-unión de Ministros de Salud delMERCOSUR; oportunidad en lacual nuevamente nuestro paísrecibió la Presidencia Pro Tém-pore, al tiempo que se alcanza-ron importantes acuerdos referi-dos a estrategias y acciones vin-culadas a la prevención y con-trol de tuberculosis, dengue,leishmaniasis, Vih, obesidad yenfermedades crónicas no trans-misibles.

Por otra parte, nuestro país hasido pionero y ha merecido eldestaque internacional por la

implementación de la estrategia«Cambio en la regulación sani-taria, el modelo uruguayo dereducción de riesgo y daño delaborto inseguro», llevada ade-lante por «Iniciativas Sanitarias».

En marzo de 2012, el galar-dón obtenido se relacionó conel «V Concurso de Buenas Prác-ticas que Incorporan la Perspec-tiva de Igualdad de Género enSalud», organizado por la Orga-nización Panamericana de laSalud/Organización Mundial dela Salud (OPS/OMS).En mayode 2012, esta propuesta obtuvoel primer lugar en el concursoregional desarrollado durante2011 sobre «Buenas Prácticaspara Reducir la Mortalidad Ma-terna», que se enmarca en la Ini-ciativa Maternidad Segura (IMS)de la Organización Panamerica-na de la Salud (OPS/OMS).

El 21 de noviembre, esta Car-tera presentó la reglamentaciónde la Ley N° 18.987 de Interrup-ción Voluntaria del Embarazo,que entró a regir el 3 de diciem-bre. Confidencialidad, consen-timiento informado, respeto a laautonomía y la seguridad de lausuaria, son aspectos medularesdel decreto.

Como es habitual, hemos con-tinuado recorriendo el interiordel país, en el marco de girasinstitucionales llevadas adelan-te con el objetivo liderar el pro-ceso de reforma de la salud, queen esta segunda etapa de pro-fundización, tiene como elemen-to clave y desafío, la articulaciónen territorio de las políticas na-cionales de salud y el cambio delmodelo de atención.

De esta manera, las autorida-des sanitarias pueden evaluar elavance y las dificultades en cadauno de los departamentos, ela-borar propuestas a corto y me-diano plazo o llevar solucionesa las problemáticas que se pre-sentan.

A modo de ejemplo, puedenseñalarse los planteos realizadosen departamentos del norte delRío Negro, en lo que hace a lainstalación de tecnología de altoporte. Luego de un cuidadosoestudio, el MSP anunció en mayode 2012 la instalación de unresonador magnético en el Hos-pital de Tacuarembó y en agos-to de este mismo año, se firma-ron en Paysandú una serie dedocumentos, que habilitan lainstalación de la misma tecno-logía, en este caso con un pres-tador privado.

Esta tecnología será de usopara el conjunto de las institu-ciones públicas y privadas de laregión de influencia, con el ob-jetivo de lograr una óptima utili-zación del equipo, para lo quese implementan acuerdos con laAdministración de Servicios de

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9DICIEMBRE 2012

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Salud del Estado (ASSE) y la Fa-cultad de Medicina de la Uni-versidad de la República, en re-ferencia a la complementaciónde servicios y la capacitación derecursos humanos.

El desarrollo de esta políticaen tecnología, la racionalidad enla distribución y en el uso de la

misma, tiene como objetivo,acortar las brechas entre Mon-tevideo e Interior, entre lo públi-co y lo privado. En este sentido,la complementariedad es unaherramienta imprescindible.

Los avances de la reforma, nohabrían sido posibles sin el es-fuerzo de todos los trabajadoresy trabajadoras de la salud, pro-fesionales y no profesionales, ya

que son ellos quienes a lo largoy ancho del territorio nacional,día a día, ejercen sus tareas enforma comprometida con esteproceso de cambios.

Es para todos ellos que en-Es para todos ellos que en-Es para todos ellos que en-Es para todos ellos que en-Es para todos ellos que en-viamos hoy no sólo nuestviamos hoy no sólo nuestviamos hoy no sólo nuestviamos hoy no sólo nuestviamos hoy no sólo nuestro sa-ro sa-ro sa-ro sa-ro sa-ludo, sino nuestro agradecimien-ludo, sino nuestro agradecimien-ludo, sino nuestro agradecimien-ludo, sino nuestro agradecimien-ludo, sino nuestro agradecimien-to; con la certeza que en 2013,to; con la certeza que en 2013,to; con la certeza que en 2013,to; con la certeza que en 2013,to; con la certeza que en 2013,continuaremos fortaleciendo elcontinuaremos fortaleciendo elcontinuaremos fortaleciendo elcontinuaremos fortaleciendo elcontinuaremos fortaleciendo eltrabajo y la construcción conjun-trabajo y la construcción conjun-trabajo y la construcción conjun-trabajo y la construcción conjun-trabajo y la construcción conjun-

ta de un sistema más justo, equi-ta de un sistema más justo, equi-ta de un sistema más justo, equi-ta de un sistema más justo, equi-ta de un sistema más justo, equi-tativo y solidario.tativo y solidario.tativo y solidario.tativo y solidario.tativo y solidario.

Este saludo, agradecimientoEste saludo, agradecimientoEste saludo, agradecimientoEste saludo, agradecimientoEste saludo, agradecimientoy compromiso, lo hacemos exy compromiso, lo hacemos exy compromiso, lo hacemos exy compromiso, lo hacemos exy compromiso, lo hacemos ex-----tensivo a todos aquellos que,tensivo a todos aquellos que,tensivo a todos aquellos que,tensivo a todos aquellos que,tensivo a todos aquellos que,desde sus diferentes ocupaciodesde sus diferentes ocupaciodesde sus diferentes ocupaciodesde sus diferentes ocupaciodesde sus diferentes ocupacio-----nes, apoyan con sus esfuerzosnes, apoyan con sus esfuerzosnes, apoyan con sus esfuerzosnes, apoyan con sus esfuerzosnes, apoyan con sus esfuerzosy con sus saberes este proceso.y con sus saberes este proceso.y con sus saberes este proceso.y con sus saberes este proceso.y con sus saberes este proceso.Especialmente, a El Diario Mé-Especialmente, a El Diario Mé-Especialmente, a El Diario Mé-Especialmente, a El Diario Mé-Especialmente, a El Diario Mé-dico, que desde hace dieciséisdico, que desde hace dieciséisdico, que desde hace dieciséisdico, que desde hace dieciséisdico, que desde hace dieciséisaños, lleva adelante un estiloaños, lleva adelante un estiloaños, lleva adelante un estiloaños, lleva adelante un estiloaños, lleva adelante un estilo

de comunicación desinteresa-de comunicación desinteresa-de comunicación desinteresa-de comunicación desinteresa-de comunicación desinteresa-do, pero intenso; acercando ado, pero intenso; acercando ado, pero intenso; acercando ado, pero intenso; acercando ado, pero intenso; acercando atodo el personal de salud y atodo el personal de salud y atodo el personal de salud y atodo el personal de salud y atodo el personal de salud y atodos quienes pasan por lastodos quienes pasan por lastodos quienes pasan por lastodos quienes pasan por lastodos quienes pasan por lassalas de espera, una informa-salas de espera, una informa-salas de espera, una informa-salas de espera, una informa-salas de espera, una informa-ción eficaz, eficiente y precisación eficaz, eficiente y precisación eficaz, eficiente y precisación eficaz, eficiente y precisación eficaz, eficiente y precisaen tareas de prevención y proen tareas de prevención y proen tareas de prevención y proen tareas de prevención y proen tareas de prevención y pro-----moción de la salud. Pmoción de la salud. Pmoción de la salud. Pmoción de la salud. Pmoción de la salud. Por muchosor muchosor muchosor muchosor muchosaños más!!!años más!!!años más!!!años más!!!años más!!!

Jorge EJorge EJorge EJorge EJorge E. V. V. V. V. VenegasenegasenegasenegasenegasMinistro de Salud PúblicaMinistro de Salud PúblicaMinistro de Salud PúblicaMinistro de Salud PúblicaMinistro de Salud Pública

Saludos de Fin de Año

Mensaje del Presidentede FEMI Dr. Egardo Mier

LLLLLas utopías se alcanzanas utopías se alcanzanas utopías se alcanzanas utopías se alcanzanas utopías se alcanzanLLLLLos sueños se convierten en realidados sueños se convierten en realidados sueños se convierten en realidados sueños se convierten en realidados sueños se convierten en realidad

PPPPPero la esperanza de ser felicesero la esperanza de ser felicesero la esperanza de ser felicesero la esperanza de ser felicesero la esperanza de ser feliceses el motor que nos permite vivires el motor que nos permite vivires el motor que nos permite vivires el motor que nos permite vivires el motor que nos permite vivir.....

Este ha sido el saludo para el 2013 del Comité Eje-cutivo que integro y el cual ha tenido el consenso decada uno de sus miembros.

Utopías, sueños, esperanza, compromiso y convic-ción en lo que hacemos, motores esenciales de nues-tra permanente siembra y que han encontrado en elDiario Médico, medio de comunicación, objetivo y ve-raz, el vehículo serio, responsable y profesional, quenos ha permitido llegar con la información adecuada yen el momento justo a los médicos de todo el país.

Sabemos que el 2013 será un nuevo año para cons-truir juntos, pero siempre desde el trabajo, asumiendodesafíos, con vocación de servicio, seriedad, responsa-bilidad y defendiendo los intereses legítimos de FEMI yde la población.

Un caluroso, fraterno y apretado abrazo al queridoamigo Director Prof. Elbio Alvarez, a su equipo de re-dacción, que estuvieron como siempre acompañándo-nos y difundiendo todas nuestras actividades pero tam-bién nuestros objetivos a corto y mediano plazo, nuestrasconcreciones, nuestra apuesta al futuro, todo lo que es laesencia de una organización que mira hacia adelante yque realmente cree de corazón que «la esperanza de serfelices es el motor que nos permite vivir»

Por ello, los mejores deseos para este gran equipo yque en el próximo 2013, El Diario Médico siga siendoel referente en salud de nuestro país, como lo ha sidodurante todos estos años, y que el vínculo que año aaño se ha afianzado siga fortaleciéndose.

¡FELIZ 2013!«CAMINANTE NO HA«CAMINANTE NO HA«CAMINANTE NO HA«CAMINANTE NO HA«CAMINANTE NO HAY CAMINOY CAMINOY CAMINOY CAMINOY CAMINOSE HACE CAMINO AL ANDSE HACE CAMINO AL ANDSE HACE CAMINO AL ANDSE HACE CAMINO AL ANDSE HACE CAMINO AL ANDARARARARAR»»»»»

DrDrDrDrDr. Egardo Mier. Egardo Mier. Egardo Mier. Egardo Mier. Egardo Mier P P P P Presidente de FEMIresidente de FEMIresidente de FEMIresidente de FEMIresidente de FEMI

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Saludo del Dr. MiguelFernández Galeano

Estimado PEstimado PEstimado PEstimado PEstimado Profrofrofrofrof. Elbio Álvarez. Elbio Álvarez. Elbio Álvarez. Elbio Álvarez. Elbio ÁlvarezNuestro país ha dado pasos sustantivos e indiscuti-

bles en el camino hacia la cobertura universal en salud.Somos concientes de que la misma tiene que estar

necesariamente acompañada de equidad en la canti-dad y calidad de las prestaciones y en una reducciónde los gastos de bolsillo de los ciudadanos.

También tenemos presente el impacto que tiene elperfil demográfico y epidemiológico de la poblaciónsobre los resultados sanitarios, particularmente en lastasas de prevalencia de las enfermedades crónicas notransmisibles.

Sabemos de la prioridad que tienen estos temas en laagenda de nuestro gobierno y las autoridades sanitarias.

Llegando al 2013 queremos volver a contar con lamirada atenta de El Diario Medico buscando la infor-mación y propiciando el intercambio y el debate comogarantía para el avance de la reforma del sistema desalud en términos de justicia social, calidad homogé-nea, iguales conjuntos prestacionales para todos y sos-tenibilidad social y económico financiera.

Esa ha sido la conducta en 16 años de presencia deEl Diario Medico llegando a miles de compatriotas a lolargo y lo ancho del país.

Reciba un fraternal saludo y deseos de felicidad paratodo el Equipo de Redacción, colaboradores y lectores

Dr Dr Dr Dr Dr. Miguel F. Miguel F. Miguel F. Miguel F. Miguel Fernández Galeanoernández Galeanoernández Galeanoernández Galeanoernández Galeano Consultor de Sistemas Consultor de Sistemas Consultor de Sistemas Consultor de Sistemas Consultor de Sistemas

y Servicios de Salud de OPS / OMSy Servicios de Salud de OPS / OMSy Servicios de Salud de OPS / OMSy Servicios de Salud de OPS / OMSy Servicios de Salud de OPS / OMS○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

De la Prof. Dra. GracielaUbachDirectora Gral.de Secretaría del MSP

Estimado PEstimado PEstimado PEstimado PEstimado Profesorrofesorrofesorrofesorrofesor, estimados lectores del P, estimados lectores del P, estimados lectores del P, estimados lectores del P, estimados lectores del Periódico:eriódico:eriódico:eriódico:eriódico: Con el esfuerzo de muchos vamos avanzando, pro-

fundizando y ampliando la Reforma de la Salud. Conmuchos aciertos, algunas deudas, con la necesidad deevaluar y determinar los pasos para los próximos años.

A todos los que han contribuido gracias; a los queno lo han hecho, todavía están a tiempo; a los queestán en contra, argumenten !!!; a veces las resisten-cias al ser planteadas y analizadas previenen errores..

El país nos precisa a todos... Feliz año viejo, FELIZ AÑO NUEVO, SALUD !!!.

PPPPProfrofrofrofrof. Dra. Graciela Ubach.. Dra. Graciela Ubach.. Dra. Graciela Ubach.. Dra. Graciela Ubach.. Dra. Graciela Ubach.Directora General de Secretaría del MSPDirectora General de Secretaría del MSPDirectora General de Secretaría del MSPDirectora General de Secretaría del MSPDirectora General de Secretaría del MSP.....

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Del Dr. Uruguay Russi,Director TécnicoSanatorio Americano

Como medico del interior, integrante de la FEMI y delSanatorio Americano, auguramos a todos los trabaja-dores de la salud un año nuevo venturoso, con el com-promiso de seguir aportando nuestro apoyo al SistemaNacional Integrado de Salud, en el entendido que esuna necesidad y una oportunidad para todos los uru-guayos.

Somos conscientes que mucho se ha hecho y vamosen buen camino, pero debemos superar muchas barre-ras y resistencias al cambio.

Agradecemos a El Diario Medico ya que es un instru-mento fundamental en la comunicación entre los dife-rentes actores de la salud y mucho contribuye al trabajode nuestras organizaciones asistenciales y gremiales.

Un saludo para todos y felicidades en el nuevo año.DrDrDrDrDr. Uruguay R. Uruguay R. Uruguay R. Uruguay R. Uruguay Russi.ussi.ussi.ussi.ussi.

Director Técnico del Sanatorio Americano.Director Técnico del Sanatorio Americano.Director Técnico del Sanatorio Americano.Director Técnico del Sanatorio Americano.Director Técnico del Sanatorio Americano.

Estimados Elbio y EquipoEn vuestro aniversario número 16 y por muchos años

más, levantamos nuestras copas para brindar y cele-brar por los éxitos de «El Diario Médico», una publica-ción diferente, idónea y responsable con la que traba-jamos muy a gusto.

Cordialmente Marketing y VMarketing y VMarketing y VMarketing y VMarketing y VentasentasentasentasentasASTRAZENECA UruguayASTRAZENECA UruguayASTRAZENECA UruguayASTRAZENECA UruguayASTRAZENECA Uruguay

Saludo de «EstudiantesIndependientes» de Medicina

Desde Independientes queremos aprovechar estas lí-neas para desearles lo mejor para este año 2013, yaprovechar para reiterarles nuestro compromiso de tra-bajar incansablemente por una mejor calidad de for-mación de recursos humanos en salud, tanto de gradocomo especializados. También queremos aprovecharpara insistir en que seguiremos trabajando arduamentedesde el SMU en pro de la formación de practicantes yde la creación de fuentes laborales para los mismos. ¡Que pasen muy felices fiestas y brindemos todos jun-tos por un 2013 que nos encuentre mas unidos quenunca!

Alvaro Dendi- Estudiantes IndependientesAlvaro Dendi- Estudiantes IndependientesAlvaro Dendi- Estudiantes IndependientesAlvaro Dendi- Estudiantes IndependientesAlvaro Dendi- Estudiantes IndependientesDe nuestro columnistamás jóven

Nos acercamos a la culminación de un ajetreado año.Aprovecho esta oportunidad para agradecer a El Dia-rio Médico la oportunidad única que brinda al estu-diantado de la Facultad de Medicina de llegar a todo elcolectivo médico a través de este medio. Mis deseos defelicidad a los lectores en estas Fiestas y ojalá que el2013 venga cargado de éxitos.

¡Salud Elbio! FFFFFederico Stipanicicederico Stipanicicederico Stipanicicederico Stipanicicederico Stipanicic

Del Director Gral. del FNRQueremos saludar a Ud. y quienes dirige en la publi-

cación de tan valioso medio de prensa que llega a losMédicos del País.

Felicitamos a vuestro diario por la labor que han rea-lizado y les deseamos un feliz año nuevo.

Saludo a Ud. atte.Cr. Mario Guerrero

Director General

Querido ElbioFelicitaciones por los 16 años !!!Realmente este querido medio para los médicos y

todos los que integramos el sistema de salud está incor-porado a nuestro diario vivir, todos los meses espero eldía de la publicación, dado que como estoy en el exte-rior lo sigo por internet y veo como día a día avanza,crece , se especializa.

No cualquier medio logra mantenerse este tiempo enun nivel que se supera día a día. En lo personal siempretuve un lugar donde poder expresarme libremente, don-de también participamos en algún momento como aus-piciantes por considerarlo una herramienta para el cuer-po medico y las instituciones llegando no solo a Monte-video si no a todos los médicos de país.

Por haber estado cerca tuyo se del esfuerzo denoda-do y la lucha permanente que has llevado adelante contu familia para que EL DIARIO MEDICO sea lo que eshoy un referente en su especialidad.

Te mando un afectuoso abrazo a ti y tu equipo y pormuchos años mas !!!

RRRRRoberto de Loberto de Loberto de Loberto de Loberto de León Sánchez - Direón Sánchez - Direón Sánchez - Direón Sánchez - Direón Sánchez - Dir. Gral. de CHEMO. Gral. de CHEMO. Gral. de CHEMO. Gral. de CHEMO. Gral. de CHEMOpara Centroamérica y el Caribepara Centroamérica y el Caribepara Centroamérica y el Caribepara Centroamérica y el Caribepara Centroamérica y el Caribe

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○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Del Equipo de RoemmersDesde 1961, la gente que colaboró y que hoy en día

acompaña a Roemmers, fueron y son los responsablesdirectos de hacer de Roemmers la compañía que hoy es.

Por este motivo, después de más de 50 años creandoconciencia por la vida en Uruguay, Roemmers les de-sea, con el mismo entusiasmo que lo hizo en aquellaNavidad de 1961, una Feliz Navidad y un año 2013lleno de satisfacciones.

FFFFFelices Felices Felices Felices Felices Fiestas!!! El Equipo de Riestas!!! El Equipo de Riestas!!! El Equipo de Riestas!!! El Equipo de Riestas!!! El Equipo de Roemmersoemmersoemmersoemmersoemmers

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DICIEMBRE 201210

Del Instituto Nacional deDonación y Transplante

Con motivo de la culminación del año 2012, el Instituto Nacio-nal de Donación y Trasplante, saluda a ustedes agradeciendo lavisibilidad de los temas referentes al organismo ante la sociedad.

Por un 2013 lleno de éxitos,¡Muchas gracias!—

MagMagMagMagMag. V. V. V. V. Victoria Cuadrado | Comunicación INDTictoria Cuadrado | Comunicación INDTictoria Cuadrado | Comunicación INDTictoria Cuadrado | Comunicación INDTictoria Cuadrado | Comunicación INDT

Del Dr. Alvaro Margolis.Director Médico de EviMed

Prof. Elbio Alvarez, Director de El Diario MédicoEstimado Elbio: Ha sido un gusto para EviMed poder trabajar junto a El Diario

Médico durante 2012, como lo venimos haciendo desde hacemuchos años.

Les deseamos muchas felicidades para 2013, al igual que unmerecido descanso, ese elemento tan esquivo en estos tiemposque corren.

DrDrDrDrDr. Alvaro Margolis. Alvaro Margolis. Alvaro Margolis. Alvaro Margolis. Alvaro MargolisDirector Médico, EviMedDirector Médico, EviMedDirector Médico, EviMedDirector Médico, EviMedDirector Médico, EviMed

Director General de SaludEl Director General de la Salud, Dr. Yamandú Bermúdez, hace

llegar el deseo fraterno de continuar en el próximo año trabajandoentre todos hacia la consolidación del Sistema Nacional Integradode Salud.

De Presidenta de CUAEstimadísimo Elbio en estos tiempos de brindis (para algunos)

quiero mandarte un fuerte abrazo a ti, a la familia y colaboradores.Agradecerte que me envíes EL DIARIO MÉDICO que leo siempre

con mucha atención y comprobamos por ello que se hacen mu-chas cosas y hay muchas por hacer. Un ejemplo es que aún no seda la cobertura como corresponde según Decreto del 30 de di-ciembre de 1998 por el cual las Sociedades Médicas deben operarde cataratas a sus afiliados. Investigamos, como Presidenta de CUA(Consumidores y Usuarios Asociados) sabemos que se ha logradomucho con el Hospital de Ojos – José Martí, hay miles de uruguayosque VEN sin haber abonado nada y con una atención como debe ser.

Los afiliados a esas Sociedades Médicas siguen sin esa coberturay deben abonar alrededor de u$s 2.000.- por operarse cada ojo.

Investigamos y los insumos para dar el servicio como se debecuesta alrededor de u$s 80.000.oo por año que dividido entre losafiliados es muy poco y se les cobraría a ellos la lentilla y algo más.

Las personas que mantienen las Sociedades Médicas son quie-nes tienen un derecho que no se respeta. Son ellos quienes mantie-nen con las cuotas que abonan los sueldos y todo lo demás. He-mos hablado con muchos actores de este gran tema. Hasta ahoraoídos sordos. Lamentable. Seguimos. Se habla que estamos en unpaís seguro, con respaldo económico. Sin embargo hay muchascosas que se pueden mejorar si somos capaces de tener una miradaun poco más larga. Si por un momento nos pusiéramos en el lugardel otro y dejáramos de mirarnos el ombligo y pensar que merece-mos todo y los demás nada las cosas podrían cambiar para mejor.

CUA hizo un Convenio con Caja Bancaria. Hay muchas perso-nas mayores y queremos que tengan mucha información, tambiénde este tema. El día que los consumidores se den cuenta de supoder, las cosas van a cambiar. CUA trabaja en ello hace 15 años.

Abrazo - YAbrazo - YAbrazo - YAbrazo - YAbrazo - Yandira Vandira Vandira Vandira Vandira Vega - wwwega - wwwega - wwwega - wwwega - www.consumidores.org.consumidores.org.consumidores.org.consumidores.org.consumidores.org.uy.uy.uy.uy.uy

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De HemocentroMaldonado

LLegue a ustedes el saludo tra-dicional de estas Fiestas y nues-tro eterno agradecimiento.

Por Hemocentro MaldonadoVVVVVirginia Rirginia Rirginia Rirginia Rirginia Rodríguez Bueno.odríguez Bueno.odríguez Bueno.odríguez Bueno.odríguez Bueno.

Área de PÁrea de PÁrea de PÁrea de PÁrea de Promociónromociónromociónromociónromocióny Captación de Donantes.y Captación de Donantes.y Captación de Donantes.y Captación de Donantes.y Captación de Donantes.

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Dr. AngelGrillo

Que en estas fiestas, la magiasea tu mejor traje, tu sonrisa elmejor regalo, tus ojos el mejordestino y tu felicidad mi mayordeseo.

DrDrDrDrDr. Bartolomé Angel Grillo. Bartolomé Angel Grillo. Bartolomé Angel Grillo. Bartolomé Angel Grillo. Bartolomé Angel Grillo○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

Premio JND 2012JND reconoce instituciones que diseñaron proyec-

tos contra el consumo abusivo de drogas

El viernes 7 de diciembre en la Torre Ejecutiva se realizó la entre-ga del Premio Junta Nacional de Drogas 2012 en reconocimientoa instituciones públicas y organizaciones de la sociedad civil quepresentaron propuestas en prevención, atención y tratamiento einserción social de personas problemas por consumo de drogas.

Esta actividad es realizada por el Área de Reducción de la De-manda de la Secretaría Nacional de Drogas, y está dirigida ainstituciones públicas o privadas, organizaciones de la sociedadcivil, grupos o equipos técnicos organizados que sin tener perso-nería jurídica acrediten aval de las juntas departamentales de dro-gas o de las juntas locales de drogas.

Las propuestas premiadas refieren a acciones y proyectos reali-zados durante 2011 en todo el territorio nacional.

El secretario general de la Junta Nacional de Drogas (JND) JulioCalzada explicó que la premiación se instauró en la pasadaadministración. También subrayó que es fundamental el involu-cramiento de la sociedad transformada en acciones para abordarde mejor forma el consumo problemático de drogas.

Por su parte el subsecretario del Ministerio de Salud Pública,Leonel Briozzo indicó que este premio es una buena manera dederribar el mito de que de estos temas no se debe hablar.

P. del Este CiudadUniversitaria

Brindemos por los éxitos delaño que se va y por los que ven-drán en el nuevo año que co-mienza. Felices Fiestas!!!

11DICIEMBRE 2012Diagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES S.R.L.R.L.R.L.R.L.R.L.....

AGRUPACION DE REUMATOLOGOS DEL INTERIOR DE LA SOCIEDAD URUGUAYA DE REUMATOLOGIA

«Una visión políticapara un libro de historia»

DrDrDrDrDr. L. L. L. L. Luis Cavalieri Cetrangolouis Cavalieri Cetrangolouis Cavalieri Cetrangolouis Cavalieri Cetrangolouis Cavalieri CetrangoloEn memoria y eterno agrade-

cimiento al Profesor Dr. HA-RRY HAVRANECK, «El CABALLE-RO» de la Reumatología Uru-guaya ; verdadero MAESTROdel cual pudimos aprender a«Ser Medico, y a Ser Gente «.

- Vivir y ejercer la medicinaclínica en el interior del País, tie-ne el atractivo, y para mí el en-canto de permitirnos mayor cer-canía con las cosas simples dela vida, con lo cotidiano, conese componente indispensablede la calidad de vida dado porel conocimiento y la amistad dela mayoría de los vecinos; mu-chos de los cuales son o pue-den ser nuestros pacientes.

- Esta relación, nos permiteobtener precozmente su con-fianza y la de su familia; condi-ción indispensable para podercuidarlos; pero al mismo tiem-po nos quita el anonimato, nosaumenta la carga de responsa-bilidad, y nos fuerza a redoblar

el compromiso, tan mentado,pero tan ausente hoy en las re-laciones interpersonales.

- Ese «Pais Interior» donde ele-gimos vivir, tiene el encanto delas bellezas naturales peculiaresde cada lugar, y la maravilla depoder ver el cielo y el horizontesin interposición de smog; perotambién sufre de terribles malessocio - politico- culturales de loscuales el Centralismo, la Buro-cracia, y la Inequidad son sinduda los mas graves y con loscuales sus habitantes, cualquie-ra sea su condición social,creencia política, raza o credo,han debido luchar desde siem-pre en condiciones tanto másdesleales cuanto mayor sea ladistancia a la Capital y meno-res sus recursos económicos.

- Somos «de afuera» comodicen los Montevideanos.

- La prestación de ServiciosMedicos y la educación formal, no solo no escapan a esa rea-lidad, sino que es uno de susmás dolorosos ejemplos.

- Nuestro inolvidable PabloEstramin, de voz ronca y afec-tos eternos, lo resume en pala-bras de poeta : « para que pue-

das estudiar… no solo en laCapital, y te puedan operar.. nosolo en la Capital .

- Muchas ciudades del Inte-rior, recibieron durante años vi-sitas periódicas con finalidadasistencial, de distinguidos Reu-matologos de Montevideo, en-tre otros los Profesores Vladimi-ro Batista y Harry Havraneck .

- La década de los 80 marcaun cambio sustancial dado porla radicación efectiva de un nu-mero importante de colegas,tanto en Capitales Departamen-tales, como en Localidades me-nores . todos ellos con forma-ción Universitaria y vinculacióna la Cátedra, a la SUR y al obli-gatorio Ateneo del INRU de losdías jueves.

- Todos cargando sobre susaún angostas espaldas la pesa-da carga de implantar el ejerci-cio de la Reumatologia comoespecialidad, lo cual conlleva-ba la obligación de ganarse elrespeto de los colegas estable-cidos, y de resolver los proble-mas de salud de los poblado-res, especialmente de aquellosmas humildes con dificultadesfísicas, sociales o económicas

para viajar a la Capital.- Surge entonces la necesidad

de un espacio consultivo, do-cente y de encuentro personalcomplementario ( nunca susti-tutivo) de aquellos ya muy bienofrecidos por la Catedra, por laSociedad y por el INRU todosellos centralizados en Montevi-deo, y en el INRU.

- Entonces planteamos unmovimiento colectivo, sin orga-nicidad, sin estructuras, sinautoridades,sin presupuesto ysin sujeción política; que nospermitiera el encuentro, en cadalugar donde un Rematologo es-tuviera viviendo y ejerciendo suprofesión, a efectos deconocerlo,conocer su familia,compartir dificultades laborales,ayudarlo en la resolución decasos concretos, promoverlo ensu auto-estima y en su conside-ración social.

- Eramos muy jóvenes, tenía-mos muchas ganas, podíamosderrochar energias, sabíamossoñar.

- Tuvimos el sostén afectivo denuestras familias, el apoyo denuestras comunidades, de laIndustria Farmaceutica expresa-da en la invalorable colabora-ción de nuestros entrañables«Visitadores Medicos», que enaquellos tiempos de teléfonosde «larga distancia y alto cos-

to», Fax inaccesible, e Internetinimaginable, ejercían de biblio-tecólogo, correo, contacto ymensajero..

- Contamos con lapaternal,afectuosa, incondicio-nal, indispensable, entrañable einsustituible colaboración denuestros MAESTROS : Vladimi-ro Batista, Harry Havraneck, yDaniel Pereira .

- Logramos el apoyo, inicial-mente desconfiado,pero final-mente entusiasta y comprome-tido de la Comision Directiva dela SUR, presidida en aquellostiempos por la Dra. Alba Perez.

- Logramos construir un privi-legiado espacio de encuentro,que nos permitió conocernos,conocer nuestras familias, tejerlazos de afecto, compartir nues-tros problemas cotidianos, dis-cutir nuestras inevitables diferen-cias, y perfeccionar el arte deresolver los problemas de saludde nuestros vecinos, muchasveces en su presencia.

- Crecimos juntos y llegamoshasta donde pudimos.

- Perseguimos utopías. Segui-mos comprometidos .

- Mantenemos por siempre losmejores recuerdos, la calidez delos abrazos , y la esperanza delre-encuentro.

LLLLLuis Cavalieri Cetrangolo -uis Cavalieri Cetrangolo -uis Cavalieri Cetrangolo -uis Cavalieri Cetrangolo -uis Cavalieri Cetrangolo -lcavalieri@femi.com.uylcavalieri@femi.com.uylcavalieri@femi.com.uylcavalieri@femi.com.uylcavalieri@femi.com.uy

DICIEMBRE 201212 Diagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES S.R.L.R.L.R.L.R.L.R.L.....

Sobre el encuentro de Piriápolis

Días pasados se realizóen Piriápolis el 9º Encuen-tro de FEMI, evento polí-tico y social ya tradicionalde la Organización.

Queremos destacar variosaspectos del mismo que nosparecieron trascendentes.

Uno de ellos es la instanciade Taller del 1º día en el cual sediscutió el tema de los Cargosde Alta Dedicación acordadosen el Consejo de Salarios. Másde una decena de Talleres yaproximadamente unos 100colegas delegados de Gremiose Instituciones, discutieron so-bre beneficios y dificultades deesta nueva herramienta de Tra-bajo Médico y aportaron ideaspara intentar solucionar estasúltimas.

Este trabajo que aporta lamirada de los Gremios y las Ins-tituciones fue presentado en susprincipales puntos en una ins-tancia Plenaria, donde todospudieron expresar sus dudas yopiniones ante los colegas quedirectamente participaron de las

negociaciones.Destacar también los apor-

tes que el Experto representan-te de la OPS realizó sobre esadiscusión.

El otro aspecto destacable fuela presentación de un Trabajosobre la actual situación del Tra-bajo Médico y las característi-cas de los procesos de partici-pación y decisión en las Institu-ciones de FEMI. El grupo encar-gado relevó in situ datos en to-dos los Gremios y Asistencialesde FEMI.

Las conclusiones mostraron lafoto actual de FEMI en ese sen-tido, construyendo conocimien-to sobre la Organización y ge-nerando insumos para seguirtrabajando y para una propues-ta que seguramente el ComitéEjecutivo, impulsor de este tra-bajo, haga en el devenir de losmeses próximos.

Por último el cierre final en elcual el Presidente de FEMI ex-puso la visión sobre la marchadel SNIS, visión sustentada enindicadores y análisis de reco-nocida solidez y confiabilidad.A continuación la visión de lareforma de la Salud desde elmundo de la Política, expuestapor representantes de los tresPartidos Políticos mayoritarios de

este País, todos ellos Ex Minis-tros de Salud Pública. La pre-sencia de autoridades Naciona-les como el Sr. Ministro de SaludPública, el Presidente de la JUNA-SA, la Directora de la Di.Ge.SNIS yla Directora de ASSE dieron el mar-co merecido a un evento de estatrascendencia.

Como tradicionalmente sehace, una vez consolidada toda

la información y conclusiones deeste Encuentro, se publicará ydistribuirá para que aquellosque no pudieron participar di-rectamente del evento, puedantener una visión integral de es-

tos temas. Temas que están di-rectamente vinculados al traba-jo diario de los Médicos, sea ellugar del Interior donde se en-cuentren. Exhortamos al análisisde los documentos que surjan.

13DICIEMBRE 2012

MSP REALIZA MONITOREO - PROCESO DE INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO

A partir del lunes 3 los Centros deSalud fueron autorizados a iniciarlos

OBJECIÓN DE CONCIENCIA Y «COMPROMISO DE CONCIENCIA»

Para quienes se nieguen a realizarinterrupción del embarazo

La coordinadora del Área deSalud Sexual y Reproductiva delMinisterio de Salud Pública(MSP), Leticia Rieppi, informóque a partir del lunes 3 del co-rriente mes, todos los centros desalud del país están aptos paracomenzar proceso de interrup-ción del embarazo en mujeresque estén interesadas. Explicóque el Ministerio realiza moni-toreos cualitativos de las accio-nes de los prestadores de saludy que se observa una buena re-ceptividad.

En diálogo con la Secretaríade Comunicación, Leticia Riep-pi, del MSP, aclaró que desde el3 de diciembre, todos los cen-tros sanitarios del país están ha-bilitados para comenzar el pro-ceso de interrupciones de em-barazos, y agregó que las entre-vistas obligatorias de asesora-miento a la mujer deben reali-zarse en un lapso no superior alos siete días.

El jerarca agregó que el Mi-nisterio viene realizando un mo-nitoreo cualitativo de las accio-

nes de los prestadores de saludy que una vez se comiencen conlos procedimientos el monitoreoserá cuantitativo. «Se ha avan-zado mucho, las institucioneshan tenido una buena receptivi-dad para esta situación, queaqueja a muchas mujeres y noimpresiona que vayamos a te-ner problemas graves», dijo lajerarca.

Rieppi insistió en la importan-cia de realizar en forma precozla interrupción, para evitar posi-bles complicaciones posteriores

y agregó que también es nece-sario que las mujeres concurrana una consulta obligatoria lue-go del procedimiento para ini-ciar la anticoncepción adecua-da según cada caso.

Informó que el procedimientoa seguir por los centros de saludconsta de varios pasos. El pri-mero es asegurarse que la mu-jer cumple con los requisitos,como la edad gestacional. Lue-go, se le coordina una entrevis-ta con un equipo interdisciplina-rio que la asesorará sobre los

riesgos, beneficios y procedi-mientos de la interrupción delembarazo, así como de las otrasopciones que tiene, en caso dedesistir, como lo indica la ley.

La mujer deberá firmar unaconstancia de que fue asesora-da y se le entregará un formula-rio donde se irán ingresando losdetalles del proceso. Una vezpasados al menos cinco días dereflexión, la paciente mantendráuna nueva consulta con un gi-necólogo para ajustar detallesdel procedimiento específico.

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De este tema se viene hablan-do mucho en los últimos días.Con respecto al mismo el Sub-secretario de Salud Pública Prof.Dr. Leonel Briozzo destacó quese asegura en la reglamentaciónla objeción de conciencia paralos ginecólogos que se nieguena realizar la interrupción delembarazo, si bien la intenciónes que el profesional tome con-ciencia de anteponer los intere-ses de la paciente por sobre suscreencias personales. Al respec-to, los asesores legales del Minis-terio, Gabriel Adriasola y SergioAraujo, dieron algunos detalles enreferencia al concepto de «obje-ción de conciencia», es decir, laposibilidad de que el profesionalplantee que, por razones filosófi-cas o de creencia, no puede rea-lizar el procedimiento.

La negativa comprende solo lainterrupción, no así el asesora-miento ni la atención previa yposterior. Solo pueden objetarmédicos y técnicos que partici-pen directamente, para lo cuales necesario expresar su decisiónante la dirección de la institucióny se debe derivar el paciente aotro profesional para garantizarla continuidad del proceso asis-tencial.

COMPROMISO DECONCIENCIA Y

OBJECIÓN DE IDEARIO Asimismo, es obligación del

MSP buscar el «compromiso deconciencia», es decir, anteponerlas necesidades de los pacien-tes por sobre los propios.

También se habla de «objeciónde ideario», cuando una institu-ción expresa su negativa a reali-zar el procedimiento. Para ellodeben acreditar sus objecionesante la Junta Nacional de Salud(JUNASA). Esto no contempla loscasos vinculados a motivos te-

rapéuticos. Las instituciones tie-nen 15 días hábiles para presentarlas objeciones luego de la regla-mentación de la Ley. De aceptarselas objeciones, la institución debegarantizar la atención medianteconvenio con otra prestadora.

En cuanto al vencimiento de

plazo para la práctica de la inte-rrupción, explicaron que el mis-mo caduca a las 12 semanaspara los casos generales, 14 se-manas por violación y no hay pla-zos en caso de motivos terapéuti-cos ni malformaciones incompa-tibles con la vida extrauterina.

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El 23 del pasado mes se de-sarrollaron en el Complejo Tu-rístico de Paso Severino de Flo-rida, las XII Jornadas Internacio-nales de Anestesiología del In-terior y las III Jornadas Nacio-nales de Enfermería para Anes-tesia, organizadas por la Socie-dad de Anestesiología del Uru-guay y Eventos OPC, con elapoyo de FEMI, COMEF y laIntendencia de Florida.

HOMENAJE AL DR.SCHWARTZMANN

En la oportunidad se cumplió

un emotivo y merecido home-naje al Dr. Marcos Schwartz-mann, por su destacada trayec-toria en la anestesiología delUruguay, parte de la cual la rea-lizó en la ciudad de Florida,siendo en su oportunidad con-siderado uno de los «Referentesde la Medicina Uruguaya» paraEl Diario Médico, en nota quefigura en la Historia de la Medi-cina incluida en la misma y ensu página web por el SindicatoMédico del Uruguay.

250 PROFESIONALES Y

PANELISTAS EXTRANJEROSLas jornadas técnicas desarrolla-

das del 23 al 25 de noviembrecontaron con la presencia de 250profesionales y la participación depanelistas argentinos, chilenos yuruguayos de primer nivel.

Las temáticas a lo largo detodas las jornadas fueron.: Ac-tualización en Anestesia

Pediátrica, Actualización enAnestesia Obstétrica, BloqueosRegionales bajo ecografía, Pre-vención del dolor neuropáticopostoperatorio, y Talleres de TIV

JORNADAS DE ANESTESIOLOGÍA EN DE PASO SEVERINO DE FLORIDA

Emotivo homenaje alDr. Marcos Schwartzmann

DICIEMBRE 201214

VER EN: www.eldiariomedico.com.uy

Artigas Ñamoñaré -El verdadero rostro de Artigas

El jueves 22 del pasado mes, en la sala de conferencias delIMPO Nelson Caula presentó el tomo 3 y último del tríptico de suinvestigación histórica «Artigas Ñamoñaré».Este volumen tiene unaoriginalidad - además de la rica documentación histórica- ya que presen-ta el «Verdadero rostro de Artigas», que ilustra la tapa del mismo.

Caula destacó en la presentación - ya lo había señalado en ladedicatoria con la que inicia su obra - el papel que jugó el Dr.Osvaldo Arén Frontera que, «al cruzarse en nuestro camino», per-mitió evolucionar la iconografía de Artigas bastante detenida en eltiempo, ya que el mencionado profesional lo puso en contacto conel artista forense estadounidense Stephen Mancusi un especialistacon más de 27 años de trayectoria en instituciones oficiales norte-americanas.

Mancusi manejó - para llegar al verdadero rostro de Artigas conprácticamente nula posibilidad de error - el único retrato hecho en1846 por Alfredo Demersay a partir del natural, además de unprofuso relato descriptivo de sus descendientes, recurriendo a téc-nicas forenses y sofisticados sistemas de identikit para reconstruir lafisonomía de Artigas que documenta esta nota, técnicas que sedetallan en la últimas páginas de la obra-.

Por ello, por la cuidadosa investigación, por la rica bibliografíamanejada, por las entrevistas con los descendientes realizadas aquíy en Paraguay y por el extenso sendero histórico que Caula riguro-samente recorre desde 1784 a 1860 estamos seguros que muchosserán los lectores que en las librerías del país solicitarán «Artigas«Artigas«Artigas«Artigas«ArtigasÑemoñaré – El verdadero rostro de ArtigasÑemoñaré – El verdadero rostro de ArtigasÑemoñaré – El verdadero rostro de ArtigasÑemoñaré – El verdadero rostro de ArtigasÑemoñaré – El verdadero rostro de Artigas

El Tec. Carlos Eduardo Riviezzi preside lasJornadas Informáticas del Uruguay 2013

Entre el 24 y el 26 deabril del próximo año, sedesarrollarán en Puntadel Este las Jornadas In-terJiap 2013 presididaspor el técnico floridenseCarlos Eduardo Riviezzi,(ex Director de Adminis-tración de la Intendenciade Florida en el período2005-2010 y uno de losimpulsores de Florida Ciu-dad Digital), organizadascomo todos los años porla AsIAP.

Riviezzi es integrante de dichaentidad, que es una asociaciónde profesionales en informáticaque contribuye al progreso y di-vulgación de la ciencia y de latécnica haciendo foco en las Tec-nologías de la Información y delas Telecomunicaciones median-te difusión, investigación, estu-dios y propuestas en el dominiode su competencia.

Esa Asociación cuya visión es«Por un Uruguay líder en el mun-do en Tecnologías de la Infor-mación y las Comunicaciones»,actúa en los asuntos específicosde su competencia como asesordel Estado proponiendo a lasautoridades normas técnicas,

éticas y de gestión referidas a lasTIC y elaborando y promovien-do la promulgación de Leyes queamplíen el marco legal de lasTIC como área en desarrollo yfaciliten el cumplimiento de suMisión, su Visión y sus fines so-ciales. Actualmente impulsa laaprobación de una Ley en elUruguay sobre Derechos Tecno-lógicos.

Las JIAP son eventos anulesque se realizan desde 1992 ydesde sus comienzos han sidodeclaradas de Interés Nacional.

En las Jornadas de abril enPunta del Este presididas por Ri-viezzi, el tema central será «Ciu-dades Inteligentes».

Estas Jornadas anuales se pre-sentan en formato feria con másde 60 conferencias de primernivel que se desarrollan en dis-tintas salas y en forma simultá-nea. Normalmente asisten másde 3.500 participantes y tienencomo público objetivo todos losinformáticos, desde los CIOs,mandos medios, operativos tan-to de empresas públicas comoprivadas, incorporándose ade-más estudiantes de nivel univer-sitario de carreras tecnológicas.

El lanzamiento de las activi-dades programadas para el2013, se realizaron en la sedede UNIT y del mismo, documen-tan las notas gráficas.

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«QUERIDA MAMA MÍA»

La importancia de laactitud frente al cáncer

El movimiento MAMA MÍA,iniciado por un grupo de muje-res con cáncer de mama, ha lan-zado recientemente su primer li-bro: «Querida Mama Mía». Susautoras, Patricia Gandaria y Eli-zabeth Wojnarowitz se encargande destacar que no es un librosobre el cáncer, sino sobre laactitud para enfrentarlo, y quepuede adaptarse a otro tipo desituaciones.

APUESTA A LA ALEGRÍA DEVIVIR, A LA ESPERANZA Y

AL HUMORAunque pueda leerse como

algo paradojal, ellas apuestana la alegría de vivir, a la espe-ranza y al humor como elemen-tos fundamentales para saliradelante. Y en las reuniones pre-senciales que realizan, a las queasisten pacientes o amigas, ytambién algún esposo a veces,se nota ese espíritu de celebra-ción; no se trata de ignorar loque están pasando, sino de sa-ber que no están solas, y quejuntas es más llevadero.

El libro refleja precisamente,ese espíritu que las autoras hanlogrado imprimir al grupo y a losmas de 4400 seguidores que tie-nen en Facebook, y en las más

de 45 mil visitas que lleva sublog.

HISTORIAS DE VIDA, DEAMOR, DE SENTIR…Y DE CÓMO TRANSITAR UNA

EXPERIENCIA TAN FUERTE «Querida Mama Mía» contie-

ne historias de vida, de amor, deactitud y observación, de sentir,y de cómo transitar una expe-riencia tan fuerte y movilizadoracomo lo es vivir con el cáncer.Es un libro pequeño, de lecturasencilla y entretenida, que sepuede «ver de lejos». Han elegi-do para el mismo un color rosaintenso, mucho más intenso queel del lazo que internacional-

mente distigue la lucha contrael cáncer de mama, porque con-sideran que el cáncer las ha he-cho más fuertes, más vivas, si esposible. Pretenden demostrarque en cierto modo, todos po-demos ser «MAMA MÍA», ofre-ciendo apoyo, compañía y afec-to a quien lo necesite, alimen-tando la esperanza y la fuerzanecesaria para seguir adelante,o como ellas mismas expresan,a modo de saludo: «seguimoscaminando».

Contacto: queridamamamiaContacto: queridamamamiaContacto: queridamamamiaContacto: queridamamamiaContacto: queridamamamia@gmail.com@gmail.com@gmail.com@gmail.com@gmail.com

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15DICIEMBRE 2012

Pobreza y educaciónDatos que importan

-2006-2011: 630 mil personas salieron de la pobreza.-En el mismo período aumentó en un 10% el empleo en el

quintil más pobre.-Educación (2006-2011): 99% de asistencia completa en

Primaria (niños de 6 a 12 años); subió en Ciclo Básico al85%; en Bachillerato aumentó de 44 a 47%.

-Pobreza: período 2004-2011, reducción del del 40 al 12%.-Indigencia: bajó del 5% al 0.5%.-Medición de pobreza por índices de educación, salud, vi-

vienda, formalidad en el trabajo y servicios públicos: en 2006habían 1.020.000 que no eran pobres y accedían a esos 5derechos; en 2011 esa cifra aumentó a 1.650.000 (unas 630mil personas más).

PLAN DE MODERNIZACIÓN

El Correo adquiere tecnología ycrece 10% por año en logística

El correo uruguayo adquirirátecnología de georreferenciacióna fin de mejorar su productivi-dad e informatizar la preproduc-ción de envíos en todo el país.La compra de tecnología se en-marca en el plan de moderniza-ción que está implementando laempresa estatal y que cobra im-pulso tras la promulgación, elviernes 23 de noviembre, de laley 19.009 que regula las activi-dades del sector postal.

El plan estratégico de la Admi-nistración Nacional de Correos(ANC) establece un plan integralde reforma que incluye variasetapas para su concreción.

El presidente del organismo,José Luis Juarez, explicó que esteplan implica distintas fases detransformación. En una primerainstancia, la determinación porparte del Gobierno de qué tipode servicio postal se le dará alos ciudadanos. En segundo tér-mino, la definición de una polí-tica sectorial para todos los queoperan en el sector.

Una tercera fase correspondea la elaboración y dictado de laley para todo el sector y final-mente la cuarta etapa se centraen la modernización del opera-

dor designado para cumplir conel servicio postal universal, eneste caso el correo estatal.

Juárez subrayó que el Correouruguayo está abocado a lacompra e instalación de nuevatecnología para aumentar laproductividad, al fortalecimien-to de la red nacional y al forta-lecimiento de los negocios inter-nacionales.

«La tecnología que proyecta-mos adquirir es básicamente re-lacionada con georreferencia-ción para la preproducción de en-víos; esto es pasar de una clasifica-ción artesanal a otra basada en tec-nología», apuntó el jerarca.

El correo maneja 40 millonesde envíos por año, es el líder delmercado con el 58% y tiene unatasa de crecimiento anual del10% en servicios de logística. Lafacturación anual es del ordende los 600 millones de pesos.

Juárez manifestó que, dentrode este contexto de moderniza-ción, la empresa también tuvoen cuenta el pasaje de las factu-ras de las empresas públicas delpapel al sistema digital lo queestimó se concretará definitiva-mente en cinco o diez años.

No obstante, destacó que el

100% de las empresas que es-tán en el plan piloto de facturaelectrónica lo hacen con firmadigital del correo uruguayo. «Hemos crecido en la cantidad detransacciones del comercio elec-trónico (e-commerce) y todo loque tiene que ver con acceso aservicios». Como uno de los te-mas centrales, Juárez explicó quela nueva ley permite modificarla carta orgánica del correo afin de permitirle asociarse conactores públicos y privados parael desarrollo de infraestructura fí-sica, innovación tecnológica ynegocios internacionales.

En ese contexto, el presidentede la ANC adelantó que la em-presa estatal se asociará contrac-tualmente con tres operadoresinternacionales para abarcar losmercados de Estados Unidos,

Asia y Europa en importación yexportación de pequeños bienescomo, por ejemplo, tabletas ocelulares. Un servicio internacio-

nal que hoy está monopolizadopor los courriers internacionalesy en el cual la empresa estatalcomenzará a competir.

Kilómetros por la UniónUnió a Bolivia, Perú, Ecuador, Colombia, Chile, Brasil, Argenti-

na, Paraguay, Uruguay y Venezuela «Kilómetros por la Unión» es unevento organizado por la Fundación Motores por la Paz, en la cualun grupo de atletas recorrieron 42 kilómetros en 9 ciudades deAmérica Latina en 28 días.

En la edición 2012 los 10 deportistas corrieron bajo el lema«Integración, Ecología y Energía». El evento contó con el apoyo dela ONU y de los ministerios venezolanos del Poder Popular para lasRelaciones Exteriores, del Poder Popular para la Cultura y la Vice-presidencia de la República venezolana.

Los atletas llegaron a Montevideo el domingo 9 de diciembre yrecorrieron lugares emblemáticos referidos a la integración ener-gética.

A lo largo del viaje, llevaron a cabo la producción de un audio-visual resaltando los valores de «Integración, Ecología y Energía».

El itinerario de la actividad fue: Uyuni y Lago Titicaca (Bolivia-Perú); Tulcán e Ipiales (Ecuador-Colombia); Isla de Pascua (Chile);Triple Frontera en Foz de Iguazú (Brasil-Argentina-Paraguay), Mon-tevideo (Uruguay) y Caracas y Faja del Orinoco (Venezuela).

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DICIEMBRE 201216

TODAS LAS VOCES SOBRE LA MARIHUANA-ENVÍO DEL DR. RAMÓN LEGNANI

Opinión de la S. de Psiquiatría del Uruguayy la de la Infancia y la Adolescencia

«Dada la importancia deltema, el eco que ha tenido enla comunidad, la responsabili-dad que los psiquiatras tenemospara con ella y las frecuentespreguntas que recibimos a nivelindividual e institucional, la So-ciedad de Psiquiatría del Uru-guay y la Sociedad Uruguaya dePsiquiatría de la Infancia y laAdolescencia declaran:

El consumo de marihuana(cannabis) tiene efectos adver-sos que enumeraremos resumi-damente a continuación, que-dando a disposición para am-pliar datos.

La intoxicación aguda (efectobuscado por los consumidoresdebido a la sensación de bien-estar, euforia y distorsión de lapercepción) produce alteracio-nes a nivel del estado del áni-

mo, la atención, la concentra-ción, la memoria, la ubicaciónen el tiempo y la coordinación motora (con aumento del ries-go de accidente de tránsito uotros), que persisten entre 8 a12 horas.

Cuando el consumo es fre-cuente, intenso y crónico puedegenerar un síndrome amotiva-cional con apatía, desinterés,indiferencia, disfunción de lascapacidades cognitivas (aten-ción, memoria, procesamientode la información, razonamien-to), afectación de reflejos, acti-vidad motora y coordinación.Incluye alteraciones emociona-les, cansancio y aumento depeso. Se deterioran las activida-des interpersonales, sociales, eldesempeño escolar, laboral, at-lético, etc.

Los usuarios con dependen-cia a la marihuana presentan unconsumo compulsivo y en ge-neral no desarrollan una depen-dencia física. La tolerancia (ne-cesidad de aumentar la dosispara obtener iguales efectos) seha observado en consumidorescrónicos quienes también pue-den presentar síntomas de abs-tinencia. El cuadro es poco es-pecífico, no abrupto y su simili-tud con síntomas ansiosos odepresivos facilita que pase des-apercibido. Se caracteriza poraparición de ansiedad, tensión,insomnio, anorexia, cansancio,dificultad de concentración, irri-tabilidad, disforia y agresividad,sudoración, temblor, mialgias,náuseas y diarreas.

Según la Quinta EncuestaNacional en Hogares sobreConsumo de Drogas realizadaen el año 2011 de la Junta Na-cional de Drogas, el uso demarihuana ha presentado unimportante incremento respec-to al 2006. Refiere que el 16%de los consumidores presentansignos de dependencia a la mis-ma, lo que establece una alertarespecto a los daños que pue-de generar el uso problemáticode la marihuana, informaciónno siempre tomada en cuentaal momento de discutir sobre lapertinencia de su consumo. Cuatro de cada diez de los queprueban la sustancia mantienenel consumo.

La marihuana puede inducirepisodios psicóticos agudos:experiencias e ideas delirantes,alucinaciones, etc. Además esun factor de riesgo para la es-quizofrenia, precipitando el ini-cio de la misma en edades mástempranas, en un número pe-

queño pero significativo de jó-venes, actuando como factorcrítico aunque no único. Tam-bién influye sobre la evoluciónde la esquizofrenia establecidaaumentando las descompensa-ciones.

El consumo puede inducir laaparición de trastornos del es-tado del ánimo e incidir sobresu frecuencia e intensidad y sibien los estudios no son conclu-yentes, acentuar el riesgo deautoeliminación. La marihua-na puede desencadenar crisis depánico, y en los dependientes laprevalencia de trastornos deansiedad es elevada.

La comorbilidad entre trastor-nos de personalidad y uso desustancias-frecuentemente can-nabis- es también importante.

También presenta efectos ad-versos físicos: taquicardia, hipo-tensión postural, broncodilata-ción, aumento del riesgo decáncer, alteraciones inmunita-rias, de las hormonas sexualesy del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal.

Respecto al embarazo, elagente activo de cannabis atra-viesa la placenta y llega al feto.No se ha establecido teratogé-nesis ni cambios en el embara-zo, parto y crecimiento fetal.Algunos estudios mostraron quelos niños expuestos durante elembarazo disminuyeron su ca-pacidad verbal y memoria, enla edad escolar fueron más hi-peractivos, y en la adolescenciatuvieron mayor dificultad paraactividades que requieren inte-gración visual o atención soste-nida.

Se han referido también efec-tos positivos del cannabis. Ade-más del uso recreacional (rela-

jación, tranquilidad, aumentode la empatía, sensibilizaciónante estímulos, sensacionesagradables) se ha utilizado conrelativo éxito como analgésico,antiemético, antiespasmódico,broncodilatador, miorrelajante,anticonvulsivante, ansiolítico,para aumentar el apetito y parareducir la presión en el glauco-ma. Asimismo en tratamientosoncológicos para disminuir elsufrimiento. Su uso no mostrósuperioridad ni mayor seguridadque otros agentes, aunque apor-ta sensación de bienestar, lo queexpone a riesgo de abuso odependencia.

En cuanto a su uso para dis-minuir el consumo de otras dro-gas en la población –la pastabase según se plantea- no se hademostrado que sea una estra-tegia efectiva para la reducciónde riesgos y daños.

En suma, a partir de la infor-mación científica consignada, esclaro que desde el punto de vis-ta médico es desaconsejabletoda acción que facilite el usode cannabis. Creemos que sidesde el estado se dan señalesde que su utilización es inocuao aún positiva, se aumenta elriesgo de efectos nocivos parala salud pública.

Sabemos también que en eltema de la legalización incidenmúltiples circunstancias, varia-bles, actores, posiciones y pro-fesiones, y que nuestra perspec-tiva médico-psiquiátrica no es laúnica. Pero -en tanto el consu-mo de sustancias psicoactivas ylas adicciones son temas quehacen a la salud mental de lapoblación- consideramos quehubiera sido apropiado ser con-sultados como colectivo de es-pecialistas en el tema antes dedifundir la intención de legali-zar dicha droga. Consecuente-mente, quedamos a disposiciónpara cualquier consulta.

Sin duda afirmamos que parauna adecuada evaluación deeste proyecto es necesario quequienes lo patrocinan (PoderEjecutivo) y quienes tienen a sucargo decidir (Poder Legislativo)se basen en criterios científicos(psiquiátricos, psicológicos, so-ciológicos, educativos, de otrasespecialidades médicas, etc.) yno en suposiciones, corazona-das, ideologías o convenien-cias.

La verdad que la evidenciacientífica aporta debe estar enel eje de todo debate acerca dela cuestión» . Sociedad de Psi-quiatría del Uruguay - SociedadUruguaya de Psiquiatría de laInfancia y la Adolescencia

ASSE implementó ProgramaSIEMBRA en Florida

El lunes 3 de diciembre ASSE llevó a cabo la puesta en funcio-namiento del Programa SIEMBRA (Sistema Informático de Escrito-rio Médico Basado en la Red Asistencial) en el departamento deFlorida; entregando a los galenos una computadora portátil conconexión inalámbrica 3G.

Esto permitirá a cada médico del Primer Nivel de Atención deASSE contar con la totalidad de la información sobre el estado desalud de sus pacientes mediante el acceso a la Historia MédicaClínica Electrónica.

Con SIEMBRA cada médico podrá seguir, registrar la asistenciay evolución de sus pacientes, coordinar estudios, resultados deexámenes, internaciones, controles e incluso las futuras consultas,centralizando toda la información de salud; convirtiéndose en elmédico de referencia.

Se continúa así con la entrega gratuita de este programa quepretende otorgar más de 1500 notebooks a los médicos pertene-cientes a ASSE en toda la Red Asistencial del Primer Nivel, en todoel territorio Nacional.

El evento contó con la presencia de integrantes del Directorio deASSE, la Directora del Primer Nivel de Atención de ASSE, Dra.Graciela García, el Director de la Red de Atención Primaria (RAP)Florida, Dr. Miguel Pizzarelli, autoridades municipales y de AN-TEL, entre otros.

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Publicación científicanacional nacida en Florida,

de INTERÉS DEPARTAMENTAL(Res. 19486/2002)

Publicación técnicade actualizaciónpermanente de

INTERES MUNICIPAL(Res. 2531/02)

80.000 lectoresen todo el País

17DICIEMBRE 2012

DE ESTO Y AQUELLO - POR RAMÓN LEGNANI

En este año 2012 se cumplieron 50 años dela publicación de «Primavera Silenciosa»

Ante el hallazgo reiterado deenvases de pesticidas, aban-donados en lugares inadecua-dos, se justifica recordemos aRachel Carson. Su libro, publi-cado el 27 de setiembre de1962, se titula «Primavera Silen-ciosa». El título lo tomó de lacarta de una amiga que le de-cía que desde que habían pul-verizado pesticidas en las gran-jas no había pájaros en el par-que ni peces en el río.

EL MUNDO EN QUEVIVIMOS LO (DE) -

CONSTRUIMOS ENTRETODOS

Lamentablemente ahora elser humano tiene tanto poderque puede ocasionar impactosambientales que comprometenla supervivencia de las más va-riadas especies, entre ellas la dela especie humana.

En el nacimiento de la con-ciencia ambiental en el siglo XX,ocupa un lugar destacado elnombre de Rachel Carson.

Nacida en EEUU en el año1907, criada en un ambienterural, su curiosidad de niña fueapoyada por una madre inteli-gente que la estimuló a captarla complejidad y belleza de lasmanifestaciones de la Natura-leza. Su curiosidad insaciable lallevó a explorar minuciosamen-te el ambiente de la granja enque vivía al tiempo que era unaávida lectora. A los ocho añosde edad comenzó a escribir y alos once publicaba cuentos paraniños, en los que se reflejabansus lecturas sobre el mundo ani-mal y el mar.

A los 22 años se graduó, conhonores, de bióloga y tres añosdespués obtuvo el master enZoología. Continuó estudiandoe investigando, pero debióabandonar el doctorado en launiversidad para trabajar.

Aceptó un puesto a términoen el Servicio de Pesca y VidaSilvestre para escribir una seriede programas radiales de sieteminutos sobre la vida acuática.Su éxito hizo que la contratasenen forma permanente dando laprueba de ingreso en la funciónpública con el mayor puntajeregistrado. Su tarea era anali-zar y escribir informes sobre laspoblaciones de peces.

A mediados de los años 40,Carson comenzó a preocupar-se por el uso de pesticidas ela-borados a partir de las investi-gaciones durante la SegundaGuerra mundial, financiadaspor el ejército.

A mediados de 1945 comen-zó a conocer el tema del DDT.Su ascenso en 1949 a jefa de

redacción le dio más libertadpara escribir. Su libro El mar quenos rodea (1951), además deconvertirse en best seller y adap-tarse para un documental, leganó el reconocimiento comoescritora. Sus dos libros siguien-tes formaron una trilogía queexplora la vida marina en todasu extensión. El éxito literario ledio seguridad económica con laque finalmente pudo dejar sutrabajo en 1952.

En 1957 comenzó un pro-grama de cuatro años dedica-do al estudio de los «pesticidas»a los que llamó «biocidas» yaque afectaban la vida de otrosseres que la de aquellos contralos cuales estaban dirigidos. In-cluso demostró cómo afectabana los seres humanos. Sus inves-tigaciones como las de otroscientíficos que llegaban a lasmismas conclusiones eran sis-temáticamente contradichas porexpertos contratados por la in-dustria química. Por lo que es-cribió que había «incentivos fi-nancieros detrás de ciertos pro-gramas de pesticidas». Carsonacusó a la industria de desin-formar intencionadamente y a

los oficiales de gobierno poraceptar esa información sincuestionamiento.

En 1960, Carson, junto consu equipo de investigación, en-contraron suficiente evidenciaque apoyaba la conexión entreel cáncer y los pesticidas. Susconclusiones fueron plasmadasen su libro «Primavera silencio-sa». Al mismo tiempo en queterminaba los capítulos sobrecáncer, Carson descubrió quetenía una tumoración demama que requería de unamastectomía. A pesar de la ope-ración y el tratamiento las me-tástasis se multiplicaron.

Con la preocupación de quefuera demandada por las com-pañías y que no tuviera la fuer-za de defender su libro mientrasrecibía radioterapia, Carsonenvió los capítulos científicos alos más renombrados expertos,de los que obtuvo total apoyo.En 1962 Carson distribuyó co-pias del libro durante la Confe-rencia ambiental en la CasaBlanca. Su publicación estabaprevista para el 27 de setiem-bre de 1962, (este año se cum-plieron 50 años), cosa que tra-

ASSE

«Hospital Pereira Rossell / Gestación y nacimientode un hospital para niños y mujeres (1900/1930)»

tó de evitar la industria quími-ca. Los ataques que recibió fue-ron innumerables, incluso elMinistro de Agricultura escribióun informe al Presidente Eisen-hower en el que atacaba a Ra-chel Carson.

El impacto que provocó el li-bro en el público y en los go-bernantes fue enorme: variosaños después se prohibió el usode D.D.T. y de otros pesticidas.En 1963 el Comité Científico delpresidente Kennedy aprobó lasconclusiones de Rachel Carson.Inspirados en sus trabajos crea-

ron políticas ambientales y fue-ron la base para la creación dela Agencia para la ProtecciónAmbiental por el Congreso en1970.

Rachel Carson no pudo asis-tir por su enfermedad a las in-numerables invitaciones que lellegaban de todos lados. Lue-go de grave insuficiencia res-piratoria falleció en 1964 sinenterarse de la enorme reper-cusión que tuvo su libro, alque se considera el más influ-yente en toda la historia lite-raria de EEUU.

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El 22 del pasado mes ASSErealizó la presentación del Libro«Hospital Pereira Rossell / Ges-tación y nacimiento de un hos-pital para niños y mujeres(1900/1930), escrito por IsabelCollazo, Leticia Palumbo y AnaMaría Sosa. Este trabajo es pro-ducto de una pormenorizada in-vestigación documental querealizaron las autoras, acercadel proceso fundacional delCentro Materno - Infantil.

Es también fruto de un traba-jo enmarcado en una actividadacadémica de la Licenciatura deHistoria de la Facultad de Hu-manidades y Ciencias de la Edu-cación, de la Universidad de laRepública.

En él se detallan aspectos con-cernientes a los debates públi-cos de autoridades políticas delmomento e integrantes de dife-rentes colectividades de la socie-dad, que reflejan el grado de dis-cusión ideológica en los temasreferidos a la salud, los modelosde atención, así como los valo-res morales y éticos de la socie-dad de principios del siglo XX.

Se abordan en profundidaden este estudio, aspectos de

género, el rol de la mujer-espo-sa-madre y su ubicación en lasociedad. Se hace referencia alos distintos paradigmas de sa-lud y enfermedad de aquel mo-mento histórico, así como almodelo de hospital como insti-tución centrada en la curacióndel enfermo y el rol del sabermédico.

El acto contó con la presen-

cia de la Presidenta del Directo-rio de ASSE, Dra. Beatríz Silva,el Decano de la Facultad deMedicina, Dr. Fernando Toma-sina, el Representante por OPSen Uruguay, Dr. Miguel Fernán-dez Galeano, el Asistente Aca-démico de la Facultad de Me-dicina, Soc. Rodolfo Levin, laGerenta General de ASSE, Dra.Alicia Ferreira, la Prof. Agrega-

da del Dpto. de Historia del Uru-guay de la Facultad de Huma-nidades y Ciencias de la Edu-cación, Lic. Ana María Rodrí-guez, la Directora del CentroHospitalario Pereira Rossell,Dra. Ima León, la Directora delHospital Pediátrico, Dra. Mari-na Stoll, el Director del Hospitalde la Mujer, Dr. José Vázquez,entre otros.

DICIEMBRE 201218

Palabras en acto de graduacion de doctores en medicina por elconsejero Dr. Néstor C. Campos Pierri por el orden egresados

En el paraninfo de la Univer-sidad de la República Montevi-deo, 7 diciembre 2012

Autoridades nacionales, uni-versitarias, compañeros conse-jeros, colegas representantes delSMU y de la FEMI.

Familiares de los egresadosSrs. y Sras.Estimados nuevos colegas,

bienvenidos al orden mas nu-meroso de nuestra Universidad,los egresados, como asi los queduramos mas tiempo en el mis-mo, si bien muchos serán tran-sitoriamente del orden docente.

Somos estudiantes 8-9 añosy promedio 35 de ejercicio dela medicina.

Les digo esto por que siem-pre estaremos orgullosamentecomprometidos con el queha-cer de nuestra querida Facul-tad de Medicina como con laUniversidad de la Republica,comprométanse con el ser uni-versitario

Hoy han concluido una prime-ra etapa, dejan de ser estudian-tes de pregrado que gracias asu esfuerzo y al apoyo de susfamilias y amigos han logra-do concluir un sueño anhela-do hace ya algunos años, porlo que hoy es un día de felici-dad, disfrútenlo con todos susseres queridos y con todos susrecuerdos.

Han abrazado una profesión,seguramente una de las mas lin-das, mas amplia y con satisfac-ciones imposible de contarlas sino de sentirlas, si bien a vecespueden haber algunos sin sabo-res, que en el balance final sonopacadas por los sentimientospositivos.

Por que mas linda, por que esuna profesión eminentementehumanista, y eso nunca lo pier-dan de vista y practíquenlo per-manentemente.

Desparramen amor y respon-sabilidad cuando atiendan a suspacientes, sepan escuchar ycuando hablen háganlo con unidioma claro y todas las vecesnecesarias para ser bien com-prendidos, esta es uno de losprincipios básicos de la relaciónmedico-paciente, y el mejorantídoto contra los juicios demala praxis.

Es una profesión linda, por-que es científica, donde losmétodos de estudios y adelan-tos se realizan con dicha meto-dología aplicados a la biología,la cual es cambiante e indivi-dual, perdiendo la monotoníade lo igual, que hace que este-mos permanentemente recibien-do y creando conocimiento enpro de mejorar la asistencia anuestros semejantes.

Es una profesión linda, porque es amplia permitiéndonosinsertarnos en las decenas de es-pecialidades y sub especialida-

des de post grado, de acuerdoa nuestras preferencias en cuan-to a la disciplina a desarrollarcomo a la vida que queremoshacer.

Ya que no es lo mismo estu-diar medicina que ser medico,por eso piensen antes de abra-zar un post grado o si van adesarrollar su actividad comomedico general. Elijan basadosen la disciplina de su preferen-cia como asi como quieren suvida, ya que uno de los princi-pios básicos de la felicidad estener una profesión que disfru-ten de su ejercicio.

Siempre realicen su desempe-ño profesional con la convicciónde que lo están haciendo es conel máximo de asertividad, conla seguridad que lo que estánhaciendo es lo correcto, no du-den en una consulta decirle alpaciente o a su familiar que vanaveriguar algo que no tiene lainformación mas valedera y ac-tualizada o que necesitan unaconsulta con otro colega queUds. creen que puede ayudar enese caso, por lo general se loagradecen. Pero lo mas impor-tante es que van a estar en pazcon su propia consciencia y aeso quería ir, ejerzan la profe-sión para estar en completa pazcon su conciencia mas que de-sarrollarla para que se lo agra-dezcan, ya que de esa maneraestarán conformes con Uds.mismos.

El estar conforme con unomismo es un sentimiento paravivirlo y no para contarlo.

Siempre se ha dicho que unaadecuada relación médico -paciente debe ser entre una con-fianza (enfermo) con una cons-ciencia (médico). Y que no pue-de transformarse en una «Exi-gencia que encuentra una des-confianza»

Obtengamos una buena re-lación médico-paciente, puesello nos va a permitir una mejorasistencia, un mejor manejo éti-co de la medicina, una mayorsatisfacción profesional y unadisminución de los litigios, quemás que provocados por unamala praxis son frecuentementeproducidos por una mala comu-nicación con el ser a quién nosdebemos: el hombre enfermo.

Debemos ser eternos apren-dices, ya que permanentemen-te se generan conocimientos, ydebemos estar actualizados. Sibien ha cambiado con el pasa-do, que los conocimientos seactualizan mas frecuentementetambién tenemos mayores po-sibilidades de esa actualizaciónmucho mas fácil y democráticaque que antes con todo el ade-lanto de la informática y las telecomunicaciones.

Aunque desarrollen la profe-sión en cualquier parte de nues-

tra República, dependerá delesfuerzo de Uds. el tener el co-nocimiento actualizado para subuena practica asertiva. Ya quela « lex artis «de nuestra profe-sión depende del lugar geográ-fico que se desarrolla como delmomento temporal que se apli-ca. Su permanente actualizacióndel conocimiento es responsa-bilidad de Uds., no esperen denadie, ya que el estar actualiza-do harán una buena practica yvuestra consciencia va a estaren regocijo.

Hoy tenemos el paradigma dela medicina basada en la evi-dencia, el aplicarla correcta-mente es un desafío, ya que te-nemos que tratar a personasindividuales con su propioADN. De las evidencias dispo-nibles buscar aquella masadecuada a aplicar a nuestropaciente en el lugar donde nosdesempeñemos.

Y esto es parte del arte, ade-cuar y aplicar la evidencia cien-tífica a nuestro paciente el cuales individual, único con nom-bre y apellido, y no un númerode una estadística o de una co-horte. Como decía Miguel deUnamuno el enfermo es «un serde carne y hueso, que sufre,ama, piensa y sueña

Los sociólogos han clasifica-dos de acuerdo a nuestra edady comportamiento en numero-sas generaciones, desde la míade los veteranos los Bumberboys los que nacimos ensegui-da de la segunda guerra mun-dial, después de la bomba ató-mica; a la de Uds., la mayoríapor la edad, generación Y y al-gunos Z, capaz. Que tenemosmanera de enfrenta, y ver lavida de manera distinta, siendonecesario que los mayores lacomprendamos, y sobre todosaquellos que tiene cargo detoma de decisiones. Pero haycosas en nuestra profesión queno deben cambiar, por mas queseamos de diferentes generacio-nes, como es el compromisocon nuestros pacientes, y mu-chas veces de sacrificio, indivi-dual y familiar, guardias en fe-chas y horas determinadas porejemplo. Recuerden que nues-tra profesión, al igual que algu-nas otras, es de servicio y eso lotenemos que tener claro seamosla generación que seamos.

Son la primera generación demédicos que obtienen el titulocuando ya está aprobado portodos nosotros el código de éti-ca médica dentro del ColegioMedico del Uruguay, situación

anhelada y soñada por variasgeneraciones que les precedie-ron a Uds. Y que les permiteuna herramienta más para ha-cer las cosas bien y en formaadecuada, ya sea en las dife-rentes inter relaciones: entreUds. y el paciente que asistan,entre Uds., y la Institución endonde trabajen y entre los mé-dicos entre si.

Lo que he pretendido dejarlesalgunas reflexiones de un vete-rano de la medicina, y que hatransitado por múltiples cam-bios, desde ver la primera foto-copiadora, ya siendo medico, alas tabletas actuales de últimageneración, desde la genera-ción del primer tomógrafoscomputado a los actuales re-sonadores que nos permitendetectar la viabilidad de un teji-do luego de un tratamiento on-cológico.

Utilicemos la tecnología deforma adecuada porque esuna formidable herramientapara los diagnósticos y trata-mientos; creadora de nuevoconocimiento.

Pero asi mismo recuerden quenuestro paciente necesitan:comprensión, dedicación, amor.Que nuestros pacientes no ten-gan demasiados estudios y pococontacto humano, y que cuan-do tengamos que ayudarlos eltransitar hacia la muerte, nopodemos permitir que nuestrospacientes se mueran con sed depiel, del contacto humano,como muy bien lo señalaba unautor.

Nuevamente felicitaciones, losnecesitamos en nuestra Facul-tad, disfruten del ejercicio deesta linda profesión.

Y por ultimo como señalabaMiguel de Unamuno: «Procure-mos ser padres de nuestro por-venir más que hijos de nuestropasado».

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS.....

19DICIEMBRE 2012

La Hidatidosis: un arraigadoproblema cultural

La hidatidosis, problema cultural arraigado en lasmás antiguas prácticas de nuestro hombre de cam-po, resulta una enfermedad de difícil abordaje desdetodo punto de vista, pero además exige aplicación deestrategias que no siempre se pueden visualizar en eltiempo.

El 9 de diciembre de 1965 secreaba la Comisión Honorariade Lucha contra la Hidatidosis yse declaraba esta enfermedad«plaga nacional» por la inciden-cia y el daño silencioso que pro-vocaba fundamentalmente en elhombre de campo y su familia.Elactual Presidente, doctor CiroFerreira, en más de una ocasiónhabló del «cáncer blanco», en unintento por trasmitir a la socie-dad la incidencia que esta en-fermedad silenciosa tiene, fun-damentalmente en los cortessociales más vulnerables.Máxime cuando se trata de unsector que convive con el pro-blema sin siquiera entender elproceso o ciclo de la enfermedadque históricamente se encontra-ba enmarcado hasta en las máspequeñas estaciones de ferroca-rril de tierra adentro.

ERA COMÚN ENCONTRARFAMILIAS

MULTIOPERADAS.Era común entonces encontrar

familias multioperadas dondeabuelo, padre e hijo pasabanpor el mismo episodio, trasla-dos a los centros poblados, visi-tas a los médicos y múltiples in-tervenciones quirúrgicas, sin queello los hiciera comprender dón-de estaba la raíz del problema ycómo acabar con la causa de laenfermedad.Más adelante en eltiempo, año 2005, se inició unproceso de cambio que lleva aasignarle a esta Comisión nue-vos cometidos, permitiendo untrabajo interdisciplinario e inte-rinstitucional que enfoca en for-ma integral la prevención ensalud, implicando el reordena-miento y la actualización de lascapacidades institucionales,pero siempre dando prioridad ala columna vertebral de esta lu-cha contra las distintas zoono-sis: el combate frontal de la hi-datidosis.

LA NUEVA ETAPAEn esta nueva etapa la Comi-

sión Nacional Honoraria de Zo-onosis (CNZ) establece comomisión combatir la Equinococo-sis quística y otras zoonosis conmayor eficiencia en la gestión delos recursos y establece comoobjetivo final ser la instituciónque coordine en forma interins-titucional, intersectorial e inter-disciplinaria el combate a laszoonosis, insertándose en unproceso regional.

La frontera seca con paísesvecinos y la necesidad de poten-ciar las capacidades técnicas,económicas y de investigación

llevan a transitar un camino don-de la Organización Panamerica-na de la Salud es centro funda-mental de un trabajo conjuntoque ya viene dando frutos enAmérica latina y que ha puestoa Uruguay en un lugar preferen-te. Los datos que se han podidorecabar indican que en el 2005un 7% de los predios rurales yun 5% de los perros se encon-traban parasitados, mientras quela infestación de la masa ovinaalcanzaba un8% de infestación.En ese tiempo 100 uruguayoseran operados anualmente dequiste hidático.

LOS RELEVAMIENTOSECOGRÁFICOSMOSTRARON

INFESTACIÓN HUMANA ENZONAS RURALES

Apoyados por relevamientosecográficos, los técnicos de laCNZ realizan entonces screeningde masas que mostraron porcen-tajes de infestación en humanos,en áreas rurales, que iban del 1al 3% de la población general,con aparición de quistes hidáti-cos hialinos en hígado en niños,lo que claramente indicaba queno se había producido el cortede la enfermedad. Surge enton-ces un Plan Estratégico queapunta a continuar con la estra-tificación de riesgo, detectandolos focos de equinococosis quís-tica como forma de priorizar laspoblaciones más vulnerables, sindescuidar la promoción y pre-vención a nivel general,En estecontexto se apunta a mantenerlas actividades de control, vigi-lancia y prevención y a fortale-cer la participación comunitaria,coordinando actividades conotras Instituciones y Organismosen forma conjunta.

LAS JORNADAS DE SALUDEN ÁREAS DE RIESGO

En este marco los técnicos dela CNZ llevan a cabo «jornadasde salud», básicamente en áreasde riesgo previamente identifica-das, que consisten en diagnósti-cos ecográficos en humanos,esterilizaciones quirúrgicas decanes, intervenciones educati-vas, fortalecimiento de la dosifi-cación canina y actividades in-terdisciplinarias sanitarias y am-bientales, como forma de brin-dar una atención integral de laenfermedad.En este sentido ycomo forma de graficar esta la-bor, en el año 2011 se realiza-ron 103 jornadas de salud y seabordaron 51 poblaciones,mientras que en el 2012 se su-peraron ambas cifras, con un

trabajo intensivo en más de 70centros poblados del país.

Los técnicos responsables deeste trabajo destacan que enestas salidas a campo participanel Ministerio de Salud Pública através de Asistencia Primaria enSalud, policlínicas, el Ministeriode Ganadería, Agricultura y Pes-ca, intendencias, instituciones deeducación, asociaciones de pro-ductores rurales e, incluso, pro-tectoras de animales.

Otras de las líneas de accióndesarrolladas por la CNZ, inclui-das también en las Jornadas deSalud, son las referidas a la Te-nencia Responsable de Masco-tas, dentro de las cuales el con-trol de la población es un com-ponente fundamental que se rea-liza a través de la esterilizaciónquirúrgica de los perros, hem-bras y machos.

Esta técnica es reconocidacomo efectiva, sustentable en eltiempo y ampliamente aceptadapor la población.

120 MIL CASTRACIONESDESDE EL INICIO DEL

PROGRAMADesde el comienzo del progra-

ma de esterilizaciones caninas sehan superado las 120.000 cas-traciones, todas ellas realizadasen áreas de riesgo para equino-cocosis y otras zoonosis o de

contexto socio económico críti-co. Para ello la CNZ cuenta con4 quirófanos móviles completa-mente equipados para la tareay con un equipo técnico espe-cializado en esta labor.

Este procedimiento debe con-tar con el aval del propietario delperro, que rubrica su consenti-miento por escrito en un docu-mento donde dice conocer elprocedimiento que se le realiza-rá al animal y el cuidado posto-peratorio que le debe proporcio-nar al mismo.

Según surge de la informaciónproporcionada en Montevideo,al igual que en otros departa-mentos del país, esta actividadse realiza en coordinación conla Intendencia mediante un Con-venio Interinstitucional que per-mite maximizar los resultados yminimizar la inversión de cadauna de las instituciones partici-pantes.

FORTALECIMIENTO DE LADOSIFICACIÓN CANINAEn lo que respecta al ataque

frontal de la enfermedad la CNZha rediseñado y fortalecido ladosificación canina con antihel-mínticos (praziquantel), priori-zando las áreas epidemiológica-mente más vulnerables para laequinococosis, centros po-blados menores y asentamien-

tos precarios.En las zonas donde también

tienen incidencia otras zoonosisparasitarias, como pueden ser lasproducidas por nematodos (toxo-cariosis, ancylostomiasis), se haincorporado antihelmínticos deamplio espectro y fortalecido ladosificación en poblaciones eco-nómicamente vulnerables.

Entre los métodos diagnósticosde la equinococosis quísticapara el «screening» poblacional,la ecografía es, para los técni-cos responsables, la de mayorutilidad. Destacan que es unmétodo no invasivo, inocuo, efi-ciente y, por tratarse de equiposportátiles, con ellos se llega alos puntos más distantes del país.

Su alta eficacia, no solo parael diagnóstico de hidatidosis ysus complicaciones sino paraotras patologías frecuentes comolitiasis vesicular, litiasis renal,etc., permite evaluar el tamañoy número de quistes, la l o -calización y su relación con otrasestructuras.

Con 4 equipos portátiles laCNZ ha realizado hasta el díade hoy más de 120.000 ecogra-fías, complementando la laborde los centros de salud y de loshospitales, a los que se derivanaquellos pacientes que requie-ran tratamiento o intervencionesquirúrgicas.

DICIEMBRE 201220

Sector público y médicos acordaron régimenlaboral con alta dedicación e incentivos

A través del Consejo de Sala-rios, el MSP, MTSS, MEF y Prose-cretaría firmaron con ASSE y elSMU un acuerdo para reformu-lar el trabajo médico que esta-blece la alta dedicación, conmayor remuneración y tiende adisminuir el multiempleo parabrindar a los usuarios de la sa-lud una mejor atención y fomen-tar la capacitación constante delos recursos humanos médicos.El acuerdo cuenta con amplioapoyo del sector.

Con la presencia del Presiden-te de la República, José Mujica,el prosecretario Diego Cánepa,el ministro de Salud Pública, Jor-ge Venegas, el ministro de Tra-bajo y Seguridad Social, Eduar-do Brenta, el ministro de Econo-mía y Finanzas, Fernando Loren-zo, la presidenta de ASSE, Bea-triz Silva y el presidente del Sin-dicato Médico del Uruguay, Mar-tín Rebella; se firmó un acuerdoque surge luego del Consejo deSalarios y que reformula el tra-bajo médico.

MINISTRO VENEGAS:GENERAR UNA

MEJOR CALIDAD EN LAATENCIÓN

El titular del MSP, Jorge Vene-gas, resaltó que este acuerdo

busca generar una mejor cali-dad de atención de la salud através de tres componentes: altadedicación de los médicos, dis-minuir el multiempleo y fomen-tar la capacitación constante delos profesionales.

En esa línea, aseguró que elSistema Nacional Integrado deSalud debe contar con recursoshumanos que brinden la me-jor atención, para lo cual laatención debe contemplar ladedicación, compromiso y unamejor calidad de vida para losmédicos, que aseguren unamejor atención para los pa-cientes.

PRESIDENTE DEL SMU:ALCANCES DEL ACUERDOEl presidente del SMU, Martín

Rebella, explicó que este acuer-do resume la negociación delsector público y privado, queconvergen hacia una nueva for-ma de ejercicio profesional cam-biando la organización del tra-bajo médico, generando cargosnuevos a partir de 2013 queserán de alta dedicación y quetendrán incorporadas horas paraactividades no asistencialescomo el desarrollo profesionalmédico, la educación, la audi-toría de historias clínicas, la ge-

neración de protocolos de asis-tencia a los distintos servicios,entre otros elementos que me-jorarán la calidad del procesoasistencial.

El objetivo central es la mejo-ra de la calidad, tanto de la asis-tencia al paciente, como de lacalidad de vida de los médicos.Los cargos, serán de mayor con-centración laboral, no exclusi-vos, que incorporan actividadesque hoy no están contempladasy que mejorarán la calidad delejercicio profesional.

En una primera instancia es-tán comprendidas aquellas es-pecialidades con un fuerte acen-to en el primer nivel de atención,entre las que se encuentran lamedicina general, medicina fa-miliar y pediatría. En una segun-da instancia se incorporará me-dicina interna, CTI, neonatolo-gía, CTI pediátrico y psiquiatría.El acuerdo establece un valorpor hora, único para la activi-dad, de 708 pesos uruguayos,por 48 horas semanales, queincluyen horas de guardia pre-

senciales, tanto en el ámbitopúblico como en el privado.Cambian la forma de retribucio-nes actual y se estimula al pro-fesional para la alta dedicacióny la concentración laboral. Elincremento se financiará a tra-vés de metas prestacionales quetanto ASSE como las mutualis-tas van a ir cumpliendo al tenerlos nuevos cargos.

Casi el 90% de los médicosrepresentados por las socieda-des científicas apoyaron explíci-tamente este acuerdo.