84--SinaisDesnutricaoFinal
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A tabela mostra os sinais físicos indicativos de desnutrição e carências de nutrientes. Os sinais clínicos de deficiência de nutrientes devem ser confirmados com exames laboratoriais e dados alimentares e precisam ser avaliados por profissionais da saúde. Regiões/ sistemas corporais
Sinais relacionados com a desnutrição
Possível deficiência ou doença
Cabelo
Seco, sem brilho, fino e esparso; despigmentado; fácil de arrancar sem dor
Denutrição protéica grave e, menos comum, denutrição protéico–calórica
Cegueira noturna (visão diminuída em ambientes pouco iluminados)
Vitamina A e zinco
Manchas de Bitot (acinzentadas), xerose (ressecamento) conjuntival e de córnea.
Vitamina A
Ceratomalácia (cegueira irreversível) Inflamação conjuntival
Vitamina A e riboflavina (vitamina B2)
Olhos
Vermelhidão e fissuras nos epicantos (dobras de pele, nas laterais do nariz, e que às vezes cobre o canto interno do olho)
Riboflavina e piridoxina (vitamina B6)
Estomatite angular (inflamação da mucosa bucal), queilose (inchaço dos lábios)
Riboflavina, piridoxina, niacina.
Língua inflamada
Ácido nicotínico, ácido fólico, riboflavina, vitamina B12, piridoxina e ferro
Língua magenta (púrpura) Riboflavina Fissura na língua Niacina Atrofia das papilas Riboflavina, niacina, ferro Redução da sensibilidade ao sabor Zinco Hemorragia gengival Vitamina C, riboflavina
Boca
Perda do esmalte do dente Flúor, zinco Xerose, hiperqueratose folicular (hipertrofia da camada epidérmica)
Vitamina A
Petéquias (manchas vermelhas) Vitamina C Hiperpigmentação (excesso de pigmentação/coloração da pele)
Niacina
Palidez
Ferro, vitamina B12, folato
Seborréia nasolabial (pele estratificada em volta das narinas)
Riboflavina, ácidos graxos essenciais
Dermatose vulvar e escrotal Riboflavina
Pele
Dermatose cosmética descamativa Desnutrição protéica grave
Pelagra (úlceras cutâneas escamosas, inflamação das membranas mucosas intestinais, confusão mental e alucinações)
Niacina (ácido nicotínico)
Facilmente machucada Vitamina K ou vitamina C Unhas
Quebradiças, rugosas, coiloníquias (forma de colher)
Ferro
Edema
Desnutrição protéica grave Tecido
subcutâneo Gordura abaixo do normal Inanição, desnutrição protéico-calórica
Tórax
Fraqueza do músculo respiratório Proteína, fósforo
Sistema gastrointestinal
Hepato-esplenomegalia (aumento do tamanho do fígado e baço)
Desnutrição protéica grave
Desgaste muscular Inanição Fragilidade dos ossos do crânio, fossa frontoparietal (edema na frente e lateral da cabeça)
Desnutrição protéica grave
Alargamento epifisário (alargamento das extremidades dos ossos), persistência da abertura da fontanela anterior e pernas em X (tortas)
Vitamina D
Rosário raquítico (alterações esqueléticas)
Vitamina D ou vitamina C
Sistema Musculoesquelé
tico
Frouxidão das panturrilhas Tiamina Alteração psicomotora Desnutrição protéica grave Perda do senso de posição e da capacidade de contração do punho; fraqueza motora; parestesia (sensações anormais e alucinações sensoriais)
Tiamina, vitamina B12
Demência Niacina, vitamina B12, tiamina Neuropatia periférica (lesão de nervo periférico)
Tiamina, piridoxina, vitamina E
Tetania (espasmos musculares das extremidades superiores)
Cálcio, magnésio
Sistema nervoso
Desorientação aguda Fósforo, niacina Sistema
cardiovascular Taquicardia Tiamina
Referências: Dreyer E, Brito S. Grupo de Apoio Nutricional - Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional. Terapia Nutricional - Cuidados de Enfermagem Procedimentos - Padronizados para Pacientes Adultos. Vannucchi H, Unamuno M do R Del L, Marchini JS. Avaliação do estado nutricional. Medicina, Ribeirão Preto. 1996;29:5-18. Kamimura MA, Baxmann A, Sampaio LR, Cuppari L. Avaliação Nutricional. In: Cuppari L. Guia de Nutrição: nutrição clínica no adulto. Barueri, SP. Manole: 2002. p. 71-109.
Michaelis: moderno dicionário da língua portuguesa. São Paulo: Companhia Melhoramentos, 1998. Autora: Camila Garcia Marques