7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня
-
Upload
center-for-health-care-studies -
Category
Business
-
view
1.660 -
download
2
Transcript of 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня
![Page 1: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/1.jpg)
Про досвід запровадження ролі «менеджера випадку» в кардіохірургії
Рудик Тарас Богданович
лікар-кардіохірург учасник трансформаційного проекту в Львівській обласній лікарні
![Page 2: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/2.jpg)
Куди звертається пацієнт по медичну допомогу?
До лікувального закладу ?
А може...
До конкретного лікаря ?
![Page 3: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/3.jpg)
ЧОМУ ?
Клініка Лікар
Бюджет Статут Кон’юнктура Процеси Показники
Мораль Клінічне мислення Мануальні навики Комунікація Власна позиція
![Page 4: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/4.jpg)
У лікаря ще є декілька “ козирів у халаті”:
Рекомендації Поради
Домовленості
![Page 5: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/5.jpg)
Лікар виявився більш гнучкішим та пристосованішим до мінливих умов праці в силу закономірних об’єктивних та певних суб’єктивних причин.
![Page 6: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/6.jpg)
А чи не варто вибрати саме лікаря як “вхід” в систему для якісних змін в процесах клініки і як “важіль”, яким можна впливати на появу та швидкість цих змін?
![Page 7: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/7.jpg)
Ресурси лікаря
Моральність Відповідальність Клінічне мислення Мануальні навики Комунікація Час і увага Вигляд
![Page 8: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/8.jpg)
Виникла потреба у лікарі, який супроводжуватиме пацієнта на різних етапах впродовж всього перебування в лікарні та буде відповідати за лікувальний процес.
![Page 9: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/9.jpg)
Підхід “лікуючий лікар – власник/відповідальний за процес лікування” стимулював пошук правильної тактики лікування кожного окремого пацієнта у формі обговорення на “правильних” п’ятихвилинках, клінічних та консілярних розборах; де (повторююсь) найвідповідальніша роль була делегована лікуючому лікарю.
![Page 10: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/10.jpg)
?Хто наш лікар
Загальна практика
Спеціальні навики
![Page 11: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/11.jpg)
?Хто наш лікар
Загальна практика
Спеціальні навики
![Page 12: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/12.jpg)
Еволюція
Загальна практика
Спеціальні навики
![Page 13: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/13.jpg)
Еволюція
Загальна практика
Спеціальні навики
![Page 14: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/14.jpg)
Еволюція
Загальна практика
Спеціальні навики
![Page 15: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/15.jpg)
Почав функціонувати процес передачі знань та практичних навичок від старших колег молодшим, оскільки професійне зростання лікуючих лікарів, як хірургів, поступово виявляло в них схильність робити щось краще за інше (“природна спеціалізація”).
![Page 16: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/16.jpg)
Наступним було виявлене поступове формування певної корпоративної культури, яка стимулювала професійнийний розвиток кожного лікуючого лікаря та його вклад у лікування не тільки свого, а і решти пацієнтів стаціонару. Перемоги та поразки ставали спільним надбанням колективу.
![Page 17: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/17.jpg)
:Лікуючий лікар
Відповідає за тактику лікування Відповідає за додану цінність необхідних
консультацій іншими спеціалістами Комунікує процес лікування з родичами та
пацієнтом безпосередньо
![Page 18: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/18.jpg)
Лікуючий лікар
Формує критерії вхідного
пацієнта
Здійснює повторні
огляди
![Page 19: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/19.jpg)
Колись
Пацієнт Клініка
![Page 20: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/20.jpg)
Тепер
Пацієнт
Лікуючийлікар
Клініка
![Page 21: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/21.jpg)
:Що це дало
Зникла монополія лікаря в медицині Лікар (має медичну освіту, досвід,
можливості відносно вільного доступу до ринку) співпрацює з пацієнтом (не має медичної освіти, досвіду, відносно обмежений в доступі до ринку)
Виникла конкуренція між лікарями, в якій виграє пацієнт
![Page 22: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/22.jpg)
Результат
Зростає якість мед послуги Послуга стала дешевшою для пацієнта Економляться ресурси лікарні Підтримується позитивна напруга в
колективі, що стимулює індивідуальний розвиток персоналу
Відбувається передача знань молодшим колегам
![Page 23: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/23.jpg)
Недоліки
Важко “доктору Хаусу” Спротив “дуже вузьких” спеціалістів “Операція потрібна розумній людині”
![Page 24: 7. Тарас Рудик Львівська обласна клінічна лікарня](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/55a9291a1a28abb3768b4796/html5/thumbnails/24.jpg)
! Дякую за увагу
Львівська обласна клінічна лікарня
Львів, вул. Чернігівська 7
тел: (0322) 75-50-20
тел.факс: (0322) 75–78-15
www.hospital.lviv.ua [email protected]