Львівська обласна рада Львівська обласна державна адміністрація
2. львівська обласна клінічна лікарня це
-
Upload
medconference -
Category
Documents
-
view
206 -
download
6
Transcript of 2. львівська обласна клінічна лікарня це
![Page 1: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/1.jpg)
Особливості впровадження закордонного медичного
досвіду в Україні
ТАРАС РУДИК та ОЛЕКСАНДР КОЛУПАЄВ Серцево-судинний центр
Львівської обласної клінічної лікарні
![Page 2: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/2.jpg)
Львівська обласна клінічна лікарня – це:
• Клініка – має понад 225 років.• Понад 2500 працівників.
• Понад 18000 операцій (2008р).• 29 відділень
(високоспеціалізованість).• Феномен “лікарня-
медінститут”.• Історична пам‘ять.
![Page 3: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/3.jpg)
Чому потрібні зміни
ХТО КЛІЄНТ ?
![Page 4: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/4.jpg)
Чому потрібні зміни
ХТО КЛІЄНТ ?
Пацієнт ?
![Page 5: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/5.jpg)
Чому потрібні зміни
ХТО КЛІЄНТ ?
Пацієнт ?
![Page 6: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/6.jpg)
Чому потрібні зміни
ХТО КЛІЄНТ ?
ЛІКАР !
![Page 7: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/7.jpg)
Де ми на “ринку”?
Рівні наданнямедичноїдопомоги В
первинна
вторинна
![Page 8: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/8.jpg)
Де ми на “ринку”?
Рівні надання високоспеціалізованамедичноїдопомоги В
первинна
спеціалізована
![Page 9: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/9.jpg)
Потреба перенастроїти орієнтацію
системи на пацієнта – була
основною мотивацією до змін.
![Page 10: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/10.jpg)
Чому RUSH
Rush University medical center
(США, Чикаго) – найкраща державна
університетська клініка Чикаго.
![Page 11: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/11.jpg)
Percent of patients who reported they would definitely recommend the hospital
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Source: CMS, March 28, 2008 (www.hospitalcompare.hhs.gov) and Press Ganey. National inpatient satisfaction results (HCAHPS) reported for the first time for roughly half the hospitals in the nation for patients discharged between 10/1/06 and 6/30/07. Each quarter CMS will update hospitals’ results. CMS is not scheduled to beginning reporting RUMC results until March, 2009. Rush’s preliminary results shown here are for 501 inpatients discharged since 7/1/07 along with the results of all other Chicago, near suburban hospitals, and national and state averages reported by CMS in March of 2008
Nationalaverage
Illinoisaverage
RUMC
QualityOutcomes
PatientExperience
Strategic Framework
![Page 12: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/12.jpg)
“Very Best Care for Our Patients”
Quality Outcomes
Rush aims be the best among its peers and to raise the bar to the “absolute” best
UHC 2007 Quality & Accountability Study
Best Performance
Rush# 3
Better Performance
Average Performance
80%
85%
90%
95%
100%
40%
45%
50%
55%
60%
65%
70%
75%
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61 64 67 70 73 76 79 82
Overall Rank
Ove
rall
Sco
re
Group #2 (n=20)Median Score = 67.09%Max = 68.99%Min = 65.05%AMCs included: 5, 6, 8, 16, 21, 29, 42, 47, 49, 53, 54, 55, 60, 69, 71, 76, 79, 80, 336, 346
Group #3 (n=21)Median Score = 63.45%Max = 65.01%Min = 61.90%AMCs included: 1, 3, 10, 19, 22, 33, 35, 39, 40, 43, 46, 57, 70, 73, 74, 77, 89, 92, 214, 234, 236
Group #4 (n=20)Median Score = 59.80%Max = 61.86%Min = 58.21%AMCs included: 4, 14, 15, 17, 26, 28, 32, 37, 38, 45, 52, 56, 67, 72, 84, 179, 180, 218, 290, 345
Group #1 (n = 11)Median Score = 71.21%Max = 73.15%Min = 69.94%AMCs included: Clarian-Methodist, Mayo Clinic, Rush, Brigham, Kansas, Wisconsin, Minnesota, Northw estern. UMass, UCSF, Arizona
Group #5 (n=10)Median Score = 55.79%Max = 58.00%Min = 52.10%AMCs included: 9, 13,
48, 58, 61, 78, 82, 87,
91, 163
![Page 13: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/13.jpg)
Філософія Університетської клініки
• Лікування.• Навчання.• Наука.• Організаційно-методична робота.
![Page 14: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/14.jpg)
Початок співпраці
• Перші візити до RUSH
• Обмін інформацією
• Створення офісу трансформації
• Перші проблеми
![Page 15: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/15.jpg)
Різні світи
RUSH
Законодавство.
Доказова
медицина.
Бюджет.
Система ОЗ.
ЛОКЛ
Ринок? Послуга?
“Досвід” у
медицині.
Бюджет ?
Система ОЗ ?
![Page 16: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/16.jpg)
Складне питання собі
“Для чого, кому, коли і як ми
будемо надавати/продавати
наш продукт ?”
![Page 17: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/17.jpg)
Філософія будівлі
“Функція визначає форму”
![Page 18: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/18.jpg)
НЕВІДОМЕ
“Платформа”
Відділення
![Page 19: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/19.jpg)
East Tower: Exterior and Interior
Acute CareFloors 12, 13, 14
Three 64 Bed Units192 Total
Critical CareFloors 10, 11
Two 56 Bed Units112 Total
MechanicalFloors 9
Interventional PlatformFloors 4, 5, 7
42 Procedure Suites102 Prep/Recovery
24 bed Extended Stay
Emergency / Bio-TerrorismGround Floor60 ED bays
Woman’s Services & Neonatal Critical Care
Floor 810 LDRs
72 NICUs
Non-Invasive Imaging2nd Floor
CT, Gen Rad., UltrasoundCardio & Neuro-diagnostic
PET, MRI, Nuclear Med
![Page 20: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/20.jpg)
East Tower: Stacking Diagram
![Page 21: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/21.jpg)
East Tower: Acute Care Floor
![Page 22: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/22.jpg)
East Tower: Patient Wing
The Interior Design is getting very specific and detailed
![Page 23: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/23.jpg)
“Рубікон”
• Візит RUSH до Львова
• Угода про співпрацю
• Початок трансформації
![Page 24: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/24.jpg)
ТАК!
- обидві сторони мають спільне бачення того, що проект реформування Львівської обласної клінічної лікарні, з врахуванням цінностей та принципів діяльності Медичного Центру Університету Раш, є доцільним і можливим для втілення;
![Page 25: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/25.jpg)
ТАК!
- обидві сторони домовились працювати спільно над реалізацією цього проекту;
![Page 26: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/26.jpg)
ТАК!
- Медичний Центр Університету Раш є готовий розпочати переговори щодо продажу прав доступу українській стороні до своєї проектної документації;
![Page 27: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/27.jpg)
ТАК!
-обидві сторони будуть працювати разом із архітектурною компанією Перкінс та Вілл (Perkins & Will) (США) над розробкою проектної документації для нового клінічного корпусу ЛОКЛ.
![Page 28: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/28.jpg)
Traditional Approach
Facility Master Plan
Program
Design Development
Construction Documents
Construction
Permits & Bid
Concept Schematics
Governance, Structure, Approach
Time
![Page 29: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/29.jpg)
Точка входу трансформації
“Серцево-судинний центр”
![Page 30: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/30.jpg)
Що маємо?
законодавство досвід
лікар лікар’
пацієнт обладнання кадри
процес
![Page 31: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/31.jpg)
Що очікуємо?
законодавство доказова медицина
пацієнт пацієнт’
“процеси” обладнання кадри
процес
![Page 32: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/32.jpg)
Стратегічна ідея
• Для чого?• Цінності.• В якому вигляді?• Стратегія (процесна орієнтація).• Тактика.• Ролі.• Функції.• Карти відповідальності.• Індикатори.
![Page 33: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/33.jpg)
Стратегічна ідея
• Для чого?• Цінності.• В якому вигляді?• Стратегія (процесна орієнтація).• Тактика.• Ролі.• Функції.• Карти відповідальності.• Індикатори.
![Page 34: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/34.jpg)
Цінності
• Феномен “корпоративної культури”.
• Люди – носії корпоративної культури.
• Критична маса людей із “потрібними”
цінностями для “імунітету” від
“інших” цінностей.
![Page 35: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/35.jpg)
Процесно-орієнтоване управління
• Кафедра – клініка.
• Обходи.
• Сумісні огляди.
• Клінічні розбори пацієнтів.
• Кваліфікації пацієнтів.
![Page 36: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/36.jpg)
Процесно-орієнтоване управління
• Феномен “школи”.
• Форма ремонту визначена
призначенням.
![Page 37: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/37.jpg)
Ролі та функції
“Лікуючий лікар” – власник
(відповідальний) процесу, що
забезпечує клінічний маршрут
пацієнта у лікарні.
![Page 38: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/38.jpg)
Overview chapter. Present state characteristics
![Page 39: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/39.jpg)
Description of present-day built-up area of
the Hospital
![Page 40: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/40.jpg)
Allocation of the New Hospital
![Page 41: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/42.jpg)
ЗУПИНКА РОЗВИТКУ
Процес розвитку сучасної,
високоспеціалізованої, дороговартісної
медицини є заручником загальних
державотворчих процесів в Україні.
![Page 43: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/43.jpg)
Шлях змін. Трансформація• Особиста візія на рівні болю. • Масштабна системотворчість: стратегічна ідея.• Насичення себе та організації новою культурою: медичною та організаційною
("трансформувати як за кордоном")• Вирощування ("викохування") спільної візії: критична маса. Інноваційна рада або
трансформаційний офіс.• Точка входження:“серцево-судинний центр“.• Рік на комунікацію: всередині системи.• Формування корпоративної культури: формалізація та визнання базових цінностей.• Переналаштовування процесів: “Пацієнт - це клієнт”.
Результати за лікування - вищі, ніж "стереотипні канони", заробіток – набагато більший, можливостей – на порядок більше.. байдужість держави... але ідея розвивається …
![Page 44: 2. львівська обласна клінічна лікарня це](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062220/55b63805bb61ebe10f8b4597/html5/thumbnails/44.jpg)
ДЯКУЮ ЗА УВАГУ !