7/24/2019 68159018 Dopamina y Dobutamina

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Dopamina y DobutaminaDr. Juan Ramn Hdz. Czares R1MI

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Emerg Med Clin N Am 26 (2008) 759786

SHOCK

- Dao miocrdico- Sepsis- Trauma.- TEP.

- Anai!a"ia

SHOCK

- Hipoperusin

#isu!ar.- Hipo"ia ce!u!ar.- A!#eraciones

me#a$!icas.

- Dao ce!u!ar.- Re%ersi$!e.- Irre%ersi$!e.

- Disuncin or&nica

pro&resi%a.- Muer#e

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CAUSAS

Di%tributi&o

Hipovolemico

Cardiognico

SHOCK

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Cau%a de S'o)

- Miopatas.- n!arto.- "is!#n$i%n

&al'#lar

Ag#da.- Arritmias.- a$tores

Etrinse$os.

- *epsis.- Ana!ilaia.- *indrome de

*+o$,-%i$o.

- esi%nne#ronal$entral.

- /emorragia.

- 1rdida deli#ido.

Dis#ri$u#i%o Cardio&'nico Hipo%o!'mico

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HIPOPERFUSIN

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*ASO+,ESO,ES E -NO.,/+-COS

Lo medicamen"o vaoac"ivoe #an $ado para mane%ar la#emodinamia de pacien"e en

#oc& dede #ace '( a)o* Se usan para mane(ar dis#ri$ucin re!a#i%a de! !u(o

san&uineo para aumen#ar as) !a perusin en !os

#e(idos.

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,ECE+.O,ES *ASOAC.-*OS

Al+a ,-aopreina .-,/

Al+a 0

1e"a ,

2opamina

1e"a 0

Muscu!o !iso %asos

san&uineos *+asocon#riccin peri'rica.

Aumen#o Con#rac#i$i!idad

cardiaca.

Produccin de ,"ido

ni#rico * +asodi!a#acin

Aumen#a es#imu!acin -SA *

/C0 Aumen#a !a con#rac#i$i!idad.

Re!a(acin de! muscu!o !iso0

Coronarias +iscera!es 2

es3ue!a#icas.

D4 5 C'!u!as

miocrdicas * GC,

Contractibilidad.

D1 Rion = diuresisy natriuresis

Hormona an#idiure#ica

* Re#iene A&ua 6no

-a7. 8i&ero eec#o

%ascons#ric#or

ar#erio!ar.

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DO+AM-NA

94:di;idro"ieni!e#i!amina,

Precursor inmedia#o -A0

Sus#ra#o de !a MA, 2 C,MT3

Eec#os %arian se&

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DO+AM-NA

D,PA Vasodilatacin renal, esplacnica y cerebral.

Aumenta lieramente GC y !A.

=ETA

8i$eracin -orepinerina.

Es#imu!acin adrener&ica mi"#a.

GC y "C.

A8/AAc#i%acin de recep#oras a!a 2 =1.

Ma2or a 1>mc&?@&?min e"is#e predominio a!a.

+asocons#riccin peri'rica.

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DO+AM-NA

Su uso aumen#a en un 4B !a presin ar#eria!

media.

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DO1.AM-NA

Ca#eco!amina sin#e#ica,

Es#imu!a principa!men#e =1 en menor

proporcin a!a 2 =.0

Ino#ropico VC y "C..3

Su eec#o ina! es aumen#o de! &as#o

cardiaco 2 disminucin R+P.'

Disminu2e !a #ensin %en#ricu!ar 5 Disminu2e

e! consumo , 5 es#ress cardiaco6

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DO1.AM-NA

Dosis Ha$i#ua! * . a 1> mc&?@&?min.

+ida Media de minu#os

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DO1.AM-NA

C3 Cardiaa%-AM

-n%u4iieniaCardiaa3

-ND-CAC-ONES

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Gracia 7

Depar#amen#o de Medicina In#erna