6. Proteínas Plasmáticas
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PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
PROFº: EDUARDO MACIEL, Esp, MsC
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
Contém muitas proteínas com funções diferentes.
Suas concentrações estão alteradas nos processos patológicos.
Métodos imunoquímicos – dosam proteínas específicas.
Amostras: Soro, plasma, urina e outros líquidos biológicos.
Rotina: proteínas totais e albumina (globulinas por diferença).
FUNÇÕES DAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
Transporte de compostos pouco
solúveis no sangue.
Resposta Inflamatória e
controle da Infecção
Regulação da Pressão Oncótica
Sangüínea.
SÍNTESE DAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
Fígado Linfócito B
FRAÇÕES DAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
Albumina Globulina
Alfa Beta Gama
ELETROFORESE DE PROTEÍNAS - PRINCÍPIO
+ -
Prealbumina
Proteínas totais
100%
Albumina
65,4
Alfa-1 3,3
Alfa-2
12,0
Beta
11,2
Gama
8,1
FRAÇÃO DAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
ALBUMINA
Principal proteína sérica.
Corresponde a cerca de 50% da produção total de proteína hepática
Função: pressão oncótica e transporte
Vida Média de 15 – 20 dias
Indicações:
Avaliação do Estado Nutricional;
Avaliação das Desordens das Proteínas;
TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO DOS COMPOSTOS ATRAVÉS DA ALBUMINA
Bilirrubina
Ácidos Graxos
Cálcio
Tiroxina
Tirosina
T3
Cortisol
Salicilato
Penicilina G
Fenilbutazona
ESTRUTURA DA ALBUMINA
CAUSAS PARA HIPOALBUMINEMIA
Síntese diminuída
Desnutrição Hepatopatia
CAUSAS PARA HIPOALBUMINEMIA
Excreção anormal ou degradação: síndrome nefrótica, enteropatias, queimaduras, hemorragias e estados catabólicos
CAUSAS PARA HIPOALBUMINEMIA
Distribuição anormal ou diluição: hiper-hidratação ou permeabilidade capilar aumentada
PATOGÊNESE DO EDEMA NA HIPOALBUMINEMIA
FRAÇÕES DAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
Alfa-1
90% 1-Antitripsina: inibidor de protease
Diminuição: cirrose, enfisema pulmonar
Aumento: inflamação agudaOutras: alfa 1 glicoproteína ácida, alfa fetoproteína, transcortina.
Alfa-2
2-Macroglobulina: inibidor de protease
Aumento: síndrome nefróticaCeruloplasmina
Diminuição: Doença de wilsonHaptoglobina
Diminuição: episódio hemolítico, hepatopatias.
Aumento: estresse, infecção, inflamação aguda ou necrose tissular
FRAÇÕES DAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
Beta
Transferrina
Aumento: deficiência de ferro, gravidez
Diminuição: nefropatia, desnutriçãoC3
Aumento: Carcinoma, poliartrite nodosa
FRAÇÕES DAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
Gama
Hipergamaglobulinemia:
-Doenças crônicas (IgG)
-Cirrose hepática
-Hipogamaglobulinemia:
Infecções: HIV
Drogas imunossupressivas: ciclosporina
Sindrome nefróticaPCR
Eleva-se em episódios agudos
FRAÇÕES DAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
PROTEÍNAS ESPECÍFICAS QUE SÃO DOSADAS NO SORO
PROTEÍNA FUNÇÃO RAZÃO PARA DOSAGEM
1-antitripsina Inibidor de protease Deficiência de 1-antiprisina
2-microglobulina Antígneo HLA Aumentada na disfunção tubular renal
Ceruloplasmina Enzima oxidante Reduzida na doença de Wilson
Proteína C reativa Reposta imune Aumentada na infecção aguda
Ferritina Depósito de ferro Informa sobre reservas de ferro
Haptoglobulina Liga Hb Reduzida em hemólise
Globulina ligadora de tiroxina (TBG)
Liga tiroxina Doenças da tireóide
Transferrina Transporte de ferro Avaliar a resposta ao tratamento da anemia
Album.= 60-70g%
Alfa 1 = 2-5g%
Alfa 2 = 5-10g%
Beta = 6-12 g%
Gama = 10-15 g%
ELETROFORESE DE PROTEÍNAS
PROTEINOGRAMA DO SORO
PROTEINOGRAMA DO SORO
ALTERAÇÕES DO PROTEINOGRAMA DO SORO
Normal
Reação Aguda Inflamatória
Reação Crônica Inflamatória
ALTERAÇÕES DO PROTEINOGRAMA DO SORO
Normal
Síndrome Nefrótica
Cirrose Hepática
ALTERAÇÕES DO PROTEINOGRAMA DO SORO - Paraproteinemias
ALTERAÇÕES DO PROTEINOGRAMA DO SORO - Deficiências
ALTERAÇÕES DO PROTEINOGRAMA DO SORO - Albuminemia
Normal
Patológico
ALTERAÇÕES DO PROTEINOGRAMA DO SORO – Macroglobulinemia de Waldeström (Mieloma Multiplo)