เมอครงแรกทผปวยไดรบการวนจฉยวาเปนมะเรง แพทยจะคยกบผปวยและญาตเพอวางแผนให

การรกษา ซงอาจจะเปนการผาตด การใหยาเคมบาบด หรอการฉายรงส ซงวธการรกษามะเรงเหลานจะฆา

เซลล โดยกระบวนการฆาเซลลมะเรง เซลลทดจะถกทาลายดวย ซงผลขางเคยงของการรกษามะเรงทเกดขน

จะมผลตอการรบประทานอาหาร และภาวะโภชนาการของผปวย เชน ความอยากอาหารลดลง

นาหนกเปลยนแปลงไป (อาจเพมขนหรอลดลง) เกดแผลในชองปาก ปญหาเหงอกและฟน การรบลดและกลนเปลยนไป คลนไส/อาเจยน ทองเสย ทองผก

อาการออนเพลย ออนเปลย หรอซมเศรา

โภชนาการเปนสวนสาคญในการรกษามะเรง การรบประทานอาหารทดและครบถวนสารอาหารกอนการรกษา ระหวางการรกษา และหลงการรกษา จะชวยใหรางกายแขงแรงและดขน

ภาวะโภชนาการทด ภาวะโภชนาการทดเปนสงทสาคญสาหรบผปวยมะเรง ดตอการเจบปวย และดตอการ

รกษา การไดรบสารอาหารของผปวยมะเรงสวนมากจะมาจากการบอกกลาวตอกน แตการไดรบอาหาร หรอมภาวะโภชนาการทด แพทย พยาบาล และนกกาหนดอาหารจะชวยการวางแผนในการ

รบประทานอาหารไดดทสด การรบประทานอาหารทดขณะทรบการรกษาจะชวยใหผปวยรสกดขน รางกาย

มพลงงานในการทากจกรรมตางๆ รกษาน าหนก ผลขางเคยงจากการรกษาลดลง ลดความเสยงตอการตดเชอ

และชวยใหรางกายฟนฟเรวขน การรบประทานทด หมายถงการรบประทานอาหารทมความหลากหลายชนด เพอใหไดสารอาหาร

ทครบถวน -

ผปวยตองมการเตรยมตวในดานโภชนาการกอนเรมการรกษา เมอผปวยมสขภาพทแขงแรง จาก

การรบประทานอาหารพอเพยงและไดรบสารอาหารทครบถวน จะชวยลดปญหาภาวะแทรกซอนทเกดขน

ในระหวางการรกษาได

การเตรยมตวสาหรบการรกษามะเรง ตงแตเรมตนการรกษา ผปวยไมทราบแนนอนวาจะเกดผลขางเคยงอะไรบาง หรอเกดภาวะอะไร

ในชวงระหวางการรกษา แนวทางการเตรยมคอ ในชวงของเวลาทรบการรกษา จะตองหายและดขน โดย

วธดงน การคดแตสงทดในเชงบวก

o จะชวยลดความกงวลเกยวกบผลขางเคยงในการรกษา นอกจากนการวางแผนทดกอนการ

รกษา ชวยใหสามารถเผชญปญหาทจะเกดขนไดดเชนเดยวกน และชวยในเรองของความ

อยากอาหารดวย o ประชาชนสวนมากจะรบรถงผลขางเคยงของการรกษาทจะเกดขน แมวาผลขางเคยงทเกดขน

ทละนอย หรอ เกดมากทสดจนจบสนการรกษาแลว แตในปจจบนการรกษาทางการแพทย

สามารถควบคมผลขางเคยงเหลานไดดวยยาใหมๆ

การรบประทานอาหารเพอสขภาพแขงแรง

o จะชวยปองกนเนอเยอในรางกาย จากการถกทาลายขณะรบการรกษา และชวยปองกนการตด

เชอ o การรกษามะเรงบางชนดจะไดผลดมากถาผปวยไดรบ พลงงาน โปรตนจากอาหารท

รบประทานอยางพอเพยง วางแผนในเรองอาหาร จดเตรยมอาหารทชอบรบประทานไวในตเยน รวมถงอาหารทสามารถรบประทานไดเมอไมสบาย ปรงอาหารในปรมาณทพอเหมาะ ใหญาตชวยในการปรงอาหาร หรอการจดซออาหาร หรอสามารถทจะปรกษาแพทย พยาบาล นกโภชนากร เพอทจะชวยในการวางแผนอาหาร

- อาหารทแนะนาในชวงกอนการรกษา

การรบประทานผกผก ผลไม เพอใหรางกายมพลงงานสะสม ผลตภณฑททาจาก Whole grain เนอสตวหรอนมทมไขมนตา งดอาหารประเภทไขมนสง น าตาล เหลา อาหารเคมจด

o นมไขมนตา

o ไขดาว ตม ลวก o โจกหมสบ ใสไข o ขาวผดปแครอท o ซป ชนดตางๆ เชน ซปขาวโพด ฟกทอง เหด o ผกผด o ผลไม เชน สม ชมพ แอปเปล ฝรง สปปะรด o ลกเดอย ถวเขยวตม o แซนวช หรอแครกเกอร o ไอศกรมเชอเบท

การรกษาโดยการผาตด

หลงผาตด รางกายจาเปนตองการพลงงานและโปรตน เพอการหายของแผล และการฟนตว

ดงนน อาหารสาหรบผปวยผาตด ในชวง

ระยะแรก อาหารเหลวใส เชน ซปใส น าผลไม อาหารเหลวขน เชน ซปเหด ซปขาวโพด นม

ระยะท

สอง อาหารทยอยงายไดแก อาหารออน เชน โจก ขาวตม กวยเตยวน า

ระยะท

สาม อาหารธรรมดา เชน ขนมปง ขาวผด ขาวสวย+ ผดผก+ แกง

จด ผลไม

การรกษาโดยการฉายแสง

ขอแนะนากอนการฉายแสง

ควรรบประทานอาหารกอนอยางนอย 1 ชวโมง และไมใหทองวาง รบประทานครงละนอยๆ แตบอยครง รบประทานอาหารรสไมจด

การฉายแสงจะเกดผลขางเคยงทสมพนธกบภาวะโภชนาการ ไดแก บรเวณของรางกายทไดรบการ

รกษา ผลขางเคยงทสมพนธกบภาวะโภชนาการ

- สมอง. ไขสนหลง - คลนไส อาเจยน - ลน กลองเสยง ทอนซล ตอมรบรส ชองจมก คอ

- เกดแผลในปาก กลนลาบาก การรบรส

เปลยน เจบคอ ปากแหง นาลายเหนยว

- ปอด หลอดอาหาร เตานม - กลนลาบาก แสบรอนบรเวณหนาอก - ลาไสเลก ตอมลกหมาก ปากมดลก มดลก ทวารหนก ตบออน

- ความอยากอาหารลดลง คลนไส อาเจยน ทองเสย

อาหารทแนะนาเมอไดรบการรกษาดวยการฉายรงส

รบประทานอาหารครงละนอยๆ แตบอยครง รบประทานอาหารรสไมจด กรณกลนอาหารลาบากรบประทานอาหารออนๆ เชน โจก ขาวตม ซปขน ขนมหวาน เชน กลวยบวดช เผอกตมน าตาล ถวเขยวตมนาตาล แครกเกอร

ผลไม หรอน าผลไม กรณทนาลายเหนยว แนะนาใหบวนปากดวยนาเกลอกอนรบประทานอาหาร จะชวยใหการ

รบประทานอาหารดขน กรณทมอาการปวดแสบ ทองเสย หรอคลนไส อยางมาก ควรแจงใหแพทยทราบ และควรงด

อาหารทมกากใยสงในชวงแรกทมอาการทองเสย

การรกษาดวยยาเคมบาบด

ผลขางเคยงของการใหยาเคมบาบด ทสมพนธกบภาวะโภชนาการ และระบบการยอย ไดแก

ความอยากอาหารลดลง การรบรส และกลนอาหารเปลยนไป เกดแผลในชองปาก คลนไส / อาเจยน นาหนกเปลยนแปลง อาการออนเพลย การตดเชอ จากเมดเลอดขาวตา

อาหารทแนะนาเมอไดรบการรกษาดวยยาเคมบาบด

อาหารทใหพลงงานและโปรตนสงในชวงระหวางการใหยา เชน ซปใสมนฝรง โจกหมใสไข

นม เนอสตวไขมนตา ธญพชชนดตางๆ เชนขนมปงโอลวท หรอขนมปงโฮลเกรนทาแยมผลไม

ผกลวก ผดผก สลดไก + ไข น าแอปเปล (ผกทนามาปรง ตองลางผานน ากอกนานๆ อยางนอย 2-3 นาท ผลไมสดทผานการลาง อาหารทปรงรอนๆ

อาหารทควรหลกเลยง

เนอยางสกๆดบๆ ปลาทมกลนคาว ไสกรอกชนดตางๆ เบคอน เนอปลารมควน ชส เนย โยเกรต มายองเนส ผก ผลไมสดทไมไดลาง เมลดถวทมเชอรา เชน ถวลสงปนทเกบไวนาน นมทไมไดผานการฆาเชอ

อาหารทมกลนเครองเทศฉนมากๆ

อาหารแนะนาเมอเกดผลขางเคยงจากการใหยา

การรบรสและกลนอาหารเปลยน สามารถทจะใชสมนไพร น ามะนาว มน ชวยในการรบ

รส การรบประทานผลไมแชเยน ดมนาผลไมเชน นามะนาวโซดา น าสตอเบอรมะนาวปน ความอยากอาหารลดลง รบประทานอาหารครงละนอยๆ แตบอยครง และตองใหพลงงานและ

โปรตนสง เชน นมอนๆ ซปเหดขน ขนมปงผสมธญพชทาแยมผลไม หรอเนยถว โจกหมสบใส

ไข มนฝรงอบ ถวเขยว หรอลกเดอยตมนาตาล ไอศกรมเชอเบท ทองผก รบประทานอาหารทมกากใยสง เชน ขาวกลอง ขนมปงผสมธญพช ผลไมสด เชน

กลวยนาวา แอปเปล สม ผลไมแหง เชนลกพรนแหง สลดผลไมน าใส ดมนามากๆ

หรอน าผลไม ทองเสย ตองหลกเลยงอาหารทมกากใยสง และหลกเลยงอาหารทมไขมนสง เชนอาหารทอด

ตางๆ ดมนาหรออาหารทมโซเดยมสง เชน เกลอแร ซปเหดขน แครกเกอร ดมนาหรออาหารทมโปรแตสเซยมสง เชน น าเกลอแร มนฝรงอบ กลวยหอม รบประทานผกทมกากใยอาหารตา เชน หนอไมฝรงผด มนฝรงอบ หรอซปมนฝรง เมออาการดขน คอยๆเรม

รบประทานอาหารทมใยอาหาร

แผลในปาก หลกเลยงอาหารเคมจด เชนปลาเคม เนอเคม หรอน าผลไมทมรสเปรยว เชน นา

มะนาว นาสม อาหารแนะนา อาหารออน เชนโจกหมสบใสไข มกกะโรน นม ซปฟกทอง ซเรยลใสนมเยน ผกตมสก นาผลไมทไมเปรยว เชน นาแอปเปล ชา ไอศกรมเชอเบท

คลนไส อาเจยน แนะนาใหรบประทานอาหารครงละนอยๆ แตบอยครง เชน แบงมออาหาร

เปน 5-6 มอ หลกเลยงอาหารทมกลนฉน อาหารทมรสหวานจด อาหารทอดมนๆ รบประทานอาหารทเยนแทนอาหารรอน หรอเผดจด อาหารแหงๆ เชน แครกเกอร

ขนมปงปง อาหารแนะนา เชน ขาวสวยตม นมไขมนตา โจกหมสบใสไขอนๆ แครกเกอร ขนมปงปง มนฝรงอบ นาผลไมเยนๆ ไอศกรมเชอเบท

เมดเลอดขาวในเลอดตา อาหารแนะนาอาหารทมแบคทเรยตา โดยกอนการเตรยม หรอปรง

อาหาร ตองลางมอใหสะอาดทกครง และภาชนะทใชตองสะอาด อาหารทเตรยม เชน ผกสด

แชนาและลางผานนาอยางนอย 2- 3 นาท การปรงอาหารปรงใหสก

อาหารแนะนา ผปวยสามารถรบประทานอาหารไดทกชนดเทาทสามารถรบประทานได แตควรหลกเลยงอาหารสกๆ ดบๆ อาหารเคมจด เนอสตวปง ยาง