5 Penanganan Tumor Sinonasal Part 2
-
Upload
prapitta-anindya -
Category
Documents
-
view
123 -
download
17
description
Transcript of 5 Penanganan Tumor Sinonasal Part 2
-
Maksilektomi medial(Teknik Operasi)1. Trepanasi fosa kanina2. Tlg dd lateral bag. bawah rongga hidung & jar. Lunak
-
3. Pemotongan tlg dd lateral bag. atas rongga hidung 4. Pemotongan tulang seperti huruf L terbalik horisontal dari beberapa mm dibawah sutura fronto etmoidalis (tulang lakrimal) memotong secara vertikal di antara tulang hidung dan maksila
-
5. Pemotongan jar.lunak di bag.bawah, atas dan dorsal dari dd. Lateral rongga hidung
-
6. Duktus nasolakrimal dicari di potong miring, lalu dijahitkan ke lateral
-
MAKSILEKTOMI INFRASTRUKTUR (INFERIOR) Mengeluarkan bagian bawah (inferior) maksila Indikasi: TG di dasar antrumTG sinus maksila yg ekstensi ke bag. bawah sinus / palatum durum, tidak meluas ke etmoid, tidak infiltrasi superior
-
Garis insisi Moure Weber Ferguson2. Insisi kulit
-
3. Insisi mukosa sulkus ginggivobukal preparasi jar. lunak flap pipi
-
4. Pemotongan tlg pros. nasalis maksila, tepi bawah rima orbita, bag. depan zigoma
-
5. Pemotongan palatum durum di garis tengah
-
6. Pemotongan bag. dorsal maksila
-
7. Pemotongan jar. lunak yang melekat8. Bagian bawah maksila digoyang di tarik ke anterior spesimen di keluarkanmaksila
-
9. Pengambilan STSG dari paha10. STSG dijahitkan pada sisi medial flap pipi, lalu di pasang tampon
-
11. Pemasangan obturator (prostesis)12. Luka insisi kulit di jahit
-
MAKSILEKTOMI SUPRASTRUKTUR (SUPERIOR) Mengeluarkan bagian atas (superior) maksila Indikasi: TG sinus maksila yang letaknya postero- superior, dasar sinus masih intak
a) Tanpa eksenterasi orbitab) Dengan eksenterasi orbita
-
MAKSILEKTOMI TOTAL Mengeluarkan seluruh maksila (termasuk tulang dasar orbita)Indikasi: TG memenuhi seluruh sinus maksila, tetapi belum invasi perios atau jaringan lunak rongga orbita
-
- Pengangkatan tulang dasar orbita, isi orbita dipertahankan- Rekonstruksi dasar orbita dengan temporal sling, silikon, dll
-
MAKSILEKTOMI RADIKAL + EKSENTERASI ORBITAMengeluarkan seluruh maksila dan struktur rongga orbita
Indikasi: TG sinus maksila invasi ke periorbita, atau meluas ke rongga orbita
-
MAKSILEKTOMI DIPERLUAS
MIS : MAKSILEKTOMI DENGAN RESEKSI BASIS KRANII(RESEKSI KRANIOFASIAL ANTERIOR)Indikasi :TG etmoid atau sinus maksila yang telah mengenai (infiltrasi/invasi) lamina kribrosa, meluas ke intrakranial mendesak dura mater
-
Radioterapi
-
Kemoterapi
-
Prognosis(39-76%)
-
***********************