4OREIONUL
-
Upload
alexandra-cristina -
Category
Documents
-
view
219 -
download
0
Transcript of 4OREIONUL
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 1/14
OREIONUL
(mumps)
Conf. Dr. Mirandolina Prişcă
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 2/14
Definiţie
Boala acuta virala, specifica omului,
autolimitata, cu manifestari in principal
glandulare (gld. salivare, in principal parotide) si
nervoase, cu imunitate durabila (toata viata)
infecţie urliană
parotidită epidemică
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 3/14
Istoric
Boala a fost descrisa prima data de Hipocrate
19! Habel a i"olat virusul pe ou embrionat
19#$ s%a introdus vaccinul antiurlian
Oreillons(france"a)& casc'eta cu prelungiri care
proteea"a urec'ile
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 4/14
pidemiologie
Sezonalitate - pusee epidemice (iarna%primavara)
Sursa* omul bolnav
1+ ca"uri - evolutie subclinica (contribuie la
diseminarea infectiei, lasa imunitate)
Cale transmitere* aerogena picaturi l/gge (contact
direct), rar indirect
Contagiozitate* # "ile inaintea manifestarilor clinice, 0 "ile dupa
Receptivitate* generala
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 5/14
tiopatogenie
Etiologie v. urlian, paramixovirus (23) alaturi de
v.rueolic, 425, v. paragripale, v. 3e6castle
Patogenie* v. pătrunde la nivelul tractului respirator -
prolif in epit. resp. 7sist. reticuloendotelial
7viremie 7 tropism glandular si nervos
( glande exocrine %salivare, testicul, pancreas, lacrimale8 meninge)
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 6/14
ablou :linic
Incubai!* 1%;1 "ileD!bu* febra, catar, cefalee, otalgii
"ar!
< Paroidia (#$%) - &um!faci! paroidiana dur!roasa sponan si la palpar!' pr!auriculara
imbraca un*iul mandibul!i' +olum +ariabil
- Uni,bila!rala (r!ula) in -, /il!01 asp!c d! 2pară3 - Nu modifica !um!n!l!' consis!na !lasica4f!rma dur!r! acc!nuaa d!
masicai!
- C!d!a/a in #,5$ /il!
- Nu supur!a/a
- Insoia d! um!facia land!lor subma6ilar!
- Turgescenta orificiului canalului Stenon - &rismus
< 74, f!bra mod!raa (89C) fi!car! noua d!!rminar! a inf!ci!i !s!insoia d! un cros! f!bril
< farinia
< :l! land! sali+ar! (5$%); submandibular!8 sublinual!
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 7/14
ablou :linic
< Or*ia (;=%=>) & c!a mai fr!c+!na locali/ar! landulara !6rasali+ara
- rara sub 5 ani
- urm!a/a af!carii paroidi!n!' dar o poa! pr!c!da
- pospub!rar; f!bra $,5' frisoan!' c!fal!!'
- d! obic!i unila!rala' !sicul cu asp!c inflamaor (dur!r!7um!faci!!siculara7!ri!m' marir! 8,6N)' !+!nual bila!ral' rar s!rilia! inca/ul af!carii bila!ral!
- !pididimul nu !s! af!ca
- r!r!s!a/a in 5$ /il! cu r!siuio ad in!rum in 1<$%
- s! inso!s! d! l!ucocio/a cu n!urofili!
< M!ninia (!=>) - C!a mai fr!c+!na locali/ar! !6ralandulara
- =r!c+!n subclinica
- M!ninia acua limfociara cu LCR clar' (f!bra' sdr. m!nin!an)
- >!nina auolimiaa fara s!c*!l!
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 8/14
ablou :linic
lte afectări*pancr!aia (diabet posturlian%e?eptional)
%0=> ca"uri perturbări ale secretiei de insulină
% clinic* febra @ durere in Abară@ vărsături
ooforia, febra @durere in 'ipogastru
rarisim* artrita, miocardita, nefrita, tiroidita, purpura
Cravide* rar afectea"a sarcina8 I trim* avort, C mica la nastere,
malformatii congenitale (fibroelasto"a endocardica)8
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 9/14
:omplicaţii
m!nino!nc!falia % rara =,1>8 poate fi grava8
% convulsii , pare"e n. cranieni, afa"ie, febra =:,
% anomalii :2
- vindecare cu sec'ele
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 10/14
Diagnostic
epidemiologic* contact infectant,absenta vaccinarii
antecedente de oreion
cliniclaborator % leucopenie cu limfocito"a,
% in or'ita*leucocito"a cu neutrofilie @ sdr.
inflamator8 % amila"e8 lipa"e, e?amen :28
% s!roloi!
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 11/14
Diagnostic diferenţial parotidita acuta virala* :o?sacEie, c'o,
v.coriomeningitei limfocitare8
parotidita bacteriana % dură, teg. modificat @+% fluctuenta,
puroi pe orificiul 5tenon, simpt. generale8
parotidita cronica HI4, sarcoido"a, 'emopatii, 5ogren, FiEulic"8
parotidita medicamentoasa* fenilbuta"ona, tiouracil, iod,
fenotia"ine8
adenite si adenoflegmoane din aceasta regiune
alte* calcul, c'ist, tumora, 'ipertrofie profesionala - suflători
or'iepididimita cu :o?sacEie, gonococică
% in cele septice scurgeri purulente uretrale
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 12/14
ratament
% repaus la pat8% fără multe dulciuri Gi făinoase8
% igiena cavităţii bucale
% local % priGniţe cu rol sedativ Gi antiflogistic8% antialgice, antipiretice8
% corticoi"i* $%1 "ile, n meningită, encefalită.
r'ita % repaus complet la pat8
% priGniţe8
% corticoterapie * 1 mg+Eg % "ile (Jrednison),
apoi "ile n do"e descrescKnde*
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 13/14
Jrofila?ie
- i"olare 1 "ile8
% declararea numeric8
% vaccinul urlian viu atenuat
% asigură protecţie 9!%90>,
% după vKrsta de 1 an se dă singur sau 22.
7/23/2019 4OREIONUL
http://slidepdf.com/reader/full/4oreionul 14/14
Jarotidită urliană