PSIQUIATRÍA 1

TRASTORNOS SOMOTOMORFOS

PSIQUIATRÍA 2

TRASTORNOS SOMATOFORMES:

• PRESENCIA DE SÍNTOMAS FÍSICOS SUGESTIVOS

• AUSENCIA DE HALLAZGOS FÍSICOS

• PRUEBAS PRESUNTIVAS DE ORIGEN PSICOLÓGICO

PSIQUIATRÍA 3

CLASIFICACIÓN:

• TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN

• TRASTORNO DE CONVERSIÓN

• TRASTORNO DE DOLOR SOMATOFORME

• TRASTORNO DE HIPOCONDRIASIS

• TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL

PSIQUIATRÍA 4

HISTORIA CLÍNICA SÍNTOMAS FÍSICOS ( SUBJETIVOS )

EXPLORACIÓN FÍSICA ( NEGATIVA )

LABORATORIO GABINETE

NEGATIVOS

FACTOR PSICOLÓGICO POSITIVO

PSIQUIATRÍA 5

T. SOMATIZACIÓN

• Sx. DE BRIQUET

• QUEJAS SOMÁTICAS RECURRENTES

• PRESENTACIÓN DRAMÁTICA,VAGA

• PARTE DE H. MÉDICA COMPLICADA

• INTERCONSULTAS MULTIPLES

PSIQUIATRÍA 6

T. DE SOMATIZACIÓN

• INICIA EN 2da, DÉCADA• ANTES DE LOS 30 AÑOS• CURSO CRÓNICO, FLUCTUANTE• INCIDENCIA EN MUJERES DE 0.2 A 2 %• SE ASOCIA A ANSIEDAD Y DEPRESIÓN• PREDISPOSICIÓN FAMILIAR 10 A 20 % 1er.

GRADO• AFECTA MULTIPLES APARATOS Y

SISTEMAS

PSIQUIATRÍA 7

T. DE SOMATIZACIÓN

LABORALES

DIFICULTADES INTERPERSONALES

FAMILIARES

PSIQUIATRÍA 8

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

ENFERMEDAD MÉDICA

ESQUIZOFRENIA

T. DE ANGUSTIA

T. DEPRESIVO

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TRATAMIENTO

INDIVIDUALPSICOTERAPIA GRUPO ANSIOLÍTICOSFARMACOLÓGICO ANTIDEPRESIVOS

PSIQUIATRÍA 10

T. DE CONVERSIÓN

• DEFINICIÓN :

• LA CARACTERÍSTICA ESCENCIAL ES LA PRESENCIA DE SÍNTOMAS O DÉFICITS QUE AFECTAN LAS FUNCIONES MOTORAS O SENSORIALES, QUE SUGIEREN UN TRASTORNO DE TIPO NEUROLÓGICO O ALGUNA ENFERMEDAD MÉDICA, EL FACTOR PSICOLÓGICO ASOCIADO AL SÍNTOMA O AL DÉFICIT

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CARACTERÍSTICAS:

• NEUROSIS CONVERSIVA• PÉRDIDA DEL FUNCIONAMIENTO• EXPRESIÓN DE CONFLICTO O NECESIDAD• SÍNTOMAS SIN CONTROL VOLUNTARIO• AFECTACIÓN NEUROLÓGICA PRIMARIA• OBTENCIÓN DE GANANCIA•

SECUNDARIA

PSIQUIATRÍA 12

EPIDEMIOLOGÍA:

• INICIO EN ADOLESCENCIA - ADULTA• DURACIÓN CORTA• COMIENZO AGUDO• SOLUCIÓN RAPIDA• SOLUCIÓN PROLONGADA LESIONES

SERIAS Y REALES• ESTRES PSICOLÓGICO EXTREMO

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

DEPRESIÓN ESQUIZOFRENIA

ENF. NEUROLÓGICAS

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TRATAMIENTO

INDIVIDUAL• PSICOTERAPIA GRUPO ANSIOLÍTICOS• PSICOFÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS

PSIQUIATRÍA 15

T. POR DOLOR SOMATOFORME

• SÍNTOMA PRINCIPAL ES EL DOLOR

• AUSENCIA DE HALLAZGOS FÍSICOS

• DISTRIBUCIÓN ILÓGICA, VAGA

• NO EXISTE FISIOPATOLOGÍA

PSIQUIATRÍA 16

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

DEPRESIÓN

ENF. FÍSICA

SIMULACIÓN

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TRATAMIENTO • PSICOTERAPIA INDIVIDUAL

ANSIOLÍTICOS• PSICOFÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS

PSIQUIATRÍA 18

T. DISMÓRFICO CORPORAL

• SE CONOCE COMO DISMORFOFOBIA• PREOCUPACIÓN POR ALGÚN DEFECTO EN

EL ASPECTO FÍSICO• REAL O IMAGINARIO• SI ES REAL SE EXAGERA• DETERIORO SOCIAL, LABORAL• EVITAN DESCRIBIR LOS DEFECTOS

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CARACTERÍSTICAS

• IGUAL EN AMBOS SEXOS

• NO HAY DATOS DE PREVALENCIA

• INICIA EN LA ADOLESCENCIA

• COMIENZO GRADUAL O REPENTINO

• LA PARTE DEL CUERPO EN QUE SE CENTRA LA PREOCUPACIÓN PUEDE SER LA MISMA O CAMBIAR

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• PREOCUPACIÓN NORMAL SOBRE EL ASCPETO FÍSICO

• T. DE IDENTIDAD SEXUAL• T. PERSONALIDAD EVITANTE CON FOBIA

SOCIAL• EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES• T. DELIRANTE SOMÁTICO

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TRATAMIENTO

• PSICOTERAPIA

ANSIOLÍTICOS

FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS

PSIQUIATRÍA 22

T. DE HIPOCONDRIASIS• DEFINICIÓN:

• PREOCUPACIÓN Y MIEDO A PADECER, O LA CONVICCIÓN DE TENER UNA ENFERMEDAD GRAVE.

PSIQUIATRÍA 23

CARACTERÍSTICAS• A PARTIR DE LA INTERPRETACIÓN PERSONAL

DE UNO O MAS SIGNOS O SÍNTOMAS SOMÁTICOS.

• EXPLORACIÓN FISÍCA SIN DATOS

• LA PREOCUPACIÓN EXISTER A PESAR DE LAS EXPLORACIONES Y EXPLICACIONES

• LA CREENCIA NO ES DELIRANTE