KAKANKERNKER ENDOMETRIUM ENDOMETRIUM

Epidemiologi:– Umur: dekade 6-7– Rata-rata: 60 th– Terutama pd menopause, meningkat sesuai

peningkatan umur.– Peran estrogen sangat besar

PREDISPOSISI:– Nulipara– Infertility, haid tdk teratur– Late menopause (52 th, 2x PP 49 th)– Obesitas (3-10x)– Eksposur estrogen – Estrogen eksogen– DM, Hipertensi– Atipical endometrium hiperplasia (8-29x)

PATOLOGI:– Adeno carcinoma 60%– Adeno acanthoma 22%– Adeno squamous ca 7%– Clear cell ca 6%– Papillary adeno ca 4%– Secretory ca 1%

GRADING HISTOLOGIS:– G1– G2– G3

STADIUM KLINIKSTADIUM KLINIK0 : Karsinoma InsituI : Terbatas pd korpus

– IA : Panj cav uteri < 8 cm. G1,G2,G3– IB : Panj cav uteri > 8cm

II : Korpus & serviksIII : Penyebaran keluar uterus, tdk keluar

true pelvisIV : Keluar true pelvis atau mengenai

mukosa kandung kencing / rektum

PENYEBARANPENYEBARAN

Biasa : lambat, kecuali G3G1 biasa penyebaran permukaan cavum

uteri-endoserviks ( spt penyebaran kanker serviks)

Bila miometrium cepat : limpatik regional, inguinal melalui lig. rotundum

GAMBARAN KLINIKGAMBARAN KLINIKANAMNESIS:

– Perdarahan abnormal pada klimakterium / menopause atau leukore

– Diskomfort perut bag bawah– sering tanpa keluhan

PEMERIKSAAN FISIK: – Pada tk awal: normal– Lanjut:

Tanda penyakit daerah sekitarTanda sesuai organ terinfeksi

PEMERIKSAAN PENUNJANG– Pap smear (30-50% hasil positif)– Endo aspiration biopsi (90-98%, acuvacy)– D&C– Histologis– Lain-lain untuk mengetahui luas penyakit

DIAGNOSTIK

- Histopatologi

TERAPITERAPISTD 0-II

– Operasi: Histerektomi + BSO– K/P: Radiasi/Sitostatika/Progesteron

STD III:– Radiasi, Sitostatika, Progesteron

STD IV:– Paliatif

RESIDIF:– Progesteron

PROGNOSISPROGNOSIS

FIVE YEARS SURVIAL RATE:– STD I: 90 %– STD II: 36-55%– STD III: 25-44%– STD IV: 0-3%