4. Excrecion de Farmacos
-
Upload
jose-osvaldo-valerio -
Category
Documents
-
view
244 -
download
0
Transcript of 4. Excrecion de Farmacos
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
1/42
EXCRECION DE FARMACOS
Dr Oscar Madera
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
2/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
3/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
4/42
DISIPACION DE LOS EFECTOS
DE LOS FARMACOS
BIOTRANSFORMACIN
EXCRECIN
REDISTRIBUCIN
Comp. Vol!"les#
Pulmones
Comp. No $ola!"les#
Riones,
Heptica (biliar, heces)
Otras:saliva, mamas,
sudor, lgrimas
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
5/42
Excrecin de Compuestos voltiles : Pulmones
Excrecin de compuestos no voltiles:RionesRiones
Biliar- HecesPielLeche maternaSudor
Lgrimas
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
6/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
7/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
8/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
9/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
10/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
11/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
12/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
13/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
14/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
15/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
16/42
Impor!a%! dr&'s a%d rela!ed s&(s!a%ces ac!"$el) secre!ed "%!o !*e pro+"mal re%al !&(&le
FurosemideGlcineProbenecid!riamterene
Ac"ds Basesp"#minohippuric acid (P#H) #miloride
($rusemide) %opamine
Glucuronic acid con&ugates Histamine
con&ugates 'epacrine
ndometacin 'orphine
'ethotreate Pethidine
Penicillin *uaternar ammoniumcompounds
*uinine
+ulphate con&ugates
"Hdrotrptamine (serotonin)
!hia-ide diuretics
.ric acid
http://www.studentconsult.com/content/bookcontent.cfm?ID=HC008017http://www.studentconsult.com/content/bookcontent.cfm?ID=HC008017http://www.studentconsult.com/content/bookcontent.cfm?ID=HC008017http://www.studentconsult.com/content/bookcontent.cfm?ID=HC008017 -
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
17/42
!
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
18/42
!*a!aree+
cre!edlar'
el)&%c*a%'
ed"%!*e&r"%e
Porcientoecretada
Frmaco
/00"1 2 Furosemida, gentamicina,digoina, atenolol, metotreate
1" 02 3en-ilpenicilina, cimetidina,neostigmina
0 2 Propantelina, !ubocurarina
DRO,AS EXCRETADAS SIN CAMBIOS POR LA ORINA
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
19/42
4l renal (ml5min) 6. 7
P
. 6 concentraci8n urinaria del $rmaco
7 6 7ol9men de orina en el tiempo
P 6 4oncentraci8n del $rmaco por mililitro de plasma
I%&l"%a comp&es!o -&e se "l!ra e% s& !o!al"da/ %o serea(sor$e/ %o se secre!a/ %o se me!a(ol"0a %" al!era la &%c"1%re%al
&emplo # Clinulina 6/ mg5min / ml5min
0;00< mg5ml6 /= ml5min
Aclaram"e%!o I%&l"%a $s Aclaram"e%!o Para am"%o 2"p&ra!o
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
20/42
RELACION DE EXCRECIN 3 Clre%al de &% rmaco 4ml5m"%6
Veloc"dad de F"l!rac"1% ,lomer&lar4ml5m"%)
RE 3 7 4El rmaco se "l!ra/ %o se rea(sor(e %" se secre!a6
RE 8 7 4 El rmaco se "l!ra ) se secre!a6
RE 9 7 4El rmaco se "l!ra ) se rea(sor(e
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
21/42
Estimacin de la funcin renal:lgorismo de Coc!roft " #ault
Clcr 4mL5m"%6 347:; < Edad6 + Peso "deal 4='6
;.>7:? + Cpcr4@mol5L6
Clcr 3 Aclaram"e%!o de crea!"%"%a 4 E% m&eres se m&l!"pl"ca + ;.>?6Cpcr 3 Co%ce%!rac"1% plasm!"ca de Crea!"%"%a
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
22/42
$actores %ue modi&can laexcrecin renal de frmacos> Edad 'los extremos de la vida()
> *nin a prote+nas
>,amao molecular 'P./012 111(> pH de la orina " p3a del frmaco
> lteracin en la rea4sorcin tu4ular
> Competencia en la secrecion tu4ular'E5 pro4enecid " Penicilina
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
23/42
EFECTO DEL p2 URINARIO EN LA EXCRECION DE DRO,AS
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
24/42
Para #cidos:
4u54p6 6 7 61pHu-
p3a
/ ? /0pHp " p@a
4u54p66 7 61p!a-pHu
/ ? /0pAa " pHp
Para 3ases
Relac"o% e%!re la Co%ce%!rac"1% &r"%ar"a ) plasm!"ca de &% armaco e%&%c"o% al p2 &r"%ar"o ) plasm!"co as" como de s& pa
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
25/42
A!rapam"e%!o de &%a (ase d("l 4p"r"me!am"%a6 e% la or"%a ac"da
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
26/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
27/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
28/42
CICLOENTERO2EPATICO
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
29/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
30/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
31/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
32/42
Excrecin pulmonar defrmacos
> Sustancia volatiles 'E5 anest8sicosinhalatorios(
> Super&cie extensa '611 .9(2 gran
vascularid " poco grosor mem4alveolocapilar '1; micras(
> Le" de Henr": la cantidad de un gas %uese solu4ili Coe&ciente de particin sangre=aire
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
33/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
34/42
Excrecin por leche materna
> Ph leche materna > ?;
> Compuestos 4sicos 'mor&na2codeina( se concentran
> Sust mu" liposolu4les pasa a esta via
> ma"or unin a proteinas plasm
materna menor su conc en la lechematerna
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
35/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
36/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
37/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
38/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
39/42
> Dolumen de plasma li4rado o limpiado deun frmaco en la unidad de tiempo
Cl 3Veloc"dad de el"m"%ac"1% 4re%al/ *ep!"ca ) o!ras $"as6
Co%ce%!rac"1% plasm!"ca
Cl s"s!m"co 3 Cl re%al Cl 2ep!"co Clde o!ros 1r'a%os
Veloc"dad de el"m"%ac"1% 3 Cl + C
CAPACIDAD LIMITADA(+aturable dependiente deconcentraci8n o dosis )
DEPENDIENTE DE FLUOELIMINACION
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
40/42
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
41/42
ACLARAMIENTO
HEPATICO DE DROGAS
FLUJO SANGUINEO
HEPATICO
CAPACIDAD MAXIMA
DE METABOLIZAR
DROGAS
Aclaramient He!"tic # Relaci$n %e E&tracci$n X Fl'( )an*'+neEle,a%a E&tracci$n -ma) %e
./01
La %i)min'ci$n %el 2l'(
3e!"tic a'menta l) ni,ele)
!la)matic) %e4
5 Li%caina
5 Pr!ranll
5 Mr2ina
Ba(a e&tracci$n -./6 men)1
El meta7li)m 3e!"tic e) el
!a) limitante %e 4
5 Mi%a8lam
5 Dia8e!an
5 Fentanil9 Al2entanil
5 Pr!2l
-
7/26/2019 4. Excrecion de Farmacos
42/42