OBJETIVOS

Reconocer la importancia del conocimiento de la Historia de la Enfermedad. Conocer las etapas de la Historia de la Enfermedad para un mejor anlisis de esta. Conocer la importancia de la prevencin en las diferentes etapas de la historia de la enfermedad. Conocer la historia de algunas enfermedades, como por ejemplo la Bronquitis Aguda.

Qu es la bronquitis aguda?

Consiste en una respuesta inflamatoria transitoria del rbol traqueo bronquial, generalmente asociada procesos infecciosos.

Adems suele seguir un patrn estacional con mayor nmero de casos en invierno.

Qu agentes etiolgicos pueden causar Bronquitis Aguda?

Primero en las bronquitis agudas no complicadas, donde su etiologa es, en un 90-95% vrica

Segundo caso tenemos a las bronquitis agudas complicadas prevaleciendo un 510%. En este caso hay una sobre infeccin bacteriana,

Cules son los hospederos ms frecuentes para dichos agentes?

Infantes, porque el rbol bronquial es relativamente corto y permite una rpida entrada de microorganismos.Ancianos, debido a que las enfermedades previas juegan un papel importante, adems de su tendencia a la complicacin del cuadro de esta enfermedad.

Qu factores de riesgo nos predisponen hacia esta enfermedad?

Edad Enfermedades Anteriores Expresiones Anatomopatolgicas

Exposiciones relacionadas al cigarrilloExposiciones directas a los grmenes causantes de la enfermedad

Exposiciones AmbientalesFactores Alimenticios

Cmo se contrae la Bronquitis Aguda?Si usted respira estos virus. Si toca una mano que est cubierta con virus. Si usted fuma o est alrededor de vapores dainos tales como aquellos en cierto tipo de fbricas, tiene ms probabilidad de que le d bronquitis aguda y de que le dure ms.

Cul es el cuadro clnico de esta enfermedad?

El cuadro clnico de la enfermedad lo podemos apreciar en el CUADRO 1 en la siguente diapositiva:

CUADRO 1

Qu medidas preventivas podemos tomar ante una Bronquitis Aguda?

Recomendaciones AlimentariasRecomendaciones Ambientales Recomendaciones inmunolgicas y de salubridad

HISTORIA NATURAL BRONQUITIS AGUDA (CUADRO 2)PERIDO PREPATOGNICO1) Agente Etiolgico:Vrica, 9095%Adenovirus Influenza A y B Coxsackievirus Rhinovirus.

PERIDO PATOGNICODESAPARECIMIENTO ESPONTNEO DE LA ENFERMEDAD

Bacteriana, 5 10%Bordetella pertusis Mycoplasma pneumoniae Chlamydophila pneumoniae Haemophilus influenzae.

CLNICOMUERTE

2) Hospedero:Nios; mayormente menores de 5 aos Ancianos Desnutridos Inmunodeficientes Expectoracin con moco, Blanquecino o sucio o purulentoHORIZONTE CLNICO

NEUMONABRONQUITIS CRNICA

3) Ambiente Factores de Riesgo:Edad: Enfermedades Anteriores: Anatomopatolgicas: Relacionadas al cigarrillo: Exposicin a grmenes: Ser nio o Anciano IRA, Asma, B. Crnica

Amgdalas o adenoides grandes Ser fumador pasivo o activo

Afona Dolor al tragar Tos Seca Fiebre

Contacto con pacientes o instrumental mdico infectados Humedad, niebla contaminada, polvo, ambientes fros Mala Alimentacin

SUBCLNICO

Exposiciones Ambientales: Factores Alimentarios:

PREVENCIN PRIMARIAPROMOCIN DE LA SALUD PROTECCIN ESPECFICA

PREVENCIN SECUNDARIADIAGNSTCO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO LIMITACIN DE DAO

PREVENCIN TERCIARIAREHABILITACIN

HISTORIA NATURAL BRONQUITIS AGUDA (CUADRO 3)

PERIDO PREPATOGNICO

PERIDO PATOGNICO

PREVENCIN PRIMARIAPROMOCIN DE LA SALUD PROTECCIN ESPECFICA

PREVENCIN SECUNDARIADIAGNSTCO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO Atencin mdica oportuna, para un diagnstico precoz; llevando al paciente al centro de salud a los primeros signos y sntomas de la enfermedad. Para el diagnstico precoz, insistir en la educacin de la poblacin acerca de las IRAS. LIMITACIN DE DAO

PREVENCIN TERCIARIAREHABILITACIN

Educacin a la poblacin acerca el consumo de tabaco.

Educacin a la poblacin sobre las consecuencias de las IRAS en general.Limpieza en las viviendas y promocin de saneamiento en general. Tener viviendas ventiladas. Evitar climas hmedos y fros. No pintado de viviendas con productos de fcil desprendimiento.

Inmunizacin solo recomendable para personas que tengan como facto de riesgo edad mayor de 65 aos. Evitar cambios bruscos de clima , por ende de temperatura. No debe faltar el abrigo y cuidados, en invierno y en cambios de estacin.

Para el mejoramiento y la no complicacin de la enfermedad del paciente, se puede dar u tratamiento farmacolgico.

En el caso de complicarse la enfermedad con una Bronquitis Crnica o Neumona (casos ms frecuentes) , seguir llevando las indicaciones del mdico. En el caso de no complicacin de la Bronquitis Aguda (Caso ms frecuente), guardar unos das de reposo e reincorporarse a sus labores normales.

A los primeros signos y sntomas, es pertinente tomar o llevar un tratamiento fitoterpico ( El Tilo, Eucalipto, Llantn).

Alimentacin Adecuada

HISTORIA NATURAL BRONQUITIS AGUDA MENOR DE INICIALES SAA (CUADRO 4)PERIDO PREPATOGNICO1) Agente Etiolgico:Vrica, 9095%

PERIDO PATOGNICODESAPARECIMIENT O DEL EPISODIO DE LA BRONQUITIS AGUDA

CLNICO2) Hospedero:Menor de iniciales SAA con domicilio en una vivienda ubicada en la calle 1 de Mayo El Bosque La Victoria ChiclayoExpectoracin con moco, Blanquecino. Tos FievreHORIZONTE CLNICO

3) Ambiente Factores de Riesgo:Edad:Enfermedades Anteriores: Anatomopatolgicas: Relacionadas al cigarrillo:Nia menor de 5 aos con iniciales SAAEpisodios bronquiales anteriores, en el caso del primero no presenta ninguna enfermedad Niniguna Ninguna, debido que segn referencia del padre la menor no tiene exposicin al cigarrillo que fuma eventualmente este. Clima hmedo de la ciudad de Lima Clima fro de la ciudad de Lima Contaminacin ambiental de la ciudad de Lima Cambios bruscos de temperatura Desprendimiento de polvillo de las paredes Polvo de las calles sin asfalto Ninguno, no presenta desnutricin Aparentemente inmunolgicamente normal

Dolor al tragar Tos Seca Fiebre

Exposiciones Ambientales:

SUBCLNICO

Factores Alimentarios:

PREVENCIN PRIMARIAPROMOCIN DE LA SALUD PROTECCIN ESPECFICA

PREVENCIN SECUNDARIADIAGNSTCO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO Y LIMITACIN DE DAO

PREVENCIN TERCIARIAREHABILITACIN

HISTORIA NATURAL BRONQUITIS AGUDA MENOR DE INICIALES SAA (CUADRO 5)PERIDO PREPATOGNICO PERIDO PATOGNICO

PREVENCIN PRIMARIA Evitar los cambios bruscos de

PREVENCIN SECUNDARIA

PREVENCIN TERCIARIA

clima. Evitar Lugares Hmedos Evitar el polvo Tratar de pintar su casa con pintura lavable, debido a que no se desprende con facilidad de la pared. Seguir teniendo su casa limpia y ordenada

En cuanto a este nivel de prevencin los padres deben llevar a la menor al centro de salud al comienzo de los signos y sntomas de algn prximo episodio, para as poder hacer un diagnstico precoz, limitar el dao y las posibles complicaciones.

En cuanto a este nivel los padres de la menor, luego de las indicaciones del mdico deben hacer guardar unos das de reposo a la menor.

CONCLUSIONES

El conocimiento de la Historia de la Enfermedad es importante para nuestra prctica diaria como futuros profesionales de la salud, para as poder planificar el cmo podemos intervenir en la enfermedad. La Historia de la Enfermedad, tiene dos etapas muy bien diferenciadas, la primera antes de la interaccin husped, agente, ambiente: Etapa Pre patognica; y la segunda luego de tal interaccin; etapa Patognica. La prevencin en las diferentes etapas de la Historia de la Enfermedad es un proceso de vital importancia para lograr un mejor manejo de la de los factores de riesgo, del tratamiento y de las secuelas de la enfermedad misma. La Historia Natural de la Bronquitis Aguda, proceso interesante que en el mayora de los casos, sin necesidad de la mano del hombre de ciencia puede resultar un pronstico favorable pero lento y que en algunos casos tambin puede causar complicaciones y llevarnos a la muerte.