253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
Transcript of 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
1/23
I. STATUS PASIEN
I. IDENTITAS
Nama : Ny. S
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 71 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Alamat : Kemayoran
anggal pemeriksaan : !! September !"1#
II. ANAMNESA
Anamnesis : Autoanamnesis.
Keluhan utama : Ke$ua mata merah sejak satu minggu S%&S.
Keluhan tambahan : %ata berair pa$a ke$ua mata.&i'ayat perjalanan penyakit :
Pasien $atang ke Poli %ata &SPA( )atot Soebroto $engan keluhan ke$ua
mata merah sejak satu minggu S%&S. Pasien juga mengeluhkan keluarnya air mata
yang terus menerus $i ke$ua matanya. Keluhan tersebut juga $ibarengi oleh a$anya
rasa ti$ak nyaman pa$a ke$ua mata seperti kelilipan yang terka$ang $isertai gatal.
Pasien menyangkal a$anya keluhan silau ketika melihat *ahaya. &i'ayat
a$anya kotoran lengket yang keluar $ari ke$ua mata pasien $isangkal. i$ak a$a
keluhan gangguan $alam melihat.
Pasien ti$ak memiliki ri'ayat trauma pa$a ke$ua mata maupun alergi. Pasien
baru pertama kali mengalami keluhan seperti ini $an su$ah men*oba mengobatinya
$engan membeli obat $i 'arung namun ti$ak a$a perbaikan. (i keluarga pasien ti$ak
a$a yang memiliki keluhan yang sama $engan pasien.
&i'ayat penyakit $ahulu :
+ ,ipertensi : -/
+ (% : -/
+ rauma mata : -+/
+ Alergi : -+/
&i'ayat penyakit keluarga : i$ak a$a anggota keluarga yang mengalami keluhan
serupa $engan pasien.
III. PEMERIKSAAN FISIK
a. Status generalis:
Kea$aan umum : 0aik
Kesa$aran : ompos mentis
an$a+tan$a 2ital
ekanan $arah : 1#"34" mm,g
Na$i : 4"5 per menit
Suhu : A6ebris
aju perna6asan : !"5 per menit
Kepala : Normo*ephal
1
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
2/23
, : (alam batas normal
eher : (alam batas normal
Jantung : (alam batas normal
Paru : (alam batas normal
Ab$omen : (alam batas normal
b. Status o6talmologis
KETERANGAN OD OS
1. VISUS
ajam penglihatan !"37" !"38"
Koreksi + 1."" 5 4"o +9 ". ; !."" 5 1"o +9 ".4
A$$isi S!.78 S!.78
(istansia Pupil "384 mm
2. KEDUDUKAN BOLA MATA
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
3/23
5. KONJUNGTIVA TARSAL SUPERIOR DAN INFERIOR
,iperemis A$a A$a
>olikel A$a i$ak A$a
Papil i$ak A$a i$ak A$a
Sikatriks i$ak A$a i$ak A$a
Anemia i$ak A$a i$ak A$a
Kemosis i$ak A$a i$ak A$a
6. KONJUNGTIVA BULBI
Injeksi konjungti2a A$a A$a
Injeksi siliar i$ak A$a i$ak A$a
Per$arahan subkonjungti2a i$ak A$a i$ak A$a
Pterigium i$ak A$a i$ak A$a
Pinguekula i$ak A$a i$ak A$a
Ner2us pigmentosus i$ak A$a i$ak A$a
7. SISTEM LAKRIMALIS
Pun*tum lakrimal erbuka erbuka
es Anel i$ak (ilakukan i$ak (ilakukan
8. SKLERA
=arna Putih Putih
Ikterik i$ak A$a i$ak A$a
9. KORNEA
Kejernihan Jernih Jernih
Permukaan i*in i*in
Ukuran 1! mm 1! mm
Sensibilitas 0aik 0aik
In6iltrat i$ak a$a i$ak a$a
Ulkus i$ak a$a i$ak a$a
Per6orasi i$ak a$a i$ak a$a
Arkus senilis A$a A$a
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
4/23
es Plasi$o &eguler &eguler
10. BILIK MATA DEPAN
Ke$alaman (alam (alam
Kejernihan Jernih Jernih
,i6ema i$ak a$a i$ak a$a
,ipopion i$ak a$a i$ak a$a
11. IRIS
=arna oklat oklat
Kriptae Jelas Jelas
0entuk 0ulat 0ulat
Sinekia i$ak a$a i$ak a$a
Koloboma i$ak a$a i$ak a$a
12. PUPIL
etak Sentral Sentral
0entuk 0ulat 0ulat
Ukuran mm mm
&e6leks *ahaya langung
&e6leks *ahaya ti$ak langsung
13. LENSA
Kejernihan Jernih Jernih
etak (i tengah (i tengah
es Sha$o' + +
14. BADAN KAA
Kejernihan Jernih Jernih
15. FUNDUS OKULI
a. &e6le5 6un$us Positi6 Positi6
b. Papil
o 0entuk 0ulat 0ulat
o =arna Kuning kemerahan Kuning kemerahan
o 0atas egas egas
o 3( &atio ". "B
4
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
5/23
*. A3C &atio ! : ! :
$. &etina
o
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
6/23
IV. RESUME,
Pasien peremepuan 71 tahun $atang ke Poli %ata &SPA( )atot Soebroto
$engan keluhan ke$ua mata merah sejak satu minggu S%&S. Pasien juga
mengeluhkan keluarnnya air mata yang terus menerus $i ke$ua matanyaB a$anya rasa
ti$ak nyaman pa$a ke$ua mata seperti kelilipan yang terka$ang $isertai gatal.
KETERANGAN OD OS
PALPEBRA SUPERIOR DAN INFERIOR
olikel A$a i$ak A$a
KONJUNGTIVA BULBI
Injeksi konjungti2a A$a A$a
V. DIAGNOSIS KERJA,
Konjungti2itis D(S e* susp. 2iral
6
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
7/23
VI. DIAGNOSIS BANDING,
Konjungti2itis D(S e* susp. bakteri
VII. ANJURAN PEMERIKSAAN,
1. Pemeriksaan $engan slit lamp biomi*ros*opy!. Pemeriksaan laboratorium
VIII. PENATALAKSANAAN,
!. Non %e$ikamentosa:
+ resh eye $rops -en$o lyteers 18 mB # gtt D(S/
I-. PROGNOSIS
a. A$ 2itam : a$ bonam
b. A$ 6ungsionam : a$ bonam
*. A$ sanationam : a$ bonam
-. ANALISA KASUS
(iagnosis pa$a pasien ini a$alah:
Konjungti2itis D(S e* susp. 2iral
I$enti6ikasi masalah pasien :
A. Anamnesis:
Keluhan utama pasien a$alah keluhan ke$ua mata merah sejak satu minggu
S%&S. Pasien juga mengeluhkan keluarnnya air mata yang terus menerus $i
ke$ua matanya yang $ibarengi oleh a$anya rasa ti$ak nyaman pa$a ke$ua mata
seperti kelilipan $an rasa gatal.
T!%"$ K/)$)( #"$ ()&/) V)*"/
)atal %inimal
,iperemia )eneralisata%ata berair 0anyak
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
8/23
olikel A$a i$ak A$a
KONJUNGTIVA BULBI
Injeksi konjungti2a A$a A$a
. Anjuran pemeriksaan:
1. Pemeriksaan $engan slit lamp biomi*ros*opy
!. Pemeriksaan laboratorium
,al ini $ilakukan untuk lebih memastikan penyebab $ari
konjungti2itis tersebut sehingga pemilihan terapi $apat a$ekuat.
(. Penatalaksanaan
1. Non %e$ikamentosa:
+ resh eye $rops -en$o lyteers 18 mB # gtt D(S/Konjungti2itis 2irus a$alah sel6 limiting $isease $an ti$ak memerlukan
pengobatan antibiotik ke*uali in6eksi bakteri sekun$er terja$i. Pengobatan
terbaik untuk konjungti2itis 2irus a$alah $engan menggunakan air mata
buatanB $an kompres $ingin untuk membantu mengurangi keti$aknyamanan
pa$a mata.
Antihistamin yang $igunakan untuk mengurangi rasa gatal ti$ak terlalu
$iin$ikasikan karena $apat menyebabkan gejala berulangB toksisitas lokalB $an
hipersensiti2itas.
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
9/23
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. ANATOMI
Konjungti2a a$alah membran mukosa yang transparan atau jernih $an tipis yang
membungkus permukaan posterior kelopak mata -konjungti2a palpebralis/ $an permukaan
s*lera -konjungti2a bulbaris/.
Konjungti2a $ibagi menja$i :
1. Konjungti2a PalpebraKonjungti2a palpebralis melapisi permukaan posterior kelopak mata $an melekat erat
ke tarsus.
!. Konjungti2a >orniks
(i tepi superior $an in6erior tarsusB konjungti2a melipat ke posterior -pa$a 6orniks
superior $an in6erior/ $an membungkus jaringan episklera menja$i konjungti2a
bulbaris..
. Konjungti2a 0ulbi
Konjungti2a bulbaris melekat longgar ke septum orbital $i 6orniks $an berlipat+lipat.
A$anya lipatan + lipatan ini memungkinkan bola mata bergerak $an memperbesar
permukaan konjungti2a sekretorik.
9
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
10/23
HISTOLOGI
A. E')&!/)%
10
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
11/23
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
12/23
preaurikular pa$a
konjungti2itis
inklusi
Pa$a kerokan
$an eksu$at yg
$i pulas
%onosit 0akteriB P%N P%NB Sel
plasmaB ba$an
inklusi
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
13/23
0entuk+bentuk injeksi pa$a konjungti2a
2. E')*"
akrimasi yang ti$ak normal -illacrimation/ harus $apat $ibe$akan $ari
eksu$asi. akrimasi biasanya men*erminkan lakrimasi sebagai reaksi $ari ben$a asing
pa$a konjungti2a atau kornea atau merupakan iritasi toksik. Juga $apat berasal $ari
sensasi terbakar atau tergores atau juga $ari gatal. ransu$asi ringan juga $itemui $ari
pembuluh $arah yang hiperemia $an menambah akti6itas pengeluaran air mata.
Jumlah pengeluaran air mata yang ti$ak normal $an $isertai $engan sekresi mukus
menan$akan keratokonjungti2itis sika.
3. E+(#"()
%erupakan *iri $ari semua jenis konjungti2itis akut. Pa$a hampir semua jenis
konjungti2itisB $i$apatkan banyak kotoran mata $i palpebra saat bangun ti$urB jika
eksu$at sangat banyak $an palpebranya melengketB agaknya konjungti2itis
$isebabkan oleh bakteri atau klami$ia.
4. P(!#'&()(
erkulainya palpebra superior karena in6iltrasi $i otot %uller. Kea$aan ini
$ijumpai pa$a konjungti2itis berat seperti trakoma $an keratokonjungti2itis
epi$emika.
5. )'!*&*) '"')/!*
A$alah reaksi konjungti2a non spesi6ik yang mun*ul karena konjungti2a
terikat pa$a tarsus atau limbus $i ba'ahnya oleh serabut+serabut halus. Ketika
pembuluh $arah yang membentuk substansi $ari papilla -bersama unsur sel $an
eksu$at/ men*apai membran basal epitelB pembuluh $arah tersebut akan ber*abang $i
atas papila seperti kerangka jeruji $ari sebuah payung.
13
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
14/23
olikel merupakan suatu hiperplasia lim6oi$ lokal $i $alam lapisan lim6oi$
konjungti2a $an biasanya mempunyai sebuah pusat germinal. Se*ara klinisB 6olikel
$apat $ikenali sebagai struktur bulat kelabu atau putih yang a2askular. Pa$a
14
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
15/23
pemeriksaan $engan menggunakan slit lampB tampak pembuluh $arah ke*il yang
mun*ul pa$a batas 6olikel $an mengitarinya.
erlihat paling banyak pa$a kasus konjungti2itis 2iral $an pa$a semua kasus
konjungti2itis klami$ia ke*uali konjungti2itis inklusi neonatalB pa$a beberapa kasus
konjungti2itis parasitikB $an beberapa kasus konjungti2itis toksik $iin$uksi oleh
me$ikasi topikal seperti i$o5uri$ineB $ipi2erinB $an miotik. >olikel pa$a 6orniks
in6erior $an pa$a batas tarsal mempunyai nilai $iagnostik yang terbatasB tetapi ketika
$iketemukan terletak pa$a tarsus-terutama tarsus superior/B harus $i*urigai a$anya
konjungti2itis klami$ialB 2iralB atau toksik -mengikuti me$ikasi topikal/.
)ambaran klinis $ari 6olikel
8. P(!#%!%*"$ #"$ %!%*"$
%erupakan hasil $ari proses eksu$ati6 $an hanya berbe$a $erajatnya.
Pseu$omembran a$alah suatu pengentalan -koagulum/ $i atas permukaan epitelB yang
bila $iangkat epitelnya tetep utuh.
%embran a$alah pengentalan yang meliputi seluruh epitel yang jika $iangkat
meninggalkan permukaan yang kasar $an ber$arah. Pseu$omembran atau membran
$apat menyertai keratokonjungti2itis epi$emikaB konjungti2itis 2irus herpes simpleks
primerB $an konjungti2itis streptokok.
9. K$$&))&)( /)$!("
0entuk istime'a konjungti2itis membranosa rekuren. Kea$aan ini bilateralB
terutama pa$a anak+anakB lebih banyak pa$a perempuan.10. G*"$/%"
A$alah no$us stroma konjungti2a yang mera$ang $engan area bulat merah
$an ter$apat injeksi 2askular. an$a ini $apat mun*ul pa$a kelainan sistemik seperti
tuberkulosis atau sarkoi$osis atau mungkin 6aktor eksogen seperti granuloma jahitan
postoperasi atau granuloma ben$a asing lainnya.
11. F/)+&!$/"
%enggambarkan reaksi hipersensiti2itas lambat terha$ap antigen mikroba
misalnya antigen sta6ilokok atau mikobakterial. >liktenula konjungti2a a'alnya
berupa peri2askulitis $engan penumpukan lim6osit $i pembuluh $arah. 0ila kea$aan
15
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
16/23
ini sampai menimbulkan ulkus konjungti2aB $asar ulkus akan $ipenuhi oleh leukosit
mor6onuklear.
12. L)%"#!$'"&) '*!"*)+/"*
K)0 preaurikular tampak jelas pa$a sin$rom okuloglan$ular parinau$ $an
jarang pa$a keratokonjungti2itis epi$emika. Sebuah K)0 preaurikular besar atau
ke*ilB ka$ang+ka$ang se$ikit nyeri tekanB a$a pa$a konjungti2itis herpes simpleks
primerB keratokonjungti2itis epi$emikaB konjungti2itis inklusiB $an trakoma.
im6ono$i preaurikular $an subman$ibular
2.2.4. D)"$()( B"$#)$ K$$&))&)( G"%"*"$ K/)$)(3
an$a 0akterial Ciral Alergik oksik
Injeksi
Konjungti2itis
%en*olok Se$ang &ingan ; se$ang &ingan ; se$ang
,emoragi + +Kemosis 3+ 3+
olikel + + -me$ikasi/
2.2.5. K$$&))&)( K"*!$" A!$ I$!+() V)*(
A. D!%"% F"*)$+$$&)"/
16
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
17/23
Etiologi
• A$eno2irus serotype B #B $an 7
Patofisiologi
Cirus ini menular melalui $roplet $ari keluarga yang memiliki in6eksi saluran
perna6asan atas. %asa inkubasi 8 ; 1! hariB yang menularkan selama 1! hari $an bersi6at
epi$emi*.
Tanda dan gejala
• (emam 4B+#" ⁰
• Sakit tenggorokan• Sekret berair $an se$ikit
• >oto6obia
• Kelopak bengkak
• Pseu$omembran
• Konjungti2itis 6olikuler pa$a satu atau $ua mata. >olikuler sering sangat
men*olok pa$a ke$ua konjungti2a $an pa$a mukosa 6aring.
• %ata merah $an berair mata sering terja$iB $an ka$ang+ka$ang se$ikit kekeruhan
$aerah subepitel.
• im6a$enopati preaurikuler -ti$ak nyeri tekan/ K,AS
17
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
18/23
Laboratorium
(emam 6aringokonjungti2al umumnya $isebabkan oleh a$eno2irus tipe $an ka$ang
; ka$ang oleh tipe # $an 7. Cirus itu $apat $ibiakkan $alam sel ,ea $an $itetapkan oleh
tes netralisasi. (engan berkembangnya penyakitB 2irus ini $apat juga $i$iagnosis se*ara
serologi* $engan meningkatnya titer antibo$y penetral 2irus. (iagnosis klinis a$alah hal
mu$ah $an jelas lebih praktis. Kerokan konjungti2a terutama mengan$ung sel
mononu*learB $an tak a$a bakteri yang tumbuh pa$a biakan. Kea$aan ini lebih sering pa$a
anak+anak $aripa$a orang $e'asa $an sukar menular $i kolam renang ber*hlor.
Terapi
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
19/23
terutama ter$apat $i pusat korneaB bukan $i tepianB $an menetap berbulan+bulan namun
menyembuh tanpa meninggalkan parut. Keratokonjungti2a epi$emika pa$a orang $e'asa
terbatas pa$a bagian luar mata. NamunB pa$a anak+anak mungkin ter$apat gejala sistemik
in6eksi 2irus seperti $emamB sakit tenggorokanB otitis me$iaB $an $iare.
Laboratorium
Keratokonjungti2a epi$emika $isebabkan oleh a$eno2irus tipe 4B 1?B !?B $an 7
-subgroub ( $ari a$eno2irus manusia/. Cirus+2irus ini $apat $iisolasi $alam biakan sel
$an $ii$enti6ikasi $engan tes netralisasi. Kerokan konjungti2a menampakkan reaksi
ra$ang mononu*lear primerF bila terbentuk pseu$omembranB juga ter$apat banyak
neutro6il.
Penyebaran
ransmisi nosokomial selama pemeriksaan mata sangat sering terja$i melalui jari+jaritangan $okterB alat+alat pemeriksaan mata yang kurang sterilB atau pemakaian larutan yang
terkontaminasi. arutan mataB terutama anestetika topi*alB mungkin terkontaminasi saat
ujung penetes obat menye$ot materi terin6eksi $ari konjungti2a atau silia. Cirus itu $apat
bertahan $alam larutan ituB yang menja$i sumber penyebaran.
Pencegahan
0ahaya kontaminasi botol larutan $apat $ihin$ari $engan $engan memakai penetes
steril priba$i atau memakai tetes mata $engan kemasan unit+$ose. u*i tangan se*ara
teratur $i antara pemeriksaan $an pembersihan serta sterilisasi alat+alat yang menyentuh
mata khususnya tonometer juga suatu keharusan. onometer aplanasi harus $ibersihkan
$engan al*ohol atau hipokloritB kemu$ian $ibilas $engan air steril $an $ikeringkan $engan
hati+hati.
Terapi
Sekarang ini belum a$a terapi spesi6ikB namun kompres $ingin akan mengurangi beberapa gejala. Kortikosteroi$ selama konjungti2itis akut $apat memperpanjang
keterlibatan kornea sehingga harus $ihin$ari. Agen antibakteri harus $iberikan jika terja$i
superin6eksi ba*terial.
C. Konjungtivitis Virus Herpes imple!s
19
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
20/23
Tanda dan gejala
Konjungti2itis 2irus herpes simple5 biasanya merupakan penyakit anak anakB a$alahkea$aan yang luar biasa yang $itan$ai pelebaran pembuluh $arah unilateralB iritasiB
bertahi mata mukoi$B sakitB $an 6oto6obia ringan. Pa$a kornea tampak lesi+lesi epithelial
tersen$iri yang umumnya menyatu membentuk satu ulkus atau ulkus+ulkus epithelial
yang ber*abang banyak -$en$ritik/. Konjungti2itisnya 6olikuler. Cesikel herpes ka$ang+
ka$ang mun*ul $i palpebra $an tepian palpebraB $isertai e$ema hebat pa$a palpebra. Khas
ter$apat sebuah no$us preaurikuler yang terasa nyeri jika $itekan.
Laboratoriumi$ak $itemukan bakteri $i $alam kerokan atau $alam biakan. Jika konjungti2itisnya
6olikulerB reaksi ra$angnya terutama mononu*learB namun jika pseu$omembranB reaksinya
terutama polimor6onuklear akibat kemotaksis $ari tempat nekrosis. Inklusi intranuklear
tampak $alam sel konjungti2a $an korneaB jika $ipakai 6iksasi 0ouin $an pulasan
Papani*olaouB tetapi ti$ak terlihat $engan pulasan )iemsa. (itemukannya sel ; sel
epithelial raksasa multinu*lear mempunyai nilai $iagnosti*.
Terapi Jika konjungti2itis ter$apat pa$a anak $i atas 1 tahun atau pa$a orang $e'asaB
umunya sembuh sen$iri $an mungkin ti$ak perlu terapi. NamunB anti2irus lo*al maupun
sistemik harus $iberikan untuk men*egah terkenanya kornea. Untuk ulkus kornea
mungkin $iperlukan $ebri$emen kornea $engan hati+hati yakni $engan mengusap ulkus
$engan kain keringB meneteskan obat anti2irusB $an menutupkan mata selama !# jam.
Anti2irus topi*al sen$iri harus $iberikan 7 ; 1" hari: tri6luri$ine setiap ! jam se'aktu
bangun atau salep 2i$a rabine lima kali sehariB atau i$o5uri$ine "B1 GB 1 tetes setiap jam
se'aktu bangun $an 1 tetes setiap ! jam $i 'aktu malam. Keratitis herpes $apat pula
20
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
21/23
$iobati $engan salep a*y*lo2ir G lima kali sehari selama 1" hari atau $engan a*y*lo2ir
oralB #"" mg lima kali sehari selama 7 hari.
Untuk ulkus korneaB $ebri$men kornea $apat $ilakukan. ebih jarang a$alah
pemakaian 2i$arabine atau i$o5uri$ine. Anti2irus topi*al harus $ipakai 7+1" hari.
Penggunaan kortikosteroi$ $ikontrain$ikasikanB karena makin memperburuk in6eksi
herpes simple5 $an mengkon2ersi penyakit $ari proses sembuh sen$iri yang singkat
menja$i in6eksi yang sangat panjang $an berat.
D. K$$&))&)( !%*")+" A+&
Epidemiologi
Konjungti2itis ini $isebabkan oleh *o5a*kie 2irus A!#. %asa inkubasi 2irus ini
pen$ek -4+#4 jam/ $an berlangsung singkat -8+7 hari/.
Tanda dan "ejala
%ata terasa sakitB 6oto6obiaB sensasi ben$a asingB banyak mengeluarkan air mataB
merahB e$ema palpebraB $an hemoragi subkonjungti2al. Ka$ang+ka$ang terja$i kemosis.
,emoragi subkonjungti2a umumnya $i6usB namun $apat berupa bintik+bintik pa$a
a'alnyaB $imulai $i konjungti2a bulbi superior $an menyebar ke ba'ah. Kebanyaka
pasien mengalami lim6a$enopati preaurikulerB 6olikel konjungti2aB $an keratitis epithelial.
U2eitis anterior pernah $ilaporkanB $emamB malaiseB mialgiaB umum pa$a !8G kasus.
Penyebaran
Cirus ini $itularkan melalui kontak erat $ari orang ke orang $an oleh 6omite seperti
spreiB alat+alat opti* yang terkontaminasiB $an air. Penyembuhan terja$i $alam 8+7 hari
Terapi
i$ak a$a pengobatan yang pasti.
E. B/!"*+$$&))&)( M//(+% K$&")(%
%ollus*um kontagiosum $itan$ai $engan a$anya reaksi ra$ang $engan in6iltrasi
mononu*lear $engan lesi berbentuk bulatB berombakB ber'arna putih+mutiaraB $engan
$aerah pusat yang non ra$ang.
No$ul mollus*um pa$a tepian atau kulit palpebra $an alis mata apat menimbulkan
konjungti2itis 6olikuler menahun unilateralB keratitis superiorB $an pannus superiorB $an
mungkin menyerupai tra*homa.1
Terapi
0iopsi menunjukkan inklusi sitoplasma eosino6ilik yang memnuhi seluruh sitoplasma
sel yang membesarB men$esak inti ke satu sisi.
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
22/23
F. B/!"*+$$&))&)( "*)!//":(&!*
0le6arokonjungti2itis 2ari*ella+@oster $itan$ai $engan hiperemia $an konjungti2itis
in6iltrati6 yang $isertai erupsi 2esikuler sepanjang penyebaran $ermatom ner2us
trigeminus *abang o6talmika. Konjungti2itis yang terja$i umumnya bersi6at papilerB
namun $apat pula membentuk 6olikelB pseu$omembranB $an 2esikel temporer yang
kemu$ian berulserasi. Pa$a a'al perjalanan penyakit $apat $itemukan pembesaran
kelenjar preaurikula yang nyeri tekan. Selanjutnya $apat terbentuk parut palpebraB
entropionB $an bulu mata salah arah. esi palpebra $ari 2ari*ella $apat terbentuk $i bagian
tepi ataupun $i $alam palpebra sen$iri $an seringkali meninggalkan parut. Sering timbul
konjungti2itis eksu$ati6 ringanB tetapi lesi konjungti2a yang jelas -ke*uali pa$a limbus/
sangat jarang terja$i. esi $i limbus menyerupai phly*tenula $an $apat melalui tahap+
tahap 2esikelB papulaB $an ulkus. Kornea $i $ekatnya mengalami in6iltrasi $an bertambah
pembuluh $arahnya.1
Laboratorium
Pa$a zooster maupun 2ari*ellaB kerokan $ari 2esikel palpebranya mengan$ung sel
raksasa $an banyak leukosit polimor6onuklearB kerokan $ari konjungti2a pa$a 2ari*ella
$an $ari 2esikel konjungti2a pa$a zooster $apat mengan$ung sel raksasa $an monosit
Terapi
Pa$a kon$isi ini $iberikan a*y*lo2ir oral $osis tinggi -4""mg3oral 85 selama 1" hari/1
22
-
8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis
23/23
DAFTAR PUSTAKA
1. )ar*ia+>errer >JB S*h'ab I&B Shetlar (J. onjun*ti2a. In: &ior$an+