kasus Konjungtivitis
-
Upload
dona-violita -
Category
Documents
-
view
249 -
download
1
Transcript of kasus Konjungtivitis
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
1/20
BAB I
STATUS PASIEN
I. PASIEN
1. IdentitasPasien
a. Nama/Kelamin/Umur : Ny.H/
Perempuan/ 71tahun b. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
c. lamat : Rt.1! Pakuan "aru
2. LatarBelakangSosial-Ekonomi-Demografi-Lingkunganeluarga
a. #tatu$ Perka%inan : &enikah
b. 'umlahnak : ( )rangc. #tatu$ *k)n)miKeluarga : +ukup
,. K)n,i$i Rumah :
Pa$ien tinggal ,irumah permanen ,engan lua$ - 0 m(. Rumah ter,iri ,ari
1 ruang tamu ( kamar ti,ur 1 ,apur 1 kamar man,i. lantai rumah terbuat
,ari $emen. Pintu ma$uk ter,apat ,i ,epan
,i$ertai ,engan ( buah jen,ela ,i ,epan
rumah. Pencahayaan rumah kurang baik
Kea,aan rumah pa$ien kurang tertata rapih
,an keber$ihan yang kurang. #elain itu
minimnya 2entila$i membuat pertukaran
u,ara berkurang
Ter,apat 1 buah kamar man,i ter,apat 1
jamban/%c j)ngk)k me$in cuci. ir yang
,igunakan untuk ma$ak makan minum ,an
man,i ,ari air bera$al ,ari air p,am
1
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
2/20
Ter,apat 1 buah ,apur yang berlantaikan $emen ,engan pencahayaan kurang.
Kea,aan ,apur cukup pa,at ,an kurang ,itata ,engan baik. Ti,ak a,a meja
makan ,an kur$i untuk makan ber$ama.
e. K)n,i$i 3ingkungan Keluarga
Pa$ien ,engan ( )rang anak $ehari4
hari pa$ien tinggal ber$ama anak
bung$unya
!. As"ek Psikologis di eluarga
:
Pa$ien tinggal ber$ama anak bung$unya. #ehari4hari pa$ien ti,ak
bekerja. Kebutuhan 5inan$ial pa$ien ,itanggung )leh anaknya yang $u,ah
bekerja.
#. $i%a&at Pen&akit Da'ulu atau Pen&akit eluarga
a. Ri%ayat Penyakit 6ahulu :
• Ri%ayat men,erita penyakit yang $ama $ebelumnya 48
• Ri%ayat men,erita 6& ,i$angkal
• Ri%ayat penyakit mata $ebelumnya ,i$angkal
• Ri%ayat alergi 48
b. Ri%ayat Penyakit Keluarga :
• Ti,ak a,a keluarga yang memiliki keluhan yang $ama $eperti
pa$ien.
(. Anamnesis
elu'an Utama : &ata &erah $ejak pagi ta,i
$i%a&at Pen&akit sekarang : Pa$ien ,atang ke Pu$ke$ma$ ,engan keluhan
utama mata merah. &ata merah ,ira$akan $ejak ta,i pagi $aat pa$ien bangun
ti,ur. &ata merah terja,i pa,a mata kiri pa$ien. Pa$ien juga mengeluh keluar
k)t)ran ,ari matanya ber$amaan ,engan timbulnya keluhan mata merah.
K)t)ran ber%arna hijau kekuningan. 6emam 48 batuk 48 pilek 48. Ra$a
2
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
3/20
mengganjal pa,a mata 48 ra$a berpa$ir 48 penurunan penglihatan 48
ri%ayat peng)batan $ebelumnya 48 ri%ayat mengg)$)k mata 48
). Pemeriksaan*isik • Kea,aan Umum : "aik
• Ke$a,aran : +)mp)$ menti$
• Tan,a 2ital : T6 1(!/! mmHg na,i 9 /i RR (! /i $uhu ;7<
• Kepala : N)rm)cepal
• Telinga : Nyeri tekan 48 bengkak 48
• Hi,ung : #imetri$ napa$ cuping hi,ung 48 len,ir 4/4
• &ulut : "ibir kering 48 $ian)$i$ 48
• Tengg)r)k : T)n$il T1/T1 hiperemi$48 5aring hiperami$ 48
• 3eher : Pembe$aran K=" 48 kaku ku,uk 48
• Th)rak :
Pulm) :
Pemeriksaan anan iri
Ins"eksi #imetri$ #imetri$
Pal"asi #tem 5remitu$ n)rmal #tem 5remitu$ n)rmal
Perkusi #)n)r #)n)r
Auskultasi >e$ikuler ?8
@heeAing 48 rh)nki 48
>e$ikuler ?8
@heeAing 48 rh)nki 48
'antung :Ins"eksi Ictu$ c)r,i$ ti,ak terlihat.
Pal"asi Ictu$ c)r,i$ teraba ,i I+# I> linea mi,cla2icula kiri ti,ak
kuat angkat.
Perkusi "ata$4bata$ jantung :
ta$ : I+# II kiri
Kanan : 3inea $ternali$ kananKiri : I+# I> linea mi,cla2icula kiri
Auskultasi "' I/II regular murmur 48 gall)p 48
• b,)men :
Ins"eksi +embung ma$$a 48 jaringan parut 48 beka$ )pera$i 48
Pal"asi Nyeritekan 48,e5an$ mu$culer 48 hepat)megali 48
$plen)megali 48 nyeri ket)k c)$t)2ertebra 4/48
Perkusi Timpani
3
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
4/20
Auskultasi "i$ing u$u$ ?8 n)rmal
• *ktremita$ : kral hangat e,ema 4/4
• #tatu$ B5talmiku$
Bcular 6etra Bcular #ini$tra
N)rmal Palpebra N)rmal
Hiperemi$ 48 injek$i
k)njungti2a 48 h)r,e)lum
48 KalaAi)n 48 $ekret 48
K)njungti2a +i"eremis ,/in0eksi
kon0ungtia,/ h)r,e)lum
48 KalaAi)n 48 seret
muko"urulen ,
'ernih $ikatrik 48 in5iltrat 48
ben,a a$ing 48arcu$ $enili$
48
K)rnea 'ernih $ikatrik 48 in5iltrat 48
ben,a a$ing 48arcu$ $enili$ 48
Ukuran (4 mm i$)k)rR+3 ? R+T3 ? ,itengah
Pupil Ukuran (4 mm i$)k)rR+3 ? R+T3 ? ,itengah
'ernih 3en$a 'ernih
=erakan ")la
&ata
3. PemeriksaanPenun0ang Ti,ak ,ilakukan
4. Diagnosis er0a
H1!.! K)njungti2iti$ bakteriali$ akut )cular $ini$tra
5. Diagnosis Banding
4
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
5/20
4 ".! K)njungti2iti$ >iru$ akut B#
4 H1!.1 K)njungti2iti$ lergi akut B#
4 H1!. K)njungti2iti$ T)k$ik akut B#16. 7ana0emen
a. Pr)m)ti5 :
• &enjela$kan kepa,a pa$ien ,an keluarganya mengenai penyakit yang
,i,erita pa$ien
• &enjela$kan kepa,a pa$ien untuk menjaga imunita$ tubuhnya
,engan makan4makanan bergiAi
• &enjela$kan kepa,a pa$ien untuk menjaga keber$ihan ,iri ,an
lingkungan $ekitar.
b. Pre2enti5 :.
• &enerapkan perilaku hi,up ber$ih ,an $ehat
• +uci tangan $ebelum ataupun $e$u,ah berakti5ita$
• 'angan mengg)$)k mata
• Hin,ari ,ebu4,ebuan
• 'angan gunakan han,uk ,an lap ber$ama4$ama ,engan angg)ta
kelarga lainnya
• Hin,ari penggunaan k)$metika pa,a mata
c. Kurati5 :
4 N)n Carmak)l)gi :
• K)mpre$ hangat pa,a mata yang terkena
• &akan4makanan bergiAi
• I$tirahat yang cukup
4 Carmak)l)gi :4 =entami$in #alep
4 +T& tab 1
,. Bbat Tra,i$i)nal4 "ahan : 1 $iung ba%ang putih
4 +ara : +uci muka menggunakan air ber$ih hingga mata terbeba$ ,ari
,ebu ,an k)t)ran. #etelah itu keringkan ,engan han,uk kering. mbil
1 $iung ba%ang putih pa,a bagian ujungnya. 3alu g)$)k pa,a mata
$ecara perlahan pa,a kel)pak bagian ba%ah. Tunggu hingga beberapa
$aat $ampai ba%ang putih bereak$i.
4 turan : (4 kali $ebelum ti,ur agar ti,ak menggangu akti5ita$.
e. Rehabilitati5
5
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
6/20
• Ti,ur yang cukup ,an berkualita$ minimal 7 jam $ehari.
• Teratur menggunakan $alep mata
• &elakukan k)ntr)l ke Pu$ke$ma$
Re$ep pu$ke$ma$ Re$ep ilmiah 1
Re$ep ilmiah ( Re$ep ilmiah
6
6ina$ Ke$ehatan K)ta 'ambi
Pu$ke$ma$ Pakuan "aru6)kter 6)na >i)lita
#IP : 1(90;
'ambi (!1;
Pr) :
lamat :
$ese" tidak 8ole' ditukar tan"a
se"engeta'uan dokter
6ina$ Ke$ehatan K)ta 'ambi
Pu$ke$ma$ Pakuan "aru6)kter 6)na >i)lita
#IP : 1(90;
'ambi (!1;
Pr) :lamat :
$ese" tidak 8ole' ditukar tan"a
se"engeta'uan dokter
6ina$ Ke$ehatan K)ta 'ambi
Pu$ke$ma$ Pakuan "aru
6)kter 6)na >i)lita#IP : 1(90;
'ambi (!1;
Pr) :
lamat :
$ese" tidak 8ole' ditukar tan"ase"engeta'uan dokter
6ina$ Ke$ehatan K)ta 'ambi
Pu$ke$ma$ Pakuan "aru
6)kter 6)na >i)lita#IP : 1(90;
'ambi (!1;
Pr) :
lamat :
$ese" tidak 8ole' ditukar tan"ase"engeta'uan dokter
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
7/20
BAB II
TIN9AUAN PUSTAA
2.1 Definisi
K)njungti2iti$ a,alah pera,angan k)njungti2a yang ,itan,ai )leh
,ilata$i 2a$kular in5iltra$i $elular ,an ek$u,a$i atau Ra,ang pa,a $elaput
len,ir yang menutupi belakang kel)pak ,an b)la mata.1 K)njungti2iti$ ,i
be,akan menja,i akut ,an kr)ni$ yang ,i$ebabkan )leh mikr)4)rgani$me
2iru$ bakteri jamur chlami,ia8 alergi irita$i bahan4bahan kimia.(
2.2 Etiologi
K)njungti2a bi$a mengalami pera,angan akibat:
In5ek$i )lah 2iru$ atau bakteri
Reak$i alergi terha,ap ,ebu $erbuk $ari bulu binatang
Irita$i )leh angin ,ebu a$ap ,an p)lu$i u,ara lainnyaD $inar ultra2i)let
,ari la$ li$trik atau $inar matahari.
2.! lasifikasi
2.!.1 on0ungtiitis Bakterial Akut
2.!.1.1 Definisi
7
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
8/20
Pera,angan pa,a k)njungti2a yang ,i$ebabkan Bleh #trept)k)ku$
+)rynebacterium ,iptherica P$eu,)m)na$ nei$$eria ,an hem)philu$.
Ter,apat ,ua bentuk k)njungti2iti$ bacterial: akut ,an $ubakut8 ,an
menahun. Penyebab k)njungti2iti$ bakteri paling $ering a,alah
Staphylococcus Pneumococcus ,an Haemophilus. K)njungti2iti$ bacterial
akut ,apat $embuh $en,iri bila ,i$ebabkan mikr))rgani$me $eperti
Haemophilus influenza. 3amanya penyakit ,apat mencapai ( minggu jika
ti,ak ,i)bati ,engan mema,ai.
:am8ar 2.1 on0ungtiitis 8akterial akut
K)njungti2iti$ akut ,apat menja,i menahun. Peng)batan ,engan $alah $atu
,ari $ekian antibacterial yang ter$e,ia bia$anya mengenai kea,aan ini ,alam
beberapa hari.
9
2.!.1.2 Diagnosis
• Hiperemi K)njungti2a• *,ema kel)pak ,engan k)rnea yang jernih• Kem)$i$ : pembengkakan k)njungti2a• &uk)purulen atau Purulen9
2.!.1.! Pemeriksaan• Pemerik$aan tajam penglihatan• Pemerik$aan $egmen anteri)r b)la mata• #e,iaan lang$ung $%ab k)njungti2a untuk pe%arnaan garam8 untuk
mengin,enti5ika$i bakteri jamur ,an $it)l)ginya. 0
In5ek$i bia$anya mulai pa,a $atu mata ,an menular ke $ebelah )leh tangan.
In5ek$i ,apat menyebar ke )rang lain melalui bahan yang ,apat menyebarkan
kuman $eperti $eprei kain ,ll.10
8
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
9/20
2.!.1.# Pemeriksaan La8oratorium
Pa,a kebanyakan ka$u$ k)njungti2iti$ bacterial )rgani$m ,apat
,iketahui ,engan pemerik$aan mikr)$k)pik terha,ap ker)kan k)njungti2a
yang ,ipula$ ,engan pula$an =ram atau =iem$aD pemerik$aan ini
mengungkapkan banyak neutr)5il p)lim)r5)nuklear.1( Ker)kan k)njungti2a
untuk pemerik$aan mikr)$k)pik ,an biakan ,i$arankan untuk $emua ka$u$
,an ,iharu$kan jika penyakit itu purulen bermembran atau
berp$eu,)membran. #tu,i $en$iti2ita$ antibi)tika juga baik namun $ebaiknya
haru$ ,imulai terapi antibi)tika empiric. "ila ha$il $en$iti5ita$ antibi)tika telah
a,a tetapi antibi)tika $pe$i5ik ,apat ,iteru$kan. ;
2.!.1.( Tera"i
Prin$ip terapi ,engan )bat t)pical $pectrum lua$. Pa,a (9 jam pertama
)bat ,itete$kan tiap ( jam kemu,ian pa,a hari berikutnya ,iberikan 9 kali
$ehari $elama 1 minggu. Pa,a malam harinya ,iberikan $alep mata untuk
mencegah belekan ,i pagi hari ,an mempercepat penyembuhan1 Terapi
$pe$i5ik terha,ap k)njungti2iti$ bacterial tergantung temuan agen
mikr)bi)l)giknya. #ambil menunggu ha$il lab)rat)rium ,)kter ,apat mulai,engan terapi t)pical antimikr)ba.
Pa,a $etiap k)njungti2iti$ purulen haru$ ,ipilih antibi)tika yang
c)c)k untuk meng)bati in5ek$i N gonorroeae, ,an N meningitides. 9; Pa,a
k)njungti2iti$ purulen ,an muk)purulen akut $accu$ k)njungti2a haru$
,ibila$ ,engan larutan garam agar ,apat menghilangkan $ecret k)njungti2a.
Untuk mencegah penyebaran penyakit ini pa$ien ,an keluarga ,iminta
memperhatikan $ecara khu$u$ hygiene per)rangan. 19
2.!.1.) Per0alanan dan Prognosis
K)njungti2iti$ bakteri akut hampir $elalu $embuh $en,iri in5ek$i ,apat
berlang$ung $elama 1!419 hariD jika ,i)bati ,engan mema,ai 14 hari kecuali
k)njungti2iti$ $ta5il)k)ku$ yang ,apat berlanjut menja,i
ble5ar)k)njungti2iti$ ,an mema$uki tahap mnehun8 ,an k)njungti2iti$
9
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
10/20
g)n)k)ku$ yang bila ti,ak ,i)bati ,apat berakibat per5)ra$i k)rnea ,an
en,)5talmiti$8. Karena k)njungti2a ,apat menja,i gerbang ma$uk bagi
mening)k)ku$ ke ,alam ,arah ,an meninge$ ha$il akhir k)njungti2iti$
mening)k)ku$ a,alah $epticemia ,an meningiti$.19 K)njungti2iti$ bacterial
menahun mungkin ti,ak ,apat $embuh $en,iri ,an menja,i ma$alah
peng)batan yang menyulitkan.
2.!.1.3 Penega'an
• K)njungti2iti$ mu,ah menular karena itu $ebelum ,an
$e$u,ahmember$ihkan atau meng)le$kan )bat pen,erita haru$ mencuci
tangannya ber$ih4ber$ih.
• U$ahakan untuk ti,ak menyentuh mata yang $ehat $e$u,ah menangani mata
yang $akit.
• 'angan menggunakan han,uk atau lap ber$ama4$ama ,engan penghuni
rumah lainnya.
2.!.2 on0ungtiitis :onore
&erupakan ra,ang k)njungti2a akut ,an hebat ,i$ertai ,engan $ekret
purulen. =)n)k)k merupakan kuman yang $angat pat)gen 2irulen ,an
ber$i5at in2a$i5 $ehingga reak$i ra,ang terha,ap kuman ini $angat berat.
In5ek$i pa,a ne)natu$ terja,i pa,a $aat bera,a pa,a jalan kelahiran $e,ang
pa,a bayi penyakit ini ,itularkan )leh ibu yang men,erita penyakit ter$ebut.
2.!.2.1 :e0ala
• K)njungti2a yang kaku ,an $akit $aat perabaan
•
Kel)pak mata membengkak ,an kaku $ehingga $ukar ,i buka.
• Ter,apat p$eu,)membran pa,a k)njungti2a tar$al $uperi)r $e,angkan
k)njungti2a bulbi merah.
• Pa,a $ta,ium $upurati5 ter,apat $ekret yang kental. 0.
2.!.2.2 Pemeriksan dan diagnosis
10
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
11/20
• Pemerik$aan $ekret ,an pe%arnaan metilen blu ,imana ,apat terlihat ,ipl)k)k
,i ,alam $el leuk)$it.
2.!.2.! Pengo8atan
• Peni$ilin #alep ,an #untikan pa,a bayi ,iberikan 0!.!!! U/kg"" $elama E
hari. 1
2.!.! kon0ungtiitis Angular
K)njungti2iti$ ngular terutama ,i,apatkan ,i ,aerah kantu$
interpalpebra. 6i$ebabkan )leh "a$il &)raella en5el,.
2.!.!.1 :e0ala
• *k$k)ria$i kulit ,i $ekitar ,aerah mera,ang
• #ekret muk)purulen
• Pa$ien $ering menge,ip0;
2.!.!.2 Pengo8atan
Tetra$iklin ,an ba$itra$in
2.!.# on0ungtiitis muko"urulen
K)njungti2iti$ muk)purulen merupakan k)njungti2iti$ ,engan gejala
umum k)njungti2iti$ kiataral muk)i, yang ,i$ebabkan )leh #taphyl)c)ccu$
atau ba$il K)ch @eek$.
2.!.#.1 :e0ala
• Hiperemi k)njungti2a
• #ekret berlen,ir yang mengakibatkan ke,ua kel)pak mata melekat terutama
$aat bangun pagi.
2.# on0ungtiitis ;irus
2.#.1 on0ungtiitis *olikuler ;irus Akut
a. Demam *aringokon0ungtial
11
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
12/20
6emam Caring)k)njungti2al ,itan,ai )leh ,emam 49! ⁰+ $akit
tengg)r)kan ,an k)njungti2iti$ 5)likuler pa,a $atu atau ,ua mata. C)likuler $ering
$angat menc)l)k pa,a ke,ua k)njungti2a ,an pa,a muk)$a 5aring. &ata merah
,an berair mata $ering terja,i ,an ka,ang4ka,ang $e,ikit kekeruhan ,aerah
$ubepitel. Fang kha$ a,alah lim5a,en)pati preaurikuler ti,ak nyeri tekan8.1
:am8ar 2.2 on0ungtiitis *olikular ;irus Akut
6emam 5aring)k)njungti2al umumnya ,i$ebabkan )leh a,en)2iru$ tipe
,an ka,ang G ka,ang )leh tipe 9 ,an 7. >iru$ itu ,apat ,ibiakkan ,alam $el He3a
,an ,itetapkan )leh te$ netrali$a$i. 6engan berkembangnya penyakit 2iru$ ini
,apat juga ,i,iagn)$i$ $ecara $er)l)gic ,engan meningkatnya titer antib),y
penetral 2iru$. 6iagn)$i$ klini$ a,alah hal mu,ah ,an jela$ lebih prakti$.1;Ker)kan k)njungti2a terutama mengan,ung $el m)n)nuclear ,an tak
a,a bakteri yang tumbuh pa,a biakan. Kea,aan ini lebih $ering pa,a anak4anak
,aripa,a )rang ,e%a$a ,an $ukar menular ,i k)lam renang berchl)r. 1; Ti,ak a,a
peng)batan $pe$i5ik. K)njungti2iti$nya $embuh $en,iri umumnya ,alam $ekitar
1! hari. 1
8. eratokon0ungtiitis E"idemika
Kerat)k)njungti2iti$ epi,emika umumnya bilateral. %alnya $ering pa,a
$atu mata $aja ,an bia$anya mata pertama lebih parah. Pa,a a%alnya pa$ien
mera$a a,a in5ek$i ,engan nyeri $e,ang ,an berair mata kemu,ian ,iikuti ,alam
0419 hari )leh 5)t)5)bia keratiti$ epitel ,an kekeruhan $ubepitel bulat. #en$ai
k)rnea n)rmal. N),u$ preaurikuler yang nyeri tekan a,alah kha$. *,ema palpebra
12
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
13/20
kem)$i$ ,an hyperemia k)njungti2a menan,ai 5a$e akut. C)likel ,an per,arahan
k)njungti2a $ering muncul ,alam 9 jam. 6apat membentuk p$eu,)membran ,an
mungkin ,iikuti parut ,atar atau pembentukan $ymblephar)n. 19
K)njungti2iti$ berlang$ung paling lama 49 minggu. Kekeruhan $ubepitel
terutama ter,apat ,i pu$at k)rnea bukan ,i tepian ,an menetap berbulan4bulan
namun menyembuh tanpa meninggalkan parut. 1 Kerat)k)njungti2a epi,emika
pa,a )rang ,e%a$a terbata$ pa,a bagian luar mata. Namun pa,a anak4anak
mungkin ter,apat gejala $i$temik in5ek$i 2iru$ $eperti ,emam $akit tengg)r)kan
)titi$ me,ia ,an ,iare. 1
Tran$mi$i n)$)k)mial $elama pemerik$aan mata $angat $ering terja,i
melalui jari4jari tangan ,)kter alat4alat pemerik$aan mata yang kurang $teril atau
pemakaian larutan yang terk)ntamina$i. 3arutan mata terutama ane$tetika t)pical
mungkin terk)ntamina$i $aat ujung penete$ )bat menye,)t materi terin5ek$i ,ari
k)njungti2a atau $ilia. >iru$ itu ,apat bertahan ,alam larutan itu yang menja,i
$umber penyebaran. 1.
#ekarang ini belum a,a terapi $pe$i5ik namun k)mpre$ ,ingin akan
mengurangi beberapa gejala. k)rtik)$ter)i, $elama k)njungti2iti$ akut ,apatmemperpanjang keterlibatan k)rnea $ehingga haru$ ,ihin,ari. gen antibakteri
haru$ ,iberikan jika terja,i $uperin5ek$i bacterial. 1
. K on0ungtiitis ;irus +er"es Sim"leks
K)njungti2iti$ 2iru$ herpe$ $imple bia$anya merupakan penyakit anak
kecil a,alah kea,aan yang luar bia$a yang ,itan,ai pelebaran pembuluh ,arah
unilateral irita$i bertahi mata muk)i, $akit ,an 5)t)5)bia ringan. Pa,a k)rnea
tampak le$i4le$i epithelial ter$en,iri yang umumnya menyatu membentuk $atu
ulku$ atau ulku$4ulku$ epithelial yang bercabang banyak ,en,ritik8.
K)njungti2iti$nya 5)likuler. >e$ikel herpe$ ka,ang4ka,ang muncul ,i palpebra
,an tepian palpebra ,i$ertai e,ema hebat pa,a palpebra. Kha$ ter,apat $ebuah
n),u$ preaurikuler yang tera$a nyeri jika ,itekan. 1
13
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
14/20
Ti,ak ,itemukan bakteri ,i ,alam ker)kan atau ,alam biakan. 'ika
k)njungti2iti$nya 5)likuler reak$i ra,angnya terutama m)n)nuclear namun jika
p$eu,)membran reak$inya terutama p)lim)r5)nuklear akibat kem)tak$i$ ,ari
tempat nekr)$i$. Inklu$i intranuklear tampak ,alam $el k)njungti2a ,an k)rnea
jika ,ipakai 5ik$a$i ")uin ,an pula$an Papanic)la)u tetapi ti,ak terlihat ,engan
pula$an =iem$a. 6itemukannya $el G $el epithelial rak$a$a multinuclear
mempunyai nilai ,iagn)$tic.
'ika k)njungti2iti$ ter,apat pa,a anak ,i ata$ 1 tahun atau pa,a )rang
,e%a$a umunya $embuh $en,iri ,an mungkin ti,ak perlu terapi. Namun
anti2iru$ l)cal maupun $i$temik haru$ ,iberikan untuk mencegah terkenanya
k)rnea. Untuk ulku$ k)rnea mungkin ,iperlukan ,ebri,emen k)rnea ,engan hati4
hati yakni ,engan mengu$ap ulku$ ,engan kain kering menete$kan )bat
anti2iru$ ,an menutupkan mata $elama (9 jam. nti2iru$ t)pical $en,iri haru$
,iberikan 7 G 1! hari: tri5luri,ine $etiap ( jam $e%aktu bangun atau $alep 2i,a
rabine lima kali $ehari atau i,)uri,ine !1 1 tete$ $etiap jam $e%aktu bangun
,an 1 tete$ $etiap ( jam ,i %aktu malam. Keratiti$ herpe$ ,apat pula ,i)bati
,engan $alep acycl)2ir lima kali $ehari $elama 1! hari atau ,engan acycl)2ir )ral 9!! mg lima kali $ehari $elama 7 hari. Untuk ulku$ k)rnea ,ebri,men
k)rnea ,apat ,ilakukan. nti2iru$ t)pical haru$ ,ipakai 741! hari. Penggunaan
k)rtik)$ter)i, ,ik)ntrain,ika$ikan karena makin memperburuk in5ek$i herpe$
$imple ,an mengk)n2er$i penyakit ,ari pr)$e$ $embuh $en,iri yang $ingkat
menja,i in5ek$i yang $angat panjang ,an berat. 1
d. on0ungtiitis +emoragika Akut
#emua benua ,an kebanyakan pulau ,i ,unia pernah mengalami epi,emic
be$ar k)njungti2iti$ k)njungti2iti$ hem)regika akut ini. Pertama kali ,iketahui ,i
=hana ,alam tahun 1;. K)njungti2iti$ ini ,i$ebabkan )leh c)ackie 2iru$ (9.
&a$a inkuba$i 2iru$ ini pen,ek 49 jam8 ,an berlang$ung $ingkat 047 hari8. 0
&ata tera$a $akit 5)t)5)bia $en$a$i ben,a a$ing banyak mengeluarkan air mata
14
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
15/20
merah e,ema palpebra ,an hem)ragi $ubk)njungti2al. Ka,ang4ka,ang terja,i
kem)$i$. Hem)ragi $ubk)njungti2a umumnya ,i5u$ namun ,apat berupa bintik4
bintik pa,a a%alnya ,imulai ,i k)njungti2a bulbi $uperi)r ,an menyebar ke
ba%ah. Kebanyaka pa$ien mengalami lim5a,en)pati preaurikuler 5)likel
k)njungti2a ,an keratiti$ epithelial. U2eiti$ anteri)r pernah ,ilap)rkan ,emam
malai$e mialgia umum pa,a (0 ka$u$. 10 >iru$ ini ,itularkan melalui k)ntak
erat ,ari )rang ke )rang ,an )leh 5)mite $eperti $prei alat4alat )ptic yang
terk)ntamina$i ,an air. Penyembuhan terja,i ,alam 047 hari
2.( on0ungtiitis Imunologik ,Alergik
Reak$i Hiper$en$iti2ita$ Hum)ral 3ang$ung
2.) on0ungtiitis Ato"ik
#en$a$i terbakar bertahi mata berlen,ir merah ,an 5)t)5)bia. Tepian
palpebra eritem)$a ,an k)njungti2a tampak putih $eperti $u$u. Ter,apat
papilla halu$ namun papilla rak$a$a ti,ak berkembang $eperti pa,a
kerat)k)njungti2iti$ 2ernal ,an lebih $ering ter,apat ,i tar$u$ in5eri)r."erbe,a ,engan papilla rak$a$a pa,a kerat)k)njungti2iti$ 2ernal yang
ter,apat ,i tar$u$ $uperi)r. Tan,a4tan,a k)rnea yang berat muncul pa,a
perjalanan lanjut penyakit $etelah ek$a$erba$i k)njungti2iti$ terja,i
berulangkali. Timbul keratiti$ peri5er $uper5icial yang ,iikuti ,engan
2a$kulari$a$i. Pa,a ka$u$ berat $eluruh k)rnea tampak kabur ,an
ber2a$kulari$a$i ,an ketajaman penglihatan. 1
"ia$anya a,a ri%ayat alergi ,emam jerami a$ma atau ecAema8 pa,a
pa$ien atau keluarganya. Kebanyakan pa$ien pernah men,erita ,ermatiti$
at)pic $ejak bayi. Parut pa,a lipatan4lipatan 5lek$ura lipat $iku ,an
pergelangan tangan ,an lutut $ering ,itemukan. #eperti ,ermatiti$nya
kerat)k)njungti2iti$ at)pic berlang$ung berlarut4larut ,an $ering mengalami
15
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
16/20
ek$a$erba$i ,an remi$i. #eperti kerat)k)njungti2iti$ 2ernal penyakit ini
cen,erung kurang akti5 bila pa$ien telah beru$ia 0! tahun. 9 Ker)kan
k)njungti2a menampakkan e)$in)5il me$ki ti,ak $ebanyak yang terlihat
$ebanyak pa,a kerat)k)njungti2iti$ 2ernal. 1
tihi$tamin )ral terma$uk ter5ena,ine ;!41(! mg ( $ehari8
a$temiA)le 1! mg empat kali $ehari8 atau hy,r)yAine 0! mg %aktu ti,ur
,inaikkan $ampai (!! mg8 ternyata berman5aat. Bbat4)bat antira,ang n)n4
$ter)i, yang lebih baru $eperti ket)r)lac ,an i),)ami, ternyata ,apat
mengata$i gejala pa,a pa$ien4pa$ien ini. Pa,a ka$u$ berat pla$ma5ere$i$
merupakan terapi tambahan. Pa,a ka$u$ lanjut ,engan k)mplika$i k)rnea
berat mungkin ,iperlukan tran$planta$i k)rnea untuk mengembalikan
ketajaman penglihatannya. 1
2.3 on0ungtiitis Iatrogenik Pem8erian
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
17/20
k)njungti2a menetap $ampai berminggu4minggu atau berbulan4bulan lamanya
$etelah penyebabnya ,ihilangkan. 0;
BAB III
ANALISIS ASUS
+u8ungan diagnosis dengan keadan ruma' dan lingkungan sekitar
Kea,aan rumah kurang tertata ,engan baik lingkungan rumah kurang ber$ih
,an 2entila$i u,ara yang kurang $ehingga pertukaran u,ara berkurang ,an cahaya
yang ma$uk kerumah juga berkurang. #ecara te)ri 5akt)r re$ik) terja,inya
k)njungti2iti$ bakteri a,alah lingkungan rumah yang ti,ak $ehat. 'a,i ter,apat
hubungan ,iagn)$a ,engan kea,aan rumah
+u8ungan diagnosis dengan keadaan keluarga dan 'u8ungan keluarga
Pa$ien tinggal ber$ama anak bung$unya. #ehari4harinya pa$ien men,apatkan
5inan$ial keuangan ,ari anaknya. ti,ak a,a keluarga pa$ien yang mengeluh penyakit
yang $ama ,engan pa$ien. 'a,i ti,ak ter,apat hubungan ,iagn)$i$ ,engan kea,aankeluarga ,an hubungan keluarga
+u8ungan diagnosis dengan "erilaku kese'atan dalam keluarga dan lingkungan
sekitar
Perilaku ke$ehatan pa$ien ,an keber$ihan ,iri pa$ien kurang baik ,imana
pa$ien $u,ah u$ia lanjut ,an lebih banyak berakti2ita$ ,ikamarnya ,an kurang
mera%at ,irinya. Pa,a ka$u$ ini 5akt)r ri$ik) terja,inya k)njungti2iti$ $alah $atunya
yakni keber$ihan ,iri. 'a,i ter,apat hubungan ,iagn)$i$ ,engan perilaku ke$ehatan
,alam keluarga ,an lingkungan $ekitar
Analisis faktor risiko atau etiologi "en&akit "ada "asien
Pa,a pa$ien ini $etelah ,ilakukan anamne$i$ ,an kunjugan rumah ,apat
,itegakkan bah%a 5akt)r ri$ik) yang membuat pa$ien terkena k)njungti2iti$ yakni
17
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
18/20
perilaku ke$ehatan pa$ien yang kurang keber$ihan ,iri yang ti,ak baik ,an
lingkungan rumah yang kurang ber$ih ,an tera%at memungkinkan timbulnya bakteri.
#elain itu pa$ien juga $u,ah u$ia lanjut ,imana imunita$ pa$ien cen,erung menurun
$ehingga mu,ah ter$erang penyakit.
Analisis untuk mengurangi "a"aran
Pa$ien kita e,uka$i mengenai penyakit yang ,i,eritanya menjela$kan kepa,a
pa$ien penyebab ,ari penyakitnya ,an pencegahan untuk ti,ak terulangnya penyakit
ter$ebut. Pa$ien ,ianjurkan menjaga imunita$ tubuhnya i$tirahat yang cukup
memakan makanan bergiAi.. Pa$ien juga ,i$arankan untuk ti,ak mengg)$)k4g)$)k
matanya mencuci tangan $e$u,ah ataupun $ebelum berakti5ita$ teratur menggunakan
$alep mata ti,ak menggunakan han,uk ber$ama4$ama ,an menerapkan perilaku
hi,up ber$ih ,an $ehat.
18
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
19/20
DA*TA$ PUSTAA
1. merican ca,emy )5 Bpthalm)l)gy. *ternal 6i$ea$e an, +)rnea. #ecti)n
11. #an Cran$i$c): &6 $$)ciati)n (!!04(!!;
(. Ilya$ 6#& #i,arta. Ilmu Penyakit Mata. Fakultas Kedokteran ni!ersitas
Indonesia. 'akarta. 1
. Ilya$ H. #i,arta Pr)5. ,r. #p&. Ilmu Penyakit Mata. 'akarta: CKUID (!! hal
( 19.
9. 'ame$ "ru$ ,kk. 3ecture N)te$ B5talm)l)gi. *rlangga. 'akarta. (!!0
0. PutA R. E Pab$t R. Sobotta. 'ili, 1. *,i$i (1. 'akarta: *=+ (!!!. hal 0;.
;. P*R6&I. Ilmu Penyakit Mata ntuk dokter umum dan mahasis"a
kedokteran. 'akarta. (!!(
7. >aughan 6aniel =. ,kk. B5talm)l)gi Umum. @i,ya &e,ika. 'akarta. (!!!
. @ijaya N. Ilmu Penyakit &ata. *,i$i . 'akarta: "alai Penerbit CK UID 1
19
-
8/19/2019 kasus Konjungtivitis
20/20
Dokumentasi
20