236ivljavanje djece ) - Globaldizajn
34
Transcript of 236ivljavanje djece ) - Globaldizajn
(Microsoft PowerPoint - B Polic O\236ivljavanje djece
[Compatibility Mode])Disanje u djece
od roenja do odrasle dobi broj malih dišnih putova poraste 10x
dišni putovi su relativno mali i lakše se zaepe
djeca dišu dijafragmom (“abdominalno disanje”)
mišii se lako zamore pa su djeca sklonija zatajenju disanja
rebra su poloena horizontalnije (manje sudjeluju u ekspanziji prsnog koša)
Naješi uzrok kardiorespiratornog aresta u djece je hipoksija pa je dotok kisika vaan
u postupcima oivljavanja u djece
BLS – znai da jedan spasitelj moe odravati repiratornu i cirkulatornu funkciju odravati repiratornu i cirkulatornu funkciju
i bez dodatnih pomagala!
SAFETY (Sigurnost) Prii oprezno
Podalje od opasnosti (spasitelj mora biti siguran da nee postati druga rtva; dijete se mora
udaljiti od opasnosti)
(zapitati dijete - njeno prodrmati ruku uz pridravanje glave –
dijete odgovara, ispušta zvukove, otvara oi ili ne odgovara)
SHOUT (Viknuti) za pomo
SAFETY STIMULATE
Dijete – poloaj glave za “njušenje” uz podizanje brade
osnovni problem. Otvaranje dišnog puta: postavi se dlan ruke na elo i uz blag pritisak glava se njeno zabaci unatrag; prsti druge ruke
postave se ispod brade i brada se podigne prema gore
Prohodnost dišnog puta provjeri se postavljanjem lica iznad djetetovog tako da su uši spasitelja iznad nosa
djeteta, obraz iznad usta, a oima prati odizanje prsnog koša djeteta (sve kroz
samo 10 sec)
LISTEN (slušam) dišne zvukove
FEEL (osjeam) izdahnuti zrak
Postupak je nuan ako je zabacivanje glave/podizanje brade neuinkovito ili je zabranjeno kod sumnje na ozljedu vrata
SAFETY
STIMULATE
SHOUT
uspostavljeno disanje nakon 10 sec
5 spasilakih udahaDOJENE: spasitelj svojim usnama obuhvati usta i nos; jednom rukom odrava glavu u neutralnom poloaju, a prstima druge ruke blago podie bradu
DIJETE: Spasitelj svojim usnama obuhvati usne djeteta uz podizanje brade prstima jedne ruke, a s 2 prsta druge ruke zatvori nos djeteta i ostalim prstima odrava glavu
zabaenu unatrag.
• Udasi su spori, traju sekundu, prati se odizanje prsnog koša.
• Tlak je najnii da ne izazove distenziju trbuha, ali da se vidi
odizanje prsnog koša.
Ako se prsni koš odie nakon 5 spasilakih udaha znai da je dišni put otvoren i da je dijete imalo apneju.
Ako se prsni koš ne odie nakon 5 spasilakih upuha znai da dišni put nije još otvoren i mora se pokušati ponovno namjestiti poloaj glave ili primjeniti podizanje donje vilice ili dišni put treba oistiti .
S.S.S. Postupci otvaranja dišnog
puta Look, listen, feel
Ne dulje od 10 sec.Ne dulje od 10 sec.
Ako nema znakova ivota, nema pulsa ili je spor (<60/min) – zapoeti pritiske na prsni koš
U dojenadi pipa se brahijalna arterija u medijalnoj
antekubitalnoj fosi ili femoralna arterija u preponi
- U djece pipa se karotidna arterija u vratu
lateralno od dušnika
Nedostatna cirkulacija se prepoznaje odsutnošu znakova ivota i odsutnošu centralnog pulsa (kroz 10 sek.) ili nedostatnim pulsom (<60/min).
ak i iskusni profesionalci teško mogu biti sigurni samo kroz 10 sek da nema pulsa.
Zbog toga odsutnost “znakova ivota” je primarni razlog za zapoinjanje vanjske masae srca.
“Znakovi ivota” ukljuuju: pokret, kašalj ili uredno disanje.
Znakovi loše perfuzije ukljuuju: bljedilo, odsutnost odgovora na podraaj i slab tonus mišia.
Ako kroz 10 sek. nema pulsa ili je puls nedostatan (< 60/min) uz znakove slabe perfuzije potrebno je sprovesti vanjsku masau srca.
DOJENE: Postupak s 2 prsta: kada je samo jedan spasilac to je jedina mogunost, jer s drugom rukom
S.S.S.
drugom rukom odrava glavu rtve u poloaju otvaranja dišnog puta.
Traiti znakove ivota Pipati puls
Ne dulje od 10 sek.
CPR 15 (30) pritisaka na prsni koš
2 udaha
1 minutu
Postupak obuhvaanja prsnog koša rukama: mogu je samo ako su 2 i više spasitelja. Palevi se postave na donju polovicudonju polovicu sternuma i s njima se pritiše prsni koš, a drugim prstima se obuhvati prsni koš djeteta.
Postavi se dlan jedne ili obje ruke preko donje ½ sternuma te se okomitim pritiscima ruku utiskuje prsni koš oko 1/3 njegove dubine (dijametra).
Broj pritisaka u svim dobnim skupinama
100-120 / min
Dokazano je da vei broj pritisaka na prsni koš poboljšava perfuzijski tlak u koronarkama. Pritisci na prsni koš se ne smiju prekidati dulje od 10 sek., osim ako je potrebna defibrilacija.
BLS se ne smije prekidati sve dok ne vidimo da se dijete pomie ili diše.
S.S.S.
Ne dulje od 10 sek.
CPR 15 (30) pritisaka na prsni koš
2 udaha 1 minute
RECOVERY POLOAJRECOVERY POLOAJ
Nema specifinog “rikaveri” poloaja u djece. Dijete se postavi u najbolji mogui poloaj u kojem je dišni put potpuno otvoren.
Prodisavanje ustima preko maske
Naješa u upotrebi je Leardal- ova depna maska. Za dojene
je prevelika pa se moe postaviti obrnuto (dio za nos postavi se na bradu) te na taj
nain moe se sprovesti nain moe se sprovesti ventilacija. Maska mora
prijanjati uz lice (kako se vidi na slici). Upuhuje se na otvor koji je predvien za usta i prati se
odizanje prsnog koša. Prodisava se s 15-30 udaha/minute ovisno
o starosti djeteta.
Maska i samoširei balon za prodisavanje. Balon ima tri veliine: 250, 500 i 1 500 ml i konekciju za kisik uz spremnik koji omoguava dostavu visoke
koncentracije kisika pacijentu.
Najvei broj smrti zbog gušenja stranim tijelom dogaa se u djece predškolske dobi.
Sumnja na opstrukciju dišnog puta stranim tijelom moe se postaviti kada naglo doe do poteškoa s
disanjem uz kašalj, “hvatanje zraka” ili stridor.
Ako dijete još diše najbolje ga je u poloaju otvaranja Ako dijete još diše najbolje ga je u poloaju otvaranja dišnog puta hitno prevesti u bolnicu.
Ako se strano tijelo lako vidi u usnoj šupljini moe se odstraniti, ali uz oprez kako ne bi bilo potisnuto dublje
i dovelo do potpunog zatvaranja dišnog puta.
Ako se strano tijelo ne vidi treba zapoeti s postupcima koji se provode u gušenju.
•Efektivni kašalj se prepozna tako što rtva moe govoriti ili plakati i moe udahnuti izmeu kašlja.udahnuti izmeu kašlja.
Udarci po leima Pritisci na prsni koš
Dojene se poloi na ruku s licem prema dolje, a spasilac lagano prstima potisne bradu kako bi otvorio dišni put. Ruka je oslonjena na bedro. S dlanom druge ruke spasitelj zada 5 udaraca po leima. Ako strano tijelo nije ispalo ili nije vidljivo u usnoj šupljini dojene se okrene i zada se 5 pritisaka na prsni koš, na istom
mjestu gdje se vrši vanjska masaa srca.
Assess child
Conscious Unconscious
5 abdo thrusts
Remove FB if
Check for FB
od roenja do odrasle dobi broj malih dišnih putova poraste 10x
dišni putovi su relativno mali i lakše se zaepe
djeca dišu dijafragmom (“abdominalno disanje”)
mišii se lako zamore pa su djeca sklonija zatajenju disanja
rebra su poloena horizontalnije (manje sudjeluju u ekspanziji prsnog koša)
Naješi uzrok kardiorespiratornog aresta u djece je hipoksija pa je dotok kisika vaan
u postupcima oivljavanja u djece
BLS – znai da jedan spasitelj moe odravati repiratornu i cirkulatornu funkciju odravati repiratornu i cirkulatornu funkciju
i bez dodatnih pomagala!
SAFETY (Sigurnost) Prii oprezno
Podalje od opasnosti (spasitelj mora biti siguran da nee postati druga rtva; dijete se mora
udaljiti od opasnosti)
(zapitati dijete - njeno prodrmati ruku uz pridravanje glave –
dijete odgovara, ispušta zvukove, otvara oi ili ne odgovara)
SHOUT (Viknuti) za pomo
SAFETY STIMULATE
Dijete – poloaj glave za “njušenje” uz podizanje brade
osnovni problem. Otvaranje dišnog puta: postavi se dlan ruke na elo i uz blag pritisak glava se njeno zabaci unatrag; prsti druge ruke
postave se ispod brade i brada se podigne prema gore
Prohodnost dišnog puta provjeri se postavljanjem lica iznad djetetovog tako da su uši spasitelja iznad nosa
djeteta, obraz iznad usta, a oima prati odizanje prsnog koša djeteta (sve kroz
samo 10 sec)
LISTEN (slušam) dišne zvukove
FEEL (osjeam) izdahnuti zrak
Postupak je nuan ako je zabacivanje glave/podizanje brade neuinkovito ili je zabranjeno kod sumnje na ozljedu vrata
SAFETY
STIMULATE
SHOUT
uspostavljeno disanje nakon 10 sec
5 spasilakih udahaDOJENE: spasitelj svojim usnama obuhvati usta i nos; jednom rukom odrava glavu u neutralnom poloaju, a prstima druge ruke blago podie bradu
DIJETE: Spasitelj svojim usnama obuhvati usne djeteta uz podizanje brade prstima jedne ruke, a s 2 prsta druge ruke zatvori nos djeteta i ostalim prstima odrava glavu
zabaenu unatrag.
• Udasi su spori, traju sekundu, prati se odizanje prsnog koša.
• Tlak je najnii da ne izazove distenziju trbuha, ali da se vidi
odizanje prsnog koša.
Ako se prsni koš odie nakon 5 spasilakih udaha znai da je dišni put otvoren i da je dijete imalo apneju.
Ako se prsni koš ne odie nakon 5 spasilakih upuha znai da dišni put nije još otvoren i mora se pokušati ponovno namjestiti poloaj glave ili primjeniti podizanje donje vilice ili dišni put treba oistiti .
S.S.S. Postupci otvaranja dišnog
puta Look, listen, feel
Ne dulje od 10 sec.Ne dulje od 10 sec.
Ako nema znakova ivota, nema pulsa ili je spor (<60/min) – zapoeti pritiske na prsni koš
U dojenadi pipa se brahijalna arterija u medijalnoj
antekubitalnoj fosi ili femoralna arterija u preponi
- U djece pipa se karotidna arterija u vratu
lateralno od dušnika
Nedostatna cirkulacija se prepoznaje odsutnošu znakova ivota i odsutnošu centralnog pulsa (kroz 10 sek.) ili nedostatnim pulsom (<60/min).
ak i iskusni profesionalci teško mogu biti sigurni samo kroz 10 sek da nema pulsa.
Zbog toga odsutnost “znakova ivota” je primarni razlog za zapoinjanje vanjske masae srca.
“Znakovi ivota” ukljuuju: pokret, kašalj ili uredno disanje.
Znakovi loše perfuzije ukljuuju: bljedilo, odsutnost odgovora na podraaj i slab tonus mišia.
Ako kroz 10 sek. nema pulsa ili je puls nedostatan (< 60/min) uz znakove slabe perfuzije potrebno je sprovesti vanjsku masau srca.
DOJENE: Postupak s 2 prsta: kada je samo jedan spasilac to je jedina mogunost, jer s drugom rukom
S.S.S.
drugom rukom odrava glavu rtve u poloaju otvaranja dišnog puta.
Traiti znakove ivota Pipati puls
Ne dulje od 10 sek.
CPR 15 (30) pritisaka na prsni koš
2 udaha
1 minutu
Postupak obuhvaanja prsnog koša rukama: mogu je samo ako su 2 i više spasitelja. Palevi se postave na donju polovicudonju polovicu sternuma i s njima se pritiše prsni koš, a drugim prstima se obuhvati prsni koš djeteta.
Postavi se dlan jedne ili obje ruke preko donje ½ sternuma te se okomitim pritiscima ruku utiskuje prsni koš oko 1/3 njegove dubine (dijametra).
Broj pritisaka u svim dobnim skupinama
100-120 / min
Dokazano je da vei broj pritisaka na prsni koš poboljšava perfuzijski tlak u koronarkama. Pritisci na prsni koš se ne smiju prekidati dulje od 10 sek., osim ako je potrebna defibrilacija.
BLS se ne smije prekidati sve dok ne vidimo da se dijete pomie ili diše.
S.S.S.
Ne dulje od 10 sek.
CPR 15 (30) pritisaka na prsni koš
2 udaha 1 minute
RECOVERY POLOAJRECOVERY POLOAJ
Nema specifinog “rikaveri” poloaja u djece. Dijete se postavi u najbolji mogui poloaj u kojem je dišni put potpuno otvoren.
Prodisavanje ustima preko maske
Naješa u upotrebi je Leardal- ova depna maska. Za dojene
je prevelika pa se moe postaviti obrnuto (dio za nos postavi se na bradu) te na taj
nain moe se sprovesti nain moe se sprovesti ventilacija. Maska mora
prijanjati uz lice (kako se vidi na slici). Upuhuje se na otvor koji je predvien za usta i prati se
odizanje prsnog koša. Prodisava se s 15-30 udaha/minute ovisno
o starosti djeteta.
Maska i samoširei balon za prodisavanje. Balon ima tri veliine: 250, 500 i 1 500 ml i konekciju za kisik uz spremnik koji omoguava dostavu visoke
koncentracije kisika pacijentu.
Najvei broj smrti zbog gušenja stranim tijelom dogaa se u djece predškolske dobi.
Sumnja na opstrukciju dišnog puta stranim tijelom moe se postaviti kada naglo doe do poteškoa s
disanjem uz kašalj, “hvatanje zraka” ili stridor.
Ako dijete još diše najbolje ga je u poloaju otvaranja Ako dijete još diše najbolje ga je u poloaju otvaranja dišnog puta hitno prevesti u bolnicu.
Ako se strano tijelo lako vidi u usnoj šupljini moe se odstraniti, ali uz oprez kako ne bi bilo potisnuto dublje
i dovelo do potpunog zatvaranja dišnog puta.
Ako se strano tijelo ne vidi treba zapoeti s postupcima koji se provode u gušenju.
•Efektivni kašalj se prepozna tako što rtva moe govoriti ili plakati i moe udahnuti izmeu kašlja.udahnuti izmeu kašlja.
Udarci po leima Pritisci na prsni koš
Dojene se poloi na ruku s licem prema dolje, a spasilac lagano prstima potisne bradu kako bi otvorio dišni put. Ruka je oslonjena na bedro. S dlanom druge ruke spasitelj zada 5 udaraca po leima. Ako strano tijelo nije ispalo ili nije vidljivo u usnoj šupljini dojene se okrene i zada se 5 pritisaka na prsni koš, na istom
mjestu gdje se vrši vanjska masaa srca.
Assess child
Conscious Unconscious
5 abdo thrusts
Remove FB if
Check for FB
