210203629-palatoskizis-ppt.ppt

7/26/2019 210203629-palatoskizis-ppt.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/210203629-palatoskizis-pptppt 1/30

POST PALATOPLASTY PADA PASIENLABIOGNATOPALATOSCHISIS UNILATERALCOMPLETE DEKSTRA

CRS

Preceptor :

Drg. Agus Salim, Sp.BM



Palatoschisis adalah suatu klai!a! "a#aa!$a!% dita!dai d!%a! ada!$a clah &su'"i!%()ada )alatu' &la!%it*la!%it(+

A)a"ila klai!a! clah )ada )alatu' i!i t,-adi

",sa'aa! d!%a! clah '!$"a, )ada %usi&),ocsus al.ola,is( sa')ai k "i"i,''"!tuk clah $a!% s')u,!a &complete(dis"ut la"io%!ato)alatoskisis+

Na'u!/ "ila klai!a! clah )altu' i!i tidak

sa')ai '!$"a, )ada %usi &),osssusal.ola,is( dis"ut )alatoskisis tidak s')u,!a&incomplete(+



P,"daa! ,as 0• Kulit )utih 0 1 )ada 1222 klahi,a!+• A3,ika*a',ika 0 2/41 ), 1222 klahi,a!+• Asia 0 dua kali li)at ,as kulit )utih+ P,"daa! -!is kla'i! da! )alatoskisis sku!d, 0• Ba$i $a!% lahi, d!%a! la"ioskisis da! )alatoskisis 52*627

laki*laki+• Palatoskisis sku!d, l"ih s,i!% )ada #a!ita+ Ltak clah 0• La"ioskisis 0 817• La"io)alatoskisis 0 457• Palatoskisis 0 997• Clah u!ilat,al 0o L"ih s,i!% '!%!ai sisi ki,i &801(o L"ih s,i!% da,i)ada "ilat,al &:01(



;akto, Li!%ku!%a!

• Ku,a!%!$a !ut,isi

• Ko!su'si alkohol )ada saat ha'il

• Ko!su'si o"at*o"ata! t,t!tu

• Ku,a!% t,)!uhi!$a k"utuha! aka! isot,tio!i!

• I!3ksi )ada t,is'st, ),ta'a kha'ila!

• K"iasaa! ',okok i"u

• St,ss saat kha'ila!

;akto, %!tik

• Si!d,o'

o Skita, 8<7 )asi! t,kait 'al3o,'asi/ si!d,o' da! a!u)loid+

o Si!d,o' =a! d, >oud/ suatu 'al3o,'asi $a!% diaki"atka! autoso'al do'i!a!+

o Mic,odlsi )ada k,o'oso' 88?11+8 &si!d,o' .loca,dio3asial atau DiGo,%(+

o Si!d,o' lai! $a!% t,kait )alatoskisis sku!d,

• No!si!d,o'o K%a%ala! !aik!$a l')!% )alati!a/ k%a%ala! 3usi itu s!di,i da! k%a%ala!

tu,u!!$a lidah+

o Ada!$a ,i#a$at klua,%a d!%a! klai!a! s,u)a+



Palatoskisis dis"a"ka! olh tidak'!$atu!$a l')!%*l')!% )alati!)ada 'asa '",io!al shi!%%a t,-adiclah+ D3k $a!% 'u!cul da)at ",.a,iasi

ti!%kat k)a,aha!!$a+ A)a"ila 3akto,tiolo%i da,i )'"!tuka! clah t,-adi)ada akhi, ),k'"a!%a!' 3k!$a'u!%ki! ,i!%a!+ Na'u! -ika 3akto,

tiolo%i!$a 'u!cul )ada taha) a#al),k'"a!%a!/ clah $a!% t,-adi da)atl"ih )a,ah+



&A( usia %stasi 4 'i!%%u &B( usia %stasi @ 'i!%%u &C( usia %stasi 18'i! u D usia stasi 82 'i! u



M!u,ut Veau/ )alatoskisis da)at di"a%i'!-adi 0

• Klo')ok I &A( 0 "ila d3k ha!$a )ada )alatu''oll

• Klo')ok II &B( 0 "ila d3k 'li"atka! "aik)alatu' 'oll 'au)u!)alatu' du,u'

• Klo')ok III &C( 0 "ila d3k 'li"atka!)alatu' 'oll/ )alatu'du,u'/ sa')ai k al.ola,/

"iasa!$a 'li"atka! "i"i, -u%a+

• Klo')ok I= &D( 0 clah l!%ka) da! "ilat,al



Ksulita! '!%hisa) ASI I!tak $a!% i!adkuat As)i,asi D.iasi s)tu' !asi

Ga!%%ua! '!d!%a, I!3ksi tli!%a ",ula!% Maloklusi P,tu'"uha! a"!o,'al k,a!io3asial Ktidak'a')ua! u!tuk '!$i'"a!%ka!

tka!a! a!ta,a ,o!%%a o,al da! ,o!%%a !asal Ksulita! ","ica,a Kos'tik



P,i!si) ),a#ata! sca,a u'u' )asi! d!%a!)alatoskisis ta!)a dis,tai la"ioskisis adalah

o U'u, 16 "ula!*8 tahu! da)at dilakuka! )alatho)last$U'u, 4 tahu! di),ti'"a!%ka! ,)alato,a)$ atau)ha,i!%o)last$+

o U'u, 5 tahu!/ .aluasi %i%i da! ,aha!%/ s,ta .aluasi)!d!%a,a!+o U'u, 11 tahu! dilakuka! alveolar bone graft

augmentation &ca!%kok tula!% )ada )i!%%i, al.ola,u!tuk ''",ika! -ala! "a%i %i%i ca!i!us( s,ta),a#ata! o,thodo!tis+

o U'u, 18*19 tahu! dilakuka! ),"aika!*),"aika! "iladi),luka!+

o U'u, 1@*16 tahu! dilakuka! orthognatik surgery "ila),lu+



O),ati3

Tk!ik )'"daha! u!tuk )alatoskisis adalah)alato)lasti d!%a! ","a%ai tk!ik a!ta,alai!/ )alato)lasti Von Langenbeck /)alato)lasti two-ap/ )alato)lasti three-ap(V-Y pushback)/ da! )alato)lasti doublereversing z-plasty &urlow techni!ues(+



Sk'atik )alato)lasti =o! La!%!"ck/ 'li"atka! a) "i)dikl'uko ,iostal u!tuk '!utu clah atu' du,u' da! 'oll



Sk'atik )alato)lasti t#o*a)/ '!%%a'"a,ka! )!utu)a! )atoskisisko' lit da! a! tk!ik i!i



Sk'atik =*Y )ush"ack+ &A( Ga,is )utus*)utus adalah %a,is i!sisi+ &B( ;la)'uko),iostal da! 'uskulus .lo3a,i!%al+ &C( I!sisi a) !asal+ &D( P!utu)a!a !asal+ &E( ahit tu! al ada 'uskulus .lo3a,i! al+ &;( P!utu a! a o,al+



Sk'atik )alato)lasti *)lasti+ &A( Ga,is %a!da adalah %a,is i!sisi da! %a,is)utus*)utus adalh %a,is li)at+ &B( ;la) ki,i t,di,i da,i otot da! 'ukosa o,alda! a ka!a! ha! a t,di,i da,i 'ukosa o,al+ C P!utu a! akhi, * lasti



Psikososial• P!a!%%ula!%a! st,s kdua o,a!% tua/

• Hu"u!%a! o,a!% tua da! a!ak

•

M!ilai 'osio!al da! ),ilaku a!ak/• M!ilai )!,i'aa! kos'tik/

• M'a!tau 3u!%si sosial da!

• Mlakuka! .aluasi ),k'"a!%a! ko%!iti3+



Da,i s%i ti!daka! o),ati3 &)alato)lasti( 0• Mi!o, $a!% s,i!% t,-adi a!ta,a lai!/ uls,asi 'ukosa da!

)lu,uha! u.ula• Mod,at da,i )alato)lasti a!ta,a lai!/ ),da,aha!/ stula )ada

)alatu'/ dis3a%ia/ atau i!susi!si .lo3a,i!%al• Ma$o, da,i )alato)lasti a!ta,a lai!/ i!3ksi s,ius $a!%

''"utuhka! d,ai!as da! ti!daka! lai! $a!% l"ih -auh+ Da,i s%i )!$akit &)alatoskisis( 0• Mal!ut,isis aki"at ksulita! 'aka!/• Ruks !aso3a,i!%al/• Ksulita! ",!a)as/• Otitis 'dia ",ula!%/• Khila!%a! )!d!%a,a!/• Masalah %i%i da! o,todo!tik/• Ga!%%ua! ),k'"a!%a! 'id3asial/ da!• Ga!%%ua! ),k'"a!%a! ","ica,a+



IDENTIFIKASI PASIEN

Na'a l!%ka) 0 A!+ D

U'u, 0 8 tahu! < "ula!

Ala'at 0 Pulau Pa!%%u!%/ Ta!%%a'us !is kla'i! 0 Laki*laki

Suku "a!%sa 0 La')u!%

A%a'a 0 Isla'

P!didika! 0 *



Dia'"il da,i 0 Alloa!a'sis &i"u )asi!( Ta!%%al 0 89F18F8211

Ria!at Pe"!a#it Se#ara"g:Pasi! data!% d!%a! kluha! t,da)at clah )ada la!%it

la!%it $a!% tlah ada s-ak lahi,+ M!u,ut )!%akua! i"us-ak lahi, a!ak!$a ''iliki clah )ada "i"i, da! la!%itla!%it 'ulut+ M!u,ut i"u!$a ktika a!ak!$a di",i'i!u'/ 'i!u'a! s,i!% klua, da,i hidu!% a!ak!$a da!a!ak!$a t,s!dat/ saat a!ak!$a ",u'u, 8 "ula! i"u)as! s')at ''"a#a )asi! k )usks'as da!disa,a!ka! u!tuk 'lakuka! o),asi u!tuk ''),"aiki

da! '!utu)i clah )ada "i"i, da! la!%it*la!%it'ulut!$a )ada usia 1 tahu!/ s"lu' a!ak!$a 'asuk)ada taha) "la-a, "ica,a+ Saat i!i )asi! ",usia 8tahu! < "ula!+



Ria!at Pe"!a#it Da$ulu 0Saat )asi! ",u'u, 8 tahu! )asi! '!-ala!i o),asi

clah la!%it la!%it di RSDUAM da! o),asi clah "i"i,)ada u'u, 8 tahu! 4 "ula! -u%a di RSUDAM+ M!u,ut)!%akua! i"u saat dio),asi ),ta'a kali kadaa!)asi! shat da! ",at "ada!!$a 6 k%+

Ria!at Pe"!a#it Keluarga 0 Tidak ada klua,%a $a!% '!d,ita )!$akit s),ti i!i+ Ria!at #e$amila".Sla'a kha'ila! i"u )asi! ,a-i! '',iksaka!

kha'ila!!$a k "ida! di )usks'as+ Sla'a kha'ila!i"u '!%aku tidak ),!ah '!%ko!su'si o"at o"ata!/'i!u'a! ",alkohol atau)u! '!-ala!i ,o!t%! da!tidak ada ,i#a$at t,au'a+ A!ak lahi, sca,a s)o!ta! di"ida! cuku) "ula!/ ",at "ada! lahi, 9222 %,a' da!)a!-a!% "ada! 4: c'+



G!,al su,.$

Ri#a$at as'a/ )!$akit -a!tu!% "a#aa!da! klai!a! )'"kua! da,ah disa!%kalolh i"u )asi!+ B,at "ada! ska,a!% 18k%+

Et,a o,al

>a-ah t,lihat ada!$a "kas -ahita! )ada

"i"i,+



Status lokalisGi%i 0 *Ka,is 0 *

So!dasi 0 tidak dilakuka!Di!%i! 0 tidak dilakuka!P,kusi 0 tidak dilakuka! Tka!a! 0 tidak dilakuka!Pal)asi 0 tidak dilakuka!

Mo"ilitas 0 tidak dilakuka!Pockt 0 tidak dilakuka!

a,i!%a! skita,0◦ I!s)ksi 0 #a,!a 'ukosa )alatu' sa'a d!%a! -a,i!%a!

skita,!$a◦ Pal)asi 0 tidak dilakuka!

E+ Ga'"a,a! ,o!t%! 3oto 0 tidak dilakuka!



P,'asalaha!◦ A)akah dia%!osa )ada )asi! i!i sudah t)at

◦ A)akah )!atalaksa!aa! )ada )asi! i!i sudah

t)at◦ M!%a)a )alato)last$ )ada )asi! i!i dilakuka!

)ada usia 8 tahu!

◦ A)akah stlah o),asi )asi! da)at ","ica,a

!o,'al◦ P,!ca!aa! a)a sa-a $a!% di),luka! )asi!

i!i stlah o),asi



P!%aka! dia%!os )ada )as! i!i dit%aka!",dasa,ka! a!a'sa da! )',iksaa! sik+ Padaa!a'sa )as! data!% di"a#a k RS d!%a!kluha! t,da)at clah )ada la!%it*la!%it da! "i"i,shi!%%a kada!% )as! t,s!dat saat 'i!u'susu+

Pada hasil )',iksaa! sik/ )ada da,ahkst,a o,al dida)atka! #a-ah $a!% si't,isda! t,da)at "kas -ahita! )ada "i"i,sda!%ka! )ada )',iksaa! i!t,ao,aldit'uka! "kas -ahita! di )alatu' du,u'+



Sudah t)at ssuai d!%a! ,!ca!a ),a#ata!"a$i d!%a! cacat clah la!%it*la!%it+

Ada)u! ti!daka! $a!% tlah dilakuka! 0

Saat lahi, dita!%a!i olh d,+ S)+A ),sia)a! o)

)alato)last$+ P!%a,aha! 0 ca,a ''",i susu $a!% "aik

t,hada) "a$i d!%a! )alatoskiis+ Saat 8 tahu! )asi! '!-ala!i o),asi

)alato)last$+ Th!ik )alato)last$ "wo-lap #alatoplasty$



◦ Palato)last$ idal!$a dilakuka! )ada u'u, 8tahu! ka,!a tlah t,-adi ),u"aha! la!%it la!%it da!

'!u!%%u ),tu'"uha! ,aha!% atas+

Pada usia a!ak 'ulai ","ica,a A)a"ila o),asi dilakuka! )ada usia l"ih

da,i 8 tahu! 'aka )usat "ica,a otak aka!''"!tuk ca,a ","ica,a sulit ',u"ahk"iasaa! ","ica,a

◦ Pada )asi! i!i o),asi )alato)lasti dilakuka!)ada usia 8 tahu! ka,!a 3akto, ko!o'i o,a!%tua+



Ka,!a dilakuka! )alato)last$ )ada usia 8 tahu!

diha,a)ka! )asi! da)at ","ica,a !o,'al d!%a!ada!$a t,a)i "ica,a+

Sua,a s!%au t,s"ut diaki"atka! olh ada!$ak"oco,a! )ada katu) .lo3a,i!%/ ka,!a la!%it la!%it

$a!% tidak t,"!tuk s')u,!a shi!%%a saat )!d,it'!%uca)ka! hu,u3 ko!so!a!&)/"/d/t/k/%/3/./s//sh/th/ch/-( uda,a "oco, l#at hidu!%+A!ak t,s"ut -u%a ''"utuhka! t,a)i "ica,a ka,!ala!%it la!%it sa!%at )!ti!% u!tuk )'"!tuka! "ica,a

),u"aha! st,uktu, / -u%a )ada su'"i!% $a!% tlahdi),"aiki da)at '')!%a,uhi )ola "ica,a sca,a),'a!!+



S)ch t,a)i E.aluasi )sikolo%is sca,a ),iodik

E.aluasi sca,a ),iodic '!%!ai tli!%a da!)!d!%a,a!+

210203629-palatoskizis-ppt.ppt

Documents

Transcript of 210203629-palatoskizis-ppt.ppt