stranica 1

MORFOLOGIJA ZUBI S DENTALNOM ANTROPOLOGIJOM

Resorpcija i nicanje zuba

Naziv vježbe:

Resorpcija i nicanje zubaSadržaj vježbe:TEORETSKI DIO• Resorpcija zuba i nicanje zuba

PRAKTIČNI DIO• Mikroskopiranje i precrtavanje histoloških preparata resorpcije zuba

1. Lakunarna resorpcija – slabo povećanje2. Lakunarna resorpcija – jako povećanje3. Linearna resorpcija – slabo povećanje4. Linearna resorpcija – jako povećanje

o Dentino Cement o Odontoklastio Howshipove lakune

o Vretenaste staniceo Fibroblastio Histiociti

RESORPCIJA ZUBA

RESORPCIJA KORIJENA MLIJEČNIH ZUBA

• Resorpcija korijena mliječnih zubi nastaje u posljednjoj trećini životnog ciklusa mliječnih zubi.

• Prije izbijanja trajnih sjekutića, očnjaka, te premolara nadležeći mliječni zubi resorbiraju se i ispadaju.

• Tijekom rane faze nicanja trajnih zubi resorbira se kost koja ih odjeljuje od mliječnih prethodnika, slijedi resorpcija tvrdih tkiva mliječnih zuba, koja počinje na vršku korijena s oralne strane u sjekutića i očnjaka, a interradikularno na kutnjacima.

• Resorpcijske promjene prvo nastaju na površini cementa. • Resorpcija korijena počinje unutar jedne godine nakon završetka njegova

rasta.

• Nicanje zuba predstavlja ravnotežu između snaga koje pomiču zub u usta i snaga koje se opiru tim kretnjama. Otpor stvara meko tkivo i alveolna kost, viskoznost parodontne sveze i okluzalne sile.

RESORPCIJA ZUBA

• Resorpcija nije kontinuiran proces. Odigrava se intermitentno sukladno jačanju i slabljenju pritiska zuba u nicanju.

• U vrijeme slabljenja ili izostanka pritiska dolazi do odlaganja novog cementa i kosti.

• Intervali mirovanja i restitucije u pravilu su duži od razdoblja aktivne resorpcije.

• Resorpcija se nastavlja sve dok korijen nije potpuno razgrađen.

• Zub se sve više klima i na kraju ispada.

• Ako je vezni aparat zuba djelomično sačuvan, zub može ostati još neko vrijeme iako je korijen u cijelosti resorbiran.

RESORPCIJSKI ORGAN

• Tomes je 1855. prvi opisao resorpcijski organ. • Resorpcijski organ je sastavljen od dobro vaskulariziranog

granulacijskog tkiva građenog iz više slojeva vezivnih vlakana i vretenastih stanica.

• Periferne stanice postaju okrugle, a na samoj površini se nalaze polinuklearne divovske stanice. Sve ove stanice imaju resorpcijsku sposobnost.

• Specifično resorpcijsko tkivo razvija se između korjenova mliječnog zuba i zametka trajnog.

• Resorpcija nastupa i u slučaju kad nedostaje trajni zametak.

UZROCI RESORPCIJE

• Uzroci resorpcije:– genetski– pritisak koji vrše zameci trajnih zuba na alveolu i korjene

mliječnog zuba– lokalni poremećaj ishrane– biokemijski procesi na stanicama okolnog tkiva i krvnih žila– djelovanje enzima

• Resorpcija je najintenzivnija na mjestu pritiska zubnog zametka.

stranica 2

MORFOLOGIJA ZUBI S DENTALNOM ANTROPOLOGIJOM

Resorpcija i nicanje zuba

ODONTOKLASTI

• Dok još nema znakova resorpcije uz površinu korijena nalazimo nediferencirane mezenhimne stanice. Pluripotentne su te se mogu razviti u stanice blastičnog ili klastičnog tipa. Zato kod početne resorpcije uz resorbirana područja nalazimo i slojeve novostvorenog cementa i kosti.

• Gubitak organskih i mineralnih sastojaka zbiva se uz pomoć diferenciranih mezenhimnih stanica –odontoklasta.

• Ultrastrukturaodontoklasta se ne razlikuje od ostalih divovskih stanica u organizmu koje vrše resorpciju tkiva.

RESORPCIJA MLIJEČNOG ZUBA

A – Mliječni zub u resorpciji

B – Trajni zub

↓ - Polinuklearne orijaške stanice (odontoklasti)

TRAJANJE RESORPCIJE MLIJEČNIH ZUBA

• Trajanje resorpcijskog procesa:– sjekutići – 3 godine – kutnjaci – 4 godine– očnjaci – 4-5 godina

resorbirani mliječni kutnjak

VRSTE RESORPCIJE

• Fiziološka resorpcija se dijeli na 3 stupnja:– početna resorpcija – pomoću

parodontnog mezenhima lociranog na površini korijena. Prema obliku može biti linearna, lakunarna i kombinirana.

– uznapredovala resorpcija – dolazi do stvaranja specifičnog resorptivnog organa sastavljenog od velikih monocita i okruglih stanica.

– maksimalna resorpcija – divovske stanice i leukociti.

RESORPCIJA DENTINA

↓ - odontoklasti leže u Howshipovim lakunama –lakunarna resorpcija

RESORPCIJA TRAJNIH ZUBA• Resorpcijske promjene na trajnim zubima uzrokovane su patološkim

pojavama: – kronična upala i nekroza pulpe, – replantacija i transplantacija, – oboljenja parodonta, – jače traume, – predozirane ortodontske sile, – impakcija zuba, – ciste, – malokluzije, – funkcijski poremećaji, – tumori, – endokrini poremećaji, – genetska predispozicija i – idiopatski.

stranica 3

MORFOLOGIJA ZUBI S DENTALNOM ANTROPOLOGIJOM

Resorpcija i nicanje zuba

ANKILOZA

• Prilikom resorpcije zuba, može doći do njegova srastanja s okolnom kosti (ankiloza), pri čemu dolazi do stapanja između dentina i kosti

• Ankiloza može bit uzrokovana ozljedom i/ili upalom zuba

• Zbog ankiloze mliječni zubi postaju tzv. “utonuli zubi”

DENTIN KOST

NICANJE ZUBA

NICANJE ZUBA - TEORIJE

• Sinonimi: izbijanje ili erupcija ili nicanje zuba

• Postoje dvije glavne teorije o nicanju zuba:

TEORIJA 1

Zub se pojavljuje u usnoj šupljini kao posljedica djelovanja sila nastalih ispod i oko zuba ili rastom alveolne kosti, rastom korijena, krvno-tkivnim tlakom, te proliferacijom stanica.

TEORIJA 2

Zub se pojavljuje u usnoj šupljini kao posljedica djelovanja tlaka nastalog unutar vezivnoga tkiva u parodontnoj svezi.

NICANJE ZUBA

• Prije nicanja zuba površina cakline prekrivena je reduciranim caklinskim epitelom (ostatak caklinskog organa).

• Tijekom izbijanja zuba vanjske stanice reduciranog caklinskog epitela aktivno djeluju lučenjem enzima za razgradnju kolagena.

• Stanice vanjskog sloja reduciranog caklinskog epitela i bazalnoga sloja oralnoga epitela aktivno proliferiraju.

• Nakon završetka razvoja krune i nakon početka stvaranja korijena, zub se počinje kretati kroz čeljusna tkiva i postupno postaje vidljiv u usnoj šupljini, pri tom kretanju se okolna kost iznad krune zuba resorbira.

• Ishemija nastala tijekom degeneracije vezivnoga tkiva uslijed tlaka koji stvara zub u nicanju doprinosi promjenama u okolini zuba koji niče.

FAZE NICANJA ZUBA

• Nicanje zuba se odvija u tri faze:

1) preeruptivna faza: caklinski organ doseže najveću dimenziju

2) prefunkcijska faza: počeci tvorbe korijena i uspostavljanje okluzalne ravnine; kruna prodire kroz sluznicu usne šupljine

3) funkcijska faza: počinje uspostavom okluzije; zub se pomiče u smjeru duže osi, ali se i naginje, rotira, te seli u vodoravnoj ravnini

• Nakon uspostave okluzije nastane ravnoteža između mekanih tkiva obraza i usnica izvan, te jezika unutar usne šupljine.

• Pomicanje zuba u smjeru dulje osi sporo je u preeruptivnoj fazi, a najbrže u prefunkcijskoj fazi.

NICANJE ZUBA - BRZINA

• Zub najbrže niče tijekom ulaska u usnu šupljinu, kada je 2/3 korijena formirano.

• Kada se zub pojavi u usnoj šupljini, nicanje se usporava, pa zubu treba 1 do 2 godine da dosegne okluzalnu ravninu.

• Gornji sjekutići čovjeka rastu brzinom od 1 mm/mjesečno u trenutku najbržeg nicanja.

• Redoslijed razvoja i nicanja zuba je pod genetskom kontrolom.

• Nijedna osoba nije potpuno jednaka u razvoju i brzini nicanja zuba (osim jednojajčanih blizanaca).

• U mliječnoj denticiji nema bitnije razlike među spolovima u brzini razvoja zubi, dok je u trajnoj denticiji razvoj nešto brži kod djevojčica.

stranica 4

MORFOLOGIJA ZUBI S DENTALNOM ANTROPOLOGIJOM

Resorpcija i nicanje zuba

MLJEČNI KUTNJAK U NICANJU

A – caklinaB – korijeni u razvojuC – alveola u razvojuD – sluznica usne šupljine i

okolno vezivno tkivoE – reducirani caklinski epitel

A – caklinaB – sluznica usne šupljineC – rahlo vezivno tkivo

↓ - reducirani caklinski epitel

MLJEČNI KUTNJAK U NICANJU

NICANJE ZUBA – SPOJIŠNI EPITEL

• Nicanjem zuba dolazi do pasivnog odjeljivanja oralnog epitela od površine krune.

• Reducirani caklinski epitel pričvrsti se na neiznikli dio krune, te tako nastaje spojišni epitel.

• Nakon izbijanja zuba razvija se korijen, a završetak njegova razvoja uslijedit će otprilike dvije godine nakon uspostavljanja funkcijskog položaja.

reducirani caklinskiepitel

spojišni epitel

GUBERNAKULUM

• Gubernakulum je kanal u kojem se nalazi vezivno tkivo koje spaja zubni folikul i oralni epitel.

REDOSLIJED NICANJA MLIJEČNIH ZUBA

Mliječni zubi

Gornji zubi Kada se zub pojavljuje u ustima Kada zub ispada

Središnji sjekutić 6 - 8 mjesec 6 - 7 godina

Bočni sjekutić 7 - 9 mjesec 7 - 8 godina

Očnjak 16 - 20 mjesec 10 - 12 godina

Prvi kutnjak 12 - 16 mjesec 9 - 11 godina

Drugi kutnjak 21 - 30 mjesec 10 - 12 godina

Donji zubi

Drugi kutnjak 21 - 30 mjesec 10 - 12 godina

Prvi kutnjak 12 – 16 mjesec 9 - 11 godina

Očnjak 16 – 20 mjesec 9 - 12 godina

Bočni sjekutić 7 - 9 mjesec 7 - 8 godina

Središnji sjekutić 6 - 8 mjesec 6 - 7 godina

REDOSLIJED NICANJA TRAJNIH ZUBA

Trajni zubi

Gornji zubi Kada se zub pojavljuje u ustima

Središnji sjekutić 7 - 8 godina

Bočni sjekutić 8 - 9 godina

Očnjak 11 - 12 godina

Prvi pretkutnjak 10 - 11 godina

Drugi pretkutnjak 10 - 12 godina

Prvi kutnjak 6 - 7 godina

Drugi kutnjak 12 - 13 godina

Treći kutnjak 17 - 21 godina

Trajni zubi

Donji zubi Kada se zub pojavljuje u ustima

Središnji sjekutić 6 - 7 godina

Bočni sjekutić 7 - 8 godina

Očnjak 9 - 10 godina

Prvi pretkutnjak 10 - 12 godina

Drugi pretkutnjak 11 - 12 godina

Prvi kutnjak 6 - 7 godina

Drugi kutnjak 11 - 13 godina

Treći kutnjak 17 - 21 godina

stranica 5

MORFOLOGIJA ZUBI S DENTALNOM ANTROPOLOGIJOM

Resorpcija i nicanje zuba

MORFOLOGIJA ZUBI S DENTALNOM ANTROPOLOGIJOMvježba 14 – zimski semestar

REDOSLIJED NICANJA (SHEMA)

MLIJEČNADENTICIJA

MORFOLOGIJA ZUBI S DENTALNOM ANTROPOLOGIJOMvježba 14 – zimski semestar

REDOSLIJED NICANJA (SHEMA)

MJEŠOVITA ITRAJNA

DENTICIJA

KRAJ