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SITUACION DE SALUD EN EL PERU

UNIVERSIDAD ALAS PERUANASFACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD-EAPE

ENFERMERIA EN SALUD DEL NINO

Visión y Misión de la EAPE-UAP

• VISIÓN:

• Ser una Escuela acreditada, humanística y científica, que refleje un alto nivel de competitividad y tendencias innovadoras acordes a los retos de la

salud del siglo XXI.• MISIÓN:

• Formar profesionales en Enfermería que respondan con eficiencia y eficacia a las innovaciones y retos que se presentan en el campo de la salud, con un enfoque de atención holística en el cuidados del ser humano sustentando su acción en la aplicación de valores y conocimientos a través de los procesos educativos integrales de docencia, investigación y de

proyección social.•

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Contenidos

• ASIS• ESTADISTICA DE MORTALIDAD INFANTIL AMERICAS• CAUSAS MORTALIDAD INFANTIL AMERICAS –CARIBE• CAUSAS DE MUERTE POR EDAD-PERU• INDICADORES DE SALUD

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Análisis de situación de Salud en el Perú

ASIS ha permitido identificar realidad de salud en el país. Mortalidad infantil promedio ha disminuido, aún es mayor en estratos más pobres. Ha evidenciado barreras múltiples que enlentecen progreso ASIS: La malaria, Dengue ,la Bartonelosis y la Fiebre Amarilla han re emergido

• VIH/SIDA,violencia Familiar y accidentes de transito se incrementan.

• Han emergido enfermedades cronica degenerativas: Hipertension, diabetes ,Ca de Mama y Obesidad

•

04/12/23 55

42.4

33.6

27.4

23.821

18

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1990 1995 2000 2005 2008 2015

Organización Panamericana de la Salud 2009

Evolución de la Mortalidad en Menores de 5 Años en la Región de las Américas. Tasas por 1000 Nacidos Vivos

Por 1000 nacidos vivos

ODM

Fuente: Estimaciones de FCH/CA, OPS/OMS 2008

50%

14

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POST-NEONATAL

Diarrea 36%Neumonía/IRA 48%Desnutrición 9%Otras 7%

29%29%

71%

NEONATAL

Sepsis 32%Asfixia 29%BPN y Pmt. 24%A. Congén. 10%Otras 5%

Fuente: Estimaciones de FCH/CA con base de datos de AIS-OPS, 2007

Organización Panamericana de la Salud 2009

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE INFANTIL EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE

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CAUSA DE MORTALIDAD POR ETAPA DE VIDA.PERU < DE 5 AÑOS

Neonatos Infantes(< de 1año) Pre-escolar (1-4 años)Trastornos respiratorios perinatales

Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

IRA

Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

Infecciones respiratorias agudas

septicemia

Infecciones < de 1 año Retardo del crecimiento

Enfermedades infecciosas intestinales

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Indicadores de Salud

1.-Indicadores de Dinámica Poblacional 2.-Indicadores Socioeconómicos3.-Indicadores del Estado de Salud 4.-Indicadores de Recurso

, Acceso y Cobertura 5.-Indicador de Desarrollo Humano

Los indicadores de salud y relacionados con la salud, con frecuencia utilizados en diversas combinaciones, se emplean en particular para evaluar la eficacia y los efectos.

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1-INDICADOR DINÁMICA

POBLACIONAL

Población urbana

Población total

Tasa de crecimiento

de la población

Esperanza de Vida al Nacer

Razón de dependencia

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PERU: Población por etapas de vida

Año Población Total 0 - 9 años 10-19 años 20 - 59 años 60 y más

2004 27,546,57421.9 20.9 49.7 7.5

2005 27,946,774 21.5 20.8 50.0 7.5

2006 27,377,172 20.5 20.5 50.4 8.6

2007 27,412,15719.7 20.7 50.4 9.1

2008 27,834,363 19.9 20.4 51.0 8.8

2009 29,132,013 20.3 20.0 51.3 8.4

Año Población Total 0 - 11 años 12-17 años 18 - 29 años 30 - 59 años 60 y más

2010 29,461,933 24.0 11.9 21.6 33.9 8.6

2011 29,797,694 23.7 11.7 21.6 34.2 8.8

2012 30,135,875 23.3 11.6 21.5 34.6 9.0

2013 30,475,144 23.0 11.5 21.5 34.8 9.2

           

Niños ( 0 -11años)          

Adolescente ( 12 -17años)          

Jóvenes ( 18 - 29 años)          

Adulto ( 30 - 59 años)          

Adulto Mayor ( 60 y más)          

         

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI)

Elaboración: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática

  

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PERU

Indicador Unidad Medida Censo Valor

Población urbana %

1940 35.4

1961 47.4

1972 59.5

1981 65.2

1993 70.1

2007 75.9

FUENTE: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 1940, 1961, 1972, 1981, 1993 y 2007.

.

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PERU

IndicadorUnidad Medida

PeriodoTasa

Crecimiento Promedio

Tasa de Crecimiento de la Población

%

1940 - 1961

2.2

1961 - 1972

2.9

1972 - 1981

2.5

1981 - 1993

2.2

1993 - 2007

1.5

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1940, 1961, 1972, 1981, 1993 y 2007.

  

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PERU

IndicadorUnidad Medida

Censo Valor

Razón de dependencia demográfica

%1993 71.4

2007 58.5

FUENTE: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007.

  

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PERU

IndicadorUnidad Medida

Años Valor

Esperanza de vida al nacer - Ambos sexos

Años

1995-2000 69.32000-2005 71.62005-2010 73.12010-2015 74.1

Fuente: INEI - Estimaciones y proyecciones de población total por años 1950-2050. Setiembre 2009

  

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Indicador Unidad Medida Años Valor

Esperanza de vida al nacer - Ambos sexos Años

1995-2000 69.3

2000-2005 71.6

2005-2010 73.1

2010-201574.1

Fuente: INEI - Estimaciones y proyecciones de población total por años 1950-2050. Setiembre 2009

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2-INDICADORES SOCIOECONÓMICOS

Malnutrición

Analfabetismo Situación de pobreza

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PERU

INDICADORUNIDAD MEDIDA

AÑO VALOR

Tasa de analfabetismo

%

1961 38.9

1972 27.5

1981 18.1

1993 12.8

2007 7.1

Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda

  

A-analfabetismo

04/12/23 18

PROPORCION DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICION CRONICA

PERU

INDICADORUNIDAD MEDIDA

AÑO NCHS OMS

Proporción de menores de 5

años con desnutrición

crónica

%

2009 18.3 23.8

2010 17.9 23.22011 15.2 19.52012 13.5 18.1

FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática - ENDES

  

B-Malnutrición

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04/12/23 20

PROPORCION DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICION CRONICAPERU

INDICADORUNIDAD MEDIDA

AÑO NCHS OMS

Proporción de menores de 5 años con

desnutrición crónica%

2009 18.3 23.82010 17.9 23.2

2011 15.2 19.5

2012 13.5 18.1

FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática - ENDES

  

04/12/23 21

2005 58.5%

2006 49.1%

2007 42.4%

2008 37.3%

2009 33.5%

2010 30.8%

EVOLUCION DE LA POBREZA

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3- ESTADO DE SALUD

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL

TASA DE MORTALIDAD INDANTIL

SIDA

TASA DE MORTALIDAD

GENERALINDICADORES DE

MORTALIDAD

INDICADORES DE MORBILIDAD

FIEBRE AMARILLA

MORTALIDAD MATERNA

TBC

NEUMONIA

EDA

04/12/23 23

   PERU

Indicador Unidad Medida Años Valor

Tasa bruta de mortalidad

Muertes por 1000 habitantes

1995-2000 6.4

2000-2005 6.22005-2010 6.02010-2015 6.0

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e InformáticaElaboración: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática

  

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PERU

Indicador Unidad Medida Año Valor

Tasa de Mortalidad Neonatal

Neonatos muertos por 1000 Nacidos

Vivos

2000 23.02007 15.22009 12.82010 11.0

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - ENDES ContinuaElaboración: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática

  

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PERU

Indicador Unidad Medida Años Valor

Tasa de mortalidad infantil

Muertes por 1000 Nacimientos

2001 31.02002 28.52003 26.52004 24.92005 23.52006 22.42007 21.52008 20.62009 20.02010 19.5

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - ENDES

Elaboración: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática

  

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04/12/23 27

PERU : Casos y Tasa de Incidencia de SIDA

Año Casos Notificados Tasa x 100,000 h

2001 739 2.8

2002 734 2.7

2003 899 3.4

2004 827 3.0

2005 936 3.3

2006 769 2.7

2007 656 2.4

2008 1,044 3.8

2009 773 2.7

2010 1,032 3.5

2011 1,100 3.7

2012 909 3.0

     

FUENTE: Ministerio de Salud - Dirección General de Epidemiología

  

04/12/23 28

PERU : Incidencia de Fiebre Amarilla

AñoCasos

Confirmados

2003 25

2004 67

2005 127

2006 63

2007 25

2008 15

2009 8

2010 18

2011 13

2012 9

FUENTE: Boletín Indicadores Básicos

  

04/12/23 29

04/12/23 30

04/12/23 31

04/12/23 32

04/12/23 33

04/12/23 34

4-RECURSOS,ACCESOS Y COBERTURAS

COBERTURA POR PARTOSCAMAS

HOSPITALARIASESTABLECIMIENTOS

DE SALUD

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ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD Y MINISTERIO DE SALUD POR TIPOPERU: 2002-2009

AñoSECTOR SALUD MINISTERIO DE SALUD

Total HospitalCentro Salud

Puesto Salud

Total HospitalCentro Salud

Puesto Salud

2002 8,077 482 2,055 5,540 6,732 138 1,179 5,415

2003 8,064 452 1,784 5,828 6,892 142 1,202 5,548

2004 7,958 441 1,926 5,591 6,722 141 1,188 5,393

2005 8,055 453 1,932 5,670 6,821 146 1,203 5,472

2006 8,237 463 1,972 5,802 6,997 147 1,246 5,604

2007 8,295 470 1,990 5,835 7,049 151 1,261 5,637

2008 8,544 485 2,049 6,010 7,267 154 1,295 5,818

2009 8,955 469 2,321 6,165 7,382 155 1,321 5,906

Fuente: Base de datos de establecimientos de salud     

Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática

  

04/12/23 36

PERU: Proporción de Parto en Establecimientos de Salud

AÑO PORCENTAJE

   

2009 79.8

2010 81.8

2011 85.1

2012 86.8

   

FUENTE: INEI - ENDES

  

04/12/23 37

PERU: Número de Camas Hospitalarias por habitantes 

AñoMinisterio Salud y

Gobiernos Regionales

Las demás instituciones

públicas y privadas

Total Camas Hospitalarias

Camas x 10,000 h

2003 23,889 17,935 41,824 15.52004 23,889 17,913 41,802 15.22005 24,055 18,104 42,159 15.12006 24,171 18,442 42,613 15.62007 25,389 18,806 44,195 16.02008 25,337 19,118 44,455 16.02009 25,607 19,011 44,618 15.32010 25,580 19,346 44,926 15.22011 25,969 19,613 45,582 15.32012 26,145 19,777 45,922 15.2

Fuente: Base de datos de establecimientos de salud

Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática

  

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El sector salud segmentado

Establecimientos PUBLICOSde salud para la prestación

de serviciosMINSA, EsSalud,

Sanidad, Municipales.

GobiernosRegionalesGobiernosRegionales

DIRESASRedes Salud

MINSAMINSA DEFENSAINTERIORDEFENSAINTERIOR

TRABAJOTRABAJO

EsSalud

Establecimientos Municipales

Se duplicaninversiones

Se generanconflictos y desordennormativo

Subsidios cruzados que incrementan lainequidad

La rectoríadel sector esmúltiple

Sanidades FA y PNP

Hospitales NacInstitutos Salud

ESNProg.

GobiernosLocales

GobiernosLocales

Establecimientos Salud Privados

Seguro Integralde Salud

04/12/23 39

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0

TOTAL PERU - 17.8

PIURA - 9.6

LAMBAYEQUE - 10.7

LORETO - 10.8

SAN MARTIN - 10.9

CAJAMARCA - 11.3

PUNO - 13.5

LA LIBERTAD - 13.6

JUNIN - 14

PASCO - 14.1

ANCASH - 14.1

HUANCAVELICA - 14.1

UCAYALI - 14.2

AMAZONAS - 14.4

CUSCO - 14.5

HUANUCO - 15.3

TUMBES - 17

ICA - 18.7

AYACUCHO - 21.3

CALLAO - 21.7

AREQUIPA - 22.6

LIMA PROV./2 - 23.2

MADRE DE DIOS - 24.9

APURIMAC - 24.9

LIMA METROP 1/ - 25.2

TACNA - 27.4

MOQUEGUA - 37.4

MEDICO

ENFERMERA

OBSTETRA

Déficit de Recursos Humanos: Grave Obstáculo para el Aseguramiento Universal (MINSA - Regiones

04/12/23 40

PROFESIONALES MINSA - REGIONES MINSA -

REGIONES

MEDICO 17,130 14

ENFERMERA 17,126 14

OBSTETRA 8,259 7

O. PROF SALUD 9,181 7

TÉCNICO ASISTENCIAL 43,722 35

PROF ADMINISTRATIVOS 4,051 3

TÉCNICO ADMINISTRATIVO 24,194 20

TOTAL 123,663 100

COMPOSICION LABORAL MISA

42%

58%

04/12/23 41

A nivel institucional:Falta de capacidades para implementar descentralización.Poca eficacia de mecanismos de regulación en la formación profesional.Práctica ausencia de sistemas de acreditación de establecimientos de salud.

A nivel institucional:Segmentación de sistema de salud.Bajos niveles de aseguramiento de la población.Ineficiencia, ineficacia y baja calidad de servicios de salud.Baja asignación presupuestal.Ausencia de carrera funcionaria en salud.Precariedad del empleo y mala distribución de RRHH.Centralismo y poca participación social en salud.

A nivel poblacional:Aumento de necesidades y diversificación de la demanda en salud.Acumulación epidemiológica y enfermedades emergentes.

A nivel poblacional:Bajas coberturas de atención de salud de la población.Enfermedades infecciosas y carenciales.Alta participación del gasto de hogares en el gasto total en salud.Brechas e inequidad en salud.Bajo acceso a medicamentos seguros y de calidad.

PROBLEMAS EMERGENTESPROBLEMAS ACUMULADOS

A nivel institucional:Falta de capacidades para implementar descentralización.Poca eficacia de mecanismos de regulación en la formación profesional.Práctica ausencia de sistemas de acreditación de establecimientos de salud.

A nivel institucional:Segmentación de sistema de salud.Bajos niveles de aseguramiento de la población.Ineficiencia, ineficacia y baja calidad de servicios de salud.Baja asignación presupuestal.Ausencia de carrera funcionaria en salud.Precariedad del empleo y mala distribución de RRHH.Centralismo y poca participación social en salud.

A nivel poblacional:Aumento de necesidades y diversificación de la demanda en salud.Acumulación epidemiológica y enfermedades emergentes.

A nivel poblacional:Bajas coberturas de atención de salud de la población.Enfermedades infecciosas y carenciales.Alta participación del gasto de hogares en el gasto total en salud.Brechas e inequidad en salud.Bajo acceso a medicamentos seguros y de calidad.

PROBLEMAS EMERGENTESPROBLEMAS ACUMULADOS

SINTESIS DIAGNOSTICA DE LA SITUACION DE SALUD EN ELPAIS

AGENDA Y PROPUESTAS

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1. Articular salud y desarrollo humano. Trabajo digno

2. Organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud: Sistema Nacional de Salud Integrado, Descentralizado, Participativo y Financiado.

3. Universalización de la Seguridad Social y aseguramiento en salud.

4. Desarrollo de recursos humanos en salud.

6. Atención integral de salud. Calidad de atención y seguridad del paciente.

7. Descentralización y participación social en salud.

8. Acceso universal a medicamentos.

9. Infraestructura y equipamiento de establecimientos públicos de salud.

10. Desarrollo científico y tecnológico en salud

Referencias bibliográficas

• Medellín Gladys. Crecimiento y Desarrollo del ser humano.OPS/OMS Washington 2003

• MINSA. gob. pe. Indicadores de Salud 2012• MINSA. gob.pe. Dirección de Salud de las personas www.minsa.gob.pe/indicadores

nacionales/estadisticas• INEI.gob.pe,estadisticas 2012

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