15. Madrigal Vega Jorge - Miopatías Inflamatorias Ideopáticas
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Miopatas inflamatorias ideopticas
Miopatas inflamatorias ideopticasJorge madrigal vegaSeccin 12Dra. Coralia romana guzmn cruzReumatologa clnica IDefinicinAdquiridasSistmicasTejido conjuntivoIdeopticasInflamatoriasEpidemiologa50 110 / 1 milln
7 - 15
30 - 50Etiopatogenia
Epstein Barr
Coxsackievirus
Borrelia burgdorferiEtiopatogeniaEtiopatogeniaCuadro clnico generalDebilidad muscular simtrica
Mialgias
Hipersensibilidad a la palpacin
Inflamacin al microscopio
Atrofia y fibrosisCuadro clnico Inicio de 3 6 meses, insidioso no brusco
50%
Manifestaciones osteomusculares
Manifestaciones digestivas
Manifestaciones pulmonares
Manifestaciones cardicas
Manifestaciones cutneas (DM)
Signo de Gottron(patognomnico)
Signo de chal(eritema violceo macular)
Signo de la VManifestaciones cutneas
1. Vasoconstriccin2. Isquemia3. Reperfusin
Manos de mecnico(lneas horizontales de aspecto sucio)Alteraciones de laboratorio y gabineteAlteraciones de laboratorio y gabineteAAN presentes en 60-80%Slo en labs especializadosAlteraciones de laboratorio y gabinetetipo de lesin (edema, inflamacin, fibrosis y calcificacin)su extensin localizacin
Electromiografa: * Incremento de actividad* Fribrilacin
* Descargas de ondas agudas
Alteraciones de laboratorio y gabineteDiagnsticoDiagnstico diferencialLESEritema periorbitarioPpulas ertimatoviolceasDHL elevadaLES respeta los nudillosAAN especficosDiagnstico diferencialHipotiroidismoMialgias, artralgiasMiopatas y artritis Disminuda T4AAN especficosInfiltrado inflamatorio en biopsiaDiagnstico diferencialMiopata asociada a cncerCuadro clnico casi idnticoEnfermedad pulmonarMucinosis cutneaEritrodermia exfoliativaVasculitis leucocitoclsticaAfeccin cardicaPresencia de AANAnticuerpos anti-p155TratamientoBibliografa