13.03.2018 Fremtidens fysioterapi: Hvilke kompetanser ... · Betydning av curriculum som en driver...

Fremtidens fysioterapi:

Hvilke kompetanser

trenger studentene og

hvordan skal vi organisere

curriculum?

Tone Dahl-Michelsen, Førsteamanuensis,

OsloMet – Storbyuniversitet

Email: [email protected]

Twitter: @DahlMichelsenT

13.03.2018

13.03.2018 TONE DAHL-MICHELSEN FØRSTEAMANUENSIS OSLOMET - STORBYUNIVERSITET

Man kan ikke løse

problemet med de samme

tankene som skapte det

The End of Physiotherapy

Del I

1.Introduksjon

2. Fysioterapi før 1894

3. Kravet of legitimitet (1894-1914)

4. Jakten på det ortodokse (1914-1973)

5. Fysioterapi under neoliberalismen (1973- nå)

Del II

6. Kroppen

7. Holdning og bevegelse

8. Funksjon og rehabilitering

Del III

9. Implikasjoner for utdanning, praksis, regulering og forskning

10. Slutten for fysioterapi


Kort om:

. Fysioterapi før 1894

. Kravet om legitimitet (1894-1914)

. Jakten på det ortodokse (1914-1973)

. Fysioterapi under neoliberalismen (1973- nå)

. Om Samfunnsendringene


Fysioterapi paradokset

Historisk biomekanisk

– Ga legitimitet

– Hjalp i etablering av ortodox status

– Ga tillit fra det offentlige og beskyttelse fra staten, offentlig

finansiering

Ingen grunn til å endre…

– Verdenskrigene – rehabilitering

– Epidemiene – spesialisering

– Alltid vekst

Helt til nå:

– 21 århundres økonomi og helse

– Fokus på kroppen som maskin

– Mangler språk (begrep) for å vite hvordan vi skal endre

– Curriculum har en sentral rolle i å drive frem endringene


Betydning av curriculum som en driver i

endring

Dagens klinikere kan ikke drive frem endringen

-Mangler vokabularet for å forstå den nye verden

-Trent i biomekanikk, ikke kulturstudier, økonomi, historie, filosofi og

sosiologi

-Profesjonen er for suksessfull! – for etablert for å se behovet for

endring

- Noen tegn til behov for tilpasning: eksempelvis endret fokus på

bevegelse, smertevitenskap, spesialisering og nye programmer)

- Men ikke evne til å forstå, planlegge eller teoretiske dette steget

- Feilslutning om at svaret er mer forskning (EBP, bedre RCTs),

markedsføring, mer av det samme

Ny generasjon av utøvere må være drivere i endringen

- Curriculumet må sette dem i stand til å gjøre det

- Fysioterapeuter er godt plassert og har høy kompetanse (skills)


To develop physiotherapists

who are recognised

throughout the world for their

knowledge, skills, innovation,

and leadership in health care

Graduate profile


Visjon og profil

Curriculum review

Vision for fremtidens fysioterapeut

Mindre fokus på hva de trenger i 2030 og mer fokus på å forberede dem på

endring – mere ferdigheter i å kunne tilpasse seg endringer

Mer fokus på humanisme

Mer oppmerksomhet på det kulturelle, økonomiske, historiske, politiske og

sosiale

Mer kritisk til etablert/ortodoks praksis

Mindre autonome:

- Mer respekt for andre klinikere og mer samarbeid

- Mer åpen for pasienten som ekspert


Curriculum endringer

Kompleksitet fra start

– Ikke mere isolerte fag

– Ikke mere anatomi, fysiologi, patologi, psykologi, biomekanikk som

separate fag

Pasient kontakt tidlig og ofte

Mye mere fokus på humanisme

– Undervise tilpasning, utholdenhet, empati, aktiv lytting.. Ikke bare anta at

det kommer av seg selv

– Fokus på hva berøring, bevegelse, funksjon gjør for folk, ikke bare

undervise i hvordan gjøre det

– Kritisk forståelse for makt i helsefagene

– Ny kroppslige (embodied) modeller for praksis


Kapasitet prosjektet

Målet:

–Å differensiere/skille mellom hvordan kompetanser (tekniske

ferdigheter) og kapasiteter (menneskelige kvaliteter) vurderes

–Å gjøre kapasitetene tydeligere i studentenes vurderinger

(vurdering driver atferd)

–Spørre klinikerne hva som har betydning

–Lage vurderingene spesifikke for hvert praksissted


Hvordan gjorde de det?

– Spurte hver kliniske veileder om tre viktige kapasiteter for deres

område

– Ba klinikerne å diskutere disse med studentene og modellere dem i

praksisperiodene

– Bruke mer pasient-sentrert vurdering for å teste studentenes evner

innenfor de aktuelle kapasitetene


Praksis 1: Barn

Kapasiteter: tålmodighet,

entusiasme, relatere seg til

familien

Praksis 2: Muskelskjelett privat

praksis

Kapasiteter: Effektivitet,

motivering, teamarbeid

Refleksjoner om endring av curriculum

-Veldig vanskelig å bevege erfarent personale fra

komfort posisjoner

–Nøkkelen til endring er ny generasjon – curriculum

er beste mulighet

–Akademisk personalet som implementerer endring

trenger utholdenhet, tålmodighet og mot

–De fleste vil motsette seg endring (humans )

–Trengs to distinkte faser:

- utvikling og implementering

- «vedlikehold» – den viktigste


Mulige fremtider for fysioterapi

1. Vente og se

2. Utvide kroppen som maskin

3. Total renessanse

4. Integrering

Lenke til artikkel:– https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/46521455/Possible_futures_of_physiotherapy_an_exp20160615-10645-

15ldikd.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires=1520423128&Signature=KwE%2BaAbhJ9BuJ0nsc4KOsn2edmI%3D&response-content-disposition=inline%3B%20filename%3DPossible_futures_of_physiotherapy_an_exp.pdf


Oppsummering

–Ny helseøkonomi frembringer radikal endring

–Fysioterapi er dårlig rustet til å svare

–Avhengig av at neste generasjon vet hvordan de

skal respondere

–Trenger å bli utstyrt med et radikalt nytt curriculum

–Mange utfordringer for å få til endring, men nye

modeller er nå begynt å dukke opp

–Fremtiden er lys dersom vi handler nå


«Last news»

Man kan ikke løse problemet med de samme

tankene som skapte det

– https://criticalphysio.net/2018/03/07/going-beyond-good-and-bad-practice/

– https://criticalphysio.net/2018/02/27/art-as-therapy/

– https://criticalphysio.net/2018/02/16/leaving-physiotherapy-home/


https://criticalphysio.net/2018/03/07/going-beyond-good-and-bad-practice/

https://criticalphysio.net/2018/02/27/art-as-therapy/

https://criticalphysio.net/2018/02/16/leaving-physiotherapy-home/

Takk for oppmerksomheten

Email: tone.dahl-michelsen@hioa

Twitter: @DahlMichelsenT

Facebook: Tone Dahl-Michelsen


13.03.2018 Fremtidens fysioterapi: Hvilke kompetanser ... · Betydning av curriculum som en driver...

Documents

Transcript of 13.03.2018 Fremtidens fysioterapi: Hvilke kompetanser ... · Betydning av curriculum som en driver...