eラーニングとシミュレーションとのハイブリッド教育に関する

実践報告

自治医科大学淺田義和, 　鈴木義彦, 　長谷川剛

JSiSE 2012年度 第1回研究会 May 19, 2012

発表内容

• eラーニング＋Simulation：知識とスキル

• 研修医に対する2事例の紹介

• 単に「見せる」ことの限界

• 「見せながらやらせる」効用

取り組みの背景• eラーニング：知識の整理、確認に便利

• シミュレーション：手技の確認に有効

• 実際の現場では両方が必要

• 両者を組み合わせたトレーニング実施

2事例の紹介

• 研修医スキルアップセミナー（2011年度実施）

• 新人研修医オリエンテーション（2012年度実施）

事例 1

• 研修医対象　スキルアップセミナー

• 対象：研修医（数名程度）

• テーマ：胸腔ドレナージ、胸腔穿刺

• eラーニング（Procedures CONSULT）とシミュレータによる実技の併用

実施内容

• 2011年5月と2012年1月に実施

• ともに10名弱、午前と午後で分割開催

• 1回2時間程度

• 終了後に簡易テストとアンケート評価

評価• 開始前テスト

• 終了後テスト

• eラーニング付属の問題を利用

• 終了後アンケート

• ７件法と自由記述で実施

テスト結果

• プレテスト：４問　3.2 ± 1.0

• ポストテスト：１１問　7.3 ± 0.5

• プレとポストは違う問題を利用

アンケート（１）• 胸腔穿刺、ドレナージともに見た経験・やった経験は少ない

• 手順が理解できたか？：5.8±1.3

• 適切に実施できそうか？：4.8±1.0

• 同僚に教えられそうか？：4.0±0.6

アンケート（２）• シミュレータ実習は有益だったか？

6.8±0.4

• 時間は足りていたか？：6.3±0.8

• 生の胸壁実習はどうだった？：6.8±0.4

• 胸壁実習の時間は足りたか？：6.5±0.8

アンケート（３）

• 講習は分かりやすかったか？　6.5±0.8

• 動画は分かりやすかったか？　6.6±0.5

• テストの難易度は適切？ 5.0±1.4

事例 2

• 新人研修医対象　オリエンテーション

• 対象：1年目研修医（46名）

• 新人研修の項目に関連した13項目

• eラーニングでの予習（・復習）

• シミュレータによる実技との併用

方法

• 研修医に事前通知（アカウント配布）

• 閲覧状況をカウント

• シミュレーションと合わせたeラーニングの実施

閲覧結果（～4月末）• ログイン総カウント：175

• ９回がリモート（学外IP）

• ５回がPC（学内IP）

• 残りは全てモバイル

• 研修医のIT環境は十分だったか？

閲覧結果（～4月末）

• ログイン人数

• 46人中43人、のべ163回

• オリエン終了後のログイン人数

• 46人中 5人、のべ11回

閲覧結果（～4月末）動画再生 手技詳細

オリエン中4月2日～13日 540 21オリエン後

4月14日～22日 46 1（参考）2012

3月1日～31日 105 26（参考）2011

4月1日～30日 32 7

考察• 「見ておくように」の指示だけでは効果が不十分

• 「課題」とする• 使い方を変える• アクセスできる環境を保有していない？

Sim with E スタイル

Sim with E

• 動画で予習後、シミュレーション

• スクリーンに投影（中心静脈穿刺）

• 動画を見ながら、手も動かす

• 2，3人1組でiPad（気管挿管）

Sim with E

• iPad利用のケース

• 途中で自由に動画を止めながら、物に触れて主体的に学べる

• 「物」と「環境」が整っていれば、自主的な学びを促進するために有用

実施タイミング？• 医学部学生（文科省領域）

• 1年から

• 臨床実習から

• 国試対策として

• 研修医以降（厚労省領域）

• 試験そのもの

• 入職オリエン

• 初期研修中

• 後期研修中

課題と展望

• eラーニングを予・復習（必須）にする

• 課題設定・オンラインで管理

• Sim with E スタイルの改善

• 知識の定着度合いの比較など

課題と展望

• 臨床実習前の言語情報確認、および知的技能と運動技能の習得

• 国試をベースとしたSim with E として使える教材の作成

まとめ• eラーニングとSimulationをまとめた教育

• Sim with E としての提案

• 今後

• 事前予習課題とする運用テスト

• 新規の教材開発