12. Mejora En La Dispensacion De Productos Farmaceuticos Hospital De Emergencias Pediatricas

““VI Encuentro Nacional deVI Encuentro Nacional deExperiencias en Mejoramiento de laExperiencias en Mejoramiento de la

Calidad en Salud 2009”Calidad en Salud 2009”

Establecimiento del Tercer Nivel de Establecimiento del Tercer Nivel de AtenciónAtención

Diciembre 2009

Hospital EsSalud

Guillermo Almenara Y.

Facultad de Medicina

San Fernando - UNMSM

¿Dónde nos encontramos?¿Dónde nos encontramos?

“Somos un hospital especializado en emergencias y urgencias pediátricas que brinda atención integral continua, satisfaciendo con calidad, equidad y eficiencia las necesidades de salud de nuestros usuarios, contribuyendo al restablecimientorestablecimiento y mejoramiento de la calidad de vida de la población de 0 a 18 años con énfasis en la población de pobreza y pobreza extrema. ”

¿Qué somos?¿Qué somos?

“En el 2011 seremos un Hospital Especializado modelo a nivel nacional en la atención y prevención de emergencias y urgencias pediátricaspediátricas con equipos multidisciplinarios altamente calificados, con infraestructura y tecnología adecuada que contribuya a mejorar la calidad en salud de la niñez y adolescencia, contribuyendo al desarrollo sostenible del país”

¿Qué esperamos ser en el ¿Qué esperamos ser en el futuro?futuro?

¿Qué servicios prestamos?¿Qué servicios prestamos?Especialidades MédicasEspecialidades Médicas Medicina Pediátrica Medicina Pediátrica Cirugía Pediátrica Cirugía Pediátrica Traumatología Pediátrica Traumatología Pediátrica Cirugía Plástica y Cirugía Plástica y

ReconstructivaReconstructiva Neurocirugía Pediátrica Neurocirugía Pediátrica Neumología PediátricaNeumología Pediátrica

ServiciosServicios Atención de EmergenciasAtención de Emergencias Consultorios de UrgenciasConsultorios de Urgencias Hospitalización Hospitalización Centro Quirúrgico Centro Quirúrgico Cuidados Intensivos Pediátricos y Cuidados Intensivos Pediátricos y

NeonatalesNeonatales LaboratorioLaboratorio Hemoterapia y Banco de Sangre Hemoterapia y Banco de Sangre Diagnóstico por ImágenesDiagnóstico por Imágenes FarmaciaFarmacia

Procedimientos EspecializadosProcedimientos Especializados • FibrobroncoscopiasFibrobroncoscopias• EsofagogastroscopiasEsofagogastroscopias• VideotoracoscopiasVideotoracoscopias• Cirugía LaparoscópicaCirugía Laparoscópica• Cirugía ArtroscópicaCirugía Artroscópica• Cirugía NeuroendoscópicaCirugía Neuroendoscópica

Organización del HEPOrganización del HEPORGANIGRAMA - ESTRUCTURA ORGANICA DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS

RD.Nº 614 / 2005-DG-DESP-DSS-DISA.V-LC. (27/06/05) R.M. 428-2007/ MINSA. (25/05/07) R.M. 823-2007/ MINSA. (02/10/07)

DIRECCIÓN GENERAL

SUB DIRECCIÓN GENERAL

OF. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

OF. DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

OF. DE GESTION DE LA CAL IDADJEFE DE OFICINA ADMINISTRATIVA

OFICINA DE SEGUROS

OFICINA DE PERSONAL

OFICINA DE ECONOMIA

OFICINA DE LOGISTICA

OF. SERV. GENERALES Y MANTENIMIENTO

DPTO.DE ATENCION AL PACIENTE

CRITICO

Servicio de Emengencias

Servicio Pre- Hospitalario

ORGANO DE CONTROL INTERNO

DPTO.DE ENFERMERIA

DPTO. DE EMERGENCIA

DPTO.DE APOYO AL TRATAMIENTO

SERVICIO DE NUTRICION

Y DIETETICA

SERVICIO FARMACIA

SERVICIO SOCIAL

DPTO.DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

OF APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION

Of. ESTADISTICA E INFORMATICA

OF. DE COMUNICACIONES

OF. DE ASESORIA JURIDICA

DPTO.MEDICO QUIRURGICO

Serv. de Médicina y Especialid. Pediatricas

Serv. de Cirugia Pediatrica y

Especialidades

Servicios de Diagnóstico por

Imagenes

Servicio de Patologia Clínica

Servicio de Anatomia Patologica

Serv de Traumatologia

Pediátrica

Serv de Neurocirugia Pediátrica

Serv de Anestesiologia y

Centro Quirurgico

Servicio de Cuidados Intensivos

Servicios de Diagnóstico por Imagenes

Dr.Luis A. Chiroque Molero

Serv.de Enfermería en Emergencia y

Urgencia

Ss. de Enfermería en Ctro Qx. y Ctral. De

Esterilización

Servicio de Enfermería en

Cuidados Intensivos

Servicio de Enfermería en Hospitalización

Stocks de productos farmacéuticos almacenados no adecuadamente en HEP

Dispensación de productos para pacientes ambulatorios y hospitalizados en un solo ambiente

235

243

230

235

240

245

TO

TA

L D

E

ITE

MS

M

ED

ICA

ME

NT

OS

INVENTARIO DIC. 2006 INVENTARIO DIC. 2007

ANALISIS ESTADISTICO DE LOS INVENTARIOS 2006 - 2007

354

386

330340350360370380390

TO

TA

L D

E

ITE

MS

DE

IN

SU

MO

S

INVENTARIODIC. 2006

INVENTARIODIC. 2007

ANALISIS ESTADISTICO DE LOS INVENTARIOS 2006 - 2007

INVENTARIO DEL SERVICIO DE FARMACIA - DICIEMBRE 2006: BIOLOGICOS EN FISICO NO ACORDES A SISTEMA

BIOLOGICOS INTERVENCIONES SANITARIAS

Nº VACUNAS DOSIS PRES. STOCK

1 ANTIAMARILICA X 1 DOSIS FCO 3

2 ANTIPOLIOMIELITICA ORAL X 10 DOSIS FCO 18

3 BCG (BACILO DE CALMETT GUER.) X 10 DOSIS FCO 6

4 DPT (DIFTERIA+PERTUSIS+TETAN.) X 10 DOSIS FCO 2

5 DT (DIFTOTETANO ADULTO) X 10 DOSIS FCO 2

6 DT PEDIATRICO X 1 DOSIS FCO 1

7 HAEMOFILUS INFLUENZA X 1 DOSIS FCO 11

8 HEPATITIS B PEDIATRICO X 5 DOSIS FCO 5

9 PENTAVALENTE (DPT-HEP B. -HIB) X 1 DOSIS FCO 141

10 PENTAVALENTE + HAEMOFILUZ INF. X 1 DOSIS FCO 141

11 SARAMPION / RUBEOLA X 10 DOSIS FCO 9

12 SUERO ANTILOXOCELICO MONO. X 1 DOSIS FCO 11

13 SUERO ANTIBOTROPICO POLIV. X 1 DOSIS FCO 4

14 TRIVIRICA (SAR+RUB+PARATID.) X 10 DOSIS FCO 4

15 VACUNA ANTIRRABICA HUMANA X 7 DOSIS FCO 4

GRAFICO DEL STOCK DE MEDICAMENTOS REQUERIDO STIP B V/S INVENTARIO AL 15/06/07 (ANEXO 8)

0

5

10

15

20

25

1 4 7 10 13 16 19 22MEDICAMENTOS

CA

NT

IDA

D

Stock Requerido/Entregados

Stock hallado 15/06/07

14

20

0

5

10

15

20

TO

TA

L D

E I

TE

MS

DE

M

ED

ICA

ME

NT

OS

INVENTARIO DIC. 2006 INVENTARIO DIC. 2007

ANALISIS ESTADISTICO DE LOS INVENTARIOS DE CAJAS DE PARO SALA 3A

Nombres y Apellidos Cargo

Dra. Lilian R. Pantoja Sánchez Miembro integrante – Directora General 2006 -2009

Dra. Rebeca Pérez Allpoc Miembro integrante - Sub Directora general 2006 -2009

Q.F. María Elba Medrano Saravia Miembro integrante - Jefa del Servicio de Farmacia

Q.F. Lilia Cruz Aguilar Miembro integrante - Servicio de Farmacia – Área de Emergencias y Urgencias

Q.F. Lourdes Fidhel Gallardo Miembro integrante - Servicio de Farmacia – Área de hospitalización.

Q.F. Edwin Loayza Ore Miembro integrante - Servicio de Farmacia - Encargado de Dosis Unitaria.

Q.F. Mabel Chirinos Carpio Miembro integrante - Servicio de Farmacia - Encargado de Farmacotecnia

Q.F. Eduardo Palomino Salvatierra Miembro integrante - Servicio de Farmacia - Encargado de Nutrición Parenteral

Lic. Judith Irigoyen Negreiros Miembro integrante - Servicio de Enfermería en Cuidados Intensivos

Dr. Grimaldo Ramírez Cortez Miembro integrante - Servicio de Cuidados Intensivos

Dr. Jorge López Sandoval Miembro integrante - Servicio de Cuidados Intensivos.

Dra. María Teresa Perales Díaz Miembro integrante - Directora del Departamento Médico Quirúrgico

Lic. Gloria F. Ramírez Julcarima Miembro integrante - Directora del Departamento de Enfermería

Equipo de MejoraEquipo de Mejora

Según la Norma de SISMED RM Nº 1753-2002 /SA Y SU MODIFICATORIA la RM Nº367-2005 /SA , aplicada a farmacia se analizó quienes eran los clientes potenciales que se relacionaban con el suministro de productos farmacéuticos en el HEP, aparte de los pacientes pediátricos en sì.Asimismo la búsqueda de la calidad de atención que se contemplaba en la Ley General de Salud Nº26842 y la Ley de Atención por Emergencias.Usuarios potenciales que utilizan el servicio del suministro de productos farmacéuticos y que eran afectados por la deficiencia en la dispensación .Se motivó a su participación conjunta para elevar el nivel de calidad en la atención por dispensación de productos farmacéuticos.

PROCESO DEL SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS

IDENTIFICAR USUARIOS POTENCIALES

ESTADISTICA é INFORMATICAAPOYO INFORMATICO Y TECNICO

FARMACIA H.E.P.

SISMED

ENFERMERIA MEDICAMENTOS é

INSUMOS

NUTRICION MEDICAMENTOS é

INSUMOS

LABORATORIO *INSUMOS

ECONOMIAINFORMACION FINANCIERA

LOGISTICAGESTION DE STOCK

y REAQUERIMIENTOS

S.I.S.* APOYO A LA GESTION

APROBACION DE REQUERIMIENTOS

DEPARTAMENTO MEDICO QUIRURGICO

MEDICAMENTOS é INSUMOS

DEPARTAMENTO DE APOYO AL PACIENTE

CRITICOMEDICAMENTOS é

INSUMOS

REUNIONES DE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE MEJORA

Actividades que se llevaron a cabo:

Reuniones de Trabajo.

Capacitación del equipo

Recolección de datos

históricos y comparativos.

Análisis de LA Información.

Búsqueda bibliográfica.

Asesoría profesional.

REUNIONES Y CAPACITACION A MEDICOS Y ENFERMERAS

CAPACITACIONES DEL PERSONAL DE FARMACIA

MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS

Servicio de Farmacia

RECETAS ATENDIDAS POR SERVICIOS AÑO 2006

MES Cons.Ambul Emergencia Hospitali Int.Quirur UTIP Comunidad UCIN Otros TotalEnero 6,859 3,152 2,557 1,502 2,062 2,006 715 0 18853Febrero 6,764 3,212 2,430 1,605 2,201 2,013 0 0 18225Marzo 8,387 2,727 2,390 1,499 2,649 2,160 0 0 19812Abril 10,187 3,283 2,470 1,438 2,419 2,164 0 0 21961Mayo 9,954 3,274 2,516 1,683 2,801 2,158 0 0 22386Junio 6,928 3,633 2,260 1,075 2,466 1,884 0 0 18246Julio 6,345 4,985 2,295 1,411 2,475 2,021 0 0 19532Agosto 7,370 4,365 2,489 1,537 3,171 1,677 0 0 20609Setiembre 8,259 4,329 2,753 1,229 3,104 1,684 0 0 21358Octubre 9,162 5,141 2,479 1,733 3,204 1,722 0 0 23441Noviembre 10,044 4,517 2,349 1,706 2,948 1,478 0 0 23042Diciembre 11,921 4,439 2,339 1,530 3,259 1,481 0 0 24969Total 102,180 47,057 29,327 17,948 32,759 22,448 715 0 252434FUENTE: SISTEMA NEWFAR

TIPOS DE ATENCION IMPORTE POR PERIODO

AÑO-2006 AÑO-2007

CONSULTA AMBULATORIA S/. 278,948.14 S/. 232,335.99

EMERGENCIA S/. 121,898.05 S/. 137,663.77

HOSPITALIZACION S/. 155,261.68 S/. 154,171.18

INTERVENCIONES QUIRURGICAS S/. 317,578.00 S/. 342,536.95

UTIP S/. 327,778.26 S/. 405,650.90

COMUNIDAD S/. 43,208.07 S/. 40,307.60

UCIN S/. 3,824.96 S/. -

OTROS S/. - S/. 122.91

IMPORTE TOTAL S/. 1,248,497.16 S/. 1,312,789.30

COMPARATIVO DE PRODUCCION DE FARMACIA (2006-2007)

Comparativo de consumos de productos farmacéuticos en STIP-HEP

IMPORTE MATERIAL MEDICO 2006 VS 2007

MESES 2006 2007

JUL 7314.09 19.903.57

AGOST 9312.05 11,369.98

SET 14612.6 12,076.15

OCT 10698.4 20,932.51

NOV 10944.69 17,285.48

DIC 11834.9 15,927.18

TOTAL 64716.73 97,494.87

CONSUMO DE MEDICAMENTOS 2006 VS 2007

MESES CONSUMO 2006 CONSUMO 2007

JUL 8393.24 14,797.84

AGOST 18598.3 8,587

SET 16563.41 6,511.92

OCT 13642.96 9,694.97

NOV 11787.09 14,267.33

DIC 15170.98 8,661.89

TOTAL 84155.98 62,520.67

Comparativo de consumos de productos farmacéuticos en STIP-HEP

IMPORTE MATERIAL MEDICO 2006 VS 2007

MESES 2006 2007

JUL 7314.09 19.903.57

AGOST 9312.05 11,369.98

SET 14612.6 12,076.15

OCT 10698.4 20,932.51

NOV 10944.69 17,285.48

DIC 11834.9 15,927.18

TOTAL 64716.73 97,494.87

REPORTE DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ENTREGADOS A ENFERMERIA AÑO 2006-2007

REPORTE DE MEDICINA EINSUMOS ENTREGADOS A ENFERMERIA -2006

21,124.80

6,095.79

0.00

5,000.00

10,000.00

15,000.00

20,000.00

25,000.00

1

MEDICINAS

INSUMOS MEDICOS

REPORTE DE MEDICINAS E INSUMOS ENTREGADOS A ENFERMERIA -2007

24,408.78

48,911.17

0.00

10,000.00

20,000.00

30,000.00

40,000.00

50,000.00

60,000.00

1

MEDICINAS

INSUMOS MEDICOS

MESESMESES

IMPORTE AÑO 2006IMPORTE AÑO 2006

MESESMESES

IMPORTE 2007IMPORTE 2007

MEDICINASMEDICINAS INSUMOS INSUMOS MEDICOSMEDICOS MEDICINASMEDICINAS INSUMOS INSUMOS

MEDICOSMEDICOS

SUB TOTAL 21,124.80 6,095.79 SUB TOTAL 24,408.78 48,911.17

TOTAL 2006 27,220.59 TOTAL 2007 73,319.95

Herramientas de calidad empleadasHerramientas de calidad empleadas

Lluvia de ideas.

Matriz de Priorización de problemas.

Mapa Global de Procesos.

Flujogramas.

Diagrama de Pareto.

¿Cómo apoya la Dirección General ¿Cómo apoya la Dirección General al equipo?al equipo?

Institucionaliza Equipos de Proyectos de Mejora Continua

Brinda apoyo a las actividades del equipo Participa en el desarrollo de la propuesta Dispone una asignación presupuestal Brinda la sostenibilidad y operatividad al

proyecto Promueve el monitoreo y evaluación Reconoce el trabajo en equipo

SELECCIÓN DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS..

- USUARIOS DESCONTENTOS.

- NO HABIA GUIASY/O PROTOCOLOS DE TRATAMIENTOS APROBADOS.

- ESPECIFICACIONES TECNICAS NO ACTUALIZADAS.

ESTIMACION Y ESTIMACION Y PROGRAMACION DE PROGRAMACION DE MEDICAMENTOS é MEDICAMENTOS é

INSUMOS.INSUMOS.

- PEDIDOS IRRACIONALES.

- CURVA ABC SIN AJUSTE

- ESTIMACION HISTORICA.

ADQUISICION DE ADQUISICION DE MEDICAMENTOS é MEDICAMENTOS é

INSUMOS.INSUMOS.

-CASI 80% DE PRODUCTOS POR COMPRA NACIONAL, REGIONAL.

- INSTITUC.SOLO 20% PERO DE ALTO COSTO

-- USO IRRACIIONAL DE LA CAJA CHICA.

ALMACENAMIENTO Y ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION DE DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS é MEDICAMENTOS é INSUMOSINSUMOS

- - STOCK EN AEALMACEN GENERAL

- DISTRIBUCION EN PUNTOS SIN ROTACION

GESTION DE STOCKGESTION DE STOCK

-CANJES INTER INSTITUCIONALES,

- CANJES CON EMPRESAS SIN OBLIGACION

SISTEMA DE SISTEMA DE INFORMACIONINFORMACION

- SISTEMA INFORMATICO CON DEFICIENCIAS E INCOMPLETOS PARA EVALUACION DE DATOS DE SISTEMA NEWFAR, SIGA, AE.

IDENTIFICACION DE PROBLEMATICAS en el PROCESO DEL SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS en HEP

PRODUCTOS FARMACEUTICOS DESORDENADOS DE LOS PACIENTES EN SERVICIOS HOSPITALIZACION

TIPO DE

SERVICIO 2006 2007 2008 2009

AMBULATORIO S/. 278,948.14 S/. 362,170.00 S/. 249,969.58 S/. 116,472.74

EMERGENCIA S/. 121,898.05 S/. 283,468.60 S/. 157,527.48 S/. 140,373.29

HOSPITALIZACION S/. 155,261.68 S/. 280,748.31 S/. 154,516.37 S/. 197,554.54

INTERV. QUIRUR. S/. 317,578.00 S/. 513,694.84 S/. 207,692.38 S/. 220,225.99

UTIP S/. 327,778.26 S/. 769,229.42 S/. 428,251.60 S/. 452,756.52

COMUNIDAD S/. 43,208.07 S/. 55,912.28 S/. 47,879.85 S/. 33,194.37

UCIN S/. 3,824.96 S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 0.00

OTROS S/. 0.00 S/. 162.19 S/. 74,899.58 S/. 77,065.97

TOTALES S/. 1,248,497.16 S/. 2,265,385.64 S/. 1,320,736.84 S/. 1,237,643.42

* Fuente de Información : Sistema New Farm*En el año 2005 no registra dato Histórico* En el año 2009 se considera hasta el mes de AGOSTO

COMPARATIVO DE RECETAS ATENDIDAS POR SERVICIO AÑOS 2006 -2007-2008-2009 EXPRESADO EN MONTOS

RECURSOS HUMANOS CON MULTIPLES RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES

RRHH A DIC 2006 RRHH A ABRIL 2007

Figura 1. Organigrama Funcional del Servicio de Farmacia 2006-ABRIL 2007

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL SERVICIO DE FARMACIA AÑO 2006 ABRIL-2007

Q.FARMACEUTICO(1) Q.FARMACEUTICO(1)Q.FARMACEUTICO(1

)

TecnicoFarmacia (1) TecnicoFarmacia (7)TecnicoFarmacia

(1)

TecnicoAdministrativo(1)

S E R VIC IO D E F AR MA C IA Q.F .

J E F ATUR A

F AR MA C IA D E UR G E NC IAS Y

E ME R G E NC IAS

AL MAC E N E S P E C IAL IZ ADO

F AR MA C IA D E HO S P IT AL IZ AC IO N

Fuente: Servicio de Farmacia/HEP

HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICASSERVICIO DE FARMACIA

AREAS CANT Q.F. TEC. FARM TECN. ADM. OTRO PROF VINCULADO

JEFATURA DE FARMACIA

11

NOMBRADO0 0

1 CPC A TIEMPO

PARCIAL

RECURSOS HUMANOS SISMED a ABRIL 2007

FARMACIA HOSPITALIZACION

4

1 CONTRATADO PLAZO

FIJO COMO TEC.FARM.

2 SNP

FARMACIA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

4NOMBRADOS Y 1 SNP

1 NOMBRADO

6

0 0

0 0

1 DESTACADO NOMBRADOCON

LABORES ASISTENC 80% Y

ADM 20%

0

ALMACEN ESPECIALIZADO

3

1 DESTACAD

O NOMBRADO

2 SNP

INCREMENTO DE ACTIVIDADES SOBRE RAM A MEDICAMENTOS EN HEP

Año 2005 y 2006 se reportaron casos de reacciones adversas a Ampicilina 500mg amp, Vancomicina 500mg amp, Metamizol 1g amp, Dexametasona 4mg amp.

Año 2007 :Hubo reportes de reacciones adversas a Ciprofloxacino 200mg amp e Hidrocortisona 250mg amp.

MESES 2007 2008 2009 TOTALENERO 0 0 3 3FEBRERO 0 4 0 4MARZO 3 0 0 3ABRIL 0 0 2 2MAYO 0 0 1 1JUNIO 0 2 1 3JULIO 0 1 1 2AGOSTO 3 0 0 3SEPTIEMBRE 2 0 0 2OCTUBRE 2 0 4 6NOVIEMBRE 1 0 0 1DICIEMBRE 0 0 0 0

TOTAL 11 7 12 18

COMPRAS POR CAJA CHICA DE INSUMOS Y/O MATERIAL MEDICO QUIRURGICO 2007, 2008, 2009 EN NUMERO DE

ITEMS

ENERO 0 0 3 3FEBRERO 0 4 0 4MARZO 3 0 0 3ABRIL 0 0 2 2MAYO 0 0 1 1JUNIO 0 2 1 3JULIO 0 1 1 2AGOSTO 3 0 0 3SEPTIEMBRE 2 0 0 2OCTUBRE 2 0 4 6NOVIEMBRE 1 0 0 1DICIEMBRE 0 0 0 0

TOTAL 11 7 12 18

3

00

2

1 1

10 0

4

00

4

0 0 0

2

10

0 0 000

0

3

0 0 0 0

3

2 2

1

00

2

4

6

COMPRAS POR CAJA CHICA DE INSUMOS Y/O MATERIAL MEDICO QUIRURGICO 2007-2008- 2009

EN NUMERO DE ITEMS

200720082009

- Aprobación de Petitorio Institucional de Medicamentos del HEP y de la Directiva de Almacenes.

- Centralización de suministro de insumos a enfermería según listado estandarizado por los servicios asistenciales.

- Elaboración de especificaciones técnicas según especialidad de los productos farmacéuticos esenciales y de mayor consumo.

- Implementación de indicadores de gestión y trazadores de disponibilidad de medicamentos a nivel institucional.

- Implementación del Sistema de Dosis Unitaria en el Servicio de Cuidados Intensivos. - Implementación del suministro de Unidades de Nutrición Parenteral Total por Convenio

Interinstitucional. - Elaboración y aprobación del Manual de Procedimientos del Servicio de Farmacia, donde

Incorpora el SDMDU con tiempos de espera, así como la NPT. - Implementación en el Sistema Informático hospitalario de un modulo para SDMDU - Promoción del uso racional de productos no contemplados en el PNME y la estandarización

de los criterios de stock en los almacenes de farmacia y de las cajas de paro institucional. Análisis de los costos del suministro de productos farmacéuticos según consumos y demanda

ACUERDOS CON EL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA Y STIP

ESTABLECER DOCUMENTOS DE GESTION DIRECTIVAS DE ATENCION Y DISPENSACION A LOS SERVICIOS DEL HEP.

ESTANDARIZAR LOS PRODUCTOS DE CAJAS DE PARO SEGÚN SERVICIOS.

IMPLEMENTACION DE DOSIS UNITARIA EN HEP

IMPLEMENTAR SISTEMA DE REGISTROS DE SUS CONSUMOS.

Reuniones de Coordinación

MAPA GLOBAL DEL PROCESO DE REQUERIMIENTO DIARIO DE INSUMO DE ENFERMERÍA DEL MAPA GLOBAL DEL PROCESO DE REQUERIMIENTO DIARIO DE INSUMO DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓNSERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN

ServicioPersonalResponsable

Inicio Servicio de Hospitalización

Farmacia de Hospitalización

Servicio de Hospitalización

Departamento de enfermeria

Enfermería de Servicio

Químico Farmaceutico Técnico de Farmacia

Técnica de Enf. de Hospitalización

Enfermera de Servicio Jefa del Dep. de Enfermería.Jefa de Farmacia.

Producto Formato de * VºBº Check VªBª Requerimiento * Facturación * Medicamentos e insumos

Registro de insumos necesarios

Revisión de insumos entregados

Ingreso de pedido

Conciliación de insumos vs consumo

Necesidad de

insumos

Entrega de pedido

Recepción de pedido

Informe mensual farmacia

FLUJOGRAMA DEL PROCESO DEL REQUERIMIENTO FLUJOGRAMA DEL PROCESO DEL REQUERIMIENTO MENSUAL DE INSUMOS Y MATERIAL MÉDICO DEL MENSUAL DE INSUMOS Y MATERIAL MÉDICO DEL

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA – H EPDEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA – H EP

SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN

CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

ALMACEN GENERAL

DPTO. DE ENFERMERÍA

FORMATO DE REQUERIMIENTO.

JEFATURA DE FARMACIA

VºBº PECOSA

FARMACIA HOSPITALIZACIÓN

JEFATURA DEL DEP. DE ENFERMERÍA

TIENE EL INSUMO REQUERIDO YO

MATERIAL REQUERIDO

NO

SI


PPA

Hospital de Emergencias Pediátricas Servicio de Farmacia –SISMED-Departamento de Enfermería FORMATO DE REQUERIMIENTO DE INSUMO DIARIO DE ENFERMERIA A FARMACIA Solicitante : Lic. Enf. ……………………………….. Servicio : ………………………………………..Fecha:…………………………Hora:………………….. INSUMOS SOLICITADOS DE LUNES A DOMINGO Nº DESCRIPCION DEL PRODUCTO CONCENTRACION PRES. STOCK REQUER.

01 AGUA DESTILADA 1000ML FCO

02 BECLOMETASONA INHALADOR INH FCO

03 BUDESONIDA INH FCO

04 CLORURO DE SODIO 9% X 1000ML FCO

05 FENOTEROL 0.5 % SOL GOTAS FCO.

06 GUANTES DESCARTABLE A GRANEL X 50 PARES

TALLA S CJS. X 100


TALLA M CJS. X 100


TALLA L CJS. X 100

09 GUANTES QUIRURGICOS DESCARTABLE Nº 7 UNID


11 GUANTES QUIRURGICOS DESCARTABLE Nº 6 ½ UNID

12 GUANTES QUIRURGICOS DESCARTABLE Nº 7 ½ UNID


14 IPATROPIO BROMURO INH FCO

15 JABON PEDIATRICO (MAXIMO 2 X SALA)(*) UNID

16 JERINGA DESCARTABLE 10-20C.C UNID

17 LIDOCAINA 2% GEL TUBO

18 RECETARIOS PARA PRESCRIPCION MEDICA X 50 UNID TALON

19 RECETARIO ESPECIAL PRODUCTOS CONTROLADOS

X 100 UNID TALON

20 SALBUTAMOL INH 100MCG FCO

21 SALES DE REHIDRATACION ORAL SOBRE

22 SEVOFLUORANE 250ML FCO

23 SULFADIAZINA DE PLATA 400 GR CREMA POTE

24 TUBO DE MAYO Nº 0 - Nº 00 – Nº 000 UND.

25 TUBO DE MAYO Nº 1 – Nº 2 – Nº 3 UND

26 TERMOMETRO ORAL (MAXIMO 2 X SALA) (*) UND

27 TERMOMETRO RECTAL (MÁXIMO 1 X SALA)(*) UND

(*) DEBERAN SOLICITAR QUE EL PACIENTE LO COMPRE, USO INDIVIDUAL. Nota: Los insumos deberán traer el envase inmediato vacio (fenoterol, casquetes vacios, termómetros rotos, guantes , y otros mencionados ) para la entrega del bien lleno.

1 AMIKACINA 250MG/ML X 2ML INY

2 AMPICILINA 500m g INY

3 ATROPINA SULFATO 0.5MG/ML INY

4 CARBON ACTIVADO POLVO

5 CEFAZOLINA 1G INY

6 CEFTAZIDIMA 1G INY

7 CEFTRIAXONA 1G INY

8 CLINDAMICINA 600MG INY

9 CLORANFENICOL 1G INY

10 CLORFENAMINA 10MG/ML INY

11 DEXAMETASONA 4mg/ml INY

12 DIAZEPAM 5MG/ML X 2ML INY

13 DICLOFENACO 25MG/ML X 3ML INY

14 DOBUTAMINA 12.5MG/ML X 20ML INY

15 DOPAMINA 40MG/ML X 5ML INY

16 EPINEFRINA 1mg/ml INY

17 FENITOINA SODICA 50MG/ML INY

18 FENOTEROL 0.5%x20m l SOLUCION

19 FENTANIL CITRATO 0.05MG/ML X10 ML INY

20 GENTAMICINA SULFATO 80m g x ml/ 2m l INY

21 GLUCOSA EN AGUA 5% x 1000ml SOL-INY

22 HIDROCORTISONA 250 MG INY

23 IBUPROFENO 100m gx5m l JARABE

24 LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN PRESERVANTES (*) 2% INY

25 MANITOL 20% SOLUCION

26 MEROPENEN 500m g INY

27 MIDAZOLAN 5MG/5ML INY

28 NOREPINEFRINA 4MG INY

29 OXACILINA 1gr. INY

30 PARACETAMOL 120mg/5ml JBE

31 PREDNISONA 5mg/5ml JBE

32 POTASIO CLORURO 20% X 10ML INY

33 SALBUTAMOL 100m cg/dosis AEROSOL

34 SALES DE REHIDRATACION ORAL20.5G/L Na 75m mol/l

POLVO

35 SEVOFLUORANE 250ml SOL. INHALACION

36 SODIO CLORURO 0.9% X 1000ML SOL.INY

37 SODIO CLORURO 20 % X 20 ML INY

38 SOLUCION POLIELECTROLITICA 1000ML SOL.INY

39 VANCOMICINA 500m g INY

40 VECURONIO BROMURO 4m g INY

ORDEN

FORMA FARMACEUTICA

M EDICAMENTOS CONCENTRACION

RELACION DE MEDICAMENTOS TRAZADORES DEL HEP

MINISTERIO DE SALUD

HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS

SERVICIO DE FARMACIA

Nº PRODUCTO CONCPRESENT

ACION

1 ADENOSINA 6MG/5ML AMP

2 AMINOFILINA 25MG/ML X 10ML AMP

3 AMIODARONA 50MG/ML X 3ML AMP

4 ATROPINA 0.5MG/ML AMP

5 BICARBONATO DE SODIO 8,4% X 20 ml 8,4% X 20 ml AMP

6 CLORFENAMINA 10MG/ML AMP

7 CLORURO DE SODIO 0.9% /1000ML FCO

8 DEXAMETASONA_ FOSFATO 4MG/ML AMP

9 DEXTROSA 33.3% X 20,ML AMP

10 DIAZEPAM 5MG/ML X2ML AMP

11 DOBUTAMINA 12.5MG/ML X 20ML AMP

12 DOPAMINA 40MG/ML X 5ML AMP

13 EPINEFRINA 1MG/ML AMP

14 ETILEFRINA 10MG/ML AMP

15 FENTANILO 0.05MG/ML X 10ML AMP

16 GLUCONATO DE CALCIO 10% X 10ML AMP

17 HIDROCORTISONA 250MG/2ML FCO/AMP

18 LIDOCAINA S/PRESERVANTES 2% X 20ML FCO/AMP

19 MIDAZOLAM 5MG/5ML AMP

20 NOREPINEFRINA 4MG AMP

21 SULFATO DE MAGNESIO 200MG/ML X 10ML AMP

22 VECURONIO BROMURO 4MG AMP

LISTADO DE MEDICAMENTOS PARA CAJAS DE PARO APROBADOS POR COMITÉ FARMACOLOGICO-HEP

CAJAS DE PARO EN EL HEP Nº DE COCHE EN NEWFAR

SERVICIO

31 SALA 1ª 32 SALA 2 A 33 SALA 2 B 34 SALA 2 C 35 SALA 3 A 36 SALA 3 B 37 SALA 3 C

HOSPITALIZACION Y NEUROCIRUGIA- Responsable Lic Roxana

56 SALA 2D-NEURO-TRAUMA 39 TRAUMA SHOCK 40 TOPICO Y CIRUGIA 41 SALA DE BSERVACIONES 42 TRANSPORTES 43 SALA DE PROCEDIMIENTOS

ENERGENCIAS Y URGENCIAS Responsable Lic Antonia Mamani

46 TRANSPORTE II 32 SALA 2ª NEONATOLOGIA 33 SALA 2B STIP 34 SALA 2C STIP 53 VITRINA STIP A

STIP Responsable Lic Judith Irigoyen

54 VITRINA STIP B CENTRO QUIRURGICO Y CENTRAL DE ESTERILIZACIONES Responsable Lic Rosa La Rosa.

38 COCHE DE SALA DE OPERACIONES + 02 VITRINAS

CAJAS DE PARO EXISTENTES EN HEP: 18 Y 4 VITRINAS

HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA

RECETA DE TRATAMIENTO HOSPITALARIO

Nombres y Apellidos __________________________________________________________________________

HCl: _____________________________ SIS: ( ) SOAT: ( ) OTROS: ( ) N ° ________________

Diagnóstico (Definitivo / Presuntivo) _________________________________________________________ CIE-

10 ________________ CAMA: _________________ PESO: ____________________ EDAD: ______

Descripción Concentración FF Cantidad Dosis Agua Destilada 1000 ml Fco Agua Destilada 5 ml Amp Amikacina mg x 2ml Amp Ampicilina mg/ml Amp Bicarbonato sodico 8.4 % X 20 ml Amp Bromuro de Vecuronio 4 mg/ml Iny. Captopril 25 mg Tab Ceftazidima 1 g Amp Cefotaxima 500 mg x 10 ml Amp Ceftriaxona 1 g Amp Ciprofloxacino 200 mg/ 100 ml Amp Clindamicina 600 mg Amp Cloranfenicol 250mg/5ml Jbe Cloruro de potasio 20% x 10 ml Amp Cloruro de sodio 0. 9 % x 1000 ml Fco Cloruro de sodio 20 % x 20ml Amp Dexametasona 4 mg/ml Amp Dobutamina 250 mg/ 20 ml Amp Dopamina 200 mg/ml x 5 ml Amp Epinefrina 1 mg/ml Amp Fenitoina 100 mg / 2ml Amp Fenitoina 125mg/5ml Fco Furosemida 10 mg/ml x 2ml Amp Fluconazol 2mg/ml x 100 ml Iny Gluconato Calcio 10 % x 10 ml Amp Glucosa 10% x 1000 ml Fco Glucosa 33 % x 20 ml Amp Glucosa 5 % x 1000ml Fco Glucosa 50 % x 1000ml Fco Heparina 5000 UI / ml Amp Hidrocortisona 100 mg Amp Magnésio sulfato 200mg / ml x 10 Amp Manitol 20% X 1000 ml Iny. Metamizol 1gr Amp Meropenen 500 mg Amp Metronidazol 500 mg/ 100 ml Amp Norepinefrina 4mg Amp Oxacilina 1 gr Amp Poligelina 3.5% x 500 ml Fco Ranitidina 50 mg/ml x 2 ml Amp Solución Polielectrolitica 1000 ml Amp Vancomicina 500 mg Amp

Fecha / / 2007 _____________________________

IMPLEMENTAR RECETAS DE DOSIS UNITARIA


RECETA DE TRATAMIENTO HOSPITALARIO

Nombres y Apellidos _________________________________________________________________________

HCl: _____________________________ SIS: ( ) SOAT: ( ) OTROS: ( ) N ° _____________

Diagnóstico (Definitivo / Presuntivo) ____________________________________________________________

CIE-10 ________________ CAMA: _________________________ PESO: ______________________________

Fecha / / 2007 _____________________________

Firma y Sello del Médico

Material Médico Presentación Cantidad Motivo

Aguja descartable Nº Und.

Alita Nº 23 Und.

Aposito transparente Nº Und. Bolsa colectora de orina pediátrico Und. Bolsa colectora Adulto 2000 ml Und. Bolsa de transferencia x 300 ml Und. Catéter Periférico Nº Und. Catéter Umbilical Nº FR Und. Electrodos Pediátricos Und. Equipo de Venoclisis Und. Equipo de transfusión Und. Equipo de Volutrol Und. Equipo para bomba de infusión (ABBOT) Und. Equipo para bomba de infusión (BAXTER) Und. Equipo para bomba de infusión (BRAUN) Und. Jeringa Descartable 5 cc Und. Jeringa Descartable 1 cc Und. Jeringa Descartable 3 cc Und. Jeringa Descartable 10 cc Und. Jeringa Descartable 20 cc Und. Llave Vía Und. Sonda de alimentación Nº Und. Sonda foley Nº Und. Sonda de Aspiración Nº Und. Sonda Nasogastrica Nº Und. Tubo endotraqueal Nª Und.

MEDICAMENTOS

MATERIAL MEDICO

ESTABLECER COSTO PROMEDIO DE NPT PARA PACIENTES DEL HEP

Periodo de Ejecución Actividades

Diciembre 2006 Aprobación e implementación del Petitorio Institucional de Medicamentos del HEP y de la Directiva de Almacenes

Febrero 2007 Centralización de atención a pedidos diarios de enfermería según listado estandarizado de uso crítico por los servicios asistenciales en farmacia de hospitalización.

Abril - Junio 2007 Piloto de trabajo de conciliación y elaboración de especificaciones técnicas estandarizadas según especialidad de los productos farmacéuticos de mayor consumo que se facturan en el servicio de farmacia.

Julio - Setiembre 2007 Implementación del Piloto del Sistema de Dosis Unitaria en el Servicio de Cuidados Intensivos. Elaboración de procedimientos de atención a enfermería por productos de uso mensual y diario. Reuniones con los profesionales asistenciales y administrativos y el Comité Farmacológico para elaborar

trazadores de disponibilidad de medicamentos a nivel institucional. Estandarización del stock de Coches de Paro en STIP Implementación del suministro de Unidades de Nutrición Parenteral Total en el HEP por Convenio

Interinstitucional.

Octubre – Diciembre 2007 Modificaciones y Aprobación de la Normatividad para el Sistema de dosis unitaria en el HEP. Elaboración de Indicadores de Gestion del Servicio de Farmacia para el año 2008.

Enero 2008 Elaboración del Manual de Procedimientos del Servicio de Farmacia, donde Incorpora el SDMDU con tiempos de espera, así como la NPT

Febrero 2008 Elaboración de un Sistema Informático hospitalario para SDMDU

Marzo 2008 a la fecha Trabajo con el Comité Farmacológico para promover la racionalidad del uso de productos no contemplados en el PNME y la estandarización de los criterios de stock en los almacenes de farmacia y de las cajas de paro institucional.

Análisis de los costos del suministro de productos farmacéuticos según consumos y demanda.

PRESUPUESTO INVERTIDO EN EL PRESUPUESTO INVERTIDO EN EL

PROYECTO DE MEJORAPROYECTO DE MEJORA

S/. 74,230.00S/. 74,230.00

SISTEMA DE DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS POR DOSIS UNITARIA Y NPT

SERVICIODE

FARMACIA

Q.F. RESPONSABLEDOSIS UNITARIA – NPT

VISITA MEDICA

Q.F. RESPONSABLEDOSIS UNITARIA – NPT

VISITA MEDICA

SERVICIO DE ENFERMERIA

PRESCRIPCIONMEDICA

PRESCRIPCIONMEDICA

DISTRIBUCIONPOR24 HORAS

DISTRIBUCIONPOR24 HORAS

PREPARACIONDE LA

MEDICACION

PREPARACIONDE LA

MEDICACION

ADMINISTRACION AL PACIENTE

ADMINISTRACION AL PACIENTE

-Interpretación-Registro-Información-Control STOCK Y CONSUMOS

-Interpretación-Registro-Información-Control STOCK Y CONSUMOS

LLENA EL PERFIL FARMACOTERAPEUTICO

LLENA EL PERFIL FARMACOTERAPEUTICO

OF.SEG

SINO

MONITOREO Y RACIONALIDAD DE CONSUMOS

MONITOREO Y RACIONALIDAD DE CONSUMOS

ANALIZA

VERIFICA

APOYO TECNICO

CIENTIFICO

ENTREGA

MINISTERIO DE SALUD

HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS


Nº PRODUCTO CONCPRESENT

ACION

1 ADENOSINA 6MG/5ML AMP

2 AMINOFILINA 25MG/ML X 10ML AMP

3 AMIODARONA 50MG/ML X 3ML AMP

4 ATROPINA 0.5MG/ML AMP

5 BICARBONATO DE SODIO 8,4% X 20 ml 8,4% X 20 ml AMP

6 CLORFENAMINA 10MG/ML AMP

7 CLORURO DE SODIO 0.9% /1000ML FCO

8 DEXAMETASONA_ FOSFATO 4MG/ML AMP

9 DEXTROSA 33.3% X 20,ML AMP

10 DIAZEPAM 5MG/ML X2ML AMP

11 DOBUTAMINA 12.5MG/ML X 20ML AMP

12 DOPAMINA 40MG/ML X 5ML AMP

13 EPINEFRINA 1MG/ML AMP

14 ETILEFRINA 10MG/ML AMP

15 FENTANILO 0.05MG/ML X 10ML AMP

16 GLUCONATO DE CALCIO 10% X 10ML AMP

17 HIDROCORTISONA 250MG/2ML FCO/AMP

18 LIDOCAINA S/PRESERVANTES 2% X 20ML FCO/AMP

19 MIDAZOLAM 5MG/5ML AMP

20 NOREPINEFRINA 4MG AMP

21 SULFATO DE MAGNESIO 200MG/ML X 10ML AMP

22 VECURONIO BROMURO 4MG AMP

LISTADO DE MEDICAMENTOS PARA CAJAS DE PARO APROBADOS POR COMITÉ FARMACOLOGICO-HEP

CAJAS DE PARO EN EL HEP Nº DE COCHE EN NEWFAR

SERVICIO

31 SALA 1ª 32 SALA 2 A 33 SALA 2 B 34 SALA 2 C 35 SALA 3 A 36 SALA 3 B 37 SALA 3 C

HOSPITALIZACION Y NEUROCIRUGIA- Responsable Lic Roxana

56 SALA 2D-NEURO-TRAUMA 39 TRAUMA SHOCK 40 TOPICO Y CIRUGIA 41 SALA DE BSERVACIONES 42 TRANSPORTES 43 SALA DE PROCEDIMIENTOS

ENERGENCIAS Y URGENCIAS Responsable Lic Antonia Mamani

46 TRANSPORTE II 32 SALA 2ª NEONATOLOGIA 33 SALA 2B STIP 34 SALA 2C STIP 53 VITRINA STIP A

STIP Responsable Lic Judith Irigoyen

54 VITRINA STIP B CENTRO QUIRURGICO Y CENTRAL DE ESTERILIZACIONES Responsable Lic Rosa La Rosa.

38 COCHE DE SALA DE OPERACIONES + 02 VITRINAS

CAJAS DE PARO EXISTENTE EN HEP: 18 Y 4 VITRINAS

IMPLEMENTAR REGISTROS DE DEVOLUCIONES EN SISTEMA INFORMÁTICO Y FORMATOS IMPRESOS

Nº HOSPITAL EMERGENCIAS PEDIATRICAS


HOJA DE DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL MEDICO QUIRURGICO

SERVICIO: FECHA:

PACIENTE: H. CL.:

TIPO USUARIO: CAMA: DIAGNOSTICO:

MEDICAMENTOS / MATERIAL MEDICO QUIRURGICO

CONCENTRACION FF CANT PRECIO TOTAL VALORIZADO

MOTIVO

TOTAL

-------------------------------------- ----------------------------------------- ENFERMERA DE TURNO FARMACEUTICO DE TURNO

REPORTE DE DEVOLUCIONES DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS

REPORTES DE VISUALIZACION DE CARGO DE DEVOLUCION A CTA

PACIENTE

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO POR SDMDU Y NPT

F.F. DOSIS FRECUENCIA VIA TOTAL CONSUMIDO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Dosis Frecuencia

Facturado Fecha

F.F. DOSIS FRECUENCIA VIA TOTAL CONSUMIDO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Dosis Frecuencia

Facturado Fecha


HOJA DE FARMACOTERAPIA

NOMBRE DEL PACIENTE: _______________________________________ SEXO:___________ EDAD: ____________ PESO: _____________ CAMA: ____________ FECHA: ___/____/_______ DIAGNOSTICO: ___________________________________________________________________ HCL: __________________ SOAT ( ) SIS ( ) OTROS ( ): ___________________________

VERIFICACIONES DIARIAS DE STOCK DE PACIENTES POR SDMDU Y MENSUAL EN COCHES DE PARO

ESTABLECER PROCEDIMIENTOS DE ATENCIONES POR NPT

FARMACOTÉCNIA

FORTALECIMIENTO CON MATERIALES NECESARIOS

APOYO EN LA ELABORACIÓN DE OSELTAMIVIR JARABE, DURANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1

FORTALECIMIENTO Y EQUIPAMIENTO EN LA INFORMATIZACIÓN EN EL SERVICIO DE FARMACIA

IMPLEMENTAR UN SOFTWARE DE DOSIS UNITARIA (EN PRUEBA –HEP)

INDEPENDIZAR INFRAESTRUCTURA ADECUADA PARA HOSPITALIZACION

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL SERVICIO DE FARMACIA – A PARTIR DE JUNIO 2007

H.E.P.

SERVICIO DE FARMACIADRA. Q.F. MARIA ELBA

MEDRANO SARAVIA

TECN INFORMATICO

FARMACO TECNIA Y TERAPIA

INTRAVENOSA

- Q.F. RESPONABLES

(2)- 1 TECNICO DE

FARMACIA

FARMACIA DE EMERGENCIAS Y

URGENCIAS

-Q.F. RESPONSABLE

(1)6 TECNICOS DE

FARMACIA1 AUXILIAR DE

FARMACIA


DE MEDICAMENTOS

-Q.F. RESPONSABLE

((1)2 TECNICOS DE

FARMACIA

FARMACIA DE HOSPITALIZACION (INCLUYE

SDMDU)

Q.F. RESPONSABLE

(1)Q.F. DE APOYO

(2)3 TECNICOS DE

FARMACIA

APOYO ADMINISTRATI

VO

TIPO DE

SERVICIO 2006 2007 2008 2009

AMBULATORIO S/. 278,948.14 S/. 362,170.00 S/. 249,969.58 S/. 116,472.74

EMERGENCIA S/. 121,898.05 S/. 283,468.60 S/. 157,527.48 S/. 140,373.29

HOSPITALIZACION S/. 155,261.68 S/. 280,748.31 S/. 154,516.37 S/. 197,554.54

INTERV. QUIRUR. S/. 317,578.00 S/. 513,694.84 S/. 207,692.38 S/. 220,225.99

UTIP S/. 327,778.26 S/. 769,229.42 S/. 428,251.60 S/. 452,756.52

COMUNIDAD S/. 43,208.07 S/. 55,912.28 S/. 47,879.85 S/. 33,194.37

UCIN S/. 3,824.96 S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 0.00

OTROS S/. 0.00 S/. 162.19 S/. 74,899.58 S/. 77,065.97

TOTALES S/. 1,248,497.16 S/. 2,265,385.64 S/. 1,320,736.84 S/. 1,237,643.42

* Fuente de Información : Sistema New Farm*En el año 2005 no registra dato Histórico* En el año 2009 se considera hasta el mes de AGOSTO

COMPARATIVO DE RECETAS ATENDIDAS POR SERVICIO AÑOS 2006 -2007-2008-2009 EXPRESADO EN MONTOS

Inventarios reales de productos farmacéuticos

383386466

INVENTARIO DIC. 2008INVENTARIO DIC. 2007INVENTARIO DIC. 2006

466

386 383

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

TO

TA

L D

E I

TE

MS

DE

IN

SU

MO

S

INVENTARIODIC. 2006

INVENTARIODIC. 2007

INVENTARIODIC. 2008

ANALISIS ESTADISTICOS DE LOS INVENTARIOS 2006 - 2007 - 2008

MEDICINAS INSUMOS MEDICINAS INSUMOS MEDICINAS INSUMOS MEDICINAS INSUMOS

SUB-TOTAL 21,124.80 6,095.79 24,408.78 48,911.17 149,755.68 80,153.45 156,802.20 83,729.24

TOTAL

* EL AÑO 2009 CORRESPONDE HASTA EL MES DE AGOSTO

27,220.59 73,319.95 229,909.13 240,531.44

GRAFICO DE MEDICINAS E INSUMOS ENTREGADO A ENFERMERIA AÑOS 2006-2007-2008-2009

IMPORTE AÑO 2009IMPORTE AÑO 2008IMPORTE AÑO 2007IMPORTE AÑO 2006

21,124.80

6,095.79

0.00

5,000.00

10,000.00

15,000.00

20,000.00

25,000.00

1

ENFERMERIA AÑO 2006

MEDICINAS

INSUMOS

24,408.78

48,911.17

0.00

5,000.00

10,000.00

15,000.00

20,000.00

25,000.00

30,000.00

35,000.00

40,000.00

45,000.00

50,000.00

1


MEDICINAS

INSUMOS

149,755.68

80,153.45

0.00

20,000.00

40,000.00

60,000.00

80,000.00

100,000.00

120,000.00

140,000.00

160,000.00

1


MEDICINAS

INSUMOS

156,802.20

83,729.24

0.00

20,000.00

40,000.00

60,000.00

80,000.00

100,000.00

120,000.00

140,000.00

160,000.00

1


MEDICINAS

INSUMOS

GASTOS POR SDMDU EN STIP DEL HEP

MEDICINASMATERIAL

MEDICOTOTAL (%)

2do. Sem. 2006 84,155.98 64,716.73 148,872.71 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0

2do. Sem.2007 62,520.67 97,494.87 160,015.54 7,880.02 7,735.74 15,615.76 9.76 61 2,367

2008 157,372.00 206,791.36 364,163.36 14,354.52 10,858.16 25,212.68 6.92 153 2,215

1er.Sem.2009 203,777.00 222,699.33 426,476.33 11,841.98 9,465.14 21,307.12 4.99 86 4,711

FUENTE: SISTEMA NEWFAR Y HOJA DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO

DEVOLUCIONES (S/.)No. Egresos

Costo por Egreso (S/.)

CONSOLIDADO DE DEVOLUCIONES DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS POR SDMDU-HEP

AÑOSMEDICINAS

FACTURADAS (S/.)

MATERIAL MEDICO

FACTURADO (S/.)

TOTAL FACTURADO (S/.)

CONSUMOS EN NPT EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

AÑOSP AC .

ATENDIDOS

UNIDADES NP T P REP ARADAS

C OS TO P OR UNIDAD NP T

(S /.)

TIP O DE P AC IENTES

GAS TOS MEDIC INASGAS TOS

INS UMOSGAS TO TOTAL

DEVOL UC IONES MEDIC INAS

DEVOL UC IONES INS UMOS

TOTAL DEVOL UC IONES

%

2do. S em. 2007

5 97 266.73 S IS

2 C R E D ITOS 13,978.41 13,252.01 27,230.42 1,127.77 250.15 1,377.92 5.06%

2008 14 144 315.69 S IS

5 C R E D 31,036.63 21,217.26 52,253.89 4,008.94 2,785.60 6,794.54 13.00%

1er. S em. 2009

19 355 303.94 C R E D /S IS

1 C R E D14 S IS

83,818.33 43,326.17 127,144.50 10,504.99 8,751.99 19,256.98 15.15%

DX: AT R E S IAS INT E S T INAL E S ,G AS T R O QUIS IS ,E NT E R O C O L IT IS NE C R O T IS ANT E ,INT E S T INO C O R T O ,T E C G R AVE

C ONS OL IDADO DE E S T ADIS T IC AS C UANT IT AT IVAS DE NP T AÑOS 2007-2008-2009

FRACCIONAMIENTO DE SÓLIDOS ORALES PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS

PRODUCTOTOTAL DOSIS

2006TOTAL DOSIS

2007TOTAL DOSIS

2008TOTAL DOSIS

2009

TOTAL FRACCIONES

ORALESACIDO FOLICO 0.5MG 0 23 18 0 41ACIDO VALPROICO 500MG 0 11 0 0 11ACIDO VALPROICO 300MG 8 6 0 0 14ÁC.URSODESOXICÓLICO (URSOFALK)250 MG

0 45 9 23 77

ACETAZOLAMIDA 250MG 0 40 8 0 48ACICLOVIR 400MG 0 45 0 0 45AZITROMICINA 500MG TAB 0 31 4 0 35CAPTOPRIL 25 MG 19 552 4 41 616CARBAMAZEPINA 200MG 10 52 185 0 247CIPROFLOXACINO 500MG 10 48 100 0 158CLONAZEPAM 0,5 MG 0 0 0 9 9DIAZEPAN 5MG 0 40 45 0 85DIGOXINA 0,25 MG 17 48 15 7 87ESPIRONOLACTONA 25 MG 20 282 15 7 324FENITOÍNA 100 MG 0 10 14 0 24FENOBARBITAL 100 MG 77 316 0 18 411FUROSEMIDA 40 MG 6 207 42 20 275LORAZEPAM 1 MG 15 550 36 117 718METADONA 5 MG 0 485 60 312 857OMEPRAZOL 20 MG 0 88 36 8 132PIRAZINAMIDA 500 MG 17 8 0 2 27RIFAMPICINA 300 MG 16 30 0 16 62SILDENAFILO 50 MG 0 15 45 55 115

FUENTE: SISTEMA NEWFAR Y CUADERNO DE REGISTROS MANUALES

FORMAS DE PRESENTACION SON TABLETAS

CONSOLIDADO DE FRACCIONAMIENTOS DE SOLIDOS ORALES EN FARMACIA

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

TOTAL DOSIS2006

TOTAL DOSIS2007

TOTAL DOSIS2008

TOTAL DOSIS2009

GRAFICO CONSOLIDADO DE FRACCIONAMIENTOS DE SOLIDOS ORALES EN FARMACIA

SILDENAFILO 50 MG

RIFAMPICINA 300 MG

PIRAZINAMIDA 500 MG

OMEPRAZOL 20 MG

METADONA 5 MG

LORAZEPAM 1 MG

FUROSEMIDA 40 MG

FENOBARBITAL 100 MG

FENITOÍNA 100 MG

ESPIRONOLACTONA 25 MG

DIGOXINA 0,25 MG

DIAZEPAN 5MG

CLONAZEPAM 0,5 MG

CIPROFLOXACINO 500MG

CARBAMAZEPINA 200MG

CAPTOPRIL 25 MG

AZITROMICINA 500MG TAB

ACICLOVIR 400MG

ACETAZOLAMIDA 250MG

ÁC.URSODESOXICÓLICO (URSOFALK)250 MG

ACIDO VALPROICO 300MG

ACIDO VALPROICO 500MG

ACIDO FOLICO 0.5MG

APROBACION DEL MOF SEGÚN RD Nº126-2009-HEP-MINSA

Manual de procedimientos aprobado según RD Nº062-2009-OPE-HEP/MINSA

RECETAS

ATENDIDAS

RECETAS NO

ATENDIDASTOTAL %

RECETAS

ATENDIDAS

RECETAS NO

ATENDIDASTOTAL %

RECETAS

ATENDIDAS

RECETAS NO

ATENDIDASTOTAL %

RECETAS

ATENDIDAS

RECETAS NO

ATENDIDASTOTAL %

ENERO 18,853 19 18,872 0.10 23,020 438 23,458 1.87 20,805 1,317 22,122 5.95 24,612 657 25,269 2.60FEBRERO 18,225 87 18,312 0.48 20,961 561 21,522 2.61 22,106 1,401 23,507 5.96 23,715 828 24,543 3.37MARZO 19,812 181 19,993 0.91 20,272 1,092 21,364 5.11 23,298 1,339 24,637 5.43 25,521 705 26,226 2.69ABRIL 21,961 108 22,069 0.49 22,707 1,941 24,648 7.87 22,862 1,573 24,435 6.44 25,768 419 26,187 1.60MAYO 22,386 268 22,654 1.18 21,984 1,946 23,930 8.13 22,023 6,314 28,337 22.28 23,865 837 24,702 3.39JUNIO 18,246 687 18,933 3.63 21,542 1,977 23,519 8.41 20,707 2,193 22,900 9.58 24,722 1,326 26,048 5.09JULIO 19,532 867 20,399 4.25 21,749 1,024 22,773 4.50 21,378 2,021 23,399 8.64 25,542 1,101 26,643 4.13AGOSTO 20,609 243 20,852 1.17 20,162 787 20,949 3.76 20,106 1,713 21,819 7.85 22,630 1,636 24,266 6.74SEPTIEMBRE 21,358 94 21,452 0.44 21,689 1,022 22,711 4.50 21,231 1,472 22,703 6.48 23,723 1,499 25,222 5.94OCTUBRE 23,441 47 23,488 0.20 24,068 1,052 25,120 4.19 23,259 1,141 24,400 4.68 0 ######NOVIEMBRE 23,042 261 23,303 1.12 23,739 1,180 24,919 4.74 24,830 981 25,811 3.80 0 ######DICIEMBRE 24,969 103 25,072 0.41 22,610 1,151 23,761 4.84 26,884 769 27,653 2.78 0 ######

TOTALES 252,434 2,965 255,399 1.16 264,503 14,171 278,674 5.09 269,489 22,234 291,723 7.62 220,098 9,008 229,106 3.93

COMPARATIVO DE RECETAS ATENDIDAS VS. RECETAS NO ATENDIDAS AÑOS 2006-2007-2008-2009

Serv. Farmacia

MESES

2006 2007 2008 2009

PASANTÍAS DE CAPACITACIÓN EN FARMACOTECNIA

TRABAJO EN EQUIPO CON LOS PROFESIONALES DE LA SALUD

12. Mejora En La Dispensacion De Productos Farmaceuticos Hospital De Emergencias Pediatricas

Health & Medicine

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