11

Prise en charge de gays Prise en charge de gays séropositifs au Camerounséropositifs au Cameroun

L’expérience d’Alternatives-CamerounL’expérience d’Alternatives-CamerounDr Steave NemandeDr Steave Nemande

Paris, 6 décembre 2007.Paris, 6 décembre 2007.

22

Epidémiologie du VIH au Epidémiologie du VIH au CamerounCameroun

Rapport ONUSIDA et OMS publié en novembre 2006 : Rapport ONUSIDA et OMS publié en novembre 2006 : 39.5 millions de personnes vivent avec le VIH/SIDA 39.5 millions de personnes vivent avec le VIH/SIDA dans le monde. Parmi ces personnes, 24.7 millions dans le monde. Parmi ces personnes, 24.7 millions vivent en Afrique subsaharienne ; 4.3 millions de vivent en Afrique subsaharienne ; 4.3 millions de nouvelles infections sont enregistrées par an dont 2.8 nouvelles infections sont enregistrées par an dont 2.8 millions en Afrique subsaharienne.millions en Afrique subsaharienne.

Au Cameroun, le dernier rapport de l’Enquête Au Cameroun, le dernier rapport de l’Enquête Démographique de Santé de 2004 fait état de 5.5% de Démographique de Santé de 2004 fait état de 5.5% de prévalence chez les individus âgés de 15 à 47 ans. Ce prévalence chez les individus âgés de 15 à 47 ans. Ce qui représente près d’un million de personnes qui représente près d’un million de personnes séropositives. séropositives.

33

La prise en charge du VIH au La prise en charge du VIH au CamerounCameroun

plan national de lutte contre le SIDA pour les années 2000-2005, puis pour les années 2006-2010.

décentralisation de la prise en charge du décentralisation de la prise en charge du VIH/SIDA : CTA, CTAff, UPEC créés au niveau VIH/SIDA : CTA, CTAff, UPEC créés au niveau des districtsdes districts

Gratuité : traitement antirétroviral, prophylaxie Gratuité : traitement antirétroviral, prophylaxie au Cotrimoxazole traitement de la tuberculose au Cotrimoxazole traitement de la tuberculose

28 403 soit 37,1% des PVVIH éligibles ont 28 403 soit 37,1% des PVVIH éligibles ont reçu un traitement antirétroviral en Déc. 2006reçu un traitement antirétroviral en Déc. 2006

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Paysage associatifPaysage associatif

Associations de lutte contre le Sida : premières Associations de lutte contre le Sida : premières existent depuis le début des années 90 (ex : existent depuis le début des années 90 (ex : SWAA)SWAA)

Associations de personnes vivant avec le VIH Associations de personnes vivant avec le VIH qui sont aujourd’hui les plus nombreuses : qui sont aujourd’hui les plus nombreuses : SUNAIDS, AFSUPES, AFASO, ACTLUCSSUNAIDS, AFSUPES, AFASO, ACTLUCS

REDS, 3SHREDS, 3SHAssociations de défense des Droits de Associations de défense des Droits de

l’Homme menant des activités de lutte contre le l’Homme menant des activités de lutte contre le VIH: ALTERNATIVES-CAMEROUN VIH: ALTERNATIVES-CAMEROUN

55

Alternatives-CamerounAlternatives-Cameroun

ALTERNATIVES-CAMEROUN est l’Association ALTERNATIVES-CAMEROUN est l’Association pour la Liberté, la Tolérance, l’Expression et le pour la Liberté, la Tolérance, l’Expression et le Respect de personnes de NATure indigente ou Respect de personnes de NATure indigente ou Victimes d’Exclusion Sociale. Victimes d’Exclusion Sociale.

Elle a été fondée en 2006 à l’initiative de jeunes Elle a été fondée en 2006 à l’initiative de jeunes camerounais soucieux de la situation des droits camerounais soucieux de la situation des droits humains au Cameroun, en particulier de ceux humains au Cameroun, en particulier de ceux des personnes qui aiment les personnes de des personnes qui aiment les personnes de même sexe. même sexe.

66

Alternatives-Cameroun Alternatives-Cameroun

Notre vision est de former une société Notre vision est de former une société camerounaise valorisée et forte, démocratique camerounaise valorisée et forte, démocratique et tolérante, revendicatrice des droits et tolérante, revendicatrice des droits individuels, sociaux ou économiques, individuels, sociaux ou économiques, dynamique et auto-promotrice. Tout ceci, dynamique et auto-promotrice. Tout ceci, rassemblé autour de nouveaux repères rassemblé autour de nouveaux repères identitaires.identitaires.

77

Notre missionNotre mission

lutter pour le respect des droits humains, notamment lutter pour le respect des droits humains, notamment

les droits à l’accès aux services médicaux, à les droits à l’accès aux services médicaux, à l’information, à la formation et à l’éducation des l’information, à la formation et à l’éducation des personnes vulnérables ou victimes de discrimination personnes vulnérables ou victimes de discrimination (les minorités sexuelles) ; (les minorités sexuelles) ;

représenter les catégories discriminées efficacement représenter les catégories discriminées efficacement aussi bien sur la scène nationale aussi bien sur la scène nationale qu’internationale, afin de sensibiliser l’opinion publique qu’internationale, afin de sensibiliser l’opinion publique sur les problématiques relatives à leurs conditions ; sur les problématiques relatives à leurs conditions ;

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représenter les catégories discriminées représenter les catégories discriminées efficacement aussi bien sur la scène nationale efficacement aussi bien sur la scène nationale qu’internationale, afin de sensibiliser l’opinion qu’internationale, afin de sensibiliser l’opinion publique sur les problématiques relatives à leurs publique sur les problématiques relatives à leurs conditions ; conditions ;

collecter de l’information et du matériel sur les collecter de l’information et du matériel sur les problématiques concernant les catégories de problématiques concernant les catégories de personnes concernées et les rendre accessibles personnes concernées et les rendre accessibles au grand public ;au grand public ;

rassembler toutes les personnes de bonne rassembler toutes les personnes de bonne volonté, sans distinction de race, de sexe, volonté, sans distinction de race, de sexe, d’orientation sexuelle et d’ethnie, pour d’orientation sexuelle et d’ethnie, pour rechercher des solutions aux problèmes des rechercher des solutions aux problèmes des personnes vulnérables ou victimes de toutes personnes vulnérables ou victimes de toutes formes de discrimination ;formes de discrimination ;

99

Populations bénéficiairesPopulations bénéficiaires

aider les personnes exclues à réintégrer un aider les personnes exclues à réintégrer un milieu affectif et / ou professionnel, et milieu affectif et / ou professionnel, et contribuer ainsi à leur réinsertion sociale.contribuer ainsi à leur réinsertion sociale.

Nos activités s’adressent à toutes personnes Nos activités s’adressent à toutes personnes victimes de discrimination, plus victimes de discrimination, plus spécifiquement aux personnes discriminées spécifiquement aux personnes discriminées sur la base de leur orientation sexuelle.sur la base de leur orientation sexuelle.

1010

Nos activitésNos activités

santésanté

prévention des IST, de l’infection par le VIH, prévention des IST, de l’infection par le VIH, et de l’hépatite B ;et de l’hépatite B ;

dépistage volontaire et anonyme du VIH ;dépistage volontaire et anonyme du VIH ;

consultations médicales, notamment pour le consultations médicales, notamment pour le suivi médical des IST et de l’infection par le suivi médical des IST et de l’infection par le VIH ;VIH ;

1111

psychosocialpsychosocialsoutien matériel ;soutien matériel ;soutien psychologique ;soutien psychologique ;

juridiquejuridiqueobservatoire des droits humains ;observatoire des droits humains ;soutien juridique ;soutien juridique ;causeries éducatives sur le droit ;causeries éducatives sur le droit ;

plaidoyer national et internationalplaidoyer national et internationalrecherche de partenariat ;recherche de partenariat ;recherche de fonds ;recherche de fonds ;participation à des conférences, des participation à des conférences, des programmes ou des réseaux internationaux ;programmes ou des réseaux internationaux ;

1212

Pourquoi le faisons-nous?Pourquoi le faisons-nous?

Facteur de vulnérabilité biologique :Facteur de vulnérabilité biologique :Rapport par voie anale présente plus de Rapport par voie anale présente plus de

risque d’exposition au VIH qu’un rapport par risque d’exposition au VIH qu’un rapport par voie vaginalevoie vaginale

Les pratiques sexuelles les plus courantes Les pratiques sexuelles les plus courantes chez les homosexuels en Afrique sont : la chez les homosexuels en Afrique sont : la pénétration péni-anale, péni-buccale, péni-pénétration péni-anale, péni-buccale, péni-vaginalevaginale

risque plus élevé d’infection +++risque plus élevé d’infection +++

1313

Données épidémiologiquesDonnées épidémiologiques

Au Sénégal, une étude menée dans cinq Au Sénégal, une étude menée dans cinq zones urbaines (Dakar, Kaolack, Mbour, zones urbaines (Dakar, Kaolack, Mbour, Saint-Louis et Thiès) a mis en évidence une Saint-Louis et Thiès) a mis en évidence une prévalence de 22% pour le VIH chez les prévalence de 22% pour le VIH chez les hommes qui ont des rapports sexuels avec hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (Wade et al., 2005) alors que la des hommes (Wade et al., 2005) alors que la prévalence nationale est de moins de 1% ; la prévalence nationale est de moins de 1% ; la plupart (94%) ont déclaré par ailleurs avoir plupart (94%) ont déclaré par ailleurs avoir des rapports sexuels avec des femmes aussi des rapports sexuels avec des femmes aussi

1414

Des recherches menées dans trois prisons Des recherches menées dans trois prisons de Nsawan et d’Accra au Ghana (Adjei AA de Nsawan et d’Accra au Ghana (Adjei AA et al., 2006) ont mis en évidence un taux de et al., 2006) ont mis en évidence un taux de prévalence élevé pour le VIH parmi les prévalence élevé pour le VIH parmi les détenus (19%) et les membres du détenus (19%) et les membres du personnel carcéral (8,5%) qui ont pris part à personnel carcéral (8,5%) qui ont pris part à l’étude l’étude

Etude « Are you on the market? » (Scott Etude « Are you on the market? » (Scott Geibel et al., 2007) a permis d’enrôler 739 Geibel et al., 2007) a permis d’enrôler 739 professionnels masculins de sexe à professionnels masculins de sexe à Mombasa, KenyaMombasa, Kenya

1515

Au Cameroun, l’expérience d’Alternatives-Au Cameroun, l’expérience d’Alternatives-Cameroun confirme cette tendance : une Cameroun confirme cette tendance : une campagne de dépistage organisée par campagne de dépistage organisée par l’association révèle 18.42% - chiffre trois l’association révèle 18.42% - chiffre trois fois supérieur à la prévalence nationale.fois supérieur à la prévalence nationale.

Toutes ces études ont permis de prouver Toutes ces études ont permis de prouver qu’il y a urgence de mettre sur pied des qu’il y a urgence de mettre sur pied des programmes de lutte contre le VIH auprès programmes de lutte contre le VIH auprès des MSM, et que cette question est une des MSM, et que cette question est une question de santé publique.question de santé publique.

1616

Ceci d’autant plus que les MSM/MLM Ceci d’autant plus que les MSM/MLM manquent d’information sur les risques manquent d’information sur les risques courus face au VIH et de matériel de courus face au VIH et de matériel de prévention adéquat à leurs pratiques prévention adéquat à leurs pratiques (préservatif, gel lubrifiant, digues dentaires (préservatif, gel lubrifiant, digues dentaires etc.)etc.)

En Afrique francophone subsaharienne, seul En Afrique francophone subsaharienne, seul le Sénégal a un programme national de lutte le Sénégal a un programme national de lutte contre le VIH auprès des MSM / MLM.contre le VIH auprès des MSM / MLM.

1717

Le contexte socialLe contexte social

le tabou qui entoure encore la sexualité en général, le tabou qui entoure encore la sexualité en général, et l’homosexualité en particulier ; il n’existe pas de et l’homosexualité en particulier ; il n’existe pas de programme d’éducation sexuelle dans les lycées et programme d’éducation sexuelle dans les lycées et collèges ; en lieu et place il existe un programme collèges ; en lieu et place il existe un programme d’éducation à la reproduction ;d’éducation à la reproduction ;

les sentiments anti-homosexuels, homophobes et les sentiments anti-homosexuels, homophobes et lesbophobes qui résultent de l’ignorance de la lesbophobes qui résultent de l’ignorance de la question homosexuelle (Gueboguo, 2006) et des question homosexuelle (Gueboguo, 2006) et des amalgames alimentés par les propos d’une certaine amalgames alimentés par les propos d’une certaine presse ; presse ;

1818

la condamnation et le rejet des personnes la condamnation et le rejet des personnes lesbiennes et homosexuelles par la majorité lesbiennes et homosexuelles par la majorité des courants religieux, notamment l’église des courants religieux, notamment l’église catholique gréco-romaine (confère le catholique gréco-romaine (confère le discours homophobe de Mgr Tonye Bakot discours homophobe de Mgr Tonye Bakot le 25 décembre 2005 le 25 décembre 2005 urbi et ourbiurbi et ourbi ). ).

1919

Le contexte légalLe contexte légal

38 pays d’Afrique pénalisent les pratiques 38 pays d’Afrique pénalisent les pratiques homosexuelles. homosexuelles.

Au Cameroun, selon le Code Pénal (Loi No. 65-LF-Au Cameroun, selon le Code Pénal (Loi No. 65-LF-24 du 12 novembre 1965 et Loi No. 67-LF-1 du 12 24 du 12 novembre 1965 et Loi No. 67-LF-1 du 12 juin 1967), Art. 347 bis – Homosexualité, “Est punie juin 1967), Art. 347 bis – Homosexualité, “Est punie d’un emprisonnement de six mois à cinq ans et d’un emprisonnement de six mois à cinq ans et d’une amende de 20.000 à 200.000 francs toute d’une amende de 20.000 à 200.000 francs toute personne qui a des rapports sexuels avec une personne qui a des rapports sexuels avec une personne de son sexe.” (Cf. Enquête juridique personne de son sexe.” (Cf. Enquête juridique internationale, Association Internationale Lesbienne internationale, Association Internationale Lesbienne et Gay (ILGA) – Cameroun.)et Gay (ILGA) – Cameroun.)

2020

De ce fait, la sexualité entre personnes du De ce fait, la sexualité entre personnes du même sexe est le plus souvent vécue de même sexe est le plus souvent vécue de manière cachée, et cela donne lieu à manière cachée, et cela donne lieu à différentes stratégies de camouflage ou différentes stratégies de camouflage ou « cursus multiples ». « cursus multiples ».

Les gays sont « forcés » à prendre des Les gays sont « forcés » à prendre des risques : faire des rencontres dans des risques : faire des rencontres dans des lieux où préservatifs et lubrifiants ne sont lieux où préservatifs et lubrifiants ne sont pas disponibles, adopter des tactiques de pas disponibles, adopter des tactiques de camouflage (copinage, mariage etc.), camouflage (copinage, mariage etc.), multipartenariats féminin/ masculinmultipartenariats féminin/ masculin

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Déclaration Universelle des DHDéclaration Universelle des DH

L’article 12 prévoit que L’article 12 prévoit que « nul ne sera l'objet « nul ne sera l'objet d'immixtions arbitraires dans sa vie privée, d'immixtions arbitraires dans sa vie privée, sa famille, son domicile ou sa sa famille, son domicile ou sa correspondance, ni d'atteintes à son correspondance, ni d'atteintes à son honneur et à sa réputation. Toute honneur et à sa réputation. Toute personne a droit à la protection de la loi personne a droit à la protection de la loi contre de telles immixtions ou de telles contre de telles immixtions ou de telles atteintes ».atteintes ».

2222

Selon l’Article 1 de cette Déclaration, « Tous Selon l’Article 1 de cette Déclaration, « Tous les êtres humains sont nés libres, égaux en les êtres humains sont nés libres, égaux en termes de dignité et de droits ».  termes de dignité et de droits ». 

La même Déclaration reconnaît en son La même Déclaration reconnaît en son Article 3 que « Tout le monde a droit à la vie, Article 3 que « Tout le monde a droit à la vie, la liberté et la sécurité de sa personne ». la liberté et la sécurité de sa personne ».

Desmond Tutu, prix Nobel de la paix : Desmond Tutu, prix Nobel de la paix : « « C'est une perversion si vous me dites que C'est une perversion si vous me dites que quelqu'un choisit d'être homosexuel... Il faut quelqu'un choisit d'être homosexuel... Il faut être fou pour choisir un mode de vie qui être fou pour choisir un mode de vie qui vous expose à tant de haine. C'est comme vous expose à tant de haine. C'est comme dire que vous choisissez d'être noir dans dire que vous choisissez d'être noir dans une société infectée par le racisme. »une société infectée par le racisme. »

2323

Je vous remercie pour votre aimable Je vous remercie pour votre aimable attention!attention!