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„Ist die Hamburger Selbsthilfe fit für die Zukunft?“Wünsche, Nöte und Chancen

Gesundheitsforum mit Verleihung des Hamburger Selbsthilfepreises 2014

„Selbsthilfe im Wandel“26. Mai 2014, Handelskammer Hamburg

Dr. Christopher KofahlUniversitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Institut für Medizinische SoziologieMartinistr. 52, 20246 Hamburg

kofahl@uke.de

Erste Ergebnisse aus der Befragung der Hamburger Selbsthilfegruppen im Rahmen der SHILD-Studie

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Gefördert durch:

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www.uke.de/shild/

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SHILD-Modul 2 (Feb 2013 – Juni 2014)

▌ Ziel: Struktur- und Bedarfsanalyse bei Selbsthilfeorganisationen, Selbsthilfegruppen und Selbsthilfekontaktstellen

▌ Methodisch: qualitative und quantitative Forschungsansätze („Mixed-Methods-Design“)

▌ Adressaten: Selbsthilfegruppen, -organisationen, -kontaktstellen, „Stakeholder“

▌ Inhaltliche Dimensionen: Entwicklungen: retrospektiv, aktuell, prospektiv

Wirkungen: Wirkung ist nicht Wirksamkeit !

Perspektiven: Bedarfe, Wünsche, Prognosen

Fragestellung und Ziel zu den folgenden Themen bei Selbsthilfegruppen

▌ Ziele, Aufgaben und Selbstverständnis

▌ Kompetenzbereiche

▌ Kooperationen

▌ Aktivitäten auf politischer Ebene

▌ Wirkungen

▌ Wirtschaftliche und sozioökonomische Aspekte

▌ Ausblick / Zukunft / Entwicklungsperspektiven

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Quantitative Struktur- und Bedarfsanalyse bei den Selbsthilfegruppen - Methodischer Ablauf

▌ Gemischte Erhebung (wahlweise Papierfragebogen oder online) von September bis November 2013 bei 237 (von 985) Selbsthilfegruppen in Hamburg, 327 von (1.497) Selbsthilfegruppen in Sachsen und 343 (von 1.087) Selbsthilfegruppen in Niedersachsen sowie 207 Selbsthilfegruppen aus anderen Bundesländern

▌ Dateneingabe und -analyse mit SPSS; vorwiegend deskriptive Auswertungen

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Überblick: Ergebnisse der Hamburger SHILD- Selbsthilfegruppensprecher/innen-Befragung 2013

▌ Wie sieht die Selbsthilfegruppenlandschaft in Hamburg aus?

▌ Welche Ziele und Aktivitäten verfolgen die SHG?▌ Welche organisatorischen Aufgaben bewältigen die SHG

und ihre Sprecher/innen?▌ Welche Unterstützungsleistungen nehmen die SHG in

Anspruch?▌ Mit wem und woran arbeiten die SHG zusammen?▌ Was sind die Erfolge der SHG?

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Wie sieht die Selbsthilfegruppenlandschaft in Hamburg aus?

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Hamburger SHG-Aktivitäten: gesundheitlich oder sozial?

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Schwerpunktbereich der Aktivitäten

gesundheitlich-medizinisch sozial

Themengebiete des Engagements der Hamburger SHG

Themengebiet des Engagements (N=270 Nennungen)

Innere ErkrankungenBehinderungen, orthopädisch-neurologische ErkrankungenTumorerkrankungenHaar-, Haut-, Umwelt- und Allergie erkrankungenPsychische Erkrankungen, seelische BelastungenSuchtBesondere LebenssituationenSport im GesundheitsbereichSonstige (Mehrfachnennungen)

4%

15%6%

2% 17%18%8%0%

31%

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Charakteristika der Hamburger SHG

▌ Bestehen der Gruppe im : seit 13 Jahren (2003: 11 Jahre)▌ Mitgliederanzahl im : 39 (Median: 12 ! )▌ Aktive Mitglieder (Teilnahme an mehr als der Hälfte der

Gruppensitzungen): 12▌ Mitgliederfluktuation in den letzten zwei Jahren:

Neu hinzugekommen: 9 Die Gruppe verlassen: 6 Nur einmal erschienen: 6

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Gründe für Verlassen der Gruppe (Freitextangaben)

▌ Im Wesentlichen gesundheits- oder altersbedingte Gründe (> Tod)

▌ Persönliche oder berufliche Gründe (Ängste, Wohnortwechsel, zeitlicher Aufwand zu hoch)

▌ Abweichende Erwartungen/Ansprüche an SHG, Informationsbedarf schnell oder anders gedeckt (z.B. durch Internet)

▌ Selten: Gesundheitliche Verbesserung / Bewältigung der Erkrankung

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Charakteristika der Hamburger SHG

▌ Geschlechterverhältnis: 4 Frauen : 3 Männer (2003 = 4 Frauen : 2 Männer)

▌ Altersverteilung (durchschnittliche Verteilung pro Gruppe) Unter 40 Jahre: 19% (2003 = 32%) 40-60 Jahre: 43% (2003 = 43%) Über 60 Jahre: 38% (2003 = 25%)

▌ Migranten in der Gruppe: 1 (0-16)▌ Anteil Betroffener, Angehöriger und Fachleute

(durchschnittliche Verteilung pro Gruppe) Direkt Betroffene: 78% Angehörige: 18% Fachleute (z.B. Ärzte): 4%

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Häufigkeit der Treffen (Angaben in %)

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Dauer der Treffen (Angaben in %)

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Wessen Räume werden genutzt?

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Raummiete?

▌ 30 % der SHG bezahlen Raummiete▌ Im Durchschnitt sind dies 28 € pro Treffen/Raumnutzung

▌ In Niedersachsen mit 32 % ähnlich, in Sachsen müssen 59 % der Gruppen zahlen (14 € pro Nutzung)

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Welche Ziele und Aktivitäten verfolgen die SHG?

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Ziele der Hamburger SHG

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Zielerreichung der Hamburger SHG

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Aktivitäten der Hamburger SHG - innengerichtet

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Aktivitäten der Hamburger SHG – außenorientiert (Fokus: Betroffene)

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Aktivitäten der Hamburger SHG – außengerichtet (Fokus: Fachleute)

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Wichtige oder besonders zentrale Ziele für die nächsten 2 Jahre (Freitexte)

▌ Nach außen gerichtete Ziele: Mehr und jüngere Teilnehmer/innen für die SHG gewinnen Öffentlichkeitsarbeit intensivieren (Aufklärung, Information,

Erhöhung Bekanntheitsgrad) Kooperationen/Vernetzungen mit Fachleuten und KH/Kliniken auf-

und ausbauen (z.B. Besucherdienste)

▌ Nach innen gerichtete Ziele: Zusammenhalt stärken, Isolation entgegenwirken psychosoziale Unterstützung und Hilfe bieten Weitergabe von Wissen sinnvolle gemeinsame Aktivitäten (gesundheits- und

freizeitbezogen)

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Welche organisatorischen Aufgaben bewältigen die SHG und ihre Sprecher/innen?

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Organisatorische und interne Schwierigkeiten (in %)

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Organisatorische und interne Schwierigkeiten 2013 im Vergleich mit 2003 (in %)

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Wünsche/Vorschläge zur Verbesserung der Arbeitssituation (I) (133 Freitextangaben)

▌ Mehr finanzielle Unterstützung (z.B. für Fachvorträge, Qualifikationsmaßnahmen, Freizeitaktivitäten)

▌ Erleichterung der Förderantragsmodalitäten (weniger bürokratischer Aufwand, mehr Infos zur Antragsstellung (Zitat: „Es sollten Seminare angeboten werden zum Thema SH-Förderung durch Krankenkassen und Ämter“)

▌ Mehr Qualifikationsmöglichkeiten (positive Rückmeldung zu den Angeboten von KISS, des Weiteren Wünsche nach Fort- und Weiterbildungen zu Gruppenleitung, Kommunikation, Konfliktbewältigung, Neue Medien / Supervisionen)

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Wünsche/Vorschläge zur Verbesserung der Arbeitssituation (II) (133 Freitextangaben)

▌ Unterstützung bei der Öffentlichkeitsarbeit (allgemeine ÖA, Info-materialien, Medien, mehr Aufmerksamkeit von KK und Fachleuten)

▌ Bessere Kooperation mit Fachleuten (Ärzte, Kliniken, Psychologen, Therapeuten), aber auch Vernetzung mit anderen SHG

▌ Aktivere Mitglieder für SHG-Aufgaben (Leitung, allg. Engagement, aber: „Mitgliedergewinnung“ nur 2 x aufgeführt)

▌ Unterstützung bei Erstellung und Verwaltung von Internetauftritten

▌ Mehr, bessere und günstige Räumlichkeiten (barrierefrei)

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Welche Unterstützungsleistungen nehmen die SHG in Anspruch?

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Welche Unterstützungsleistungen nutzen die Hamburger SHG? (in %)

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Welche finanziellen Hilfen nehmen die Hamburger SHG in Anspruch? (in %)

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Summe der finanziellen Mittel in den letzten 12 Monaten

▌ Im Durchschnitt 982 €▌ Davon 306 € aus Mitgliedsbeiträgen

▌ Für die Hälfte der SHG ist der Bedarf damit gedeckt (2003: nur 23%)

▌ Ein Viertel gibt an, dass der Bedarf meistens gedeckt sei (2003: 41 %)

▌ Ein Viertel gibt an, dass der Bedarf nicht gedeckt sei (2003: 37 %)

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Mit wem und woran arbeiten die SHG zusammen?

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Haben Sie in den letzten 2 Jahren mit den genannten Partnern kooperiert? (in %)

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Erfahrungen mit Fachleuten (trifft völlig/eher zu in %) „Wir werden von Fachleuten …“

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Vergleich 2003 und 2013 „Wir werden von Fachleuten …“ (trifft völlig/eher zu in %)

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Achtung: In 2003 5er-Skala, Mittelkategorie wurde für diese Darstellung halbiert.

Kooperationsbereitschaft anderer aus Sicht der SHG (fehlende Angaben = keine Erfahrung)

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andere SHG (n=134)

Krankenkassen (n=98)

Krankenhäuser (n=132)

Arztpraxen (n=136)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

gar nicht kooperativ < <> > außerordentlich kooperativ

Mit wem und woran arbeiten die SHG zusammen? (I)

▌ „Welche Kooperationen sind Ihnen besonders wichtig?“ KISS Hamburg (sehr oft genannt) Krankenhäuser/Ärzte/Therapeuten jeweilige SH-Bundes- und Landesorganisationen u.a. SHG Krankenkassen div. soziale Einrichtungen

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Mit wem und woran arbeiten die SHG zusammen? (II)

▌ Beispiele guter Kooperationen (wenige Freitexte) Krankenhäuser/(Fach-)Kliniken, Selbsthilfekontaktstellen, andere

SHG

▌ Beispiele schlechter Kooperationen (noch weniger Freitexte): Geringschätzung von Ärzten, zu wenige Infos über SH-Angebote

verbreitet, Flyer nicht weitergegeben, Scheitern des Kooperationsaufbaus

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Erfolge der Selbsthilfegruppen

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Was sind die Erfolge der SHG in HH? (Freitexte, kategorisiert, n=272)

▌ Häufig: Gemeinsame Freizeitaktivitäten (Ausflüge, Kultur, Natur, Feste)

▌ Psychosoziale Unterstützung von Betroffenen (Erfahrungsaustausch, Gespräche, Informationsweitergabe)

▌ Diverse Angebote zur Krankheitsbewältigung (Beratung, Bewegungs- u. Entspannungsangebote)

▌ Erhöhung der Selbständigkeit / Lebensqualität Betroffener (Hilfe zur Selbsthilfe)

▌ Erfolgreiche, regelmäßige Durchführung von SHG-Treffen▌ Größere, teilweise überregionale SHG-Treffen, Austausch

mit anderen SHG

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Was sind die Erfolge der SHG? (II)

▌ Fort- und Weiterbildungen (intern: z.B. Fachvorträge von Referenten / extern: z.B. Teilnahme an Qualifikationsmaßnahmen)

▌ Fachveranstaltungen (Teilnahme an Veranstaltungen und Kongressen, Mottotage u.ä. sowie eigene Veranstaltungen)

▌ Gute Kooperationen (Fachärzte, Kliniken) ▌ Öffentlichkeitsarbeit:

besondere Projekte, Aktionen (z.B. Buchveröffentlichung, Kunstausstellung, ...)

Informationsveranstaltungen Infostände Ausbau Internetangebot / Homepage

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(Vorläufiges) Fazit

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Sind die Hamburger SHG fit für die Zukunft?

▌ Im Prinzip ja!▌ Positiv:

Ressourcen meist ausreichend Unterstützung in der Regel vorhanden und bei Bedarf genutzt Ziele überwiegend unabhängig von Dritten (Fokus auf interne Ziele) Zielerreichung überwiegend erfolgreich …

▌ Problematisch: Mitgliedergewinnung Engagementförderung der SHG-Mitglieder (Mitgliederaktivierung) „Verwaltungswesen“ Altersentwicklung

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Sind die Hamburger SHG fit für die Zukunft?

▌ Auffallend ist, dass ein erheblicher Teil der SHG… ganz überwiegend nach innen orientiert ist und nicht auf die Kooperation mit „Professionellen“ angewiesen ist.

▌ Diese Gruppen können jenseits aller Wünsche nach einer stärkeren Integration der Selbsthilfe in das Gesundheitswesen als alternatives, aber vom professionellen Gesundheitssystem losgelöstes Angebot von Betroffenen für Betroffenen verstanden werden.

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Dierks, von dem Knesebeck, Kofahl, Kreusel, Langenhorst, Nickel, Schulz-Nieswandt, Seidel, Weber und Werner

www.uke.de/shild/

Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Noch herzlicheren Dank für Ihr Engagement!!!