11

CONCLUSIONES ICONCLUSIONES I 1) No es correcto generalizar 1) No es correcto generalizar

afirmando que todos los afirmando que todos los esteroides anabolizantes esteroides anabolizantes producen efectos adversos producen efectos adversos sobre la salud sobre la salud

2) Se puede afirmar que los 2) Se puede afirmar que los esteroides anabolizantes orales esteroides anabolizantes orales que contienen el grupo 17-que contienen el grupo 17-alpha-alkyl producen efectos alpha-alkyl producen efectos adversos para la salud. Sin adversos para la salud. Sin embargo, otros esteroides embargo, otros esteroides anabolizantes orales, como la anabolizantes orales, como la testosterona undecanoato o la testosterona undecanoato o la mesterolona, tomados en dosis mesterolona, tomados en dosis pequeñas, parecen tener muy pequeñas, parecen tener muy pocos efectos secundarios, por pocos efectos secundarios, por lo menos a corto y medio plazo.lo menos a corto y medio plazo.

22

CONCLUSIONES IICONCLUSIONES II 3) Se considera que los 3) Se considera que los

ésteres de testosterona, ésteres de testosterona, utilizados en pequeñas dosis utilizados en pequeñas dosis (inferior a 300 miligramos (inferior a 300 miligramos semanales), durante unas semanales), durante unas pocas semanas por año, pocas semanas por año, tienen pocos efectos tienen pocos efectos secundarios sobre la salud. secundarios sobre la salud.

4) Es probable, aunque no 4) Es probable, aunque no esté demostrado, que la esté demostrado, que la utilización de esteroides utilización de esteroides anabolizantes en grandes anabolizantes en grandes dosis, produzca efectos dosis, produzca efectos adversos graves para la saludadversos graves para la salud

33

PREVALENCIAPREVALENCIA

Pope, Katz y Hudson(1993).

51%

Lantz, Rhea y Cornelius(2002)

12,76%

Arbinaga y Caracuel (2005)

24,67% Reconocido

36,67% I.M.C.L.G

44

Uso de EEAA según GrupoUso de EEAA según Grupo% Reconoce Uso EEAA según Grupo

93,7

54,9

6,3

45,1

0

1020

3040

50

6070

8090

100

GFNC GFC

No

Sí

Chi2= 30,203 p=0,000

% Uso EEAA según IMCLG y Grupo

78,5

46,5

21,5

53,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

GFNC GFC

No

Sí

Chi2= 16,491 p=0,000

55

Encuesta Escolar En C. Valenciana Encuesta Escolar En C. Valenciana FEPAD (2006) FEPAD (2006) (4.000 escolares)(4.000 escolares)

3,3% Escolares (14-18).5,5% Hombres0,8% mujeres

Hombres Incrementa con edad:14 años…….. 3,1%18 años…….. 7,9%

Mujeres Baja con edad:14 años……….1,0%18 años……….0,7%

66

Encuesta Escolar En C. Valenciana Encuesta Escolar En C. Valenciana FEPAD (2006)FEPAD (2006)

INICIO TEMPRANO

BAJA PERCEPCIÓN DE RIESGO

FALSOS MITOS

MAYOR CONSUMO EN HOMBRES

77

Los motivos alegados Los motivos alegados para uso de EEAApara uso de EEAA

causas psicofisiológicascausas psicofisiológicas (alivio de dolor, rehabilitación de lesiones, (alivio de dolor, rehabilitación de lesiones,

incremento de la energía y de los estados de alerta,incremento de la energía y de los estados de alerta,

control del peso, etc.), control del peso, etc.),

causas psicológicascausas psicológicas(miedo al fracaso, ser competitivo, confianza en sí mismo,(miedo al fracaso, ser competitivo, confianza en sí mismo,

autoconcepto, perfeccionismo, etc.)autoconcepto, perfeccionismo, etc.)

causas psicosocialescausas psicosociales(comparaciones con otros deportistas, deseo de (comparaciones con otros deportistas, deseo de

parecerse, presión de compañeros y apoyo social parecerse, presión de compañeros y apoyo social

recibido, etc..). recibido, etc..).

88

FALSOS MITOS (FEAD, 2006)FALSOS MITOS (FEAD, 2006)

40%.-40%.- Aumenta la fortaleza física, la Aumenta la fortaleza física, la agilidad y la elasticidad.agilidad y la elasticidad.

30%.-30%.- A mayor consumo mayor A mayor consumo mayor crecimiento muscular.crecimiento muscular.

78%.-78%.- Ayuda a mejorar la alimentación.Ayuda a mejorar la alimentación.

60%.-60%.- Aumenta la virilidad. Aumenta la virilidad.

75%.-75%.- Sustituye las proteínas de Sustituye las proteínas de alimentosalimentos

99

PAUTAS EN LA TOMA EEAAs. PAUTAS EN LA TOMA EEAAs.

1010

PAUTAS EN LA TOMA. PAUTAS EN LA TOMA. LOS CICLOS ILOS CICLOS I

Pirámide crecientePirámide creciente. Consiste en aumentar progresivamente la . Consiste en aumentar progresivamente la cantidad de anabolizantes a lo largo de ocho o doce semanas. Se cantidad de anabolizantes a lo largo de ocho o doce semanas. Se basa en el hecho de que el organismo se adapta al principio activo y basa en el hecho de que el organismo se adapta al principio activo y los efectos anabólicos son cada vez menores. Tanto el límite como la los efectos anabólicos son cada vez menores. Tanto el límite como la combinación de los diferentes principios activos los decide el combinación de los diferentes principios activos los decide el usuario. Al finalizar el ciclo debe seguirse una terapia hormonal para usuario. Al finalizar el ciclo debe seguirse una terapia hormonal para reactivar las funciones normales del organismo a nivel testicular e reactivar las funciones normales del organismo a nivel testicular e hipofisario.hipofisario.

Semana 1 2 3 4 5 6 7 8

Mg. 100 150 200 250 300 350 400 500

1111

PAUTAS EN LA TOMA. PAUTAS EN LA TOMA. LOS CICLOS IILOS CICLOS II

Semana 1 2 3 4 5 6 7 8

Mg. 500 400 300 250 200 150 100 50

Pirámide decrecientePirámide decreciente. Consiste en comenzar con una dosis . Consiste en comenzar con una dosis elevada y disminuirla progresivamente a lo largo del ciclo. Se elevada y disminuirla progresivamente a lo largo del ciclo. Se

pretende lograr un efecto máximo al principio y luego, al ir pretende lograr un efecto máximo al principio y luego, al ir disminuyendo la dosis, permitir una progresiva reactivación de los disminuyendo la dosis, permitir una progresiva reactivación de los

sistemas propios de producción de testosterona, con lo cual al sistemas propios de producción de testosterona, con lo cual al finalizar el ciclo no es necesario seguir una terapia activadora.finalizar el ciclo no es necesario seguir una terapia activadora.

1212

PAUTAS EN LA TOMA. PAUTAS EN LA TOMA. LOS CICLOS IIILOS CICLOS III

Pirámide creciente-decrecientePirámide creciente-decreciente.. Consiste en comenzar con Consiste en comenzar con una dosis pequeña y aumentar progresivamente la cantidad, una dosis pequeña y aumentar progresivamente la cantidad, hasta un pico máximo para luego comenzar una fase de hasta un pico máximo para luego comenzar una fase de descenso. Esta forma de ciclar resume la estrategia de las dos descenso. Esta forma de ciclar resume la estrategia de las dos formas anteriores de pirámide.formas anteriores de pirámide.

Semana 1 2 3 4 5 6 7 8

Mg. 100 200 350 500 350 200 100 50

1313

PAUTAS EN LA TOMA. PAUTAS EN LA TOMA. LOS CICLOS IVLOS CICLOS IV

SostenidoSostenido.. Es el más indicado para los que se inician, desconocen el Es el más indicado para los que se inician, desconocen el efecto que puede causar en su organismo la toma de anabolizantes y efecto que puede causar en su organismo la toma de anabolizantes y no desean tomar cantidades elevadas. Consiste en mantener durante no desean tomar cantidades elevadas. Consiste en mantener durante un período de seis a ocho semanas el mismo principio activo para un período de seis a ocho semanas el mismo principio activo para poder evaluar sus propiedades. Al tratarse de un ciclo suave, no es poder evaluar sus propiedades. Al tratarse de un ciclo suave, no es necesario efectuar una terapia hormonal al finalizar la toma.necesario efectuar una terapia hormonal al finalizar la toma.

Semana 1 2 3 4 5 6

Mg. 250 250 250 250 250 250

1414

PAUTAS EN LA TOMA. PAUTAS EN LA TOMA. LOS CICLOS VLOS CICLOS V

EscaladoEscalado.. Consiste en combinar varios anabolizantes durante unas ocho o Consiste en combinar varios anabolizantes durante unas ocho o doce semanas no prolongando la toma del mismo anabolizante más de doce semanas no prolongando la toma del mismo anabolizante más de tres semanas. Pueden usarse tres o cuatro principios activos diferentes y tres semanas. Pueden usarse tres o cuatro principios activos diferentes y mantener constante la cantidad consumida durante cada período de tres mantener constante la cantidad consumida durante cada período de tres semanas. semanas. También puede hacerse de forma sostenida, o en pirámide.También puede hacerse de forma sostenida, o en pirámide.

Semana 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mg. 100 100 100            

        250 250 250      

              500 500 500

Semana 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mg. 100 200 300            

        400 500 400      

              300 200 100

1515

EE.AAs vv entrenamiento e I.CEE.AAs vv entrenamiento e I.C

1616

Consumo esteroides anabolizantesConsumo esteroides anabolizantesReconocimiento Explícito de Uso de EEAA (%)

75,33

24,67

0

1020

3040

50

6070

8090

100

No Sí

Posible Uso de EEAA según el I.M.C.L.G (%)

63,33

36,67

0

1020

3040

50

6070

8090

100

< 25 kg/m2 (No) >= 25 kg/m2 (Sí)

1717

I.M.C.L.G.(Kouri, Pope y Katz, 1995; Pope, Gruber, Choi, Olivardia y Phillips, 1997)

I.M.C = P (kg) / A2 I.M.C.L.G= P x (100 - % G.C) + 6,1 (1,8 – A) A2 x 100

Siendo: P = peso en kg. A = altura en metros% G.C = porcentaje grasa corporal

G.C = 0,21 X – 0,00029 X2 + 0,133 Y – 5,73Siendo: Y = edad.

X = ∑ pliegues: tríceps, subescapular, suprailíaco, abdomen, pecho, muslo.

I.M.C.L.G. > 25 Kg./m2 posible uso de EAAs.

1818

Uso de EEAA según GrupoUso de EEAA según Grupo% Reconoce Uso EEAA según Grupo

93,7

54,9

6,3

45,1

0

1020

3040

50

6070

8090

100

GFNC GFC

No

Sí

Chi2= 30,203 p=0,000

% Uso EEAA según IMCLG y Grupo

78,5

46,5

21,5

53,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

GFNC GFC

No

Sí

Chi2= 16,491 p=0,000

1919

0

20

40

60

80

100

%

Perjudicial Neutro Beneficioso Perjudicial Neutro Beneficioso

Salud Deporte

Valoración uso EAAs sobre Salud/Deporte

G.F.C

G.F.N.C

2020

Algunos datos sociodemográficosAlgunos datos sociodemográficosEdad Media de Usuarios

25,58

30,16

23

24

25

26

27

28

29

30

31

No Uso Sí Uso

t= 4,110 p= 0,000

Nivel de estudios según uso

22,2

43,3

34,431,5

44,4

24,1

0

510

1520

25

3035

4045

50

Sin Estudio/G. Escolar Bachiller/FP Universitario

No Uso

Sí Uso

Chi2= 2,324 p= 0,313

2121

Algunos datos sociodemográficosAlgunos datos sociodemográficos

Amigos Culturistas

54,7

35,8

9,5

34,538,2

27,3

0

10

20

30

40

50

60

Casi Ninguno/Ninguno La Mitad Casi Todos/Todos

No Uso

Sí Uso

Chi2= 9,952 p= 0,007

Ha cambiado de amigos

17

35,2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

No Uso Sí Uso

Chi2= 6,267 p= 0,012

2222

Algunos datos de entrenamientoAlgunos datos de entrenamientoAños Entrenando

5,51

9,58

0

2

4

6

8

10

12

No Uso Sí Uso

No Uso

Sí Uso

t= 4,658 p=0,000

Dias a la semana que entrena

4,15

4,58

3,9

4

4,1

4,2

4,3

4,4

4,5

4,6

4,7

No Uso Sí Uso

No Uso

Sí Uso

t= 3,466 p=0,001

2323

Algunos datos de entrenamientoAlgunos datos de entrenamiento

Horas de la sesión de entrenamiento

1,56

1,511

1,48

1,49

1,5

1,51

1,52

1,53

1,54

1,55

1,56

1,57

No Uso Sí Uso

% Personas se queda a entrenar más de lo previsto

63,2

60

58

59

60

61

62

63

64

No Uso Sí Uso

Entrenar fuera de lo programado

34,7

38,9

32

33

34

35

36

37

38

39

40

No Uso Sí Uso

Encontrarse mal los días que no entrena

69,1

67,3

66

66,5

67

67,5

68

68,5

69

69,5

No Uso Sí Uso

2424

Variables relacionadas con la ImagenVariables relacionadas con la Imagen

Veces se pesa a la semana

1,09

1,17

1,04

1,06

1,08

1,1

1,12

1,14

1,16

1,18

No Uso Sí Uso

Veces que se mira al espejo/día

3,12

4,29

0

0,51

1,52

2,5

33,5

44,5

5

No Uso Sí Uso

Minutos al día que piensa que es pequeño y poco desarrollado muscularmente

14,51

16,05

13,5

14

14,5

15

15,5

16

16,5

No Uso Sí Uso

% se compara físicamente

76,8

78,2

76

76,5

77

77,5

78

78,5

No Uso Sí Uso

2525

Variables relacionadas con la imagenVariables relacionadas con la imagen % evitan mostrar el cuerpo

7,4

21,8

0

5

10

15

20

25

No Uso Sí Uso

% encontrarse mal tras las comparaciones

24,5

41,8

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

No Uso Sí Uso

Chi2=6,575, p=0,01

Chi2=4,894, p=0,022

2626

Ansiedad Física Social en Usuarios vs No usuarios de Ansiedad Física Social en Usuarios vs No usuarios de EEAAsEEAAs

(SPAS.- Hart, Leary y Rejeski, 1989)(SPAS.- Hart, Leary y Rejeski, 1989)

0

5

10

15

20

25

30

SPAS-F1 SPAS-F2 SPASTOTAL

USUARIOS EEAAs

NO USUARIOS EEAAs

F1.- Confort Apariencia FísicaF2.- Expectativa Evaluación Negativa

t=2,721 p=0,008

t=2,710 p=0,008

2727

Autodescripción Física (PSDQ)Autodescripción Física (PSDQ)

Dimensiones Autodescripción Física

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Salud G.Corporal Apariencia Físico Global Autoestima

No Uso

Sí Uso

Autodescripción Física

163,36

170,72

158

160

162

164

166

168

170

172

No Uso Sí Uso

t=2,431 p=0,016

2828

Autodescripción de la Forma FísicaAutodescripción de la Forma FísicaAutodescripción de la Forma Física

149,53

156,54

146

148

150

152

154

156

158

No Uso Sí Uso

Dimensiones Autodescripción Forma Física

0

5

10

15

20

25

30

35

Coordinación Cond. Deportiva Fuerza Resistencia Flexibilidad Activ. Física

No Uso

Sí Uso

2929

““Body Shape Questionnaire” (BSQ) Body Shape Questionnaire” (BSQ) (Cooper, Taylor, Cooper y Fairburn, 1987),(Cooper, Taylor, Cooper y Fairburn, 1987),

B.S.Q. TOTALB.S.Q. TOTAL t=1,535 p=0,093t=1,535 p=0,093

INSATISFACCION CORPORALINSATISFACCION CORPORAL Si > No t=2,326 p=0,023 Si > No t=2,326 p=0,023

MIEDO A ENGORDARMIEDO A ENGORDAR t=0,869 p=0,386t=0,869 p=0,386

BAJA AUTOESTIMABAJA AUTOESTIMA t=1,338 p=0,185t=1,338 p=0,185

DESEO PERDER PESODESEO PERDER PESO t=1,019 p=0,311t=1,019 p=0,311

3030

Conclusiones.

1.- El GC muestra una mayor proporción de consumidores

2.- Los Usuarios de EEAAs muestran mayor AFS(total y en la expectativa evaluación negativa)

3.- Los que se encuentran mal tras compararse si muestran un mayor consumo y mayor AFS (F2 y Total).

4.- Los que evitan mostrarse si reflejan un mayor consumoy mayor AFS (F1, F2, Total)

El consumo de EEAAs parece relacionarse más con vv. de imagen corporal que con variables de entrenamiento.

3131

Y nosotros………

qué podemos hacer?

3232

Prevención

Primaria: antes de que aparezca el problemaReforzar valores diferentes en I.CSupervisión del entrenamiento saludableHHSSAutoestimaManejo ambiental y contingenciasAutocontrolPautas de vida saludableetc..

Secundaria: ya ha aparecido el problemaDetección, Evaluación y Tratamiento

Terciaria: evitar recaídas.Modelo de Marlatt y Gordon

3333

Gracias por vuestra atención

Dr. F. ArbinagaDr. F. ArbinagaUniversidad de HuelvaUniversidad de Huelva

felix.arbinaga@dpsi.uhu.esfelix.arbinaga@dpsi.uhu.es

Jornada estrategias preventivas en adicciones de la juventud

Ayuntamiento de Málaga