LOS ESTEROIDES ANABOLIZANTES COMO

DROGAS PARA AUMENTAR EL RENDIMIENTO DEPORTIVO

Dr. José Ignacio Ramírez Manent

HISTORIA

Desde el inicio de los tiempos, el hombre ha querido ser el mejor sin importarle los métodos para conseguirlo.

HISTORIA

En la antigua Grecia se intentó aumentar la fuerza física mediante el consumo de carne.

Tomaban gran cantidad de carne, dependiendo de la especialidad, lo que les daba una gran fuerza.

HISTORIA

La mezcla de plantas también se ha utilizado para aumentar el rendimiento.

HISTORIA

Se las daban a beber a los corredores de fondo

antes de la competición.

HISTORIA

• En China, se emplea desde tiempos ancestrales la raíz del Ginseng por sus propiedades desfatigantes y tonificantes. El Ma Huang o Efedra para conseguir un aumento de la resistencia cardíaca y de la presión sanguínea.

HISTORIA

Los guerreros Berseks, de la mitología escandinava,

consumían una droga denominada bufoteína, extraída de la Amanita Muscaria rica en muscarina y caridina, que les proporcionaba una fuerza en el combate de hasta doce veces su fuerza basal.

HISTORIA• En Perú, los pueblos

indígenas mascaban las hojas de “Eryhroxylon coca” de la cual se obtiene la cocaína, lo que les permitía obtener un alto rendimiento en su trabajo.

• Los Incas, masticando estas hojas, llegaban a recorrer 1750 Km en cinco días, distancia que separaba Quito de la capital del Imperio.

HISTORIA

• Los deportistas del siglo XIX y principios del XX utilizaron cafeína, cocaína, estricnina y posteriormente arsénico (Licor de Fowler o Licor de Pearson).

DOPING

• Existen dos palabras prácticamente idénticas: “Dopado” “Drogado”.

• Dopado: La utilización de medios o agentes destinados a aumentar el rendimiento del atleta, que pueden llegar o no a causar perjuicios, ya sean físicos, psíquicos o de ética deportiva”.

• Drogado: Todo medio químico o medicamento utilizado con el fin de aumentar de manera anormal y peligrosa las posibilidades físicas del organismo.

CLASIFICACION DE LAS SUSTANCIAS PROHIBIDAS EN LAS LISTAS DE DOPAJE

• La Resolución del 21 de diciembre del 2005, publicada en el BOE del día 26 del mismo año, agrupa las sustancias y métodos prohibidos en competición y fuera de la misma.

ESTEROIDES ANABOLIZANTES

• Entre el 70 y 80% de la población de EE.UU ha consumido drogas de abuso en alguna ocasión.

• El consumo de estas drogas muestra una tendencia al descenso a partir de los 35 años.

ESTEROIDES ANABOLIZANTES

• Los esteroides anabolizantes se desarrollaron en la década de los años 30 y fueron muy utilizados durante la II Guerra Mundial, para favorecer la recuperación del metabolismo proteico de las víctimas con caquexia.

• También fueron ampliamente empleadas por el ejército alemán, para aumentar la agresividad de sus tropas.

ESTEROIDES ANABOLIZANTES

• Son substancias naturales o sintéticas cuyo principal representante es la testosterona.

• Su acción esencial es el aumento de la síntesis proteica y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.

• Se introdujeron en las competiciones deportivas en la década de los 50, extendiéndose su uso gracias a los efectos que producen sobre el peso y la fuerza muscular.

ESTEROIDES ANABOLIZANTES

• Actualmente se ha podido ver que su uso se difunde ampliamente entre deportistas de todas las edades, niveles y deportes; y es realmente preocupante comprobar que su empleo se ha introducido en los deportes escolares juveniles y alevines de ambos géneros.

ESTEROIDES ANABOLIZANTES

• En la actualidad se calcula que en los EE.UU hay más de un millón de personas que consumen esteroides anabolizantes, lo que genera un mercado negro en relación con el tráfico de estos compuestos, de más de un millón de dólares al año.

• En 1987 en Dinamarca, el consumo de anabolizantes en deportistas de ambos géneros era de dos millones de dosis al día, con una ingesta diaria por persona de ocho veces la dosis terapéutica recomendada.

PREVALENCIA DEL CONSUMO

• Jóvenes de ambos géneros (1981-2004):

• 88% Alcohol.• 68% Cafeína.• 57% Tabaco.• 36% Marihuana• 17% Cocaína.• 8% Anfetaminas.• 7% Anabolizantes

PREVALENCIA DEL CONSUMO

• El abuso de anabolizantes emerge como un fenómeno psicosocial de gran importancia.

• En las últimas décadas el empleo de estas sustancias ha ido cambiando de los deportistas al resto de la sociedad, guardaespaldas, modelos, porteros, adolescentes.

PREVALENCIA DEL CONSUMO

• Su fácil adquisición en gimnasios, tiendas de nutrición deportiva, internet.

• Se encuentran en la formulación de algunos suplementos dietéticos. (Febrero del 2006 Baume et. als).

DEFINICION Y CLASIFICACION

• Los andrógenos u hormonas sexuales masculinas son compuestos de naturaleza esteroidea sintetizados en las células intersticiales de Leydig en el testículo y en menor cantidad por la corteza de la cápsula suprarrenal.

DEFINICION Y CLASIFICACION

• Esteroides androgénicos: son compuestos naturales empleados por su gran efecto androgénico. Testosterona, metiltestosterona, fluoximesterona.

• Esteroides anabolizantes: son sustancias sintéticas derivadas de la testosterona, que se utilizan por su acción anabolizante: nandrolona, estanozolol, fomebolona, metandriol, etc.

DEFINICION Y CLASIFICACION

• Para valorar la potencia androgénica de un producto, existe una clasificación en base a la proporción de su actividad anabolizante/androgénica, en el que consideramos a la testosterona como patrón oro con un cociente igual a 1.

• Estanozolol cociente 30, etilestrenol cociente 21, metandriol 3,1 y metiltestosterona 1,2.

ACCION DE LOS ANABOLIZANTES

• Aumentan el anabolismo y disminuyen el catabolismo proteico, inhibiéndose los procesos de desaminación y lipogénesis en el hígado.

• Estimulan la actividad osteoblástica y facilitan el deposito de sales fosfocálcicas en la matriz ósea.

• Acción anabólica sobre la eritropoyesis por efecto directo sobre la médula ósea.

• Al no poderse separar la acción anabólica de la androgénica, efectos virilizantes.

INDICACIONES CLINICAS

• Tratamiento de los procesos catabólicos: coadyuvantes en traumatismos y cirugía mayor.

• Tratamiento de las anemias: Insuficiencia renal, anemias aplásicas e hipoplásicas.

• Osteoporosis: coadyuvante en los casos en que exista una pérdida de peso importante y disminución de la fuerza.

• Profilaxis y tratamiento del angioedema hereditario: disminuyen la frecuencia y gravedad.

EFECTOS SECUNDARIOS

• Estos efectos secundarios son irreversibles incluso después de interrumpir rápidamente el tratamiento.

• Los más frecuentes en mujeres son hipertrofia de clítoris, ronquera, crecimiento no natural de la piel, distribución varonil del vello, con entradas en las sienes. Acné, piel grasa y menstruaciones irregulares.

• La administración simultánea de estrógenos no evita los efectos virilizantes.

EFECTOS SECUNDARIOS• Cambios en el estado

mental, con un aumento de la hostilidad y las agresiones, incremento significativo en la incidencia de depresión, manía, dificultad para conciliar el sueño, psicosis y suicidio.

EFECTOS SECUNDARIOS• Cansancio,

posiblemente secundario a la hipercalcemia, dolores óseos en ocasiones secundarios a leucemias, púrpura hepática, náuseas y vómitos.

EFECTOS SECUNDARIOS

• Por su acción gonadal , produce hipogonadismo con azoospermia y disfunción eréctil.

• La mayoría de los trabajo publicados coinciden en que es reversible.

• Dolor abdominal o de estómago, pérdida de peso secundaria a carcinoma hepatocelular, melenas, cefalea continua, aliento fétido, hematemesis secundaria a necrosis hepática, coluria, acolia, pérdida del apetito, púrpuras y petequias en mucosas, faringitis, diarrea, calambres musculares.

EFECTOS SECUNDARIOS

• La infección del punto de punción, con abscesos.

• Casos de transmisión de HIV, VHB y VHC, al haber compartido la jeringa entre varios individuos.

• Se produce un aumento de la masa ventricular del corazón, una hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo con aumento de la trombogenicidad y embolismos periféricos, y aumento de la muerte súbita.

EFECTOS SECUNDARIOS

• Estudios publicados en los últimos años evidencia, que el empleo de esteroides anabolizantes pueden ser causa de daño y destrucción muscular. En un 56% de deportistas que tomaban anabolizantes se han encontrado elevación de GOT, GPT y CK, sin alteraciones de la gamma-GT.

EFECTOS SECUNDARIOS

• Por último y como complicaciones más graves, destacar la muerte prematura de los deportistas de competición que usaban esteroides anabolizantes, se encontró una diferencia significativa muy alta en cuanto al índice de suicidios, infarto de miocardio, coma hepático y linfomas no Hodgkin.

EDUCACION SANITARIA

• Es el medio más efectivo para evitar el abuso de esteroides anabolizantes.

• Las actividades educativas deben impartirlas: entrenadores, padres, deportistas, profesores, administradores deportivos, personal sanitario.