1- Antecedentes: EL CENTRO S.A en ejecución del proyecto...

Relatorio de Impacto Ambiental (RIMA)

Proyecto Sanatorio La Trinidad

El Centro S.A Encarnación - Paraguay

Relatorio de Impacto Ambiental (RIMA) Proyecto Sanatorio La Trinidad

1- Antecedentes:

La Empresa EL CENTRO S.A en ejecución del proyecto “SANATORIO LA TRINIDAD” la actividad consiste en prestar asistencia médica y hospitalaria de primer nivel a la población, (Consultorios, Internación, UTI. (Adulto y pediatría), Diálisis, Quirófano, Farmacia interna y externa, Laboratorio de análisis clínico, Área de Imágenes (rayos x, resonancia magnética, tomografía, ecografía, densitometría, mamografía), Área de cocina y restaurant, Área de lavandería interna. Esta ubicada sobre la Avda. principal de acceso a la ciudad de Encarnación, en el punto 0 de la ciudad, sobre la Avda. Caballero entre las calles Gral. Artigas y Juan L. Mallorquín, calles principales de la ciudad. El proponente presentara a la Secretaría del Ambiente (S.E.A.M.), el Estudio de Impacto Ambiental preliminar y su correspondiente Relatorio de Impacto Ambiental RIMA con CD en PDF según el nuevo DECRETO N° 453/2013 POR EL CUAL SE REGLAMENTA LA LEY N° 294/1993 "DE EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL" Y SU MODIFICATORIA, LA LEY N° 345/1994, Y SE DEROGA EL DECRETO N° 14.281/1996, acompañando para el efecto los siguientes documentos: - Constitución de Sociedad

- Cedula de Identidad del proponente.

- Certificado de cumplimiento tributario

- Declaración Jurada firmada por el representante legal

- Poder Especial para la elaboración de Impacto Ambiental EIA y RIMA

- Documento de la propiedad.

- Planos, resoluciones, etc.




2- Objetivo del Proyecto Desarrollar una actividad servicio, prestando asistencia médica y hospitalaria de primer nivel a la población. Objetivos Generales: - Responder con eficacia a los requerimientos necesarios para el buen funcionamiento del Sanatorio teniéndose en cuenta las exigencias ambientales

- Realizar un relevamiento general de la parte Ambiental y de la Infraestructura de acuerdo a las necesidades básicas requeridas sobre el particular, adecuado a las Leyes Ambientales Objetivos específicos:

Brindar cuidado, protección y restablecimiento de la salud física, mental de la población.

- Generar fuente de trabajo a los trabajadores de la salud en forma directa e indirectamente.

- Promover la formación, capacitación y entrenamiento de profesionales de la salud.

- Fomentar y promocionar la investigación científica. 3. Área de Estudio: El edificio se encuentra situado sobre la Avda. principal de acceso a la ciudad de Encarnación, en el punto 0 de la ciudad, sobre la Avda. Caballero entre las calles Gral. Artigas y Juan L. Mallorquín, calles principales de la ciudad, el terreno en donde se erige la construcción tiene un área de 3021,2765 m2; la parcela no presenta desniveles apreciables, por lo que también se aprovecha el terreno para estacionamientos para 40 vehículos. El edificio posee dos accesos, por la Av. Caballero y por la Calle Constitución Nacional. La zona se encuentra consolidada desde el punto de vista urbano en su entorno se puede apreciar una infraestructura conformada por comercios, viviendas, apartamentos, supermercados etc.




Para un estudio acabado del impacto de la zona del asentamiento del proyecto, se han considerado dos áreas o regiones definidas como: ● Área de influencia directa (A.I.D.) ● Área de influencia Indirecta (AI.I.) ÁREA DE INFLUENCIA DIRECTA La superficie del terreno total que incluye una torre que tiene un área total de 6.630,63 m2en cuatro niveles: planta baja, primer piso, segundo piso y tercer piso afectado por las instalaciones del proyecto y delimitada por los límites de la propiedad la cual recibe los impactos generados por las actividades desarrolladas en el sitio en forma directa.




ÁREA DE INFLUENCIA INDIRECTA Se considera la zona circundante a la propiedad de un radio de 600 m. la cual

puede ser objeto de impactos, producto de las acciones del proyecto.




DESCRIPCION DEL PROYECTO INFRAESTRUCTURAS El edificio tiene un área total de 6.630,63 m2, los cuales se dividen en áreas de: Planta baja: con zona de urgencia con 5 camas, hospital día 3 consultorios de urgencias, y zona de imágenes (mamografía, Hemodinamia, rayos x, tomografía, resonancia magnética, ecocardiología, ortopantomografia, ergometría, densitometría). Primer piso: área de consultorio para todas las especialidades, con un total de 32 consultorios. Segundo piso: área de internación, incluye habitaciones 30 estándar y 5 vip. Tercer piso: área de quirófanos con tres unidades, unidad de terapia con 9 camas, 1 consultorio de Médico UTI, laboratorio de análisis clínicos, farmacia interna y centro de diálisis con 4 sillas en etapa inicial. Cuarto piso: área de Administración, Contabilidad, Data Center, SUM, Restaurant, Cocina, y Lavandería. El proyecto cuenta con las siguientes dependencias en total * Entrada Principal.

* Recepción, Salas de espera.

* Administración, Archivo.

* Informaciones.

* Guardia

* Central telefónica.

* Consultorios médicos.

* Post consulta.

* Estar Médico.

* Laboratorio.

* Salas de imágenes (mamografía, Hemodinamia, rayos x, tomografía, resonancia magnética, ecocardiología, ortopantomografia, ergometría, densitometría). .




* Farmacia.

* Cafetería.

* Sanitarios sexados para todas las áreas

* Mantenimiento de equipos.

* Gases Medicinales.

* Depósito de residuos hospitalarios.

* Recepción y Depósito Central de Compras e Inventarios.

* Depósito de Ropa Sucia.

* Lavandería: lavado, secado y planchado * Depósito de Ropa limpia.

* Cocina, comedor, despensa para el personal.

* Salidas de Emergencia.

* Sala de Urgencias.

* Sala de Terapia intensiva.

* Sala de partos

* Quirófanos.

* Sala de preparación de mesas de cirugía.

* Limpieza de equipos quirúrgicos.

* Autoclaves para esterilizar equipo quirúrgico.

*Depósitos.

* Depósito de ropa sucia.

* Depósito de equipos de limpieza.

* Salas de espera de pacientes

* Área de preparación y descanso de pacientes.

* Sala de recuperación de pacientes.

* Sala de enfermería.

* Sala de espera de parientes de pacientes.

* Recepción.

* Sanitarios, Vestidores sexados para pacientes, médicos y paramédicos.




EQUIPAMIENTOS Todas las dependencias estaran dotadas por equipos e instrumentos de alta tecnología, acorde a los requerimientos exigidos para servicios médicos esta Categoria. Contara con Sistema de prevención de Incendios con planos aprobados por la municipalidad de Encarnación. SISTEMA DE LUCHA CONTRA INCENDIOS * Sensores de humo.

* Sistema de alarmas.

* Salidas de emergencias

* Bocas Hidrantes.

* Mangueras flexibles con picos de alta presión.

* Reservorio de agua.

* Generador de emergencia.

* Extintores poli-funcionales con la carga adecuada. RECURSOS HUMANOS El proyecto aun no esta en funcionamiento pero contara con la siguiente variedad de personales

Enfermeras

Limpiadora

Médicos

Paramédicos

Cocineras

Administrativos y de servicios generales




DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES A DESARROLLARSE ACTIVIDADES Constructivas En lo que respecta a la construcción, algunas de las actividades son: · Replanteo · Movimiento de Suelo (excavación y relleno) · Preparación y montaje de encofrados · Colocación de fundación y estructuras de Hormigón Armado · Elevación de mampostería · Colocación de marcos de aberturas y aberturas · Montaje de techos · Revoque y pintura de paredes · Colocación de piso y contrapiso · Instalaciones sanitarias · Instalaciones Eléctricas y Refrigeración · Instalaciones Informáticas · Instalaciones de Prevención y combate de incendios · Instalaciones de Gases Medicinales

Operativas La nueva infraestructura será destinada a la atención de la población de referencia en forma humanizada e integral, apoyando a la comunidad para definir sus necesidades de salud, atenderá a los pacientes, a referidos de los establecimientos de salud de complejidad inferior, trasladará a los pacientes cuando en el nivel de atención sobrepase su complejidad Los servicios con los que contará, finalizada la obra son: - Servicios Finalistas: · Consulta: tendrá cobertura en las especialidades básicas y de complejidad · Urgencias: 24 horas, los 365 días del año, contará con un Médico Clínico y Pediatra de guardia · Internación (hospitalización): Servicios de internación para Clínica Médica, Pediatría, Cirugía General, Obstetricia y Traumatología. - Servicios Intermedios:




· Farmacia: dará cobertura a toda la gestión en cuanto a medicamentos e insumos hospitalarios y estará a cargo de un Químico Farmacéutico. · Enfermería: Tendrá como responsable a una Licenciada en Enfermería, dimensionando las necesidades en cuanto a recursos conforme la frecuencia de los servicios médicos. · Zona de Imagenes: Servicio centralizado a cargo de un profesional idóneo, dimensionado para satisfacer los estudios simples, completos y estudios especializados de acuerdo a la demanda de los mismos, con un servicio de 24 horas; los 365 días del año. · Laboratorio: Servicio centralizado a cargo de una Bioquímica, los estudios de rutina se harán en su totalidad y los estudios especializados serán gestionados de acuerdo a la demanda. - Servicios Generales: · Archivo y Estadística: archivo de historias clínicas y fichero de pacientes, para la gestión de expedientes clínicos para todos los niveles de atención (consulta externa, urgencias, internados, etc.) · Mantenimiento: para la gestión del mantenimiento de la estructura edilicia. Equipos, materiales tanto para el mantenimiento preventivo como correctivo. · Nutrición: para la gestión en cuanto a la alimentación, es decir, pedido,recepción, almacenamiento, distribución, etc. · Lavandería y Ropería: brindará cobertura a todos los servicios, segúnfrecuencia de pacientes. · Esterilización: encargada en forma centralizada de la gestión del servicio · Transporte: de apoyo para Urgencias (Ambulancia) a objeto de realizarderivaciones de casos complejos hacia las Unidades de mayor complejidad. - Sala para Generador - Estacionamiento




MATERIAS PRIMAS E INSUMOS Constructivas En la etapa de construcción se utilizan los siguientes materiales: · Ladrillos · Hormigón · Varillas · Impermeabilizantes · Pinturas · Piedra Bruta · Cemento, cal y arena · Aditivos hidrófugos y plastificantes · Cascotes · Piso de granito · Baldosones de hormigón · Piso de gomas antideslizantes en el conector · Mamparas y puertas de PVC · Cerraduras y Herrajes · Cielorrasos de placas de yeso · Perfilería de aluminio · Cables, caños, llaves, artefactos y accesorios para las instalaciones: sanitarias, eléctrica, gases medicinales y prevención y combate de incendio. · Otros. Operativas En lo referente a la etapa de funcionamiento del edificio, los materiales a utilizar serán: · Medicamentos · Balones de oxígeno · Materiales Descartables · Otros




En cuanto a las tareas de limpieza, se utilizarán: · Desodorante de piso · Desodorante de ambiente · Suavizante de ropas · Bolsas y cajas clasificadas para basuras · Papel higiénico · Hipoclorito de Sodio · Otros SERVICIOS BÁSICOS · Agua: Para la ampliación del Sanatorio se prevé la conexión del mismo ala Red Pública de Distribución de Agua de ESSAP. · Energía eléctrica: provista por la ANDE · Teléfono: provisto por COPACO SISTEMA DE PREVENCIÓN Y COMBATE DE INCENDIOS. De acuerdo a las Especificaciones Técnicas del Proyecto. Fueron previstas instalaciones automáticas y con comandos para cada piso así como los volúmenes necesarios de acuerdo a las Normas vigentes del Municipio y a los criterios vigentes para este tipo de instalaciones. El sistema proyectado está compuesto básicamente de tanques de reserva inferior y superior para cada bloque, sistemas de bombeo, Bocas de incendio Equipadas y Sistemas de Rociadores automáticos. En Anexos se presenta la constancia de que los planos de Instalaciones contra Incendio se encuentran en la Municipalidad local, para su aprobación




DESCRIPCIÓN DEL MEDIO AMBIENTE

Medio físico

Clima

El clima de Encarnación es subtropical húmedo. La temperatura media anual es de 21 °C. El promedio anual de precipitaciones es abundante, con 1850 mm aproximadamente.

El verano es caluroso, con un promedio de enero de 27 °C. La elevada humedad suele volver sofocante al calor. El invierno es fresco, con una temperatura promedio de julio de 16 °C. Raramente se dan temperaturas inferiores a 0 °C o superiores a 39 °C. Según la Dirección Nacional de Meteorología, la temperatura más baja fue de -6º (10-06-1945), y la más alta de 42º (varias fechas).

Los días cubiertos son más frecuentes en invierno, pero cuando más llueve es en verano, época en que se desarrollan tormentas a veces muy intensas, por lo que grandes cantidades de agua caen en poco tiempo. En invierno son más comunes lloviznas débiles pero continuas. De todos modos no puede decirse que haya estacionalidad de lluvias en esta ciudad.

En el julio del 1975, se registró por primera vez la caída de aguanieve (una mezcla de nieve y lluvia) en Encarnación, siendo la primera nevada registrada en el país. En septiembre del 1926, un ciclón formado desde río Paraná, destruyó gran parte de la ciudad, donde causo daños tanto económica como socialmente. Hubo otra caída de aguanieve el 22 de julio de 2013.

Parámetros climáticos promedio de Encarnación

Mes Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Anual

Temperatura diaria máxima

(°C) 33 32 31 27 24 22 22 24 25 28 30 32 27.5

Temperatura diaria mínima

(°C) 21 20 19 15 12 10 10 11 13 15 17 19 15.2

Precipitación total (mm) 157 166 136 173 150 151 107 106 152 214 161 180 1853

Fuente: Dirección Nacional de Meteorología e Hidrología (1971-2000)

http://es.wikipedia.org/wiki/Clima_semitropical_h%C3%BAmedo

http://es.wikipedia.org/wiki/Aguanieve

http://es.wikipedia.org/wiki/Precipitaci%C3%B3n_(meteorolog%C3%ADa)

http://wwis.aemet.es/138/c01177.htm

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gnome-weather-few-clouds.svg

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:WPTC_Meteo_task_force.svg




Hidrografía

La ciudad está bañada por el río Paraná en su totalidad, también arroyos como el arroyo Santa María, Mbói Ka'é, aunque gracias a la subida de la cota del río Paraná, estos "arroyos" son tan amplios como ríos.

La ciudad, debido a la inundación por los trabajos de terminación de Yacyretá, está rodeada de agua, y solamente los puentes unen a la ciudad de las demás ciudades, de los cuales podemos citar los más importantes.

El puente internacional San Roque González de Santa Cruz, que une a la ciudad con Posadas.

El puente Mbói ka'e, que une al centro de la ciudad con la ruta 1.

El puente Santa María, que une al centro de la ciudad con la ruta 6.

El puente hacia Cambyretá, que une al centro de la ciudad con la ciudad de Cambyretá.

El puente San Pedro, que une el centro de la ciudad con el barrio homónimo, San Pedro.

Flora

Encarnación posee áreas rurales con buena vegetación, incluso en sus áreas urbanas, cuentan con buena arborización, de los cuales se puede apreciar los lapachos que florecen en primavera y que tornan un color rosado, como los hay en la Avenida Caballero.

Población

Según estimaciones del 2011, la población urbana de la ciudad es de 94 572 habitantes (siendo la 3º aglomeración con más población urbana del país), mientras que la población total de la ciudad es de 118 300 habitantes, de los cuales el 51 % son mujeres, y el resto, varones.

La población de la ciudad abarca el 25% de la población total del departamento de Itapúa.

Tiene la etnografía más cosmopolita del país con una gran cantidad de minorías, entre las que se encuentran la alemana, la ucraniana, la árabe y lajaponesa.

Su población ha sufrido sucesivos cambios desde su fundación, pero con crecimiento significativo recién a comienzos del siglo XX con la llegada de inmigrantes europeos especialmente ucranianos. A mediados del mismo siglo su

http://es.wikipedia.org/wiki/R%C3%ADo_Paran%C3%A1

http://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_de_Itap%C3%BAa

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http://es.wikipedia.org/wiki/Alemania

http://es.wikipedia.org/wiki/Ucrania

http://es.wikipedia.org/wiki/Pueblo_%C3%A1rabe

http://es.wikipedia.org/wiki/Japones

http://es.wikipedia.org/wiki/Ucrania




población ha decrecido gradualmente, aunque sigue siendo elevado.

Desde los trabajos de reubicación de la Represa de Yacyretá, su población mostró una significativa disminución gráfica, pero que solo es el resultado de la mudanza de la población desde zonas afectadas a áreas seguras (a ciudades vecinas como Cambyretá o San Juan del Paraná, por ejemplo).

Economía

Ubicación del distrito de Encarnación dentro del departamento de Itapúa.

Es un importante puerto fluvial y por estar en la frontera con Argentina muchos de sus habitantes se dedican al rubro comercial, teniendo sus negocios en diferentes polos mercantiles de la conurbación, dentro de las cuales se destacan: El "Centro de la Ciudad", conocida como la Zona Alta y también la zona del "Circuito Comercial", a cercanías de la aduana de Encarnación y del puente Internacional, que reemplaza a la antigua Zona Baja, ya inundada por las obras de terminación de Yacyretá.

En verano, la principal actividad económica de la ciudad en estos últimos años es el turismo, debido a los tradicionales carnavales encarnacenos, y a sus tres amplias playas y costaneras.

Además la ciudad tiene varias industrias destacando la presencia de aserraderos, curtidurías, peleterías, fabrica de colchones y desmotadoras dealgodón. Así como concentración, industrialización y comercialización de maíz, yerba mate, arroz, cítricos y tabaco. Últimamente ha entrado en auge la explotación cristalización y exportación de Stevia, un edulcorante natural.

http://es.wikipedia.org/wiki/Represa_de_Yacyret%C3%A1

http://es.wikipedia.org/wiki/Argentina

http://es.wikipedia.org/wiki/Comercio

http://es.wikipedia.org/wiki/Conurbaci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Yacyret%C3%A1

http://es.wikipedia.org/wiki/Carnaval_encarnaceno

http://es.wikipedia.org/wiki/Curtido

http://es.wikipedia.org/wiki/Algod%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Ma%C3%ADz

http://es.wikipedia.org/wiki/Yerba_mate

http://es.wikipedia.org/wiki/Arroz

http://es.wikipedia.org/wiki/Stevia

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Mapa_Encarnacion_EItapua_Paraguay.PNG




Turismo

Encarnación es uno de los puntos de referencia turística más importantes del país, en especial en verano, siendo la tercera ciudad más importante en el sector económico. La ciudad ofrece particularmente varias zonas comerciales, como el casco céntrico o el nuevo circuito comercial, donde es posible encontrar casi todo lo que busca un comprador en tren de turismo a precios muy accesibles.

Existen restaurantes con comidas típicas e internacionales, además de locales especializados en comida china. Desde discotecas, clubs nocturnos, hoteles de 5 estrellas, hasta casinos y centros comerciales.

Puente Internacional San Roque González de Santa Cruz: Visitar y admirar la destreza del hombre para construir el imponente puente internacional que une a Encarnación con Posadas (Argentina), es casi un rito para quienes llegan a la ciudad.

El Rally Trans Itapúa y/o el Rally Conasur: Se corre todos los años y en Encarnación se concentran corredores de varias nacionalidades y seguidores de este deporte que ha alcanzado trascendencia internacional por la característica del terreno y del éxito organizativo que coronó cada una de las ediciones anteriores del rally. Generalmente se realiza en otoño.

Expo Itapúa: es realizado anualmente, y es considerada la 3º mayor expo del país (luego de Asunción y de Santa Rita). Últimamente no se hace por las obras de la EBY.

A 50 km: Se encuentran la Misión jesuítica de Santísima Trinidad del Paraná, la Misión jesuítica de Jesús de Tavarangué (declaradas Patrimonio de la Humanidad por la Unesco en el 1993), y el centro astronómico de San Cosme y Damián.

Circuito Comercial: Lo mejor de compras, precios muy accesibles y un buen lugar para hacer compras, reemplaza a la antigua Zona Baja de la ciudad encarnacena. Se encuentra camino a la aduana paraguaya, para pasar a Posadas.

Costanera: En sus distintos sectores; se puede disfrutar de la costanera, como

http://es.wikipedia.org/wiki/Misi%C3%B3n_jesu%C3%ADtica_de_Sant%C3%ADsima_Trinidad_del_Paran%C3%A1

http://es.wikipedia.org/wiki/Misi%C3%B3n_jesu%C3%ADtica_de_Jes%C3%BAs_de_Tavarangu%C3%A9

http://es.wikipedia.org/wiki/Patrimonio_de_la_Humanidad

http://es.wikipedia.org/wiki/Patrimonio_de_la_Humanidad

http://es.wikipedia.org/wiki/Unesco

http://es.wikipedia.org/wiki/1993

http://es.wikipedia.org/wiki/San_Cosme_y_Dami%C3%A1n

http://es.wikipedia.org/wiki/San_Cosme_y_Dami%C3%A1n




practicar deportes (como remo, por ejemplo), hacer caminata, disfrutar el paisaje, tomar tereré o pasar un buen rato con la familia o amigos.

Playas: Ir a veranear en una de las tres amplias playas que tiene la ciudad, puede ser un buen motivo para venir a turistear en esta ciudad, además de contar con gran infraestructura. En los meses de verano del 2012, más de 300.000 turistas visitaron las playas de esta ciudad.

Carnaval encarnaceno: En el mes de febrero, la casi solemne Encarnación se convierte en una bulliciosa ciudad invadida de colores y ritmos del samba brasileño. Es cuando los 8 días "locos" de las tradicionales fiestas del carnaval se apoderan de los lugareños y de los visitantes. Miles de turistas de todo el país y de países vecinos llegan para disfrutar del espectáculo de los desfiles de carrozas, comparsas, mujeres y mucha espuma (lanza nieves), durante las noches de corsos.

Infraestructura

Transporte

Cuenta con una Terminal de Ómnibus con salidas diarias a Asunción, Ciudad del Este, Buenos Aires y a las principales ciudades de la región. También posee una red de colectivos internos llamados urbanos o líneas, de corta y media distancia que lo conectan a todas las localidades del Departamento y de la ciudad.

Cuenta también con el Aeropuerto Tte. Amín Ayub, que es el tercer aeropuerto más importante del país, ubicado en el distrito de Capitán Miranda, a 12 kilómetros del centro de Encarnación. Es posible hacer viajes privados en este aeropuerto, teniendo una pista de 3100 metros de largo.

Además cuenta con una red de ferrocarril que la comunica a Asunción por el norte y a Posadas cruzando el puente internacional, que es mixto. Pero por la antigüedad de la línea ferroviaria y la falta de mantenimiento se debió cesar de sus actividades, aunque los fines de semana y los feriados se utiliza para el transporte de mercaderías mientras que un pequeño tramo sería usado en un futuro cercano para un recorrido turístico.

También se planea hacer volver a funcionar el sistema ferroviario, que comunicaría a Encarnación-Posadas, a través del puente internacional.2

Encarnación cuenta con tres vías de acceso de suma importancia, a nivel nacional e

http://es.wikipedia.org/wiki/Carnaval_encarnaceno

http://es.wikipedia.org/wiki/Asunci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Ciudad_del_Este


http://es.wikipedia.org/wiki/Buenos_Aires

http://es.wikipedia.org/wiki/Aeropuerto_Teniente_Am%C3%ADn_Ayub_Gonz%C3%A1lez

http://es.wikipedia.org/wiki/Capit%C3%A1n_Miranda_(Paraguay)


http://es.wikipedia.org/wiki/Posadas_(Argentina)

http://es.wikipedia.org/wiki/Encarnaci%C3%B3n_(Paraguay)#cite_note-2




internacional.

Ruta 1 "Mariscal Francisco Solano López", que une Encarnación con Asunción. ( 365 Km.).

Ruta 6 "Doctor Juan León Mallorquín", que une Encarnación con Ciudad del Este. ( 280 Km.).

Puente Internacional San Roque González de Santa Cruz: que une Encarnación con Posadas, Argentina (5 Km)

Distancias desde Encarnación

Ciudad País Referencia Distancia en ruta (km)

Asunción Paraguay Capital de Paraguay 365

Ciudad del Este Paraguay Capital del Departamento de Alto Paraná

280

Pilar Paraguay Capital del Departamento de Ñeembucú

277

San Ignacio Paraguay Ciudad del Departamento de Misiones

140

Coronel Oviedo Paraguay Capital del Departamento de Caaguazú

453

San Estanislao Paraguay Ciudad del Departamento de San Pedro

505

http://es.wikipedia.org/wiki/Ruta_1_(Paraguay)


http://es.wikipedia.org/wiki/Ruta_6_(Paraguay)



http://es.wikipedia.org/wiki/Puente_Internacional_San_Roque_Gonz%C3%A1lez_de_Santa_Cruz

http://es.wikipedia.org/wiki/Posadas


http://es.wikipedia.org/wiki/Paraguay




http://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_de_Alto_Paran%C3%A1

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http://es.wikipedia.org/wiki/Pilar_(Paraguay)


http://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_de_%C3%91eembuc%C3%BA

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http://es.wikipedia.org/wiki/San_Ignacio_(Paraguay)


http://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_de_Misiones

http://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_de_Misiones

http://es.wikipedia.org/wiki/Coronel_Oviedo


http://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_de_Caaguaz%C3%BA

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http://es.wikipedia.org/wiki/San_Estanislao_(Paraguay)


http://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_San_Pedro_(Paraguay)

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Pedro Juan Caballero

Paraguay Capital del Departamento de Amambay

876

Montevideo Uruguay Capital de Uruguay 1425

Buenos Aires Argentina Capital de Argentina 1354

Posadas Argentina Capital de la Provincia de Misiones

5

Corrientes Argentina Capital de la Provincia de Corrientes

320

Foz do Iguaçu Brasil Ciudad del Estado de Paraná 285

Curitiba Brasil Capital del Estado de Paraná 900

São Paulo Brasil Capital del Estado de São Paulo 1237

Medios de comunicación

Cuenta con varios canales de televisión, entre los canales de aire está el tradicional canal 7 (repetidora del SNT), y el nuevo canal de aire: Mástv, además de canales de cable como son TVS Televisora Del Sur, canal 2, Holding Paraná RTV (canal 16) (Sur multimedia).

También cuenta con varios medios escritos (periódicos), como la más importante: La Prensa del Sur, publicación semanal de interés general de carácter deportivo, social, económico, y político. También revistas de moda, deportivas, etc.

También posee varias emisoras de radio: 89.7 Radio Paraná;95.7 Radio Encarnación; 102.5 Radio Itapúa; 103.9 Radio Santa Helena; 90.1 Radio

http://es.wikipedia.org/wiki/Pedro_Juan_Caballero_(Paraguay)

http://es.wikipedia.org/wiki/Pedro_Juan_Caballero_(Paraguay)


http://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_de_Amambay

http://es.wikipedia.org/wiki/Departamento_de_Amambay

http://es.wikipedia.org/wiki/Montevideo

http://es.wikipedia.org/wiki/Uruguay

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http://es.wikipedia.org/wiki/Buenos_Aires



http://es.wikipedia.org/wiki/Posadas


http://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Misiones

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http://es.wikipedia.org/wiki/Corrientes_(capital)


http://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Corrientes

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http://es.wikipedia.org/wiki/Foz_do_Igua%C3%A7u

http://es.wikipedia.org/wiki/Brasil

http://es.wikipedia.org/wiki/Estado_de_Paran%C3%A1

http://es.wikipedia.org/wiki/Curitiba


http://es.wikipedia.org/wiki/Estado_de_Paran%C3%A1

http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%A3o_Paulo


http://es.wikipedia.org/wiki/Estado_de_S%C3%A3o_Paulo




Comunitaria Candela; 92.1 Santa María; 93.3 Radio Ciudad; 106.5 FM del Sur que alcanzan a todo el Departamento de Itapúa; 99.7 Radio Punto Cero una voz profética para el mundo, etc.

La ciudad cuenta con su propio proveedor de internet, Itacom.

Y el uso de Wi-fi(internet gratuito) en los mayores espacios públicos de la ciudad, como la nueva costanera o también la plaza de armas.

Además se encuentran las sucursales de las líneas telefónicas: Tigo, Personal, Vox y Claro, con señal de hasta 4G(LTE) para toda la ciudad.

Cultura

Departamento de Cultura de la Municipalidad: activa gestión desarrolla esta dependencia municipal, al constituirse en principal organizadora y gestora de una importante labor de difusión del arte y la cultura. Promociona actividades recreativas, sociales y culturales de la ciudad, se encuentra actualmente abocada a la tarea de trabajar en forma interinstitucional con la Dirección de Turismo de Paraguay (DITUR), dependiente del M.O.P.C.

Actividades como los encuentros internacionales de coro, festivales artísticos de las diferentes academias, representaciones oficiales a través de delegaciones artísticas en eventos culturales en otros países.

Educación

Posee establecimientos que cubren desde la educación pre-escolar hasta la universitaria. Existen varios colegios nacionales, privados y subvencionados. Es la ciudad universitaria más importante del sur del país.

La ciudad de Encarnación posee una interesante actividad en materia de educación. Posee numerosos establecimientos de enseñanza secundaria, profesional y artística. Las actividades en materia de formación están compartidas por la Universidad Católica "Nuestra Señora de la Asunción" filial Encarnación y la Universidad Nacional de Itapúa.

En cuanto a la educación secundaria, el Centro Regional de Educación "General Patricio Escobar" cumple una amplia función a través de los Ciclos Básicos, Bachillerato Humanístico, Científico en Ciencias y Letras y Comercial, además de Formación Docente. Así también funcionan Escuelas Primarias de Aplicación. En el mismo lugar se encuentra la Supervisión de Colegios Secundarios de Itapúa. En esta

http://es.wikipedia.org/wiki/Itap%C3%BAa

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Itacom&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Wi-fi

http://es.wikipedia.org/wiki/Universidad_Nacional_de_Itap%C3%BAa




institución desempeña un relevante papel, al prestar servicios de orientación a gran cantidad de Colegios y Liceos, no sólo de la ciudad sino también del Departamento.

La sede de la Supervisión de Educación de Adultos trabaja en forma efectiva por la formación de los ciudadanos que por motivos laborales no pueden concretar sus estudios primarios en horas del día.

Deportes

Encarnación se destaca en el fútbol del playa (siendo campeón de la liga nacional de fútbol playa varias veces), se destaca en el fútbol sala (la mayoría de los integrantes de la selección de futsal son encarnacenos), y también en el basquetball.

Últimamente en la ciudad se ha implementado la práctica de remo aprovechando las aguas de la costanera ya que sus condiciones son aptas para dicho deporte. Se había hablado de que laEBY construiría futuro estadio de fútbol moderno para reemplazar al antiguo estadio de la Liga encarnacena de fútbol, con capacidad inicial de 18.000 personas, cosa que podría aumentarse a 25.000 personas.

Él único equipo de Encarnación que estuvo en la Primera División de Paraguay de fútbol, fue el Club Universal, en 2000, pero luego descendió el mismo año. Actualmente el 22 de Setiembre está jugando a la Primera División B Nacional (Paraguay), equivalente a la tercera división del fútbol paraguayo.

En mayo de 2011 se realizó un torneo masculino de tenis de la categoría Future en la ciudad. Este repartió 15.000 dólares en premios y se realizó del 16 al 22 del mes nombrado. También se ha realizado la copa Copa Libertadores de Futsal 2011, también a finales de mayo de 2011.

http://es.wikipedia.org/wiki/Remo_(deporte)

http://es.wikipedia.org/wiki/Yacyreta

http://es.wikipedia.org/wiki/Liga_encarnacena_de_f%C3%BAtbol

http://es.wikipedia.org/wiki/Primera_Divisi%C3%B3n_de_Paraguay

http://es.wikipedia.org/wiki/Club_Universal

http://es.wikipedia.org/wiki/Primera_Divisi%C3%B3n_B_Nacional_(Paraguay)

http://es.wikipedia.org/wiki/Primera_Divisi%C3%B3n_B_Nacional_(Paraguay)

http://es.wikipedia.org/wiki/Mayo_de_2011

http://es.wikipedia.org/wiki/Futures_(tenis)

http://es.wikipedia.org/wiki/D%C3%B3lar

http://es.wikipedia.org/wiki/Copa_Libertadores_de_Futsal

http://es.wikipedia.org/wiki/Mayo_de_2011




CONSIDERACIONES LEGISLATIVAS Y NORMATIVAS Aspecto Institucional La planta se rige por las disposiciones establecidas por: * Secretaría del Ambiente (SEAM)

* Dirección Nacional de Salud Ambiental (DIGESA)

* Ministerio de Hacienda

* Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSP y BS)

* Ministerio de Justicia y Trabajo (MJT)

* Ministerio de Industria y Comercio (MIC)

* Administración Nacional de Electricidad (ANDE)

* Gobernación del Departamento de Itapua

* Municipalidad de Encarnación

* Otros (Instituciones ligadas al sector, asociación, proveedores de insumos varios, cuerpos de bomberos, etc.) Convenios Internacionales Ratificados por Leyes Nacionales - Convenio de Basilea Ley 567/95 Que aprueba el convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su eliminación, establece categorías de residuos, tipos genericos: Y1 Residuos hospitalarios procedentes de hospitales, centros médicos y clínicas. Y3 Residuos farmacéuticos, drogas y medicinas. - Ley 2333/04 que ratifica el Convenio de Estocolmo controla y elimina la producción y uso de Contaminantes Orgánicos Persistentes COPs, entre las que incluyen las dioxinas y furanos que son considerados liberaciones no intencionales en los procesos de incineración.




Marco Legal El marco legal considerado en el presente trabajo es el siguiente: a.- Constitución Nacional: b.- Leyes Nacionales · Ley 3.361 y su Decreto Reglamentario 6.538/2011 Ley N° 1561/00 Que crea el SISNAM, el CONAM y la SEAM. · Ley Nº 294/93 de Evaluación de Impacto Ambiental

· Ley Nº 496/95, “Modifica y Amplía la Ley 213/93 del Código del Trabajo” · Ley Nº 716/96 Que Sanciona Los Delitos Contra el Medio Ambiente · Ley Nº 1.160/97, “Código Penal” · Ley Nº 1.183/85, “Código Civil” · Ley Nº 836/80, “Código Sanitario” · Ley Nº 3.966/10 Orgánica Municipal · Ley Nº 1.100/97 c.- Decretos · Decreto Nº 453/13 “Reglamenta La Ley Nº 294/93 De Evaluación De Impacto Ambiental, su Modificatoria Nº 345/94y Deroga Decreto 14.281/96)”. · Decreto Nº 18.831/86 “Normas de Protección del Medio Ambiente” · Decreto No 14.390/92 Reglamento General de Seguridad, Higiene y Medicina en el Trabajo: · Decreto Nº 29.326/72 “Crea el Registro y la Inscripción de Actividades Económicas” · Decreto Nº 12.604/96 Que Reglamenta la Ley Nº 606/95 Que Crea el Fondo de Garantía para las Micro, Pequeñas y Medianas Empresas y su Decreto Modificatorio el Nº 19.610/98. d.- Resoluciones Varias · MSP y BS Nº 750/02. Reglamenta el manejo de los Residuos Sólidos. · MSP y BS Nº 585/95. Del control de la calidad de los recursos hídricos relacionados. · SEAM Nº 222/02: Establece el Padrón de la Calidad de las Aguas en el País. · SEAM Nº 2155/05 Pozos tubulares destinados a la captación de aguas subterráneas · SEAM Nº 50/ 06: Establece normativas para gestión de Recursos Hídricos. · SEAM Nº 2.194/07. Registro en Recursos Hídricos, Otorgamiento Certificado de Disponibilidad · SEAM Nº 244/13. Tasas a Percibir en vista a la Aplicación del Decreto




Reglamentario Nº 453/13 · SEAM Nº 245/13. Procedimientos de Aplicación del Decreto Reglamentario Nº 453/13 · SEAM Nº 246/13. Documentos para la Presentación de EIAp y EDE

Resolución MSPBS Nº 750/02 Por la cual se aprueba el reglamento referente al manejo de los residuos sólidos urbanos peligrosos biológicos – infecciosos, industriales y afines; y se deja sin efecto la resolución S.G. Nº 548 de fecha 21 de agosto de 1996. Por la cual se preceptúa que el servicio de aseo transporte, tratamiento y disposición final, le corresponde a las Municipalidades correspondientes (Art. 15 y 48) en coordinación específica con el Servicio General de Salud Ambiental SENASA (actualmente DIGESA) en cuanto se refiere al cumplimiento y la aplicación de tales fines. CAPITULO I DISPOSICIONES GENERALES Artículo 4º. A los efectos del presente Reglamento, se realizan las siguientes definiciones, entre otras: - Agente Biológico – Infeccioso: Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando esté presente en concentraciones suficientes (inoculo), en un ambiente propicio (supervivencia), en un hospedero susceptible y en presencia de una vía de entrada. - Agente enteropatógeno: Microorganismo que bajo cierta circunstancia puede producir enfermedad en el ser humano, a nivel del sistema digestivo. Se transmite vía oral – fecal. - Autoridad de Aplicación: Se entiende como Autoridad de Aplicación para el presente Reglamento Técnico, la Dirección General de Salud Ambiental DIGESA, organismo técnico del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. - Centro de tratamiento de Residuos Patogénicos: Es aquel establecimiento industrial que realiza el procesamiento y el tratamiento de los residuos patogénicos, asegurando su posterior inocuidad. - Centro de Despacho de Residuos Patogénicos: Es aquel establecimiento industrial que recepciona, almacena en cámaras frigoríficas apropiadas, y despacha hacia los centros de tratamiento final, contenedores con residuos patogénicos. - Cepa: Cultivo de microorganismos procedentes de un aislamiento. - Desechos Sólidos: Son los residuos sólidos o semi sólidos, putrescibles o no, con excepción de las excretas de origen humano. Se incluyen en la misma definición las excretas de origen animal, los restos, cenizas, productos del barrido de la calle, residuos industriales, de establecimientos hospitalarios, bares, plazas, mercados, y los desperdicios mineros y agrícolas, entre otros.




- Establecimiento Asistencial: Se denomina a todo Hospital, Centro y

Puesto de Salud, Sanatorio y Clínica, Laboratorio Biológico, Policlínica, Crematorio,

Casa Funeraria, Centro Médico, Maternidad, Sala de Primeros Auxilios y otros

establecimientos públicos o privados que, como resultado de su actividad

específica, produzcan residuos que por su naturaleza, puedan incorporar al

ambiente, virus, bacterias, hongos y cualquier otro microorganismo, virus patógeno

o sus toxinas. Así también, todo aquel establecimiento donde se practique

cualquiera de los niveles de atención a la salud humana o animal, con fines de

prevención, diagnóstico, tratamiento y/o rehabilitación.

- Entidad de Aseo: Es la Institución Municipal responsable de la reglamentación y/o de la prestación del servicio de aseo urbano y rural de su jurisdicción geográfica. - Generador: Se consideran generadores, los establecimientos asistenciales, Médicos, Odontológicos, Veterinarias, Laboratorios de Análisis, Clínicas Medicinales, Farmacias, Centros de Investigación, gabinetes de enfermería, y toda aquella persona física o jurídica que genere residuos a consecuencia de su actividad. - Irreconocible: Pérdida de características físicas y biológicas del objeto, por no ser utilizado - Manejo: Conjunto de operaciones que incluyen la identificación, separación, envasado, almacena-miento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos sólidos. - Medidas de Prevención: Tiene por objetivo prevenir o impedir que ocurra un hecho o exista una situación que atente contra la salud pública o el medio ambiente. - Muestra biológica: Parte anatómica o fracción de órganos o tejido, excreciones o secreciones obtenidas de un ser humano o animal, vivo o muerto, para su análisis. - Órgano: Entidad morfológica compuesta por la agrupación de tejidos diferentes, que concurren al desempeño de un trabajo fisiológico. - Prestador de servicios: Empresa autorizada para realizar una o varias de las siguientes actividades: recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los Residuos Peligrosos Biológicos-Infecciosos. - Residuos sólidos peligrosos: son los desechos de los procesos industriales, u otros, que por sus características tóxicas, corrosivas, explosivas, reactivas, inflamables, cancerígenas, teratogénicas o mutagénicas, radiactivas, pueden causar morbilidad o mortalidad en la población viviente o producir efectos adversos al medio ambiente. A los efectos de este Reglamento, se considerará la Tabla de Categoría de Residuos




Peligrosos adoptada por la Convención de Basilea, y que se incluye en el Anexo I del presente Reglamento. - Residuos Peligrosos Biológicos-Infecciosos: Son aquellos materiales orgánicos e

inorgánicos que se desechan, como resultado de las distintas funciones que se

cumplen en un establecimiento asistencial; que por sus características y

composición puede ser reservorio o vehículo de infecciones, denominándose

también como patológicos o infectantes.

- Tratamiento: El método físico, químico o biológico por el cual se modifican sus características o aprovecha su potencial, y en el que se puede generar un nuevo residuo de características diferentes. - Unidad Ejecutora Privada: Se entiende por persona Física o Jurídica, autorizada por la Dirección General de Salud Ambiental - SENASA para la prestación del Servicio de Manejo de Residuos Sólidos Urbanos, Peligrosos Biológicos – Infecciosos e Industriales, y afines. Artículo 5°. Las Entidades de Aseo y las Unidades Ejecutoras Privadas deberán observar las normas vigentes y las que establezca la Autoridad de Aplicación, en materia sanitaria. Artículo 11°. Se prohíbe la disposición, abandono o quema de desechos sólidos, cualquiera sea su procedencia, a cielo abierto, en vías o áreas públicas, en lotes de terrenos públicos o privados, en cuerpos de aguas superficiales (arroyos, ríos, lagos, estérales, canales de desagüe pluvial, etc.) o en forma que afecte de manera directa o indirecta las aguas subterráneas. Artículo 12°. Los terrenos en que exista disposición de desechos sólidos y en especial basuras, a cielo abierto, deberán ser recuperados en forma sanitaria. Artículo 18°. Para los efectos de carácter sanitario, la prestación del servicio de aseo se clasifica en dos modalidades: a) Servicio ordinario b) Servicio especial Artículo 20°. Se entiende como “Servicio Especial”, el manejo y la disposición final de los siguientes tipos de desechos: a) Residuos infecciosos. b) Los industriales no peligrosos c) Los artículos domésticos de gran volumen. d) Los animales muertos de gran tamaño. e) Los autos abandonados. f) Los residuos municipales ubicados en sitios no accesibles al servicio normal. Artículo 21°. El servicio especial se considera responsabilidad del generador de




residuos y comprenderá desde el manejo interno hasta la

disposición final; salvo que una Entidad de Aseo o Unidad Ejecutora Privada tenga

el equipo y las condiciones de prestar estos servicios.

Artículo 29°. Se prohíbe la incineración de basuras de cualquier tipo en lugares de alta concentración poblacional, no debiendo existir actividad humana en un radio de quinientos (500) metros a la redonda. Artículo 31°. Los Centros Asistenciales deberán almacenar sus desechos sólidos infecciosos y ordinarios en forma separada, para su manejo y disposición final. Artículo 32°. Es obligatoria la eliminación de los desechos sólidos infecciosos generados en los Centros Asistenciales, por el método de la incineración u otro autorizado por la Autoridad Sanitaria. Artículo 34°. La Autoridad de Aplicación deberá aprobar los proyectos de sistemas de manejo, tratamiento y disposición final de desechos sólidos; los que deberán contemplar los correspondientes estudios de impacto ambiental y ser compatibles con el plan de desarrollo urbano y rural del municipio, debiendo además contar con personal técnico de diseño, operación y mantenimiento. Artículo 38°. El manejo de basuras en lugares donde no exista servicio de aseo, estará a cargo de sus generadores, quienes deberán cumplir las disposiciones del presente Reglamento y todas aquellas relacionadas con la protección de la salud ambiental y del medio ambiente. Artículo 46°. La Autoridad de Aplicación coordinará con la Comisión Nacional de Energía Atómica la reglamentación del manejo y disposición final de desechos radiactivos. Artículo 47°. La Comisión Nacional de Energía Atómica deberá llevar el control de los desechos radiactivos y comunicará anualmente a la Autoridad de Aplicación dicho seguimiento. CAPITULO IV DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOS – INFECCIOSOS SECCION I, DEL MANEJO Artículo 142°. El manejo de Residuos Patológicos es responsabilidad de los establecimientos generadores, y comprende desde el manejo interno hasta la disposición final, pudiendo realizarlo individualmente si posee el equipo y está habilitado por la autoridad de aplicación. Caso contrario, deberá contratar los servicios de una Unidad Ejecutora Privada, habilitada para realizar este tipo de servicio. Artículo 143°. El manejo de los residuos peligrosos – infecciosos, comprende las

siguientes actividades:

- Almacenamiento y presentación.




- Recolección. - Transporte. - Transferencia. - Tratamiento. - Disposición final. SECCION III DE LOS GENERADORES Artículo 146°. Todo generador de los residuos patológicos deberá asegurar el adecuado tratamiento, transporte y disposición final, ya sea que lo haga por sí o por terceros. Asimismo, deberá solicitar a la Autoridad de Aplicación, la aprobación de todo método y/o sistema de tratamiento de los residuos; en forma previa a su utilización, de transporte y disposición final. Artículo 147°. Los establecimientos públicos y privados; y las personas Físicas y Jurídicas, generadores de residuos patológicos, deberán inscribirse en el Registro Nacional de Generadores, en un plazo Máximo, de 60 (sesenta) días, contados a partir de la fecha de publicación del presente Reglamento, para dicha inscripción, deberán presentar una declaración Jurada, con las características de los residuos y su tratamiento, según Anexo IV. Artículo 148°. El generador será responsable de implementar programas de: - Capacitación de personal que manipula los residuos patológicos. - Tareas de limpieza, mantenimiento y desinfección para asegurar las condiciones de higiene. CONDICIONES DE MANIPULACION EN LOS ESTABLECIMENTOS ASISTENCIALES Artículo 151°. La disposición de los residuos patógenos dentro de los establecimientos asistenciales, se realizará exclusivamente en bolsas de polietileno, las que deberán tener las siguientes características: 1. Para Residuos del Tipo I - Espesor: 60 Micrones - Tamaño: No superior a 80 litros - Color : Negro 2. Para Residuos del Tipo IIA - Espesor: 80 Micrones - Tamaño: No superior a 80 litros

- Color : Blanco - Inscripciones: Deberá llevar impreso el logotipo Internacional de Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos, en ambas caras de la bolsa, en color negro. 3. Para Residuos del Tipo IIB - Espesor: 120 Micrones - Tamaño: No superior a 80 litros




- Color : Rojo - Inscripciones: Deberá llevar impreso el logotipo Internacional de Residuos Peligrosos Biológicos - Infecciosos, en ambas caras de la bolsa, en color negro. Artículo 152°. Las bolsas de polietileno que contengan residuos patológicos, serán colocados en recipientes tronco cónicos (tipo baldes), livianos, de superficie lisas en su interior, lavable, resistentes a la abrasión y a golpes, con tapa cierre hermético y asa para facilitar su traslado. Artículo 153°. Cada centro asistencial de generación de residuos deberá contar con una cantidad suficiente de recipientes para recepción de los mismos. Artículo 154º. Los recipientes destinados para los residuos Hospitalarios llevarán adherida una etiqueta con la expresión “RESIDUOS INFECTANTES”, o bien tendrá grabada la misma leyenda, o el Logotipo Internacional correspondiente que los identifique con claridad. Artículo 155°. Los residuos con elementos desechables, cortantes o punzantes (agua, hoja de bisturí, etc.), serán colocados en recipientes resistentes a golpes y perforaciones, tales como botellas de plástico, o envases aprobados para tal fin. Artículo 156°. La recolección y eliminación de los residuos deberán ser realizadas con rapidez y eficiencia, dentro de las 24 (veinticuatro) horas después de su generación, a fin de evitar al mismo la posibilidad de que ellos tomen contacto con seres vivos o elementos que puedan actuar como transmisores o reservorios de enfermedades. Artículo 157°. Los recipientes dispuestos en los lugares donde se producen residuos sólidos infecciosos deberán ser retirados del lugar inmediatamente después de cada intervención. Artículo 158º. Los residuos de material radiactivo que pudieran producirse, sólo

serán manejados por personal experto y autorizado por el Ministerio de Salud

Pública y Bienestar Social y/o la Comisión de Energía atómica.

Artículo 159º. Los envases de productos químicos, farmacéuticos, reactivos biológicos, deberán reunir las condiciones de seguridad para proteger la salud de los operadores y los equipos que se utilicen en su disposición final. Artículo 160°. El sitio de almacenamiento de los residuos infecciosos, dentro de cada establecimiento asistencial, deberá reunir las siguientes características: - Deberá estar ubicado en áreas interiores del edificio, y de fácil acceso. - Cuando las condiciones edilicias de los establecimientos ya construidos, impidan su ubicación y no se haya tenido en cuenta el sitio de almacenamiento, deberá asegurar que dicho sitio no afecte, desde el punto de vista higiénico, a otras dependencias, tales como cocina, lavaderos, áreas de internación, etc. Contará con: - Paredes y piso de material impermeable, resistentes a la corrosión, de fácil lavado




y desinfección. - Aberturas para ventilación, protegidas para evitar el ingreso de insectos o roedores (telas metálicas u otros). - Espacio suficiente para almacenamiento de los recipientes donde serán colocados los residuos patológicos. - Espacio suficiente para permitir la maniobra de los carros de transporte interno. - Balanzas u otro sistema de pesada, cuyo registro será asentado en las planillas correspondientes las cuales serán refrendadas por el responsable del establecimiento y por la Unidad Ejecutora Privada. - Identificación externa con la inscripción "AREAS DE DEPOSITO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS". A este local solamente podrá acceder personal autorizado. Artículo 161°. Los establecimientos generadores deberán almacenar sus residuos infecciosos y comunes en forma separada, para su manejo y disposición final. SECCION V DE LA RECOLECCION Y TRANSPORTE Artículo 162°. La recolección y transporte de los Residuos Peligrosos Biológicos - Infecciosos, deberán realizarse de acuerdo a lo dispuesto en el presente Reglamento técnico, y deberá estar aprobado por la Autoridad de Aplicación. Artículo 163°. Sólo podrán recolectarse los residuos que cumplan con el envasado, embalado y etiquetado o rotulado, como se establece en el Artículo 151°. Artículo 164°. Los Residuos Peligrosos Biológicos - Infecciosos no deben ser

compactados durante su recolección y transporte.

Artículo 165°. El transporte de los Residuos Peligrosos, Biológicos - Infecciosos deberá realizarse con una dotación de vehículos, compuesta por 3 (tres) Unidades como mínimo, que sean aptas, y que aseguren la no interrupción del servicio. Artículo 166°. Para la higienización de los vehículos, se deberá disponer de un sector con los siguientes requisitos: - Piso liso, impermeable, de fácil limpieza. - Piso con inclinación hacia una cámara de retención de líquidos y tratamiento por método de cloración, como paso previo a su destino final. - Agua, manguera, cepillos y otros elementos de limpieza. - Equipos de protección personal para los operadores: delantales, guantes y botas. Artículo 167°. Los conductores de vehículos y sus acompañantes deberán recibir, por cuentas de sus empleadores: - Capacitación en riesgos y precauciones a tener en cuenta en el manipuleo y traslado de los Residuos Peligrosos Biológicos - Infecciosos. - Atención Médica, mediante un servicio asistencial. - Equipos de protección personal. Artículo 168°. Cuando por accidentes y/o desperfectos mecánicos en la vía pública,




sea necesario el traslado de los Residuos Peligrosos Biológicos - Infecciosos, de una Unidad a otra, ésta deberá ser de similares características. Es de responsabilidad del conductor y acompañante la inmediata limpieza y desinfección del área afectada por el derrame que pudiera ocasionarse. DEL TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL Artículo 169°. La Autoridad de Aplicación sólo podrá autorizar sistemas o medios de tratamientos que garanticen la eliminación de microorganismos patógenos y deben hacerse irreconocibles para su disposición final en los sitios autorizados. Artículo 170°. Todo establecimiento generador podrá tratar sus propios residuos patogénicos en unidades de tratamientos ubicadas dentro de su establecimiento, que estarán sujetas a la presente Reglamentación; u optar por una unidad Ejecutora Privada. Artículo 174°. Los residuos Peligrosos, Biológicos - Infecciosos podrán ser tratados por medio de: - Incineración en hornos especiales, y de conformidad a las características y especificaciones establecidas en el Anexo V. - Esterilización.

- Radiación por microondas. - Cualquier otro dispositivo, equipo o instalación que la Autoridad de Aplicación autorice. Artículo 176°. Los desechos resultantes del tratamiento final deberán ser depositados en un cenicero especialmente preparado para el efecto (mampostería), en caso de que se autorice su traslado y disposición final en un vertedero, deberán ser colocados en bolsas resistentes de color negro y podrán recibir similar tratamiento al de los residuos domiciliarios. Ordenanzas Municipales




DETERMINACIÓN DE LOS POTENCIALES IMPACTOS DEL PROYECTO

La actividad desarrollada, eventualmente suscitaría, alteraciones en los componentes medioambientales, suelo, agua, aire, antropogénico (salud humana, socioeconómico, calidad de vida), biótico (fauna y flora), que desarrollada en ciertas condiciones, se manifiestan como impactos negativos. En este contexto, las acciones a ser desarrollada en el marco del presente proyecto, dada ciertas condiciones suscitaría impactos ambientales negativos que precisaría medidas preventivas y/o de mitigación, o compensatorias, en fase operativa. Así como también el proyecto generaría impactos ambientales positivos, fundamentalmente de carácter socioeconómico. Por ello, en general puede apreciarse que los impactos ambientales positivos y negativos en el desarrollo del presente proyecto abarcan los siguientes campos: Fase de operación La operación del Complejo Hospitalario implica acciones de prestación servicio de asistencia médica especializada y de alta complejidad ocasionando potenciales riesgos e impactos ambientales derivados del manejo de sustancias peligrosas (productos químicos farmacéuticos), y la generación de residuos biomédicos y sanitarios. Estos desechos que figuran en el Convenio de Basilea en el Anexo 1- Categorías de desechos que deben ser controlados, en la Corriente de desecho Y1 Residuos hospitalarios procedentes de hospitales, centros médicos y clínicas. Y3 Residuos farmacéuticos, drogas y medicinas; son los que pueden ocasionar impactos negativos ambientales significativos, en caso que no sean implementadas medidas adecuadas de mitigación o neutralización de los efectos que pueden generar dichos impactos. La actividad en el área de atención médica hospitalaria debe desarrollarse en condiciones máxima de limpieza, contando con un control definido del medio ambiente con respecto a la contaminación con partículas o microbios, con instalaciones construidas y usadas de tal manera que se reduzca la introducción, generación y retención de contaminantes dentro del área. Al mismo tiempo el Servicio de prestación médica con alto grado de especialización y de otras especialidades médicas a la ciudadanía, suscitaría impactos ambientales de carácter positivo fundamentalmente en el aspecto socioeconómico




Impactos Ambientales Positivos en Fase de operación - Contribución a Socioeconómica al País El Servicio de prestación médica con alto grado de especialización y de otras especialidades médicas a la ciudadanía, ofrecido por el Sanatorio La Trinidad, suscita un impacto socioeconómico preponderante en cuanto a que daría la posibilidad de acceder a un servicio imprescindible en el sector de la salud pública como lo es la atención especializada que requiere la población, y por ende su calidad de vida. - Generación de empleos La operación del Complejo Hospitalario generará contribuye con la generación de puestos de trabajo a la población local. Directamente incluidos médicos, paramédicos, administrativos y de servicios generales, empleados en régimen laboral permanente de jornada ordinaria establecida acorde a normas laborales vigentes, así como a la seguridad social de los mismos. De manera indirecta se beneficia, proveedores de insumos y servicios, generando un movimiento económico relevante. - Contribución al Estado y al Municipio Local Se beneficia al fisco, pues las operaciones del Sanatorio están enmarcadas bajo el régimen económico formal, y aportaría una suma importante en el pago de impuestos al Estado en las diferentes modalidades, así como el pago de tasas municipales beneficiando al municipio de Encarnación Identificación de Impactos Negativos en Fase Operativa - Identificación y Evaluación de Riesgos Ambientales y a la Salud Humana El concepto de desechos biomédicos y sanitarios comprende un gran componente de desechos no peligrosos y una proporción más pequeña de desechos peligrosos. Los primeros son similares a los desechos municipales, y no crean mayores peligros sanitarios o de otro género que los desechos municipales inadecuadamente manejados. Si el desecho peligroso no se separa adecuadamente de otras fracciones de desechos (por ejemplo mezcla de desechos biológicos y patológicos con objetos punzantes y fluidos corporales), la totalidad de la mezcla debe manejarse como




desechos infecciosos. En la presente sección se hace referencia a los peligros vinculados con la exposición a desechos biomédicos y sanitarios. La exposición a desechos biomédicos y sanitarios peligrosos o potencialmente peligrosos puede inducir enfermedades o lesiones. El carácter peligroso de los desechos biomédicos o sanitarios puede obedecer a las siguientes propiedades de los mismos, o a una combinación de ellas: a) Contenido de agentes infecciosos, incluido material lacerante contaminado. b) Carácter citotóxico o genotóxico. c) Contenido de productos químicos o farmacéuticos tóxicos o peligrosos. d) Carácter radiactivo. e) Contenido de objetos lacerantes. Se entiende por sustancias infecciosas aquellas de las que se sepan o se prevea razonablemente que contienen agentes patógenos. Se define como agentes patógenos los microorganismos (incluidas bacterias, virus, riquetsia, parásitos, hongos) o microorganismos recombinantes (híbridos o mutantes) de los que se sepa o se prevea razonablemente que causen enfermedades infecciosas con alto riesgo para animales o seres humanos. Debe notarse que los desechos no son una vía de transmisión para todos los organismos patógenos. Personas en situación de riesgo Todas las personas expuestas a desechos biomédicos y sanitarios peligrosos corren riesgo de contaminación a través de una exposición accidental, por ejemplo las personas que trabajan en establecimientos de asistencia sanitaria o cualquier otra fuente de desechos biomédicos o sanitarios. Los siguientes son los principales grupos de personas en situación de riesgo: a) Médicos, enfermeros, personal de ambulancias y personal de limpieza de hospitales. b) Pacientes en establecimientos de asistencias sanitaria o sometidos a cuidados domiciliarios. c) Trabajadores de servicios de apoyo para establecimientos de asistencia sanitaria, como lavanderías, servicios de manejo y transporte de desechos, servicios de eliminación de desechos, y otras personas que separen y recuperen materiales de los desechos. d) Usuarios finales que hagan un uso inapropiado o descuidado de los desechos, como los recolectores de desperdicios y los clientes de mercados secundarios de reutilización de materiales (por ejemplo hogares, clínicas médicas locales, etc.). Peligros provocados por desechos infecciosos




Los desechos infecciosos pueden contener una gran diversidad de organismos patógenos, pero no todos pueden transmitirse por contacto a seres humanos o animales. Los agentes patógenos contenidos en los desechos pueden infectar al cuerpo humano a través de las vías siguientes: absorción a través de grietas o cortes en la piel (inyección), absorción a través de las membranas mucosas y, en casos infrecuentes, inhalación e ingestión. Los cultivos concentrados de agentes patógenos y objetos lacerantes contaminados (en especial agujas de jeringas) son probablemente los desechos que suscitan más agudos peligros para la salud humana. Los desechos que estén contaminados con agentes causantes de las enfermedades cuya lista se menciona a continuación, y cuando esa contaminación suscita preocupación por una posible propagación de la enfermedad. La lista comprende enfermedades que requieren especiales medidas de prevención de infecciones cuando se tienen en cuenta los siguientes factores:

posibilidad de contagio, dosis de infección, potencial epidémico);

os contaminados;

Los desechos pertenecientes a este grupo pueden darse en el contexto del diagnóstico y tratamiento de pacientes afectados por las siguientes enfermedades (las excreciones que contengan agentes patógenos pertinentes aparecen entre paréntesis):

)

-Jacob (ECJ), encefalopatía espongiforme transmisible (EET)* (tejidos, fluido cerebroespinal)




Escherichia enterohemorrágica (CEEH) (heces)

ratorio, secreciones de heridas infectadas)

inducidos por hantavirus (SRHA y SPHA, respectivamente) (sangre, secreciones del tracto respiratorio, orina). Habitualmente, los desechos de este tipo se generan en los lugares siguientes: pabellones de aislamiento de hospitales, pabellones de diálisis o centros de cuidados de pacientes infectados con virus de hepatitis (diálisis "amarilla"); departamentos de patología, quirófanos y consultorios médicos y laboratorios que traten principalmente a pacientes afectados por las enfermedades arriba especificadas. Las infecciones marcadas con (*) generalmente se transmiten por inoculación. Por lo tanto, los desechos que aquí interesan no comprenden desechos contaminados secos de pacientes esporádicos que sufran las enfermedades en cuestión (SIDA, hepatitis viral, EDJ), como hisopos contaminados (por ejemplo a través de la toma de muestras de sangre), tapones de algodón utilizados en consultorios odontológicos, etc. Sí comprenden, en cambio, tubos de vidrio llenos de sangre y desechos impregnados de sangre o secreciones de operaciones quirúrgicas




realizadas en pacientes infectados, sistemas de diálisis usados provenientes de diálisis "amarilla", así como desechos impregnados de sangre y secreciones provenientes de consultorios y laboratorios médicos que traten principalmente a pacientes que hayan contraído las enfermedades en cuestión. Las infecciones marcadas con (#) se trasmiten a través de las heces y por ingestión oral de material contaminado. Las descargas corporales pertinentes pueden ser vertidas en la corriente de desechos y agua, dándose cumplimiento a los requisitos higiénicos pertinentes. Si bien las enfermedades aludidas precedentemente no serán tratadas específicamente en el sanatorio, puede darse el caso eventual de pacientes que con afecciones visuales, al mismo tiempo estén afectadas por una de estas patologías. Peligros de objetos lacerantes Los objetos lacerantes no sólo pueden causar cortes y punciones, sino también infectar las heridas con agentes que hayan contaminado anteriormente a dichos objetos. Debido a este doble riesgo de lesiones y transmisión de enfermedades, los objetos lacerantes se consideran fuentes de problemas. Causan especial preocupación las agujas de jeringas, porque constituyen una importante proporción de los objetos lacerantes en cuestión y porque suelen estar contaminadas con sangre de los pacientes. Peligros de desechos químicos y farmacéuticos Muchos productos químicos y farmacéuticos utilizados en establecimientos de asistencia sanitaria son peligrosos (es decir tóxicos, corrosivos, inflamables, reactivos, explosivos, sensibles a choques, citotóxicos o genotóxicos). Se encuentran fracciones de los mismos en desechos biomédicos y de asistencia sanitaria después de su utilización o cuando ya no se requieren. Esos desechos pueden causar efectos tóxicos a través de una exposición aguda o crónica, y lesiones, incluidas quemaduras. Pueden producirse intoxicaciones por absorción de las sustancias químicas o farmacéuticas a través de la piel o las membranas mucosas, o por inhalación o ingestión. Las lesiones más comunes son las quemaduras.




El mercurio es otro producto peligroso comúnmente hallado en los hospitales debido a su utilización prevalente en, literalmente, cientos de artefactos diferentes. Su mayor concentración está en artefactos de diagnóstico, tales como termómetros, medidores de presión y dilatadores esofágicos, tubos de Miller Abbott/Cantor. También está presente en otras fuentes, como tubos de luz fluorescentes y baterías. Los desinfectantes constituyen un grupo especialmente importante de sustancias químicas peligrosas, ya que se utilizan en grandes cantidades y suelen ser corrosivos. Debe notarse que las sustancias químicas reactivas pueden formar compuestos secundarios sumamente tóxicos. Los residuos farmacéuticos pueden suscitar idénticos efectos, ya que pueden contener antibióticos y otros medicamentos; metales pesados, como mercurio, fenoles y productos derivados, y otros desinfectantes y antisépticos. Peligros de desechos cito tóxicos La gravedad de los peligros sanitarios que corren los trabajadores sanitarios que manejan desechos citotóxicos obedece a los efectos combinados de la toxicidad de la sustancia y la escala de la exposición que puede producirse durante el manejo o la eliminación de los desechos. La exposición a sustancias citotóxicas en el contexto de la asistencia sanitaria puede producirse también durante los preparativos para el tratamiento. Las principales sendas de exposición son la inhalación de polvo o aerosoles, la absorción por la piel y la ingestión accidental de alimentos en contacto con medicamentos citotóxicos (antineoplásticos), sustancias químicas o desechos, o por contacto con las secreciones de pacientes sometidos a quimioterapia. La evaluación de riesgo debido a sustancias radioactivas, no son tratadas en este estudio, debido que el servicio de la empresa no abarca este tipo de residuos peligrosos.




IMPACTOS AMBIENTALES NEGATIVOS EN FASE OPERATIVA DERIVADOS DE LAS ACCIONES DEL PROYECTO a) Alteración del tráfico vehicular por el aumento de la afluencia de personas a ser atendidas en el Complejo Hospitalario. b) Eventual contaminación de suelo, agua, aire y antropogénica por manejo de efluentes proveniente de sanitarios y limpieza de las instalaciones y equipos. c) Riesgos de contaminación de suelo, agua, aire y antropogénica por manejo de residuos sólidos, líquidos y gaseosos biomédicos y sanitarios inherentes a las actividades de asistencia hospitalaria. d) Riesgos de eventuales incendios. e) Eventual proliferación de vectores (roedores, mosquitos, cucarachas, moscas) derivados del manejo de residuos generados en el Complejo Hospitalario. f) Riesgos en la Seguridad ocupacional por eventual Exposición del personal médico y paramédico a sustancias químicas peligrosas (solventes, metales pesados). En lo concerniente a los eventuales impactos o riesgos ambientales y a la salud humana, derivados de la generación de los residuos biomédicos y sanitarios, están circunscritos en las fuentes de generación, separación, recolección, transporte almacenamiento internos del complejo hospitalario; pues el tratamiento y la disposición final de los mismos se desarrollarán fuera de las instalaciones por medio de un servicio tercerizado.




PLAN DE MITIGACIÓN DE IMPACTOS ETAPA DE CONSTRUCCIÓN Medio Físico · Aire El transporte y manejo de los materiales de construcción y de demolición generan polvo, por este motivo, los vehículos que transporten estos materiales deberán contar con una cubierta de protección. Se deberá regar diariamente el camino de aprovisionamiento, para reducir la generación de polvo debido a la circulación de vehículos. Se deberán utilizar vallados perimetrales de protección en las zonas que se esté trabajando. Para evitar el manejo inapropiado de residuos y de efluentes podrían generar olores molestos y vectores, en la obra será exigencia contar con un sistema de almacenamiento y deberá realizarse la disposición de residuos sólidos en el sitio de disposición final del municipio. · Agua y Suelo La inadecuada disposición de residuos sólidos durante la obra (excrementos, papeles sanitarios y otros) contaminan el suelo. Por lo mismo, en la obra se deberá contar con un sistema de almacenamiento y disposición de residuos sólidos en el sitio de vertido del municipio. Los materiales resultantes de la limpieza del terreno y que no sean reutilizables, deberán ser llevados a un lugar apropiado, de igual manera que cualquier área de basurales que existan dentro de la franja de obra. En obra, deberán determinarse áreas cubiertas destinadas al almacenamiento de los materiales de construcción. · Paisaje El manejo inadecuado de los residuos sólidos y efluentes generados durante la obra podrían causar un mal aspecto al área de trabajo. En la obra se deberá contar con un sistema de almacenamiento y disposición de residuos sólidos en el sitio de vertido del municipio. Materiales resultantes de limpieza del terreno y que no sean reutilizables deberán ser retirados a un lugar apropiado, asimismo, cualquier área de basurales que existan dentro de la franja de obra. Deberá establecerse un sistema de recolección con camiones tipo cisterna que diariamente tendrá que presentarse en obra a retirar los residuos sólidos y efluentes de los sanitarios prefabricados.




Los sanitarios deberán permanecer limpios, por ello, deberá supervisarse su limpieza diaria y los mismos se ubicarán en la zona menos expuesta al público. Medio Biótico · Salud Humana El transporte y manejo de materiales de construcción podría generar accidentes de trabajo, por esto, deberá cumplirse la legislación laboral respecto a Higiene, Medicina y Seguridad en el trabajo. La contaminación de cursos de agua superficiales por manejo inapropiado de residuos sólidos y efluentes podría provocar la alteración de la salud de la población aledaña y obreros. Así mismo, las instalaciones inapropiadas constituyen focos de vectores, por ello se recomienda realizar campañas de desinfección. En la obra se deberá contar con un sistema de almacenamiento y realizar la disposición de residuos sólidos en el sitio de disposición final del municipio. Materiales resultantes de limpieza del terreno y que no sean reutilizables, deberán ser retirados a un lugar apropiado, de igual manera, que cualquier área de basurales que exista dentro de la franja de obra. Los sanitarios deberán permanecer limpios. Se deberá establecer el uso obligatorio de los equipos de protección personal: cascos de seguridad (protección del cráneo), gafas (protección de ojos), pantallas (protección de rostro), orejeras o tapones (protección auditiva), guantes, dediles, muñequeras, mitones, (protección de extremidades superiores), calzados de seguridad (protección de miembros inferiores), tapa boca (protección del aparato respiratorio), la ropa de trabajo deberá ser de tejido ligero y flexible que permita una fácil limpieza y desinfección, adecuada a las condiciones de temperatura y humedad del lugar de trabajo, en trabajos de altura será necesario el uso de cinturón de seguridad o arnés y/o cualquier otro elemento de protección adecuado para prevención de accidentes.




· Flora y Fauna Un mal manejo de efluentes y residuos sólidos atrae a la fauna que se constituye en vectores sanitarios (ratas, etc.), por lo que se recomienda realizar campañas de fumigación y desinfección. Medio Social · Esquema Territorial, Económico, Social y Legal Durante los trabajos de obra se podrían generar accidentes durante el transporte y manejo de materiales de construcción, pudiendo ocasionarse conflictos que repercutan en lo económico, social y legal. Se deberá contar con un programa de concienciación del personal de la obra, sobre los riesgos de accidentes en el trabajo. Deberán colocarse señalizaciones de advertencia en la zona de obras, indicando prohibiciones, indicaciones generales, obligación, externo e interno al predio, tales como: Uso obligatorio de equipos de protección, prohibido el acceso a personal no autorizado, precaución de acceso y salida vehicular. Podrían surgir conflictos con los vecinos por el manejo inapropiado de efluentes y residuos. Por lo mismo, deberán tenerse en cuenta las recomendaciones de los apartados anteriores de buena práctica de estas actividades. ETAPA DE OPERATIVIDAD Medio Físico · Aire El mal transporte y disposición de los residuos comunes y patológicos podrían generar olores desagradables y vectores; por lo mismo, se deberá efectuar una clasificación desde los puntos de generación y contar con las bolsas con los micrones y colores correspondientes al caso, carros con tapas y cajas especiales según su requerimiento, según lo estipulado en la Ley 3361/07. El acondicionamiento de los residuos se efectuará en la Caseta Central de Residuos del establecimiento, y deberá lograrse que los residuos permanezcan envasados en bolsas de plástico totalmente herméticas, impermeables, debiendo disponerse en recipientes. Los residuos patológicos no deberán permanecer por más de 24 horas. Se deberá capacitar a todo el personal, a fin de que se realice la clasificación apropiada de los residuos.




· Agua Se podría originar la contaminación de las aguas a causa de efluentes fuera de parámetros; para que esto no suceda se deberá efectuar una capacitación y supervisión periódica de las actividades del personal, a fin de que se apliquen los químicos correspondientes que ayudan a desactivar vectores y sus proporciones. · Suelo Se podría llegar a contaminar el suelo a causa de la inadecuada disposición de los residuos sólidos y la generación de lixiviados. Para evitar esto, se deberá realizar el almacenamiento de los residuos sólidos en recipientes estancos. Además, se deberá implementar el sistema de tratamiento adecuado a cada tipo de residuo sólido, pudiendo ser autoclave e incineración. · Paisaje Eventualmente podrían producirse alteraciones en el paisaje a causa del mal manejo de los efluentes y residuos sólidos. Para paliar esta situación, se deberá mantener el área libre de malezas y residuos, se deberá mantener limpio el predio. Medio Biótico · Salud Humana El mal manejo de los residuos sólidos puede atraer vectores sanitarios y crear focos infecciosos para los pacientes, familiares, personal médico y vecinos, incluso el personal involucrado directamente con el manejo de residuos sólidos puede verse afectado por su inadecuado manejo. El personal encargado del manejo de residuos sólidos patológicos deberá contar con Equipos de Protección Personal. Se deberán implementar programas de Capacitación del personal que manipula los residuos tanto comunes como patológicos y tareas de limpieza, mantenimiento y desinfección para asegurar las condiciones de higiene. Se deberán realizar fumigaciones en el área de la Caseta Central de Residuos del establecimiento, evitando que constituya un punto de procreación de moscas, ratas y cucarachas, entre otros. Los diversos procesos desarrollados en los servicios pueden generar situaciones que atenten contra la seguridad del personal y pacientes. Las instalaciones proyectadas son las apropiadas para el cuidado de la Salud de la población de la zona. Se deberá: - Colocar carteles de los tipos: que indiquen condición segura, prohibitivos y de combate de incendio, advertencia de peligro o riesgo, que indiquen obligación, indicaciones generales.




- Implementar programas de capacitación a pacientes y acompañantes para promover pautas de comportamiento más ecológicas y de respeto al medio ambiente y a la Salud en general, teniendo un mayor cuidado en la disposición de los residuos dentro de los Servicios del Hospital, por ejemplo: dónde arrojar los pañales desechables, restos de comidas, plásticos, etc. - Concientizar a los pacientes y familiares a no llevar a los niños y ancianos como acompañantes al Hospital. - Dotar a los Servicios de equipamiento para la clasificación de los tipos de Residuos, como ser: bolsas de colores, cestos de colores y con carteles indicadores según tipo de residuo en pasillos públicos, etc. - Realizar periódicamente el mantenimiento y las revisiones de todas las instalaciones de ambos Servicios, como: gases medicinales, prevención y combate de incendios, instalaciones eléctricas, de agua corriente y desagües y mantenerlos así en buenas condiciones de funcionamiento. · Flora y Fauna Se realizará la sustitución de algunos espacios verdes por espacios con edificación; por lo cual se establecerán espacios verdes de especies nativas. Una mala organización en el almacenamiento de los residuos puede atraer a la fauna carroñera, constituyéndose en posibles vectores. Se deberán verificar los puntos de almacenamiento de residuos sólidos, además de realizar fumigaciones periódicas. Del mismo modo, las deficiencias en el tratamiento de efluentes, por lo que se deberán verificar las labores de desinfección en cada servicio. Medio Social Aspecto, Social, Legal y Económico El manejo inapropiado de los residuos sólidos puede provocar conflictos con la población y constituye un incumplimiento de la legislación nacional que rige la materia. El Instituto deberá adecuarse a la legislación vigente. Como se tendrá una gran afluencia de personas y por tanto una constante circulación vehicular, lo que podría ocasionar problemas en el tránsito o accidentes automovilísticos o de peatones; se deberá contar con señalizaciones de tránsito vehicular y peatonal, carteles, pinturas reflectivas en el pavimento, indicando sectores de circulación y estacionamiento. Se podrán generar ocasionales conflictos con el vecindario por el manejo inapropiado de los residuos, por lo que se deberá mantener constantemente limpio en sector de almacenamiento de residuos, estos deberán ser clasificados en origen, con los recipientes correspondientes y ser correctamente depositados, al




igual deberá respetarse la frecuencia de entrega y retiro de los mismos. GESTIÓN DE DESECHOS Descripción de Tipos de desechos según etapas: En la Etapa de Construcción Se podrán generar residuos sólidos como bolsas de los materiales utilizados en las labores de construcción, baldes de pinturas, escombros, cascotes, restos demateriales utilizados durante la obra. En la Etapa Operativa Residuos sólidos: Se generarán los siguientes tipos de residuos: · Tipo I – Residuos Comunes: resultantes de las tareas de administración o limpieza en general del establecimiento, de preparación de alimentos, embalajes, yesos, envases y cenizas. · Tipo II – Residuos anatómicos: órganos y partes del cuerpo humano que se remueven durante las necropsias, cirugías o algún otro tipo de intervención clínica. · Tipo III – Punzocortantes: punzantes o cortantes que han estado en contacto con seres humanos, o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento, incluyendo navajas, lancetas, jeringas, pipetas Pasteur, agujas hipodérmicas, agujas de sutura, puntas de equipos venoclisis y catéteres con agujas, bisturís, termómetros, cristalería entera o rota, porta y cubre objetos, tubos de ensayo y similares contaminados. · Tipo IV – No anatómicos: Equipos, materiales y objetos utilizados durante la atención a humanos o animales. Los equipos y dispositivos desechables utilizados para la exploración y toma de muestras biológicas, productos derivados de la sangre; incluyendo plasma, suero y paquete globular, los materiales con sangre o sus derivados, así como los recipientes que los contienen o contuvieron. Las muestras de análisis de tejidos y fluidos corporales resultantes del análisis. Los medicamentos biológicos y los envases que los contuvieron que no sean de vidrio. · Tipo V – Residuos químicos, medicamentos y otros residuos peligrosos: compuestos químicos como: reactivos y sustancias de laboratorios medicamentos vencidos, reactivos vencidos, envases que contuvieron sustancias y productos químicos, placas radiográficas, líquido fijador, termómetros rotos. · Durante la etapa de construcción: Se podrán generar residuos sólidos, como restos de materiales para la construcción.




Residuos Líquidos: El proyecto originará dos tipos de residuos líquidos: · Los efluentes cloacales del Laboratorio de Análisis Clínicos y de los artefactos de fluidos corporales. · Los efluentes cloacales provenientes de baños públicos y de funcionarios. Emisiones: No poseerá. Generación de ruidos: No poseerá. Residuos Sólidos. Se deberá contar con un área destinada a los residuos patológicos y comunes, los cuales deberán ser dispuestos en contenedores especiales para residuos según el tipo y se deberá gestionar su correcta disposición final. Los residuos se clasifican en: TIPO I: residuos comunes; TIPO II: residuos anatómicos, TIPO III: Punzocortantes; TIPO IV: no anatómicos (sangre, hemoderivados, residuos de laboratorio y atención a pacientes); TIPO V: residuos químicos, medicamentos y otros residuos peligrosos. Una vez realizada la nueva construcción, los residuos comunes y patológicos del servicio ya clasificados en origen y en materiales plásticos especiales para el efecto, serán llevados directamente en carritos hasta la Caseta Almacenamiento Temporal de Residuos del Hospital, se depositarán en forma clasificada en compartimientos independientes, para su posterior retiro. Los residuos sólidos se depositarán temporalmente (tiempo no mayor a 24 horas) en la Caseta de Almacenamiento de Residuos del Hospital. En cuanto a los desechos radiactivos, estos deberán clasificarse y segregarse en el mismo lugar de generación e inmediatamente de producirse, para facilitar esto, se segregan tanto los sólidos como los líquidos, de forma diferenciada y en recipientes diferentes a los residuos comunes. Los recipientes para la segregación, colección y almacenamiento de los residuos radiactivos deberán ser los adecuados a las características físicas, químicas, biológicas y radiológicas de los productos que contendrán, y deben mantener su integridad para evitar el escape de sustancias radiactivas. Los residuos radiactivos sólidos compactables, combustibles son recogidos en bolsas plásticas reforzadas y semitraslúcidas que permitan observar el contenido. Para su almacenamiento, se introducen en bolsas o tanques plásticos. Los no compactables (vidrios, agujas, metales) se recolectan en envases o recipientes rígidos con cierre. Se deberán utilizar Bolsas con etiqueta donde claramente se vea el símbolo




internacional de residuos radiactivos y las letras, también en negro RESIDUOS RADIACTIVOS. Posteriormente, estos residuos serán retirados por una empresa tercerizada, que cuente con la Licencia Ambiental correspondiente, para el servicio de recolección y tratamiento final de residuos patológicos comunes serán retirados por vehículos de la Municipalidad de Encarnación y serán llevados al Sitio de Disposición Final.. Los horarios de traslado y retiro de residuos deberán preverse en horarios de menor tráfico. Los residuos sólidos patológicos serán retirados en vehículos especializados de una empresa tercerizada y posteriormente serán llevados a la planta de tratamiento de residuos de la empresa tercerizada, que cuenta con Licencia Ambiental para dicho tratamiento. Se deberá contar con una planilla que registre el movimiento diario de ingreso y salida de los residuos del área de almacenamiento temporal. Se adjunta en Anexos el Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos, Patológicos y Biomédicos.




PLAN DE MONITOREO

En la etapa de construcción se deberá contar con un fiscal ambiental de obra que se encargue de velar por el cumplimiento de las medidas de mitigación establecidas para esta etapa. En la etapa operativa se deberá contar con un Encargado del Monitoreo, quien será responsable de la ejecución del Plan de Monitoreo, según los plazos establecidos y en los casos indicados. En algunos casos, los responsables de la implementación de dicho plan, serán los directivos de los servicios, quienes deberán contribuir e incentivar al personal de Salud a su cargo a cumplir con el Plan de Gestión Ambiental establecido. Se deberán implementar planillas de control de estado de las instalaciones y medidas de mitigación. ETAPA CONSTRUCTIVA Medio Físico a. Aire Controles diarios: - Controlar que los vehículos que transporten materiales particulados cuenten con cubierta e identificación. - Controlar que los residuos generados en obra sean depositados adecuadamente. - Verificar el estado del vallado. - Controlar el estado y limpieza del área destinada a sanitario. b. Agua y Suelo Controles diarios: - Controlar que los residuos generados sean correctamente almacenados y dispuestos en el sitio de disposición final del municipio. - Controlar el estado y limpieza del área destinada a sanitarios. - Controlar que los materiales estén en un depósito cubierto y sobre piso y en una zona no expuesta al público. c. Paisaje Controles diarios: - Controlar la limpieza del predio de construcción. - Controlar que el depósito de escombros y otros se de en una zona poco visible al público. Medio Biótico a. Salud Humana




Controles diarios: - Controlar el cumplimiento de la legislación laboral respecto a Higiene, Medicina y Seguridad en Obra. - Que el personal de la obra utilice los equipos de protección personal. - Controlar que no existan puntos de acumulación de residuos. - Controlar la limpieza del área de sanitarios. Controles periódicos: - Controlar que se realicen fumigaciones. b. Flora y Fauna Controles diarios: - Controlar los requisitos y recaudos para poda y destronque de árboles, que se realice de acuerdo a los documentos (planos y planillas). - Controlar que se cumpla la disposición final de los residuos de obra. Controles periódicos: - Controlar que se realicen las fumigaciones - Controlar que se respete el Plan de Reforestación, previsto en los documentos del contrato. Medio Social a. Esquema Territorial, Económico, Social y Legal Controles diarios: - Controlar el cumplimiento de la legislación laboral respecto a Higiene, Medicina y Seguridad en la obra. - Controlar el manejo dado a los residuos sólidos - Controlar que se cuente con un área de sanitarios y que se realice la desinfección y que los mismos permanezcan limpios. Controles periódicos: - Controlar que se realice la capacitación del personal de obra sobre los riesgos de accidentes en el trabajo.




ETAPA DE OPERATIVIDAD Medio Físico a. Aire Controles Diarios: - Verificar la segregación en origen y el almacenamiento de los residuos sólidos. - Verificar la limpieza de la caseta de almacenamiento de residuos. - Verificar que se cumplan los horarios de recolección de residuos en los servicios. - Verificar que el retiro de los residuos se realice conforme a las buenas prácticas, por ejemplo: carritos transportadores con tapa, etc. Controles Periódicos: - Funcionamiento y mantenimiento del Sistema de ventilación del sistema sanitario. - Control y análisis de los efluentes vertidos al sistema de la red pública. - Verificar la frecuencia de recolección de residuos. b. Agua y suelo Controles Diarios: - Verificar el correcto manejo de los residuos sólidos. - Verificar el correcto manejo de los efluentes. - Controlar la limpieza correcta de la Caseta de Residuos. Controles Periódicos: - Controlar la realización de los análisis laboratoriales de efluentes. - Velar por el mantenimiento de las áreas verdes. c. Paisaje Controles Diarios: - Controlar la limpieza de las áreas exteriores al edificio, dentro del predio. - Verificar la provisión de todos los elementos necesarios para la limpieza. Controles Periódicos: - Verificar el cumplimiento de la realización de fumigaciones. - Velar por el cumplimiento de la arborización. - Controlar el mantenimiento de las áreas verdes. - Controlar el estado y ubicación de basureros y equipamientos externos. - Verificar estado de los registros de inspección de las instalaciones de desagües cloacales y pluviales.




Medio Biótico a. Salud Humana Controles Diarios: - Verificar que se realice la clasificación por colores de bolsas según tipo de residuos desde los lugares de origen. - Controlar que se realicen las tareas diarias de desinfección, como ser: limpieza de los servicios y la desinfección química. - Cuidar que el personal de blanco trabaje bajo normativas de bioseguridad, a fin de evitar las infecciones intrahospitalarias. - Verificar que se realice diariamente la recolección de residuos sólidos de los servicios y que éstos vayan clasificados desde origen Controles Periódicos: - Realizar análisis de los efluentes. - Controlar que la periodicidad de recolección de los residuos sólidos de los Servicios sean al horario cantidad contemplada. - Verificar que se imparta la capacitación a las personas que manipulen los residuos. - Controlar que se realice al menos una vez por semana, las jornadas de capacitación a pacientes y acompañantes, a fin de evitar contagio de enfermedades en los Servicios. - Confirmar que el personal de blanco se realice chequeos médicos periódicos. - Controlar la provisión oportuna de elementos para transporte de los residuos desde los servicios, provisión de bolsas, cajas plásticas, carritos, etc. y que estos se encuentren en óptimas condiciones. - Verificar la provisión oportuna de elementos de protección a la salud para el personal de blanco, como ser: guantes, tapa bocas, cajas especiales para desecho de jeringas y recipientes plásticos herméticos para fluidos corporales, etc. - Controlar el mantenimiento de la señalética. - Verificar que se cumpla el mantenimiento periódico de las instalaciones. - Confirmar las buenas condiciones de funcionamiento del Sistema de Prevención y combate de incendios. b. Flora y Fauna Controles Periódicos: - Verificar el cumplimiento de las labores de fumigación. - Controlar el estado de las áreas verdes y equipamiento exterior. - Verificar el estado de la señalética exterior al edificio.




Medio Social a. Esquema territorial, Económico, Social y Legal Control Periódico: - Propiciar las buenas prácticas que posibiliten el cumplimiento de las legislaciones referentes a Salud, Infraestructura, Instalaciones y Bioseguridad. - Que se realicen periódicamente las labores de mantenimiento de instalaciones. - Que se efectúen al menos cada 3 meses capacitaciones y simulacros ante situaciones de riesgo, como incendio u otro siniestro. - Controlar mediante la organización dentro de los servicios, los horarios de visitas a pacientes, y el estado de la señalética, que se indiquen lugares a transitar o de espera y lugares restringidos, a fin de contar con un tránsito de peatonal ordenado. - Verificar el cumplimiento de las jornadas de capacitación a los acompañantes en cuanto a disposición de los residuos sólidos, con clasificación de bolsas con diferentes colores, según el tipo de residuo. b. Costumbre y Patrimonio Cultural - Controlar el estado de la señalética, a fin de contar con un tránsito ordenado La gestión ambiental responde al "cómo hay que hacer" para conseguir lo planteado por el desarrollo sostenible, es decir, para conseguir un equilibrio adecuado para el desarrollo económico, crecimiento de la población, uso racional de los recursos y protección y conservación del ambiente. Abarca un concepto integrador superior al del manejo ambiental: de esta forma no sólo están las acciones a ejecutarse por la parte operativa, sino también las directrices, lineamientos y políticas formuladas desde los entes rectores, que terminan mediando la implementación. El objetivo principal es atenuar, reducir o mitigar los impactos ambientales negativos identificados en el estudio y fortalecer los impactos positivos, haciendo que el Edificio sea sostenible en su tiempo de funcionamiento y desarrollo. Verificación y Control Se verificará que:

capacitadas, para cualquier urgencia. Que sepan implementar y usar su entrenamiento correctamente. Su capacitación deberá incluir entre otros aspectos, respuestas a emergencias.




mitigación. En cuanto al Plan de respuesta a emergencias se debe verificar que: El emprendimiento cuente con un apropiado manual de respuesta a emergencias, debe haber una copia de dicho manual disponible, para todos los residentes. Existe un adiestramiento de las personas respecto a la ubicación de los equipos de respuesta a emergencias y hay participación de parte del mismo, por lo menos anualmente en simulacros. El plan de emergencia para la instalación contiene lo siguiente: información normativa, alcance del plan de emergencia, contenido del plan de procedimientos para emergencias. Todos los habitantes del hospital estarán en conocimiento del Plan de Emergencia, con capacitación respecto a equipos de protección instalados, los efectos sobre la salud de los productos de la combustión, el control de pánico, el sistema de evacuación, primeros auxilios y la prevención de accidentes. De igual modo se establecerá dentro del plan simulacros por lo menos cada seis meses, debiendo dar participación al servicio de bomberos más cercanos para su capacitación y avaluación. Vigilancia y Monitorio de las Variables Ambientales En el área general del Hospital Se diseño:

tura edilicia en general del hospital.

las aguas pluviales.

las prevenciones suficientes de accidentes e incendios

que se hallan conectadas a cámara de inspección, para que ningunas de las líneas sufran de colmataciones o sean lanzadas al suelo provocando olores desagradables.

accesibles.

inunden depósitos y provoquen perjuicios.

rol periódico y limpieza de la rejilla de baño y cocina




sistema de drenaje.

En el área de la higiene y seguridad del Edificio

Control periódico de vectores

ajo adecuados. En el área de emergencia y desastres del hospital. Se verifica: Sistema de prevención contra incendios

Sistema de prevención contra incendios

ición adecuada de extinguidores manuales, unido a equipos de combate de incendios

extinguidores de distintos tipos A, B, C, baldes

siniestro

de emergencia en caso de siniestro.

Eliminación de desechos sólidos

orgánicos y por otro lado los residuos asimilables: cartones, embalajes, papeles, vasitos.

convenientes.




desechos ya que aquellos que son recuperables son retirados para su reutilización

eriódicamente todas las instalaciones, oficinas, y el predio en general a fin de retirar los residuos que fueron depositados por parte del personal o las personas que trabajan en el Sanatorio.

Practicas de limpieza y mantenimiento

ue cuando se realiza la limpieza no se arrojen en dirección a los desagües pluviales, como así también hacia zonas de acceso al Sanatorio.

e recogen y reciclen residuos en vez de arrojarlos con cualquier destino. Efluentes líquidos Se controlará estrictamente la disposición final de los desechos a fin de que no sean arrojados en cualquier sitio no adecuado para la disposición de las mismas.

adecuada y no produzca escorrentía.

sobrepasar los tres meses sin limpieza y revisión de la cámara de inspección.

que se hallan conectadas a cámara de inspección, para que ningunas de las líneas sufran de colmataciones o sean lanzadas al suelo provocando olores desagradables.

accesibles.

inunden depósitos y provoquen perjuicios.

ico y limpieza de la rejilla de baño y cocina Referente a impacto del Tráfico Vehicular Se verificará los carteles indicadores de entrada y salida de los vehículos y solicitar mantener una velocidad de circulación prudencial. Proliferación de Vectores Dañinos




Las señales de identificación y seguridad en el hospital.

diferentes equipamientos del sanatorio.

peligro, riesgo eléctrico, riesgo de quemaduras, mirar donde pisar o no pisar, cuidado con la cabeza, salidas, extinguidor u otra información útil o pertinente a las personas del entorno. PLANES Y PROGRAMAS PARA EMERGENCIA E INCIDENTES Los incidentes por lo general pueden involucrar cierto grado de lesiones personales y daños a la propiedad. Si bien los accidentes, por definición, ocurren inesperadamente, en la mayoría de los casos se pueden prevenir. Los incidentes son menos graves que las emergencias en términos de su impacto potencial y lo inmediato de la respuesta. Sin embargo, los incidentes generalmente son precursores o indicadores de que podrían ocurrir situaciones más serias en caso de ignorarse el incidente. El programa de Prevención de Accidentes tiene como objetivo principal la eliminación o reducción de los riesgos evitables relacionados con nuestras actividades constructivas que pudieran resultar en accidentes personales, daños a la propiedad y al medio ambiente. Se describen a continuación algunos de los planes de respuesta inmediata, que el proyecto prevé ante emergencias, accidentes ó incidentes. Capacitación en respuestas a emergencias. Los incendios: Los accidentes o incidentes dentro del sanatorio - Los incendios o el fuego. Uno de los siniestros más importantes dentro del sanatorio es el inicio de un incendio, que puede ocurrir rápida e inesperadamente, el mismo puede lleva aparejado situaciones de peligro para las personan y pérdidas de vidas humanas, bienes materiales y somete a la población circundante a un peligro no deseado, además de producir un contaminación del aire importante en el sector donde se produce el incidente. Las lesiones a las personas involucradas, pueden ser desde leves a muy graves por estos motivos cualquier medida a tomar para evitar la ocurrencia de un incendio es insuficiente.




- Plan de emergencia en casos de incendio. Los objetivos son: ● Dificultar la iniciación de los incendios ● Evitar la propagación del fuego y los efectos de gases tóxicos ● Asegurar la evacuación de las personas ● Facilitar el acceso y las tareas de extinción del personal de bomberos ● Proveer las instalaciones de detección y extinción Entrenamiento con los personales del Sanatorio Los temas a tratar son: ● Química del fuego ● Táctica y técnica del combate al fuego ● Simulacros de incendios ● Psicología del pánico ● Conocimiento de los extintores y su aplicación ● Orígenes y causas de los incendios ● Posibles focos a combatir ● Propagación del fuego ● Eliminación de desechos ● Técnicas de combate, por sofocación, enfriamiento, desparramamiento ● Plan de alarma ● Plan de extinción Se debe desarrollar clases teórico-prácticas de lucha contra el fuego, conocimiento de los materiales combustibles del lugar y los point fire de cada material, la carga combustible del sitio, el agente extintor a utilizar en cada caso y la forma del ataque (combate). El adiestramiento deberá desarrollarse anualmente, dejando constancia escrita de las pruebas para control de las instituciones pertinentes, para constatar el personal instruido. Los simulacros de incendios y de evacuación se llevarán a cabo cada fin de adiestramiento, las personas que habitan el condominio estarán adiestradas a combatir el fuego desde su sitio de asistencia normal o lugar específico de trabajo. Estudios de las vías de evacuación, forma y posibilidad de propagación del fuego, evacuación de los materiales, gases, humos y objetos combustibles del lugar del siniestro, rosas de los vientos externo e interno del local, práctica de contención y sofocación del fuego o elemento en llama. Estudio de los elementos de extinción y protección que cuenta el hospital y los que serán incorporados.

Emergencias




Las emergencias que pueden ocurrir en las instalaciones son los incendios y accidentes laborales. Las secciones que siguen desarrollan estos dos eventos potenciales en forma detallada. Los elementos esenciales para un Plan de Respuesta a la Emergencia serán: • Cortar totalmente la energía eléctrica del local de inmediato. • Llamar a Bomberos, Policía, Asistencia Médica (ambulancias y hospitales). • Evacuar a los clientes y empleados de la empresa e impedir el acceso al área una vez completada la evacuación.

Incendios - Prevención

ya no ha vencido.

• Cerciorarse que todos los empleados sepan dónde está y cómo funciona el interruptor o corte eléctrico de emergencia.

• Asegurarse el cumplimiento de no fumar en las áreas de riesgo involucradas. - Preparación para la Emergencia

urarse que estén cargados y cerciorarse que las personas están entrenados para usarlos.

hospital todos los números telefónicos para llamadas de emergencia. De Producirse el Incendio, seguir los siguientes pasos:

• Pedir ayuda (llamadas de emergencias).

• Evacuar a las personas.

• Usar los extintores de fuego y combatir el foco si fuese seguro hacerlo.

• Prestar los primeros auxilios que sean necesarios.

• Proceder a apagarlo solo o con ayuda de las personas, únicamente si se está convencido que el fuego, por su magnitud, no representa una amenaza seria.




Extintores

locales. El acceso o la visibilidad al extintor no deben estar obstruidos.

estar frente a la vista.

tros por encima del piso.

una posición segura.

convencido que el fuego, por su magnitud, no representa una amenaza seria.

e al piso y ruede hasta que se apaguen las llamas.




RESULTADOS DE LAS PLANILLAS DE EVALUACIÓN Tabla de Resultados del Estudio de Impacto Ambiental Preliminar del Proyecto ESTUDIO




Gráfico. Resultados del Estudio de Impacto Ambiental Preliminar

Como observamos en la Planilla de Resumen de Impactos y el gráfico arriba expuesto, la sumatoria de los impactos negativos directos es menor a la de impactos positivos directos, ya que se trata de un emprendimiento que representa muchos beneficios a la Salud Humana. Los impactos, con prioridad de atención, son aquellos cuyos balances parciales se inclinan hacia la coordenada negativa, y mayormente, los de carácter directo son los más importantes de mitigar. En el gráfico de Resultados del Estudio de Impacto Ambiental se puede apreciar que una de las franjas donde predominan mayor cantidad de impactos negativos en sus elementos es la que corresponde al Medio Físico, esto es a causa de la consideración de que estos elementos podrían ser impactados por los residuos y efluentes a generarse en el establecimiento. Asimismo, el elemento Salud Humana del Medio Biótico se podría ver afectado por el manejo inadecuado de los residuos




y efluentes, pero a su vez se consideran impactos altamente positivos por lo que implica la ampliación, remodelación y mejoramiento de estos servicios dentro del Sanatorio, en la mejora a la atención de los asegurados, lo cual hace que resulte finalmente positivo el impacto referente a este elemento. En lo referente a los elementos del Medio Biótico, se considera el hecho que la fauna carroñera se vería atraída por las actividades que tienen que ver con el transporte y depósito de los residuos y efluentes en el caso de que esta sean desarrolladas de manera inapropiada. La Flora se vería afectada por el cambio de uso de suelo, siendo afectadas las áreas verdes. En cuanto al Medio Social, se pueden apreciar que existen impactos negativos en lo Social, Legal y Económico de darse actividades de manera inadecuada; sin embargo, se observa una mayor cantidad de impactos positivos con respecto a los negativos, lo que hace que el impacto en este elemento resulte finalmente positivo, debido a los beneficios que redundarán a favor de los asegurados y la Salud de la población en general. CONCLUSIONES En el presente Estudio de Impacto Ambiental preliminar se consideraron los impactos positivos y negativos. Para los negativos se contemplaron medidas de mitigación que puedan ser cumplidas por la Institución, a fin de lograr la habilitación de la Licencia Ambiental. Con respecto al manejo y tratamiento de los Residuos Sólidos, los residuos comunes y patológicos serán clasificados en origen y serán llevados directamente en carritos hasta la Caseta de Almacenamiento de Residuos, donde se depositarán en forma clasificada en compartimientos independientes, para su posterior retiro por parte de una empresa tercerizada que cuente con todas las habilitaciones de DIGESA y licencia ambiental correspondientes para realizar dicha labor.

1- Antecedentes: EL CENTRO S.A en ejecución del proyecto...

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