8/18/2019 04 Trastorn o Personal i Dad

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Trastornos de la personalidad:

Enfoque Sistémico y Terapia

Familiar 

Carlos Almonte

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Procedimientos

• La terapia familiar en trastornos de la

 personalidad, generalmente, es re!e yforma parte de un espectro de opciones

terapéuticas en las que ocupa un papel

complementario"

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• Est# indicada en los casos en que el

 paciente con trastorno de la personalidad

in!olucra a m#s de uno de los miemrosque coparticipan en la mantenci$n y

resistencia al tratamiento indi!idual"

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• Se reali%a sesi$n e&ploratoria para otener un diagn$stico de la

familia y decidir los susistemas del grupo familiar con que se

traa'ar#"

• Se negocian acuerdos respecto al contrato terapéutico"

• Se definen las relaciones con el conte&to referente"

• En el traa'o de alta siempre queda e&pl(cita la posiilidad de

retorno, si la familia o el terapeuta indi!idual lo determina"

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Objetivos terapéuticos:

• Lograr un clima relacional acogedor en que se

respeten los espacios comunicacionales y se

fa!ore%ca el di#logo"

• Lograr patrones interaccionales que fa!ore%can la

funcionalidad de la familia"

• Fa!orecer la autonom(a y descentrali%aci$n del

miemro (ndice en el conte&to familiar"

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• )esarrollar l(mites m#s funcionales, que

fa!ore%can el logro de una identidad en

contacto con la realidad" Los l(mitesfuncionales ayudan al su'eto a diferenciar entre

el s( mismo y los dem#s y fa!orecen la

diferenciaci$n entre los susistemas de la

familia"

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• Traa'ar la relaci$n entre la familia y el

miemro (ndice en cuanto a los n*cleos de

 personalidad disfuncionales"

• E&plorar !aloraciones impl(citas, delegaciones

 parentales, ganancias secundarias, importancia

del s(ntoma como regulador de la +omeostasis

familiar"

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• Traa'ar la diferenciaci$n, las identificaciones

 proyecti!as, las e&pectati!as realistas e irreales,

 uscando que cada miemro se +aga cargo de

los aspectos delegados a los dem#s"

• Focali%ar en susistemas, modificando los

estilos de sociali%aci$n cuando corresponda"

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• Traa'ar por estilos parentales m#s funcionales,

desalentando los patrones de soreprotecci$n y

sometimiento, que implican un menosprecio delas capacidades del +i'o, fa!oreciendo al mismo

tiempo la adecuada programaci$n del tiempo"

ec+a%ar la in!ersi$n de roles"

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• Aandonar el c+i!oemisarismo y la

 parentali%aci$n de los +i'os" Corregir la

incongruencia 'er#rquica

• Priori%ar la otenci$n de camios en el

susistema parental para continuar con lainducci$n de camios en el susistema parento-

filial

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• .mplementar una metodolog(a para la

resoluci$n de prolemas, en !e% de negarlos,

minimi%arlos o ma&imi%arlos"

• Contrastar el sistema de creencias y esquemas

referenciales del su'eto y su familia con su

sistema de necesidades, temores y ansiedades

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• Aandonar el uso de atriutos negati!os quefa!orecen un autoconcepto negati!o" Prefiriendo

referirse a las conductas actuales"

• Fomentar el acogimiento emp#tico y la

comunicaci$n emocional"

• Fomentar la aserti!idad y la reciprocidad en lasrelaciones familiares"

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• )elimitar la culpa que corresponda y asumirla"

• /so de met#foras en las situaciones resistentes"

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Técnicas a utilizar

• .nterrogatorios circulares"

• Pro!ocaci$n terapéutica"

• Connotaci$n positi!a de los

comportamientos perturadores"

• Focali%ar situaciones conflicti!as,

intensificarlas a fin de resol!erlas Traa'o

de alta"