0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )*...

137
ﺣﻘﻴﺒﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕhttp://dr-banderalotaibi.com/

Transcript of 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )*...

Page 1: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

االضطرابات النفسيةحقيبة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 2: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

بسم اهللا الرحمن الرحيم

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 3: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

بسم اهللا الرمحن الرحيم خالد بن سعود احللييب.د/تقدمي بقلم مدير املركز

وصحبه احلمد هللا الذي بنعمته تتم الصاحلات، والصالة والسالم على خرية اهلداة، وآله أمجعني أما بعد

فقد كان حلما يراود املختصني يف العمل األسري يف اململكة العربية السعودية، أن جيد الراغبون يف اإلسهام يف اإلرشاد األسري من أهل اخلري من أصحاب التخصصات املختلفة فرصة

ية واألسرية؛ على ؛ ليكونوا قادرين على القيام بتقدمي االستشارات التربوعلياتأهيل أكادميية .أساس علمي مهين

فانطلق هذا الدبلوم من مركز التنمية األسرية باألحساء؛ معتمدا من مركز التدريب وخدمة اتمع يف كلية املعلمني التابعة جلامعة امللك فيصل باألحساء؛ ليليب جزءا من هذه احلاجة

.املاسة جدايف ) م٢٠٠٧(هـ١٤٢٨جتربة له عام وقد جنح الربنامج جناحا منقطع النظري يف أول

يف كل األحساء، فانطلق يف السنة التالية مباشرة لينفذ يف عشر مناطق أو أكثر، متأمال أن يرحلم منظومة تأسيس اإلرشاد األسري على أيدي أكادمييني خمتصني، يف عام إىل مناطق جديدة؛ لتت

ن اجلنسني؛ عشرات ومئات وآالف، كل منطقة وحمافظة بإذن اهللا، بل ليستمر ختريج الدفعات مفاالحتياج أكرب من أن يقوم بتغطيته عدد قليل من املختصني من محلة الدكتوراه واملاجستري يف

.هذا االختصاص احليوي املهمأملي أن تكون هذه السلسلة من اإلصدارات العلمية التدريبية إسهاما يف بناء متكامل

املهنية، وقد بذلت فيها جهود وأموال ضخمة؛ فنرجو ممن ملناهج جتمع بني العلمية والتدريب و .مبالحظام ونصحهم ليتم تطويرها باستمرار علينامن أهل االختصاص أن جيودوا عليهايطلع

، عليهوهنا أشكر لكلية املعلمني وقفتهم التارخيية مع املركز؛ لنشر هذا العلم والتدريب تفضلها بفسح الربامج إلقامتها يف كل أحناء اململكة وللمؤسسة العامة للتدريب التقين واملهين

اليت طلبها املركز، ولكل من تعاون مع املركز يف إجنازها، وإلخواين يف املركز الذين يبذلون كل .جهدهم إلجناح هذا املشروع الرائد، الذي يعد األول من نوعه يف بالدنا

.وآلهوالشكر هللا أوال وأخريا، وصلى اهللا على نبينا حممد

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 4: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

الفهرس

٤ الفهرس ٥ مقدمة

٧ دليل الربنامج ٨ احلقيبة تعليمات ٩ املنهاج

١٠ ) النفسي لطباتاريخ ( مدخل ١٥ ) االضطراب النفسيالصحة النفسية و( الوحدة األوىل ٢٨ ) اضطرابات املخدرات واملسكرات( الوحدة الثانية ٣٧ ) االضطرابات الذهانية ( الوحدة الثالثة

٤٩ ) الل و الغريةاضطرابات الض( حدة الرابعة الو ٥٦ ) الوجدانيةضطرابات اال( الوحدة اخلامسة ٦٤ )االضطرابات العصابية (الوحدة السادسة ٧٦ ) واجلنس اضطرابات األكل و النوم( الوحدة السابعة ٩٢ ) ـ الطب النفسي الشرعي اضطرابات الشخصية( الوحدة الثامنة

١٠٢ )اضطرابات الطفولة واملراهقة ( اسعة الوحدة الت ١١٢ )العالجات النفسية (الوحدة العاشرة

١٢١ املالحق ١٣٧ املراجع

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 5: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

مقدمة

له وصحبه ومن واآله وله احلمد على توفيقه يف كتابة آ علىرسول اهللا و علىاحلمد هللا والصالة والسالم ويعينهم يف أداء رسالتهم هماهللا أن جيدوا فيه ما يفيدراجيا من ، خوة املرشدين األسريني هذا املنت لإل

اليت قد ، املشاكل الزوجية املختلفة علىوالتغلب ، ووقايتهم أوالدهميف إرشاد األسر يف تربية ، العظيمة يكون االضطراب النفسي له دور يف نشوئها أو تكون املشاكل األسرية والزوجية هي املرسب أو مسببا

.يلالضطراب النفسوجه الدقة جعل تفكيك طالسم املرض منذ القدم ولكن جهله بأسبابه على عرف اإلنسان املرض النفسي

، وأصبحت حتيط به وصمة العيب، للسحرة واملشعوذين ، وعالج املرضى النفسيني مهنةًالنفسي وأسراره ، ة العالجية والوقائية من اخلدمات النفسي االستفادةواليت أصبحت عائقا لعالج املرضى وحرمام من

.كثري من حقوقهموإضاعة ألن وصمة املرض النفسي ، من أهم وسائل مكافحة وصمة املرض النفسي يعدالتثقيف الصحي النفسي

، وخطورته وقابليته للخطأ، مثل تدين أخالقيات املريض النفسي ؛ نظريات خاطئة نشأت وبنيت علىورغم أا ، وقعاته و آراءه عن املرض العقلي منذ الطفولة الباكرة ومعظمنا يكتسب ت، وارتكاب ما يشني

مثل ؛ أفكار خاطئة وزائفة لكنها تظل مالزمة لنا بسبب تعضيدها وتطبيقها يف تفاعالتنا االجتماعية العادية ) .جمنون ، خبل ،اسكيزو أو مهستر ( املعضدة للوصمة ظاأللفا

س العامة من األمراض النفسية االستخدام السياسي السيئ للطب أيضا من مسببات الوصمة وزيادة توج مثل االحتاد السوفييت السابق كانت تتخلص من خصومها السياسيني ةفبعض األنظمة السياسي؛ النفسي

وهذه احلقيقة التارخيية ما زالت ختيف العاملني يف جمال الصحة النفسية من ، بإيداعهم يف مصحات نفسية وسيتضح ، ومسامهني يف عملية وصمة املريض النفسي، سيا كعمالء للسيطرة االجتماعية استخدامهم سيا

أسالفنا من العلماء املسلمني من منهجية علمية يف تناول عليهالحقا يف باب تأريخ الطب النفسي ما كان نعيد ذلك اد واألمل حيدونا أن . والشفاء ، النفسي يف املرض العضوي لوأمهية العام، العلل النفسية

. التليدو ، ومبسطة عن أسباب االضطرابات النفسية يد املرشد األسري مبعلومات أساستزويهدف هذا املقرر إىل

الفرد علىالعالج النفسي وأثر االضطراب النفسي بوأعراضها وأسالي، تصنيفها وتعريفها العلمي ألن تزويد املسترشد ؛ داء دوره كمرشد نفسي وليعينه ذلك يف أ، ودور األسرة يف العالج ، واألسرة

.باملعلومة الصحيحة واليت ميكن أن يفهمها من أساسيات وسائل اإلرشاد النفسي

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 6: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

، املرشد الطاليب وإمام املسجد والوعاظ ماإلرشاد النفسي ميكن أن يقوم به أي فرد من أفراد األسرة، املعل .وغريهم

-:فية للفرد حتددها العوامل التاليةمن املعلوم أن السلوك واحلياة العاط . اخلربات السابقة • . العوامل البيئية الراهنة • . عالقات املريض االجتماعية •

من املشاكل تنتج من مصاعب يف أحد ااالت الثالثة املذكورة أعاله وميكن اًكثريالعلماء أن بعض و يرى وحتقيق ، لديه النزعة جتاه التغيري اإلجيايب ألن اإلنسان؛ عالجها وتصحيحها عن طريق اإلرشاد النفسي

.الذات وهذه القدرات ميكن تنميتها وتوجيهها يف االجتاه الصحيحدف مساعدة املسترشد يف ؛ وسيلة لتخفيف الضيق والكرب عن طريق احلوار :اإلرشاد النفسي عموما هو

ح وتصحيح املفاهيم اخلاطئة والدعم إجياد حلول شخصية ملشاكله بدعم وتوجيه من املرشد بواسطة النصائ . النفسي

حممد احلسن خالد عبد احلليم/ د

هـ١٤٢٩حساء ـ رجب األ

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 7: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

دليل البرنامج

الطب النفسي: اسم المادة : اهلدف العام

) األسرية ( إكساب املتدرب املعارف الالزمة لإلملام بدور العوامل العضوية والنفسية واالجتماعية ليكون ؛ إلزالة الوصمة ؛ والتثقيف الصحي ، وتأثريه على استقرار األسرة ، وث املرض النفسي يف حد

وإجياد حلول شخصية ، وختفيف ضيق وكرب املسترشد ، مرشداً نفسياً قادراً على تصحيح املفاهيم اخلاطئة .ملشاكله

: يف اية املادة يتوقع من املتدرب أن :األهداف التفصيلية .الطب النفسي تاريخ عرف على يت .١ .يصنف االضطرابات النفسية .٢ . يقترح برناجماً وقائياً من املخدرات واملسكرات .٣ .يذكر دور األسرة يف دعم الوقاية والعالج من االضطرابات الذهانية .٤ .أن يذكر مآل االضطرابات العصابية .٥ .دهم تقدمي نصائح عملية للوالدين لتجنب االضطرابات اجلنسية ألوال .٦ . املقارنة بني أنواع االضطرابات الشخصية .٧ .يقترح أساليب عملية للتعامل مع الطفل اجلانح .٨ .أنواع العالجات النفسية يتعرف على .٩

:يف احلقيبة أساليب ووسائل التقومي

.احلضور واملشاركة - ١ . يف األنشطة أثناء تنفيذ اجللساتملشاركة والتفاعل ا- ٢ .أوراق العمل والواجبات والبحوث - ٣ . النهائي االختبار - ٤

.تقسيم درجات أعمال وأنشطة املادة يرجع ألستاذ املادة ، ويقترح ختصيص سجل متابعة للمتدربني : مالحظة

درجة ١٠٠ اموع درجة ٤٠ االختبار النهائي درجة ٦٠ أعمال وأنشطة املادة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 8: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٨ مركز التنمية األسرية باألحساء

للمتدرب ماتعليت

وفقك اهللا: ملتدرب الكرمي أخي ا

اليت تدركها متاماً لدورك يف حتقيق النجاح ألي برنامج تدرييب تأمل معي أخي ، انطالقاً من الرؤية الواضحة :لربنامج بعضاً من االعتبارات اليت نذكرك ا قبل البدء يف هذا ا؛ الفاضل يف األسطر التالية

.كن متفائالً وابدأ أعمالك دوماً بطلب العون من اهللا وتوفيقه - .تأكد من وجود مذكرة املتدرب معك يف كل احملاضرات - .ليكن هدفك االستفادة واإلفادة وال جتعل مشاركتك تقتصر على التلقي فقط - ؛ال أحد ينوب عنك فيهانه دورك املهم يف األنشطة وأ تذكر دائماًو،التزم بالوقت املخصص لألنشطة -

.من املهارات الفكرية والعملية فباشرها بنفسك لتحقق أهداف التدريب لديك ولتمتلك مزيداًعند تشكيل اموعات وتوزيع األنشطة لتسهم يف استثمار ماتعليللتاحرص على االستجابة السريعة -

.وقت النشاط التدرييب مبا حيقق أهداف اجللسة التدريبية ، صه موعتك يف احلوار والنقاش بذهن متفتح يبحث عن احلقيقة ويتقبل الرأي اآلخر ويتفحشارك جم -

ومتهل ،استقبالك لألفكار فال تتعجل يف القبول أو الرفض داحليادية عنمراعياً ،ويضيف إليه من خربته )ونرى ماذا تصبح عليهااألفكار اجلديدة كالوليد فلننتظر ( حىت اية النقاش

احترم كل وجهات النظر حىت و ، موضوع النقاشسئلة أو املناقشات أو األفكار اليت ال ختدم جتنب األ - حذار من اجلدل العقيم فهو سارق للوقت عدمي النفع، و بناءالغري وإياك والنقد ،ولو كنت ال تقبل ا

املعارضة ألي فال تتعصب لفكرة معينة وال تنربي للدفاع أو تذكر أن األفكار املطروحة ملك للجميع - .منها،قبل أن تتجلى لك حقيقتها

.احذر وجتنب عناصر التشويش ومضيعات الوقت يف الربنامج كاجلوال و احملادثات اجلانبية - .أفصح عن حاجاتك التدريبية للمدرب ولزمالئك املتدربني وتبادل معهم أدوار املدربني واملتدربني -إين ال أملك كل : وهو ،ذاته إىل درجات اإلتقان واإلبداع فكر يف مبدأ حيتاج إليه كل من يطمح لتطوير -

.حتاج دائماً للتعلم أو، املعرفة والعلم

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 9: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٩ مركز التنمية األسرية باألحساء

المنهاج

)١(الوحدة

تعريف الصحة النفسية - مسببات االضطراب النفسي - تصنيفات االضطراب النفسي -

دقيقة ١٢٠

قةدقي ١٢٠ املخدرات واملسكراتباالضطرابات املتعلقة - )٢(الوحدة

)٣(الوحدة العضوية االضطرابات الذهانية - دقيقة ١٢٠ الفصام العقلي -

)٤(الوحدة اللضاضطرابات ال - دقيقة ١٢٠ الغرية املرضية -

دقيقة ١٢٠ الوجدانيةضطرابات اال - )٥(الوحدة

دقيقة ١٢٠ االضطرابات العصابية - )٦(الوحدة

قةدقي ١٢٠ و اجلنس اضطرابات األكل و النوم - )٧(الوحدة

دقيقة ١٢٠ ـ الطب النفسي الشرعي اضطرابات الشخصية - )٨(الوحدة

دقيقة ١٢٠ اضطرابات الطفولة واملراهقة - )٩(الوحدة

دقيقة ١٢٠ العالجات النفسية - )١٠(الوحدة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 10: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٠ مركز التنمية األسرية باألحساء

مدخل

وابتدع عدة أسبابه ،املرض النفسي وبذل حماوالت عدة ملعرفة اإلنسانمنذ فجر التاريخ عرف • . ما يصيبه نفسياً طرق لعالج

قدميا كان يعتقد أن األمراض النفسية تنتج من تلبس اآلهلة أو األرواح الشريرة لإلنسان كعقاب ية وعنيفة مثل اجللد املربح ئراج تلك األرواح استعملت طرق بداإلخ ؛الرتكام الذنوب واملعاصي

.لتأكلهم السباع األحراشم يف حياناً ربطهألكي بالنار ــ ثقب اجلمجمة وذكر ــ التجويع ــ ا

احلضارة الفرعونيةووجد على أوراق الربدي والفخار احلجارة مالحظات طبية ، عرفت احلضارة الفرعونية املرض النفسي

.عن املرض النفسي وطرق عالجه -: األمراض النفسية اليت عرفها الفراعنة • .عته الشيخوخة - ).سد باحثاً عن الرطوبة جفاف الرحم وحتركه يف اجل(اهلسترييا - .االكتئاب واالنتحار - .السبات احلركي واهلذيان - .اضطرابات التفكري -

مثل معابد ؛ وابتدعوا وسائل كثرية للعالج ،نسبوا تلك األمراض ألسباب مادية ومل ينسبوا ألسباب غيبية .مال استعمال األفيونعشاب واحتوالعالج باأل) الطب الكهنويت( نة للكه اإلحيائية ةالنوم والقو

وما زال ، املبنية على مفهوم القوى اخلفية يف العالج النفسي األرقامأستعمل البابليون واآلشوريون بعض .يستعملها بعض املشعوذون

) مالينخوليا( ان يعــاين مـن اكتئاب أن املــلك شاؤول كـــميورد يف العهـــد القــد .يقتل نفسه أن إىلوأحيانا اهلوس مما أدى

عنيفة سابقة الذكر الشريرة وممارسة العالجات ال األرواحظلت أوربا يف ظالم اجلهل واالعتقاد القدمي يف دور وأدخل نظرية ، دخل النظرة العلمية التجريبية أالذي )م .ق ٣٨٠ــ ٤٦٠( قراط أبحىت جاء عصر

.األخالطراب تلك اضط إىلعزا فيها االضطراب النفسي اليت، األربعة األخالط - :األخالط األربعة

.سريع االنفعال والغضب ،دموي ): blood: ( ـدم ال .١

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 11: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١١ مركز التنمية األسرية باألحساء

. رضي اخللق) phlegm:( البلـغــــــــم .٢ . الضاغن احلاقد Yellow bile) :( الصفـــــــراء .٣ . الساكت الساهي) black bile: ( السوداء .٤

)melancholia(رض السوداوي مثل امل اآلنتلك املصطلحات باقية حىت أثاروما زالت والذين سبقوه ،بقراط تعريف اهلسترييا الذي ذكر يف برديات الفراعنة وصلته بتغريات الرحم أعتمد ا

وليس من السهل ، د بقراط قد زار مصر يف القرن اخلامس قبل امليالأوقد ذكر بأن ، بنحو عشرة قرون .سترييابقراط مبفاهيم الفراعنة عن اهلأمعرفة مدى تأثر

عن التصنيفات املعتمدة إال يف تصنيف الصحة ومل خيتف، وقد ظل هذا املصطلح متداوال حىت عصرنا هذا م١٩٩٢العاملية املراجعة العاشرة يف عام

مثل إيداعهم يف معابد تتميز باهلواء ؛ يف العالج النفسي إنسانيةاعتمدت احلضارة اليونانية أساليب •مثل ركوب اخليل واالستمتاع ة ؛تروحي ةوحتتوى على مسارح وأنشط، ة الطلق والشمس املشرق

.بصوت خرير املياه إىل األمراضوقسموا . و املسهالت ومحامات الكربيت ) إراقة الدم ( كان الرومان يعاجلون بالفصد •

حتمي املرضى من القوانني اليت اًكثريالرومان وقد سن، غري قابلة للشفاء ىوأخر، نوعني قابلة للشفاء .وحتفظ حقوقهم، النفسيني

ظلت ،يف عالجه إنسانيةرغم ما ورد عن تلك احلضارات من تفاسري معقولة عن املرض النفسي ووسائل أوربا طوال العصور الوسطى متارس اح الشريرة على املرضى النفسيني املرضى واالعتقاد بدور األرو تعذيب

الج و إسهامات العلماء املسلمنيمعجزة القرآن يف الوقاية والع • اعليالوحتقيق املثل ، اهلداية إىل مكارم األخالق ووجدانه بعقيدة التوحيد و اإلنسانخاطب القرآن عقل •

وما لذلك من دور هام يف االستقرار النفسي للفرد ووقاية النفس من ، يف حياة الفرد واجلماعة .االضطراب

.ية غنية بالعظات وداعية للشفاء النفسيجاءت كثري من اآليات القرآن . ٨٩النحل )الكتاب تبيانا لكل شيء وهدى ورمحة وبشرى للمسلمني كعليونزلنا (

ن إفسه ومعرفة مساته وأسرارها ، إذ عن النفس والعقل والتفكري يف ن ةوردت يف القرآن آيات مرشد •ويف أنفسكم أفال * ض آيات للموقنني ويف األر( معرفة اهللا سبحانه وتعاىل معرفة النفس تقود إىل

.٢١،٢٠الذاريات ) تبصرون

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 12: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

خاصة وتداخلهم مع احلضارات األخرى و وبإطالعهم، أضاء اإلسالم طريق املعرفة لعلماء املسلمني • . تطور الطب النفسي إىلأدت اليتمن املفاهيم اًكثريوأضافوا ، احلضارة اإلغريقية

-:من أشهر العلماء املسلمني • .م ٩٣٢ــ ٨٦٠ازي الر • . ١٠٣١ـــ ٩٨٠بن سينا ا •

وكان ، اللغة الالتينية إىل اوقد متت ترمجتهم، ) احلاوي ( و ) املنصوري(ه اكتاب) الرازي ( من أهم مؤلفاتالطمأنينة يف نفس دخلأن ي إىلوكان يدعو الطبيب ، العضوي باألثر النفسي يف حاالت املرض مهتماً

. ن مزاج اجلسم خاضع للسلوك النفسي أل؛ حىت وإن مل يكن متأكداً من ذلك ؛ شفاء بال مريضه ويبشره ) الغزايل( وكذلك )هـ ٢٥٢-١٨٥() الكندي ( وقد أشار ملبدأ التدعيم يف عملية التعلم وذكره قبله

.بأكثر من عشرة قرون ) اسكنر( قد سبقوا نو بذلك يكونو) هـ٥٠٥-٤٥٠(تؤكد عالقة من املالحظات اليت اًالذي يتضمن كثري) القانون يف الطب ( بن سينا كتاباأهم مؤلفات §

. اجلسمانية باألحوال النفسية األعراض .بن سينا نظريات يف الذاكرة والنسيان ال §مثل تسارع نبضات ؛ اكتشف معرفة االضطرابات االنفعالية وذلك بتقييم التغريات الفسيولوجية §

Galvanic skin responsesالكذب جهاز كشف-)حالة العشق(القلب .بعدة قرون استطاع ابن سينا اكتشاف عملية االرتباط الشرطي قبل العامل الروسي بابلوف §عظيمة يف تفسري إسهاماتبن سريين الذي عاش يف القرن الثاين من اهلجرة وله اأيضاً من علماء املسلمني §

وكذلك ، والذي أشاروا إليه باملكنون ، احللم باجلانب الالشعوري يف وقد أبدى اهتماماً األحالم . اهتموا باخللفية الثقافية واالجتماعية يف تفسري رموز احللم

- :ذاناحللم باأل: مثال §اآلية عليهفعند األول خطرت ؛نفسه كأنه يؤذن ىهما أنه رأمن بن سريين شخصان يروي كلّال ىأت

-:التاليةنك ستحج إ : فكان تفسريه )كل ضامر يأتني من كل فج عميق على ويأتوك رجاالًباحلج وأذن يف الناس (

.هذا العام )مث أذن مؤذن أيتها العري إنكم لسارقون( :اآلية التالية عليهواآلخر خطرت

.واآلخر غري ذلك، وجه األول علىالصالح ىواالختالف بينهما أنه رأ، سارق نك إ : فكان تفسريه

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 13: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

وقام بعضهم بإنشاء املستشفيات ، حيث ، تماما كبريا بعالج املرضى النفسيني ن اهوهتم اخللفاء العباسيا §دارته للطبيب العامل أيب بكر إأوكل ، أنشأ اخلليفة املكتفي باهللا العباسي مستشفي للمرضى النفسيني

.الرازي النفسية م ومل تعرف أوربا املستشفيات ٧٠٥أول مستشفى للطب النفسي يف العامل أنشئ يف بغداد عام §

.م ١٤٠٩شبيلية عام إمت بناء أول مستشفى يف أوربا يف ندلس حيث إال عن طريق العرب يف األيف ) ابن البيطار ( وأشار ، يف جمال العالج باألدوية ) م ٧٦٥ــ ٧٠٢( ) جابر بن حيان ( شتهر ا §

.دواء نفساين ١٤٠٠كتاب اجلامع اىل الباطنية اهرة يضم أربعة أقسام للجراحة وفى قالوون بالقيف القرن الرابع عشر امليالدي كان مستش §

.مستشفى عام مراض النفسية يفعام يف تواجد األ ٦٠٠وربا وطب العيون واألمراض النفسية سابقاً أ

-:عصر النهضة يف أوربا •وبدأ عالجهم ، وفك أغالهلم ،املرضى النفسيني حريتهم ىعطأم فيليب بانيل الفرنسي ١٧٩٥ -

. نسانية ملعاملة اإلبا . )فريجينا( مريكا أم أفتتح ملجأ القمريني الشرقي ب١٧٧٣ -( مساه أأول كورس يف الطب النفسي ) الف( مريكي بو الطب النفسي األأ م بنجامني رش١٧٨٣ -

).العقلية األمراضمسائل ومالحظات طبية حول ببحوث عن اهلسترييا وعالجها م قام١٨٩٣ــ ١٨٢٥ )شار كوت ( الفرنسي األعصابطبيب -

.بالتنومي النفسي تعتمد على ديناميكية اليتنظرية التحليل النفسي دشن م ١٩٢٦ــ ١٨٥٦جموند فرويد سي -

األحالموقام بتشريح الشخصية البشرية وأفاض يف تفسري ، تؤثر يف السلوك البشري اليت، الالوعي . وأوجد تفسريات لكثري من االضطرابات النفسية

-:املرحلة احلالية o التطور الفسيوكيميائي:- o لكثري ةتشافات لعقاقري فعالم وبعده توالت االك١٩٥٢بدأ بعد اكتشاف عقار الالرجكتيل يف عام

أيضاً تطور علم النفس االجتماعي وتقدمت .يسرية ثار جانبية آوذات ، من االضطرابات النفسية .لي اخلدمات االجتماعية والعالج التأهي

o األوليةم مت إدخال اخلدمات النفسية على مستوى الرعاية الصحية ١٩٧٥ .

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 14: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

:التطور يف تصنيف االضطرابات النفسية o م ١٩٩٢تصنيفات منظمة الصحة العاملية وآخر تصنيف هلا هو املراجعة العاشرة o ضحة لكل وهو أحدث مراجعة وكانت نقلة كبرية للتصنيف العاملي حيث أصبح هلا تعريفات وا

ىوأخر األوليةمستوي الرعاية علىنسخة لالستعمال : اضطراب وأصدرت منه عدة نسخوختتلف قليال عن التصنيف ، للبحث العلمي ىوأخر، لالستعمال يف جمال ممارسة الصحة النفسية

. األمريكيوأحدث مراجعة للتصنيف األمريكي

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 15: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

األولى الوحدة

) ١/ ١(النشاط - : ت للصحة النفسية هناك عدة تعريفا - :التعريف األول

عليهإن الصحيح نفسيا هو الذي يشبه يف سلوكه وتصرفه وتنوع حياته ما : يقول هذا املفهوم املبدعني ألواا مثل هذا املفهوم قد يستبعد فئة من هلم رؤية سابقة .أغلب الناس من حوله ويف بيئته

.واملفكرين والعباقرة واألفذاذ من القادة - : التعريف الثاين.

الطبيب أو معاجل فهو شخص ارة طبيب أو يأخذه أهله إىلمن ال يشكو ومن ال يذهب الستش .سليماإلمكانيات املناسبة هلم توافر ت الو، مهل الذين يعانون من صعوبات اقتصادية أهذا مفهوم خطري ألنه

. الرعاية ومهمليوفاقدي البصرية ، لطلب العالج -:التعريف الثالث.

اليت جتعل احلياة رجة اإلعاقة يف ااالت األساسن الصحة تقاس بدإ: يقول هذا املفهوم .وهي جماالت العمل والتكيف االجتماعي أساسا ، طبيعية

وقدراا اخلاصة ، تناسقها الداخلي مهل الذات وأولكنه ، وأكثرها عملية ، هذا املفهوم من أهم املفاهيم .واخلالقة

: عزيزي املتدرب .للصحة النفسية بأسلوبك اخلاص للصحة النفسية قم بصياغة تعريف اءة التعريفات السابقةبعد قر

تعرف الصحة النفسية

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................... ..............................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 16: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

١/١

o جيايب للصحة النفسيةاملفهوم اإل:- أن الصحة ال تعين انتفاء :هو املفهوم الذي تبنته منظمة الصحة العاملية للصحة عموما وهو

املرض وإمنا هي نوع من التوازن الفعال الذي جيعل اإلنسان متناسقا مع نفسه ومع من حوله مبا حيقق .ومع جممل اتمع اإلنساين، األسرة وما يليها بدءاً ب، التكيف والتوازن مع الذات ومع اتمع

- :باآليت تعريف الصحة النفسيةميكن تبسيط o حالة دائمة نسبيا يكون فيها الفرد متوافقا مع نفسه وبيئته انفعاليا واجتماعيا : الصحة النفسية هي

ناته لتحقيق استغالل قدراته وإمكا ىويكون قادرا عل، وروحيا ويشعر بالسعادة مع نفسه واآلخرين .ذاته

- :ما هو الطب النفسي الطب النفسي هو أحد فروع الطب العام الذي يعين بالدراسة والعالج لالضطرابات النفسية والعقلية

.والوقاية منها -:يف اآليت إمجاهلاللمخ اليت ميكن اعليالالعقل ميكن تبسيط تعريفه بأنه هو جمموعة الوظائف

. التفكري .١ .فة والوجدان املزاج والعاط .٢ . )جمموعة احلواس اخلمسة( اإلدراك .٣ :الوظائف املعرفية .٤

.الوعي • . االنتباه والتركيز • . واألشخاصالزمان واملكان إدراك • . الذاكرة •

. اإلرادة واالستبصار .٥

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 17: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

١/١: إيضاح و إثراء :انظر الشكل التوضيحي أدناه

)١رسم توضيحي رقم(

وظيفة واضطراب أي، أعاله يشكل جمموعة األعراض والعالمات لالضطرابات النفسية اضطراب الوظائف ؛ حمددة بفترة زمنيةو، وفق شروط ومواصفات معينة ، اضطراب نفسي معني جمموعة منها تؤدي إىل أو

.لعقلية لالضطرابات النفسية وا تشكل تصنيفاًيف جمموعها هي اليت عليهاحسب التعريفات اإلجرائية املتفق ، مفهوم أو مصطلح املرض يف جمال الطب النفسي ىناك اجتاه لالنتقاص واالعتراض عليف الوقت الراهن ه

ومتشيا ، املهتمني يف اعتبار املعاناة النفسية مرضا أو داًء ويتشكك بعض، حسب رأيهم عدم مالءمته ىوعلم مل تستعمل ١٩٩٢عة العاشرة الصادرة يف عام املراج؛ مع هذا االجتاه جند أن دليل منظمة الصحة العاملية

ويعين هذا املصطلح جمموعة أعراض أو ، ) اضطراب عقلي وسلوكي ( مصطلح تواستعمل) مرض ( كلمة . وظيفة الفرد ىعاقة اليت تؤثر علاألحيان بنوع من املعاناة أو اإل مصاحب يف كثري من، سلوك مميز سريرياً

وظيفة الفرد ال جيب ىؤثرة علاملغري واخلالفات والنزاعات وح االجتماعي هذا التعريف فاجلن ىوبناء عل .اعتبارها اضطرابا عقليا أو سلوكيا

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 18: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٨ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ١/ ٢(النشاط من العامة عن أن األمراض النفسية انتشرت وكثرت مع التقدم احلضاري الذي يشهده يتحدث كثريو

.العامل الذي رفع درجة ضغوط احلياة على اإلنسان

: عزيزي املتدرب .بالتعاون مع زمالئك يف اموعة ، ناقش الرأي السابق موضحاً أسباب االضطرابات النفسية

:النفسية االضطراباتمسببات -

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................... ..............................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 19: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٩ مركز التنمية األسرية باألحساء

٢/١

: مسببات االضطرابات النفسيةo اختالل هناك عدة عوامل تتضافر وتؤدي إىل ولكن، ليس هناك سبب واحد لالضطرابات النفسية

-:وميكن إمجال تلك العوامل يف اآليت، يف توازن الشخص والدفع به لالضطراب النفسي . جيةوالعوامل العضوية أو البايول .١ .العوامل التربوية والنفسية .٢ .ل البيئيةالعوام .٣

- : جيةوالعوامل العضوية أو البايول .١ - :العامل الوراثي) ا(

بني عوامل متعددة واحد منألن العامل الوراثي ؛ وال يرث املرض ، يرث الفرد االستعداد لالضطراب . ومتشابكة

-:أمثلةo نصف احلاالت اليت تعاين من اهللع جند أن أحد أقربائه يعاين من اهللع . o تمع من الفص نسبة تواجد١.٥ إىل ١ام العقلي يف ا%

% ١٢ إىل ١٠األقرباء من الدرجة األويل يف * .بني املتشاني% ٥٠ إىل ٤٠و% ١٥ ىلإ١٢بني التوائم غري املتشاني *

-:ى عوامل عضوية أخر) ب(o تئاب أو مثال تظهر أعراض االك، تتداخل كثري من األعراض النفسية ضمن عدة أمراض عضوية

معوقد تطغي أعراض القلق ، أو فرط نشاط الغدة الكظرية ، اهلوس مع قصور الغدة الدرقية وأيضا قد يصاحب مرض الصرع والروماتيزم ، أو تديل الصمام املايترايل ، أعراض نقص السكر

.أعراض ذهانية أو وهاميةo ة للفشل الكلوي أو الكبدي أو من حاالت اهلياج واهلذيان واضطراب الذاكرة قد يكون نتيج كثري

.هبوط وظيفة القلب -:العوامل التربوية والنفسية.٢

o تتأثر شخصية اإلنسان بدرجة عالية بالتربية اليت يتلقاها داخل األسرة .

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 20: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٢٠ مركز التنمية األسرية باألحساء

o احترام شخصية الطفل يساعد يف تنمية الذات والقدرات لدي الفرد. o وخاصة إذا وقع يف سن مبكرة ، م صحة الطفل النفسية غياب األ ىمن أكثر العوامل أثرا عل

. واستمر لفترة طويلةo األطفال الذين يفقدون أحد أبويهم قبل سن اخلامسة معرضون أكثر للمرور بفترات اكتئابية أكثر. o م وتنمية روح املبادرة واالستقالليةمن النصائح اهلامة لألبوين يف تربية أبنائهم هي احترام شخصيا

.فيهم - :ئيةالعوامل البي.٣

o األحداث الطارئة واملشاكل والضغوط االجتماعية مهمة جدا يف حياة الفرد. o سبيل املثال أسرة واحدة من إخوة وأخوات ىعل؛ خيتلف الناس يف تأثرهم باألحداث والضغوط

ميكن لواحد منهم أن ، أو حرب ، أو كارثة طبيعية ، أب مدمن : مثل؛ يتعرضون ملشكلة واحدة .حيام ىدون تأثريات سلبية خطرية علويتجاوز اآلخرون املشكلة ، نفسياً اًيصبح مريض

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 21: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٢١ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ١/ ٣(النشاط - :ميكن تصنيف االضطرابات النفسية بصورة مبسطة

. االضطرابات النفسية الصغرى أو العصابية .١ . االضطرابات النفسية الكربى أو االضطرابات الذهانية .٢ .ى اضطرابات نفسية أخر .٣

) عصاب( جند أن مصطلح يف تلك التعريفات والختالف وجهات النظر،ريف العصاب والذهان لصعوبة تعيف تصنيف منظمة الصحة العاملية املراجعة العاشرة ولكن ما زال موجوداً، قد اختفي من التصنيف األمريكي

. ضطراب الذهاين يؤدي إىلفعموما اال، العالمة الفارقة بني االضطراب الذهاين والعصايب يعد )االستبصار(

، بل يري أنه هو السليم ، وال يعي أنه مريض ؛ أي يكون املريض غري مستبصر حبالته ، فقدان البصرية ه بسبب سلوكه ولَح نويعاين م، األمور مضطرباً علىوعادة ما يكون حكمه ، وتصرفاته هي الصحيحة

ويكون ه ولَح نموقد يعاين ، يشعر مبعاناته النفسية يعاين و هو الذي )املريض العصايب(بينما . وأفكاره .األمور غالبا ما يكون سليما ىمه علوحك ،مستبصراً مبشكلته

خاصةً يف بداية ظهور أعراض ؛ حبالته يف مرحلة من مراحل االضطراب الذهاين يكون فيها املريض مستبصراً .بداية العالج وحتسن احلالةوبعد ، االضطراب

:رابات الذهانيةاالضط. ١ :كن تقسيم االضطرابات الذهانية إىلمي

.) اهلذيان واخلرف بأنواعه واضطرابات الذاكرة( اضطرابات ذهانية عضوية • ........) االكتئاب اجلسيم ونوبات اهلوس ومثل الفصام العقلي ، ( اضطرابات ذهانية وظيفية •

اعليالوهي نتيجة خللل يف وظائف املخ ، ملنشأ حاليا النظرة لكل االضطرابات الذهانية أا عضوية اولكن اموعة اليت تعرف بأا عضويه فهي تلك اليت يكون فيها ، ) ١راجع الرسم التوضيحي رقم (

، االضطراب الذهاين نتيجة خللل عضوي يف املخ ميكن إثباته من التاريخ املرضي والفحص اجلسمي وتلف خاليا ، اإلصابة املباشرة للمخ واألورام : مثال لذلك. ية وبواسطة التحاليل املخربية واإلشعاع

.وخالفها كما سنأيت إليه بالتفصيل الحقا )الزيهامير(كما يف حاالت مرض ، املخ أما االضطرابات الذهانية الوظيفية فهي أيضا نتاج خللل معلوم يف وظيفة املخ ولكن ال ميكن توضيحه

عاعية غري كثري من املؤشرات املخربية واإلشولكن يوجد ، حالة النوع األول كما يف ، أو إشعاعيا خمربياً .اخللل العضوي ىالروتينية اليت تدل عل

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 22: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٢٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

-:االضطرابات العصابية .٢ . اضطرابات القلق الرهايب* . اضطرابات اهللع والقلق العام* . اضطراب الوسواس القهري* . اضطراب االستجابة للكرب الشديد* . )التحولية( الضطرابات االنشقاقية ا* . اضطرابات جسدية الشكل*

:اضطرابات نفسية أخري .٣مثل ؛ عصابية وذهانية ؛ هناك بعض االضطرابات النفسية اليت تصنف خارج القسمني الكبريين

، لنوم واألكل واضطرابات ا، واضطرابات الشخصية ، االضطرابات النفسية املتعلقة بتعاطي املخدرات . واالضطرابات النفسية اجلنسية

: عزيزي املتدرب

قم برسم خريطة معرفية توضح تصنيف االضطرابات النفسية ، بالتعاون مع زمالئك يف اموعة

....................................................................................................... .......................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................

.انظر املالحق : مالحظة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 23: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٢٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

٣/١

حسب تصنيف منظمة الصحة العاملية لألمراض وأسباب الوفاة على : تصنيف االضطراب النفسية - :اموعات التالية م قسمت االضطرابات النفسية إىل ١٩٩٢املراجعة العاشرة الصادرة يف عام

:أمثلة :االضطرابات النفسية العضوية.١ . املختلفة اخلرف وأنواعه - . اهلذيان - . اضطرابات الذاكرة العضوية -

:االضطرابات العقلية والسلوكية النامجة عن تعاطي الكحول واملخدرات .٢ االضطرابات النامجة عن استخدام الكحول- . مشتقات األفيون......................................... - . مشتقات احلشيش..... ....................................- . املهدئات واملنومات......................................... - . الكوكايني......................................... - . املنبهات واملنشطات مبا فيها الكافيني......................................... - .عقاقري اهللوسة ......... ................................- . )التبغ(التدخني .......................................... - .املذيبات الطيارة ......................................... - .ى عقاقري أخر.................... ......................-

:الصور السريرية للتعاطيo غيبوبة،تشنجات)هالوس( إدراكيةهات هذيان،تشو :التسمم احلاد،. o أو ممتنع كلينيكياًإنظام ثابت ومراقب ىام نوايب، علاستخدام مستمر، استخد: االعتمادزملة. o تشنجات،اضطراب ذهاين،اضطراب (بدون مضاعفات، مع مضاعفات: حالة انسحاب

. )ضاليل،هالوسي،هوسي وخمتلطo اضطراب الذاكرة( زملة النساوة( .

:ات الفصام وفصامية الطابع واالضطرابات الضاللية اضطراب.٣o الفصام العقلي .

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 24: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٢٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

o اضطراب فصامي الطابع . o الوهام( اضطراب الضالل( . o االضطراب الذهاين احلاد . o الفصام الوجداين .

- :االضطرابات الوجدانية.٤ . نوبة هوس -

. اضطراب وجداين ثنائي القطب - . نوبة االكتئاب - .ب اكتئايب متكرراضطرا -

:اضطرابات القلق واالضطرابات املتعلقة بالكرب والشكاوي اجلسدية.٥ . اضطرابات القلق الرهايب • . اضطرابات اهللع والقلق العام • . اضطراب الوسواس القهري • . اضطراب االستجابة للكرب الشديد • . )التحولية( االضطرابات االنشقاقية •

. اضطرابات جسدية الشكل •

- :لزمالت السلوكية املصحوبة خبلل وظيفي أو فسيولوجيا.٦ . اضطرابات األكل • . اضطرابات النوم • .العسر اجلنسي الوظيفي • . االضطرابات النفسية املصاحبة للنفاس •

-:اضطرابات الشخصية والسلوك لراشدين. ٧ والوسواسية ، ستريية اهل شبهوالشخصية ، والشخصية احلدية ، ) الشكاكة( الشخصية الربانويدية

.وأمثاهلا ..... االجتنابية واالعتمادية و .مثل حتول اجلنس وحتول الزى ثنائي الدور ) اجلندر(اضطرابات اهلوية اجلنسية - . والسادية،واملاسوكية ،ولذة املشاهدة ،مثل الفتيشية واالستعراء ؛اضطرابات التفضيل اجلنسي -

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 25: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٢٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

مثل التوجه اجلنسي املقلقل ؛ التوجه اجلنسي بة لالرتقاء ونفسية وسلوكية مصاحاضطرابات - . )املثلية( لألنا

: )العجز الدراسي( التخلف العقلي .. ٨o ختلف عقلي بسيط . o ختلف عقلي متوسط . o ختلف عقلي شديد . o ختلف عقلي جسيم .

- ):االرتقاء النفسي( اضطرابات النماء .. ٩ . واللغةاضطرابات إمنائية معينة يف الكالم • ) املهارات احلسابيةواهلجاء احملدد، و القراءة،( اضطرابات إمنائية حمددة يف املهارات الدراسية • . )التوحد( -الذاتوية •

-:اضطرابات سلوكية وعاطفية يبدأ يف مرحلة الطفولة واملراهقة.. ١٠ . اضطراب فرط احلركة واختالل النشاط واالنتباه - .)اجلناح( طراب املسلك اض - . اضطرابات املعارضة املتحدية - .سلس البول الالإرادي - .التمتمة والتأتأة -

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 26: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٢٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

االضطرابات النفسية

عصابية اضطرابات

اضطرابات ذهانية

اضطرابات أخرى

اضطراب القلق الرهايب -١ اضطراب اهللع والقلق العام -٢ اضطراب االستجابة للكرب الشديد -٣ الوسواس القهري -٤ االضطرابات التحولية واالنشقاقية -٥ االضطرابات جسدية الطابع -٦

يةعضو وظيفية

)اهلذيان ( حادة

)العته ( مزمنة

الفصام العقلي -١ الفصام الوجداين -٢ اضطرابات ذهانية حادة -٣ االضطرابات الضاللية -٤-االكتئاب(االضطرابات الوجدانية -٥

اضطراب وجداين ثنائي -اهلوس )القطب

)املخدرات(اضطرابات سوء استخدام العقاقري -١ )واجلنس اضطرابات األكل والنوم(الزمالت السلوكية -٢ اضطرابات الشخصية -٣ التخلف العقلي واالضطرابات النفسية لدى األطفال واليافعني -٤

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 27: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٢٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

فردي ) ١(نشاط منزلي

: عزيزي املتدرب :أجب عن األسئلة التالية

شكلت وصمة للمرض مغلوطة حول املرض النفسي واملريض النفسي يعاين اتمع كثرياً من ثقافة - ١

.النفسي ، اكتب مقاالً يساهم يف إزالة هذه الوصمة

.كثريا ما يتم اخللط بني العرض واملرض - ٢ . وضح الفرق بني العرض و املرض من خالل دراستك لالضطرابات النفسية

تصنيف األمراض النفسية من املهام ويعديزة فئات نوعية مم التصنيف هو علم تقسيم األمراض إىل - ٣

.اخلطرية والصعبة اليت شغلت األطباء النفسيني وقتا طويال ة التصنيف عند األطباء النفسيني ؟إىل ماذا ترجع خطورة وصعوبة مهم

.......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 28: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٢٨ مركز التنمية األسرية باألحساء

الثانية الوحدة

مدخل

المخدراتالتربوية، واألسرية، ومن أخطر املشاكل النفسية اليت تواجه اتمع من النواحي الطبية، يعدتعاطي املخدرات

.يف اجنلترا متثل ثالث أكرب مشكلة صحية بعد أمراض القلب والسرطان و .اإلنتاجية واألمنيةواالقتصادية، وباعتبار أن التعود صورة من التكيف النفسي أقل ؛مل مصطلح اإلدمان ومصطلح التعود كان يف املاضي يستع

ولكن منظمة الصحة العاملية يف أوائل الستينات من القرن املاضي أوصت بإسقاط املصطلحني ،من اإلدمان شدةً .) االعتماد(أن حيل حملهما معاًً مصطلح جديد هو ىعل) اإلدمان والتعاطي ( تناوله ىجيرب املتعاطي عل، تأثري نفسي يانا عضوية ناشئة عن تعاطي عقار ذهو حالة نفسية وأحي - :اداالعتم ما

، وأحيانا لتجنب الضيق الناشئ عن غيابه ، من أجل الشعور بتأثريه النفسي ؛ فترات متقطعة على باستمرار أو .ارأكثر من عق علىوقد يكون االعتماد ، وقد حيدث حتمل أو قد ال حيدث

o االعتماد النفسي: - جللب ؛ هو تعاطي املادة ذات التأثري النفسي بصورة مستمرة أو متقطعة ويكون الدافع للتعاطي نفسي

.االستثارة واملتعة أو حتاشي املتاعبo االعتماد العضوي:-

وملنع حدوث أعراض ،واملتعة جللب االستثارة ؛ هو حالة من التعاطي املستمر أو املتقطع ملادة ذات تأثري نفسي وال يتخلص من األعراض االنسحابية إال ،وختتلف من مادة ألخرى ، انسحابية ذات الطبيعة النفسية والعضوية

وتأثريه ،االعتماد العضوي عامال قويا يف دعم االعتماد النفسي دويع؛بتعاطي املادة أو مادة أخرى ذات تأثري مماثل . تعاطيها بعد حماوالت االنسحاب إىلأو يف االنتكاس يف االستمرار يف التعاطي

- :ا الذي يأخذ أحد األشكال التاليةيعلنشاط املراكز العصبية ال علىهو األثر الذي يوثر -:التأثري النفسيo التنشيط . o تثبيطالالتخميد أو . o اهلالوس. نفس األثر الذي علىدف احلصول ؛ دمان هو التغيري العضوي الذي يتجه حنو زيادة اجلرعة احملدثة لإل - :التحمل

.أمكن حتصيله من قبل جبرعة أقل

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 29: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٢٩ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ٢/ ١(النشاط : عزيزي املتدرب

.بالتعاون مع زمالئك يف اموعة ، اذكر أسباب تعاطي املخدرات

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................... ..............................................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 30: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٣٠ مركز التنمية األسرية باألحساء

١/٢

أسباب تعاطي المخدرات - :العقاقري علىأسباب االعتماد -:الوراثة. ١

o درجة حساسية الفرد لبعض األدوية ،واختالف األفراد علىمن خالل تأثريها اًثبت أن للوراثة دور .وكذلك خصائص جدار اخلاليا،يف عملية استقالب األدوية مع اختالف فيزيولوجيا كهربية املخ

o موعة وجد أن حدوثتعاطي املسكرات بني أبناء مدمين املسكرات هو أربعة أضعاف أبناء ا .الضابطة

- ):العائلية( العوامل االجتماعية . ٢o اخنفاض الروح إىليؤدي ،وعدم وجود الدعم املتبادل بني أفراد األسرة ،تفكك الروابط العائلية

مما جيعلهم عرضة للبحث عن خمرج يف ىرة مع سهولة تأثرهم بأية ضغوط أخاملعنوية ألفراد األسر .تعاطي العقاقري

o الفقر قد يلعب دورا يف التفكك العائلي وكذلك يف اإلدمان واالحنراف. o تمع من العادات والقيم املتوارثةاألسرة علىيؤثر ،قيم و مفاهيم جديدة إىل،االنتقال السريع يف ا

.والفردo جتماعي الصحي السليمعدم وجود وسائل للترويح والنشاط اال. o تأثري األصدقاء واجلماعات يف تسهيل التعاطي.

- :الشخصية. ٣o ديس كل من يتعرض لتعاطي عقار يعه ليعلو،خطر اإلدمان يكمن يف الشخص وليس يف املخدر

فقد تبني أن املتعة اليت تسببها املستحضرات األفيونية متناسبة تناسبا مباشرا مع ،مدمنا أو متعودا .رجة االعتالل النفسي للشخص الذي يصبح مدمنادo كما أنه ال يتحمل التوتر ،اآلخرين علىتكالية شخصية املدمن بدرجة من السلبية واالتتميز

بتعاطي األدوية اليت تؤدي ،احلل السريع للراحة إىلفيلجأ ،واإلحباط املعتاد حدوثه يف احلياة اليومية .والتوتر بدورها ملزيد من املشاكل واإلحباط

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 31: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٣١ مركز التنمية األسرية باألحساء

-:املهنة. ٤ومن يعملون ،مثل املمرضات واألطباء ،بعض املهن أكثر عرضة لإلدمان بسبب تعاملهم مع األدوية املخدرة

.يف مصانع اخلمور واملواد املذيبة والبارات

وجود القدوة. ٥o أيضا . س الدواء أن يقلد االبن والده يف جمال التعاطي لنف إىلهما يؤدي يإدمان أحد الوالدين أو كل

.الصحبة السيئة تعزز التعاطي

-:وفرة املخدر.٦o أو قل توافرها يف عليهاها وكلما صعب احلصول يعلالبد من توافر مادة معينة كي حيدث اعتماد

.ألجهزة املكافحة الرمسية املهموهنا يكمن الدور ،كلما قل التداول ،مكان ما

-:الدافع .٧ - :ي أمههاهناك دوافع عدة للتعاط

o حب االستطالع. o خربة جديدة إىلالتطلع . o زيادة القدرات اخليالية واخلالقة . o موعةالتقبل االجتماعي ضمن ا . o إزالة التوتر . o زيادة االنتباه واليقظة . o إزالة االكتئاب أو شعور الغربة.

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 32: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٣٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ٢/ ٢(النشاط

: عزيزي املتدرب .يف املالحق ) ٣( امللحق رقم اقرأاملتعلقة باملخدرات ، بعد شرح االضطرابات

. وناقش احملتوى مع زمالئك يف اموعة مث قم مبلء اجلدول التايل : خواص املواد ذات التأثري النفسي

هالوسي

تنشيط ختميد

املذيبات الطيارة

تبغال

LSD-عقاقري اهللوسة

القات -االمفاتامني

الكوكايني

املهدئات واملنومات

احلشيش

الكحوليات

املادة

أعراض انسحابية اعتماد التأثري النفسي

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 33: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٣٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

٢/٢

أعراض االضطرابات املتعلقة باملخدرات و املسكرات

: لتأثري النفسيخواص املواد ذات ا

*

*

*

ھالوسي

* *

تنشیط میدتخ

* المذیبات الطیارة نادر

-----

* * * التبغ

-عقاقیر الھلوسةLSD

---- -----

* * * القات -االمفاتامین

* ** * الكوكایین

المھدئات والمنومات

** **

---- * الحشیش

** ** الكحولیات

المادة

أعراض اعتماد يالتأثیر النفس انسحابیة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 34: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٣٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ٢/ ٣(النشاط

o وذلك بسبب اضطراب احلكم ،ما يف حدوث اجلرمية هميلعب الكحول ومواد اإلدمان األخرى دورا .ضعف سيطرة قشرة املخ والضمرياألمور و علىo أعمال إىلاملريض قد يلجأ فإن ، ومن مث قلة الدخل ، فقد الوظيفة والبطالة إىلمبا أن االعتماد يؤدي

حساب احتياجاته واحتياجات علىلكي يوفر لنفسه الدواء . مثل السرقة والنصب ؛خمالفة للقانون . التفكك األسري وجنوح األبناء إىلوالفقر وإمهال رب األسرة ملسؤولياته يؤدي ، أسرته o ت جيب أن يكون أهم ما يشغل املسكرات واملخدرا علىمما تقدم فإن الوقاية والعالج من االعتماد

.متاسك األسر وخفض معدالت اجلرمية علىاتمع للحفاظ

: عزيزي املتدرب االعتمادهم يف الوقاية من موعة ، اقترح أساليب عملية تسبالتعاون مع زمالئك يف ا

.على املسكرات و املخدرات

.................................................................................................................................................................................................................................................................................

........................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

................................................................................................. ...................................................................................................

. ) ١ملحق رقم ( انظر املالحق : مالحظة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 35: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٣٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

٣/٢

الوقاية من المخدرات و المسكرات العـالج

: مكافحة العرض .١o املكافحة األمنية . o القانون . o االتفاقات الدولية .

: خفض الطلب .٢o التوعية: الوقاية من الدرجة األوىل . o االكتشاف والعالج املبكر : الوقاية من الدرجة الثانية . o العالج والوقاية من مزيد من التدهور الطيب والنفسي والسلوكي: الوقاية من الدرجة الثالثة .

: التوعية: الوقاية من الدرجة األوىلo موعات اهلشةتوجه جهود الوقاية للمجموعات األكثر تعرضا الحتماالت التعاطي أو ا: -

n من هلم تاريخ أسري للتعاطي أو اإلدمان . n ياراألسري نتيجة للطالق أو اهلجر بني األبوين اال. n اختالل االنضباط يف األسرة. n ضعف الوازع الديين أو القيمي بوجه أمشل . n صحبة أقران متعاطني أو مدمنني. n سنة ١٢تدخني السجائر قيل بلوغ سن. n الظروف السيئة يف بيئة العمل . n سجل سيئ يف العمل أو يف املدرسة .

: رجة الثانيةالوقاية من الد :االكتشاف املبكر علىهي التدخل العالجي املبكر للحاالت ويعتمد هذا

o األسرة . o عيادات الصحة املدرسية .

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 36: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٣٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

o الكشف عن حاالت التعاطي بني املتقدمني لاللتحاق باجلامعات أو الكليات العسكرية والطريان . واألندية الرياضية

: الوقاية من الدرجة الثالثة .عالج احلاالت ووقاية املدمن من مزيد من التدهور الطيب والنفسي والسلوكي هي

-:العالج املتكامل - :يتكون من ثالثة مكونات

o املكون الطيب . o املكون النفسي . o إعادة التأهيل وإعادة االستيعاب االجتماعي علىاملكون االجتماعي ويشتمل.

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 37: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٣٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

االضطرابات الذهانية : الوحدة الثالثة

مدخل

نفسية العضويةالاالضطرابات ) أ

أو ، للمخ مباشرة أو إصابة، مرض باملخ أي نتيجة خلل أويلإما هذا النوع من االضطرابات حيدث .املخ ةوظيفيف أو مرض باجلسم يؤدي خللل ، إصابة أي خلل ثانوي

، التركيز و، وهي االنتباه ، باضطراب القدرات املعرفية سريرياً تتميز االضطرابات النفسية العضوية .والذاكرة، واالستدالل علي الزمان واملكان واألشخاص

-:أمثلة ألنواع اخللل األويل للمخ -o من احلاالت% ٦٠إيل ٥٠مرض الزهامير يشكل من. o من احلاالت% ٢٥ ـ ٢٠) تصلب شرايني املخ( اخلرف الوعائي . o التهابات الدماغ مثل اخلراج و الزهري ونقص املناعة املكتسب . o احلوادث( إصابات رضية مباشرة للمخ( . o أورام املخ. o مرض باركنسون . o التهاب السحايا .

- :أمثلة ألنواع اخللل املخي الثانوي -o واملعادن ، واألدوية ، الكحول و ، مثل تسمم أحادي أكسيد الكربون؛ أسباب تسمميه

. الثقيلةo الفيتامينات نقص بعض. o مثل ارتفاع البولينا يف الفشل الكلوي ؛ الصماء والغدد ، اضطرابات االستقالب

.وقصور الكبد وقصور الغدة الدرقيةo أو الصرع املستعصي املزمن، نقص األكسجني مثل حاالت الصرع العنيد .

: التقدم يف السن واألمراض الذهانية • - :تزيد معدالت االضطرابات النفسية بني كبار السن لألسباب التالية

: ماعية العزلة االجت. •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 38: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٣٨ مركز التنمية األسرية باألحساء

. )، وخالفه هجرة األبناء، اختفاء األسرة املمتدة( املتغريات احلضارية • : العجز . •

فقدان اإلبصار والسمع مما يفصل بني املسن ،كرب السن وما يصاحبه من ضعف وتدهور احلواس ولد عنده بعض الضالالت ومن مث يبدأ الشك فيمن حوله ويت، واتمع الذي يعيش فيه

.ة ادياإلضطه -:التقاعد . •

ولذلك جيب ( وفقد جزء من أمهيته واحترامه، ضياع األهداف ، نقص الدخل املادي، الفراغوجعلها عملية تدرجيية حىت يستفاد من خربة املتقاعد الطويلة ، الوقاية من التقاعد املفاجئ

. )وملنع ظهـور أعـراض املرض النفسي عليه، بطريقة استشارية

- :ضطرابات العضويةأنواع اال -o وأنواعه املختلفة)اخلرف(العته . o اهلذيان . o اضطرابات الذاكرة العضوية .

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 39: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٣٩ مركز التنمية األسرية باألحساء

٣/ ١

-) :اخلرف(العته .١n وتدهور يف الشخصية من دون خلل يف ، حالة مكتسبة تتميز خبلل عام يف القوي املعرفية هو: العته

- :وميكن تقسيمه إيل نوعني ، درجة الوعي . وحيدث قبل سن اخلامسة والستني، كهلي العته ال -أ

.وحيدث بعد سن اخلامسة والستني، عته الشيخوخة - ب

-):اخلرف( أعراض العته n ويف التفاعل كما ينبغي، واالستنتاج يف فهم املغزى ، وضعف التفكري ، ضعف ملكة التمييز. n ضعف الذاكرة لألحداث القريبة أكثر من البعيدة . n ومكاين إدراك معيب زماين. n أو كآبة، أو قلق ، أو نشوة ، أو ثوران ، واالنفعال مع هيجان ، تقلب املزاج. n أو تومهات املراقبة، تومهات العظمة . n والرباز يف املراحل املتأخرة، وسلس البول ، واللباس ، إمهال النظافة الشخصية n واللغة، اضطراب وظيفة الكالم .

-:اهلذيان .٢n يف حني أن العته حالة اضطراب عضوي مزمنة ؛ اضطراب عضوي حادة حالة هو : اهلذيان ،

وتقريبا كل ، معان كثرية متضمنة لكل أنواع االضطرابات العضوية احلادة ؛ و يشمل اهلذيان .احلاالت اليت تسبب العته ميكن أن تؤدي إيل نوبة من اهلذيان

- :أعراض اهلذيانn فال حيدث خلل يف ، عكس حاالت العته ى اهلذيان علو التغيري األساسي يفه -:اختالل الوعي

وعادة ما ، الغيبوبة العميقة الوعي من قصور بسيط يف الوعي إىل وتتراوح درجة اخللل يف، الوعي وتسوء ، نوبات من صفاء الوعي تعقبها نوبات من اختالل الوعي ؛ يكون اختالل الوعي متوجي

. ليال

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 40: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٤٠ مركز التنمية األسرية باألحساء

n عادة تقل احلركة بصورة مستمرة بازدياد اختالل الوعي تقل -:اضطراب السلوك النفسي احلركي .واحلركات املعتادة كاألكل تتم بصورة أوتوماتيكية، احلركات اهلادفة

n أو حياول تغيري ، ونادرا ما تكون احلركة هجومية ، وتصبح احلركة مفرطة ، أحيانا حيدث العكس .مكان تواجده

n وقد حتدث أوهام ، أو تكوين أفكار معقدة ، تركيز األفكار حيدث صعوبة يف - :اضطراب التفكري .اضطهادية متتزج مع هالوس

n واحلفاظ ، تتأثر الذاكرة مبستوي الوعي فعند اضطراب الوعي خيتل تسجيل الذاكرة -:الذاكرة .عليها واستدعاؤها

n ل حاالت ولكنه ليس من املظاهر األساسية يف ك، قد حيدث اضطراب يف اإلدراك -:اإلدراك .ونوع من اخلداع البصري ، اضطراب اإلدراك قد يؤدي إيل هالوس بصرية ومسعية . اهلذيان

n للهذيان يظهر اضطراب يف الوجدان يف شكل اكتئاب خفيف يف املراحل األوىل - :االنفعال ، ، لقلق قد تزداد حالة ا، ووعند تقدم احلالة يظهر عدم االكتراث أحيانا ، باإلضافة لقلق وهيجان

.درجة الرعب واخلوف ويزداد إىل

- :اضطراب الذاكرة العضوي. ٣

n دون الوظائف املعرفية األخرى ، الذاكرة فقط ىعضوي يؤثر علهذا النوع من االضطراب الأشهر أنواعه الذي حيدث . وهو نادر احلدوث نتيجة خلل يف أجزاء معينة باملخ، بدرجات متفاوتة

الذاكرة ىيؤثر علو، أو اإلصابات الرضية للدماغ ، ول املزمن ضمن مضاعفات تعاطي الكح . القريبة والبعيدة دون خلل يف درجة الوعي

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 41: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٤١ مركز التنمية األسرية باألحساء

)٣/ ١(النشاط : دراسة حالة

، سنوات ) ٦(أحيل للتقاعد قبل ، كان يعمل موظفا حكوميا ، عاما ) ٦٦(رجل يبلغ من العمر وبناته ، ه ؤويزوره بقية أبنا، بعد وفاة زوجته ، نوات مضت س ) ٣ ( وانتقل للعيش مع ابنه األكرب منذ

معروف عنه حب . وخاصة زيارة أحفاده، ويهتم بزيارم ، بصفة منتظمة خالل عطلة اية األسبوع .وحسن مظهره ،واالهتمام بنظافته ، وترتيب أغراضه ، النظافة

وكان ال يتقبل مالحظات ابنه ، لذلك وأصبح ينبهه، ونظافته ، الحظ ابنه تناقص اهتمامه مبظهره وتتطور ذلك بقيامه بطلب اإلفطار ، وبعدها الحظ نسيانه لألحداث القريبة ، وجيادله بأنه مل تتغري طباعه

، وتتطور احلال وأصبح يتهم أبنه وأوالده بالعبث يف أغراضه ، رغم أنه تناوله كامال قبل ساعة . وخيلط يف أمساء الصغار منهم، أبناءه وال يهتم بزيارة ،واالستيالء عليها

: عزيزي املتدرب .بالتعاون مع زمالئك يف اموعة استنتج االضطراب الذي يعاين منه الرجل

....................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................................

....................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 42: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٤٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

n

٣/ ٢

الوظيفية االضطرابات الذهانية) ب االضطرابات الذهانية هي نوع من االضطرابات النفسية الكربى ملا هلا من تأثري واضح يف السلوك والتفكري

وعدم االستبصار، وتغري يف الشخصية ، ) هوس واكتئاب ( والوجدان ، ) اهلالوس ( واإلدراك) األوهام( . والبعد عن الواقع

، واضطرابات ذهانية وظيفية ، عضوية إىلكما أسلفنا يف باب التصنيف فإن االضطرابات الذهانية تنقسم -:وخنص بالذكر منها هذه اموعة من االضطرابات الذهانية

. الفصام العقلي .١ . الفصام الوجداين .٢ .) الضالل( اضطراب الوهام .٣ . ضيةالغرية املر .٤

الفصام العقلي.١ -:وبائية الفصام العقلي

n معدل حدوث املرضincidence منخفض جدا ولكن نسبة انتشار احلاالتprevalence شخص ١٠٠٠ لكل٠.٥٤ إىل ٠.١٧مرتفع فنسبة احلدوث حسب شروط التشخيص احلديثة بني

١٠٠٠لكل ٤.٦ ىلإ ١.٤مستوي العامل يقع بني علىيف اتمع بينما معدل وجود احلاالت .خالل العمر %١.٥ إىل ١واملتوسط

n النسبة بني النساء والرجال تقريبا متساوية. n يبدأ املرض عادة يف سن املراهقة وما بعدها حىت منتصف العمر املبكر . n سنه ٣٠ إىل ١٥احلاالت حتدث ما بني اثلث. n يبدأ املرض يف سن مبكرة بني الذكور مقارنة باإلناث.

-:الفصام ومصاحباتهأسباب n ال يوجد سبب حمدد ميكن أن يكون مسئوال مسؤولية مباشرة عن حدوث الفصام لكن هناك عدة

لوحظ أا مرتبطة ارتباطا وثيقا بظهور املرض وسوف نورد أدناه ، عوامل كثرية متآزرة ومتداخلة - :أمهها

. الوراثة .١

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 43: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٤٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

. السن .٢ .العوامل البايوكيميائية .٣أعراض عصبية - اتساع بطينات املخ-شذوذ التخطيط الكهريب( لعصيب املركزيتغريات يف اموع ا .٤

).مثل رعشات وخلل يف املشي وعودة املنعكسات البدائية احلمي –الدماغ إصابات- اإلحباط –احلرمان - :العوامل املرسبة للفصام .٥

الوراثة يف الفصام العقلي) ٢( جدول رقم نسبة تكرار املرض صلة القرابة

%٦٠ـــــ ٤٠ التوائم املتشاة %٤٠ الوالدان مصابان معا %٢٠—١٧ والد واحد مصاب %١٤ األخوة األشقاء

%٧ األخوة غري األشقاء %١.٥--- ١ عامة اتمع

- :أعراض الفصام n االضطراب اجلوهري للفكر:

. )شبه الفلسفي( الغموض .١ . عدم ترابط األفكار .٢ . التفكك .٣ . الال توافق .٤ . )توقف التفكري( ة عرقل .٥ . احنراف التفكري .٦ . فقر التفكري .٧

n - اضطراب حمتوي التفكري: - . الضالالت مثل ضالالت االضطهاد–األوهام .١ . الضالالت غري املنسقة .٢ - :اضطراب امتالك الفكر - .٣

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 44: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٤٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

. سرقة األفكار .٤ . إقحام األفكار .٥ . إذاعة األفكار .٦ -:اضطراب اإلدراك .٧ . اهللوسة وخاصة السمعية .٨ . طراب صورة الذات أو اجلسداض .٩ . تغري إدراك العامل .١٠n اضطراب الوجدانهـ:- .ضحالة الوجدان .١ . تبلد العواطف .٢ . فقد الترابط .٣ . الالمباالة .٤ . تذبذب العواطف .٥ . )ثنائية الوجدان( التناقض .٦ . االبتسامة السهلة غري املناسبة .٧n - اضطراب اإلرادة والفعل واحلركة: - . الوضع املتجمد .١ . د صدى الكالم واحلركةتقلي .٢ . الطاعة العمياء .٣ . املعاندة .٤ . فقد اإلرادة .٥ . التسيري بقوي خارجية .٦n - اضطرابات عامة أخرى:- . تدهور الصفات الشخصية. .١ . إمهال املظهر اخلارجي والنظافة اخلاصة .٢ . االنسحاب والذاتوية .٣ . ضعف أو فقد حدود الذات .٤ . األفعال النزوية املفاجئة .٥

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 45: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٤٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

-:مأنواع الفصا . الفصام اهليبفريين .١ . )البارانويدي( الفصام الزوراين .٢ . )الكتاتوين( الفصام اجلامودي .٣ . الفصام البسيط .٤

-:الفصام اهليبفريين.١n نوع آخر إىلحيدث يف سن مبكرة نسبيا ويتخذ مسارا مزمنا وقد ينتقل. -:تفكك يفدرجة أقل بالتدهور ويظهر هذا ال إىليتصف هذا النوع بالتفكك و n عدم الترابط يف التفكري . n نتظمةاملوغري املتسقةاألوهام أو الضالالت غري . n هلا فجة وسطحية وظهور ابتسامة ال معىنعواطف -الفكر ال يتفق مع العاطفة . n فقد اإلرادة. n فقد أبعاد الذات. n نشاط غري هادف .

- ):البارانويدي( الفصام الزوراين .٢n ويتميز بعدم تدهور الشخصية إذ ) منتصف العمر عادة( ن متأخرة نسبيا حيدث هذا النوع يف س

.يظل حمتفظا بتماسكه وحدود ذاته لفترة طويلة n رغم أنه أكثر متاسكا إال أنه ال بد أن تكون هناك درجة من الال ترابط سواء يف الفكر أو يف عدم

).األوهام( اتساق الضالالت n هي ضالالت االضطهاد مثال أهله يكرهونه ويعاملونه معاملة سيئةالضالالت الغالبة يف هذا النوع ،

أو هناك من ،وهناك من يضع أجهزة تنصت يف بيته ،أو يشعر املريض أنه مضطهد من املباحث . أو هناك من يتغامزون و يتكلمون عنه بكالم سيء ،يتتبعه ويراقبه بصفة مستمرة

n رجة طفيفة من لوثة الزهو غري املناسب وأغلب قد يكون هناك ضالالت العظمة وقد تكون د .تصرفاته تكون متسقة مع حمتويات ضالالته

-):الكتاتوين( الفصام اجلامودي .٣n أصبح هذا النوع نادرا هذه األيام فيظهر يف صورتني:- n من حوله علىوانقضاض خطر ىشديدة تظهر يف شكل حتطيم أعم حالة هياج.

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 46: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٤٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

n طاعة عمياء أو حماكاة اًدرجة الغيبوبة أو يكون متخشبا ومطيع ختشب واضطراب يف الوعي يصل .احلركة

- :الفصام البسيط.٤n اهلالوس ( جيابية فصام ومسي بسيطا لقلة األعراض اإلهذا النوع امسه خادع فهو أخطر أنواع ال

).واألوهام واهلياج -:ومتفاقما ببطء وأعراضه أغلبها سلبية ، يبدأ هذا النوع تدرجييا .١ .تبلد وجداين .٢ .ال مباالة .٣ . اختاذ القرار علىفقدان اإلرادة وعدم القدرة .٤ .تدهور مستمر يف القدرات االجتماعية .٥

-:ى أنواع أخرn مثل الفصام احلاد والفصام املزمن والفصام املترسب أو املتبقي ىهناك أنواع أخر. n يميائية اليت حتدث يف كفالتغريات ال، التوجد وسائل تشخيصية للمرض خالف الفحص السريري

واالختبارات النفسية ، مرض الفصام علىأو وقفا ، مرضى الفصام ليست خاصة ىالدماغ لدوليست أدوات تشخيصية بديلة للفحص ، باختالف أنواعها هي عوامل مساعدة يف التشخيص

.السريري

الفصام الوجداني.٢اضطراب ( بعض احلاالت الذهانية قد جتمع بني أعراض الفصام وأعراض االضطرابات الوجدانية

ك فقد صنفت حسب تصنيف منظمة الصحة العاملية بدرجة يصعب تصنيفها إيل أي منهما ولذل) العاطفة % . ٨ــــ ٥نسبة حدوثه بني . الذهانية تاملراجعة العاشرة كفئة مستقلة ضمن االضطرابا

:قد يظهر املرض يف الصور السريرية اآلتية فصام وجداين خمتلط) ٣ فصام وجداين اكتئايب ) ٢ فصام وجداين هوسي )١

ضل من مآل الفصام العقلي ويشابه إيل حد كبري االضطراب عموما مآل حاالت الفصام الوجداين أف الوجداين ثنائي القطب

- :العالجتستعمل مضادات الذهان كما هو احلال ملرضى الفصام ولكن يضاف للنوع اهلوسي أحد مثبتات املزاج *

).الكهربائي( غ املزامنة إليقاع الدما ةوللنوع االكتئايب مضادات االكتئاب وبعض احلاالت حتتاج للمعاجل

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 47: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٤٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

)٣/ ٢(النشاط : دراسة حالة

األم متسلطة . إخوتهو الصف الثاين الثانوي يعيش مع والديهسنة معيد يف ١٨طالب يبلغ من العمر هذا الطالب من ةبدأت معانا. ها واألب متسامح جداو تم كثريا بالنظام وتتدخل يف كل شئون أبنائ

احلصول منمتكن ، رغم أن مستواه كان ممتازا ، الصف الثاين الثانوي بتدهور مضطرد يف مستواه الدراسي متزامنا مع .ورسب يف الصف الثاين ،وانتقل للصف الثاين مبالحق ، يد يف امتحان الكفاءة مستوي ج على

مهتم مبظهره غري أصبح، ويقضي معظم وقته بغرفته ، هأصدقائابتعد عن ، منطوياً أصبح، تدهوره الدراسي ، إال مبالحقة والدته له ، ه وال يسبح أو يغري مالبس، حيلق شعره وال، ال يقلم أظافره ، أو نظافته الشخصية

.و لوحظ أنه يضحك ويتكلم مع نفسه لوحده ورفضه الذهاب هأكلو ،ه معظم الوقت بغرفته ؤه مت إحضاره للعيادة النفسية بقاالسبب الذي بسب

.للمدرسة و نوبات من اهلياج والعنف مع إخوته

: عزيزي املتدرب الضطراب الذي يعاين منه الطالب ، وكيف يعاجل ؟ا بالتعاون مع زمالئك يف اموعة استنتج

......................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................... ...........................................................................................

......................................................................................................................................................................................

...........................................................................................

. ) ٢ملحق رقم ( إجابة األسئلة يف املالحق : مالحظة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 48: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٤٨ مركز التنمية األسرية باألحساء

فردي ) ٢(نشاط منزلي

: عزيزي املتدرب :أجب عن السؤال التايل

النفسية ؟ تضطرابااالملاذا يعد الفصام العقلي من أخطر

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................... ..............................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................................. ....................................................................................................... ..............................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................

. ) ٣ملحق رقم ( إجابة األسئلة يف املالحق : مالحظة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 49: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٤٩ مركز التنمية األسرية باألحساء

الوحدة الرابعة

٤/ ١

اللضاضطرابات ال Delusional disorders) الوهام( اضطراب الضالل

هي نوع من االضطرابات الذهانية تتميز بضالالت أو أوهام دائمة وراسخة وعادة متحوصلة و ال •العمل أو إقامة عالقات علىاألخرى وال تؤثر يف قدرته يوجد أي اضطراب يف الوظائف العقلية

.خلل يف عالقاته االجتماعية واألسرية إىلرغم أن األوهام قد تؤدي ، اجتماعية : وبائية االضطراب الضاليل

. من احلاالت النادرة يف الطب النفسي دتع • .سنة ٤٢حتدث غالبا يف منتصف العمر ومتوسط عمر املصابني • . ثر بني النساء مقارنة بالرجالنوعا ما أك • .من املرضي الذهانني املنومني باملستشفيات يعانون من اضطراب ضاليل% ٥حوايل •

- :أنواع االضطرابات الضاللية :نوع هوس العشق / االضطراب الضاليل .١

.نساءعالقة حب سرية مع املريض وهذا النوع أكثر بني ال علىهي التوهم بأن شخصية مرموقة أو مشهورة

: املميز بضالالت العظمة /االضطراب الضاليل . ٢ .هي حالة من التوهم واالعتقاد الراسخ أن املريض ميتلك قدرات خاصة أو خارقة أو امتالك ثروة أو معرفة : النوع االضطهادي/ االضطراب الضاليل . ٣

.رات ويسبب له األذىهو حالة من التوهم أن هناك من يراقبه وحييك ضده املؤام االضطراب الضاليل نوع توهم املرض العضوي.٤

.أو تشوه يف جسمه ه يعاين من مرض عضوي خطري أو معدهو نوع من التوهم واالعتقاد الراسخ أن

:الغرية املرضيةمن االضطراب الضاليل نوع . ٥ة ألا من غري دليل وال ضيرومسيت م، أو خيوا ، أهم عالماا أن شريك احلياة غري خملص له أوهلا

.ميكن تصحيحها باملنطق

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 50: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٥٠ مركز التنمية األسرية باألحساء

)٤/ ١(النشاط : دراسة حالة

وكانت ، عاما راجع العيادة النفسية مع أحد أقربائه بتوصية من طبيب جلدية ٦٠رجل يبلغ من العمر كانت هذه . بالربيد نتيجة عدوي جلبها له أحد أقربائه الذي يعمل، الشكوى أنه مصاب باجلمرة اخلبيثة

احلالة أثناء حرب اخلليج الثانية والرعب الذي تناقلته وسائل اإلعالم باحتمالية احلرب اجلرثومية وخاصة . الرسائل والطرود امللوثة باجلمرة اخلبيثة عرب الربيد

مصاب ونتج عن ذلك االعتقاد الراسخ بأنه، وال ميكن تصحيحه باملنطق ، اًوثابت الوهم كان متأصالًودخول ، التخلص من مالبسه وأغراضه إىلمما أدي ؛ باجلمرة اخلبيثة اإلحساس حبكة شديدة باجلسم

، أو يف موقف السيارة ، وترك غرفة نومه والنوم بالتهوية ، واملكوث به فترات طويلة ، احلمام بكثرة ولكن مل تكن هناك ، ذلك القريب وكانت هذه احلالة مصاحبة بشعور بالكآبة والتوتر ومشاعر عدائية جتاه

.نزعة إليذاء النفس أو إيذاء ذلك الشخص ةأيمثل ؛ أعطي العالج الالزم واستقرت حالته نسبيا رغم وجود الوهم باإلصابة لكن بدون أي تفاعل معه

. االستحمام الكثري أو التخلص من أغراضه واختفت األعراض االكتئابية

: عزيزي املتدرب .بالتعاون مع زمالئك يف اموعة استنتج االضطراب الذي يعاين منه الرجل

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 51: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٥١ مركز التنمية األسرية باألحساء

٢/٤ :Pathological Jealousyالغرية املرضية

-:الغرية السوية علىوالزوجة ، زوجته من األغراب علىمثل غرية الزوج ، الغرية السوية هي الغرية احملمودة

.وهي طبيعة متأصلة يف النفس البشرية، وهو حق مشروع وواجب ؛ زوجها rكما يف حديث رسول اهللا ؛ كانت نابعة من ريبة ذاإـ أيضاً ـ الغرية سوية ومشروعة وتكون

اهللا، ومنها ما يبغضه اهللا، فأما اليت من الغرية ما حيبه: "كان يقول rأن النيب ، عن جابر بن عتيك( .و داودرواه أب " يبغضها اهللا فالغرية يف غري ريبة حيبها اهللا فالغرية يف الريبة، وأما اليت

- :الغرية املرضيةوعادة ، دوثا مقارنة باألنواع األخرى ألا أكثر ح؛ الغرية املرضية أهم نوع هلذه االضطرابات •

.تصاحبها درجة عالية من اخلطورةمثل الشك يف نوايا ىشريك وشرفه قد يصاحبها أوهام أخرالشك يف إخالص ال علىعالوة •

.مه أو إصابته مبرض جنسي أو عجزيف التخطيط لقتله أو تسمي، الشريك االضطرابات فيمكن أن تكون ضمن أعراض، رغم أا نوع من أنواع االضطرابات الضاللية •

-:التالية . الفصام العقلي .١ . اضطراب الشخصية .٢ .االضطرابات الوجدانية .٣ .الكحوليات علىتعاطي املخدرات خاصة اإلدمان .٤ .بعض األمراض العقلية العضوية .٥

وحاليا اجلوال ، وذلك يف البحث يف املذكرات ، لوك املريض البحث الدءوب ألدلة للخيانة مييز س •وأحيانا استعمال كامريا الفيديو وفحص مالءة السرير واملالبس ، واملتابعة ، وتسجيل احملادثات

. وحنوه الداخلية اعتراف إىلعادة ما حتدث مشادات كالمية وأحيانا هياج مصحوب بعنف جسدي قد يؤدي •

عادة االعتراف دون ارتكاب اخليانة يف احلقيقة و، إلاء املشكلة ؛ الطرف اآلخر باخليانة كذبا . يؤدي إلشعال وتأزم املشكلة أكثر

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 52: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٥٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

: أسباب أخري للغرية . ثقة بالنفسالاملصاب شعور شديد بالنقص والعجز وعدم ىلد •ن الشخصيات أكثر عرضة ألي حدث يزيد وهذا النوع م، اجنازاته يف احلياة أقل من طموحاته •

.أو التقدم يف السن ،للوظيفة أو الوضع االجتماعي همثل فقد؛ شعوره بالعجز كما كان يعتقد فرويد أن هناك ؛صلة بني الغرية املرضية واجلنسية املثلية ةدراسة ألي ةمل تثبت أي •

.صلة بني الشذوذ اجلنسي والغرية املرضيةاالنتصاب للرجل علىاحثني أن الغرية املرضية قد تنشأ مع بداية عدم القدرة الكثري من الب يرى •

.والعجز اجلنسي للمرأة -:عوامل اخلطر يف الغرية املرضية

ألن الغرية قد تدفع الرتكاب جرمية األذى ؛ من املرضى اخلطرين نمرضى الغرية املرضية يعتربو • .وأحيانا االنتحار، أو القتل ، اجلسيم

.منهم ارتكبوا جرمية قتل ) ٣( اًمريض) ٨١(إحدى الدراسات أن بني أوردت • .منهم هددوا بالقتل أو األذى للطرف اآلخر% ٢٥حالة ١٣٨ علىأجريت ىويف دراسة أخر • .من النساء كانوا عنيفني وهددوا أزواجهم باالنتقام% ٤٣من الرجال و% ٥٦ •ف املتهم يلجأ يف النهاية لالنتحار لوضع حد االنتحار خاصة الطر علىأيضا هناك خطر اإلقدام •

.بالطرف اآلخر ملعاناته والعالقة - :العالج

من التدخل اًالعالج نوع ىوير، عالج الغرية املرضية دائما صعب ألن املريض غري مستبصر حبالته •

.وال يلتزم بتناول العالج كما ينبغي، يف شأنه اخلاص أو نتيجة تعاطي الكحول ، مثل الفصام أو االكتئاب ؛ لي آخر إذا كانت الغرية ناجتة من مرض عق •

.أوال فيجب عالج احلالة األساس، واملخدرات :العالج الدوائي •حيتاج للعالج مبضادات ، فإنه ذا كانت الغرية املرضية نتيجة اضطراب ضاليل غري معروف السبب إ •

.ولكن النتائج دائما خميبة لآلمال، الذهان فإا تستجيب ؛ أي نوع من االعتقاد اخلاطئ ، الضاللة أو الوهم ىملستو ىة ال ترقذا كانت الغريإ •

.ملضادات االكتئاب من نوع مثبطات استرجاع السريوتونني -:العالج النفسي •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 53: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٥٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

ومفيد إذا كانت الغرية ، عواطفهم عن من أهدافه خفض التوتر وإتاحة الفرصة للطرفني للتنفيس • .يف الشخصيةاملرضية نتيجة الضطراب

-:العالج السلوكي •بتشجيع الشريك املتهم بالقيام بسلوك يؤدي خلفض غرية املريض مثل عدم اادلة يف بعض •

.احلاالت - : العالج املعريف • . حتديد االفتراضات اخلاطئة .١ .العواطف علىللسيطرة معينة ؛ استراتيجيات علىتدريبه .٢ .ن العالجأفادت بعض التقارير بفائدة هذا النوع م •فيتم تنومي ، أو هناك خطر من سلوك عنيف ، إذا مل تكن هناك استجابة للعالج بالعيادة اخلارجية •

.املريض للعالج كإجراء وقائيوميكن يف حاالت ، ه يعل اًالطبيب إبالغ وتنبيه الطرف اآلخر إذا تأكد أن املريض يشكل خطر على •

.خاصة النصح باالنفصالإذا تزوج أو ارتبط ىوميكن أن تعاود املريض مرة أخر، ل في باالنفصاأعراض الغرية قد ختت •

.بأخرى

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 54: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٥٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

)٤/ ٢(النشاط ويفسر أي ، يتشكك يف سلوكها ، يتهم زوجته باخليانة ، رجل يف األربعني من عمره يعمل سائقاً •

شية أن خ، منعها البقاء مع أهلها لفترة طويلة أن وبلغت درجة شكه ، سلوك منها بصورة خاطئة ويظل ، أو قضاء مهمة ، وأصبح خيرج من بيته حبجة الذهاب للعمل ، جتد الفرصة للخروج خليانته

وخاصة ، ودائما يقوم بتفتيش املنزل ، لرياقب دخول العشيق الومهي ؛ متخفيا بالقرب من البيت .السرير بغرفة نومه ومالبس زوجته حبثا عن دليل

ووضع كامريا فيديو ملراقبة الصالة املؤدية لغرفة ، ها ألهلها مع ازدياد درجة الشك استغل خروج •ولكن الحظ أن قنوات ، فادته أنه مل جيد يف التسجيل صورة رجل يدخل غرفة النوم امن ، النوم يظهر يف .( داخل الغرفة اًمما يدل أن هناك شخص؛ زيون تتغري أثناء خروج الزوجة للمطبخ فيالتل

. )تيجة تغري املادة املقدمة يف نفس القناة وليس تغيريهاالكامريا تغري األلوان ن ، يف أحد األيام فجأة للمنزل وامها بأن شخصا كان معها ىعندما أت. انتهي األمر بطردها ألهلها •

، السرير علىملعاشرة اوأنه وجد آثار ، ومتكن من اهلروب عرب سطح املنزل عندما شعر بدخوله .وآثار أقدام بسطح املنزل، هد بوجود آثار بالسرير بأحد أقربائه ليش ىوأت

ولكنه امتنع عن ، اعتقاده وصحة أدلته وفشلت كل املساعي إلقناعه علىعند اللقاء به كان مصرا • .وجود اآلثار علىعندما طلب منه إحضار قريبه الذي شهد ، املواصلة يف احلوار

: عزيزي املتدرب

.اموعة قم بتقييم للحالة واقتراح العالج املناسب بالتعاون مع زمالئك يف

...........................................................................................

......................................................................................................................................................................................

...........................................................................................

......................................................................................................................................................................................

. ) ٤ملحق رقم ( اإلجابة يف املالحق : مالحظة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 55: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٥٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

فردي )٣(نشاط منزلي

: عزيزي املتدرب :أجب عن األسئلة التالية

دور األسرة يف حدوث هذا االضطراب ؟ ما -١ كيف يؤثر هذا االضطراب على األسرة ؟ -٢ ؟ ما دور األسرة يف الوقاية والعالج من هذا االضطراب -٣

.......................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 56: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٥٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

االضطرابات الوجدانية : الوحدة الخامسة

١/٥ : اضطرابات الوجدان واملزاج

:؟Affect)(ما الوجدان ؛ غري مرغوبة مأ، كاملودة والرمحة والسرور ؛ كانت مرغوبة أسواء ؛ هو كل ما يوجد يف النفس من مشاعر

ألن ؛ وجدان اآلخر علىن عالمات خارجية تدل وو ميكن أن يالحظ اآلخر، كاخلوف والغضب واحلزن .كما تتأثر به أعضاؤه الداخلية ، اإلنسان يعرب عن وجدانه بوجهه وسلوكه

-:؟)Mood(ما املزاج .يشعر ا ويعيشها الفرد داخلياُُ، هي املشاعر طويلة البقاء

-:أنواع االضطرابات الوجدانية . االكتئاب • . نوبات اهلوس • . )نوبات من االكتئاب اهلوسي( االضطراب املزاجي الثنائي القطب • . اضطراب عسر املزاج • . اضطراب املزاج النوايب •

-:أهم مسات اضطرابات املزاجالذي ، وتنبع كل األعراض األخرى من هذا املزاج ، أساس االضطراب هو اضطراب املزاج •

.تيه وتفخيم وعظمةقتتبعه سعادة و اً ؛ومرح اًأو هوس، ) اكتئاب( ىإما أن يكون حزنا وأس . حيدث عادة يف دورات نوابية يتخللها مراحل من املزاج السوي • .إمكانية الشفاء يف معظم احلاالت •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 57: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٥٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

-:وبائية االضطرابات الوجدانية

% ٧ ـ٤وتتراوح نسبتها بني ، من أكثر االضطرابات النفسية شيوعا داضطرابات املزاج تع •فيجب ، % )٣٥ــ ٣٠( واألعراض االكتئابية شائعة بني الناس ، من جمموع السكان

.التفريق بني األعراض االكتئابية ومرض االكتئاب من % ٧٠ــ٥٠ات أن ءوبينت اإلحصا، االكتئاب هو أحد أسباب االنتحار اهلامة •

.املنتحرين يف العامل يعانون من اضطراب اكتئايب . ٢:١والنسبة بني الرجال والنساء ، النساءيكثر االكتئاب بني •

- :أسباب االضطرابات الوجدانية

: البيئة • .ملن لديهم االستعداد لذلك تراكم كروب احلياة واألحداث املختلفة تؤدي الضطراب املزاج

د وعدم وجو، العاطلني عن العمل ىولد، ينتشر اضطراب املزاج بني كبار السن وغري املتزوجني .الترابط واملساندة االجتماعية يف البيئة

-:الوراثة •خوة ويف اإل، % ٦٨حيث يظهر بني التوائم بنسبة ؛ تلعب الوراثة دورا كبري يف اضطراب املزاج

%.١٢وإذا كان أحد الوالدين مصابا فالنسبة بني األبناء ، % ٣٠ -:عوامل عضوية •

- :ينتشر اضطراب املزاج يف احلاالت التالية ل الدورة الشهرية وبعد انقطاع الطمث وبعد الوالدةقب •واضطراب وظيفة الغدة الفوق ، الغدد الصماء مثل هبوط وظيفة الغدة الدرقية أمراضمع •

. واملعاجلة ورمون الكورتيزون، الكلوية . أورام املخ، استعمال بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم • . حبوب منع احلمل •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 58: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٥٨ مركز التنمية األسرية باألحساء

)٥/ ١(النشاط : ي املتدرب عزيز

بعد التعرف على االضطرابات الوجدانية ، بالتعاون مع زمالئك يف اموعة قم بتوضيح دور .األسرة يف دعم الوقاية والعالج من هذا االضطراب

......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

...........................................................................................

......................................................................................................................................................................................

...........................................................................................

......................................................................................................................................................................................

...........................................................................................

........................................................................................... ...........................................................................................

...........................................................................................

......................................................................................................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 59: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٥٩ مركز التنمية األسرية باألحساء

٢/٥

بنوبة االكتئا -:السريرية األعراض ) وتتحسن مساًء اً ،تشتد تلك األعراض صباح (

- :أعراض نفسية • ، مع اإلحساس بفقدان األمهية،الصدر علىشعور بضغط ، الظهريف اآلم ، صداع ، اآلم جسمية خمتلفة

اد سبب يفسر به إحساسه بالذنب إلجي؛ والتنقيب يف املاضي ، والشعور بالذنب ،والفقر ،والفشل وأحيانا هالوس ، أو العدمية ، قد يصاب املريض بأعراض ذهانية مثل ضالالت االضطهاد . واخلطيئة

.وتتماشي مع املزاج االكتئايب، والشعور بالذنب ، اإلهانة والسب عليهايغلب ؛ مسعية . املاضي واحلاضر واملستقبل باجتاهوسلبية . مواصلة العمل علىالشعور باإلرهاق والتعب وعدم القدرة

-:أعراض سلوكية •: وقد حيدث العكس،مود أو التخشب درجة اجل يصل إىلقد يعاين املريض من هبوط حركي قد *

.وكثرة حركة، وتوتر شديد ، هياج . %٢٠- ١٥ويصل معدل االنتحار بني مرضى االكتئاب من ، حماوالت انتحار * . وإمهال النظافة وعدم االهتمام باملظهر، والبعد عن العمل ، االنعزال االجتماعي *

- ):جسمية( أعراض فيزيولوجية •

.األرق وخاصة اليقظة قبل الفجر * . فقد الشهية والوزن* . فقد القدرة اجلنسية واضطراب الطمث* . اإلمساك*

ويقسم حاليا ، املزاج السوداوي علىاألقل علىسبوعني ال يشخص االكتئاب إال إذا مرت فترة أ* وذلك حسب شدة األعراض ووجود األعراض ، ) وخيم (أو ، خفيف ومتوسط وشديد ،ثالثة إىل

.الذهانية

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 60: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٦٠ مركز التنمية األسرية باألحساء

)٥/ ٢(النشاط : دراسة حالة

الثالثة سابيع ألاأا تغريت كثريا خالل عليهالوحظ ، وأم لثالثة أطفال ، عاما ٣٥معلمة تبلغ من العمر وجتد صعوبة يف مغادرة ، وتنتاا نوبات من البكاء والكسل ، حيث أصبحت حزينة ومكتئبة ؛ املاضية مما دعا ؛ ويف تصحيح كراسات الطالبات ، أداؤها يف املدرسة تدهور ، جتد صعوبة يف حتضري احلصة . سريرها

.املديرة لتنبيهها عدة مرات وأصبحت تصحو من النوم قبل ، من وزا يف هذه الفترة اتدت ثالثة كيلووفق، تدنت شهيتها للطعام

، هاؤيضيع أبناا ستموت وأ( : أفكار متشائمة عليهاومسيطرة ،وهي متعبة ومكتئبة الوجدان ،ذان الفجر أ . )ستفصل من وظيفتها لتدهور أدائها اأو

.وترتيب البيت، اهتمامها بأوالدها وقل، وأمهلت مظهرها ، فقدت الرغبة واالستمتاع بوقتها

: عزيزي املتدرب . اموعة استنتج االضطراب الذي تعاين منه املرأة بالتعاون مع زمالئك يف

...........................................................................................

.................................................................................................................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 61: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٦١ مركز التنمية األسرية باألحساء

٥/ ٣

الهوس

- :اهلوس نوع من اضطراب املزاج يعاكس االكتئاب ويتميز باآليت . ثمراملغري النشاط الزائد و •ونقد وحتقري ، تهانة باتمع مع االس، ارتفاع املزاج واإلحساس بالقوة والسيطرة والعظمة •

مع اختيار ألوان زاهية يف .وغياب اللباقة واادلة واملشاجرة والثقة املفرطة يف الذات، اآلخرين . امللبس أو التربج

.والقفز من موضوع آلخر مع تشتت االنتباه، و تطاير األفكار ، كثرة الكالم • .اتضالالت أو أوهام القوة والعظمة والذكاء والقدر • .األرق واإلفراط يف األكل مع زيادة الرغبة اجلنسية •

- :اضطراب املزاج ثنائي القطب.٣ ، بثنائية القطب ىو تسم، أو تكرار نوبات اهلوس ، عندما تتناوب دورات االكتئاب واهلوس •

ج وحيتاج هؤالء املرضي لعالج وقائي مبثبتات املزا، وهذا االضطراب أكثر اضطرابات املزاج شيوعا .ألسرة والعملااملريض و على بالغاً اليت تؤثر تأثرياً، حدوث نوبات اهلوس واالكتئاب ملنع ،

- :املزاج) عسر( اضطراب خلل . ٤ال تقل مدته عن ، ويتميز مبزاج اكتتايب مستمر ي ،عله االكتئاب التفايعلكان يف املاضي يطلق •

وتتميز أعراضه بالقنوط واليأس ، عن شهر إال ملدة ال تزيد، ال يتخللها مزاج سوي و، سنتني .وعدم التمتع مبباهج احلياة

-:مآل اضطرابات املزاج . من املرضى يصابون بنوبة واحدة يف حيام% ١٥ـــ١٠ .١ . من املرضى يعانون من أعراض مستدمية طيلة احلياة بعد أول نوبة% ١٥ــ١٠ .٢ . )كل سنةنوبات ٣أكثر من ( قابلون لالنتكاس % ٧٠ـــ٦٠ .٣ .ينجحون يف االنتحار% ١٥ .٤

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 62: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٦٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

)٥/ ٣(النشاط - :حالة

أفادت زوجته أنه . اً جتاري و ميلك حمالً، عاما متزوج وله أربعة أبناء ٤٢رجل يبلغ من العمر •؛ يف األيام القليلة املاضية أصبح يشرح هلا اختراعه لنظرية جديدة يف التعامل مع سوق األسهم

وحياول ، ويبذل جهدا ووقتا طويال ليشرح هلا النظرية ، وقت وجيز ستجعل منه مليونريا يففغضب غضبا ، رأس ماله علىوواجهته بعدم اقتناعها وخطورة ذلك ، ولكنه يفشل ، إقناعها

وسيأيت اليوم الذي تراه ، وميلك قدرات خارقة يف االقتصاد ، نه عبقري إ : شديدا وقال هلا .ه بالبنانيلإويشار ، علما

وال يدع ألحد أن ، و يقفز لآلخر اًيبدأ موضوع، وأصبح كثري الكالم ، ت ساعات نومه لّقَ • .وأصبح احلوار معه من طرف واحد، يبادله احلديث

بسبب صراحته ؛ وأحيانا يتوتر ويدخل يف مشاكل مع اآلخرين ، وكثري املزاح ، منبسط املزاج • .وعدم مراعاته ملشاعر اآلخرين

وينفق بال حساب، وأحيانا يبيع باخلسارة ، ة من نوع واحد بكمية كبرية أصبح يشتري بضاع •وأصبح مهدداُ ، ومذاكرة أبنائه ، استقرار البيت علىالعزائم مما أرهقها وأثر من كثريو ،

.باإلفالس

: عزيزي املتدرب ناسب ، ومىت بالتعاون مع زمالئك يف اموعة قم بتقييم للحالة واقتراح العالج امل

.يستدعي األمر تنومي املريض

...........................................................................................

......................................................................................................................................................................................

...........................................................................................

......................................................................................................................................................................................

. ) ٥ملحق رقم ( اإلجابة يف املالحق : مالحظة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 63: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٦٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

فردي ) ٤(نشاط منزلي

: عزيزي املتدرب :أجب عن األسئلة التالية

ما دور األسرة يف حدوث نوبة االكتئاب ؟ -١ كيف يؤثر اهلوس على حياة الفرد و األسرة ؟ -٢ ؟ ما دور األسرة يف الوقاية والعالج من االكتئاب -٣

..............................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................... ..............................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 64: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٦٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

السادسة الوحدة

مدخل االضطرابات العصابية واملرتبطة بالكرب واجلسدية الشكل

l ًن انتشارها يفوق االضطرابات الذهانية العضوية إإذ ؛ هذه هي أكثر االضطرابات النفسية شيوعا . والوظيفية

- :تتسم هذه االضطرابات بالصفات التالية واليت متيزها من االضطرابات الذهانيةl اعات داخلية وتصدع يف العالقات الشخصيةوجود صر. l حتدث األعراض دون املساس بترابط وتكامل الشخصية . l يتحمل املريض املسئولية كاملة عن مجيع تصرفاته . l اإلدراك سليم . l حبالته و مبرضه اًاملريض يكون مستبصر . l األمور سليم علىو حكمه .

-:تصنيف االضطرابات العصابية . لعاماضطراب القلق ا .١ . اضطراب اهللع .٢ : االضطرابات الرهابية .٣

. رهاب الساحة – . الرهاب االجتماعي – . )املنفرد( الرهاب احملدد –

. اضطراب الوسواس القهري .٤ . استجابة الكرب الشديد .٥ . اضطراب الكرب التايل لإلجهاد .٦ . اضطراب التوافق .٧ . )اهلسترييا( االضطرابات االنشقاقية والتحويلية .٨ . سدنةاضطراب اجل .٩ .توهم املرض .١٠

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 65: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٦٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

١/٦

اضطراب القلق العامl يعرف القلق النفسي بأنه شعور عام غامض وغري سار . l يتسم بالتوجس واخلوف والتحفز. l رادي غري اإلمصحوب عادة ببعض اإلحساسات البدنية خاصة زيادة نشاط اجلهاز العصيب . l ي يف وقت الراحةويتميز القلق فيزيولوجيا بدرجة عالية من االنتباه املرض . l بطء التكيف للشدة .

.يظهر القلق كعرض مصاحب للكثري من االضطرابات النفسية األخرى -:أعراض اضطراب القلق النفسي العام

:األعراض اجلسمية) أ ( :اجلهاز الدوري .١

. اآلم عضلية فوق القلب والناحية اليسرى من الصدر – . ل مكان باجلسمسرعة دقات القلب واإلحساس بالنبضات يف ك – . ارتفاع ضغط الدم –

- :اجلهاز اهلضمي .٢l صعوبة البلع والشعور بغصة يف احللق . l سوء اهلضم واالنتفاخ وأحيانا الغثيان والقيء . l االسهال أو االمساك .

-:اجلهاز التنفسي . ٣l سرعة التنفس . l ضيق التنفس والتنهيدات املتكررة . l الكربون مما يؤدي للتنميل يف األطراف وتقلص العضالت سرعة التنفس تؤدي لطرد ثاين أكسيد.

- :اجلهاز العصيب ٤l اتساع حدقة العني . l ارجتاف األطراف خصوصا األيدي . l شعور بالدوار والدوخة . l الصداع .

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 66: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٦٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

-:اجلهاز البويل التناسلي. ٥l قبل االمتحانات( كثرة التبول واإلحساس الدائم بضرورة إفراغ املثانة( . l أما عند املرأة . سلشهر الع )ضعف االنتصاب وسرعة القذف( رجل لقدرة اجلنسية عند الفقدان ا

. الربود اجلنسي وعدم االستجابةl اضطراب الطمث وأحيانا انقطاعه أو األمل الشديد .

-:اجلهاز العضلي. ٦l م عضلية متعددة بالساقني والذراعني والظهر وفوق الصدر الآ.

-:اجللد. ٧l النفسي عامال أساسيا يف أسباب ونشأة الكثري من األمراض اجللدية مثل حب الشباب يكون القلق

.واألكزميا و األرتكرييا والصدفية والبهاق وسقوط الشعر -:األعراض النفسية) ب(

يبدأ املريض باخلوف من أشياء كانت فيما سبق ال تسبب له أي استجابة - :اخلوف أ و الرهاب .١، أو أو خياف من مرض مثل أمراض القلب ، ف من األماكن املرتفعة أو املغلقة فأحيانا خيا، مرضية

..........األيدز أو اخلوف من املوت أو اجلنونأو رطان السفنراه يقفز من ، يصبح املريض حساسا ألي ضوضاء أو صوت مرتفع - :التوتر أو التهيج العصيب .٢

.يفقد أعصابه بسهولة وألتفه األسبابو، مكانه عند مساعه رنني التليفون أو جرس الباب .سرعة النسيان إىلاضطراب التركيز يؤدي - :اضطراب االنتباه والتركيز .٣ .وخاصة صعوبة الدخول يف النوم واضطراب النوم، مع فقدان الوزن فقدان الشهية للطعام .٤ق النفسي مما كمحاولة للتخفيف من أعراض القل ؛ شرب اخلمر أو تناول األدوية املنومة واملهدئة .٥

.يؤدي أحيانا لإلدمان

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 67: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٦٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ٦/ ١(النشاط بروده يف ، وارجتاف قوي ، ودوخه ، ودوار ، وأشعر إن قليب يطيح ؛ أمل بالقلب ، و أعاين من خفقان شديد

شعر أنين ، وأ الذهاب إىل احلمام كثرياً، وبالبطن مل، وأمل بالقدمني والعضالت ، وأبالرأس ملوأ ،اليدين .نتف الشعرأو، التنفس يف ضيق ، وأحس بأكل األظافر ، ول ثيايب سأبل

مسع ، وال أشعر بشي ، مع شرود وال أمشغول بايل ويكون، ن ما أراه هو حلم ، وبأ ةواقعي أشعر بعدموأحس أن ، وأحيانا أشهق ، بالفم جفافبعيده ، تأتأة وتلعثم ، و ولو أمسع تكون األصوات، األصوات

.وأحس أين سأموت، أو سيغمى علي ،روحي بتطلع يف أشياء افعلها ، وومن نفسي أيضا ، أخاف حىت من أهلي ، ذحبين اخلوف من كل شيء ؛ ماذا أفعل

. وأحيانا الذهاب للكلية ، سمثل حضور حفلة عر؛ مغصوبة عليها

: عزيزي املتدرب . اسب هلا قم بدراسة احلالة ، وقم باقتراح العالج املن

................................................................................................... ...................................................................................................

................................................................................................... ...................................................................................................

................................................................................................... ................................................................................................... ...................................................................................................

...................................................................................................

................................................................................................... ...................................................................................................

...................................................................................................

................................................................................................... ...................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 68: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٦٨ مركز التنمية األسرية باألحساء

٢/٦

اضطراب الهلعl وبالتايل ، موقف حمدد أو جمموعة من املواقف علىهو نوبات من القلق واخلوف الشديد ال تقتصر

وأحاسيس باالختناق ، مث أمل بالصدر ، وتبدأ األعراض باخلفقان املفاجئ ، ال ميكن التنبؤ ا ويتبعه خوف من املوت أو التحكم ، أو الغربة عن الواقع ، وأحاسيس بتبدد الشخصية ، والدوار

حدة علىوتستمر كل نوبة ) إراديزيادة يف نشاط اجلهاز العصيب الال( أو اجلنون ، يف النفس .وإن كانت تطول أحيانا، لدقائق معدودة

l جتنب املواقف اليت سبق أن حدثت النوبة إىلاملريض ىفيسع؛ هذه احلالة أكثر شيوعا بني النساءأو ، تجعل املريض خياف من البقاء وحده فأما احلاالت اليت ال ميكن تنبؤ حدوث احلالة فيها ، فيها

مما يؤدي ؛ ما يلي نوبة اهللع قلق مستمر من اإلصابة بنوبة أخرى اًوكثري. أمكان عامة إىلاخلروج .مرحالة من الرهاب املست إىليف النهاية

اضطراب الرهاب -:مميزات تفاعالت الرهاب

l ا غري متناسقة مع املوقفإ . l ال ميكن تفسريها منطقيا . l ال يستطيع الفرد التحكم فيها إراديا . l اهلروب وجتنب املوقف املسبب للرهاب إىلتؤدي .

-:أنواع الرهاب . رهاب امليادين أو الساحة .١ . الرهاب االجتماعي .٢ . )ردمنف( رهاب حمدد .٣

أنواع الرهاب :رهاب امليادين أو الساحة .١l يصيب النساء أكثر من الرجال وحيدث يف مقتبل العمر . l أو السفر ، أو األماكن العامة ، أو الزحام ، احملالت إىليشمل اخلوف من مغادرة املنزل أو الدخول

.وهذا النوع أشد أنواع الرهاب إعاقة . وسيلة ةوحيدا بأي

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 69: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٦٩ مركز التنمية األسرية باألحساء

- :هاب االجتماعيالر .٢l ويصاحبها ،جتنب املواقف االجتماعية إىلمما يؤدي ، هو اخلوف من الوقوع حمل مالحظة اآلخرين

ه أعراض يعلوإذا وجد نفسه يف أحد هذه املواقف تظهر ، وخوف من النقد ، تقييم ذايت منخفض .القلق النفسي ورمبا تصل درجة اهللع

-):منفرد( رهاب حمدد. ٣l أو رهاب األماكن املرتفعة،مثل رهاب االقتراب من حيوان ما ؛ مواقف حمددة علىتصر رهاب يق ،

.أو رهاب زيارة طبيب األسنان ، أو رهاب منظر الدم واجلروح ، أو رهاب الطريان l يبدأ هذا النوع من الرهاب عادة يف مرحلة الطفولة أو يف مقتبل العمر. - :املعاجلةl والسلوكية والكيميائية تشمل املعاجلة النفسية.

اضطراب الوسواس القهريl لكن املمارسة تثبت عكس ذلك ، أن هذا النوع من االضطرابات العصابية أقل شيوعا ظني ،

.من جمموع السكان% ٢.٥ونسبة حدوثه حوايل - :مميزات الوسواس القهري

l هرية يف هيئة طقوس أو جانب أعراض ق إىل، وجود وساوس يف شكل أفكار أو اندفاعات أو خماوف .أفعال حركية مستمرة أو دورية

l ا ال تستحق منه هذا االهتمام، يقني املريض بتفاهة الوساوس وابتعادها عن املعقولوعلمه األكيد أ .وذا ميكن التفريق بينها وبني األوهام والضالالت ،l ولكن مع طول مدة املرض ، ا وعدم االستسالم هل، حماولة املريض املستمرة ملقاومة هذه الوساوس

.تضعف هذه املقاومةl ا القهريةومعاناة ، م نفسية الآ عليهمما يترتب ؛ عليهإحساس املريض بسيطرة هذه الوساوس وقو

.شديدةl اليت تتميز بالصالبة وعدم املرونة والتردد؛سواسية سواس القهري عادة يف الشخصية الوويظهر الو،

وأحيانا البطء ، واالهتمام بالتفاصيل ، ظام والروتني وضبط املواعيد وحب الن، وصعوبة التكيف . الشديد

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 70: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٧٠ مركز التنمية األسرية باألحساء

- :الوسواس القهري أعراض علىتتردد ، أو مجل معينة ، تسيطر فكرة أو منظر مستلطف أو كريه -:األفكار والصور الذهنية .١

.خمه أو نغمة موسيقية مستمرة مع تفكريهليقوم بأعمال ال ؛ أو باندفاع ، أو برغبة جاحمة ، يطر يشعر املريض بإحلاح مس - :االندفاعات .٢

وقد تكون يف شكل عدوانية ، هذه الرغبة بقوة عليهولكن تسيطر ، وحياول مقاومتها ، يرضى ا اندفاعات اًوأحيان ، )ايعلأو إلقاء نفسه من األدوار ال، الشارع يف مثل إيذاء املارة ( أو انتحارية

. ألماكن املقدسةكالغناء يف ا؛ مضحكة وحياول التخلص من عنها ،هنا تنتاب املريض أفكار أو أسئلة ال ميكن اإلجابة - :اجترار األفكار .٣

ملاذا نعيش ( أو السؤال ، وال حيتل تفكريه سوي هذه الفكرة ، ولكن دون جدوى ، تلك األفكار .وقد تكون األفكار كفرية) ؟ ؟ ملاذا منوت

واملبالغ فيه بعد ، أو غسل اجلسم املتكرر ، تكرار غسل األيدي املتكرر مثل - : األفكار احلركية .٤ .تكرار الوضوء والصالة ، أوعمليات التربز أو التبول

-:العالجl العالج النفسي:-

. والتقليل من خوفه، تشجيع املريض وطمأنته و ، تفسري طبيعة األعراض l العالج الكيميائي:- .مثبطات استرجاع السريوتنني استعمال l املعاجلة السلوكية. l املعاجلة اجلراحية.

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 71: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٧١ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ٦/ ٢(النشاط غسل يدي احد اهللا أ دخل دورة املياه أكرمكمعندما أ مثالً؛ والبطء الشديد ، أعاين من تكرار بعض األفعال

افعلها وأعود، رتاح لك ال أوإذا مل افعل ذ، أدخل احلمام باليسار وأخرج باليمني ، و عشر مرة كي ارتاح . رها جيداًال أذك وأشياء أخرى، ما أفعله في شك كثريا جداًأ أخرى مرة

وكذلك احسب . ن أغلف قارورة املاء، وأجرعات ) ٨(ومن األفعال اليت افعلها شرب املاء بعدد عندما البس ، و. تاحوبعدها أستطيع اخلروج من الغرفة كي ار، خطوات يف الغرفة )٤(مشي خطوايت بأن أ

على هذا هو احلال عندما اعتاد، وأرتبها بطريقة معينة كل يوم ، معني من الغرفة املالبس أقف يف مكان . شيء ال اتركه أبدا

وبذلك أهدر الكثري من الوقت مما جعلين ، أسهل األشياء افعلها بصعوبة ، حىت كل شيء افعله بصعوبة عائقا قويا يف حيايت فتدهور مستواي الدراسي فقد كنت فحاليت أصبحتوراء إىل ال وارجع ، أتأخر يف حيايت

.املتفوقني واتهدين من

: عزيزي املتدرب .وقم باقتراح العالج املناسب هلا ،قم بدراسة احلالة

................................................................................................... ................................................................................................... ...................................................................................................

................................................................................................... ...................................................................................................

................................................................................................... ................................................................................................... ...................................................................................................

................................................................................................... ...................................................................................................

................................................................................................... ................................................................................................... ...................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 72: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٧٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

٣/٦

تفاعل الكرب الحاد l وقد يكون مسبب الكرب املعاناة من حادث شديد ،ر خيمد خالل ساعات أو أيام هو اضطراب عاب

، أو حريق ، كارثة طبيعية : سبيل املثال على؛ ألمان الشخص أو أحد أحبائه خطرياً حيمل ديداً، .أو موت أحد األفراد ، أو اغتصاب ، أو اعتداء إجرامي

l ًمع بعض الضيق وتشوش اإلدراك، ن ابتداء بالذهول وتتضم ، األعراض تكون متباينة تباينا شديدا ، أعراض زيادة نشاط اجلهاز مع ، أو يج وزيادة نشاط ،فقدان الوعي االنشقاقي إىلقد يصل وقد حيدث فقدان ذاكرة ، يومني أو ثالثة إىلوختتفي األعراض خالل ساعات ،لإلرادي االعصيب

.جزئي أو كلي للنوبة

الي لإلجهاداضطراب الكرب التl حلدث أو إجهاد ذي طابع حيمل صفة التهديد ؛ يظهر هذا االضطراب كرد فعل متأخر ممتد زمنيا ،

سبيل املثال كارثة على، وينتظر منه أن حيدث ضيقا عاما ألي شخص ، أو الكارثة االستثنائية .عذيب واالعتقالأو الت،ومشاهدة موت آخرين موتا عنيفا ، أأو حادثة شديدة ، أو حرب ، طبيعية

l مع أحالم ، من خالل ذكريات رجوعية ، تتضمن نوبات من اجترار احلادث : األعراض النموذجيةواالنسحاب مع جتنب ، خلفية مستمرة من اإلحساس باخلدر والتبلد االنفعايل على، وكوابيس

. النشاطات واملواقف اليت قد تذكره باحلادث

اضطرابات التوافقl غالبا ما تتداخل مع الوظيفة واألداء ، لضيق الذايت واالضطراب االنفعايل هي حاالت من ا

، أو تبعات حادث حيايت ، مع تغيري ذي داللة يف احلياة ، وتظهر أثناء فترة التوافق ، االجتماعيني جتربة األبوة واألمومة ، ودخول املدرسة ، والطالق واالنفصال، واهلجرة ، ومثل موت عزيز ،

.ة للمعاشاإلحالو

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 73: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٧٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

)الهستيريا( االضطرابات االنشقاقية والتحولية l يتميز بظهور عالمات وأعراض مرضية بطريقة ال شعورية، مرض عصايب : وهي؛ تعرف باهلستريا ،

، أو اهلروب من موقف خطري ، أو جلب االهتمام ، منفعة خاصة علىويكون الدافع احلصول مع القابلية الشديدة ، ستريية اليت تتميز بعدم النضج االنفعايل وعادة يظهر املرض يف الشخصيات اهل

ولكن ختتلف ، ولكن كل الناس مهيأ لألعراض اهلستريية حتت اإلجهاد والكرب الشديد ، لإلحياء .حسب استعداد الشخص وشدة املوقف

- :تصنيف األعراض اهلستريية - :االضطرابات التحولية.١

،ويكون له معناه الرمزي، عرض عضوي أو جسمي إىلالنفسي بعد كبته أي يتحول القلق والصراع املختلفة همالآو، الكامل ألعراضه العضوية وال يفهم املريض املعىن، ويكون ذلك بطريقة ال شعورية .وينفصل هنا السبب عن العرض

- :االضطرابات االنشقاقية -:االضطرابات التحولية. ٢، ختتلف عن مساته الشخصية ، يقوم أثناءها بتصرفات غريبة عنه ، من الوعي ينشق جزء أو مستوي

.وذلك للهروب من مواقف مؤملة نفسيا أو جللب االهتمام أو رعاية خاصة، أو يفقد أثناءها ذاكرته -:الــــعالج

l يويكون ذلك عن طريق العالج النفس، فينة الالشعورية املسببة لألعراضالكشف عن العوامل الد ، .باستعمال خمدر بالوريد، أو التفريغ النفسي

l دون أن يأخذ املعاجل دور الواعظ أو ، اإلحياء بالشفاء واحلل العملي للصراعات بطريقة غري مباشرة .ه وحلوله اخلاصةئوإعطاء املريض الفرصة لتكوين آرا، املرشد

الجسدنةl وغالبا متغرية يف عدة ، مية متعددة هلذا االضطراب هي الشكوى من أعراض جس ةالسمات الرئيس

.) مزمن ( األقل علىوتستمر ألكثر من عامني ، أو أجزاء باجلسم ، أعضاء l وزيارات متكررة ملراكز الرعاية األولية واملستشفيات ، تاريخ طويل مع أعراضه ىألغلب املرض

عمليات جراحية راء وإج .ودائما تكون سلبية ، وإجراء فحوص واختبارات متعددة ، والعيادات .مما يستنزف إمكانات الرعاية الصحية وموارد األسرة . ال طائل منها

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 74: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٧٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

اضطراب توهم المرضl ويعرب عن ، يتميز هذا االضطراب بانشغال املريض بصفة دائمة أنه مصاب بأحد األمراض اخلطرية

وعادة ال يقتنع ، وقد يذكر املريض املرض الذي خيشاه ، ذلك بشكاوي جسمية متعددة ومستمرة ىا ما يصاحب ذلك االعتقاد والشكاوغالب. بعدم وجود املرض رغم سلبية الفحوص اليت جيريها

.اجلسمية أعراض االكتئاب والقلق

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 75: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٧٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ٦/ ٣(النشاط : عزيزي املتدرب

.بالتعاون مع زمالئك يف اموعة ، تكلم عن مآل القلق النفسي وطرق عالجه

................................................................................................... ...................................................................................................

................................................................................................... ................................................................................................... ...................................................................................................

................................................................................................... ...................................................................................................

...................................................................................................

................................................................................................... ...................................................................................................

................................................................................................... ...................................................................................................

................................................................................................... ................................................................................................... ...................................................................................................

...................................................................................................

................................................................................................... ...................................................................................................

...................................................................................................

...................................................................................................

. ) ٦ملحق رقم ( اإلجابة يف املالحق : مالحظة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 76: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٧٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

السابعة الوحدة

١/٧

اضطرابات النوم .يقضي اإلنسان ثلث عمره يف النوم والنوم عامل حيوي لقيام الفرد بنشاطه اجلسمي والنفسي خري قيام

-:تصنيف اضطرابات النوم . عليهاألرق وهو صعوبة الدخول يف النوم واحملافظة • .رط النوم ف • . )لنومياالتكلم أثناء النوم والسري والفزع الليلي ، والكوابيس ، ( : اختالالت النوم •

.يعد األرق أكثر هذه االضطرابات شيوعا

- : األرق .من جمموع السكان يف املدن الكربى% ٢٠ إىل ١٠تتراوح نسبة انتشار األرق بني

ويستوجب ، نشأ عن أسباب خمتلفة جسدية أو نفسية وي، من األعراض ولكنه عرض ، األرق ليس مرضا -:العالج وفق الشروط التايل

.دقيقة ٣٠جتاوز مدة تأخري الدخول يف النوم ب • .األقل على% ٢٥تقلص جمموع مدة النوم بنسبة • .االستيقاظ مرتني يف الليل مع صعوبة العودة للنوم • . النشاط خالل النهار علىتأثري األرق السليب • .أيام ١٠مرار االضطراب ألكثر من است •

-:وعالجه أسباب األرقوعالجه يتم بواسطة الطبيب ؛ أو يف إطار ذهاين هوسي ؛ رق الذهاين الذي يدخل يف إطار هذياين ألا •

.النفسي مبضادات الذهانأو ، وعالجه ضمن عالج االكتئاب مبضادات االكتئاب ، األرق الناتج عن حالة اكتئابية شديدة •

.عالج االكتئاب يؤدي تلقائيا إيل حتسن نوعية النوم. اجلة الكهربيةاملعخصوصا إذا ، كثري من األمراض الطبية واجلراحية تسبب األرق - :األرق ذو املنشأ العضوي •

ولكن ميكن إضافة أحد املنومات من ، عالج املرض املسبب علىفعالجه ينصب ، م الآصاحبتها .املهدئات الصغرى

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 77: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٧٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

؛ وتسحب ، يعاجل باملنومات من املهدئات لفترات قصرية ، والقلق واحلاالت الطارئة األرق بسبب • .تدرجييا ألن االستعمال لفترات طويلة يؤدي لالعتماد

اضطرابات األكل - :عدة أنواع أمهها علىتشتمل اضطرابات األكل

. )القهم(فقد الشهية العصايب .١ . النهام .٢ . )القطا(الوحم .٣

-):القهم(صايب فقد الشهية الع .١ -:يصيب هذا االضطراب عادة الفتيات يف سن املراهقة ويتميز باآليت

. )النشويات والدهنيات( املواد املرتفعة الكالوري وحتاشي أكل، اخلوف الشديد من زيادة الوزن •رار االستم علىوتصر ، أي تشعر املريضة أا بدينة رغم أا حنيفة ، تشوه الصورة الذهنية للجسم •

.يف إنقاص وزا .ىاملستشفوقد يزيد عن ذلك مما يستدعي التنومي ب، األقل علىمن الوزن % ٢٠-١٥فقد • .قلي واجلسمي يف حدود الطبيعي رغم اهلزالعالنشاط ال • . غالبا ما ينقطع الطمث • .ضمور العضالت • . مع اخنفاض درجة احلرارة مع بطء النبض كامسإحدوث جفاف و • .نه يعطل حدوث البلوغ يف اإلناث والذكورإبل البلوغ فإذا حدث املرض ق •

. ١٠:١صيب هذا االضطراب الذكور ولكن بنسبة قليلة يقد .ويطلبان من أبنائهم الكثري، واإلفراط يف احلماية والسيطرة ، الوالدان يتميزان بالطموح الزائد

-:عوامل حدوث املرض . )مل يثبت دورها بعد( الوراثة .١ .ى ا االضطراب يف بيئات عنها يف أخرإذ يكثر هذ؛ ة مهمة ييئاألسباب الب .٢ويكثر احلديث عن الطعام كوسيلة اتصال بني أفراد ،اضطراب جو األسرة وعالقات األفراد فيها .٣

. األسرة . الشخصية الوسواسية .٤

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 78: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٧٨ مركز التنمية األسرية باألحساء

.رفض دور البلوغ والتطورات اجلنسية املصاحبة هلدا الدور .٥ . زيادة نسبة االضطرابات الوجدانية .٦

-:مآل املرض % ٥ إىلمعاجلة تصل نسبة الوفاة وبدون،% ٣٠يف اًنسبي اًوحتسن،كامل مع املعاجلة اًحتسن% ٣٥يتحسن - :العالج .% ٤٠قد حتتاج املريضة لتنومي إذا نقص الوزن • . الراحة التامة مع نظام أكل جيد • . سنوات ٣ إىلالعالج النفسي ملدة طويلة قد تصل • . العالج األسري • . )تقدمي مكافأة كلما حتسن الوزن( العالج السلوكي • .العالج مبضادات االكتئاب والقلق •

-:النهام .٢ويتبع ذلك تقيؤ إرادي ، خاصة باملواد النشوية ،يتميز النهام بنوبات من كثرة األكل يف فترة قصرية

. دل معه يف احلدوثأو يتبا، وقد يتبع هذا االضطراب فقد الشهية العصايب ، الوزن علىللمحافظة .أو يف أوائل مرحلة النضج بني الفتيات ، حيدث عادة يف مرحلة املراهقة املتأخرة - .حيدث عادة يف الفتيات ولكن يف سن أكرب من فقد الشهية العصايب -

-:األعراضمع فقدان السيطرة ، بكميات كبرية يف فترة قصرية ) عايل الكالوري( نوبات متكررة من األكل •

.ألكلا على .الوزن علىخوفا من السمنة وللحفاظ ؛ تكرار التقيؤ اإلرادي عقب نوبة األكل بشراهة • .وسيلة ةكثرة االنشغال بالوزن ونظام األكل وحتاشي السمنة بأي • .أو فترات امتناع عن األكل، تعاطي املسهالت أو مدرات البول واألدوية اليت تقلل الشهية • .زيد من الطبيعي بدرجة طفيفةالوزن عادة طبيعي أو أقل أو أ • اضطراب يف توازن اجلسم نتيجة القيء • .اكتئاب املزاج مع اخنفاض يف تقدير الذات • -:املآل

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 79: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٧٩ مركز التنمية األسرية باألحساء

وقد تتسبب األزمات احلياتية ، مدى عدة سنوات علىيأخذ املرض عادة صورة مزمنة مع بعض التقلبات .يف تكرار حدوث النوبات

- :املعاجلة .نظرا ملصاحبة االكتئاب هلذه احلالةمضادات االكتئاب • أكله علىالعالج املعريف السلوكي بالعيادة اخلارجية بغرض أن يكتسب املريض السيطرة واإلرادة • . حدوث االضطراب تؤدي إىلحل املشاكل النفسية اليت •

- : أو اشتهاء الغرائب) القطا( الوحم

أو ، أو القماش، مثل اخلشب ؛ غري مألوفة مية الكالوري وهو أكل املواد اليت ليس هلا قيمة غذائية أو عد الغذاء العادي إىلباإلضافة ، أو الطني األخضرالفحم

، ويف حاالت التوحد أو الفصام ، حيدث عادة هذا االضطراب بني األطفال يف سن ما قبل دخول املدرسة .من احلمل انا بني احلوامل يف األشهر األوىلوأحي

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 80: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٨٠ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ٧/ ١(النشاط : عزيزي املتدرب

حالة ، تبني من خالل التشخيص أا تعاين من األرق ، كيف ستساعد عليكعرضت صاحب احلالة يف التغلب على هذه املشكلة ؟

...................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 81: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٨١ مركز التنمية األسرية باألحساء

٢/٧

االضطرابات النفسية الجنسية غريزة اجلنس

أو االستمتاع وتعبري عن العشق، النشاط اجلنسي بني الناس هو نوع من الود احلسي الفطري - .إلشباع الشهوة

اجلنس إىلوهي الشعور باحلاجة ، لسلوك اإلنسان اجلنسية هي أحد الدوافع األساس الشهوة - .وممارسة اجلماع

.وبقاء النسل واتمع، ميارس اجلماع أساسا دف اإلجناب - .لبقاء اإلنسان إشباعهامقارنة بغريزة األكل والشرب فيتم - ، عليهاخيتلف بسيطرة العقل وإشباعهاولكن ممارساا ، ن احليوان الغريزة اجلنسية يشارك اإلنسا -

. والقيم االجتماعية، والقانون ، وينظمها الدين الشهوة والرغبة اجلنسية ختتلف بني الرجل و املرأة خالل املراحل العمرية املختلفة كما هو موضح -

- :يف الرسم البياين التايل

يوضح الفروق يف الرغبة اجلنسية بني الرجل واملرأة خالل املراحل العمرية املختلفة) ٣(شكل رقم

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 82: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٨٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

ويتضح من الرسم أن قمة النشاط اجلنسي للرجل يبدأ من ، هناك فروق فردية وكثري من االستثناءات يا مع تقدم العمر وقمة الرغبة اجلنسية للمرأة تقع بني وينحدر تدرجي، العشرين من العمر إىلاخلامسة عشرة

ورغم هذا فمن املمكن توافق الزوج والزوجة يف الرغبة اجلنسية ، من العمر واألربعنياخلامسة والثالثني .رغم الفروق العمرية

)Gender Identity ( اهلوية اجلنسية، البويضة باحليوان املنوي إخصابة اليت تبدأ من بداي؛ هي خصائص الفرد اجلنسية العضوية -

. (XX)ى أو أنث XY) (اً وحتديد اجلنني إما ذكربواسطة الغدد اجلنسية ، مث يتم ختليق األعضاء التناسلية الداخلية واخلارجية والتركيب اهلورموين -

.ىنثية اخلارجية اخلاصة بالذكر أو األاليت حتدد املظاهر اجلنسويبدأ هذا الشعور من العام ، نثويتها أب ىشعور الذكر بذكوريته واألنثهي : اهلوية اجلنسيةإذن -

.الثاين أو الثالث من العمر يقوم ا أفراد األسرة ، ، يتكون هذا الشعور نتيجة جتارب حتدث عرب مؤشرات ال حصر هلا -

.ومن البيئة الثقافية واألصدقاء املدرسون،

)Gender Role( الدور اجلنسي ، فاإلنسان ال يولد بدوره اجلنسي ؛ نسي جزء من اهلوية اجلنسية ومستمد منها جزئياًالدور اجل -

؛ أي حتدث بطريقة عفوية، مية خمتلفة وغري خمطط هلا علىولكن يكتسبه خبربات متراكمة بوسائل ت .باشرةاملوغري وذلك من خالل التوجيهات املباشرة

م يف همولكن التربية اجلنسية هلا دور ، اجلنسية اهلوية علىرغم أن الدور اجلنسي يرتكز أساسا - . حتديد الدور اجلنسي

االضطرابات اجلنسية النفسية -:تنقسم االضطرابات اجلنسية لآليت

. اضطرابات اهلوية اجلنسية • . اجلنسي) التفضيل( اضطرابات اإليثار • . عسر الوظيفة اجلنسية غري العضوي •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 83: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٨٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

-:اضطرابات اهلوية اجلنسية -:األنواع التالية علىمل تشت

. اضطرابات اهلوية اجلنسية يف الطفولة .١ . التحول اجلنسي .٢ . )االرتداء املغاير( حتول الزى الثنائي الدور .٣

-:ضطرابات اهلوية اجلنسية يف الطفولةا .أكثر حدوثا بني األوالد - تبدأ أعراض هذا االضطراب أثناء مرحلة الطفولة املبكرة وقبل البلوغ - .وإصرار لالنتماء للجنس ورغبة دائمة للتحول للجنس املعاكسرغبة - علىانشغال مبالبس اجلنس اآلخر والرفض ملالبس اجلنس الف - االنشغال بأنواع اللعب واهلوايات اخلاصة باجلنس املعاكس -ثلثي األوالد املصابني باضطراب اهلوية اجلنسية يف الطفولة يبدون اجتاها إىلمن ثلث -

.ية أثناء وبعد املراهقة والقليل منهم يبدون الرغبة يف التحول اجلنسيللجنسية املثل .هذا االضطراب أكثر عمقا من صبيانية البنات وختنث األوالد

-:األسباب -:ولكن هناك بعض العوامل قد يكون هلا دور يف حدوث هذا االضطراب، ال توجد أسباب حمددة

ووصول رسالة للطفل ، سلوكيات الطفل اجلنسية تشجيع الوالدين أو صمتهم وعدم اكتراثهم ب - .جلنس اآلخر االنتماءفيتمكن ويتأصل فيه شعور ، مبباركتهم ورضاهم عنه

ليتشبه ا ويتعلم ما يفعله ويشعر به الذكور ؛ األنوثةغياب القدوة واملثل اجليد ملظاهر الرجولة أو - .يف شىت املواقف واألحوال اإلناثأو

قد جيعله حيلم باختفاء هذا األذى ، اجلنسي الذي يقع على الطفل يف سن مبكرة األذى اجلسدي أو - . مما يؤثر على تطور هويته؛ وزواله لو حتول للجنس اآلخر

قات والتحرشات اليت تؤدي علىوجود مالمح أنثوية لدى األطفال الذكور قد جيلب هلم الت - .الحنراف هويتهم وكذلك مظاهر اخلشونة بالنسبة لإلناث

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 84: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٨٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

:التحول اجلنسي .٢o بسبب اإلحساس بعدم الراحة أو عدم التالؤم مع اجلنس ؛ هو الرغبة يف التحول للجنس املغاير

أو تناول عالج هرموين لكي يتواءم اجلسد ، ورغبة يف إجراء عملية حتويل ، التشرحيي للشخص .بقدر اإلمكان مع اجلنس املفضل للشخص

o وال يكون هذا ، األقل علىن تستمر اهلوية التحولية ملدة عامني ال يتم تشخيص احلالة إال بعد أأو خلل يف الصبغات ، أو شذوذ جنسي ، مثل الفصام ؛ السلوك عرضا الضطراب عقلي آخر

.اجلنسية -):االرتداء املغاير( حتول الزى الثنائي الدور .٣

بتجربة مؤقتة كأحد أفراد اجلنس هو ارتداء مالبس اجلنس اآلخر لفترة من الوقت من أجل االستمتاع ) الفيتشية( أو بتناول اهلرمونات وجيب تفريقها من ، ولكن بدون رغبة يف تبديل اجلنس جراحياً، اآلخر

. حيث ال يوجد إثارة جنسية مصاحبة الرتداء املالبس املخالفة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 85: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٨٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ٧/ ٢(النشاط ،نسية النفسية يف ضوء ما تعلمته عن االضطرابات اجل : عزيزي املتدرب

قدم نصائح للوالدين تساعدمها على التربية اجلنسية بالتعاون مع زمالئك يف اموعة ، .الصحيحة اليت تساعد على جتنب األوالد االضطرابات اجلنسية النفسية

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 86: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٨٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

٣/٧

الجنسي) التفضيل( اضطرابات اإليثار -:أنواع اضطراب اإليثار ¡ . الفتيشية .١ . حتول الزى الفتيشي .٢ . )االستعراء( االستعراض اجلنسي .٣ . )ملشاهدةلذة ا( التطلع اجلنسي .٤ . حب األطفال اجلنسي .٥ . السادية واملاسوكية .٦الفمية، الشرجية،العادة السرية واجلنسية : ( اضطرابات أخري تتميز بالتعبري املختلف عن اجلنس .٧

.) املثلية

-:الفتيشية. ١ .أكثر حدوثا بني الرجال وتكاد تنحصر فيهم - .مثل قطع املالبس واألحذية؛ ة واالرتواء اجلنسي شيء غري حي كمنبه لإلثارة اجلنسي علىهو االعتماد - .. أحيانا يكون دور األشياء الفيتشية هو تعزيز اإلثارة اجلنسية املكتسبة بالطرق الطبيعية -

-:حتول الزى الفيتشي. ٢o اإلثارة اجلنسية علىهو ارتداء مالبس اجلنس اآلخر للحصول.

: )ستعراءاال( االستعراض اجلنسي . ٣ .ويكشفون عن أنفسهم لنساء راشدات أو مراهقات، الذكور علىهذا االضطراب يقتصر • .ميل متكرر حنو كشف األعضاء اجلنسية الذاتية للغرباء غالبا من اجلنس اآلخر • .دائما ال حتدث إثارة جنسية وقت االستعراء • .غالبا ما يليها ممارسة للعادة السرية • -):لذة املشاهدة( التطلع اجلنسي . ٤

، مثل خلع املالبس ، ل متكرر أو دائم غلي مشاهدة الناس وهم ميارسون سلوكا جنسيا أو خاصاًمي § .ويتم دون معرفة أو وعي الشخص املراقب، اإلثارة اجلنسية وممارسة العادة السرية إىلويؤدي

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 87: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٨٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

- :حب األطفال اجلنسي . ٥ .بكريف سن ما قبل البلوغ أو البلوغ امل تفضيل جنسي لألطفال عادة - .ن للجنسنيووآخر، والبعض للبنات ، ينجذبون لألوالد بعضهم - :السادية واملاسوكية. ٦

هو تفضيل لنشاط جنسي يتضمن إحداث األمل أو اإلهانة إذا كان الشخص هو املستقبل هلذا النوع من ¡ .ليثار جنسيا تسمي احلالة باملاسوكية ؛ األمل واإلهانة

احلالة ىإلثارة أو املتعة اجلنسية تسمأو اإلهانة للطرف اآلخر ل ىإذا كان هو الذي يقوم باألذ ¡ .بالسادية

- :أنواع أخرى من اضطراب اإليثار أو التفضيل اجلنسي .٧مثل االتصاالت اهلاتفية ؛ كثري جدا من املمارسات اجلنسية ذات التعبري أو التفضيل الشاذ هناك ¡

، و الفمية، وممارسة اجلنس مع احليوان ، زدمحة واالحتكاك باآلخرين يف األماكن امل، الفاحشة العادة السرية واملثلية اجلنسية وسنتحدث بشئ من التفصيل عن، والعادة السرية ، والشرجية

. واملثلية اجلنسية

-:العادة السرية أو االستمناء -أ . ع اجلنسي باللذة اجلنسية مبداعبة األعضاء التناسلية الذاتية كبديل للجما اإلتيانوهي ولكنها حتدث نتيجة لوخز ، اليت يعتقد أا حتدث بسبب العادة السرية األعراضكثري من هناك ¡

-:الضمري واإلحساس باإلمث الرتكاب معصية وعصيان الوالدين مثل . النفسي اإلعياء § . صعوبة التركيز والصداع § . السرحان § . ىوتوهم أمراض أخر، م الظهر الآ § .الذهان يف مرحلة املراهقة أن سببه العادة السرية ىلبعض آباء مرض اخلاطئ االعتقاد §

علىاالستهجان والرفض جنسية متارس رغم أا تناقش وتلقالعادة السرية هي أكرب مشكلة ¡ .مستوى العامل

بعض الدراسات الغربية تفيد أن أغلب الذكور وثالثة أرباع النساء قد مارسوا العادة السرية يف ¡وذلك عن اًشهر٢٠ إىل ١٥وتبدأ اإلثارة الذاتية منذ الطفولة يف العمر من ، فترات حيام فترة من

.طريق مالمسة األعضاء التناسلية

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 88: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٨٨ مركز التنمية األسرية باألحساء

ال يوجد أي عالج دوائي للعادة السرية ولكن وسائل العالج السلوكي املعريف قد تكون وسيلة ¡ .للعالج

.سة العادة السرية بكثرة ها ملن يعانون من ممارؤبعض النصائح ميكن اسدا ناكه ¡

- :االستجناس أو اجلنسية املثلية - بوتنتشر املثلية اجلنسية أكثر بني الرجال ، املثلية بني الذكور هي اللواط وبني اإلناث تسمي السحاق •

. مقارنة بالنساء إىل ١٨ولكن يف الدول الغربية نسبة االنتشاربني ، واإلسالميمن العامل العريب إحصائيةالتوجد •

٢٢.% ولكن يف ، أي متارس مع طرف واحد ، واحدة بني النساء امرأة علىعادة يقتصر االستجناس •

.الرجال ميارس االستجناس مع عدة أشخاص أسلوباًواعترب ، استبعدت اجلنسية املثلية من التصنيف العاملي واألمريكي لالضطرابات النفسية •

.ذا الشذوذ وجلأ للمساعدةإال إذا عاىن الشخص نفسيا من ه، للحياة .بالذنب اإلحساسعادة يطلب املثليون العالج بسبب القلق واالكتئاب الناتج من •؛ ) فعل منعكس شرطي ( ويتم ذلك بالتنفري، اًالعالج لإلقالع عن املمارسة سلوكي وليس دوائي •

.ع مع نفس اجلنسمؤثر مؤمل كصدمة كهربائية بسيطة أثناء التخيل أو رؤية املنبه املمت بإعطاء

: عسر الوظيفة اجلنسية غري العضوي - :وتتميز باآليت.هي اضطرابات يف الوظيفة اجلنسية بدون سبب عضوي ¡

.ال يستطيع الفرد أن يشارك يف العملية اجلنسية كما حيب ويرغب § . قد حيدث االضطراب وخيتفي § .لكي يعترب اضطرابا األقل علىجيب أن يستمر اضطراب الوظيفة اجلنسية ملدة ستة أشهر § .ال يعزى االضطراب ألي مرض نفسي أو عضوي آخر §

- :أنواع عسر الوظيفة اجلنسية غري العضوي . انعدام الرغبة اجلنسية .١ . النفور اجلنسي وفقدان التلذذ اجلنسي .٢ . فشل االستجابة اجلنسية .٣ . orgasm) هزة اجلماع( اضطراب اإلرجاز .٤ . premature ejaculation) ذفسرعة الق( الدفق املبتسر .٥

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 89: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٨٩ مركز التنمية األسرية باألحساء

. psychogenic vaginal spasmتشنج املهبل النفسي املنشأ .٦ . psychogenic dyspareuniaعسر اجلماع النفسي املنشأ .٧

- :انعدام الرغبة اجلنسية. ١وقد ، رغبة أو خيال جنسي ةمع عدم الشعور بأي، يتميز بعدم الرغبة وعدم التفكري يف اجلنس ¡

.إذ مل يسبقه سوابق جنسية سوية اًكون أوليي .لتشخيص احلالة جيب أن يستمر ملدة طويلة مع مراعاة عامل السن واحلالة الصحية ¡

-:النفور اجلنسي وفقدان التلذذ اجلنسي. ٢ويتحاشى ، مع شعور باخلوف والقلق ، ينفر الفرد من ممارسة اجلنس مع الزوج -:النفور اجلنسي ¡

.وإذا حصل اتصال جنسي فإنه ال يشعر بالتلذذ، املمارسة ولكنه يكون غري مصحوب بشعور باللذة أو شعور باإلثارة ، يتم االتصال اجلنسي - :فقد التلذذ ¡

.واملتعة

-:فشل االستجابة اجلنسية. ٣ - :يف الرجال

. هذا ال يتم االتصال اجلنسي علىو، يتسم بفشل االنتصاب -مع مراعاة للظروف اليت ميارس ، فسية وخاصة انفعال القلق جيب البحث يف العوامل الن -

.وراحة املريض النفسية واجلسمية وكذلك دور الطرف اآلخر، فيها اجلنس - :يف النساء

.النساء يظهر يف عدم حدوث اإلفراز املهبلي مع قلة تورم الشفرين ىفشل االستجابة اجلنسية لد ¡ - ):هزة اجلماع( اضطراب اإلرجاز . ٤ -:النحو التايل علىقد حيدث هذا االضطراب

o حيدث حتت أي ظرف ومع أي شخص o حيدث يف بعض الظروف وال حيدث يف ظروف أخري كما قد حيدث يف حضور الزوجة وخيتفي

عند املمارسة .جيب البحث يف الضغوط واملشاكل اليت تسبب االضطراب ¡ -) :سرعة القذف( الدفق املبكر. ٥

- :النحو التايل علىدث القذف قبل التلذذ باملمارسة اجلنسية ويظهر حي ¡ . )ثانية ١٥قبل أو خالل ( حيث القذف قبل أو عند بداية االتصال اجلنسي .١

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 90: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٩٠ مركز التنمية األسرية باألحساء

حيدث القذف رغم عدم وجود انتصاب .٢ .ط اجلنسي قد حيدث سرعة القذف نتيجة احلرمان الطويل من النشا .٣

- :تشنج املهبل النفسي املنشأ. ٦ -:ويتميز باآليت.أمل حيول دون املمارسة اجلنسية إىلدث تشنج للمهبل مما يؤدي حي

أي ال يكون نتيجة حدوث اغتصاب أو حدوث مرض يف ، عادة ما يكون هذا االضطراب ابتدائياً ¡ .املهبل

. يصاحبه خوف من املمارسة اجلنسية ¡ - :عسر اجلماع النفسي املنشأ. ٧

قد يقتصر األمل عند بداية و، عذر معه اجلماع من دون تشنج مهبلي هو حدوث أمل أثناء اجلماع يت ¡ .املمارسة أو يستمر طوال اجلماع

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 91: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٩١ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ٧/ ٣( النشاط : عزيزي املتدرب

.بالتعاون مع زمالئك يف اموعة قدم نصائح وتوجيهات ملن أراد اإلقالع عن ممارسة العادة السرية

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

. ) ٧ملحق رقم ( اإلجابة يف املالحق : مالحظة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 92: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٩٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

اضطرابات الشخصية والطب النفسي الشرعي: الثامنة الوحدة

مدخل

:تعريف الشخصيةكثري من السمات اليت تتشابك الذي مييز الفرد عن غريه وهناك الشخصية هي ذلك النمط السلوكي

.من الشخصية اًمعين اًوتتفاعل مع بعضها لتعطي الفرد منطومزعج ، واآلخر مشاغب ، أحد األبناء اجتماعي : فيقال ، تبدو مسات شخصية الفرد منذ الطفولة املبكرة

......وهكذا :تعريف اضطراب الشخصية

ولكن ال نشخص اضطراب ، هو ذلك االضطراب السلوكي الذي يبدأ عادة منذ الطفولة واملراهقة دم تكيف يف احلياة عيبدو ك، مييز الفرد املعني يطرب الذهذا السلوك املض. الشخصية إال بعد البلوغ

.ويتميز بعدم املرونة، ويف العمل ، ويعوق الفرد اجتماعياً، ويكون واضحا عند مواجهة الضغوط

- :أسباب اضطراب الشخصية

-:الوراثة .١العامل ، شخصية وهناك بعض أنواع اضطراب ال، يف تكوين الشخصية ماًهمتلعب الوراثة دورا

أيضا . جند أنه غالبا ما يكون أحد الوالدين مصابا ا، مثل الشخصية احلدية ة ،الوراثي فيها كبري غري اإلرادي ؛ وفيها يرث الفرد اضطراب اجلهاز العصيب ، الشخصية القلقة متوارثة يف بعض العائالت

. لالستجابات املضطربة يف األشخاص القلقني الذي يكون أساساً -:البيئة .٢

ومن املتوقع أن يتقمص بعض مسات شخصيتهما وكأنه له ، يؤثر الوالدان يف الطفل فهما القدوة . كذلك أسلوب التربية له دوره يف تشكيل مسات شخصية الطفل.امتداد هلما

عدم اكتساب فن التعامل مع الناس والذي يتضمن األخذ والعطاء أحد جذور اضطراب ويعد .الشخصية

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 93: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٩٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

١/٨

: أنواع اضطرابات الشخصيةملا تسببه من إعاقة إما؛ وسنتناول تفصيل أهم أنواعها ، د من أنواع اضطرابات الشخصية عدهناك .أو للمجتمع بصورة عامة ،أو من معاناة ملن حوهلم ، للفرد

:اضطرابات الشخصية االجتنابية .١ -:امهم مميزاا

. التوتر والقلق املستمر • . شعور باألمان عدم ال • . الشعور بالنقص مع حساسية زائدة للنقد من اآلخرين • . سهولة فقد احلماس للعمل إذا قابلته أي معوقات • . حيتاج للصحبة الدائمة لإلحساس باألمان • .عالمات القلق مثل برودة األطراف عليهقد تبدو •

ا جيعل هذا النوع من الشخصيةمم؛ من األنشطة اًكثريت جمتمعة جتعل هذا الشخص يتجنب تلك السما .ويصعب التفريق بينهما، يشابه اضطراب الرهاب االجتماعي

- :اضطراب الشخصية الوسواسية .٢ -:أهم مميزاا

. النظام والسعي للكمال • .االهتمام بالنظافة • .االهتمام باملواعيد • . مثايللوصول لقرار ل طلباً التردد يف اختاذ القرار • .اجلسم االنشغال بوظائف • . االنشغال بالتفاصيل الدقيقة • . احلرص الشديد وصعوبة صرف املال لدرجة البخل • . التعبري عن انفعاالته ملن حوله عليهيصعب •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 94: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٩٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

- :اضطراب الشخصية اهلستريية .٣ -:مميزات الشخصية اهلستريية

. عدم النضج االنفعايل • . االنبساطية يف املزاج • . القابلية للتأثر باإلحياء • . نية مع حب الظهوراألنا • . عدم التحكم يف االنفعال • . )حمدودية العطاء للزوج واألبناء( ضحالة املشاعر جتاه اآلخرين • . لفت األنظارل حيث اختيار األلوان والتربج االستعراض بامللبس من • . فقدان االستقرار اجلنسي •

: اضطراب الشخصية الزورانية .٤ اً ، ومتوتر اًوعادة ما يكون عدواني، باآلخرين بصفة مستمرة تتميز هذه الشخصية بالشك وعدم الثقة

. واللجوء كثريا للقضاء، وكذلك الغرية املرضية ، وعدم العدالة ، ويتصف بالتعصب -:حجم املشكلة

ونسبتها أكثر بني . ونسبتها أكثر بني الرجال مقارنة بالنساء، يف اتمع % ٢.٥ـ ٠.٥: حوايل .لفصامييني والنسبة أيضا عالية بني املهاجرين والالجئني واألقليات وضعيفي السمعا ىأقرباء املرض

.ال يوجد دليل أا وراثية -:مسات الشخصية الزورانية

تبدأ هذه السمات منذ بداية البلوغ •وكالمهم منطقي وحمدد األهداف رغم ، وتفتقد لروح الدعابة ، تتميز هذه الشخصية باجلدية •

.يقدمونه من حجج عدم منطقية ما .يهتمون بالرتب واملناصب • ،أي اام اآلخرين مبا جييش يف صدورهم من مشاعر ونزوات والتحيز، التفكري يتميز باإلسقاط •

.عليهمع وجود أفكار اإلشارة أي اإلحساس بأن اآلخرين يتحدثون أو يتغامزون .ى طريقة أو أخريريدون هلم األذى ب الشك بدون دليل بأن اآلخرين يستغلوم أو • .أو دليل د أو الثقة باألصدقاء من دون داعٍالشك يف والء أو إمكانية االعتما • .الغرية والشك يف والء وشرف الزوجة دون دليل •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 95: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٩٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

.االتصاف بالسرية وعدم اطالع اآلخرين بأسراره خوفا من أن تستغل يوما ضده • .الغفران علىاحلقد املستدمي مع عدم القدرة •

ولكن الزوجة واألبناء ، ويتأثر كل من حوهلم ، الزورانية يشمل مجيع نواحي احلياة سلوك الشخصية . واألصدقاء وزمالء العمل أكثر املتأثرين

- :مآل احلالة اًورمبا تكون نذير، احلياة ىولكن تستمر مد، ال توجد دراسات موثقة عن مآل الشخصية الزورانية

. حلدوث فصام زوراين ، االهتمام باألخالق إىلالشخصية الزورانية وسن والنضج وزوال الضغوط ينتقل ذويف الرمبا مع التقدم

.ويكون توجههم غري أناين مع حب اخلري لآلخرين

-):املضادة للمجتمع—السايكوباتية(اضطراب الشخصية املستهينة باتمع .٥ :-تتميز هذه الشخصية بااليت

.عليهاقيم اتمع املتعارف عدم االهتمام بااللتزامات االجتماعية و • .ال ميكن تغيري السلوك باخلربة أو بالعقاب • .احتمال اإلحباط علىقدرته ضعيفة جدا • .سهولة شديدة يف االندفاع وتفريغ العدوان بأسلوب عنيف • . الكذب • .عدم االهتمام مبشاعر اآلخرين • . ضعف درجة القلق والشعور بالذنب • .ل معنياالستمرار يف عم علىعدم القدرة • .القيام باملهام األسرية كزوج مسئول علىعدم القدرة •التورط يف سرقة أو أفعال جنسية إىليؤدى ، وعدم االكتراث ، فقدان املشاعر والعنف والتهور •

اً وهلذا جند نسبة هذا النوع من الشخصية مرتفع، أو يف تعاطي الكحول واملخدرات ، شاذة .جدا بني السجناء

- :العالجوأن ، يف التعامل معهم اًاملعاجل أن يكون واضح علىوجيب ، لسات النفسية هي العالج املفضل اجل .١

.الثقة والتحمل واالنتماء مضطرب لديهم .اجللسات الفردية حتتاج ملعاجل متمرس وجيب أن يبتعد من إقامة عالقة محيمة–

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 96: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٩٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

.املرضي اآلخرين وتوجيهام لهيستفيد املريض من املعاجل ومن : املعاجلة النفسية اجلماعية . ٢ -:العالج الدوائي.٣o حيتاج التوتر والقلق لعالج دوائي من مضادات القلق واالكتئاب. o رمبا حيتاج لعالج من مضادات الذهان جبرعة صغرية ولفترة حمدودة لعالج األفكار الضاللية.

ه بعض حاالت قد يستفيد من ، وهو من مضادات الصرع ومثبت للمزاج، ودواء جتريتول .اضطراب الشخصية

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 97: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٩٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ٨/ ١(النشاط : عزيزي املتدرب

.بالتعاون مع زمالئك يف اموعة ، قارن بني أنواع اضطرابات الشخصية اليت درستها .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 98: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٩٨ مركز التنمية األسرية باألحساء

٢/٨

الطب النفسي الشرعي

املرض الطب النفسي الشرعي هو أحد فروع الطب النفسي الذي يهتم بالعالقة بني اجلرمية والقانون و .النفسي

:األسباب اليت تستدعي عرض املريض النفسي على جلان الطب النفسي الشرعي . أسباب جنائية - ١ . أسباب مدنية - ٢

:األسباب اجلنائية- :أوال

-:حتديد األهلية للمثول أمام احملاكم-- أ هل لدي املريض قدر كاف من الفهم لطبيعة التهمة املوجهة إليه؟ • ر على التعاون مع حماميه يف حتضري دفاعه؟هل املريض قاد •

:-األهلية للمسائلة اجلنائية- ب -:املريض وقت ارتكاب اجلرمية

هل لديه معرفة خبطأ فعله أو معرفة لطبيعة ونوع فعله؟ • هل يعرف ماذا يفعل وما نتائجه احملتملة؟ •

. غري مسئول بسب اجلنون يعدن املتهم إإذا انتفى أحد هذين الشرطني ف

:-اخلطورة املتوقعة -ج -:تزداد اخلطورة اجلنائية للشخص إذا وجد اآليت

.اجلرمية خاللاستخدامه لقدر زائد من العنف • . وقوعه حتت تأثري املخدرات أو الكحول • .وجود سجل إجرامي سابق جلرائم عنف • .ع إصابته باهلذيان أو الفصام أو اضطراب الشخصية املستهينة باتم • .سنة ٣٥ـ ٢٠عمره بني •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 99: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

٩٩ مركز التنمية األسرية باألحساء

أو املتابعة عن طريق العيادة ى ،إما بإيداعه باملستشف؛ على حسب تقييم درجة اخلطورة يكون القرار .وتسليمه ألهله بشروط

-:األسباب املدنية - :ثانيا

:-األهلية لكتابة وصية - ١ .القدرة على فهم طبيعة ووجود ممتلكاته • .الذين جيوز هلم وراثته معرفة درجة قرابته لألشخاص • : األهلية إلبرام العقود - ٢ .هنةاملومزاولة ،تصرف يف املمتلكات وال الطالقو مثل الزواج

، على العموم أن يكون اجلاين عاقال، بالغا وخمتارا اشترطت الشريعة اإلسالمية يف حتقيق املسئولية اجلنائية : ىولذلك فال جناية عل

. صيب - . هاينذ وال - . وال نائم وال مغمي عليه - .وال سكران -

:قواعد مكننت ىيف القانون اإلجنليزي هناك قواعد تسموأهم ما جاء يف تلك القواعد أن ، تلتزم ا اهليئات القضائية عند الفصل يف املسئولية اجلنائية ملرضى العقل

رض يف العقل نتيجة نقص أو قصور يف العقل أو يثبت بوضوح أن املتهم وقت ارتكاب اجلرمية يعاين من منه إأو يف حالة درايته لطبيعة وماهية الفعل ف، جعله ال يدري طبيعة ونوع وماهية الفعل الذي ارتكبه ، الرشد

. ن ما ارتكبه فعال خطأبأمل يكن يدري

للمسئولية اجلنائية يف حاالت مما تقدم يتضح أن اضطراب اإلدراك يف اجلانب املعريف للعقل هو املعيار الوحيد .وجيب أن يكون الفعل اإلجرامي له صلة باختالل اإلدراك، مرض العقل

:-أمثلة من احلاالت النفسية اليت تواجه الطب النفسي الشرعي

. االحنراف أو اجلناح - ١ )أو املضادة للمجتمع،املستهينة باتمع و لةيالعل(_الشخصية السيكوباثية - ٢

Psychopathic personality or anti social personality

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 100: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٠٠ مركز التنمية األسرية باألحساء

. العته - ٣ . االضطرابات الذهانية. ٤

:-الصرع واجلرمية ) .٠.٠٠٧( تزداد نسبة الصرع بني املساجني وهي حوايل

:-األسباب احملتملة يف زيادة هذه النسبة .اضطراب املخ يؤدي إىل كل من الصرع والسلوك اإلجرامي • .يؤدي إىل السلوك اإلجرامي يللمريض الصرعنبذ اتمع • .سوء احلالة االجتماعية يؤدي إىل الصرع والسلوك اإلجرامي • . السلوك الضد اجتماعي يؤدي إىل تعاطي الكحول واملخدرات •

-: واجلرائم واحلوادث وإصابات الدماغ اليت يترتب عليها اإلصابة بالصرع .نادرا ما تتم اجلرمية أثناء نوبة صرع •كرب أال تشري األحباث الدقيقة إىل وجود عالمات شاذة يف رسم املخ للذين ارتكبوا جرائم قتل بنسبة •

.من اموعة الضابطة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 101: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٠١ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ٨/ ٢(النشاط : عزيزي املتدرب

من خالل الشرح السابق ، صنف األسباب اليت تستدعي عرض املريض على الطب النفسي .الشرعي يف رسم شجري خمتصر

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 102: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٠٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

الوحدة التاسعة

١/٩

االضطرابات في سن الطفولة والمراهقة -:ميكن تقسيم االضطرابات النفسية اليت تواجه الطفل واملراهق كالتايل

)جيري استبداهلا مبصطلح العجز الدراسي( العقلي التخلف........... اضطرابات معرفية .١البول و، اجلنوح وتشتت االنتباه ، و ،) فرط احلركة( اضطرابات سلوكية مثل النشاط الزائد .٢

.الالإرادي . القلق واالكتئاب والرهاب: اضطرابات انفعالية .٣ ، ذاتوية الطفولة ) ابيةاملهارات احلس ، ، اهلجاء القراءة( اضطرابات النماء مثل صعوبات التعلم .٤

).التوحد(

):العجز الدراسي( التخلف العقلي علىخلل ملحوظ يف قدرة الشخص إىليتصف التخلف العقلي بأداء ذهين أقل من املتوسط بكثري باإلضافة

.التركيز مع املتطلبات اليومية للبيئة االجتماعية - :صفات املتخلف عقليا

. بطء االستجابة • . الفهم السريع علىة عدم القدر • .اختاذ القرار علىعدم القدرة • . صعوبة يف التركيز • . صعوبة يف التآزر احلركي • . صعوبة يف التذكر • . اإلثارة ةلوسه • . تأخر يف النمو • . تأخر يف الدراسة •

:يقاس التخلف العقلي بقياس حاصل الذكاء كالتايل :كيفية قياس التخلف العقلي ١٠٠ x العمر العقلي= حاصل الذكاء

العمر الزمين

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 103: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٠٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

:درجات التخلف العقلي .١١٠ إىل ٩٠متوسط الذكاء العادي من • . ٧٠--- ٥٠= التخلف البسيط • . ٤٩– ٣٥= التخلف املتوسط • . ٣٤--- ٢٠=التخلف الشديد • . ١٩--- ٠= التخلف العميق •

قلـيالع فخلدرجات الت) ٤( جدول رقم عميق شديد متوسط بسيط درجة التخلف ٢٠أقل من ٣٤-- ٢٠ ٤٩-- ٣٥ ٧٠-٥٠ حاصل الذكاء

غري قابل غري قابل التأهيل الفكري التأهيل الفكري معلىالتمرحلة ما قبل

يستطيع اكتساب املدرسة مهارات اجتماعية

يستطيع الكالم والتواصل بدرجة

أقل

تأخر الكالم والنمو احلركي

بطيء جدا يف منو اجلهاز احلركي

واحلسيقدرته يف التحصيل مرحلة املدرسة

اية نعال تزيد املرحلة االبتدائية

يستطيع اكتساب بعض مهارات العمل

يتعلم الكالم ومبادئ النظافة

يستجيب لبعض مات عن علىالت

النظافة الشخصيةيف

يستطيع اكتساب الكبـــــرمهارات اجتماعية

ال وبعض األعم احلرفية

مه ال يتعدي علىتالصف الثاين

االبتدائي ويكتسب األعمال علىالقدرة

.اليت ال حتتاج ملهارة

يستطيع أداء أعمال بسيطة ولكن حتت إشراف مباشر

علىيكتسب القدرة النظافة الشخصية يف حدود بسيطة

عند التعرض للضغوط

أرشاد إىلقد حيتاج وتوجيه

دائما حيتاج لإلرشاد حتت رعاية خاصة مراقبة دائمة لتوجيهوا

: الوقاية من التخلف العقلي - :للوقاية من التخلف العقلي جيب رعاية األم احلامل أثناء احلمل يف النواحي اآلتية

. التغذية اجليدة واملتكاملة • . احلماية من األمراض املعدية •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 104: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٠٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

.عدم تعرضها لألدوية إال حتت إشراف الطبيب • . عة التشخيصيةعدم التعرض لألش • . طلب املشورة الوراثية • . املتابعة الدورية أثناء احلمل ملعاجلة فقر الدم أو ارتفاع ضغط الدم • . اكتشاف الوالدات احملفوفة باخلطر • . حاالت اليت ميكن عالجها مثل قصور الغدة الدرقيةلاالكتشاف املبكر ل •

فاألطفال ؛مساعدته علىل الطفل والعمل تقب علىيف حالة إجناب طفل متخلف فيجب مساعدة األسرة وذلك ، معليالترعاية خاصة يف إىلهم من الفئات اليت حتتاج ، التخلف العقلي البسيط واملتوسط وذو

-:لتنمية الذكاء املكتسب للطفل عن طريق اإلرشادات التالية . مع احلب واحلنان، الطفل من دون يأس أو ملل معليت .١ .التشجيع املستمر تكرار املعلومة مع .٢ .االستمرار علىكل عمل جديد يطلب منه حلثه علىمكافأة الطفل .٣ . لعب ليكون أكثر جاذبية إىلحتويل العمل املطلوب .٤ .مشاركته يف كثري من األعمال املكلف ا لتشجيعه .٥ . مراحل لتبسيطه إىلتقسيم العمل املطلوب .٦ . يف حالة الثواب والعقاباختاذ طريقة مدروسة وثابتة للتعامل مع الطفل .٧ .ما هو مستطاع وميكن تطبيقه حسب قدرات الطفل معليت .٨

:أسباب أخري للتأخر الدراسي :أسباب عضوية .١

. قصر النظر الشديد • . ضعف السمع • . Petit malبعض نوبات الصرع الصغرى •

:أسباب اجتماعية .٢ . الفقر الشديد • . احلرمان االجتماعي • . ملة املدرسني للتلميذاجلو املدرسي وطريقة معا •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 105: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٠٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

:أسباب نفسية .٣ . االكتئاب ورهاب املدرسةوالقلق النفسي الشديد، : مشاكل انفعالية • . تشتت االنتباه واجلنوح: مشاكل سلوكية • .التأخر العقلي •

:االضطرابات السلوكية يف الطفولة واملراهقة :اضطراب االنتباه .١

.وقد يصاحبه زيادة يف النشاط احلركي ، ل التشتت سه، يتميز هذا االضطراب بانتباه قصري املدى :األسباب

. تأخر أو اضطراب منو الفصني األماميني يف املخ •بعض أقارب الطفل املشتت االنتباه . اضطراب وراثي يف وظيفة املرسالت العصبية يف املخ •

.يوجد فيهم نفس النوع من تشتت االنتباه :الصور السريرية لالضطراب

-:نتباهاضطراب اال - أ ، دقائق ١٠حبيث ال يستطيع الطفل أن يستمر يف نشاط معني أكثر من ، يكون مدي االنتباه قصرياً

.يقل تشتت االنتباه مع منو الطفل. صعوبة التعلم إىلمما يؤدي ؛ فينتقل إيل نشاط آخر -:النشاط احلركي - باجللوس يف مكان واحد إال حبيث ال يستطيع ؛ يتميز الطفل يف هذه احلالة بنشاط حركي مستمر

ويكون التآزر احلركي مضطربا بدرجة بسيطة يف ثالثة ، ويتفحص األشياء احمليطة به ، لدقائق قليلة .أرباع احلاالت

- :اضطراب االنفعال -ج .يتميز الطفل بعدم الثبات وسرعة التقلب ، سريع الغضب مع عدوان مع أي إحباط

:يف التصرف االندفاع وصعوبة التحكم -د .تفكري يف عواقب األمور مما يوقعه يف األخطاء وبسببها يعاقبيتصرف دون

-:عالقات الطفل باآلخرين - هـ .ويتكلم كثريا، من حوله علىوحيب السيطرة ،وهو عنيد ، الطفل املشتت االنتباه اجتماعياًيعد

- :الصعوبات املعرفية يف التعلم - و

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 106: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٠٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

بسبب صعوبة اإلدراك ؛ يواجهون صعوبات يف التعلم ، املتوسط أو فوق العاديغم الذكاء ر .وصعوبة التعلم قد تدفعه لترك املدرسة ، والتمييز بني حروف بعض الكلمات

-:العـــــــالجلتنبيه ،مثل االمييربامني ، ومضادات االكتئاب ، مثل الريتالني ، األدوية املنبهة إىلحيتاج الطفل •

.فيتحكم الطفل يف انتباهه وسلوكه، املخ قشرة .باعتماد أسلوب الثواب والعقاب مع حتاشي الضرب؛ العالج السلوكي •

-:اجلنوح. ٢ غريه ،هو جمموعة تصرفات دائمة ومتكررة ينتهك فيها الطفل حقوق اآلخرين، عدوانية جتاه ممتلكات

. ملدة مستمرة ال تقل عن ستة أشهر، ه القوانني اليت حتكم من هم يف سن ىويتعد. أو ضد اتمع ).عاما ١٥—١٢( ا االضطراب يف سن البداية اليت هي قرب سن البلوغ ذث هدحي

.١:١٢ينتشر اجلنوح بنسبة كبرية بني البنني عنهما يف البنات -:أعراض اجلنوح

. السرقة أكثر من مرة بدون مواجهة الشخص .١ . السرقة أكثر من مرة مبواجهة الشخص .٢ .األقل مرة أو مرتني دون العودة بنفسه علىروب من املدرسة اهل .٣ .الكذب املتواصل .٤ . إشعال احلرائق .٥ .غريه تكرار التخريب ملمتلكات .٦ .شدة القوة يف إيذاء احليوانات .٧ ).العصي واألدوات احلادة( ت يف العراك يف أحيان كثرية ااستخدام أدو .٨ .شدة القسوة جتاه اآلخرين .٩

- :أسباب اجلنوح، نتيجة ايار األسرة ؛ ع الغالبية العظمى من اجلاحنني يف خانة احلرمان واإلحباط وفقد الشعور باألمن يق

وتلعب العوامل االقتصادية واالجتماعية دورها يف حتويل الطفل ، أكثر من خانة التدليل والعناية املسرفة :جانح إىلالعنيف .أو األم بديل لصورة األبوجود وفاة أحد الوالدين وعدم • .دور رفاق السوء •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 107: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٠٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

.لطفللرفض األبوين • .األوالد معليتالقسوة الزائدة يف • .الوجود يف مالجئ يف سن مبكرة • . داألسرة الكبرية العد • .األب املدمن •

):رادياإل غريالتبول ( سلس البول الليلي .٣

ىويكون املرض، بالبنات مقارنة البننيويكثر بني ، هذه حالة شائعة بني األطفال حىت سن املراهقة .أو أقل من املتوسط، من ذوي الذكاء املتوسط

، من حياته يف السيطرة اجلزئية بشكل تدرجيي أثناء النهار يبدأ الطفل خالل السنة األوىل .وتكتمل السيطرة خالل العام الثاين) االستيقاظ(

مال السيطرة يتم ما بني العام الثالث ولكن اكت، أما السيطرة أثناء النوم فتتم خالل العام الثالث .والرابع بشكل تدرجيي و ال يتم تشخيص احلالة إال بعد عمر اخلامسة

الـــــعالج

.ألن هذا السلوك غري مثمر ؛ االمتناع عن اإليذاء والعقاب والتهديد.١ . التعبري عن انفعاالته ومشاكله اخلاصة علىفهم صراعات الطفل ومساعدته .٢ .وإيقاظ الطفل للتبول قبل خلود الوالدين للنوم ، تناول السوائل مساًء التقليل من .٣ .مثل البلدونا والريتالني؛ عقاقري مقوية للجهاز السيمبتاوي واخلافضة من عمق النوم .٤ . العقاقري املضادة لالكتئاب .٥ .العالج السلوكي الشرطي .٦

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 108: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٠٨ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ٩/ ١(النشاط : عزيزي املتدرب

. كيف ميكن التعامل مع الطفل اجلانحتعاون مع زمالئك يف اموعة ، بني بال

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

. ) ٨ملحق رقم ( إجابة األسئلة يف املالحق : مالحظة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 109: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٠٩ مركز التنمية األسرية باألحساء

٢/٩

اضطرابات النماء .معليللتمن االضطرابات املعوقة اًدتشمل اضطرابات النماء اخلاصة عد

- :األسباب ث ما حيهموتلعب الوراثة دورا ، أو حدوث إصابة ا ، أو اضطراب نضجها ، التأخر يف منو قشرة املخ

.يوجد تاريخ اضطرابات مناء باألسرة - :أنواع اضطرابات النماء

، وال تتناسب مع الذكاء ، وتكون فيها املهارات احلسابية متدنية جدا ؛ اضطراب القدرة احلسابية .١ .واهود الدراسي للطفل

.ق التواصلأو التعبري اللغوي مما يعو، قد يكون اضطراب يف إدراك اللغة : اضطراب املهارات اللغوية .٢عاقة يف القراءة أو الكتابة أو االثنني تكون اإل: الكتابة علىالقراءة أو القدرة علىاضطراب القدرة .٣

.بعض احلروف مما يغري املعىن علىال توضع نقط أو اً ، فقد حيذف أو يعكس حرف، اًمعحالة اضطراب عدم نطق بعض األحرف جيدا أما يف: اضطراب النطق أو اضطراب التآزر احلركي .٤

سنوات ال يستطيع أو جيد صعوبة )٩( فمثال طفل عمره؛ التآزر احلركي فيتسم بالبطء وعدم التناسق . هءيف قفل أزرار قميصه أو يربط حذا

-):التوحد( الذاتوية الطفولية .٥

االت واالضطراب يشمل ا. هو نوع من اضطرابات النماء أو االرتقاء وتظهر أعراضه قبل عمر الثالثة -:التالية . التفاعل االجتماعي .١ .التواصل .٢ .السلوك احملدد املتكرر .٣اضطرابات أخري مثل االرهاب واضطرابات النوم واألكل ونوبات من اهلياج والعدوان املوجه .٤

. حنو الذات، قد تصاحب الذاتوية كل مستويات نسبة الذكاء . طفل ١٠٠٠٠لكل ؛ أطفال ٥ ـ ٤نسبة انتشاره

.من احلاالت توجد درجة من التخلف العقلي% ٧٥ ولكن يف

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 110: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١١٠ مركز التنمية األسرية باألحساء

-:األعراض - :التفاعل االجتماعي .١

.ن التبادل االجتماعي والعاطفيوفقدا، فقدان االستجابة ملشاعر اآلخرين • . لسلوك طبقا لإلطار االجتماعياعدم تعديل • .استخدام ضعيف للرموز االجتماعية •

-:اضطراب التواصل .٢ . ألي مهارات لغوية قد تكون موجودة عدم االستخدام االجتماعي • . ضعف املرونة يف التعبري اللغوي • . االبتكار واخليال يف عمليات التفكري علىفقدان نسيب للقدرة • .فقدان االستجابة العاطفية ملبادرات اآلخرين اللفظية وغري اللفظية • .الكالمي عدم استخدام اإلشارات املصاحبة اليت تساعد يف تأكيد أو توضيح التواصل •

- :السلوك احملدود واملتكرر .٣وينطبق ، نطاق واسع من أوجه األداء اليومي علىفرض قدر من التصلب والروتني •

. النشاطات اجلديدة والعادات املألوفة وأمناط اللعب علىذلك .ارتباط معني مع أشياء غري عادية •ة ال تؤدي وظيفة من خالل طقوس خاص؛ أداء بعض األعمال الروتينية علىاإلصرار •

.معينة .مثل التواريخ أو الطرق أو اجلداول الزمنية، االنشغال النمطي ببعض االهتمامات • قطع األثاثمثل حتريك ؛مقاومة أي تغريات يف روتني أو تفصيالت البيئة الشخصية •

.من مكاا يف بيت العائلة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 111: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١١١ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ٩/ ٢(النشاط

: عزيزي املتدرب .اختر أحد اضطرابات النماء ، واقترح خطة عالجية عملية له مالئك يف اموعة بالتعاون مع ز

.......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 112: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١١٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

العاشرة الوحدة

١/١٠

العالجات النفسية

. حيث يقوم الطبيب حبسن استقباله وطمأنته، يبدأ العالج النفسي من حلظة دخول املريض لغرفة الكشف ئلة املفتوحة النهاية ويقوم باإلصغاء اجليد وتشجيع للحالة ويبدأ بطرح األس ، ويبدأ يف أخذ التاريخ املرضيوأيضا استعمال . وكيف ؟ ، ماذا بعدمث: رسل يف شرح مشكلته ومعاناته مثل املريض بعبارات جتعله يست .أنك متابع له ومستوعب ملا يقولبإشارات وإمياءات تشعره

.ومعرفة بعض تفاصيل األعراض، ملقصود أيضا يتم استعمال األسئلة املباشرة املقفولة النهاية لتوضيح ا ،بعد أخذ التاريخ املرضي يتم الفحص النفسي والعضوي وطلب الفحوصات املخربية واإلشعاعية

.االختبارات النفسية املناسبة وويتم وضع اخلطة العالجية اليت ، بعد اكتمال اإلجراءات أعاله يكون الطبيب قد توصل لتشخيص احلالة

.مرحلة قصرية املدى وأخري طويلة املدى علىل غالبا ما تشتم .اهلياج و التوترو مثل األرق؛يتم التعامل مع األعراض احلادة اليت يعاين منها املريض ىملدايف املرحلة قصرية

حىت تتم ، يف احلاالت احلادة اليت حتتاج للتنومي باملستشفي عادة ما يبدأ العالج يف شكل حقن بالعضل .مث يتحول العالج ألقراص بالفم، ألعراض احلادة ا علىالسيطرة

يتم رفعها تدرجييا ، أما يف احلاالت اليت ال حتتاج للتنومي يبدأ العالج يف شكل أقراص بالفم وجبرعات بسيطة حتدث فمن اآلثار اجلانبية واليت، جانبية اًوكما هو معلوم أن ملعظم األدوية آثار، تفاديا لألعراض اجلانبية

، وجفاف بالفم ، وضعف الشهية ، وأمل باملعدة ، والغثيان ، والتوتر ، مثل القلق : با عند بداية االستعمالغال .من االستعمال ختتفي تدرجييا خالل األيام األوىلوهذه األعراض إذا حدثت ، واألرق ، والدوار

اليت تؤثر ، اجلانبية الكبرية خصوصاً األعراض ؛ جيب تعريف األسرة باألعراض اجلانبية للدواء بكل دقة . على حياة املريض

-:أنواع العالجات النفسية - :العالجات الدوائية - ١

. مضادات الذهان • . مضادات االكتئاب • . املهدئات الصغرى •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 113: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١١٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

.مثبتات املزاج •يوضح الطب النفسي من أكثر فروع الطب اليت استفادت من الثورة الفزيوكيميائية وصناعة الدواء والتايل

.ذلك :التطور يف العالجات النفسية •

. العالج بغيبوبة السكري ١٩٣٤ . جراحة الفص األمامي للمخ ١٩٣٦ . إحداث نوبات صرعية بعقار ميترازول ١٩٣٦ . العالج بالصدمات الكهربائية ١٩٣٨ . العالج بالليثيوم ١٩٤٩ . )الرجاكتيل(اكتشاف الكلوربرومازين ١٩٥٢ . )املهدئات الصغرى( البنزودايازبني ١٩٥٤ . )مضاد لالكتئاب(التوفرانيل ١٩٥٧ . كمثبت للمزاج يف االضطرابات الوجدانية) عالج للصرع( استعمال الفالربويت ١٩٦٦ . االنافرانيل يف عالج الوسواس القهري ١٩٦٧ . استعمال التيقريتول كمثبت مزاج يف االضطرابات الوجدانية ١٩٧١ . مضاد لالكتئاب و أول مثبط السترجاع السريوتنني) فافارين(منياستعمال الفلوفاكس١٩٨٤ . مضاد لالكتئاب) بروزاك(استعمال فلوكستني١٩٨٧يف عالج حاالت الفصام ) تقليديالأول مضاد للذهان غري ( استعمال الكلوزابني ١٩٨٨

.املستعصيةاألعراض على يةفاعل يع غري تقليدي من مضادات الذهان ذدخل عقار رسبريدون كنوأ ١٩٩٤

) تبلد العواطف وال مباالة وانطواء وانعزال( والذهانية السالبة ) وس وأوهامهال( الذهانية املوجبة .للذهان خالفا لألنواع التقليدية

.ما زالت تتوايل اكتشافات أنواع خمتلفة من األدوية النفسية عالية الفعالية وأعراضها اجلانبية قليلة

: دوية مفاهيم وخماوف من األ •كثري من املفاهيم اخلاطئة واملخاوف من األدوية النفسية، فمن املفاهيم اخلاطئة أن األدوية النفسية عبارة هناك

ومن املخاوف أن األدوية النفسية ال تعاجل . عن خمدرات ال يستطيع من استعملها التوقف عن استعماهلا .منة واضطراب اجلنسولكنها مهدئات فقط وهلا آثار جانبية خطرية منها الس

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 114: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١١٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

ما عدا ،االعتماد أو التحمل إىلومعظمها ليست له خواص تؤدي ، األدوية النفسية ليست خمدرات : أوالًفهذه اموعة عادة ما يصفها الطبيب ، مثل الفاليوم ؛ مثل مركبات البنزودايازبني ؛ املهدئات الصغرى

ولكن لفترات قصرية ال ، نوبات اهللع واضطراب النوم و، األعراض احلادة للقلق والرهاب علىللسيطرة فال ، ولدواعي طبية ، ومبا أا تصرف للمريض بواسطة الطبيب . ويتم سحبها تدرجييا ، تتجاوز الشهر

. ميكن اعتبارها خمدراترها من فبهذه اخلاصية ال ميكن اعتبا ،إنسحابية عند التوقف املفاجئ اًمن املؤكد أن لبعض األدوية أعراض

وميكن معاجلة هذا األمر بسحب ، طبية ولدواعٍ، كما أسلفنا صرفت بواسطة طبيب األ، املخدرات . األعراض وانتهاء فترة العالج علىالعالج تدرجييا بعد السيطرة

سبيل املثال علىف، احلياة فاحلالة ختتلف من اضطراب نفسي آلخر ىتعماهلا لفترات طويلة أو مدأما اسولكن بالنسبة ، األعراض علىلالكتئاب النفسي يستمر ملدة ستة أشهر بعد السيطرة النوبة األوىل عالج

مثل ؛ حاله كحال األمراض العضوية املزمنة ؛ احلياة ىد حيتاج املريض لتناول العالج مدللفصام العقلي ق .وحنوها والبول السكري ، ارتفاع ضغط الدم

: ألدوية النفسيةالسمنة كأثر جانيب لتناول ا •وذلك بسبب ، يف عدم التزام املريض يف االستمرار يف تناول العالج املهمةالسمنة هي أحد األسباب

وهلذا ، والشعور باحلرج ، اخنفاض الروح املعنوية إىلو، مشاكل صحية متعددة إىلالقناعة أن السمنة تؤدي . ووضع احللول املناسبة ملنع حدوثه ،يب الطبيب املعاجل عدم إغفال هذا األثر اجلان علىجيب

ولكن بطرق ، السمنة إىلكثري من األدوية النفسية من مضادات للذهان أو االكتئاب ومثبتات املزاج تؤدي . وخيتلف احلال من مريض آلخر، وبدرجات متفاوتة ، خمتلفة

:احللول املقترحةمع طمأنة املريض أن هذا ، ون مبالغة حتمال زيادة الوزن بسبب استعمال الدواء من داتوضيح .١

.األمر ميكن تفاديه .وزن املريض قبل بداية العالج ومتابعة ذلك عند كل زيارة .٢اليت حتتوي ، واالبتعاد من تناول األغذية واملشروبات ، تشجيع املريض لتناول غذاء صحي متوازن .٣

.عانة بأخصائي تغذيةوقد حيتاج األمر لالست، نسب عالية من السكريات والنشويات على .ممارسة الرياضةعلى تشجيع املريض .٤ويف بعض ، ميكن الركون الستعمال أقل جرعة عالجية ممكنة ، األعراض احلادة علىبعد السيطرة .٥

.االضطرابات ميكن استعمال الدواء بصورة متقطعة حسب وصف الطبيب وحتت إشرافه

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 115: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١١٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

:سيةالعسر اجلنسي كأثر جانيب الستعمال األدوية النف •أحد األدوية ( ارتفاع نسبة اهلرمون اللبين بسبب استعمال مضادات الذهان التقليدية والرسبريدون

:وبدرجة أقل مثبت املزاج عقار التيجريتول وارتفاع هذا اهلرمون يؤدي لآليت، ) احلديثة وغري التقليدية -:للرجال . ضعف االنتصاب • . ضعف الرغبة اجلنسية • . صيتنيهبوط يف وظيفة اخل •

- :للنساء . انقطاع الطمث • . افراز اللنب من الثديني • . العقم الثانوي • . ضعف الرغبة اجلنسية • . هشاشة العظام •

أول خطوة للعالج من هذا األثر اجلانيب هي إجراء الفحوص املخربية الالزمة للتأكد من أن ارتفاع نسبة هذا

وإذا مل ، فيض اجلرعة إذا كانت احلالة العقلية مستقرة مث حماولة خت، اهلرمون بسبب استعمال تلك األدوية .تتحسن احلالة تغيري الدواء بعقار آخر ال يسبب ارتفاع هذا اهلرمون

وتأخر القذف بنسبة ، تسبب ضعف الرغبة اجلنسية ، مضادات االكتئاب مثل مثبطات استرجاع السريوتنني % .٣٠ إىل ١٠واملضادات األخرى من % ٦٠ إىل ٣٠ولكن إذا مل تتحسن يتم ختفيض ، ألنه قد تتحسن احلالة مع الوقت ؛ استعمال الدواء لفترة علىب الصرب جي

.فهناك عدة أنواع من مضادات االكتئاب ال تسبب اضطرابا لوظيفة اجلنس؛ اجلرعة أو تغيريه بنوع آخر

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 116: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١١٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ١٠/ ١(النشاط : عزيزي املتدرب

. بعة املريض فترة العالج النفسي بني دور األسرة يف متا

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

.......................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 117: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١١٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

٢/١٠

)العالج بالصدمات الكهربائية(معالجة مزامنة إيقاع الدماغ ، حتدث صدمة وهذا خطأ حيث ال، Electro-shock العالج بالصدمات الكهربائية ىكانت تسم

ومبا أا جتري Electroconvulsive therapy (E.C.T) التخليج الكهريب ىوأيضا كانت تسممعاجلة مزامنة إيقاع الدماغ عليهاوحاليا يطلق ، فال حتدث ختلجات أوتشنجات ، حتت التخدير العام

Brain Synchronizing Therapy (BST)

:دواعي استعمال اجللسات الكهربائية . حاالت االكتئاب النفسي الشديد اليت مل تستجب للعالجات بالعقاقري - ١ . كبار السن خوفاً من األعراض اجلانبية للعقاقري - ٢ .) رفض األكل والشراب واحلركة ( حاالت االكتئاب املصحوبة بالثبات - ٣ . حاالت االكتئاب املصحوبة بأفكار انتحارية - ٤ . ةحاالت الذهان من الوالد - ٥ . حاالت الذهان أو الفصام ألتخشيب - ٦ . حاالت اهلوس اليت مل تستجب لكل أنواع العالجات - ٧ . بعض حاالت الفصام العقلي - ٨

: العالجات النفسية ، العالج النفسي أو اجللسات النفسية هو نوع من العالج بالكالم من خالل عالقة بني املريض واملعاجل

.ك املضطرب عن طريق احلوارلتغيري التفكري والسلووكلها تقريبا يتم فيها حماولة فهم ، النظرية املستمدة منها علىللعالج النفسي وسائل وطرق خمتلفة تعتمد

.وحماولة عالجها ؟ وملاذا يف هذا الوقت ؟ ومعرفة ملاذا حدثت هلذا الشخص بالذات، األعراض

- :أنواع العالج النفسي -:العالج النفسي التدعيمي .١

والفرصة للتنفيس عن ، يهدف هذا النوع من العالج النفسي ملنح املريض دعما عاطفيا بطريقة عملية .وذلك عن طريق احلوار، مع اإلرشاد والتوجيه حلل مشاكله ، مشاعره وعواطفه

يستعمل هذا النوع من العالج النفسي يف احلاالت اليت ال يكون فيها اهلدف تغيري السلوك بطريقة ؛ لوجود بعض املشاكل أو املعوقات اخلاصة باملريض ؛بواسطة وسائل العالج النفسي املتعمقة ، ية جذر

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 118: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١١٨ مركز التنمية األسرية باألحساء

وأكثر ااالت اليت يستعمل فيها هي حاالت اإلرشاد ، مثل مشاكل التعلم أو معاناته من أعراض ذهانية .واملتابعة الروتينية بالعيادة النفسية

-:العالج النفسي االستكشايف .٢ ، املريض ىوالتفكري غري السوي أو املرضي لدتغيري السلوك إىللنوع من العالج النفسي يهدف هذا ا

.تلك األعراض إىلوذلك باستكشاف األسباب اليت أدت :أنواع العالج النفسي االستكشايف

علىاليت تركز ، نظرية التحليل النفسي علىوهذه األنواع تعتمد ، أنواع دينامكية أو حركية • .ات الطفولة واستكشاف الالوعيخرب

ودف هذه ، نظرية التعلم والنظرية املعرفية علىالعالج السلوكي املعريف والذي يعتمد • .إحداث تغيري فيهما علىوالتفكري املضطرب والعمل ، دراسة السلوك إىلاألنواع

عة من والفردي أو مالعالج النفسي ىوتسم، تلك الوسائل العالجية النفسية تستعمل بطريقة فردية .العالج النفسي اجلمعي ىاملرضي ويسم

العالج باالسترخاء ؛ أعراضه علىأحد العالجات السلوكية إلحداث تغيري يف سلوك الفرد والسيطرة : االسترخاء هو

. مثل القلق والرهاب واهللع واألرق واألمل ؛ وبعض االضطرابات النفسية ، بسبب الضغوط والتوتر . ومنها العميق، ومنها املختصر ، واليوقا ، سترخاء عدة طرق ووسائل تشمل الصالة لال

:-متارين االسترخاءوتعلمها مفيد جدا هلذه ، للتغلب على أعراض القلق و الرهاب ونوبات اهللع متارس متارين االسترخاء

وحيسن الشعور، الشد العضلي وممارستها بصفة منتظمة يوميا يساعد يف التخلص من ، املرضى الشرحية من :معاً ويتم بأحد هذه الوسائل أو االثنني، ويقلل من القلق ، العام بتمام العافية

: التنفس العميق .١عضلة احلجاب احلاجز يف عملية التنفس وهذا النوع نبدأ متارين االسترخاء مبمارسة التنفس العميق بتشغيل

الذي تستعمل فيه ، مقارنة بالتنفس السطحي ، يحة للتنفس والصح من التنفس هو الطريقة الطبيعيةالتوازن املطلوب بني األكسجني وثاين أكسيد الكربون ويثبت أعراض والذي يعوق، عضالت الصدر فقط

.التنفس الذي ميارسه من يعانون من القلق القلق وهو نوع

ويف ، األمام إىلوتتمدد البطن ، أسفل إىلبدفع عضلة احلجاب احلاجز يف حالة التنفس العميق يتم الشهيق

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 119: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١١٩ مركز التنمية األسرية باألحساء

وأثناءه قد ، اخللف إىلوترجع البطن ، علىأ إىلترتفع عضلة احلجاب احلاجز ؛ العكس حالة الزفري حيدث .تتحرك عضالت الصدر أو رمبا تتحرك قليال ال

در والتنفس بعمق على الص ىليسراواليد ،اليد اليمين على البطن نضعو، يف البداية نستلقي على الظهر قد ال تتحرك أو تتحرك قليال مث نستمر يف ىليسرايمين ترتفع إىل أعلى واليد ال معقول وسنالحظ اليد

بطريقة نقوم بتخفيض سرعة التنفس، لفترة معقولة حىت ينتظم التنفس بعد ذلك ، الشهيق والزفري تكرارثالثة أو أربعة بعد اية من واحد إىل اثنني أووذلك بأن جنعل مسافة بني الزفري والشهيق بالعد ، منظمة

.دقائق ١٠عن ونستمر ذه الطريقة ملدة ال تقل، الزفري حسب حتمل الفرد مما يساعد يف تفريغ العقل ، وحتت السيطرة ، جبعله إرادياً؛ تنفسك على التنفس ذه الطريقة جيعلك تركز .من أي أفكار خالل هذه العملية

تقوية عضلة احلجاب احلاجز النوع من التنفس ملدة عشرة دقائق مرتني يف اليوم سيساعد يفممارسة هذا .ويصري تلقائيا عليهونتعود

-:العميق استرخاء العضالت .٢لنسترخي للتعرف على أثر أوال نقوم بشد جمموعة من العضالت لفترة وجيزة مث التوقف من الشد فجأة

.الشد والشعور باالسترخاء :االسترخاء العميق هات عامة لعمليةموج

ودرجة احلرارة تكون مناسبة جيب ممارستها يف مكان هادئ وال يوجد به ما يشتت االنتباه .مريح السرير يكون فيه كل أجزاء اجلسم يف وضع علىأخذ وضع

.خلع احلذاء و تكون املالبس واسعة- .ستيقاظ أو قبل النوممثال بعد اال تتم املمارسة يف وقت حمدد يف اليوم- .االسترخاء عملية علىطرد أي فكرة مثرية للقلق والتركيز - .يوميا دقيقة ٢٠تتم عملية االسترخاء خالل فترة ال تقل عن - هذه علىوبسرعة وتركها ثواين مث جعلها تسترخي فجأة ١٠الفكرة هي شد جمموعة من العضالت ملدة -

.الوعي بالفرق بني الشد واالسترخاء وضرورة، ثانية ٢٠ ـ ١٥ح بني احلالة من االسترخاء ملدة تتراوأسفل إىلبدًء من عضالت الرأس والعنق والنزول ؛ تبدأ عملية استرخاء العضالت بطريقة منتظمة-

.القدمني ىتتدرجييا حر وتوت، وضغط الدم ، وسرعة التنفس، االسترخاء العميق يؤدي إىل اخنفاض سرعة ضربات القلب

.وكذلك يقلل التفكري التحليلي، ويقلل استهالك األكسجني ، العضالت

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 120: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٢٠ مركز التنمية األسرية باألحساء

) ١٠/ ٢(النشاط n ولكنها من أهم االكتشافات العالجية ، كثري من األفكار اخلاطئة واخلوف من العالج بالكهرباء حتوم

وأا وسيلة ، وذلك لفائدا العالجية ، اإلطالق يف مسرية التطور املضطرد يف الطب النفسي على .ومنقذة للحياة يف بعض احلاالت، وآثارها اجلانبية قليلة ، عالجية آمنة نسبيا

٩ ـ ٣أعراضها اجلانبية قليلة جدا وميكن تفاديها ونسبة الوفاة نتيجة العالج بالكهرباء بني .وهذه هي نفس نسبة الوفاة بسبب التخدير ١٠٠.٠٠٠لكل

: عزيزي املتدرب

. اكتب مقاالً يسهم يف دفع الشبهة واملفاهيم اخلاطئة حول العالج بالكهرباء .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... ....................................................................................................... .......................................................................................................

....................................................................................................... .......................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 121: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٢١ مركز التنمية األسرية باألحساء

المالحق

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 122: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٢٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

خریطة تصنیف االضطرابات النفسیة

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 123: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٢٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

الوحدة الثانية و املسكرات االضطرابات املتعلقة باملخدرات ) ١( الملحق )الكحول(االضطرابات النفسية والسلوكية النامجة عن تعاطي املسكرات . ١

: تأثري املسكراتo تعمل املسكرات كمهدئ وختفف من القلق والتوتر. o تزيد من العدوانية ومتكن الفرد من التعبري عن انفعاالته . o بينما يشعر البعض اآلخر بالضيق، سعادة فيشعر البعض بال؛ يف االنفعال اًحتدث تغيري . o يعزز هذا السلوك من و الرغبات اجلنسية أو العدوانية التعبري عن بعض إىلتضعف اإلرادة مما يؤدي

.أو ليس يف كامل وعيه، حبجة أنه خممور ، الذين يسمحون له بذلك ، بعض احمليطني بالفرد o ويفقد وضعه االجتماعي، ة املدمن اجلسمية وتضطرب صح، املسكرات حيطم النفس علىاإلدمان ،

.ه يف العمل بكثرة الغيابؤويتدهور أدا - :املسكرات علىأعراض االعتماد

o علىللحصول ؛ أي زيادة كمية ما يتناوله من اخلمر باضطراد ، التحمل إىلالتعاطي اليومي يؤدي هذا يفقد عمله علىحياته اليومي، وويصبح التعاطي حمور ، مث يتعاطاها يف الصباح ، األثر املطلوب

.يف النهاية وتضطرب أحواله األسرية واالجتماعيةo ى يشعر التعاطي بالتعاسة وعدم الرضمع حدوث التسمم الكحويل. o يصبح سهل االستثارة ويضطرب تقديره لألمور. o اضطراب الذاكرة. o قيادة علىريق إذا صمم حوادث ط إىلو، سلوك عدواين أو جنسي إىلاضطراب اإلرادة مما يؤدي

.سيارتهo مث ، تبدأ باألرق مع توتر وسرعة االستثارة ، إذا توقف عن التعاطي يصاب بأعراض انسحابية

وقد حتدث ، مع اضطراب الوعي ، رعشة وهلوسة وضالالت وخوف وعدم استقرار حركي .نوبات صرعية

-:الكحول علىاآلثار النفسية والعضوية لالعتماد املزمن o كتئاب النفسياال . o االنتحار . o الغرية املرضية .

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 124: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٢٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

o العظمة) أوهام ( ضالالت . o خرف املسكرات . o تلف اجلهاز العصيب . o تليف الكبد والتهاب البنكرياس واملعدة. o نتيجة عوز فيتامني ( التهاب األعصاب الطرفيةB( . o أعراض عوز غذائي خمتلفة.

عن تعاطي األفيوناتاالضطرابات النفسية والسلوكية النامجة . ٢

أسلوب التعاطي بالفم ، و تشمل جمموعة األفيونات املورفني واهلريوين والبيثيدين وامليثادون .وبالتدخني وباحلقن يف العضل ويف الوريد أو حتت اجللد والشم

-:التأثري .كة ة مع امحرار بالعينني وبعض احليبدأ تأثريها بنشاط وشعور بالسعاد •وفقد الشهية لألكل ، فيحدث استرخاء مع قلة يقظة ؛ لجهاز العصيب املركزي يعقب ذلك تثبيط ل •

. اإلدمان إىلويؤدي التعاطي ملدة أسبوع ، )الشبق(مع نقص الشهوة اجلنسية ، وشعور بالضعف، واإلمساك ، ورعشة يف اليدين ، ينتج عن التعاطي املزمن ضيق حدقة العني •

.وعسر املزاج مع ضعف جنسي -:االنسحابيةاألعراض

:تبدأ األعراض االنسحابية التالية بعد ساعات من آخر جرعة . تبدأ بالرغبة امللحة للتعاطي • . التوتر واحلركة الزائدة • . التعرق وكثرة الدموع وسيالن األنف • . اإلسهال • . سرعة دقات القلب • .اتساع حدقة العني • . آالم باجلسم •

دة ونظرا لش، أيام ١٠ إىلمث بط خالل أسبوع ، ساعة ٤٨ إىل ٢٤تبلغ تلك األعراض قمتها خالل سرق أو يرتكب جرمية لتحقيق فقد ي، وسيلة ةالدواء بأي علىاملريض للحصول ىاألعراض االنسحابية يسع

.تتدهور حالتهم املادية والصحية تدرجييا ويفقدون عملهم، وغرضه

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 125: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٢٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

-:العالج

بعد زوال .وقد يضاف له الكلوربرومازين ، امليثادون يتم عالج األعراض االنسحابية بواسطة مركبمع التدعيم املستمر للمريض ، األعراض االنسحابية يبدأ العالج النفسي باجللسات الفردية واجلمعية

.بواسطة الفريق العالجي واألسرة

االضطرابات النفسية والسلوكية النامجة عن تعاطي املهدئات واملنومات. ٣وحتدث هذه اموعة من ، ليت توصف لعالج القلق واضطراب النوم وبعض أدوية الصرع تشمل األدوية ا .أو شهر بكميات كبرية ، بعد استعمال ملدة أكثر من أسبوعني ، ومن مث االعتماد ، األدوية التعود

-:األعراض االنسحابية .األرق • . التوتر وكثرة احلركة • .الصداع • . الرعشة • . اضطراب الشهية لألكل • . قد حتدث نوبات صرعية للبعض •

.وملنع حدوثها جيب التوقف عن التعاطي تدرجييا، ىفقد حيتاج األعراض االنسحابية التنومي باملستش .حسب مدة فعالية الدواء املستعمل، األعراض االنسحابية تبدأ بعد أوقات متفاوتة بعد آخر جرعة

تعاطي احلشيشاالضطرابات النفسية والسلوكية النامجة عن . ٤ .املادة الفعالة هي تتراهيدروكنابينول وجتد يف احلشيش واملارجيوانا والبنقو

-:سلوب التعاطيأo التدخني ويف اهلند ميزج مع األكل أو الشرب. -:التأثريo ٦يبدأ التأثري بعد دقائق من التدخني و نصف ساعة من األكل أو الشرب ويستمر املفعول ملدة—

.ساعة ١٢o بالشعور باالسترخاء وبالسعادة مع إحساس بالقوة يبدأ. o هلوسة بصرية. o زيادة يف الشهية لألكل .

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 126: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٢٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

o اخنفاض درجة حرارة اجلسم . o مع االستعمال املزمن يضعف الدافع وتبلد للذهن وفقدان الطموح. o نوبات ذهانية لعدة أيام . o ال حيدث احلشيش اعتمادا عضويا بل حيدث اعتمادا نفسيا.

طرابات النفسية والسلوكية النامجة عن تعاطي املذيبات الطيارةاالض. ٥o ونظرا لسهولة تواجد هذه ، واألسيتون والبنزين ، تشمل األصباغ والغراء واملواد الالصقة املختلفة

.سهل تعاطيها خاصة من قبل املراهقنييورخص مثنها فقد ، املواد يف االستخدام املنزيل -:أسلوب التعاطي

o التشفيظ( لشم ويسميه املتعاطون بواسطة ا( . -:التأثريo عدم التوازن ودوخة . o اضطراب النطق . o انعدام التآزر احلركي . o بعض اضطراب اإلدراك . o فقدان الوزن مع االستعمال املزمن . o ما حتدث االعتماد العضوي نادراًو، تسبب املذيبات الطيار االعتماد النفسي .

- :آثار التسممo ى لكلتلف الكبد وا. o اضطراب ضربات القلب الذي يؤدي للوفاة فجأة . o األعصاب الطرفية و، )اضطراب القوى املعرفية( تلف اجلهاز العصيب. o فقر الدم.

االضطرابات النفسية والسلوكية النامجة عن تعاطي التبغ.٦o نطاق علىة بليون نسم ١,٢التدخني حوايل علىالنيكوتني أهم مادة فعالة يف التبغ ويعتمد ديع

.العامل -:التأثريo زيادة إفراز اللعاب. o زيادة حركة املعدة مع زيادة إفراز احلامض املعوي .

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 127: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٢٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

o يثبط الشهية مما يؤدي لنقص الوزن . o زيادة اليقظة واالنتباه .

- :والتوقف عن االستعمال يؤدي لألعراض االنسحابية التالية، االعتماد إىلاالستعمال املستمر يؤدي o ة امللحة للتعاطيالرغب . o سهولة االستثارة والتهيج . o قلة االنتباه والتركيز . o زيادة الشهية للطعام وزيادة الوزن .

-):مدة طويلة( مضاعفات االستعمال املزمن o أمراض اللثة املزمنة . o سرطان الرئة . o سرطان البنكرياس . o سرطان املثانة . o ة معدالت الوفاة عن املعدلسبب ذلك يف زيادتيو، أمراض الشريان التاجي.

: املغارم االقتصادية للتعاطي

o اإلنفاق الظاهر:- o مكافحة العرض:-

. اإلدارة العامة للمكافحة § . املباحث العامة § . حرس اجلمارك § . السجون § . البوليس اجلنائي الدويل § . سالح احلدود § . خفر السواحل § . السلطة القضائية § . مصلحة الطب الشرعي §o بخفض الطل: -

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 128: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٢٨ مركز التنمية األسرية باألحساء

. برامج التوعية - . التشخيص املبكر - . العالج - . إعادة التأهيل -o اإلنفاق املستتر:-

. اجللب والتهريب • . االجتار • . الزراعة • . التصنيع • . اضطراب العالقة بالعمل • . تناقص اإلنتاجية • . احلوادث •o اخلسائر البشرية:- . واالجتار كفاقد من طاقة العمل،العاملون يف حقل التهريب § . واملدمنون كفاقد من طاقة العمل، تعاطون امل § . واملدمنون كبؤرة اجتماعية غري صحية، املتعاطون § . واملدمنني، الضحايا األبرياء للمتعاطني §

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 129: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٢٩ مركز التنمية األسرية باألحساء

الوحدة الثالثة عالج الفصام ) ٢( الملحق - : عالج الفصام العقلي

_:املعاجلة الوقائية .١n يت فيها تاريخ إصابة اجيابية شديدة تشمل جتنب زواج األقارب يف العائالت ال. n النصح باإلقالل من فرص اإلجناب لدي الفصاميني. n العناية بالتماسك األسري ووضوح معاملة األبناء وسالمة الرعاية ودفء العواطف ومرونة احلوار.

- :املعاجلة الكيميائية.٢n وقد ، مسينيات من القرن املاضي العالج باألدوية املضادة للذهان فقد بدأ استعماهلا منذ بداية اخل

ومت اكتشاف عدة ، استفاد الطب النفسي كثريا من التطور اهلائل يف علم الصيدلة وصناعة العقاقري .جيابية والسلبية للفصامفعالية عالية يف عالج األعراض اإلأدوية ذات

n املفعول للحاالت وطويلة ، ص وحقن بالعضل سريعة املفعول للحاالت احلادة االعالج يف شكل أقر .أو ال تلتزم بتناوله بصفة منتظمة ننساهأو ، اليت ترفض العالج

n جيب االنتباه آلثار تلك العالجات اجلانبية. : املعاجلة باجللسات الكهربائية.٣

n ولكنها من أهم االكتشافات ، اخلوف من العالج بالكهرباء حول كثري من األفكار اخلاطئة حتوموأا ، وذلك لفائدا العالجية ، ق يف مسرية التطور املضطرد يف الطب النفسي اإلطال علىالعالجية

.وآثارها اجلانبية قليلة ومنقذة للحياة يف بعض احلاالت، وسيلة عالجية آمنة نسبيا n العالج بالصدمات الكهربائية ىفقد كانت تسم Electro-shock حيث ال حتدث وهذا خطأ

Electroconvulsive therapyليج الكهريبالتخ ىصدمة وأيضا كانت تسم(E.C.T) معاجلة مزامنة عليهايطلق ، ومبا أنه جتري حتت التخدير العام فال حتدث ختلجات

Brain Synchronizing Therapy (BST)إليقاع الدماغ n م مثال يف حاالت الفصا، ميكن للمريض الفصامي االستفادة من العالج بالكهرباء يف حاالت معينة

ويف احلاالت املتدهورة مع ، خاصة االكتئاب ؛ ويف احلاالت الوجدانية املصاحبة للفصام ، لتخشيب ا .أعراض ذهانية نشطة مثل الضالالت واهلالوس النشطة

- :املعاجلة النفسية.٤n دف إيل ،املعاجلة النفسية بالنسبة للمرضى الفصاميني هدفها تربيطيعادة تركيب أجزاء النفس او

.وال جمال للتحليل النفسي ألنه ال يفيد،أثرة وتربيطها يف وحدة إنسانية فاعلة املت

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 130: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٣٠ مركز التنمية األسرية باألحساء

n الدعم النفسي واملعاجلة النفسية الدءوب جيب أن يصاحب التأهيل والعالج الكيميائي والكهريب . نتائج مناسبة مع العالج الدوائي والتأهيل إىلمعظم الوقت وقد تصل

n مثل تدعيم بعض أنواع السلوك ؛دم ضمن برامج التأهيل هناك وسائل نفسية سلوكية تستخأما املعاجلة املعرفية فهي تساعد يف . العناية بالذات والتكيف مع اتمع إىلالعادية الالزمة للعودة

.ضطراب وتشتت الفكراالإعادة تنظيم اللغة والتواصل وتساعد يف تصحيح -:اتمع العالجي.٥

n تمع العالجي من أ ديعحيث يتيح جوا من التفاهم العملي املنضبط ؛ نسب أنوع العالج للفصامي ا .واملتسامح آن واحد وحيقق إجازة بديلة من اتمع األوسع الضاغط مث عودة تدرجيية

n تمع العالجي تعطمعظم العالجات ولكن بطريقة مناسبة للتكامل العالجي ىيف ا. - :املعاجلة بالعمل والتأهيل.٦

n انسحابه ويف تدريبه علىالنوع من العالج املريض الفصامي يف جتاوز وقفته والتغلب يساعد هذا .ومن خالله يتم تأهيل مرضى الفصام املزمن ؛وليس مللء الفراغ فقط ، وإكسابه قدرات جديدة

n أما مفهوم العمل العالجي فهو أن يكون العمل عالجا متاما مثل األدوية وهو يضبط بتوقيت .ايدة ومتناقصة حسب اخلطة العالجية املتكاملةوجرعات متز

- :املعاجلة مع األسرة واملعاجلة مع اتمع.٧n تمع عامال مهما وشديد التداخل يف الصحة واملرضيف هم وجمدمولألسرة دور ، متثل األسرة وا

، العالج فاستقرار األسرة وتفهمها لوضع املريض واحتياجاته وحسن معاملته عامل مهم يف؛العالج اًفقد ثبت بالدليل العلمي أن األسرة الرافضة واليت تكثر فيها النربة العاطفية العالية سواء كانت نوع

والعطف الزائد تدفع املريض حنو ، احلماية أو، والنقد الالذع ، من العنف اللفظي أو اجلسدي لعالجي بإشراك األسرة من بداية هلذا السبب يهتم الفريق ا؛ ىوتكرار تنوميه باملستشف، االنتكاس

. املراجعة للعيادة النفسية ألمهية ذلك قي التشخيص والعالج ومستقبل ومآل احلالةn دور األسرة يف الوقاية من االنتكاس

نسبة االنتكاس دور األسرة %١٢ تناول العالج بانتظام ونربة عاطفية من األسرة منخفضة

%٤٢ ساعة باألسبوع ٣٥ية من األسرة عالية أقل منتناول العالج بانتظام مع نربة عاطف %٩٢ ساعة يف األسبوع ٣٥عدم تناول العالج مع نربة عاطفية عالية ألكثر من

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 131: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٣١ مركز التنمية األسرية باألحساء

الوحدة الثالثة إجابة السؤال ) ٣( الملحق

:السؤال الفصام العقلي من أخطر االضرابات النفسية ؟ ملاذا يعد

- :قلي من أخطر االضطرابات النفسية لألسباب التاليةالفصام الع ديع

n يصيب الشخصية ككل بالتفكك. n تظهر أعراضه بشكل خاص يف جمال التفكري ويصيبه باالضمحالل والتدهور . n تبلد أو تناقض؛ الوجدان علىيؤثر. n ة بشموهلا اإلرادة واختاذ القرار يعلالفا علىيؤثر . n أداء املريض الوظيفي واالجتماعي علىها الشديدة األعراض أعاله قطعا هلا آثار. n وصوره االكلينيكية ، أعراضه متباينة و، اضطراب حماط بكثري من الغموض : الفصام العقلي

ويتداخل مع كثري من األمراض ، وخمتلفة اختالفات كبرية ، واستجابته للعالج تتفاوت ، متعددة .األخرى

n أنه ليس باملرض الواحد بل عدة أمراض تتشابه وتلتقي يف بعض ونكثريتمعة يعتقد هلذه األسباب جم . األعراض

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 132: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٣٢ مركز التنمية األسرية باألحساء

الوحدة الرابعة الغرية املرضية ) ٤( الملحق

-:تقييم احلالة .جيب فحص احلالة فحصا نفسيا شامال و دراستها بصورة مفصلة •عن معتقدات وأفكار ألن الشريك قد يعطي تفاصيل . مقابلة الشريك املتهم أوال مث حبضور املريض •

.املريض أكثر منه .املريض متيقن ومتأكد من اخليانة ىأي مد إىلثبات و ىمد، البحث والتقصي بطريقة لبقة • .وما اإلجراءات واألفعال اليت ينوي اختاذها، غيظ وامتعاض املريض من أوهامه ىمعرفة مد • كنوع من التحقق؟،يوجهها للطرف اآلخر واألسئلة اليت ؛ ما العوامل اليت تثري ثورة غضبه وااماته • كيف كانت استجابة الطرف املتهم لثورة غضب املريض؟ • كيف كانت استجابة املريض لردة فعل الطرف اآلخر؟ •أو طلب االستشارة؟ إذا كان هناك عنف كيف مت؟ وهل ، هل هناك عنف حىت مثول احلالة للعالج •

هناك إصابات خطرية؟ .لزوجية والتاريخ اجلنسي من الطرفنيتقصي ومعرفة العالقة ا •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 133: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٣٣ مركز التنمية األسرية باألحساء

الوحدة الخامسة اضطرابات الوجدان واملزاج ) ٥( الملحق

-:دواعي التنومي . الرغبة يف االنتحار • . اهلبوط احلركي أو التوتر الشديد • . رفض العالج أو الطعام والشراب • . الضالالت والشعور بالذنب الشديد • . األرق احلاد واملستمر • . ج الكيميائيالعال • . العالج الكهريب ملزامنة إيقاع الدماغ •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 134: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٣٤ مركز التنمية األسرية باألحساء

الوحدة السادسة القلق ) ٦( الملحق

:األمراض النفسية اجلسدية l يلعب القلق النفسي دورا هاما يف نشأة أو زيادة أعراض بعض األمراض العضوية عند التعرض

الربو القصيب، والذحبة الصدرية، وارتفاع ضغط الدم ، : ومن أهم هذه األمراض ، النفعاالت القلق ، السمنةوالصداع النصفي، والقولون العصيب، و املعدة،و قرحة والسكري، وروماتيزم املفاصل، و

.وفقدان الشهية العصيب واألمراض اجللدية اليت سبق ذكرهاl ن األعضاء إف عليهو ،نشاط اجلهاز العصيب الال إرادي إىلكما أسلفنا أن القلق النفسي العام يؤدي

فتحدث تغيريات ، ستتأثر عندما يشتد ويستمر االنفعال ، لال إرادي اغذيها اجلهاز العصيب اليت ي .عضوية مما يسبب تلك األمراض

l خلل يف جهاز املناعة إىليؤدي ) االكتئاب(أيضا أثبتت األحباث أن االنفعال واضطراب املزاج ، . وأحيانا األمراض اخلبيثة، عرضة لإلصابة بااللتهابات ويصبح ، فإذا اعتل مزاج الفرد تقل مناعته

- :مآل القلق النفسي وطرق عالجه

:املآلl وقد يصبح القلق ىون نوبة واحدة ال تعاوده مرة أخرفقد تك، خيتلف املآل من شخص آلخر

ون كثري من املرضى الذين يتعرضوبني هذين النوعني يوجد ، وال يستجيب للعالج ، النفسي مزمنا فحوايل ثلثي احلاالت ، يتخللها فترة من الصحة النفسية السليمة ، لنوبات القلق بني آونة وأخرى

.تستقر حالتهم بالعالج خالل ستة أشهر :املعاجلةl املعاجلة النفسية . l املعاجلة باألدوية . l العالج السلوكي . l التأهيل النفسي .

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 135: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٣٥ مركز التنمية األسرية باألحساء

عةالوحدة الساب العادة السرية ) ٧( الملحق

نصائح وارشادات لالقالع عن ممارسة العادة السرية

. االستعانة باهللا والدعاء و مداومة الذكر -واستحضار ، مراقبة اهللا سبحانه وتعايل خاصة عند الشعور بالشهوة والرغبة يف ممارسة العادة السرية -

. )٤اآلية : حلديد ا)(وهو معكم أين ما كنتم واهللا مبا تعملون بصري( أن اهللا يراك وال تراه إن كانت لديه أو لديها ، أو أخواا غرفة النوم إخوانهعدم اخللوة وخمالطة أفراد األسرة ومشاركة -

.عدم النوم يف األوضاع اليت تثريه جنسياو، غرفة نوم خاصة يا معشر الشباب من استطاع منكم الباءة فليتزوج فإنه أعف : " rالصوم فقد قال رسول اهللا -

" . بالصوم عليهوأحصن للفرج ومن مل يستطع ف للبصر العني والفم واآلذانو القلب، وفيجب أن يكون صوم كل اجلوارح ، ليس الصوم من الطعام فقط

.وكذلك النظرة احملرمة للجنس اآلخر، االبتعاد عن مشاهدة األفالم والصور املثرية للغرائز - .غاين املثرية للغرائزاالبتعاد عن قراءة القصص اجلنسية و مساع األ -مثل ممارسة الرياضة واألعمال ، شغل الفراغ مبا هو مفيد ومضاد ومعاكس وكابح للشهوة اجلنسية -

. اجلماعية

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 136: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٣٦ مركز التنمية األسرية باألحساء

التاسعةالوحدة الطفل اجلانح ) ٨( الملحق -: كيفية التعامل مع الطفل اجلانح

:جيع السلوك االجتماعي السويهو ختلص الطفل من التصرفات العدوانية واجلاحنة وتش - :اهلدف .مراقبة تصرفات الطفل يف الفصل ملعرف درجة عدوانيته •( عليهومكافأته ، وتشجيع السلوك اجليد ، واالهتمام ، إمهال املدرس للسلوك العدواين •

). كراسه أو قطعة حلوى علىحافز فوري مثل جنمة حافز إذا استمر السلوك املقبول وإعطاء، ضرورة االتفاق والتنسيق بني األسرة واملدرسة •

بالفصل حىت ال يشجع الباقني ، وال يفضل عمل ذلك أمام باقي التالميذ ، ملدة شهر مثال .انتهاج نفس السلوك على

:األسلوب االجتماعي اجليد علىالتدريب

:وغري مباشرة ةاستعمال طرق مباشر . إعطاء مناذج للقصص • . مسرح العرائس • . فيها األطفال متثيليات يشارك •

-:استخدام أسلوب العقاب

. أخطأت أمام التالميذ: يقال له حني بعد ارتكاب خطأ يف البداية يكون لفظياً • . مث إعادته، دقائق حتت إشراف املدرسة ١٠ه من الفصل ملدة ؤك يتم إقصاوإذا استمر السل • .اجتماعياً يكافأ إذا تصرف تصرفا مقبوالً •

http://dr-banderalotaibi.com/

Page 137: 0) !#$ · [ 4,5670$ 8&3$!9:;$ ]!"#$ %&'()$* +,-./0$ 1.23% ! !"#$ 4,?7/0$ @a!b!"#$% &'#$% (% )* 6!17% 589: &* /$;

] االضطرابات النفسية [ دبلوم التوجيه واإلرشاد األسري

١٣٧ مركز التنمية األسرية باألحساء

ائمة المراجعق

:راجع العربیة الم

.م ١٩٩٨القاھرةمد عكاشة،مكتبة األنجلوالمصریة،أح:الطب النفسي المعاصر .١الحبیب، مؤسسة الجریسي للنشر علىطارق بن : العالج النفسي والعالج بالقرآن .٢

.ھـ١٤٢٤والتوزیع، الریاض، الطبعة الثالثة،للثقافة مصطفي سویف، المجلس الوطني : نظرة تكاملیة –المخدرات والمجتمع .٣

.م١٩٩٦والفنون واآلداب ، الكویت، ینایر إعداد نخبة من أساتذة الجامعات في العالم العربي، منظمة :المرشد في الطب النفسي .٤

. م ١٩٩٩الصحة العالمیة، المكتب اإلقلیمي لشرق المتوسط،

:المراجع األجنبیة

1. Buckley P, Bird J, Harrison G: Examination Notes in Psychiatry, 3rd edition, Oxford, Reed Educational and Professional Publishing Ltd, 1995.

2. Gelder M, Mayou R, Cowen P: Shorter Oxford Textbook of Psychiatry, 4th edition, Oxford University Press, 2001.

3. Sadock BJ, Sadock VA: Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9th edition, Philadelphia, Lippincott Williams and Wilkins, 2003.

4. Semple D, Smyth R, Burns J, Darjee R, McIntosh A: Oxford Handbook of Psychiatry, 1st edition, Oxford University Press, 2005.

http://dr-banderalotaibi.com/


1.23. ПОТЕНЦИАЛНА СТОЙНОСТ НА ЗАЩИТЕНАТА … › images › Sreshti › 26-27.11.14... · 14 разреда и 3 класа. 201 вида, 3 вида

1.23. ПОТЕНЦИАЛНА СТОЙНОСТ НА ЗАЩИТЕНАТА … › images › Sreshti › 26-27.11.14... · 14 разреда и 3 класа. 201 вида, 3 вида

C 1.23 S 5

C 1.23 S 5

1.23 m vocab

1.23 m vocab

리뷰세미나 1.23

리뷰세미나 1.23

ChromHMM Version 1.23 User Manual - Jason Ernst Lab

ChromHMM Version 1.23 User Manual - Jason Ernst Lab

REGLAREA ȘI AUTOMATIZAREA MASINILOR · PDF fileCAPITOLUL 4 Regulatoare ..... 37 1.23 4.1. Regulatoare continue ... (R-PI): Td = 0

REGLAREA ȘI AUTOMATIZAREA MASINILOR · PDF fileCAPITOLUL 4 Regulatoare ..... 37 1.23 4.1. Regulatoare continue ... (R-PI): Td = 0

CONFIDENTIAL - Amazon S3 · 2017. 3. 1. · 2013 2014 2015 1Q16 2Q16 3Q16 $1.80 $1.50 $1.34 $1.23 $1.13 $1.28 0 rectn Being a low-cost gas producer is a competitive advantage. It

CONFIDENTIAL - Amazon S3 · 2017. 3. 1. · 2013 2014 2015 1Q16 2Q16 3Q16 $1.80 $1.50 $1.34 $1.23 $1.13 $1.28 0 rectn Being a low-cost gas producer is a competitive advantage. It

Wholesale Park Model RV Shipments · 6/7/2020  · Minnesota 22 6.77% Asia 0 0.00% Rhode Island 0 0.00% Missouri 4 1.23% Canada 15 4.62% Vermont 0 0.00% Nebraska 1 0.31% Europe 0

Wholesale Park Model RV Shipments · 6/7/2020  · Minnesota 22 6.77% Asia 0 0.00% Rhode Island 0 0.00% Missouri 4 1.23% Canada 15 4.62% Vermont 0 0.00% Nebraska 1 0.31% Europe 0

Pannoramic DESK II 1.23 User's Guide

Pannoramic DESK II 1.23 User's Guide

images.nature.com · XLS file · Web view-2.0499999999999998-1.46-1.31-1.23-1.23-1.22-1.1599999999999999-1.1100000000000001-1.02-0.98-0.97-0.9-0.88-0.85-0.85-0.82-0.79-0.77-0.77-0.77-0.74-0.72-0.71-0.71-0.69-0.69-0.68-0.

images.nature.com · XLS file · Web view-2.0499999999999998-1.46-1.31-1.23-1.23-1.22-1.1599999999999999-1.1100000000000001-1.02-0.98-0.97-0.9-0.88-0.85-0.85-0.82-0.79-0.77-0.77-0.77-0.74-0.72-0.71-0.71-0.69-0.69-0.68-0.

1.23.bedir gazvesi islam tarihi il üniversitesi

1.23.bedir gazvesi islam tarihi il üniversitesi

(i) 1.22 - Property 3 Section 1.23 - Rules 3 Section 1.24 - Security Interest 3 ... Section 22.3 - Appeals 28 ARTICLE XXIII - Executive Board 28

(i) 1.22 - Property 3 Section 1.23 - Rules 3 Section 1.24 - Security Interest 3 ... Section 22.3 - Appeals 28 ARTICLE XXIII - Executive Board 28

Bosslifts 1.23 & 2.27.09

Bosslifts 1.23 & 2.27.09

EPC Tag Data Specification 1.1 Rev 1.23

EPC Tag Data Specification 1.1 Rev 1.23

RELEVE TERRAIN 1.23 INSTALLATION ET CONFIGURATION · 2019. 3. 22. · Tél.: 13, rue Saint Joseph 38000 GRENOBLE 04 76 86 09 35 1 RELEVE TERRAIN 1.23 INSTALLATION ET CONFIGURATION

RELEVE TERRAIN 1.23 INSTALLATION ET CONFIGURATION · 2019. 3. 22. · Tél.: 13, rue Saint Joseph 38000 GRENOBLE 04 76 86 09 35 1 RELEVE TERRAIN 1.23 INSTALLATION ET CONFIGURATION

GC Large Volume Injection Optimization · Benzidine 0.87 1.17 1.11 0.90 1.22 1.34 DDT 1.23 1.24 1.19 0.99 1.17 1.59 0 0 0 0 0 0 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 160000

GC Large Volume Injection Optimization · Benzidine 0.87 1.17 1.11 0.90 1.22 1.34 DDT 1.23 1.24 1.19 0.99 1.17 1.59 0 0 0 0 0 0 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 160000

primary care older patients , ... or 24 sow Diseases and Persons without Dementå wth 0 ... (0.40-1.35) (1.23-4.41) Age Dementia

primary care older patients , ... or 24 sow Diseases and Persons without Dementå wth 0 ... (0.40-1.35) (1.23-4.41) Age Dementia

USA Porfolio Flyer-Final - Ultimate Jet Vacations · !"#$%"&'()'*$+,-..,/0+,1.23$4$5&6"789'5:(';

USA Porfolio Flyer-Final - Ultimate Jet Vacations · !"#$%"&'()'*$+,-..,/0+,1.23$4$5&6"789'5:(';

Notes from 1.23 January 26, 2018 Warm Upblogs.4j.lane.edu/cedarlund/files/2018/01/Notes-from-1.23.pdf · Notes from 1.23 January 26, 2018 a) decide as a group if it is linear b) If

Notes from 1.23 January 26, 2018 Warm Upblogs.4j.lane.edu/cedarlund/files/2018/01/Notes-from-1.23.pdf · Notes from 1.23 January 26, 2018 a) decide as a group if it is linear b) If

Journal #3038 from sdc 1.23

Journal #3038 from sdc 1.23