脊 髓 The Spinal Cord
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脊 髓The Spinal Cord
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主要内容 脊髓位置与外形 脊髓的内部结构 脊髓的主要功能 脊髓的损伤类型
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脊髓位置和外形
Location and appearance of the spinal cord
第一部分
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脊髓的位置 位于椎管内 下端的位置
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脊髓的外形前后稍扁圆柱形
两个膨大 一个圆锥 六条沟裂 两组神经根 31 个节段
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颈膨大cervical enlargement 腰骶膨大lumbosacral enlargement
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脊髓圆锥conus medullaris 终丝filum terminale 马尾cauda equina
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脊髓表面的沟裂: 前正中裂Anterior median fissure 后正中沟Posterior median sulcus 前外侧沟Anterolateral sulcus 后外侧沟Posterolateral sulcus
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脊髓节段Segments of spinal cord
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脊髓节段 与同序数椎骨对应关系C1~4 与同序数椎骨同高C5~T4 比同序数椎骨高 1 个椎骨T5~T8 比同序数椎骨高 2 个椎骨T9~T12 比同序数椎骨高 3 个椎骨L1~5 平对第 10 、 11 胸椎体S1~Co 平对第 12 胸椎、第 1 腰椎体
Table.1 脊髓节段与同序数椎骨对应关系
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脊髓节段与同序数椎骨对应歌
颈髓上段同椎对;下颈上胸高一椎;中胸高二下胸三;腰髓胸十十一椎;骶髓五段和尾髓,胸椎十二腰一椎。
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脊髓内部结构
Internal divisions of the spinal cord
第二部分
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灰质Gray matter
前角 后角 中间带
白质White matter
前索 后索 外侧索
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Transverse section of the spinal cord at various levels.
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灰质 Gray matter 前角 anterior horn :
前角运动神经元 后角 posterior horn :
后角边缘核 posteromarginal nucleus 胶状质 substantia gelatinosa 后角固有核 nucleus proprius 背核 dorsal nucleus(Clarke’s column) 仅见于颈 8 至腰 2 节段
中间带 intermediate zone : 侧角 lateral horn
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后角 posterior horn后角边缘核posteromarginal nucleus胶状质substantia gelatinosa后角固有核nucleus proprius背核 dorsal nucleus(Clarke’s column)
中间带intermediate- zone 前角 anterior horn前角运动神经元
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中间带 (intermediate- zone)
中间外侧核发出内脏运动纤维
T1-L3 侧角 S2-4 骶副交感核
中间内侧核接受内脏传入冲动
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Rexed 板层结构 Ⅰ 层相当于后角缘层 Ⅱ 层相当于胶状质 Ⅲ 、Ⅳ层相当于后角固有核 Ⅴ 、Ⅵ层位于后角基部 Ⅶ 层相当于中间带 Ⅷ 层位于前角基部 Ⅸ 层相当于前角运动细胞群 Ⅹ 层位于中央管周围
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白质 White matter ( 主要由上下行的神经纤维所组成 )
三索 前索 (anterior funiculus) 后索 (posterior funiculus) 侧索 (lateral funiculus)
三类纤维 联络脑和脊髓长纤维 联络各节段的固有束 连接两侧前索的白质前联合
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脊髓白质 上行传导束 薄束 楔束 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
下行传导束 皮质脊髓束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束 前庭脊髓束 网状脊髓束
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1. 薄束 2. 楔束3. 脊髓小脑后束4. 脊髓小脑前束5. 脊髓丘脑后束6. 脊髓丘脑前束7. 皮质脊髓侧束8. 皮质脊髓前束9. 红核脊髓束10. 顶盖脊髓束11. 前庭脊髓束12. 内侧纵束13. 网状脊髓束14. 固有束
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薄束 (fasciulus gracilis)
楔束 (fasciulus cuneatus)
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薄束和楔束 位置:后索 组成:T 5 以下→薄束T 4 以上→楔束 定位 SLTC 内→外 功能 传导本体感觉和精细
触觉冲动。
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脊髓小脑后束( posterior spinocerebellar tract )脊髓小脑前束( anterior spinocerebellar tract)
位置 组成 功能 传导非意识性
本体感觉冲动
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脊髓丘脑束 (spinothalamic tract)
位置 组成 功能 定位
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脊髓丘脑束 位置 外侧索的前半和前索 组成 功能 ① 脊髓丘脑侧束功能是
传导痛觉和温度觉的冲动。 ② 脊髓丘脑前束功能是
传导粗略触觉冲动。 定位
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皮质脊髓束 ( corticospinal tract ) 位置 侧索、前索 组成 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 功能 控制骨骼肌的随意运动。 定位
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皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
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红核脊髓束 Rubrospinal Tract 位置位于皮质脊髓束的腹侧 组成 功能兴奋同侧屈肌运动神经元抑制同侧伸肌运动神经元
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顶盖脊髓束Tectospinal Tract 前庭脊髓束Vestibulospinal Tracts 内侧纵束Medial Longitudinal Fasciculus 网状脊髓束Reticulospinal System
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固有束
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脊髓长上行纤维束 名 称 位 置 起 始 功 能 薄 束 后索 脊 N 节 意识性本体觉 楔 束 后索 脊 N 节 、精细触觉
脊髓丘脑束 外侧、 1 、 5 躯体痛温觉 前索 7 、 8 层 触觉
脊髓小脑后束 外侧索 胸核 反射性本体觉脊髓小脑前束 外侧索 5-9 层 、触觉
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红核脊髓束 外侧索 5-7 层 兴奋屈肌运动 N 元 前庭脊髓束 前索 7-8 层 兴奋伸肌运动 N 元 网状脊髓束 外侧索 7-8 层 调节肌张力 顶盖脊髓束 前索 7-8 层 调节头颈、眼外 内 侧 纵 束 前索 7-8 层 肌的反射活动
名 称 位 置 终 止 功 能 皮质脊髓侧束 外侧索 3-9 层 控制骨骼肌 皮质脊髓前束 前索 8-9 层 运动神经元
脊髓长下行纤维束
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脊髓的机能
The function of spinal cord
第三部分
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1. 传导功能 感觉 脊髓 脑 脑 脊髓 躯干四肢运动,大部分内脏运动
2. 反射功能 躯体反射 内脏反射
感觉神经末梢 传入神经纤维 中间神经元
骨骼肌传出神经纤维
脊髓
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脊髓损伤类型
Types of spinal cord lesions
第四部分
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Brown-Sequard综合征
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脊髓空洞症
![Page 41: 脊 髓 The Spinal Cord](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/56813982550346895da114a7/html5/thumbnails/41.jpg)
脊髓灰质炎
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教学重点 灰质 Rexed 板层结构 重要核团(如:前角运动神经元、后角
边缘核、胶状质、 后角固有核、 胸核 等)位置与功能
白质 重要纤维束(如:薄束、楔束、脊髓丘
脑束、皮质脊髓束等)名称、位置、组成、功能与定位
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四个联系1. 外形与内部结构相联系2. 平面与立体相联系3. 灰质与白质相联系4. 结构与功能相联系
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