Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

ภญ. อรทั�ย วลี�วงศ์�, B.Pharm, MSc.นพ.ทั�กษพลี ธรรมร�งสี�, MD, MPH, PhD

สี��น�กว�จั�ยนโยบ�ยสีร��งเสีร�มสี�ขภ�พ (สีวน.)เคร!อข"�ยควบค�มโรคไม"ติ�ดติ"อ (NCD net)

สี��น�กง�นพ�ฒน�นโยบ�ยสี�ขภ�พระหว"�งประเทัศ์ (IHPP)

13 March 2014

โรคไม่�ติ�ดติ�อที่� ติ�องจั�บติาม่องของภู�ม่�ภูาค:

ป*จัจั�ยเสี�+ยงของโรคไม"ติ�ดติ"อในย�คก�รค��เสีร�

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

Outline

• NCDs as global agenda & socioeconomic development

• Social determinants of NCDs• Global trade & market and risks to

NCDs• ASEAN and NCDs risks

2

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

Global Risks Landscape 2013 (World Economic Forum)

3

Imp

act

if t

he r

isk w

ere

to o

ccu

r

Likelihood to occur in the next

The Dangers of Hubris on Human

Health อ�นติร�ยของคว�มอห�งก�ร�ติ"อสี�ขภ�พของมน�ษยช�ติ�

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

4

UN High-level Meeting on NCDs (19-20 September 2011, New York)

It was only the 2nd time in history that the UN General Assembly discussed a health issue

Political Declaration on

NCDs (A66/RES/2)

113 Member States 34 Presidents & Prime-Ministers 3 Vice-Presidents & Deputy Prime-

Ministers 51 Ministers of Foreign Affairs and

Health 11 Heads of UN Agencies 100s of

NGOs

Political Declaration on NCDs

UNGA High-level Meeting on the prevention and control of NCDs A/RES/66/2Doha Declaration

on NCD & Injuries

ECOSOC

2009

Global action against NCDs

2000 2007

WHO Global Status Report

on NCDs

Global Strategy for the

Prevention and Control of

NCDs

WHA53.17

WHA61.14

Action Plan on the Global

Strategy for the Prevention and

Control of NCDs2008-2013

Moscow Declaration

WHA64.11

WHA60.23

Implementation Global

Strategy

2003

WHA56.1Global Strategy

on Diet, Physical Activity

and Health

WHA57.17

Global Strategy to Reduce the Harmful Use of

Alcohol

WHA63.13 WHA63.14Marketing of

food & non-alcoholic beverages to

children

2004 201120102008

A Comprehensive global monitoring

framework

Global Action Plan 2013-2020

Options & timeline for strengthening

and facilitating multisectoral action

2013

WHA66.10

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

Rio+20 United Nations Conference on Sustainable Development [June 2012]

6

“ We understand the goals of sustainable development can only be achieved in the absence of a high prevalence of debilitating communicable and NCDs, and where populations can reach a state of physical, mental and social well-being. ” (paragraph 138)

“ We acknowledge that the global burden and threat of NCDs constitutes one of the major challenges for sustainable development in the 21st century. ” (paragraph 141)

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

SocialDeterminants

of Health

What is driving the NCD epidemic?

Aging population

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

8

Poverty contributes to NCDs and NCDs contribute to poverty

Ref: WHO Global NCDs report 2010

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

9

NCD deaths as proportion of total deaths (%)

NCD deaths rate per 100 000 population

Gross national income, international dollarsX103

Ref: The rise of chronic non-communicable diseases in southeast Asia: time for action, Lancet 2011; 337: 680–89

ประเที่ศรวยป�วยติายด�วย NCD ม่ากกว�าประเที่ศยากจัน

2.6 million deaths in ten ASEAN countries

(61.5% of total death)

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

10

ย�+งรวย ย�+งไม"ออกก��ลี�งก�ย

ย�+งจัน ย�+งสี.บ

ย�+งจันย�+งก�นผั�กผัลีไม�

น�อย

Ref: The rise of chronic non-communicable diseases in southeast Asia: time for action, Lancet 2011; 337: 680–89

US14 FTAs – 20 countries ; SG, NAFTA, AUS, Central –South America, ROK, Columbia, PanamaNego - 4 countries ; TPP (BR, ML, VN, NZ)

11

NAFTA

ANDEAN

EU FTAs – 28 countries ; ROK, EFTA, MX , Middle East, Nego – 23 countries ; SG, ML, India, China

China 10 FTAs – 22 countries ; SG, NZ, Chile, Peru, HKNego – 18 countries ; AUS, GCC, SACU

Japan 13 FTAs – 16 countries ; India, ASEAN (except CLM)Nego – 8 countries ; ROK, AUS, GCC

South Korea 8 FTAs – 44 countries ; SG, India, EU, US, EFTANego – 39 countries ; AUS, NZ, GCC

New Zealand8 FTAs – 12 countries ; SG, TH, ML, China, AUSNego – 9 countries ; ROK, India, US, GCC

Australia6 FTAs – 13 countries ; SG, TH, NZ, US, ChileNego – 13 countries ; ROK, China, Japan, India, GCC

India 6 FTAs - 16 countries ; SG, TH, ML, Sri Lanka, ROKNego – 55 countries ; China, Japan, EU, EFTA, GCC

BIMSTEC

APEC

GCC

EFTA

TPP Trans-Pacific Strategic Economic Partnership

(US, AUS, NZ, Chile, Peru, SG, ML, BRU, VN)

BRICS (Brazil, Russia,

India, China, South Africa)

โลกการค�าป"จัจั#บ�น -- การรวม่กล#�ม่เศรษฐก�จัติ�างๆ

Source: Bryan Cave (Thailand) Adapted from Department of Trade Negotiation, MOC

ASEAN-China

FTA

ASEAN-Japan

CEP

ASEAN-South Korea

FTA

ASEAN-India FTA

ASEAN-

Australia-New

Zealand FTA

RCEP

12

AEC

คว�มติกลีงก�รค��เสีร�ของอ�เซี�ยนก�บประเทัศ์นอกกลี�"ม

In force

Expansion of scope

ASEAN

New initiatives

ASEAN-GCC

ASEAN-EU

FTA

In pipeline

RCEP: Regional Comprehensive Economic Partnership

ในกรอบอาเซี�ยน  6: AEC, china, AUS+NZ, India, S Korea, Japanม่�ความ่สนใจั 5 : TPP, Turkey, Pakistan, Russia, Israel

คว�มติกลีงก�รค��เสีร�ระด�บทัว�ภ�ค�ของไทัย

BIMSTEC

Thailand-Japan

EPA

Thailand-New Zealand CEP

Thailand-Peru CEP

Thailand-India

FTA

In force

Expansion of scope

Thailand

13

Thailand-Chile FTA

Thailand-EU

FTA

Source: Bryan Cave (Thailand) Adapted from Department of Trade Negotiation, MOC

Thailand-Australia FTA

Thailand-

EFTA

On-going negotiations

In pipeline

ที่ว�ภูาค� ม่�ผล : Aus, NZ, Jap, Chile อย��ในกระบวนการ ในนาม่ประเที่ศ

ใกล�เสร,จั 2: India Peruอย��ระหว�างเจัรจัา 3” RCEP, BIMTEC, EU เติร�ยม่การ 3  : HK, Canada, EFTA

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

Global trade & market and NCDs risks

• Tobacco• Alcohol• Food• Health service• Global epidemics of NCDs• Information and technology (i.e.

aggressive marketing, misleading information)

• …

14

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

15

Big Four BusinessesBig foods /Big Soda /Big Alcohol /Big

Tobacco

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

ASEAN: Association of South East Asia Nations

Founding Members (1967)

• Thailand

• Malaysia

• Indonesia

• Philippines

• Singapore

Additional Members • Brunei 1984• Viet Nam 1995• Lao PDR 1997• Myanmar 1997 • Cambodia 1999

Population 575 million Area 4.5 million square km.Main religions Islam Buddhism Hinduism ChristianCombined GDP USD $ 737 BillionTrade USD $ 720 Billion

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

สี�ขภ�พ/ สี�ธ�รณสี�ข

ประช�คมก�รเม!อง& คว�มม�+นคง

ประช�คมสี�งคม

&ว�ฒนธรรม

ประช�คมเศ์รษฐก�จั

3 เสี�หลี�ก ประช�คมอ�เซี�ยน (ASEAN community: AC)แลีะคว�มเก�+ยวข�องก�บด��นสี�ขภ�พ

17

(ASEAN Political-Security Community)

(ASEAN Economic Community)

(ASEAN Socio-Cultural Community)

• Non-Traditional Security Issues

• Disaster Management & Emergency Response

• Urgent issues or crisis situations affecting ASEAN

• Free flow of goods, services, investment, skilled labour

• Food, Agriculture and Forestry• Consumer Protection• Intellectual property rights (IPR)• E-Commerce

• Social safety net & protection from the negative impacts of integration and globalization

• Enhancing food security and safety• Access to healthcare and promotion of healthy

lifestyles• Improving capability to control communicable

diseases• Ensuring a drug-free ASEAN• Building disaster-resilient nations and safer

communities

APSC

AECASCC

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

สี�+เป.าหม่ายภูายใติ� AEC Blueprint (2015)

1 .ก�รเป4นติลี�ดแลีะฐ�นก�รผัลี�ติเด�ยวก�น• เคล/ อนย�ายส�นค�าเสร�• เคล/ อนย�ายบร�การอย�างเสร�• เคล/ อนย�ายการลงที่#นอย�างเสร�• เคล/ อนย�ายแรงงานฝี2ม่/ออย�างเสร�• เคล/ อนย�ายเง�นที่#นอย�างเสร�

2 .ก�รเป4นภ.ม�ภ�คทั�+ม�ข�ดคว�มสี�ม�รถในก�รแข"งข�นสี.ง• E-ASEAN• นโยบายภูาษ�• นโยบายการแข�งข�น• ส�ที่ธิ�ที่ร�พย5ส�นที่างป"ญญา• การค#�ม่ครองบร�โภูค• การพ�ฒนาโครงสร�างพ/8นฐาน

3 .ก�รเป4นภ.ม�ภ�คทั�+ม�ก�รพ�ฒน�ทั�งเศ์รษฐก�จัทั�+เทั"�เทั�ยมก�น• ลดช่�องว�างการพ�ฒนาระหว�าง

สม่าช่�กเก�า-ใหม่�• สน�บสน#นการพ�ฒนา SMEs

4 .ก�รเป4นภ.ม�ภ�คทั�+ม�ก�รบ.รณ�ก�รเข��ก�บเศ์รษฐก�จัโลีก• ปร�บประสานนโยบายเศรษฐก�จั• สร�างเคร/อข�ายการผล�ติ/จั:าหน�าย• จั�ดที่:า FTA ก�บประเที่ศนอกภู�ม่�ภูาค

18

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

จัะเก�ดอะไรข;8นใน AEC 2015 อ�เซี�ยนจัะกลี�ยเป4นติลี�ดร"วม อ�เซี�ยนสี�ม�รถถ!อห��นได�ถ6ง 70% ใน

ธ�รก�จับร�ก�รในอ�เซี�ยน อ�เซี�ยนด6งด.ดก�รลีงทั�นจั�กทั�+วโลีก อ��นวยคว�มสีะดวกในก�รด��เน�นธ�รก�จั

ระหว"�งประเทัศ์ ก�รรวมติ�วของติลี�ดเง�นแลีะติลี�ดทั�น

อย"�งเป4นระบบ พ�ฒน�คว�มร"วมม!อทั�งเศ์รษฐก�จัติ"อ

เน!+อง เศ์รษฐก�จัอ�เซี�ยนบ.รณ�ก�รเข��ก�บ

เศ์รษฐก�จัโลีก ข�ดคว�มสี�ม�รถในก�รแข"งข�นของ

อ�เซี�ยนเพ�+มสี.งข67น ม�ก�รพ�ฒน�ทั�งเศ์รษฐก�จัทั�+เทั"�เทั�ยมก�น

“ก�รเปลี�+ยนแปลีงเก�ดจั�กผัลีก�รด��เน�นก�รอย"�งค"อยเป4นค"อยไป AEC ไม"ได�ทั��ให�เก�ดคว�มเปลี�+ยนแปลีงในทั�นทั� แติ"เป4น work in progress แลีะเป4น milestone”

ก�รค��ไทัย-อ�เซี�ยนขย�ยติ�วสี.งติ"อเน!+อง อ�เซี�ยนเป4นค."ค�� No.1 ม�สี�ดสี"วน 20%

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

ประช่าคม่เศรษฐก�จัอาเซี�ยน (AEC) blueprint

20

อาหาร/ผล�ติภู�ณฑ์5เส� ยง (น:8าติาล น:8าม่�นปาล5ม่ บ#หร� ส#รา อาหารแปรร�ป)

สารเคม่�อ�นติราย/ผล�ติภู�ณฑ์5ติ�องห�าม่ (แอสเบสติอส)

ส�นค�าไม่�ได�ม่าติรฐาน (เคร/ องใช่�ไฟฟ.า อะไหล� รถจั�กรยานยนติ5)

โรคติ�ดติ�ออ#บ�ติ�ใหม่�/อ#บ�ติ�ซี:8า (คอติ�บ กาฬโรค โปล�โอ เช่/8อด/8อยา)

โรคที่� ม่าก�บบร�การ/การที่�องเที่� ยว (เอดส5 ยาเสพติ�ด)

การระบาดโรคติ�ดเช่/8อ (ม่าลาเร�ย เที่�าช่�าง หว�ดใหญ� SARs หว�ดนก)

AECเป4นติลี�ด

แลีะฐ�นก�รผัลี�ติเด�ยว

1.เคลี!+อนย��ยสี�นค��อย"�งเสีร� (ภูาษ�เปBนศ�นย5)

2.เคลี!+อนย��ยบร�ก�รอย"�งเสีร�3.ม�ก�รลีงทั�นอย"�งเสีร�

4.เคลี!+อนย��ยแรงง�นฝี9ม!ออย"�งเสีร�

5. เคลี!+อนย��ยเง�นทั�นอย"�งเสีร�

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

ASEAN cooperation on Health (2010-2015)

• Emerging infectious diseases (Zoonotic disease & other communicable disease)

• HIV/AIDS• Pandemic Preparedness and

Response• Maternal and Child Health (MCH)• Pharmaceutical development• Food Safety• Tobacco control• Noncommunicable disease • Mental Health • Traditional Medicine

21

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

ทั�ศ์ทั�งสีม�คมประช�ช�ติ�อ�เซี�ยน ASEAN

• “นโยบายประช่าคม่เศรษฐก�จัอาเซี�ยน เน�นแนวค�ดเร/ องการ”ติลาดเสร� ที่� ร �ฐควรลดอ#ปสรรคของการค�าระหว�างประเที่ศ

• เปBนไปม่ากกว�าการติกลงซี/8อขาย ส�นค�า“ ” แติ�ย�งรวม่ถ;ง การ บร�การ การลงที่#น “ ” “ “ และ ประช่ากร “ ” อ�กด�วย

• ประช่าคม่อาเซี�ยนเปBนกลไกในการเข�าส��กลไกการค�าเสร�ที่� ไปไกลกว�าภูายในประเที่ศสม่าช่�กอาเซี�ยน >> ASEAN+3, ASEAN+6, ASEAN-TPP (Trans Pacific Partnership Agreement)

• ส�นค�าอ�นติรายติ�อส#ขภูาพ (เช่�น แอลกอฮอล5, บ#หร� ) และธิ#รก�จัส�นค�าบร�การเก� ยวเน/ อง (เช่�น การโฆษณา) ล�วนถ�กม่องเปBน ส�“นค�าธิรรม่ดา ” ที่� เข�าข�ายถ�กส�งเสร�ม่ให�ม่�การแข�งข�นและการบร�โภูคเพ� ม่ข;8นผ�านกลไกด�งกล�าว

22

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

23

ผัลีกระทับของก�รค��เสีร�ติ"อสี�นค��แลีะบร�ก�ร:กรณ�ศ์6กษ� เหลี�� บ�หร�+ อ�ห�ร

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

24

หลี�กก�รของข�อติกลีงก�รค��เสีร�

ความ่คาดหว�งพ/8นฐานของการค�าเสร�:• สน�บสน#นการเติ�บโติที่างเศรษฐก�จั ความ่ม่� งค� งของส�งคม่ (Social prosperity)• เพ� ม่ความ่หลากหลายและการเข�าถ;งส�นค�าส:าหร�บผ��บร�โภูค • เพ� ม่การแข�งข�นและลดราคา

1.ผลติ�ออ�ปทั�น (supply): ผ��ประกอบการ ผล�ติภู�ณฑ์5ส�นค�า ผล�ติ จั:าหน�าย2.ผลติ�ออ�ปสีงค� (demand) : ผ�านการที่:าการติลาด โฆษณาส�งเสร�ม่การขาย การให�ค#ณค�าส�นค�าน:าเข�า3.ผลติ�อนโยบ�ยแลีะม�ติรก�ร (policy & intervention): กฎระเบ�ยบการค�า ลดหย�อนกฎระเบ�ยนภูายใน การเม่/อง กล#�ม่อ:านาจัpolicy attack: result in policy roll back, status quo,

dimimish policy space, chilling effect

ส�นค�า บร�การ การลงที่#น เง�นที่#น แรงงานฝี2ม่/อ

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

25

ผัลีกระทับติ"อก�รบร�โภคแลีะป*ญห�แอลีกอฮอลี�

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

26

ผัลีกระทับติ"อก�รบร�โภคแลีะป*ญห�แอลีกอฮอลี�

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

ผัลีกระทับติ"ออ�ห�ร (Food system)

• Available and affordable of unhealthy diets

• Food safety

• Food security: reduce growing area• Nutrition security: more expensive local

foods

27Source: Visith Chavasit, Institute of Nutrition, Mahidol University

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

สี�+งแวดลี�อมรอบติ�วทั�+สี"งเสีร�มให�เก�ดภ�วะน�7�หน�กเก�นแลีะโรคอ�วนObesogenic environments

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

ข�อติกลีงว"�ด�วยอ�ปสีรรคทั�งเทัคน�คติ"อก�รค��Technical Barriers to Trade (TBT)

: ผัลี�ติภ�ณฑ์�อ�ห�ร

29www.foodindustry.asia

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

30

ข�อติกลีงว"�ด�วยอ�ปสีรรคทั�งเทัคน�คติ"อก�รค��Technical Barriers to Trade (TBT)

: ฉลี�กโภชน�ก�ร GDA* (Guideline Daily Amounts)

*ฉลากหน�าบรรจั#ภู�ณฑ์5ที่� แสดงจั:านวนพล�งงานอาหาร น:8าติาล ไขม่�น และโซีเด�ยม่ ที่� อย��ในผล�ติภู�ณฑ์5อาหาร และ % ของสารอาหารน�8ติ�อปร�ม่าณที่� แนะน:าให�บร�โภูคในแติ�ละว�น

2% 2%

ไ ขม่�น1.5ก.

โ ซี เด�ยม่45ม่ก.

พล�งงาน60

ก�โ ลแคลอร�

น:8าติาล2

กร�ม่

2%* 2%*

ไ ขม่�น1.5ก.

พล�งงาน60

ก�โ ลแคลอร�

น:8าติาล2

กร�ม่

พล�งงาน60

ก�โ ลแคลอร�

โ ซี เด�ยม่45ม่ก. ‘GDA แบบม่�ส�เด�ยว’

‘GDA แบบส�ไฟส�ญญาณจัราจัร’

‘GDA แบบไม่�ม่�ส�’

Source: www.fhpprogram.org

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

ข�อติกลีงว"�ด�วยอ�ปสีรรคทั�งเทัคน�คติ"อก�รค��Technical Barriers to Trade (TBT)

: บ�หร�+ (ขย�ยขน�ดฉลี�กภ�พค��เติ!อน)

31Source: Prof.Prakit Vathesatogkit, Action on Smoking and Health Foundation Thailand , ITH conference, March 10, 2014

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

32

ข�อติกลีงว"�ด�วยอ�ปสีรรคทั�งเทัคน�คติ"อก�รค��Technical Barriers to Trade (TBT)

: บ�หร�+

Source: Prof.Prakit Vathesatogkit, Action on Smoking and Health Foundation Thailand , ITH conference, March 10, 2014

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

ข�อติกลีงว"�ด�วยอ�ปสีรรคทั�งเทัคน�คติ"อก�รค��Technical Barriers to Trade (TBT): แอลีกอฮอลี� (ม�ติรก�รฉลี�กภ�พค��เติ!อน)

33

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

34

• Health services as commodity– Across border services: telemedicine– Foreign patients – Foreign investment in health services– International movement of health personnel

• ข�อติกลงที่างการค�าว�าด�วยส�ที่ธิ�ในที่ร�พย5ส�นที่างป"ญญา (TRIPS: Trade related aspects of intellectual property rights) ติาม่ WTO– ส�ที่ธิ�บ�ติรของยาใหม่�เปBนอย�างน�อย 20 ป2– การเข�าถ;งยา

ผัลีกระทับของก�รค��เสีร�ติ"อ: บร�ก�รสี�ขภ�พ

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

35

Inte

rna

tio

na

l H

ea

lth

Po

lic

y P

rog

ram

-T

ha

ila

nd

Inte

rnati

onal H

ealt

h P

olic

y P

rogra

m -

Thaila

nd

36

Orratai Waleewong, B.Pharm, MScHealth Promotion Policy Research Center (HPR)

International Health Policy Program (IHPP) orratai@ihpp.thaigov.net

more to come…..Trans Pacific Partnership Agreement

(TPP)