ΔΙΕΘΝΉΣ ΧΟΡΟΣ BALLROOM ΚΑΤΆ

ΤΗΣ ΝΕΥΡΟΕΚΦΎΛΙΣΗΣ: ΜΙΑ ΜΟΝΉ-

ΤΥΦΛΉ ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΈΝΗ ΚΛΙΝΙΚΉ

ΜΕΛΈΤΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΉ

ΚΟΙΝΌΤΗΤΑ ΗΛΙΚΙΩΜΈΝΩΝ ΜΕ ΉΠΙΑ

ΝΟΗΤΙΚΉ ΔΙΑΤΑΡΑΧΉ

Λαζάρου Ιουλιέττα,

Παραστατίδης Θέμης,

Τσολάκη Ανθούλα, Γκιόκα

Μάρα, Καρακώστας

Αναστάσιος, Δούκα Στέλλα,

Τσολάκη Μάγδα

Ψυχολόγος- Κλινική

Ερευνήτρια

ΆΝΟΙΑ ΚΑΙ

ΉΠΙΑ ΝΟΗΤΙΚΉ ΔΙΑΤΑΡΑΧΉ

ΑΤΑ

σοβαρά προβλήματα

στη νόηση μη συμβατά με την ηλικία προβλήματα

στη συμπεριφορά

αποπροσανατολισμός,

προβλήματα στις

εκτελεστικές λειτουργίες

Προδιαθεσικά γονίδια και

άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες

Συχνά προβλήματα με τον ύπνο,

ακράτεια, διάθεση

Ραγδαία επιδείνωση με τη πάροδο του

χρόνου-Προοδευτική

φύση της νόσου

Μη αντιμετωπίσιμη

ασθένεια

έκπτωση στη καθημερινή λειτουργία

ΗΝΔ

Τα ελλείμματα

μνήμης τονίζονται απο τους συγγενείς

Η νοητική έκπτωση είναι

εμφανής σε σύγκριση με υγιείς ίδιας ηλικίας και εκπαίδευσης

Γενικά καλή

νοητική κατάσταση

Καθόλου επηρεασμένη (ή

ελάχιστα) η καθημερινή

λειτουργικότηταόχι

κλινικά συμπτώματ

α άνοιας

οχι κλινικά συμπτώματα

άλλης νευρολογικής

νόσου (π.χ. ΣΚΠ)

Εντοπισμός ελλειμμάτων

στη λειτουργία του εγκεφάλου

και δομικές αλλαγές στον

εγκέφαλο

όχι φυσιολογική

νοητική έκπτωση για την ηλικία

Ο ΧΟΡΟΣ…

Βέρνερ Τζάγκερ, «Παιδεία»,

«Τo τραγούδι και ο χορός

χρησιμοποιούνταν στη

μουσική εκπαίδευση της

πρώιμης Ελλάδας».

Πλάτωνας, «Νόμους» «ο χορός

προέκυψε από τη φυσική

επιθυμία των νεαρών

πλασμάτων να κινήσουν τα

σώματά τους για να εκφράσουν

διάφορα συναισθήματα και

ειδικά τη χαρά.»

ΧΟΡΟΣ

Χορός έχει βρεθεί ότι :

Προάγει τη ψυχοσυναισθηματική και νοητική κατάσταση των ατόμων

Ενισχύει την κοινωνική αλληλεπίδραση

Διεγείρει τις αισθήσεις

Βοηθάει τον κινητικό συντονισμό

Δημιουργεί ευχάριστες περιβαλλοντικές συνθήκεςγια τους ανθρώπους

ΧΟΡΟΣ

4 στάδια σε μια τυπική συνεδρία χορού:

1. προετοιμασία

2. μάθηση

3. εκτέλεση

4. και η αξιολόγηση.

• Μελέτες κοόρτης: η έντονη άσκηση στη μέση ηλικία μειώνει σημαντικά

τον κίνδυνο ανάπτυξης PD (Xu Q et al.2010).

• H ευημερία σε ασθενείς με PD έχει συσχετισθεί με την άσκηση. Έτσι, αν η

άσκηση μπορεί να εμπλέκεται στη μείωση του κινδύνου PD, είναι πιθανό ότι

μπορεί να παίζει ένα ρόλο στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου(Kuroda

et al. 1992).

• Ο χορός έχει καθιερωθεί ως θεραπευτικό εργαλείο για την θεραπεία της

άνοιας της νόσου του Parkinson(Hackey 2010).

• Η εκμάθηση των βημάτων και η επανάληψη σε ηλικιωμένους ασθενείς

συμβάλει στη νευρογένεση, στην εκμάθηση νέων δεξιοτήτων και στη μνήμη

«Εκπαίδευση νευρώνων τι να κάνουν» (Buckner και συν 2001).

ΣΚΟΠΌΣ

Μονή τυφλή τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη

για την αξιολόγηση της επίδρασης των

Ευρωπαϊκών χορών στη διάθεση και στη νόηση

Ελλήνων συμμετεχόντων με ΗΝΔ αμνησιακού

τύπου Ηλικίας 60-80 και η σύγκριση αυτών με

αντίστοιχη ομάδα χωρίς κάποια παρέμβαση.

Υπόθεση: Οι ασθενείς με αΗΝΔ θα έχουν

καλύτερες επιδόσεις στη ΝΨΕ μετά από 12

μήνες συμμετοχής στη παρέμβαση του χορού.

ΜΕΘΟΔΟΣ- CONSORT DIAGRAM

Assessed for eligibility (n=180 )

Excluded (n= 26 )

Not meeting inclusion criteria(n= 10)

Declined to participate (n= 10 )

Other reasons (n= 6 )

Analysed (n= 66 )

Excluded from analysis (give reasons) (n=0 )

Lost to follow-up (give reasons) (n= 5 )

Discontinued intervention (give reasons) (n=3 )

Allocated to intervention (n= 89 )

Received allocated intervention (n= 74 )

Did not receive allocated intervention (give

reasons) (n= 15 )

Lost to follow-up (give reasons) (n= 2 )

Allocated to control group (n=65 )

Analysed (n= 63 )

Excluded from analysis (n= 0 )

Allocation

Analysis

Follow-Up

Randomized (n= 154 )

Enrollment

ΜΕΘΟΔΟΣ- ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

Ν=154 10 μήνες (εξέταση Τ0 και Τ10)

129 ηλικωμένοι (66 Π.Ο 63 Ο.Ε).

Π. Ο (n = 66, 56 γυναίκες; ηλικία, 65.89±10.7,

εκπαίδευση 10.55±0.38)

Ο.Ε (n = 63, 20 women; ηλικία, 67.92±9.4,

8.89±0.56).

Παγκόσμιοι Ευρωπαϊκοί Χοροί.

2 φορές την εβδομάδα (60’ το κάθε μάθημα) για 10

μήνες.

Tango, Waltz, Viennese Waltz, Fox trot, Rumba,

Chachacha, Swing, Salsa, Merengue, Disco- Hustle,

και Greek traditional ballroom dancing

ΝΕΥΡΟΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ (ΝΨΕ)

ΝΟΗΣΗ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΑ ΚΑΘ.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ

MMSE BDI QUALITY OF LIFE

VERBAL FLUENCY BECK-ANXIETY IADL

TRAIL MAKING (PART

B)

ANXIETY

PERCEPTION

FUCAS

TEA HAMILTON TEST FRSSD

RAVLT GDS CDR

ROCFT NPI

MOCA

ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ

IBM SPSS Statistics for Windows (v 22, IBM

Corp., Armonk, NY) was used for data analysis.

Έλεγχος κανονικής κατανομής.

Δοκιμασία t-test για εκτίμηση 1ης και 2ης ΝΨΕ

Π.Ο και Ο.Ε

Δοκιμασία t-test για εκτίμηση 2ης ΝΨΕ Π.Ο και

Ο.Ε

Επίπεδο σημαντικότητας α=0.05

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

1Η ΚΑΙ 2Η ΝΨΕ Π.ΟΜ.Ο Τ.Α P

MMSE1st 27.54 2.14

.0612nd 28.00 2.39

FAS1st 9.31 3.53

.000*2nd 10.83 3.40

RBMT-recall1st 11.46 4.04

.0612nd 12.53 4.78

TRAIL-B1st 192.79 107.03

.052*2nd 165.77 85.37

ROCFT-delay

recall

1st 14.04 6.26.004**

2nd 16.19 6.07

RAVLT total1st 40.45 12.29

.001**2nd 45.41 13.92

NPI-total1st 3.77 5.61

.024*2nd 1.77 2.41

TEA 4 1st 7.06 3.110.03*

2nd 7.72 3.17

RAVLT11st 4.78 1.89

0.002**2nd 5.75 2.379

GDS1st 2.70 2.81

0.007**2nd 1.32 1.77

BDI1st 10.68 5.89

0.04*2nd 8.27 4.55

Μ.Ο Τ.Α p

MMSEΟ.Ε 25.65 3.27

0.000**Π.Ο 28.00 2.39

MOCAΟ.Ε 19.82 5.18

0.03*Π.Ο 26.00 2.94

ΙFUCASΟ.Ε 45.88 3.71

.057*Π.Ο 44.74 3.05

TEA 4Ο.Ε 5.90 3.86

.002**Π.Ο 7.89 3.02

NPIΟ.Ε 3.76 4.84

.020*Π.Ο 1.78 2.28

RAVLT totalΟ.Ε 38.86 10.88

.003**Π.Ο 46.20 13.09

FASΟ.Ε 9.14 3.06

.005**Π.Ο 10.87 3.61

RBMT1Ο.Ε 9.89 5.40

.004**Π.Ο 12.53 4.78

RBMT2Ο.Ε 8.38 4.28

.001**Π.Ο 11.09 4.38

ROCFT-copyΟ.Ε 27.52 6.25

.000**Π.Ο 31.15 4.81

ROCFT-

delay

Ο.Ε 11.10 6.50.000**

Π.Ο 16.18 6.02

GDSΟ.Ε 2.22 2.03

.022*Π.Ο 1.26 1.73

2Η ΝΨΕ

2Η ΝΨΕ Π.Ο ΚΑΙ Ο.Ε

ΣΥΖΗΤΗΣΗ (Ι)

Ο χορός αποτελείται από ρυθμικό κινητικό

συντονισμό, ισορροπία και μνήμη, συναισθήματα,

κοινωνική αλληλεπίδραση, ακουστική διέγερση,

και μουσική εμπειρία πέρα από τις απαιτήσεις για

τη σωματική δραστηριότητα.

ΣΥΖΗΤΗΣΗ (ΙΙ)

Συμπεριφορικές αλλαγές και μειωμένη νοητική και

σωματική απόδοση,

Μπορούν να βελτιωθούν με:

1. τη μουσική,

2. το χορό και

3. την άσκηση που δείχνει ότι οι αλλαγές σχετίζονται με

την ηλικία και την ασθένεια είναι ιάσιμες

Επίσης, θεραπείες που επιτρέπουν στους ασθενείς να

επανακτήσουν και να πάρουν τον έλεγχο του σώματος

τους και εμπλέκουν την κοινωνική αλληλεπίδραση

μεταξύ των ανθρώπων στη βελτίωση της ποιότητας

ζωής και των νοητικών λειτουργιών.

ΣΥΖΗΤΗΣΗ

1. Ο χορός κατάλληλη επιλογή για τη βελτίωση

των δυσλειτουργιών σχετίζονται με την

ηλικία

2. ΗΝΔ ασθενείς πρόγραμμα χορού

διασκεδαστική παρέμβαση. Το θετικό και

υποστηρικτικό περιβάλλον που παρέχονται

από ένα τυπικό πρόγραμμα άσκησης και το

ομαδικό πνεύμα δεν μπορούν να αγνοηθούν

3. Βελτιώνεται η νόηση, η προσοχή και η

διάθεση

ΣΥΖΗΤΗΣΗ (ΙΙΙ)

Θέμης Παραστατίδης

Τσολάκη

Ανθούλα

Γκιόκα

Μάρα

Στέλλα

Δούκα

Τσολάκη

Μάγδα