الرحم عنق فحص احصاء ) جنوب) في الزجاجة فحصلبنان19/12/15

فقيه مازن الدكتورخضرة منى الدكتورة

لبنان في الرحم عنق سرطان

عن الكشف ) 113يتم عام تقديرات سنويا الرحم عنق سرطان حالة2012) .

ال السرطان هو الرحم عنق النسائية 11سرطان السرطانات فيلبنان .في

ال عمر بين النساء بين انتشارا السرطانات أكثر سادس هو و 15ولبنان 44 في سنة .www.hpvcentre.net

غرب بدول مقارنة لبنان في الرحم عنق سرطان(2014أسيا )

الممكن الوقايةمنعنق سرطان من

الفحوصات عبر الرحميكون حينها و الدورية

بسيطا .عالجه

الرحم لعنق الدوري الفحصال سن في يبدأ الرحم عنق أو 25فحص جنسيا الناشطات النساء عند

Eالمتزوجات

ال عمر بلوغ حتى سنوات ثالث كل 49يعادال عمر بلوغ حتى سنوات خمس كل 64يعاد

العمر من البالغات , 65أللنساء آخر في مشكلة هناك كان اذا فحصهن يتم أكثر او سنةال عمر منذ فحصهن يتم لم اذا أو 50فحص

) ( ال عمر من ابتدأ ال فيروEس فحص أيضا , 30يمكن ثالث كل سنة

سنوات خمس الى

HPV

( ال فيروس من الخطيرة األنواع)

الرحم عنق سرطان تسبب التيHPV نوع

عنق سرطانات المئوية النسبةمن الفيروس يسببها التي الرحم

:النوعالمئوية النسبة

التصاعدية

16 58.1% 58.1%

18 15.7% 73.8%

33 4.4% 78.2%

31 4.0% 82.2%

45 2.9% 85.1%

35 1.6% 86.7%

58 1.2% 87.9%

56 1.0% 88.9%

52 0.6% 89.5%

39 0.2% 89.7%

51 0.2% 89.9%

68 0.3% 90.2%

59 0.1% 90.3%

األخرى األنواع 1.4% 91.7%

محدد غير 8.3% 100%

Adapted from Smith JS et al., 2007; Int J Cancer. 121(3):621-32.

HPV

مختلفة لسرطانات المئوية النسبةال فيروس يسببها ( )التي

7

HPV

المتأثرة األعضاء المئوية النسبة

الرحم عنق > 99%الذكري الضو 40%

المهبل 40%المخرج 90%الفم 3%الحنجرة 12%

االحصاء

ل الرحم امرأة 500 احصاء عنق فحص عن .

و صور و صيدا مدينتي في االحصاء تمضواحيهما

البرنامج باستعمال االحصائية الدراسة تمتIBM SPSS ver. 14.

أسئلة :ثمانيةالعمر

العائلي الوضعاألوالد عدد

ال ) , ( نعم الرحم؟ لعنق فحص أجريتي هلالرحم لعنق فحص أول عند العمر

؟ الرحم لعنق فحص آخر أجريتي متىآخر؟ و فحص كل بين الفترة هي كمالفحوصات؟ احد في علل أي هناك كان هل

المهنة

األعمار انتشار= (500عدد)

10 66

381

43الEعمر

Eمن 20أEقل 21-25 26-50 Eمن EثرEكE50أ

العمرية سنة 73-17الفئات : األعمار سنة 35.54معدل (mean)

: األعمار سنة 27متوسط (Mode)

العدد ) = النساء عدد مقابل األوالد (500عدد: األعدادا 12-0نطاق

0 1 2 3 4 5 6 7 EثرEأك E0أو

20

40

60

80

100

120

140

100 104 11583

4825 17 8

األوالد عEدد

نعم ) , الرحم؟ لعنق فحص أجريتي هلال(

21743%

28357%

اEلEنساEء EدEعد

نعمال

العدد ) = الرحم عنق فحص عدم أسباب283)

لم يخبCرني الطبCيCب

اهمال أرى الضرورة

أعرف الهCذا هو ما

الفحص

أسبCاب أخرى

020406080

100120140

126

41 22 1844

السبب أفكر زلت ما 3داعي ال أن الطبيب لي قال 1

أستحي 1قصيرة فترة من تزوجت 5

سرطانية أمراض العائلة في يوجد ال 2عوارض أي من أعاني ال 3

لدي وقت ال 1 كثيرا أتحرك ال 3

الخوف 1ندوب ظهور 8صغيرة زلت ما 4

الرحم عنق يفحصن لم التن النساء األعمار توزيع(283العدد) =

مEن 20أقEل 21-25 26-50 مEن EثرE500أك

50

100

150

200

250

9

56

207

11

EحمEرEال EقEعن يفEحصEن EمEل الEتEن EءEساEنEال أعEماEر

No PAP

73.1%

0 1 2 3 4 5 6 7 EثرEأك E0أو102030405060708090

100 8973 69

18 15 9 4 6

EحمEرEال EقEنEع يفEحصEن EمEل الEتEن EءEساEنEالل األطEفEاEل عدد

عنق يفحصن لم التن اللنساء األطفال عدد توزيعالرحم

(283العدد) =

لم التن اللنساء المختلفة يفحصن المهنالرحم عنق

(283العدد) =

EلEنزEم EبةEر EلمةEعEم مEختبEر EنيةEف EةEضEمرEم سكEرتيرEة Eأخرى 0مEهن

20

40

60

80

100

120

140

160

180 166

42

7 7 4

57

Series 1

58.6%

الرحم عنق بفحصن قمن التن النساء األعمار توزيع(217العدد) =

مEن 20أقEل 21-25 26-50 مEن EثرE500أك20406080

100120140160180200

0 10

175

32

EحمEرEال EقEنEع بفEحصEن قمن الEتEن EءEساEنEال أعEماEر

PAP

عنق بفحصن قمن التن اللنساء األطفال عدد توزيعالرحم

(217العدد) =

0 1 2 3 4 5 6 7 EثرEأك E0أو

10

20

30

40

50

60

70

11

3146

66

33

16 131

بفحص قمن التن اللنساء المختلفة المهنالرحم عنق

(217العدد) =

EلEنزEم EبةEر EلمةEعEم مEختبEر EنيةEف EةEضEمرEم سكEرتيرEة Eأخرى 0مEهن

20

40

60

80

100

120

140 131

26

011

2

47

Series 2

اللرحم لعنق فحص أول عند العمرأصعر عمر

عمر أكبر معدل األعمار

18 64 31.7

Pearson = 0.564 p=0.001

العمر

نق

لعص

فحل و

دأعن

مرالع

حمبر

ل

فقط واحد بفحص قمن اللتن النساء أعمار(107العدد) =

مEن 20أقEل 21-25 26-50 مEن EثرE500أك102030405060708090

0 9

83

15

EطEفق واحد EحصEبف قEمن الEلتEن EءEساEنEال أعماEر توEزيع

Only One PAP

77.5%

كان االعادة فترة . 10معدل بين الفترات تتراوح أشهر 6أشهر. 15و سنة كل باالعادة قمن األكثرية سنة .

0 5 10 15 20 25 30 35 40

1036

EحمEرEال EقEنEع Eفحص اعEاEدة

بها ينصح التي الفتEرة الفترEات EدلEعEم

آخر؟ و فحص كل بين الفترة هي كم

(شهرا)(أشهر)

آخر؟ و فحص كل بين الفترة هي كم

العمر

رةلفت

ا

احد في علل أي هناك كان هلالفحوصات؟

11; 5%

206; 95%

نعم ال

المستقلة اختبارالعينات

بين :االرتباطالرحم عنق فحص اجراء و العمر

F=6.1 p=0.014 CI 95% [-9.5,-6.2]

الرحم عنق فحص اجراء و المهنةF=4.1 p=0.042 CI 95% [-3.14,1.32]

استنتاجات

57 الدراسة ٪ شملتهن اللتن الرحم عنق لفحص المؤهالت النساء منبالفحص يقمن لم

الرحم عنق بفحص والقيام المرأة مهنة بين عالقة هناك .ليست

F=4.1 p=0.042 CI 95% [-3.14,1.32]

: ازداد كلما الرحم عنق مسحة والقيام المرأة عمر بين عالقة هناكالرحم عنق بفحص القيام احتمال يتدنى العمر،

F=6.1 p=0.014 CI 95% [-9.5,-6.2]