АКТИВНОСТИ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ КАК ЧАСТЬ

РЕАБИЛИТАЦИИ

Камаева О.В.ПСПбГМУ им. Павлова

Российская ассоциация эрготерапевтов

Эрготерапия – терапия занятостью

• Occupational Therapy – Англия 30-е годы 20-го века

• Occupation – занятость, но не обязательно труд!– Занятие любимым делом, досуг, отдых– Работа по поддержанию жизни– Учеба, работа, уход за другими

Цель эрготерапии – максимально возможное восстановление способности человека к самостоятельной и интересной жизни.

(РАЭТ, 2012)

Эрготерапевт – это специалист, помогающий пациенту вести привычный уклад жизни и быть, насколько это возможно, самостоятельным, несмотря на имеющиеся ограничения (физические или когнитивные).

Патронажный уход

Пациент - поддержка его полезной и интересной деятельности

Клиент – ухаживающий. Облегчение обихода пациента.

Эрготерапия – не только двигательная реабилитация

• Эрготерапия как метод психотерапии• Эрготерапия как реабилитация после травмы и

болезни• Эрготерапия как метод коррекционного обучения• Эрготерапия как метод абилитации детей с

врожденными дисфункциями• Эрготерапия как метод оценки рабочего места

инвалида или человека без ограничений• Эрготерапия как метод оценки жизненного

окружения пациента

Эрготерапия - это

• Междисциплинарная методика с единой идеологией, в центре которой – потребности пациента быть активным, функционально эффективным, приспособленным и удовлетворенным жизнью.

«Три кита» эрготерапии

Человек Деятельность

Окружающая обстановка

Убеждения эрготерапевтовМы считаем, что:

• деятельность придает смысл жизни;• деятельность – важная часть здоровья и

существования человека;• деятельность организует поведение человека;• деятельность зависит от окружения и влияет

на него;• осмысленная деятельность обладает

терапевтическим эффектом.

(Адаптировано из: Polatajko, 1992 and Law, Baptiste, & Mills, 1995)Enabling Occupation: An Occupational Therapy Perspective, CAOT 1997

Синдром выученной беспомощности:

• Психологический феномен, выражающийся в том, что человек не верит в успех какого-либо действия. Он настолько уверен в своей беспомощности, что не делает попыток изменить ситуацию.

• Очень важно ставить понятные, короткие достижимые цели. Успех будет подбадривать пациента и усиливать его мотивацию.

Убеждения эрготерапевтов:

• людям свойственно быть активными;• каждый человек способен участвовать в

деятельности;• клиенты являются активными

партнерами в процессе эрготерапии;• люди влияют на окружение и

подвергаются влиянию окружения(Адаптировано из: Polatajko, 1992 and Law, Baptiste, & Mills, 1995)Enabling Occupation: An Occupational Therapy Perspective, CAOT 1997

Роль эрготерапевта – придумать и научить тому способу действия, какой доступен для пациента,

зачастую с использованием специального оборудования.

САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ ПИЩИ

Нельзя при дисфагии

Мытье тела

Пользование туалетом

• Судно, утка • Прикроватный

туалет– Без колес– На колесах

• Обычный туалет при палате/вне палаты– С насадкой

• Подходящая одежда

Компоненты МКФКомпоненты МКФ (воз, 2001) (воз, 2001)

Структура и функция тела

Активность и участие

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Факторы окружаюшей среды

Барьеры

Помощь

Функции

Строение

Возможности

Выполнение

Это – не эрготерапия!Это – «отработка мелкой моторики»

Оценка в эрготерапии• Сильные стороны и

возможности• Ограничения и потребности

КАКИЕ• Двигательные навыки• Познавательные навыки• Сенсорные навыки• Психологические навыки• Социальные навыки

Влияют на:– Персональный уход– Семейную жизнь– Работу– Досуг

Образование эрготерапевтов

• Бакалавриат• Магистратура• Факультеты наук здравоохранения и/или

социальной помощи

Основные этапы работы эрготерапевта:

• Оценка ситуации пациента• Постановка целей• Вмешательство• Оценка результата

• Стандартизированная оценка функционирования пациента (Шкала Бартел, FIM)

• Ближайшие реабилитационные цели

Спасибо за внимание!

Камаева Ольга Викторовна

okamaeva@yandex.ru