Корь: профилактика

заболевания

Корь острое вирусное заболевание, является одной из самых заразных инфекций, источником которой является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возможны осложнения со стороны центральной нервной и дыхательной систем и желудочно-кишечного тракта. Непривитые люди имеют высокую восприимчивость к кори всю жизнь.

Корь характеризуется:o общей интоксикацией, o лихорадкой, o катаральным воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, o а также пятнисто – папулезной сыпью на коже. В окружающей среде вирус кори нестоек. При комнатной температуре инактивируется через 3-4 часа. Снижает свою активность при 37С, в кислой среде. При 56С погибает через 30 мин. Чувствителен к солнечному свету и УФ-лучаам. Устойчив к низким температурам (-70С)

Эпидемиологическая ситуация в мире и в России по кори

В последние 3 года в Европейском регионе включая Россию, отмечается неблагополучная эпидситуация по заболеваемости корью. Участились случаи завоза кори в Россию из Таиланда и Китая. Крупная вспышка кори с числом случаев свыше 3 тыс. случаев в настоящее время наблюдается в Украине.

В 2013 году в 30 субъектах Российской Федерации зарегистрирован 631 случай кори. С декабря прошлого года и в январе текущего года в Курской области зарегистрировано 172случая кори. Первые случаи зарегистрированы среди членов религиозной общины, которые отказывались от прививок по религиозным убеждениям.

В Российской Федерации за январь текущего года зарегистрировано 439 случаев кори.  

Патогенез Вирус попадает в организм человека через

слизистую оболочку верхних дыхательных путей, внедряется в эпителии и попадает в кровь. С током крови вирус проникает в различные органы, но особенно часто поражает кожные покровы, конъюнктивы, слизистую оболочку полости рта. В ряде случаев проникновение вирусов в ЦНС приводит к развитию менингита, энцефалита и менингоэнцефалита. После перенесенной острой инфекции остается стойкий иммунитет.

Клиника Начальный период болезни характеризуется

повышением температуры тела до 38-39°С, резкой слабостью, общим недомоганием, отсутствием аппетита. Усиливается насморк, появляется грубый "лающий" кашель, резко выражена гиперемия конъюнктив. Появляется коревая сыпь расположенных на слизистой оболочке мягкого и твердого неба, слизистой оболочке щек в виде мелких красных пятен, (пятна Бельского-Филатова-Коплика). По внешнему виду пятна напоминают манную крупу или отруби. С появлением кожной сыпи они исчезают.

Начиная с 4-5 дня от начала заболевания начинается поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи.

1-ый день – лицо, шея; 2-ой день – туловище; 3-ий день – ноги, руки.

Осложнения после перенесенного заболевания:

Воспаление гайморовых и других пазух лица; Конъюнктивит является обязательным проявлением кори, но

у некоторых больных помимо конъюнктивы может поражаться и роговица. Кератоконъюнктивит является осложнением, которое иногда может привести к слепоте.

Отиты; Пневмонии; поражение головного мозга - коревые энцефалиты и

менингоэнцефалиты, часто приводящие к смерти больного. Поражение нервной системы. Медленная прогрессирующая

вирусная инфекция со смертельным исходом, развивается в результате поражения нервной системы и гибелью нейронов с развитием двигательных и психических нарушений.  

Меры профилактики Основной мерой профилактики является вакцинация.

В рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится вакцинация детей в 12 месяцев и 6 лет, взрослых - до 35 лет, ранее не болевших и не привитых.

В связи со сложившейся неблагополучной ситуацией по кори прививают без ограничения возраста.

Взрослые, привитые однократно, подлежат ревакцинации.

Иммунитет после прививок вырабатывается через 3 недели после постановки прививки.

Реакции на вакцину

Коревая вакцина мало реактогенна. Однако в некоторых случаях (вероятность 5-15%) могут наблюдаться следующие реакции:

в период с 5 по 15 день после прививки: повышение температуры тела,как правило не выше 39 С. катаральные явления (кашель, конъюнктивит, насморк) необильная бледнорозовая кореподобная сыпь Вакцинальные реакции обычно проходят в течение 2-3 дней.

Противопоказания к вакцинации

1. Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины. 2. Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. 3. Больные с заболеваниями крови, лейкозами, или другими злокачественными опухолями. 4. Первичный и приобретенный иммунодефицит.

5. Беременность в связи с риском для плода.

Лечение кори Необходимо соблюдать постельный режим в

течение недели и до двух недель домашний режим.

При необходимости назначают жаропонижающие и успокаивающие кашель средства.

При осложнениях применяют антибиотики.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ