Пособие для молодых мам и социальных работников

“Маленькая мама. Практическая правозащита”

Пособие для матерей и социальных работников 1

Эта брошюра не случайно попала к тебе в руки. Ты читаешь её потому, что в твоей жизни неожиданно для тебя самой произошло событие, которое в корне изменило её привычный уклад. Теперь ты мама, или вот-вот ею ста-нешь. И именно сегодня ты, как нико-гда, нуждаешься в поддержке и мудром совете. Мы искренне надеемся на то, что наши статьи помогут тебе найти ответы на самые острые вопросы, кото-рые встали перед тобой.

Если этого окажется недостаточно, обращайся за помощью в наши кризис-ные центры – социальные дома и ком-наты матери и ребенка, расположенные в Макеевке, Мариуполе и Донецке.

Здесь ты сможешь получить консульта-цию социального работника, психолога и юриста. Также ты можешь обратиться к нам в случае, если тебе негде жить с ребенком, если ты не можешь обеспе-чить ежедневные потребности – свои и ребенка, если у тебя возникли пробле-мы с грудным вскармливанием, если ты не знаешь, как ухаживать за малышом или чувствуешь, что просто нуждаешь-ся в человеческом общении…

Главное, что тебе нужно сейчас понять, это то, что появление на свет ребенка – это очень важное событие не только в твоей жизни, но и в жизни самого малы-ша. Это событие обязывает тебя ко мно-гому: во-первых, взять себя в руки и преодолеть свой страх, во-вторых, нау-читься всему тому, что можно описать двумя словами: «быть мамой», и, в-третьих, научиться радоваться своей жизни вдвоем – вместе со своим ребен-ком, или втроем, если отец малыша тоже станет частью вашей жизни.

Далеко не все женщины рожают детей, запланировав их появление на свет. Иногда ребенок приходит в этот мир неожиданно, но от этого он не становит-

ся менее любимым или менее счастли-вым. Всё уже случилось, и сегодня не нужно рассуждать о том, что «Возможно, мне еще рано быть ма-мой…», или «Как же я одна со всем этим справлюсь?». Ты – МАМА, и этим всё сказано. А главное – другой мамы у твоего малыша не будет. А без мамы – никуда, ты ведь понимаешь. Ты нужна своему крохе, очень нужна, а значит, ты со всем справишься!

Команда проекта «МАЛЕНЬКАЯ МАМА»

Телефоны

наших кризисных центров:

Донецк: (050) 820 90 48

Макеевка: (095) 901 83 60

Мариуполь: (067) 625 79 30

Полезные советы начинающей маме Татьяна Носач, руководитель комнаты матери и ребёнка при дневном центре «Город солнца», Донецк

2 Проект “Маленькая мама. Практическая правозащита”

Кормить малыша, несомненно, надо грудным молоком. Нет ничего важнее в первый год, чем грудное вскармлива-ние. Кормить грудью может любая мама. Конечно, если у неё есть желание, настрой. Молоко придёт обязательно, главное – его поддержать, не испугать-ся трудностей на начальном этапе, не бросить. Не стоит соблюдать жёсткий режим кормлений (об этом в последние годы пишут почти все авторы книг по уходу за младенцами). Это принесёт вам и малышу много страданий – он будет плакать, ожидая положенного часа, а вы мучиться от переизбытка молока. Кормите ребёнка столько раз, сколько ему необходимо, а это может знать только он сам. Поэтому, когда он пла-чет, сначала предложите ему грудь, а если он не берет, значит, причина в чем-то другом, постарайтесь понять её и устранить. Кормить малыша можно в любой позе, которая удобна вам и младенцу. Некоторые мамы предпочитают кормить лёжа на диване – не устают руки и спина. Другим больше нравится кор-

мить сидя, положив ногу на ногу. По-пробуйте поскорее найти свою позу, чтобы кормление доставляло вам и малышу только радость. Если малыш никак не может ухва-тить грудь, помогите ему, вложите со-сок малышу в ротик. Можете немного надавать на сосок, чтобы молочко по-текло в рот, соблазняя малыша вкусом. В каждое кормление давайте малы-шу пососать из обеих грудей – боль-шую часть из одной груди, потом ещё немного из другой. Не беспокойтесь, если малыш сосёт слишком быстро или наоборот, готов лежать у груди по часу. Довольно скоро режим кормления наладится и время, уходящее на один приём пищи будет постоянным. Обычно от 10 до 30 минут. Это зависит от темперамента малыша. Старайтесь не прикармливать ре-бёнка ничем как можно дольше. От раннего введения прикорма у малыша может начаться дисбактериоз. Известно также, что малыш, попробовавший сосать из бутылочки, не хочет больше брать грудь, потому что из бутылки легче. Малышу в первые месяцы впол-не достаточно только грудного молока,

не нужны ему пока никакие соки и пюре, кефир и творог. Ешьте побольше полезного сами и все, что нужно ваш малыш получит с молоком. Сцеживать или нет молоко после кормления? Говорят, что если этого не делать, молоко пропадает. Но это не так! Если вы будете прикладывать ма-лыша к груди так часто, как ему необ-ходимо, ваш организм будет вырабаты-вать столько молока, сколько требует-ся, то есть столько, сколько высосал малыш, плюс еще немножко. А что происходит, когда вы сцеживаете? В следующий раз вырабатывается столь-ко, сколько съел малыш, плюс столько, сколько вы сцедили, плюс ещё немно-го. Зачем вам «работать на износ»? Пусть все идёт так, как предписано природой. Мать и дитя – гармоничная природная система и вмешиваться в нормальный ход событий не стоит. Сцеживать стоит только в экстренном случае, когда ребёнок поел, а грудь осталась как каменная. Перед и после каждого кормления ополаскивайте грудь. Обычное мытье прекрасно очистит грудь.

ЕСЛИ ПОЯВИЛИСЬ ТРЕЩИНЫ?

♦ Заранее заморозьте в виде кубиков настойку коры дуба. Сразу после кормления приложите к соскам такой кубик.

♦ Намажьте соски гелем «Солкосерил» и оставьте на полчаса. Смойте и ещё полчаса не кормите ребёнка.

♦ Можно смазать соски облепи-ховым или зверобойным мас-лом, маслом шиповника, мазью календулы или арники, вита-мином А в масле, мёдом, бе-пантеном. Перед кормлением не забудьте смыть.

♦ Между кормлениями подержите соски открытым, выдавите и дайте подсохнуть капельки молока: ведь оно само облада-ет заживляющим действием.

Прикладывайте малыша к груди, помогайте ему взять грудь. Следите, чтобы ребёнок захватывал не только сосок, но и ареолу – пигментированный участок кожи вокруг соска. Так малыш сможет полностью опорожнять грудь, это поможет избежать многих неприят-ностей. Если ребёнок не хочет открывать

ротик, легонько нажмите ему своим большим пальцем на подбородочек. Положите сосок вглубь рта на середину языка. Если малыш взял сосок сам, но не захватил ареолу, положите свой ука-зательный палец в уголок его рта и немного заведите за щёчку. Он откроет ротик, и вы поправите сосок. Следите, чтобы ваша грудь не закрывала малышу носик. В этом случае стоит слегка при-

держивать грудь сверху. Разговаривайте с ребёнком, улыбай-тесь ему, когда он не спит, пойте колы-бельные песенки, когда укладываете спать.

ЕСЛИ МАЛО МОЛОКА: После кесарева сечения, медикамен-тозных родов и других осложнениях молока на первых порах может быть мало. Не спешите давать молочную смесь. Ситуацию обязательно удастся нормализовать. Прежде всего, успокойтесь и поста-райтесь, как можно чаще прикладывать

ребёнка к груди, причём давайте в каждое кормление обе груди: снача-ла одну, которую он опорожнит полностью (при необходимости её можно сцедить), а затем на короткое время - вторую (её сцеживать не надо). Важно, чтобы обе груди полу-чили сигнал к выработке молока. За 15 минут до кормления вы-пейте стакан тёплой жидкости:

♦ отвар шиповника

♦ или бурятский чай: в крепкую заварку добавьте горячее молоко, не разбавляя водой, пейте без саха-ра.

Можно приготовить специальные лактогонные напитки:

♦ мяту, тмин, крапиву, укропное семя в равных пропорциях, заварите две чайных ложки смеси стаканом кипят-ка.


Комната матери и ребенка в Макеевке

♦ анис или тмин, укропное семя, души-ца в равных пропорциях, заварите одну чайную ложку на стакан.

Если нет аллергии – пейте свежевыжатый морковный сок пополам с водой. Попросите близкого человека сделать вам расслабляющий массаж шеи и спины. Примите тёплый душ. Для усиления прито-ка молока бывает полез-но провести пару дней в постели, дав себе пол-ный отдых. Если вам приходится восстанавли-вать грудное кормление после перерыва или стресса, вот несколько дополнительных правил, которые могут помочь:

♦ Решите для себя, насколько это для вас важно и труди-тесь, веря в свою правоту и победу!

♦ Позвольте себе полный покой – вплоть до приготовления пищи – пусть вам кто-нибудь поможет в трудные первые дни.

♦ Окружите себя литературой про де-тей, детскими книгами – пусть все мысли будут направлены на ваше с

ребёнком совместное счастье.

♦ Лишите себя мобильного телефона (очень желательно).

♦ Контактируйте с ребенком кожа к коже – голенькая ваша грудь и го-ленький ребеночек

♦ Смотрите на ребенка почаще, думай-те о нем с любовью.

♦ Питье –пейте перечис-ленное выше питье и поча-ще, можно принимать таб-летки для лактация – Апи-лак, например.

♦ Если вы уже докармлива-ли из бутылки – прекратите это делать, если докорм на первое время необходим (меньше 12 пописов в день, существенный недобор ве-са) – докармливайте из чашки, ложки, пипетки, шприца без иголки – как придумаете, но без соски.

ЧТО МОЖНО ЕСТЬ КОРМЯЩЕЙ МАМЕ, А ЧТО НЕЛЬЗЯ? Когда я родила своего первенца ещё в роддоме

услышала массу противоречивых сове-тов на этот счёт и так и не смогла соста-вить точный список нежелательных продуктов. Чаще всего советчики упо-минали лук и чеснок, которые портят вкус и запах молока. На счёт остальных продуктов мнения советчиков расходи-


Комната матери и ребенка в Мариуполе

лись. Пришлось проверять все на опыте. Нежелательно есть продукты с рез-кими запахами, острые, сильно солёные. Не стоит употреблять продукты, от кото-рых у вас может пучить живот – у малы-ша тут же начнутся газы. Еда должна быть щадящая, без изысков, диетиче-ская. А основное правило – если вы заме-тили изменения в состоянии ребёнка (беспокойство, высыпания на коже, изменения характера стула), вспомните, что вы ели сегодня, попытайтесь по-нять, какие продукты могли вызвать у малыша дискомфорт. Эти продукты надо временно исключить из рациона. Если же при исключении нежелательных с вашей точки зрения продуктов измене-ний в лучшую сторону не произошло, значит, вы неправильно определили причину недомоганий малыша. Ни в коем случае не употребляйте алкоголя! Даже в малых дозах! Алко-голь остаётся в крови женщины очень долго и попадает в молоко практически сразу. Не поддавайтесь на уговоры вы-пить только лишь глоточек! И глоточек может расстроить здоровье ребёнка надолго! Ходят устойчивые слухи, что от пива улучшается лактация…. Это не так. Но пиво, как и любой другой алко-голь, опасно для младенца!

Старайтесь воздерживаться и от крепкого чая, а особенно от кофе. Даже если раньше вы и помыслить не могли своего утра без чашечки ароматного крепкого кофе, от этого придётся отка-заться до тех пор, пока вы кормите ма-лыша.

ПОКУПКИ РЕБЕНКУ ПЕРЕД РОЖДЕНИЕМ

Вы боролись с соблазном в течение нескольких месяцев. Направляясь за покупками в отдел для будущих мате-рей, проходили мимо товаров для ново-рождённых, осмеливаясь только потро-гать кружевную распашонку и бросить взгляд на музыкальные погремушки. Но теперь, когда до родов осталось всего лишь несколько недель, можно начинать делать покупки для малыша, поскольку это просто необходимо.

Но не спешите бросаться к прилавку и покупать все подряд. Вспомните о том, что вы собирались взять некоторые вещи у сестры, что родные и знакомые скоро засыплют вас подарками и что вы собираетесь часто стирать детское бе-лье.

Прежде чем отправляться за покуп-ками, подсчитайте ваши минимальные потребности (вы всегда сможете что-то

докупить позднее) и отправляйтесь на встречу с продавщицей, вооружившись следующими основными правилами:

♦ не покупайте целый набор для ново-рождённого, как предлагаемый мага-зином, так и по какому-либо списку; используйте список только как па-мятку;

♦ держите в уме, сколько раз в неделю вы (или кто-то ещё) будете стирать детские вещи. Если вы будете сти-рать почти каждый день, покупайте минимальное количество вещей; если же вы собираетесь раз в неделю сдавать белье в прачечную, покупай-те больше;

♦ проверьте, какие вещи вы собирае-тесь взять или одолжить у друзей, прежде чем закончите составлять список покупок;

♦ если родные или друзья спросят, что вам нужно, не стесняйтесь говорить. Для них наверняка предпочтительнее подарить вещь, которой вы будете пользоваться, чем нечто такое, что вы уберёте на дальнюю полку. Назо-вите несколько вещей различной ценовой категории, чтобы оставить им свободу выбора, но не просите одни и те же вещи у разных людей;


♦ воздержитесь от приобретения ве-щей, которые не понадобятся в бли-жайшем будущем (высокий стул, детское сиденье для ванны, сложные игрушки для старшего возраста), пока не получите все подарки, после этого ещё раз пересмотрите список нужных вещей и идите за покупками;

♦ большинство вещей покупайте на размер шести-девяти-месячного ре-бёнка. Вам может понадобиться пара распашонок и несколько комплектов одежды на первое время, и не огор-чайтесь, если в течение нескольких недель, пока ребёнок не подрастёт, одежда будет сидеть на нем немного мешковато. И как бы ни был велик соблазн распаковать покупки и раз-ложить их на полочках нового дет-ского шкафчика, лучше этого пока не делать. Сохраняйте всю детскую одежду (даже ту, в которой вы пла-нируете принести новорождённого домой) в оригинальной упаковке, потому что если что-то не подойдёт по размеру или по цвету, пока вы находитесь в больнице, муж, мать или подруга смогут обменять это в магазине; возьмите за правило поку-пать на один размер больше, но вни-мательно осматривайте одежду, пре-жде чем ее покупать, поскольку раз-меры некоторых фасонов (особенно

импортной одежды) могут оказаться значительно больше или меньше среднего;

♦ помните о времени года, когда де-лаете покупки. Если ребёнок должен появиться на свет в конце сезона, купите лишь несколько маленьких вещей на это время года и вещи по-больше на будущее. Учитывайте сме-ну времён года по мере роста ребён-ка. Возможно, этот симпатичный летний костюмчик за полцены трудно представить на вашем ребенке, но он подойдет вашему малышу в июне, когда ему исполнится год;

♦ выбирая одежду для ребенка, в пер-вую очередь думайте об удобстве и функциональности и только потом о моде. Маленькие пуговки на вороте детской рубашечки могут смотреться очень мило, но сначала попробуйте их застегнуть, если ребенок ерзает на столе для пеленания. Кисейное выходное платьице выглядит очень привлекательно на вешалке, но оно может и остаться там, если окажется, что материал вызывает раздражение на нежной детской коже. Импортный костюмчик кажется вам просто вели-колепным, пока вы не обнаружите, что у него нет доступа в область подгузника. Всегда выбирайте одеж-ду, сшитую из мягкой, легко стираю-

щейся ткани, с кнопками вместо пу-говиц (они менее удобны, но если ребенок откусит пуговицу, он может подавиться) и нижней частью, легко открывающейся для смены подгузни-ка. Избегайте длинных лент и шнур-ков, таящих в себе потенциальную угрозу, и грубых швов, способных причинять неудобство. Запас для роста является ещё одной важной деталью: лямки изменяемой длины, растягивающаяся ткань, эластичный пояс, двойной ряд кнопок на комби-незоне, штанишки, которые можно закатать, широкие отвороты, которые можно отпустить, складки или кокет-ки. Ползунки должны точно подхо-дить по длине или иметь эластичную ткань на лодыжках, чтобы удержи-вать носок на месте;

♦ если вы ещё не определили пол сво-его ребенка при помощи ультразвука или амниоцентеза, не покупайте одежду исключительно желтых и зеленых цветов (если только вы не ярая сторонница этой цветовой гам-мы), поскольку далеко не все дети выигрывают от данной расцветки. Как мальчики, так и девочки могут носить красное, голубое и темно-синее. Если вы отложите некоторые покупки до рождения ребенка, то у вас еще будет возможность приобре-


сти что-нибудь розовое для дочки и нечто подчеркнуто мужское для сы-

на. В некоторых магазинах вы може-те заказать одежду и получить ее только после рождения ребенка, когда вы будете знать нужный вам цвет;

♦ при покупке детской мебели практич-ность и безопасность должны прева-лировать над внешним видом. Антик-варная колыбель, купленная или переданная по наследству, может

украсить внешний вид детской ком-наты, но не исключено, что вам при-дется лечить ребенка от последствий падения, если дно окажется недоста-точно прочным, или от свинцового отравления, если выяснится, что краска, которой покрыта колыбель, также антикварная. Коляска, напоми-нающая вельветовый "роллс-ройс", может вызвать множество улыбок, когда вы прогуливаетесь по улице, и серию хмурых взглядов, если вы задерживаете очередь в автобус, пытаясь втащить ее вместе с ребен-ком и полной сумкой;

♦ покупая туалетные принадлежности для ребенка, выбирайте только то, что необходимо, а не все, что попа-дется на глаза. Сравнивая различные средства, следует отдавать предпоч-тение тем, в состав которых не вхо-дит спирт (спирт сушит детскую ко-жу) и которые содержат минимальное количество искусственных красите-лей, консервантов и других химиче-ских добавок. Не применяйте детские присыпки, они, скапливаясь в склад-ках кожи, способны вызвать раздра-жение, опасны при вдыхании, а если в их состав входит тальк, даже могут через какое-то время стать причиной рака лёгких;

♦ запасаясь медикаментами для до-машней аптечки, заполните ее просто на всякий случай всем, что может вам понадобиться в чрезвычайной ситуации, но с надеждой на то, что это вам никогда не пригодится. В противном случае вы рискуете ока-заться в трудном положении, напри-мер, если ваш ребёнок проснётся среди ночи, пылая от жара, а у вас не будет лекарства, чтобы сбить температуру.

ПЕРВЫЙ ГАРДЕРОБ

♦ 3-7 нижних рубашек Рубашки с вырезом и застёгивающие-ся сбоку легче надевать на новорож-дённого, но рубашки, которые наде-ваются через голову, удобнее для малыша; рубашки, застёгивающиеся внизу, не задираются вверх, прикры-вая животик в холодную погоду.

♦ Байковое одеяло Не пользуйтесь одеялами, сшитыми в виде конверта, после того как ваш ребёнок научится вставать.

♦ Памперсы Минимального размера – упаковку не менее 50 штук (на случай, если задержитесь в роддоме и некому будет принести. Ежедневно уходит 5-6 памперсов.


Комната матери и ребенка в Донецке

♦ 2-3 пары ботинок или пинеток Выбирайте такие ботинки, которые ребёнку трудно снять.

♦ 3-6 пар тёплых колготок для ребён-ка, родившегося осенью или зимой 2-3 для малыша, кото-рый должен появиться на свет поздней весной или летом.

♦ 3-6 х-б комбинезонов (цельнокроеных, с ко-роткими рукавами, с клапаном в районе под-гузника) для детей, родившихся весной и летом.

♦ 1-3 свитера или коф-точки 1 лёгкий свитер подой-дёт для лета; более плотные понадобятся в холодную погоду.

♦ 1-3 шапки Лёгкая кепка с козырь-ком (для защиты от солнца) для "летнего" ребёнка; плотная и закры-вающая уши - для родившихся зи-мой.

♦ 1 тёплый комбинезон с пришитыми рукавицами для ребён-ка ожидающегося поздней осенью или зимой.

БЕЛЬЕ Пеленки

3-4 простыни для кроватки, колыбели и коляски.

♦ 2-6 влагонепроницаемых прокладок (одноразовые пелёнки) для защиты кроватки, коляски, мебе-ли и т.д.

♦ 2 легко стирающихся покрывала для кроватки или коляски

Легкие для лета, тёплые для зимы. Избегайте длинной бахромы и вытя-гивающихся ниток.

♦ 1-2 одеяла для коляски Для "летнего" ребёнка достаточно

одного лёгкого одеяла.

♦ 2 махровых полотенца с капюшоном

♦ 2 мягких полотенца

ТУАЛЕТНЫЕ ПРИНАДЛЕЖ-НОСТИ

Принадлежности, необхо-димые при смене подгузников, следует поместить на полке, достаточно высоко над столом для пеленания, чтобы ребёнок не мог до них дотянуться, но так, чтобы вам было удобно.

♦ Детское мыло или пена для ванны

♦ Детское масло (по желанию). Это не является необ-ходимой принадлежностью, за ис-ключением тех случаев, когда име-ется особое предписание доктора, и обычное подсолнечное масло может с успехом его заменить.


Детки из комнаты матери и ребёнка в Донецке

♦ Детский кукурузный крахмал

В нем также нет особой необходимо-сти, но крахмальная присыпка мо-жет быть полезна в жаркую погоду.

♦ Мазь от пелёночного дерматита Обратитесь к доктору за рекоменда-циями.

♦ Влажные салфетки для протирки кожи при смене под-гузников, рук после мытья и для многих других целей.

♦ Стерильные ватные тампоны для очистки глаз, смачивания спир-том пупочной впадины и смены под-гузников в первые несколько недель или при потнице.

♦ Детские ножницы или щипчики для ногтей

АПТЕЧКА

Медикаменты и медицинские при-надлежности лучше держать под рукой, а не покупать их по мере необходимо-сти. Обратитесь к детскому врачу за рекомендациями. Храните лекарства в недоступном для детей месте.

♦ Жидкая замена аспирина такая, как детский Тайленол, Темпра, Панадол и (все это различные сорта ацетоминофена).

♦ «Бепантен»

♦ Перекись водорода для дезинфекции ран.

♦ Жидкость от обезвоживания если детский врач рекомендует ее для лечения диареи; обычно она не требуется детям, вскармливаемым грудью.

♦ Мазь или крем, предохраняющие от солнечных лучей Не используйте подобные средства до тех пор, пока ребенку не испол-нится 6 месяцев, если только доктор не посоветовал вам этого.

♦ Мерная ложка, пипетка и (или) оральный шприц для дозировки лекарств.

♦ Стерильные бинты и марлевые там-поны различной формы и размеров.

♦ Лейкопластырь для закрепления тампонов.

♦ Носовой аспиратор или резиновая груша для очистки заложенного носа.

♦ Термометр Лучше всего стандартный ректаль-ный термометр. Цифровые модели и температурные ленты дают меньшую точность измерения.

♦ Маленький фонарик для проверки признаков воспаления

в горле или осмотра зрачков при подозрении на сотрясение мозга.

♦ Ложечка для осмотра горла.

♦ Грелка или бутылочка с горячей водой для снятия болей в животе или мышечного напряжения.

ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ КОРМЛЕНИЯ (для ВИЧ-позитивных матерей)

♦ 2 бутылочки с соской для воды или кормления.

Соски для бутылочек имеют различные формы (включая и наиболее естествен-ную ортодонтическую) и размер отвер-стия (меньшую для смесей и новорож-денных малышей, большую - для соков и более взрослых детей). Силиконовые соски не имеют запаха и вкуса, не ста-новятся мягкими и легче моются. Вам придется попробовать несколько видов сосок, прежде чем вы определите, какая из них лучше всего подходит вашему малышу. Принадлежности для приготовле-ния искусственной смеси Если вы кормите из бутылочки, то какие точно принадлежности вам потре-буются, зависит от смеси, которую вы


планируете использовать, но в список покупок обычно входят щётки для мытья бутылочек и сосок, большой мерный кувшин, мерная чашка, консервный нож, ложка с длинной ручкой для раз-мешивания и щипцы. Все эти предметы должны легко переносить кипячение.

♦ Стерилизатор если вы собираетесь сцеживать моло-ко и будете кормить из бутылочки.

♦ Пустышка Выбирайте монолитную конструкцию, имеющую щиток с вентиляционными отверстиями и естественную форму. Как и соски для бутылочек, они так-же бывают изготовлены из моющего-ся силикона. Внимание! Никогда не привязывайте к пустышке верёвку или резинку!

МЕБЕЛЬ

♦ Общие правила Ищите информацию: если вещь окра-шена, то с использованием краски, не содержащей свинца; крепкие, устойчивые конструкции; гладкие края и закруглённые углы; ремни безопасности, удерживающие ребён-ка за талию и между ног. Избегайте: шершавой поверхности, острых углов или мелких частей, которые могут отломиться, открытых петель или пружин, свободно свисающих верё-вок или резинок. Помните о необхо-

димости следовать инструкциям про-изводителей всех купленных вами вещей по их уходу и использованию и регулярно проверяйте детскую кроватку, коляску и другие вещи на предмет надёжности винтов, растяну-тых ремешков, зажимов и защёлок, а также других признаков износа.

♦ Кроватка Ищите: штамп, подтверждающий, что изделие отвечает стандартам; прутья и решётки, расположенные на рас-стоянии не более 6 см, в дереве от-сутствуют трещины и щели; изменяе-мая высота матраса; высота перил, когда матрас находится в крайнем верхнем положении, а перила - в самом нижнем, составляет не менее 55 см; стальные бруски, повышаю-щие устойчивость; пластиковая обо-лочка на перекладине для зубцов, если таковая имеется, надежно за-крепленная и не крошащаяся; под-вижные колесики для мобильности. Избегайте: выступающих столбиков и ручек; поперечных планок.

♦ Матрас для кроватки Ищите: твердый, набитый прессо-ванной соломой или, если есть на-следственная предрасположенность к аллергии, изготовленный из плот-ного синтетического материала (или наденьте на соломенный матрас

воздухонепроницаемый чехол), точно соответствующий размеру кроватки (расстояние между матра-сом и краем кровати не должно превышать ширины двух пальцев взрослого человека).

♦ Колыбель или люлька В данной вещи нет особой необхо-димости, но она может оказаться полезной в первые недели жизни, когда малышу будет особенно уют-но в маленьком гнездышке, а вам, возможно, понравится ее мобиль-ность (хотя коляска способна слу-жить той же самой цели). Ищите: твердый матрас, прочное, устойчи-вое основание; достаточный размер для того, чтобы удерживать вашего ребенка (хрупкая антикварная ко-лыбель может сломаться под весом крупного ребенка).

♦ Бак для детского белья

♦ Детская ванночка Ищите: нескользкое дно (можно использовать полотенце или пла-стырь, чтобы ребенок не поскольз-нулся); легко отмываемая поверх-ность; достаточно большой размер (ванночка должна подходить как новорожденному младенцу, так и ребенку 4-5 месяцев); опора для головы и плеч ребенка; компакт-ность; удобный слив. Избегайте:


неубирающихся мыльниц на стенке ванночки.

♦ Детский стул Ищите: широкое, прочное, устойчи-вое основание; нескользкое сиде-нье; страховочные ремни, удержи-вающие ребенка между ног и за талию; подходящий размер, удоб-ная ручка для переноски. Хорошо бы, чтоб было: качающий механизм; изменяемая высота. Ни-когда не оставляйте ребенка, даже самого маленького, сидящим на таком стуле возле края стола или какой-нибудь опоры (например, стены), от которой он может оттолк-нуться, и никогда не используйте детский стул в качестве сиденья в автомобиле.

♦ Сундук для игрушек Ищите: легкая крышка, снимаю-щаяся или имеющая удерживающий механизм, который не даст ей упасть на ребенка; закругленные края и углы на металлическом сун-дуке и отсутствие заусенцев - на деревянном; вентиляционные от-верстия на крышке и боковых стен-ках; отсутствие замка или задвиж-ки. Для хранения игрушек предпоч-тительнее использовать открытый ящик или полку.

ИНВЕНТАРЬ ДЛЯ ВЫХОДА НА УЛИЦУ

♦ Прогулочная коляска Ищите: наличие сертификата качест-ва; спинка сиденья с изменяемым углом наклона, чтобы коляской мож-но было пользоваться, когда ребенок еще совсем маленький, или приспо-собить ее для сна на воздухе, когда ребенок станет постарше; широкое устойчивое основание; большие ко-леса для лучшей маневренности; хороший тормоз; надежные и легко застегивающиеся страховочные рем-ни; способность легко и быстро скла-дываться (проверьте это); малый вес, если вы планируете часто пользо-ваться городским транспортом; защи-та от дождя и солнечных лучей; пет-ли, которые не смогут прищемить любопытные пальчики; удобная вы-сота ручки; сетка для сумки. Пользу-ясь прогулочной коляской, убедитесь в том, что она надежно закреплена в открытом положении, и не вешайте на ручку сумку или другие предметы, поскольку они могут перевернуть коляску. Необходимо, чтобы у нее были плавный укачивающий ход, способность складываться (если это для вас важно), хорошая маневрен-ность (убедитесь в том, что коляска проходит через двери вашего дома),

сетка для сумок, надежная крепеж-ная система в том случае, если верх-няя часть может сниматься и исполь-зоваться в качестве колыбели. Вся-кий раз, раскладывая коляску, убе-дитесь в том, что все замки и зажимы надежно закреплены; как только ваш ребенок научится сидеть, всегда пользуйтесь страховочными ремнями.

♦ Приспособление для переноски ре-бенка. Слинги

♦ Сумка для подгузников ЭТО ХОРОШО БЫ ИМЕТЬ

♦ Стул-качалка Прекрасно помогает при кормлении ребенка и когда появляется необхо-димость его успокоить. Ищите: креп-кие качалки с удобной конструкцией (попробуйте его покачать).

♦ Подвесные качели Часто помогают утешить расстроен-ного ребенка. Должны иметь: надеж-ные страховочные ремни, гладкие края и поверхности, быть прочными, с откидывающейся для маленького ребенка, еще не умеющего сидеть, спинкой и подставкой для игрушек. Избегайте: качели с петлями, в кото-рые могут попасть маленькие пальчи-ки, или с ненадежными частями, способными сломаться. Если качели подвешены в дверном проеме, убеди-


тесь в том, что там осталось место для вашего прохода.

ЭТО МОЖЕТ ВАМ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПОЗЖЕ

♦ Стул для кормления В продаже имеются как высокие, так и низкие модели, но высокие в по-следнее время более популярны. Ищите: широкое прочное устойчивое основание; поднос, который можно легко убрать или поставить на место одной рукой; высокие бортики, чтобы задержать разлитую жидкость; легко отмываемая поверхность; спинка, достаточно высокая для того, чтобы удерживать голову ребёнка; регули-руемая по высоте подставка для ног; страховочные ремни; надёжная сис-тема замков, если стул раскладыва-ется.

♦ Заградительные калитки для дверных проёмов или лестниц. Ищите: конструкции из твёрдой сетки или металла (не складывающиеся гармошкой) с защёлками, которые легко открывать и закрывать.

♦ Ходунки Подобные приспособления не реко-мендуется использовать, но если вы все-таки решили их приобрести, ищите: широкое прочное устойчивое основание; надёжная система зам-ков, безопасная для детских пальчи-

ков; защитные чехлы для всех пру-жин, находящихся в пределах дося-гаемости; широкая трёхсторонняя подставка для игрушек и дополни-тельной защиты. Самый безопасный выбор - новые стационарные или перемещающиеся по кругу ходунки.

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ В РОДДОМ

ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ В 30-е годы новорождённых выписы-вали домой по прошествии 10 дней, в 50-е - через 4 дня, в 80-е - через 2 дня. Сегодня вы можете привезти своего малыша домой через несколько часов после родов, хотя подобная практика вызывает противоречивые суждения. Решение о столь ранней выписке из роддома следует принимать с учётом

конкретных обстоятельств и при участии доктора. Ранняя выписка безопасна, если ребёнок абсолютно здоров, имеет нормальный вес, начал хорошо есть, отправляется домой с родителями, знающими основные правила ухода за новорождённым и способными его обес-печить, и будет находиться под наблю-дением доктора в течение 2-3 дней по-сле рождения. Если по каким-либо при-чинам вы заинтересованы в ранней выписке, поговорите об этом со своим детским врачом. Если вы со своим малышом рано выписались из больницы, необходимо показать его доктору в течение после-дующих 48 часов. Также внимательно следите, не возникли ли у него пробле-мы, типичные для новорожденных: жел-тизна кожи (чтобы проверить, нет ли у ребенка желтухи, нажмите большим пальцем на руку или бедро новорожден-ного. Если пятно, появившееся на коже от давления, окажется не белого, а жел-товатого цвета, не исключено заболева-ние желтухой) и белков глаз (признак желтухи), отказ от еды, обезвоживание (меньше шести мокрых подгузников за 24 часа) или темно-жёлтая моча, посто-янный плач или стон вместо плача, по-вышенная температура, красные пят-нышки на коже.


Социальный дом «Детская Деревня»

Для большинства женщин такого вопроса просто не существует. Закры-вая глаза и представляя картины буду-щей жизни, они уже давно видят себя кормящими своего младенца грудью или же ясно представляют, как будут вскармливать новорождённого из буты-лочки искусственной смесью. Какие бы мотивы ни стояли за их выбором - эмо-циональные, медицинские или практи-ческие, - они приняли решение относи-тельно кормления ребёнка ещё на ран-ней стадии беременности или, возмож-но, даже раньше.

Однако есть женщины, для которых картины будущего ещё не приобрели таких чётких очертаний. Возможно, они даже не могут представить себе, что будут кормить грудью, но столько слы-шали о том, как полезно для младенца грудное молоко, что не хотят кормить и из бутылочки. Может быть, их матери советуют кормить новорождённого из бутылочки, как это делали они сами, в то время как друзья агитируют за корм-ление грудью. Возможно, они готовы попробовать грудное вскармливание, но

боятся, что это будет непрактично, по-скольку собираются вернуться к работе вскоре после появления на свет ребён-ка. Или противоречивые чувства буду-щего отца вызывают нерешительность у матери.

Независимо от того, что является причиной нерешительности или колеба-ний, наилучший способ прояснить для себя этот вопрос - рассмотреть все аргу-менты "за" и "против" и узнать, что ду-

мают остальные члены семьи, которых затрагивает данная проблема.

АРГУМЕНТЫ В ПОЛЬЗУ КОРМЛЕНИЯ ГРУ-ДЬЮ Педиатры, акушеры, патронажные сестры и даже производители искусст-венного питания согласны с тем, что кормление грудью имеет неоспоримое преимущество. Независимо от того, насколько далеко зашёл технический прогресс, есть вещи, которые природа всегда делает лучше. К ним относится и материнская грудь, являющаяся идеаль-ным средством для кормления младенца и производителем наилучшего питания, в то же время приносящая пользу здо-ровью кормящей матери. Как около века назад сказал Оливер Уэнделл Холмс-старший, "в искусстве составления пи-тательной смеси для младенцев пара материнских молочных желёз имеет неоспоримое превосходство над двумя полушариями мозга самого учёного профессора". Преимущества грудного вскармливания заключаются в следую-щем.

Кормление новорожденного: грудью или из бутылочки?


Комната матери и ребенка В Макеевке

Молоко, изменяющее состав в зависимо-сти от потребностей ребёнка В составе женского молока имеется по крайней мере 100 ингредиентов, которые отсутствуют в коровьем молоке и которые невозможно синтезировать в лаборатории. Более того, в отличие от искусственных смесей состав грудного молока изменяется в зависимости от времени кормления, с тем чтобы наи-лучшим образом удовлетворить потреб-ности ребёнка.

Лучшая усвояемость Грудное молоко предназначено для чувствительной и только развивающей-ся пищеварительной системы ребёнка. Содержащиеся в грудном молоке проте-ин (в основном - лактабумин) и жиры легче усваиваются малышом, чем проте-ин (в основном - казеин) и жир коровье-го молока. Поэтому дети, вскармливае-мые грудью, меньше страдают желудоч-но-кишечными расстройствами.

Меньше натрия и протеина Поскольку в материнском молоке содержание этих компонентов меньше, чем в коровьем, оно подвергает мень-шей нагрузке почки новорождённого.

Лучшая усвояемость кальция То, что содержащийся в грудном молоке кальций хорошо усваивается,

объясняется низким содержанием фос-фора, который в больших количествах препятствует поглощению кальция.

Меньший риск аллергии у малышей почти никогда не бывает аллергии на грудное молоко. Хотя ребё-нок может быть чувствительным к тому, что употребляла в пищу мать (в том числе и коровье молоко), он почти все-гда хорошо воспринимает само молоко. В то же время у одного из десяти мла-денцев после первого приёма проявля-ется аллергия к искусственной смеси, изготовленной на основе коровьего молока. (Переход на соевые или гидро-лизные смеси обычно помогает решить данную проблему, хотя их состав ещё более далёк от натурального грудного молока, чем состав коровьего молока.)

Меньше проблем, связанных с запорами или диареей Благодаря естественному слабитель-ному воздействию грудного молока у детей, которых кормят грудью, не быва-ет запоров. Хотя их фекалии обычно достаточно жидкие, они также редко страдают и от диареи. Грудное молоко снижает риск возникновения желудоч-ных расстройств, так как оно асептично и не содержит микробов, а также созда-ет благоприятную микрофлору для нор-

мального функционирования желудоч-но-кишечного тракта.

Меньший риск возникновения пеленоч-ного дерматита Продукты дефекации младенцев, вскармливаемых грудью, реже вызыва-ют потницу и опрелости, однако эти преимущества (как и менее неприятный запах) исчезают сразу после того, как в рацион ребенка вводится твердая пища.

Более крепкое здоровье ребенка Ребенок вместе с молоком матери получает значительную дозу антител, повышающих его иммунитет к различ-ным заболеваниям. Обычно они реже страдают от простуды, ушных инфекций и прочих заболеваний, чем дети, нахо-дящиеся на искусственном вскармлива-нии, и, как правило, выздоравливают быстрее и с меньшими осложнениями. Последние исследования показали, что младенцы, вскармливаемые грудным молоком, реже попадают в больницы и в меньшей степени подвержены риску заболевания раком в детском возрасте.

Выше интеллект Подростки, которых в детстве корми-ли грудью, лучше учатся в школе.


Меньшая подверженность ожире-нию Как правило, вскармливаемые гру-дью дети не такие пухлые, как их искус-ственно питающиеся ровесники. Это объясняется тем, что кормление грудью дает ребенку возможность привести количество потребляемого молока в соответствие со своим аппетитом, в то время как при искусственном вскармли-вании ребенка обычно заставляют есть до тех пор, пока бутылочка не опустеет. Кроме того, калорийность грудного мо-лока постоянно изменяется. Молоко, которое младенец потребляет в конце кормления, более калорийно, чем в начале, что дает ему ощущение сытости - сигнал прекратить сосание. Однако ребенок, которому дают грудь слишком часто, например всякий раз, когда он закапризничает, может очень быстро набрать избыточный вес.

Больше удовольствия от кормления Ребёнок может продолжить сосать пустую грудь просто для собственного удовольствия, но никогда не будет со-сать пустую бутылочку.

Возможно, более низкий уровень холе-стерина Хотя точные данные еще отсутству-ют, есть некоторые основания считать,

что у людей, которых кормили грудью, благодаря лучшему обмену веществ ниже уровень содержания холестерина в крови.

Лучшее развитие полости рта Сосок материнской груди и рот мла-денца наилучшим образом соответству-ют друг другу (хотя это утверждение может вызвать сомнение у матери, кото-рая в первый раз пытается дать грудь ребёнку). Даже имеющие самую изо-щрённую форму соски не способны дать челюстям, дёснам и зубам ребёнка та-кую тренировку, которую он получает, когда сосёт грудь, - тренировку, обеспе-чивающую оптимальное развитие рото-вой полости. И поскольку при кормле-нии грудью язык не высовывается впе-ред, как при сосании из бутылочки, у младенцев, сосущих грудь, реже возни-кают проблемы с неправильным прику-сом.

Элементарное удобство Грудное молоко всегда под рукой, готово к употреблению, стерильно и всегда имеет необходимую температуру. Кормить грудью очень удобно. Не нужно бежать в магазин за питанием или рыть-ся по шкафам в поисках затерявшейся коробки, стерилизовать бутылочку, открывать банки или коробки, подогре-

вать питание. Где бы вы ни находились, питание, необходимое вашему ребенку, всегда готово. В том случае, если мать вынуждена покинуть ребенка на ночь, на день или даже на целый уик-энд, молоко можно заранее сцедить, поста-вить в холодильник и поручить близким накормить ребенка из бутылочки.

Экономично Грудное молоко ничего не стоит, в то время как искусственное питание может обходиться недешево (кроме того, часто используется нерационально). Хотя кормящей матери требуется несколько больше пищи, чем не кормящей, стои-мость этой более обильной диеты не обязательно должна быть высокой. Если ее основой является питательная цен-ность продуктов, как это и должно быть, она даже может обойтись дешевле. Па-кет нежирного молока стоит меньше, чем бутылка вишневой колы; тарелка овсяной каши и свежие фрукты дешевле пирожных и кексов; мороженое из нату-рального сока домашнего приготовления не так дорого, как купленное в магазине с большим содержанием сахара.

Более быстрое восстановление организ-ма матери Кормление грудью идет на пользу матери. Рассматривая доводы в пользу


кормления грудью, совсем не обязатель-но исключать собственный интерес. Поскольку кормление грудью является частью естественного цикла "беременность - роды - материнство", оно приносит пользу не только ребенку, но и вам, поскольку существует тесная взаимосвязь между молочными железа-ми и маткой: кормление грудью способ-ствует быстрому восстановлению матки до прежних размеров, что, в свою оче-редь, уменьшает количество послеродо-вых выделений. Кормление также спо-собствует уменьшению набранного во время беременности жира за счет сжи-гания лишних 500 калорий в день. Часть этого жира накапливалась специально для того, чтобы помогать вырабатывать молоко; теперь появилась возможность использовать его по назначению. Но следует остерегаться сжигать жир слиш-ком быстро.

Относительная защита от новой бере-менности Кормящей матери обычно гарантиро-вано избавление от проблем, связанных с "неудобными днями" на много месяцев после родов. Цикл овуляции и менструа-ции остаётся подавленным у большинст-ва кормящих женщин по крайней мере до той поры, пока они не начнут давать ребёнку добавочное питание (в виде

искусственных смесей или твёрдой пи-щи), часто до полного отнятия от груди, а иногда ещё и несколько месяцев по-сле. (Однако это не даёт 100%-й гаран-тии от беременности. Поскольку овуля-ция предшествует первой после родов менструации, нельзя знать точно, когда защита, получаемая за счёт кормления грудью, перестанет действовать.)

Уменьшается риск возникновения рака груди Хотя кормление грудью не может служить защитой от появления рака груди после менопаузы, есть основания считать, что оно может снизить риск возникновения этого заболевания в более ранний период.

Более частые периоды отдыха Кормление грудью связано с частыми перерывами в вашем дневном распоряд-ке, особенно вначале (возможно, даже более частыми, чем вам бы хотелось). Независимо от того, испытываете ли вы потребность в отдыхе, вашему ослаб-ленному родами организму необходимо время, чтобы снять нагрузку с ног, и кормление грудью волей-неволей выну-ждает вас это делать.

Меньше сложностей с ночным кормлени-ем Даже те родители, которые не наи-грались со своим обожаемым чадом в течение дня, вряд ли с нетерпением ждут наступления двух часов ночи (или другого времени между полуночью и рассветом), чтобы ещё раз на него по-смотреть. Но пробуждения ребёнка сре-ди ночи можно переносить значительно легче (вы можете даже получать от них удовольствие как от периодов особой близости), если средство успокоения находится в вашей груди, а не в холо-дильнике на кухне и его ещё нужно подогреть и налить в бутылочку (тем более, если отец возьмёт на себя только перенос ребёнка из кроватки к матери и обратно).

Тесный контакт между матерью и ребён-ком Мать, которая когда-либо кормила грудью, скажет вам, что грудное корм-ление способствует установлению меж-ду матерью и ребёнком глубоких эмо-циональных связей. Конечно же вы можете получить примерно такое же удовольствие, кормя ребёнка из буты-лочки, но для этого вам придётся прило-жить значительно больше усилий.


МИФ 1: Вы не сможете кормить грудью, если у вас маленькая грудь или плоские соски. Реальность: Внешний вид груди никоим образом не влияет на выработку молока или способность матери кормить ребён-ка. Грудь и сосок любой формы способ-ны накормить голодного ребёнка. Пло-ские соски, которые не выступают впе-рёд при стимуляции, для нормального функционирования могут потребовать некоторой предварительной подготовки.

МИФ 2: Кормление грудью причиняет массу неудобств. Реальность: Грудь в отличие от бутыло-чек всегда наготове по первому требо-ванию малыша. Вам не нужно помнить о необходимости захватить бутылочки с собой, когда вы собираетесь провести день на пляже, запихивать их в пере-полненную сумку или беспокоиться из-за того, что молоко испортится на солн-це.

МИФ 3: Кормление грудью ограничивает вашу свободу; Реальность: Это верно, что кормление грудью больше подходит для тех мате-

рей, которые намерены проводить вме-сте с ребёнком большую часть своего времени. Но матери, готовые затратить дополнительные усилия на то, чтобы заранее заготовить грудное молоко, или предпочитающие иногда заменять его искусственной смесью, могут сочетать своё желание выйти на работу, а также сходить в кино или посетить научный семинар с желанием кормить ребёнка грудью. Но если нужно выбраться куда-то вместе с ребёнком, то именно мать, кормящая грудью, более мобильна: она всегда имеет при себе достаточный запас питания независимо от того, куда она направляется и сколько времени намерена провести вне дома.

МИФ 4: Естественное вскармливание деформирует вашу грудь. Реальность: Вопреки широко распро-странённому заблуждению естественное кормление никак не влияет на размер и форму вашей груди. Из-за наследствен-ных факторов, возраста, плохой под-держки (без бюстгальтера) или допол-нительного веса, набранного во время беременности, ваша грудь может стать

менее упругой после рождения ребёнка. Но обвинять в этом грудное вскармлива-ние нет никаких оснований.

МИФ 5: Грудное вскармливание остав-ляет в стороне отца. Реальность: Отец, который желает при-нимать участие в уходе за своим ново-рождённым малышом, всегда может найти для себя подходящее занятие - купать, пеленать, укачивать, а когда в рационе ребёнка появится твёрдая пи-ща, принимать участие в кормлении.

Некоторые матери не могут кормить грудью своего новорождённого малыша из-за проблем со здоровьем. Если в вашей медицинской карте есть какая-либо из последующих записей, вам поч-ти наверняка посоветуют не кормить ребёнка грудью:

♦ серьёзное хроническое заболевание (например, болезни сердца или по-чек, сильная анемия) или крайняя худоба (вашему телу необходимы запасы жира для выработки молока);

♦ серьёзное инфекционное заболева-ние, например СПИД, туберкулёз и,

МИФЫ О КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ


возможно, гепатит В (вы можете кор-мить, несмотря на гепатит, если ва-шему ребёнку сразу же после рожде-ния ввели гамма-глобулин и сделали прививку от гепатита В);

♦ состояние вашего здоровья, требую-щее постоянного приёма лекарств, попадающих в грудное молоко и опасных для ребёнка, таких, как противораковые, гипотензивные, литий, транквилизаторы и болеуто-ляющие. Однако необходимость вре-менного приёма лекарств не может помешать кормлению грудью;

♦ существующая на данный момент привязанность к наркотическим сред-ствам, включая потребление тран-квилизаторов, амфетаминов, барби-туратов, героина, метадона, кокаина, марихуаны, табака, а также алкоголя и кофеина в чрезмерных количест-вах;

♦ неподходящая мышечная ткань мо-лочных желёз (здесь нет никакой связи с размером вашей груди) или повреждение нервных окончаний в области соска (вследствие травмы или хирургической операции). В некоторых случаях у вас сохраняется возможность кормить грудью, но только под пристальным медицин-ским наблюдением, чтобы не было

сомнений в том, что ваш ребёнок получает достаточное количество пищи. Если вы перенесли хирургиче-скую операцию одной груди в связи с раком молочной железы, спросите у врача, можете ли вы попробовать кормить другой грудью. На сегодняш-ний день нет чётких данных относи-тельно того, безопасно это или нет, хотя, по всей вероятности, мать не передаёт своему ребёнку вместе с грудным молоком вещества, вызы-вающие раковые заболевания. Буду-щие исследования, возможно, скажут нам больше о безопасности кормле-ния грудью после хирургической операции по поводу рака молочной железы (многие врачи советуют жен-щинам подождать после подобной хирургической операции 3-5 лет, прежде чем рожать ребёнка и кор-мить грудью, из-за опасения, что выделяемые организмом в течение этого периода гормоны могут активи-зировать раковые клетки, вызвав повторное заболевание).

Существует также несколько проблем, связанных со здоровьем новорождённо-го, которые могут помешать кормлению грудью:

♦ нарушения обмена веществ, такие как фенилкетонурия, или неперено-симость лактозы, что лишает малыша

способности переваривать материн-ское молоко;

♦ врождённый физический недостаток, такой как заячья губа и (или) волчье нёбо, из-за которого сосание груди становится трудным или невозмож-ным. (Однако в некоторых случаях, особенно если только один недоста-ток - заячья губа, возможно кормле-ние грудью. Проконсультируйтесь с детским врачом, прежде чем принять решение о способе кормления малы-ша. В некоторых случаях наиболее разумно сцеживать грудное молоко до хирургической операции и начи-нать кормить грудью после того, как физический недостаток будет устра-нён.)

Если вы не можете кормить грудью или просто не хотите этого делать, убеди-тесь в том, что искусственная молочная смесь наверняка подойдет вашему ре-бенку (редкое исключение - малыши с аллергической реакцией сразу на не-сколько веществ, которым требуются специальные смеси). Миллионы здоро-вых и счастливых малышей вырастают, получая питание из бутылочки, и у ва-шего ребенка также все будет в поряд-ке, особенно если вы будете вкладывать в процесс кормления из бутылочки столько же любви и заботы, сколько и в кормление грудью.


Некоторым из наших читатель-ниц эта статья может показаться ненуж-ной. «были бы деньги, а что поесть, мы сообразим и сами», - скажут они. Воз-можно, это так и есть, но мы не пона-слышке знаем, как трудно научиться нехитрой науке куховаренья молодым людям, которые воспитывались в интер-натах. Ведь там никто не учит варить супы – в столовой все подают, как гово-рится, на блюдечке с голубой каёмоч-кой. А тем, кто после интерната учился в ПТУ ещё сложнее – то же питание в столовой плюс привычка покупать вред-ные «вкусности»: мивину, чипсы, майо-нез и дешёвую колбасу.

Молодой маме так питаться не годится. Во-первых, теперь ты кормишь грудью (ну, или скоро начнешь), а во-вторых, малыш уже очень скоро подрас-тет. Через какой-то год после рождения он уже будет питаться с тобой с одного стола. То, что ты будешь готовить себе, ты сможешь давать и ему. А это значит, что еда должна быть полезной и вкус-ной. Ну, не кормить же самого дорогого тебе человечка мивиной?!

Итак, небольшой кулинарный мастер-класс! Конечно, мы не смогли бы

вместить в эту брошюру кулинарную книгу, но те несколько рецептов, кото-рые ты здесь найдешь, помогут тебе

научиться готовить несколько наиболее простых и питательных повседневных блюд.

Количество вариаций этих блюд бесконечно. Ты с легкостью можешь добавить в рагу любые сезонные овощи. Зимой, конечно же, ты вряд ли станешь покупать специально для него дорогой привозной перец, но летом – у тебя будет огромный выбор овощей.

С супом тоже можно эксперимен-тировать. Вместо макарон в него можно добавить рис или горох, можно поло-жить немного грибов – и он приобретет волшебный аромат, можно попробовать петрушку заменить укропом.

То же касается и молочной каши – овсянку смело заменяем рисом, ман-кой или любой другой крупой (правда варить их нужно немного по-другому), вместо изюма можно добавить зернышки мака или немного варенья – и вкус из-менится до неузнаваемости. Главное, не готовь сразу большую кастрюлю – экс-периментируй внимательно и осторож-но, и тебе обязательно понравится гото-вить.

Маме тоже нужно кушать: несколько несложных рецептов простых и вкусных блюд.


Комната матери и ребенка в Макеевке

Купить:

- картофель (1кг)

- морковь (3 шт)

- лук (1 шт.)

- капуста (1/3 качана)

- перец болгарский

- томатная паста

- подсолнечное масло

- соль, перец, зелень по вкусу.

Приготовление:

Для приготовления нужна 3-литровая кастрюля желательно с толстыми стен-ками. Овощи моем и чистим (лук перед очисткой мыть не нужно, с капусты сни-маем верхние привявшие листья).

Картошку режем на 8 частей (вдоль, поперек и еще раз пополам), морковку режем кубиками (сперва разрезаем пополам, потом продольными полоска-ми, и потом кусочками по 1 см поперек – получаются небольшие «кубики»). Лук тоже режем кубиками (как морковку – сперва пополам, потом полосками вдоль, и после этого – поперек). Качан капусты разрезаем на две части - по-больше и поменьше, тебе понадобится приблизительно одна треть. Эту часть разрезаем как и лук с морковкой – по-лосками вдоль и поперек (кусочки должны получиться размером со спичеч-ный коробок, или чуть меньше). Перец также нарезаем кубиками, удалив пло-доножку и сердцевину с семенами. Ле-том ты можешь добавить и другие овощи – кабачок, баклажан (желательно, очи-стив от кожуры – если готовишь для ребенка), лущеный зеленый горошек, помидоры.

Нарезанные овощи укладываем в каст-рюлю, добавляем немного воды (не больше стакана), солим и перчим по

вкусу (для себя – 1 неполная чайная ложка соли, для ребенка – соли кладем совсем чуть-чуть, перец добавлять не желательно), добавляем пару ложек растительного масла, несколько ложек томатной пасты (ребенку лучше гото-вить без томата), все перемешиваем, накрываем крышкой и тушим на медлен-ном огне 20-30 минут.

За пять минут до готовности, если хо-чешь, можно добавить порезанную зе-лень: укроп или петрушку.

Чтобы проверить, готово ли блюдо, про-ткни кусочек картошки вилкой – если вилка легко в ходит, - значит овощи протушились. Но надежнее всего – про-сто снять пробу – ты сможет распробо-вать, готовы ли овощи и заодно понять, достаточно ли соли и специй добавила. Если соли мало – добавь небольшую щепотку, если много, можно попробо-вать немного разбавить водой. Такое рагу полезно и тебе и малышу. Если ребенок уже в состоянии жевать, мо-жешь давать ему с ложечки небольшие кусочки овощей, если он еще не может жевать – рагу нужно растолочь вилкой или специальной «толкушкой».


Купить:

- курятина (подойдет любое куриное мясо) – 1 ножка или четвертинка целой курочки, или «суповый набор»

- картошка (5 шт.)

- морковь (2 шт.)

- лук (2 шт.)

- подсолнечное масло

- макароны/лапша/рожки (1 горсть или стакан – если мелкие)

- соль, перец, зелень по вкусу.


Для приготовления нужна 3-литровая кастрюля. Курятину моем и кладем в холодную воду (если есть возможность, лучше готовить для ребенка на очищен-ной, фильтрованной воде – водопровод-ную воду лучше не добавлять в еду, которую ты готовишь для малыша, да и для себя, если честно, тоже), ставим на медленный огонь.

Когда бульон начнет закипать, на его поверхности появится пена, которую нужно собирать ложкой – ее лучше не есть, она содержит большое количество холестерина. После того, как суп пере-станет «пениться», можно его посолить (1 чайная ложка) и добавить, если есть – лавровый лист – для аромата, а также перец. Теперь можно класть овощи.

Овощи моем и чистим как для рагу. Лук режем кубиками, морковь трем на круп-ной терке и обжариваем на сковороде на медленном огне на подсолнечном масле. После этого – в суп.. Когда гото-вишь для ребенка, лучше не зажаривать морковь и лук – сразу отправляй их в кастрюлю.

Картошку режем на 8 кусочков и добав-ляем в кастрюлю. Через 15 минут в кипящий супчик можно добавить мака-роны. Обязательно помешай – если этого не сделать, макароны могут слип-

нуться. Макароны будут доходить до готовности еще минут 10.

Сними пробу – отдельно попробуй юшку (на соль), отдельно – кусочек картошки и макаронину. Если все готово, добавь немного резанной зелени (петрушка), накрой крышкой и подожди две минуты.

Вуаля – суп готов! Когда будешь кор-мить ребенка, возможно придется по-мять овощи и макароны вилкой.

Купить:

- хлопья овсяные

- вода


- молоко

- соль, сахар

- изюм.


Чтобы сварить овсяную кашу, нужно соблюсти пропорцию 1:2. Это значит, что на 1 стакан овсяных хлопьев нужно взять 2 стакана жидкости. Воды и моло-ка я обычно беру поровну.

Думаю, вам с малышом на завтрак дос-таточно будет 2 стаканов хлопьев (это даже с запасом). Хлопья нужно всыпать в кастрюлю и залить 2-мя стаканами горячей воды (почти кипятка). Добавить половину чайной ложки соли и 1 столо-вую ложку сахара, перемешать и поста-вить на медленный огонь. Уже через пару минут каша начнет закипать, - пузыриться и «пыхтеть». Помешивая, постепенно влей в нее 2 стакана молока и снова доведи до кипения. Добавь горсть изюма, перемешай, накрой крышкой и сними с огня. Через 5-10 минут, когда изюм разбухнет и каша слегка остынет, ее можно есть.

Оладьи готовить не сложнее, чем под-жарить яичницу. Их можно подать к завтраку или в качестве десерта на обед или ужин.

Быстрые оладушки делаются на кефире, простокваше, кислом молоке, ряженке – словом, на любых видах кислого моло-ка.

Основные три "секрета" приготовления: количество соды, количество муки и количество масла при жарке. Если что-то не выходит, поэкспериментируй с

ними: добавь пару ложек муки, или долей масла на сковороду. У тебя обяза-тельно получится!

Купить:

- яйца (3 шт.)

- соль (1/2 чайной ложки)

- сахар (1 столовая ложка)

- мука (2 стакана)

- кефир или кислое молоко (3 стакана)

- сода (на кончике ножа)

- растительное масло (3—4 столовых ложки.


Смешай яйца с солью и сахаром, добавь в них половину стакана кефира, непре-рывно помешивая, постепенно всыпь муку и замеси гладкое тесто. После этого добавь оставшийся кефир, тща-тельно размешай и всыпь соду. Большой ложкой выложи на сковороду с кипящим растительным маслом небольшими пор-циями тесто и выпекайте оладьи с обеих сторон до появления румяной корочки. К столу оладьи можно подавать со сме-таной, вареньем, сгущенкой или медом, но и сами по себе они вполне прекрасны.


Купить:

- фарш свино-говяжий (700 гр.)

- рис (полстакана)

- морковь (2 шт.)

- лук (1 шт.)

- яйцо (1 шт.)

- соль (1 чайная ложка)

- томатная паста (3 столовых ложки).


Рис заливаем водой и варим 10 минут. Воду сливаем. Полуготовый рис выкла-дываем в большую кастрюлю, в которой мы будем смешивать все ингредиенты. В эту же кастрюлю мы добавим измель-ченные овощи (сперва мы их вымыли, почистили, морковь натерли на терке, лук порезали мелкими кубиками). Вби-ваем одно яйцо, солим, перчим и хоро-шенько вымешиваем рукой – как тесто.

Формируем тефтельки: набираем столо-вую ложку и скатываем из этой массы шарик двумя ладошками. Тефтельки выкладываем в кастрюлю, стараясь не прижимать их плотно друг к другу.

Когда весь фарш уложен в кастрюлю в виде тефтелек, размешиваем вилкой томатную пасту в 300 гр. воды (чуть больше половины поллитровой банки). Этим жидким соусом поливаем тефтели, так чтобы они были не до конца им покрыты (верхний ряд не погружен в соус), накрываем крышкой и ставим на медленный огонь. Тушим 30 минут.

Тефтели хороши с вареной картошкой, макаронами, гречневой кашей. Летом можно взять тот же фарш, из которого мы делаем тефтели и начинить им ошпа-

ренный кипятком болгарский перец (с отрезанной шляпкой и вычищенной сердцевиной). Точно так же тушим пе-рец с фаршем в томатном соусе. Полу-чается фаршированный перец. Если вместо перца использовать ошпаренные кипятком листья капусты, в которые мы завернем фарш на подобие блинчиков с мясом – выйдут голубцы.

Главное – не бояться экспериментов и обращаться за советом к тем, кто вкусно готовит. Уверена, что среди твоих под-руг или соседок таких немало.

Увы, приготовление пищи занимает определенное время. Иногда это хло-потно, иногда просто лень возиться с кастрюльками. Но как говорили древние индусы МЫ – ЭТО ТО, ЧТО МЫ ЕДИМ. Правильное питание сегодня – это наше здоровье завтра. Особенно важно это, когда речь идет о питании ребенка – человечка, который растет, формирует-ся. Поверь, твои время и силы будут потрачены не зря.


Каждому родителю безумно хочется, чтобы его ребёнок был гораздо счастли-вее его. Исходя из своего понимания

«счастья» он старательно пытается сде-лать своего ребёнка уникальным. Он обучает его тому, что на его взгляд «пригодится в жизни», поможет реали-зовать себя. К сожалению, любому че-ловеку очень сложно выйти за пределы своих стереотипов и взглядов. Поэтому

оценить, счастлив ли ребенок, можно исключительно исходя из своего собст-венного понимания о счастье. А между тем, наши малыши – совсем другие лю-ди и какими бы они ни были нашими родными, у них другой опыт, другая жизнь, другие страхи и желания. С другой стороны, существуют ряд зна-ний, навыков и умений, которым необ-ходимо научиться маленькому человеч-ку, чтобы выжить и состояться в совре-менном обществе. Ведь не секрет, что лучше уметь читать и писать, чем быть не способным к подобным элементар-ным операциям. Так как же быть? Башенный ритм современной жизни требует от человека все большей отда-чи, чтобы не выпасть и не затеряться. Приходится постоянно учиться и учить-ся, совершенствуясь в той или иной области. Большинство родителей пре-красно это понимают, поэтому с самого рождения стараются вложить в своего ребенка как можно больше полезных знаний. Тем более, что малыш с жад-


Раннее развитие детей: дань моде или необходимость?

ностью схватывает на лету буквально все до последней капельки! В этом одновременно простом и не очень деле помогают родителям психо-логи и педагоги, которые все разраба-тывают и разрабатывают новые, «самые лучшие» методики раннего развития малышей. Оценить их очень сложно, ведь чтобы увидеть результат действия системы обучения надо подождать лет тридцать, пока испытуемый малыш не вырастит во взрослого человека. Воз-можно, кто-то из них уже и вырос, но я, к сожалению, не слышала ни об одном выдающемся художнике, финансисте, учителе, докторе, с которым в детстве занимались по какой-нибудь методике раннего развития. Уже тот факт, что нет гениальных результатов, должен заставить родите-лей задуматься о сути раннего развития и действительно ли оно необходимо, ведь малыш и так сам по себе очень быстро развивается. Подумать только, сколько нужно сил и энергии, какие должны быть мышление и память, что-бы за три года выучить язык, научиться ходить, разобраться во многих сущест-вующих предметах и явлениях! Пожа-луй, специалистам по раннему обуче-нию нужно скорее разработать специ-альную методику по «продолжению обучаемости у тридцатилетних людей»,

ведь взрослый человек в эмоциональ-ном, психологическом, умственном и физическом развитии давно уже остано-вился, а малыш мчится на такой скоро-сти, что ни одному взрослому даже не мечталось достичь таких темпов! И все же заниматься с ребенком сле-дует. Подходить к этому процессу нужно с открытым сердцем и умом. Я немного повторюсь, если скажу, что у ребенка огромный потенциал. С самого рожде-ния малыш способен поглощать неви-данное количество информации даже не останавливаясь на передышку. Это свойство продиктовано самой природой. Издавна маленькому человечку прихо-дилось за очень короткое время нау-читься всему, что необходимо, чтобы выжить в тяжелых жизненных условиях, а пока он учился, его мама была рядом с ним – все 24 часа в сутки, упорно помогая и направляя. Взрослому человеку было бы очень полезно научиться сохранять на протя-жении всей жизни мировоззрение ма-ленького ребятенка. Только посмотрите: ползет, падает, ударяется, плачет и дальше продолжает ползти туда, куда прежде наметил. Сколько ушибов, ран, царапин и синяков оставляет детство в памяти, но все равно это не останавли-вает малыша на его пути жизненного познания.

Действительно, у наших детей можно очень многому научиться. Следует про-сто жить с открытыми глазами. С этим сложно поспорить, но вот чему мы их можем научить и как, а главное когда начинать? Среди всего вышесказанного самое главное – это желание ребенка учиться. Вся его жизнь до трех лет направлена на реализацию единой цели – познание. Взрослому человеку всего на всего нуж-но удовлетворить эту простую потреб-ность – создать условия быстрого разви-тия. Чем больше зрительных, слуховых, тактильных стимулов, тем быстрее в мозгу у крохи устанавливаются новые связи. На самом деле, это не так уж и слож-но сделать. Во-первых, комната, где играет и спит малыш должна быть свет-лой. Уже сегодня в роддомах рекомен-дуют молодым родителям долго не пеле-нать новорожденного, чтобы он мог активнее двигаться и таким образом быстрее развиваться. Необязательно покупать много игрушек, но обязатель-но — разноплановых. Одни игрушки музыкальные, другие сделаны из пласт-массы, третьи – из меха, четвертые – их дерева и так далее. Можно отказаться от коляски. Подумайте, каково там ма-лышу – он лежит в закрытом простран-стве, ему мало что видно, но многое


слышно, многое незнакомого, которое его может испугать. Другое дело – кен-гуру и слинги! С помощью этих приспо-соблений малыш находится рядом с мамой, поэтому, он чувствует себя в безопасности, даже если что-то его пугает. Кроме этого он с удовольствием вертит головой по сторонам и ему все видно и слышно. Представляете, сколь-ко новых зрительных, слуховых, а если вы еще ему и веточку с дерева сорвете, тактильных впечатлений получает ребя-тенок за одну только прогулку! А сколько всего нового и интересного случается дома! Не какая-нибудь супер-батарейка внутри у наших малышей, а устройство гораздо по-серьезнее. Самое большое наказание, которое только можно придумать для них – это спокой-но посидеть и подумать. Просто сидеть или просто лежать они совершенно не могут. Многие дети первого года жизни перед сном очень сильно плачут, потому что за весь день не смогли потратить всю свою энергию. Молодые мамы абсо-лютно не знают, как занять ребенка, когда он и сидеть-то толком не умеет. А между тем даже для такого маленького человечка существует множество вари-антов игр и занятий. Мозг человека растет и развивается только в том случае, если он работает.

Это одна из причин, почему некоторые родители чуть ли не с пеленок начинают заниматься со своими малышами. Среди нескончаемого моря методик раннего развития я бы остановилась на двух - проверенных временем и собственным опытом. Среди них особое место занимает разработка врача нейрохирурга Глена Домана. Он разрабатывал систему реа-билитации детей с тяжелыми пораже-ниями центральной нервной системы. В основе системы лежал принцип стиму-лирования непораженных болезнью участков головного мозга. Для того, чтобы дети начали фиксировать взгляд и обратили внимание, врач начал пока-зывать им обыкновенные карточки с нарисованными красными точками от 0 до 10. Так дети усваивали количество. Через время Доман решил дополнить карточки, показывая картинки и слова. После месяцев упорной работы у врача появились первые серьезные результа-ты работы: дети начинали двигаться и говорить. Более того, многие из тех, кого ранее считали умственно отсталы-ми, не только догоняли по интеллекту-альному развитию, но и уходили далеко вперед. Методика хороша тем, что ребенок усваивает большой объем информации с

громадным интересом и совершенно не переутомляется. Доман рекомендует показывать детям карточки по 5 штук, задерживаясь на картинке не более 1-2 сек. Карточки могут быть любого содер-жания – если это числа – то лучше, чтобы ребенок усваивал не абстрактные числа – 1,2,3 и т.д., — а количество, т.е. на картинке должно быть нарисовано, например, три предмета (у Домана три точки). Каждая карточка озвучивается громко и четко. По этой методике с ма-лышами можно заниматься уже с 6 меся-цев. Она развивает не только зритель-ную память, но и увеличивает объем внимания. Недостаток это методики заключается в том, что ребенок пассив-но воспринимает материал. Другое дело обстоит с обучением детей по методике итальянского педаго-га Марии Монтессори. В ее основе лежит представление о ребенке, который в состоянии сделать все сам. Ему не стоит мешать, а только по мере необходимо-сти помогать. Педагог обратила внима-ние на некоторые закономерности раз-вития детей. У ребенка в каждом его возрасте есть периоды, когда он легко и просто обучается определенным вещам. Так, в возрасте от 0 до 6 лет – дети очень чувствительны к изучению язы-ков, а с 2,5 до 6 лет у малыша закреп-


ляются основные социальные навы-ки. Педагог призывает не ускорять развитие детей, а дать все, что им необ-ходимо, в каждый определенный период развития. Только так, по ее мнению, развитие может быть гармоничным. Согласно М. Монтессори, первое, на что должны обращать вни-мание родители, – это дет-ский интерес, а второе – индивидуальность. Нет ни-какой четко разработанной программы. Малыш сам должен выбирать, во что он сейчас будет играть. Как правило, интерес связан с возможностью ребенка. Вряд ли трехлетний малыш возьмется решать сложные уравнения! Дидактический материал разработан таким образом, чтобы дать малы-шу все, в чем он на данный момент испытывает потреб-ность. Например, лучшими играми для годовалых малышей будут шнуровки, а для двухлетних – геометрические фигу-ры и так далее. Так, дань ли моде раннее развитие или все же необходимость? Учитывая тот факт, что человеческий мозг, осо-бенно маленького человека, ощущает

острую потребность в познании и в це-лом развитии, то, конечно, родителям необходимо целеустремленно занимать-ся со своими детьми. Но, с другой сторо-ны, зная людскую особенность «перегибать палку», не чувствовать меру, хочется порекомендовать оставить

малышей в покое. Чрезмерная увлечен-ность какой-либо методикой или, что еще хуже, перепрыгивание из одной системы обучения в другую, возможно, и повысит общую осведомленность ма-лыша, возможно, даже коэффициент интеллекта у него будет гораздо выше, но психологическое состояние будет

неудовлетворительным. Это связано с тем, что у маленьких детей совсем неус-тойчивая психика. Она не может выне-сти чрезмерного напряжения, сильного переутомления. В связи с этим специа-листы рекомендуют заниматься с детьми тогда, когда у них хорошее настроение,

и заканчивать чуть раньше, чем этого бы хотел малыш. Тогда будет поддерживаться постоян-ный интерес к занятиям. Не стоит забывать, что любая методика – это всего лишь инст-рукция к действию, а содержани-ем ее должны наполнить родите-ли, учитывая, опять же, индиви-дуальность и интерес. Думаю, со мной согласятся многие родите-ли, если скажу, что все же их основная цель воспитать не гени-ев, а счастливых людей. А для этого нашим детям нужны не только энциклопедические зна-ния, умение считать без кальку-

ляторов и писать без ошибок, но и воз-можность просто поваляться рядом с мамой на диване и посмотреть мульти-ки, поиграть с папой в самолетики, по-слушать взрослые разговоры и попла-кать перед сном.


Лет 20 назад, когда женщина хотела родить ребенка, диагноз ВИЧ-позитивная ставил на мечтах женщи-ны крест. Ведь ВИЧ-позитивный диаг-ноз, беременность и рождение здорово-го ребенка — понятия несовместимые. Страх передачи ВИЧ-инфекции еще не рожденному ребенку был слишком велик, чтобы рисковать. Кроме того, роды для ВИЧ-инфицированной женщи-ны тоже были большим риском для ее здоровья. Но появление разнообраз-ных эффективных препаратов для ле-чения ВИЧ-инфекции и принятие вра-чами мысли, что ВИЧ-позитивная жен-щина может забеременеть, выносить плод, успешно родить здорового и ВИЧ-отрицательного ребенка дает шанс больным женщинам на материнство. Тем не менее, сочетание ВИЧ и беременности — все же опасная смесь. Но если женщина знает о всех рисках беременности с ВИЧ-инфекцией в теле и тесно взаимодействует с лечащими врачами, то у нее есть все шансы родить здорового и крепкого малыша.

Как ВИЧ-инфицированная мать может передать вирус ВИЧ ребенку?

Передачи вируса ВИЧ от матери к будущему ребенку может происходить тремя способами.

1.Передача ВИЧ по кровеносной системе

ВИЧ может передаваться от матери к ребенку во время пребывания ребенка в утробе матери. Кровь ВИЧ-инфицированной мамы циркулирует и по организму ребенка, так как во время созревания плода их кровеносные системы связаны.

2.Передача ВИЧ-инфекции во время родов

Во время родов ребенок подвергается опасности со стороны инфекций, кото-рые находятся в околоплодных жидко-стях мамы. Передача ВИЧ-инфекции от мамы к ребенку этим способом может произойти, если инфекция достигнет порогового значения и будет передана ребенку. По этой причине, многие из ВИЧ-инфицированных мам делают кесарево

сечение, так как в этом случае умень-шается контакт ребенка с жидкостью из мамы.

3.Передача ВИЧ во время грудного вскармливания

Даже если ваш будущий ребенок избе-жал первых двух способов заражения ВИЧ-инфекцией, есть вероятность зара-зится от мамы во время грудного вскармливания. Материнское молоко имеет очень высокую концентрацию ВИЧ-инфекции, и без соответствующих мер предосторожности, риск заражения ВИЧ от материнского молока может быть один к четырем (25%). Поэтому врачи рекомендуют ВИЧ-положительным жен-щинам не кормить ребенка грудью, а использовать искусственное молоко и другие коммерческие продукты для кормления ребенка.

Предотвращение передачи ВИЧ от матери к ребенку

Что необходимо сделать для снижения риска заражения?


МАМА + Беременность и роды у ВИЧ позитивных женщин

1. Будущей маме следует как можно раньше встать на учет по поводу бере-менности и соблюдать все рекомендации врача. В этом случае шансов родить здорового ребенка будет больше. 2. С 14 недели беременности до родов женщина должна принимать противови-русный препарат азидотимидин или его аналог. Такую профилактику будущая мама получает бесплатно. Если бере-менная по какой-либо причине не полу-чала азидотимидин в период с 14 до 34 недели, допускается назначение препа-рата в более поздние сроки или непо-средственно в родах. И все-таки важно помнить: чем раньше начато лечение, тем меньше риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку. 3. Женщина должна получить противо-вирусный препарат во время родов. 4. Новорожденному дают противовирус-ный препарат (специальный сироп для детей) однократно в первые часы после рождения либо на протяжении 6 недель с момента рождения (схема определяет-ся лечащим врачом). 5. ВИЧ-позитивная мама должна отка-заться от грудного вскармливания.

Является ли беременность опасной для ВИЧ-инфицированной мамы?

Не существует никаких подтверждений, которые бы доказывали, что беремен-ность ухудшает состояние ВИЧ-инфицированной женщины. Но некоторые лекарства, которые при-нимает женщина (например, Sustiva (Эфавиренц)) не могут быть приняты во время беременности из-за вредного воздействия для будущего ребенка. Кроме того, беременные женщины с ВИЧ+, как и все женщины, которые забеременели, должны сделать здоро-вый выбор, который включает

1. Избегать алкоголя

2. Избегать рекреационных наркотиков

3. Бросить курить

4. Сбалансировано питаться

5. Регулярно принимать препараты от ВИЧ

Sustiva может вызывать врождённые дефекты у ребенка, если принимать препарат и во время беременности. Поэтому, Sustiva никогда не должна принимать во время беременности, а если принимается, то необходимо немедленно уведомить своего доктора и акушера.

Выводы для ВИЧ-инфицированных мам

Следуя всем вышеизложенным методам, вы можете снизить риск ВИЧ-инфекции для своего будущего ребенка до 2% (сравните с 25%, если ничего не делать). И главное — в нынешнее время даже ВИЧ-инфицированная жен-щина может стать матерью и растить здорового ребенка в счастливой семье. (Переведено с About.com)

Когда можно узнать, инфицирован ре-бенок или нет?

Мать всегда передает ребенку свои антитела-клетки, вырабатывающиеся организмом в ответ на любую инфек-цию. Материнские антитела сохраняют-ся у ребенка до 12 месяцев. Это значит, что если по прошествии 12 месяцев материнские антитела исчезают, то можно предположить, что ребенок здо-ров. Если после 12 месяцев реакция на наличие антител продолжает оставаться положительной, то ребенок инфициро-ван. Для того, чтобы проследить изменения результатов анализа у Вашего ребенка, необходимо 1 раз в 3 месяца посещать врача-педиатра Центра СПИД. Наиболее точным методом определения наличия ВИЧ является полимеразно-цепная реакция (ПЦР). С помощью этого


анализа уже к 1 месяцу жизни у 45 % ВИЧ-инфицированных детей можно выявить ВИЧ, а к концу второго месяца - у 98 %. Раннее выявление ВИЧ-инфекции по-зволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ребенка. По достижении ребенком воз-раста двух лет ставится окончательный диагноз и принимается решение о сня-тии с учета.

Как предупредить развитие болезни?

Если Вашему ребенку все-таки постави-ли диагноз «ВИЧ-инфекция», сохранить здоровье ребенка помогут следующие рекомендации:

♦ вовремя и правильно давайте назна-ченные лекарства;

♦ регулярно посещайте лечащего врача и проходите обследование;

♦ следите, чтобы ребенок вовремя получал все необходимые привив-ки;

♦ наблюдайте за самочувствием и по-ведением ребенка;

♦ немедленно сообщайте лечащему врачу о замеченных Вами симптомах заболевания или необычном поведе-нии ребенка;

♦ полноценно кормите ребенка; ♦ организуйте прогулки, физические упражнения на свежем воздухе;

♦ позаботьтесь, чтобы ребенок доста-точно спал;

♦ избегайте контакта ребенка с боль-ными респираторными и вирусными заболеваниями;

♦ если ребенок был в контакте с боль-ным ветрянкой, корью, туберкулезом, сообщите врачу;

♦ следите за чистотой в доме; ♦ организуйте общение со сверстника-ми, Ваш ребенок может посещать детское учреждение наравне с други-ми детьми.

Как должны прививаться дети, родив-шиеся от ВИЧ-инфицированных мате-рей?

Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, прививаются в Центре СПИД, либо в специализиро-ванном кабинете под наблюдением вра-ча. До установления окончательного диаг-ноза для профилактики инфекционных заболеваний детям, родившимся от ВИЧ-позитивных матерей, рекомендуется использовать только инактивированные (убитые) вакцины, поэтому в роддоме им не делается прививка против тубер-кулеза (БЦЖ).

В соответствии с календарем прививок необходимо провести вакцинации.

Вне календаря прививок детям с ВИЧ-инфекцией желательно провести вакци-нацию против пневмококковой инфек-ции — после 2-х лет, против гриппа —

ежегодно (обязательно инактивирован-ными вакцинами).

Уход за ВИЧ-инфицированными детьми (гигиена, питание и меры предосторож-ности) ВИЧ-инфицированные дети особенно уязвимы для многих “детских” болезней. При ослаблении иммунной системы, организм ребенка не в состоянии обес-печить защиту даже для простых микро-организмов, которые практически не представляют опасности для здорового ребенка, тем более для взрослого.К тому же болезни ВИЧ-инфицированных протекают гораздо тяжелей, чем у ВИЧ-отрицательных.

Как избежать инфекций?

♦ для ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком необходимо привлекать людей здоровых, не имеющих ни острых (например ОРВИ), ни хрони-ческих инфекционных заболеваний (герпетической инфекции, гнойнич-ковых поражений кожи, мокнущей экземы, опоясывающего лишая, гриб-ковых заболеваний кожи и слизи-стых, заболеваний легких).


♦ избегать обычных инфекций, катего-рически противопоказаны контакты с людьми, больными респираторными и вирусными заболеваниями, нельзя посещать общественные заведения во время эпидемий гриппа и т.п.

♦ Нельзя использовать одновременно одни и те же иглы, шприцы, соски, бутылочки для нескольких детей. Кипячением практически мгновенно уничтожается вирус с сосок, бутыло-чек, пеленок и вы обеспечите полное обеззараживание. Игрушки необхо-димо обрабатывать горячей мыльной водой, так как ребенок может зара-зиться какой-нибудь дополнительной инфекцией. И не допускать кормле-ние нескольких детей из одной буты-лочки или, чтобы соска-пустышка от одного ребенка попала к другому. Соска, бутылочка, пеленки и т.п. должны быть предметами индивиду-ального пользования, так как у раз-ных детей могут быть разные возбу-дители и “обмен” ими может быть опасен для малышей.

♦ в случае мелких повреждений кожи у ребенка или у ухаживающего необ-ходимо заклеить ранки водонепрони-цаемым пластырем, чтобы избежать

взаимного обмена инфекционными возбудителями; младенцам и маленьким детям, с предполагаемой или подтвержденной ВИЧ-инфекцией, жизненно необхо-дим ежедневный массаж. Единствен-ное условие – кожа ребенка и масса-жиста должны быть неповрежденны-ми для избежания взаимообмена микробами (без порезов, сыпи, цара-пин, ссадин и гнойничков).

Необходимые гигиенические мероприя-тия:

♦ Обязательное мытье игрушек, столо-вых приборов горячей мыльной во-дой, кипячение индивидуальных бутылочек, сосок, пеленок;

♦ Проглажка пеленок и белья малыша, чтобы избежать травмирования его нежной кожи, потертостей и ссадин, в которые могут попасть возбудители инфекции. Кроме того, проглажка является дополнительной гигиениче-ской процедурой.

♦ Избегать гельминтных инвазий (заражения глистами): обеспечивать чистоту рук ребенка и мамы, врачей, нянь, пищи, игрушек, сосок, окру-жающих предметов и полов.

♦ Уничтожение насекомых - переносчи-ков инфекций (мух, тараканы и др.);

♦ Соблюдать тщательно правила лич-ной гигиены и приучать к этому ре-бенка: мытье рук после улицы, смена грязной одежды, тщательно следить за чистотой своей одежды и малыша. Обязателен также ежедневный туа-лет с обработкой кожных складок, ушей, глаз, носа, стрижка ногтей, уход за кожей головы, детей постар-ше необходимо этому учить и в даль-нейшем соблюдать.

♦ Нельзя допускать использование одной зубной щетки и других пред-метов обихода, на которых может быть кровь;

♦ Пользоваться обычными моющими средствами и избегать скопления грязного белья и пеленок. Если бе-лье, пеленки залиты кровью, то сти-рать их необходимо при температуре не ниже 80 градусов не менее 25 минут.

♦ если кровь ВИЧ-позитивного попала на предметы обихода, поверхность мебели, не паниковать, аккуратно обработайте эти места хлорной изве-


стью 0,1-0,5% или горячей мыльной водой. Избегать прямого контакта с кровью, работать в перчатках. Сна-чала кровь удалить впитывающей салфеткой и материал, с впитавшей-ся кровью, уничтожить.

♦ Жидкие отходы сливают осторож-но в водосток, связанный с кана-лизацией, или в выгребную яму. Твердые отходы (подгузники, пе-ревязочный мате-риал) выбрасыва-ют в обществен-ный мусоросбор-ник. Кал и моча, если без примеси крови не являются источниками ин-фекции.

♦ иглы и другие острые предметы, после выполнения процедуры поме-щают в раствор хлорной извести, затем уничтожают.

Общение с животными, птицами

♦ Общение с домашними животными благотворно влияет на психику и общее развитие ребенка, однако может быть опасным из-за заражения болезнетворными микробами, глиста-ми, простейшими при несоблюдении

правил гигиены.

♦ Не допускать контакта ребенка с испражнениями человека и живот-ных. Нельзя чистить клетки, аквариу-мы, кошачьи туалеты.

♦ Приучить ребенка мыть руки после каждого прикосновения к животному.

Избегать контакта ребенка с больным животным и с его подстилками.

♦ не показывайте ребенку пример “страстной” любви к животным, обни-мая и тиская их. Повторяя, ребенок

рискует инфицировать-ся.

♦ При содержании животных следите за их чистотой.

Эффективные средства для уничтожения ВИЧ ВИЧ не стоек во внешней среде. Жизнеспособен вирус только в биологиче-ских средах организма человека: кровь, влага-лищные секреции, сперма, грудное молоко.

♦ Кипячение; ♦ 3% раствор перекиси водорода;

♦ 72% раствор этилового спирта;

♦ бытовой раствор хлорной извести 1:10 (контакт кожи ребенка с хлоркой не допус-тим, а также чрезвычайно опасно вдыхание паров хлора);

Меры предосторожности при уходе за ВИЧ-инфицированными детьми


Люди, ухаживающие за ВИЧ-

инфицированными детьми (в яслях, домах

ребенка, детских садах, в семьях) должны

быть специально обучены навыкам ухода за

такими детьми, уметь оказать первую медицин-

скую помощь.

-при вероятности контакта с кровью инфици-

рованного ребенка применяются латексные

или виниловые перчатки;

-перчатки применять, если у ухаживающего

лица имеются повреждение кожных покровов –

ссадины, экзема, царапины и т.п.

При попадании крови, мочи, слюны инфициро-

ванного ребенка на вашу неповрежденную

кожу вероятность заражения отсутствует.

Питание

Ребенку необходимо полноценное питание,

богатое витаминами, белками, углеводами и

другими питательными веществами, овощи и

фрукты. Питание каждого ребенка имеет свои

индивидуальные особенности в зависимости от

возраста малыша, состояния его здоровья и

личных вкусов.

При грудном вскармливании существует

риск передачи ВИЧ от позитивной матери

ребенку. Поэтому рекомендуется грудное

вскармливание заменить на искусственное.

Этот решает только мать после детальной

беседы с врачами о пользе и вреде искусствен-

ного и грудного вскармливания для ребенка.

Государство не обеспечивает ВИЧ-

инфицированного ребенка искусственными

смесями или финансовой поддержкой, доста-

точной для полноценного питания и развития

малыша. А материнское молоко является цен-

нейшим питательным продуктом, с полным

составом всех необходимых для ребенка ве-

ществ. Кроме того, в молоке содержатся анти-

тела от других болезней, что повышает защит-

ные силы организма малыша на первых годах

жизни, пока не начали вырабатываться собст-

венные. К тому же, это бесплатный продукт и

прост в употреблении ( не надо готовить на

обеззараженной воде в стерильной посуде).

Дозу синтетических витаминов назначает

врач!

♦ Лучше избегать консервантов, копченостей, предпочитать свежую пищу.

♦ Кормить ребенка правильно, не значит дорого!

♦ Используйте для питья только кипяченую

воду, молоко – пастеризованное или кипя-

ченое;

♦ Ошпаривайте кожуру фруктов кипятком,

после тщательного мытья;

♦ Выбрасывайте все некачественные продук-ты (со следами гнили, плесени, подозри-

тельным запахом и т.п.);

♦ Мясо и рыбу подвергайте тщательной тер-мической обработке, а замороженные про-

дукты размораживайте на нижней полке

холодильника или в микроволновой печи,

так как при комнатной температуре на них

быстро размножаются микробы. Повторное

замораживание не рекомендуется.

♦ Не кормите ребенка сырыми яйцами и не включайте в рацион блюда, куда они вхо-

дят: майонез, мороженое, “гоголь-моголь” и

др.);

♦ Используйте разные разделочные доски для сырых и готовых продуктов;

♦ Советуйтесь с врачом о составе рациона

ребенка, за которым вы ухаживаете.

Резюме:

Если вы ухаживаете даже за несколькими ВИЧ-

позитивными малышами без всяких опасений

можно пеленать, переодевать, кормить, купать

ребенка, делать ему массаж, обнимать и гла-

дить его. Такой контакт абсолютно безопасен

как для вас, так и для остальных детей.

Не теряйте надежды! Каждый день в мире

изобретают новые лекарства , которые могут

вам помочь.


Во время беременности:

-желательно, чтобы девушка попала в социальный отель или под сопровожде-ние еще до родов. Это поможет, во-первых, совершить необходимую меди-цинскую и гигиеническую подготовку, во-вторых, адаптироваться к новой жиз-ни и условиям социального отеля, так, чтобы рожденный малыш через эмоции своей мамы «знал», что приходит «домой», в знакомое безопасное место.

-в начале работы с девушкой следует предположить самое худшее об услови-ях ее проживания. Не всегда вид девуш-ки это выдает: беременность преобра-жает всех, как правило, в лучшую сто-рону. Предполагая неудовлетворитель-ное гигиеническое состояние девушки, не стоит сообщать ей о том, что она «грязнуля» - не всегда ее чистота зави-села от нее самой. Однако, вы должны дать понять ей, что чистота – это очень важно для нее и ее ребенка. Необходи-мо провести обработку от педикулеза. Будьте настойчивы, мотивируйте это «правилами», уговаривайте – процедура обработки должна состояться до рожде-

ния малыша. Так же необходимо мягко, но настойчиво объяснить девушке необ-ходимость ежедневного мытья и стирки белья (для приобретения навыков и привития регулярности – стирать вруч-ную).

- очень важно говорить с будущей мамой о ней и ее будущем ребенке. Она жила ранее в условиях, не способствую-щих позитивному восприятию своего тела, своего «я», своего поведения. Очень вероятно, что среда вокруг де-вушки была криминальной, бытовые условия – антисанитарными. Поэтому первое, что нужно привести в порядок после ее тела – это ее душу. Все ваши действия и слова должны быть направ-лены на рождение в девушке уверенно-сти в себе, в том, что она непременно будет хорошей мамой, лучшей для сво-его малыша. Для поднятия уровня само-оценки можно предложить сделать но-вую прическу, маникюр, хвалить девуш-ку за минимально получающиеся у нее вещи (как хорошо нарезан салат и хлеб, кто так чисто помыл, и пр.) От обрете-ния самуверенности и самопринятия

зависит будущее ее потомства – если мать считает себя способной быть мате-рью – ребенка воспитывают. Если мама считает, что другие люди лучше спра-вятся с ее малышом – у малыша боль-шие шансы оказаться в детдоме.

- культурная программа (выводить на природу, в музеи и тп). Следует делать это для ускорения процесса социальной адаптации, а так же для улучшения эмоционального состояния. Очень для многих девушек беременность - часто, к сожалению, временный, - просвет в достаточно тяжелой жизни. Многие ста-новятся родителями, не ощутив и не пережив детства. После рождения малы-ша культурная программа мамы ограни-чится местами, куда она может прихо-дить с ребенком, и их будет немного.

- физическая помощь – очень важный вид помощи для беременных вообще, а для «маленьких мам», не избалованных помощью, в частности. Так же повышает самооценку, улучшает адаптивность психики, просто поддерживает здоро-вье. Однако с физической помощью важно не перестараться – многие де-


Чем может помочь социальный работник? Виктория Федотова,

Психолог, директор ОМО «МАРТИН клуб»

вушки, особенно бывшие воспитанницы интернатов, считают помощь чем-то обязательным и не требующим ни просьб, ни благодарности. Следует раз-вивать в них и способность просить о помощи, обращаться в посторонним людям, так же и спо-собность замечать помощь и благодарить за нее. Как правило, формулировки обра-щения с просьбой с девушкой необходимо проговаривать, про-сить ее повторять, закреплять в способ-ствующих этому си-туациях в дальней-шем. Часто бывшие сироты выглядят не-благодарными и гру-быми из-за того, что не умеют правильно сформулировать просьбу или благо-дарность.

- вне сомнений, бытовые навыки клиенток социальных программ оставляют желать лучшего. Сразу же после прихода девушки в со-циальный отель или реабилитационный центр нужно учитьее готовить, стирать,

ежедневно производить уборку, плани-ровать покупки, составлять дневной рацион. Даже если у вышеперечислен-ных действий не всегда будет просмат-риваться эффект, рекомендуем произво-дить их крайне скрупулезно и регуляр-

но, для формирования «рефлекса» са-мообслуживания.

- так же необходимо помочь собрать «приданое» для ребенка. В этом процес-се надо предоставить инициативу и

выбор самой девушке: роль социального работника – простимулировать к нача-лусбора вещей, вероятно небольшим подарком. Девушка должна учиться заботиться о нуждах малыша уже сей-час. Не следует мешать ей ходить по

магазинам за детскими вещами. Любые самые незначительные элементы заботы о будущем малыше формируют дальнейшие близкие отношения мате-ри и ребенка. Каждая купленная девушкой вещь – это акт ее целеполага-ния, планирования.

- если хватает времени до родов, следует запи-сать маму на курсы доро-довой подготовки, стиму-лировать читать книги (журналы), собирать ин-формацию о родах, разви-тии и уходе за ребенком.

-необходимо обсуждать с мамой принципы воспи-

тания – где спать, как пеленать и тд , не командуя и не навязывая свое мнение.


Социальные работники Макеевского центра помогают молодой маме

Поддержка мамы в роддоме

Если вы захотите поддерживать маму во время родов, следует к этому пригото-виться. Вы должны иметь свежую флюо-рограмму и справку о состоянии здоро-вья из вашей больницы. О сопровождении в ро-дах желательно догово-риться с врачами зара-нее. Если этого не про-изошло – современные технологии роддомов позволяют вам присутст-вовать при родах без предварительной догово-ренности.

Следует согласовать заранее с мамой, хочет ли она вашего присутст-вия. Роды – процесс интимный, вы должны будете учесть, что ваше сопровождение и присут-ствие при рождении нового человека скорее всего эмоционально свяжет вас с мамой и младенцем. Более того, вы должны учесть, что роды – процесс естествен-ный для девушки, для вас – скорее травмирующий психику. Без сомнения

сопровождение в родах - серьезная поддержка для мамы и ребенка.

- Необходимо помочь заполнить карту в приемном отделении. Выпишите себе заранее первый день ее последней мен-

струации, первый день шевеления, гра-фик менструаций до родов, прибавку веса за роды, исходный вес, время на-чала схваток, время отхождения вод, группу крови и резус-фактор, возраст

В случае, если вы приняли решение не сопровождать маленькую маму в родза-ле, просто ваше присутствие в дородо-вой и послеродовой палате может сыг-рать очень важную роль в дальнейшей адаптации матери, а так же эмоциональ-

ном развитии младенца.

В время родов

- следить за выражением лица, не давать напря-гаться и тужиться в лицо (покраснение), в этом случае говорить «выыыдохни» (плавно) и делать наглядный шум-ный выдох. Обсудите с врачом заранее, что вы будете помогать дышать, чтобы он не выгнал вас за это, если считает что командовать должен он.

- Находиться всегда у головы! И смотреть в лицо

-Быть рядом с ребенком во время его измерения и взвешивания, по возмож-ности держать за ручку и разговари-вать, пока его не отдадут обратно маме. Обговорить это с врачом заранее


Психолог Донецкого центра помогает молодой маме

Не бояться аллергии у ребенка – на роды положено дарить букеты цветов. После родов - стимулировать маму научиться кор-мить грудью, помогать ей прикладывать ма-лыша в первые 2-3 дня - в случае, если у вас недостаточные знания о технике грудного вскармливания, при-влечь специалистов по грудному вскармлива-нию -выяснить позицию больницы относитель-но грудного вскармли-вания. В случае недо-оценки докторами данного метода запре-тить докармливать малыша. Настраивать маму быть твердой в случае, если ее ребен-ка хотят унести от нее. - Научить маму сцеживать молоко. Про-верять состояние груди. Помнить о лак-тостазе,

- Учить маму обращаться с просьбами, стимулировать обращения, это поможет ей научиться правильно воспринимать помощь, востребовать ее тогда, когда это необходимо. - Поставить ребенка на учет в детскую

поликлинику

При выписке

Постараться сделать праздник: купить торт, простимулировать других житель-ниц социального отеля поучаствовать в праздничном приеме мамы и малыша, сделать фотографии и видео. Не забыть записать видео и фото на диск для се-

мейного архива новоиспе-ченной мамы.

Объяснить маме, что те-перь она – глава семьи со всеми вытекающими ответ-ственностями.

Регистрацию ребенка должна осуществить сама мама, следует помочь ей в процессе – подержать ма-лыша, попросить принять вне очереди, помочь разо-браться с оплатами. Не лишайте маму возможно-стей заботиться о ребенке и выполнять родительские обязанности.

Помните, что грудное вскармливание – крайне

важный, если не ключевой аспект про-филактики отказов и безответственного отношения к ребенку.

Развитие привязанности к ребёнку можно объяснить с точки зрения физио-


Социальные работники помогают при выписке из родильного отделения

логии. Находясь рядом с малышом, у матери меняется уровень гормонов в крови, стимулирующих материнское поведение. Это эстрогены, прогестины, тестостерон и пролактин. Соответствен-но, если мама и малыш разлучены, вы-работка этих гормонов сокращается, что отрицательно сказывается на отноше-нии матери к ребёнку. Этим можно объ-яснить дальнейшее равнодушие матери, оставившей своего ребёнка сразу после родов, очень часто она даже не посмот-рит на своё дитя. А иногда достаточно одного взгляда, чтобы такая мама поме-няла свое решение. Эмоциональный и телесный контакт, особенно в первые часы после рождения ребенка, тоже способствует выработке в организме женщины необходимых гормонов. Груд-ное вскармливание способствует разви-тию привязанности и контакту с малы-шом, потому что во время кормления вырабатываются эндорфины, гормоны радости. Их выработка благоприятно влияет на состояние родившей женщи-ны, и также способствует проявлению материнского инстинкта. Если Вы не чувствуете наплыва мате-

ринских чувств, главное не паниковать и этого не пугаться. Все можно испра-вить, если есть желание. Исходя из физиологии развития привязанности, все достаточно просто. В первую оче-редь, Вам необходимо наладить контакт с ребёнком. Этому способствует грудное вскармливание. Оно же поможет пробу-дить материнский инстинкт. Общайтесь со своим малышом постоянно: берите его на руки, гладьте, разговаривайте с ним, улыбайтесь. Если Вы не знаете, что с ним делать, и как ухаживать, посове-туйтесь с опытной женщиной, которая уже стала мамой, и советам которой вы сможете довериться. Первое время ее советы могут помочь, а потом Вы сами во всем разберётесь и поймёте.

Сложен и тонок путь в успешное мате-ринство, и знание это лишь увеличивает его ценность.

Материнское поведение формируется под влиянием трёх основных факторов:

1. Биологические (генетически зало-женные формы поведения и реакции, гормональные изменения);

2. Социальные (традиции материнства, принятые в обществе, влияние бли-жайшего социального окружения);

3. Психологические (личная история женщины, опыт взаимоотношений с собственной матерью).

Феномен привязанности был изначально описан у животных и птиц, в качестве примера можно привести гусыню и ее выводок, который неотступно следует за ней. Оказывается, для человека так же важно формирование привязанности между матерью и младенцем. Формиру-ется она постепенно, еще с момента зачатия и достигает своего пика через семь-восемь месяцев после рождения ребенка. Формирование привязанности матери к младенцу – процесс, скорее, биологический, чем социальный или психологический, и происходит он под воздействием как инстинктивных реак-ций (на улыбку и «воркование» ребен-ка, его выражение лица и зависимость от матери), так и гормональных измене-ний, происходящих в организме матери и во время беременности, и в период родов, и в период грудного вскармлива-

МАТЕРИНСКИЙ ИНСТИНКТ

Привязанность к малышу


ния. Так, некоторые запахи, связанные с жизнедеятельностью младенца вос-принимаются матерями как приятные, тогда как все окружающие морщат носы.

В целом, развитие привязанности мате-ри к ребенку после родов, с точки зре-ния физиологии, содержит три важных компонента:

1. Присутствие ребенка изменяет уро-вень гормонов в крови матери (эстрогенов, прогестинов, тестосте-рона и пролактина), которые стиму-лируют в женщине материнское по-ведение. При разлучении матери и новорожденного уровень соответст-вующих гормонов меняется, форми-руется стрессовая гормональная кар-тина.

2. Телесный и эмоциональный контакт между матерью и ребенком в первые 36 часов после родов обеспечивает адекватный гормональный ответ в организме матери и способствует формированию привязанности между ними на весь период новорож-денности.

3. Грудное вскармливание, обеспечи-ваемое гормоном пролактином, сти-мулирует выработку эндорфинов, что

дает физиологическую поддержку развития привязанности.

Резюмируя вышесказанное, можно ска-зать, что материнская забота и привя-

занность к ребенку настолько глубоко заложены в реальных биологических условиях зачатия и вынашивания, родов и кормления грудью, что только слож-ные социальные установки могут полно-

стью подавить их. Женщины по самой своей природе являются матерями, раз-ве что их специально будут учить отри-цанию своих детородных качеств: «Общество должно исказить их самосоз-нание, извратить врожденные законо-мерности их развития, совершить целый ряд надругательств над ними при их воспитании, чтобы они перестали же-лать заботиться о своем ребенке, по крайней мере, в течение нескольких лет, ибо они уже кормили его в течение девяти месяцев в надежном убежище своих тел» (М. Мид).

Там, где беременность наказывается социальным неодобрением и наносит оскорбление супружеским чувствам, женщины могут идти на все, чтобы не рожать детей. Если женское чувство адекватности своей половой роли грубо искажено, если роды скрыты наркозом, мешающим женщине осознать, что она родила ребенка, а кормление грудью заменено искусственным кормлением по

педиатрическим рецептам, то в этих условиях обнаруживается значитель-

ное нарушение материнских чувств.


Комната матери и ребенка в Донецке


Содержание:

1. Вступление ………………………………………………………………………………………………………………………...……..1

2. Полезные советы начинающей маме ……………………………………………………………………………..……….2

3. Кормление новорождённого: грудью или из бутылочки?.............................................13

4. Мифы о кормлении грудью………………………………………………………………………………………………..……..17

5. Маме тоже нужно кушать: несколько несложных рецептов простых и вкусных блюд …. 19

6. Раннее развитие детей: дань моде или необходимость?..............................................24

7. МАМА +. Беременность и роды у ВИЧ-позитивных женщин………………………………………………………………………..28

8. Чем может помочь социальный работник?..........................................................................................34

9. Материнский инстинкт: Привязанность к малышу……………………………………………………………………...…………...38

Пособие для молодых мам и социальных работников

Documents

Transcript of Пособие для молодых мам и социальных работников