О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ

БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯАРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Р.В. БузиновРуководитель Управления

Роспотребнадзора по Архангельской области,Главный государственный санитарный врач

по Архангельской области,кандидат медицинских наук

Сеть учреждений службы Архангельской области

• Управление имеет территориальные отделы – 9; ОРМ – 11

• Штатная численность работающих 210 чел., в т.ч 181 гос. служащих

2

САНИТАРНОЕ СОСТОЯНИЕ ТЕРРИТОРИИ

3

Удельный вес проб воды в источниках централизованного водоснабжения, не отвечающих

гигиеническим нормативам (%)

2007 2008 2009 2010 20110

10

20

30

40

50

60

46.1 48.7 46.2

56.8 56.1

15.8 17.9 15.2 17.813.6

санитарно-химические микробиологические

4

Доля проб воды из водопроводной сети, не отвечающих гигиеническим

нормативам (%)

2007 2008 2009 2010 20110

10

20

30

40

50

60 52.446.5 42.2 39.9 40.9

11.6 10.4 10.1 9.67.3

санитарно-химические микробиологические

5

Удельный вес проб водопроводной воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям (%,2011г.)

Холмогорский

Няндомски

й

Ленский

Красноборски

й

Северодви

нск

Коношский

Приморский

Котлас

Котласски

й

Новодви

нск

Архангельск

Коряжма

Вельский

Устьян

ский

Верхнето

емский

Мезенски

й

Каргопольск

ий

Онежский

Вилегодский

Пинежский

Лешуконски

й

Плесецки

й

Мирный0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.089 88 86 85

7567 63

59 59

40 38 38 3730 30

2519 19

12 11 71 0

Область 40,9%

6

Удельный вес проб водопроводной воды, не соответствующих гигиеническим нормативам

по микробиологическим показателям (%,2011г.)

Холмогорский

Верхнето

емский

Коношский

Приморский

Мезенски

й

Каргопольск

ий

Няндомски

й

Лешуконски

й

Котлас

Плесецки

й

Виноградовск

ий

Северодви

нск0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0 33

20 20 19

15 14 14 13

8 8 7 7 7 74 3 3 2 1 1 0 0 0 0

Область 7,3%

7

Обеспечение городского населения области питьевой водой 2010-2011 гг. (%)

22.4

33.1

44.5

2010 г.

доброкачественнаяусловно доброкачественнаяне доброкачественная

22.8

28.5

48.7

2011 г.

8

Обеспечение сельского населения области питьевой водой 2010-2011 гг. (%)

13.2

30.819.9

36.1

2010 г.

доброкачественнаяусловно доброкачественнаяне доброкачественнаяне исследовалась

12.5

33.017.6

36.9

2011 г.

доброкачественнаяусловно доброкачественнаяне доброкачественнаяне исследовалась

9

Проблемные вопросы в области обеспечения населения качественной питьевой водой

1. Отсутствие зон санитарной охраны; невозможность организации ЗСО для скважин, расположенных в районах существующей жилой застройки (Коношский, Плесецкий районы); необходимость разработки проектов ЗСО.2. Значительная изношенность водопроводных сетей и водозаборных сооружений, что значительно влияет на качество питьевой воды (в г.Новодвинске изношенность разводящей сети городского водопровода составляет 84%, в п.Октябрьский и с.Шангалы Устьянского района – изношенность 90%, в Няндомском районе большинство водопроводных сетей с износом более 80%)3. Отсутствие в достаточном количестве средств в муниципальных образованиях на содержание, ремонт и строительство объектов водоснабжения.

10

4. Необходимость строительства водоочистных сооружений (Пинежский, Устьянский район).5. Технология водоподготовки водопроводно-очистных сооружений с поверхностными источниками водоснабжения не обеспечивают подготовку питьевой воды необходимого качества (г.Котлас, Северодвинск). 6. Отсутствие централизованного водоснабжения в ряде населенных пунктов области.7. Частая смена обслуживающих организаций или их отсутствие в малых поселениях муниципальных образованиях.8. Улучшение материально-технического состояния объектов водоснабжения проводится неудовлетворительно по причине нехватки финансовых средств.

11

В администрации муниципальных образований вынесены на рассмотрение вопросы в области

обеспечения населения качественной питьевой водой

- По улучшению состояния подземных источников водоснабжения по результатам плановой проверки на территории МО «Березниковское».- О водоснабжении микрорайона лесозавода п.Коноша.- О подготовке перечня мероприятий для включения в областную программу «Чистая вода» по Ленскому району .- О неудовлетворительной организации производственного контроля за качеством питьевой воды, организациями, занимающимися водоснабжением населения в Няндомском районе .- Об обеспечении населения п.Поньга Онежского района питьевой водой гарантированного качества.- О неблагополучной обстановки с обеспечением питьевой водой

жителей п.Плесецк в связи с аварийной ситуацией на сетях, - О проблемах организации водоснабжения поселка Водогон

г.Северодвинска. - О выполнении программы «Неотложные меры обеспечения

санитарно-эпидемиологического благополучия населения Вилегодского района»

12

Принятые меры по вопросу обеспечения населения качественной питьевой водой- В 2011 году в защиту прав неопределенного круга потребителей в суды направлено 10 исковых заявлений об обязании хозяйствующих субъектов устранить нарушения санитарного законодательства и обеспечить подачу населению питьевой воды надлежащего качества (в 2010 году было подано два иска).- Обследовано – 87 объектов, занимающихся сбором, очисткой, распределением воды, в том числе: в рамках плановых проверок - 53, в рамках внеплановых проверок - 75.- По результатам проверок составлен 81 протокол, вынесено 73 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа на общую сумму 330,5 тысячи рублей 13

Удельный вес учащихся, охваченных горячим питанием (%)

2007 2008 2009 2010 20110

10

20

30

40

50

60

70

80

90

66.7 67.073.0

78.7 80.3

14

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в

летних оздоровительных учрежденияхВ 2011 году на государственном надзоре находилось 496 летних оздоровительных учреждений. Управлением Роспотребнадзора по Архангельской области в период эксплуатации оздоровительных учреждений проведены мероприятия по государственному надзору в 212 учреждениях, что на 65 больше, чем в 2010 году, в том числе с лабораторными методами исследований проведено 181 мероприятие, что составило 85,4%.

15

16

Инфекционная заболеваемостьИнфекционные

заболевания

январь-декабрь 2011 январь-декабрь 2010 рост

Абс. показ. Абс. показ. снижение

Сальмонеллезы 365 30,1 539 44,2 -31,9%Дизентерия 102 8,4 316 25,9 -3,1 разаСУММА ОКИ 7109 586,5 8521 698,4 -16,0%ОКИ уст. этиологии 1969 162,4 2347 192,4 -15,6%ОКИ неуст. этиологии 5038 415,6 5858 480,2 -13,4%Острые ВГ 37 3,1 47 3,8 -20,8%Коклюш 14 1,1 50 4,1 -3,6 разаПаротит 2 0,2 1 0,1 +1 сл.Туберкулез (бацил.) 393 32,4 370 30,3 +6,9%Клещ. энцефалит 85 7,0 91 7,5 -6,0%Туляремия 4 0,3 40 3,3 - 10,0 разВИЧ 91 7,5 84 6,9 +9,0%Грипп 9107 751,3 1118 91,6 +8,2 разаОРЗ 382537 31558,4 366661 30053,9 +5,0%

Вакцинация против гриппа населения Архангельской области в 2011 году

КонтингентыПодлежало

иммунизации по национальному

календарю прививок (чел.)

Выполнено за 2011г.

Медицинские работники 21 400 21 400Работники образовательных

учреждений28 100 28 100

Взрослые старше 60 лет 62 410 62 410Дети, посещающие

дошкольные учреждения22 600 22 600

Школьники 67 400 67 400

Прочие 113 090 113 090Всего 315 000 315 000

17

Заболеваемость корью в России за 2011 год

• В 2011 году зарегистрирован 631 случай кори в 30 субъектах Российской Федерации

• Показатель заболеваемости в сравнении с 2010 годом возрос в 4,9 раза и составил 0,44 на 100 тысяч населения

18

Задачи по недопущению возникновения и распространения кори на территории

Архангельской области

1. Обеспечить планирование иммунизации населения против кори строго в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, поддерживать целевые показатели (95% и выше) охвата детского и взрослого (18 - 35 лет) населения прививками, обратив особое внимание на достоверность представляемых ЛПО данных.

2.Организовать совместно с руководством ЛПО работу по пересмотру медицинских отводов детей и взрослых от прививок против кори под контролем иммунологических комиссий.

3. Проводить активное выявление больных корью среди лиц с температурной реакцией и экзантемными проявлениями.

19

4. Проводить своевременно и в полном объеме противоэпидемические мероприятия в очагах кори в целях предупреждения дальнейшего распространения инфекции.

5. Обеспечить совместно с руководством ЛПО наличие необходимого количества коревой вакцины для своевременного проведения плановой иммунизации, профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, создание необходимых температурных условий «холодовой цепи» на всех этапах транспортирования и хранения вакцины в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

6. Разработать совместно с руководством ЛПО детальные планы  оперативной иммунизации против кори медицинских работников.

7. Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок. 20

Динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Архангельской

области и России за 2005-2011 гг. (на 100 тысяч населения)

2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

100200300400500600700800

439.9 434.7 474.3476.5 489.1 560.7 496.8

592.7 538.4637.2 612.0 587.9

698.4586.5

Россия Архангельская область21

Показатели заболеваемости острыми кишечными инфекциями

(2011г., на 100 тыс.)Ус

тьян

ский

г. Но

водв

инск

г. Ко

ряж

ма

г. Се

веро

двин

скг.

Арха

нгел

ьск

г. Ко

тлас

Карг

опол

ьски

йНя

ндом

ский

Прим

орск

ийКр

асно

борс

кий

Котл

асск

ийО

неж

ский

г.Мир

ный

Вель

ский

Виле

годс

кий

Плес

ецки

йПи

неж

ский

Вино

град

овск

ийШ

енку

рски

йХо

лмог

орск

ийМ

езен

ский

Леш

укон

ский

Верх

нето

емск

ийКо

нош

ский

Ленс

кий0.0

300.0

600.0

900.0

1200.0

1500.0

1800.0

Область – 586,5

22

Заболеваемость сальмонеллезом в Архангельской области и России

за 2003 – 2011 гг. (на 100 тысяч населения)

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

10

20

30

40

50

60

70

33.9 31.1 29.2 31.835.5 35.7 35.2 35.7

36.1

61.463.0

48.051.4

37.5 36.5 36.644.2

30.1

Россия Архангельская область23

Заболеваемость дизентерией в Архангельской области и России за 2003 – 2011гг.

(на 100 тысяч населения)

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

49.7 47.1 42.7

25.1 22.1 18.1 12.4 13.5 10.5

96.986.5

61.5

39.5 43.3

26.8

12.5

25.9

8.4

Россия Архангельская область24

Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в Архангельской области и России

за 2003-2011 гг. (на 100 тыс. населения)

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

2

4

6

8

10

3.32.9 3.2

2.4 2.2 2.0 2.62.2

2.5

5.0

3.3

6.4 6.3

8.5

5.6

9.97.5

7.0

Россия Архангельская область25

Показатели заболеваемости клещевым энцефалитом по территориям области

(2011г., на 100 тыс.)

Шенкурски

й

Коношский

Каргопольск

ий

г. Коряж

ма

Вельский

Верхнето

емский

Котласски

й

Устьян

ский

Виноградовск

ий

Няндомски

й

Ленский

г. Архан

гельск

г. Севе

родвинск

г. Котлас

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.053.0

43.9

34.7 33.0

22.4 20.8

13.7 12.1 10.3 9.6 7.12.3 2.1 1.4

Область – 7,0

26

27

Количество присасываний клещей, зарегистрированных в Архангельской области

за 2005-2011 гг. (абс. значение)

2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

3732

45795939

5299

65135677

7502

28

Площади акарицидных обработок в Архангельской области за 2003-2011 гг.

(в гектарах)

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

100

200

300

400

500

600

47.6

126.9 128.2 146.4

322.1

255.4273,0

386.8

526.8

Задачи по снижению инфекционной заболеваемости

1. Ежемесячно проводить анализ инфекционной заболеваемости, по его результатам устанавливать нозоформы, показатели по которым превышают среднеобластные или превышают среднюю их величину за данный месяц за последние 5 лет.

В случае роста заболеваемости выявлять ее причины, проводить комплекс профилактических и санитарно – противоэпидемических мероприятий на территории обслуживания с привлечением, в случае необходимости, глав администраций муниципальных образований, главных врачей ЛПО, руководителей заинтересованных ведомств, учреждений и предприятий.

29

2. Проводить ежемесячный анализ выполнения плана

профилактических прививок, выявлять и устранять причины низких показателей иммунизации населения. Обеспечить нормируемые уровни охвата профилактическими прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

3. Усилить надзор за качеством питьевой воды и

пищевой продукции, соблюдением санитарно-эпидемиологических требований в детских учреждениях и ЛПО

4. Обеспечить качественное проведение эпидемиологических расследований с установлением причинно-следственных связей в очагах инфекционных заболеваний с целью проведения эффективных противоэпидемических мероприятий.

30

5. Шире применять меры административного принуждения в отношении лиц, нарушающих санитарные правила и нормативы по вопросам профилактики инфекционных болезней.

6. Принять меры по внедрению в практику современных методов лабораторной диагностики и максимальному использованию всех возможностей лабораторий, имеющихся на территории обслуживания, для полного и качественного обследования инфекционных больных.

7. Проводить в течение года занятия с персоналом ЛПО по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики актуальных инфекционных нозологий.

8. Активнее проводить гигиеническое воспитание населения по вопросам профилактики инфекционных заболеваний с привлечением средств массовой информации, улучшить качество гигиенической подготовки декретированных лиц31

Благодарю за внимание !32