한국통신 기업거래사업부 임근찬 부장
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한국통신 기업거래사업부 임근찬 부장
전자처방전을 위한 인터넷중계센터의 역할전자처방전을 위한 인터넷중계센터의 역할
원외 전자처방전의 필요성 의약분업의 본격실시 (2000.8.1 ~ ) 인터넷 기술의 발전 및 보급 확대 ADSL 의 급속한 보급 (2000.7 : 180 만 , 2000 년말 : 500 만회선 ) 정액제 요금도입으로 사용량과 이용요금과 무관 원외전자처방전을 위한 제도적 장치마련 전자거래기본법 ( 전자문서 법적효력 ) 전자서명법 ( 전자문서의 인증 , 서명 등 후속분야 법적효력 ) 의료법 시행규칙 ( 전자서명법 준용 ) 사용자의 필요성 대두 환자불편 최소화 ( 약국대기시간 최소화 , 위변조 방지 등 ) 종이비용 절감 , 약국 재입력 비용 절감
중계센타의 필요성
전국적인 네트워크 필요 환자가 원하는 어떤 약국이라도 처방전 전송 가능 메시지의 안전하고 신속한 전달 ( 수초 내 ) 완벽한 메시지 보안시스템 필요저렴한 비용으로 처리 가능 신뢰성이 높고 초고속 망과의 연계되는 전자처방전 서비스 필요 초고속망 (ADSL, 인터넷고속회선 등 ) 을 이용한 서비스로 망 안정성이 절대 필요함 전국 어느 지역이라도 설치 가능 ( 읍 . 면 단위 ) 수억 건의 데이터 처리능력 보유 업체
전자처방전 주요기능
처방전 전달 : 의료기관 송신 , 약국 수신
처방전 조제결과 확인 : 조제완료 , 조제포기 , 조제중 , 미수신 , 조제약국 , 조제일시
대체조제내역 통보
대체조제내역 승인요청 및 승인확인
일반메시지 전달 ( 기록 , 관리가 필요한 메시지 전달 )
사용자인증 및 메시지 보안
표준 UI : 처방전 전달관련 사용자 S/W
기본기능
가입자 간 채팅
약국검색 , 지도정보 서비스
지불보장 / 예약조제 , 택배서비스 ( 구현 중 )
처방전달 웹서비스 : 처방전 처리 현황 조회 - 공지사항 , 게시판 , 자료실
표준 UI 통합 브라우저 제공
부가기능
환자
1) 진찰 2) 처방전 작성
4) 인증 및 송신
6) 처방확인 / 조제 ( 사전 조제 가능 )
7) 처방전 처리결과
전자처방전 전달흐름도( 약국지정 송신 )
8) 조제약 제공
3) 약국지정
• 환자 도착 전 약품 확인 및 조제 가능
• 환자 대기시간 감소
• 예약조제 , 택배 서비스로 발전약국목록 정보 제공
지도 정보 제공
환자가 조제할 약국을 지정하는 경우
5) 처방전 수신 및 인증확인
환자
1) 진찰 2) 처방전 작성
3) 인증 및 송신
6) 처방전 수신 및 인증확인
7) 처방확인 / 조제 ( 사전 조제 가능 )
8) 처방전 처리결과
전자처방전 전달흐름도( 약국 미지정 송신 )
9) 조제약 제공
• 환자가 전국 임의의 약국 방문 가능• 전국을 대상으로 한 OPEN SYSTEM• 의료기관 간 담합의 문제 해결
특정 약국을 지정하지 않고 송신
4) 환자 방문 - 신분확인
5) 환자 처방전 검색 - 환자 정보 입력
병원
처방전 중계시스템
1) 처방전 송신
약국
2) 처방전 수신
5) 처방전 처리결과
6) 대체조제 내역 확인
4) 대체조제 내역송신
전자처방전 전달흐름도대체조제 ( 통보 )
3) 처방확인 및 대체조제 작성
의사인증
약사인증
처방전 전달 실제 구현도1) 병원 ( 진료 후 처방전 작성 )
3) UI: 처방전 송신
4) 중계 : 수신후 처방전 저장
5) UI: 처방전 수신
6) 약국 관리 프로그램 에서 자료처리
7) 약국
2) 처방전 정보를 UI 시스템 으로 통보
처방전달 API
사용자시스템약국 , 요양기관 (병의원 , 치과 ) : 55,000 개
ADSLISDNPSDN
INTERNET
방화벽
L4 SWL4 SW
키관리시스템
CA시스템
디렉토리시스템
처 방 전 중 계 시 스 템 (이중화 )
방화벽
시스템 구성도
L4 SW L4 SW
Mail Box
처방전 웹서버• 처방전 송신 /수신
• 암호화된 처방전의 저장 /관리
보
안
시
스
템
보
안
시
스
템
• 가입자간 채팅
• 지도정보 서비스
• 웹 서비스
공인 RA(Registration Authority)
역할수행
전자서명등록부
서명신청
공개키디렉토리
공개키 저장공개키검색부
서버의공개키 조회
서버 공개키
처방Data
서버공개키+
암호화된처방Data
암호화
처방전DB
서버비밀키
암호화된 처방 Data
해독암호화된
처방 Data 저장
수신대상공개키
처방Data
+
암호화된처방Data
암호화된처방 Data
암호화된 처방 Data
해독
개인비밀키
처방 Data 전송
암호화통신
정보보호 ( 암호화 인증 )
기대효과 ( 의료기관 )
처방전 위 , 변조 방지
의료사고 시 책임 소재를 명확히 구분
대체조제 발생시 이에 대한 응답 / 인지가 가능
환자의 진료 받는 시간의 감축으로 인한 환자 수 증가 ( 병 , 의원 수입 증가 )
원외 전자 처방전 전달이 법제화 될 경우 병 , 의원에서 처방전 발행과 관련된 시간과 노동력 감소를 통한 병 , 의원 경영 효율화
환자의 처방 자료에 대한 관리 및 백업을 지원
의료기관간 , 의료기관 - 약국간의 커뮤니티 촉진
기대효과 ( 약국 )
동네약국으로 원외처방전 분산 가능성 향상
환자의 사전 요청 시 환자 도착전 필요약을 구비하고 조제를 완료
보험청구를 위한 재입력 방지
종이 처방전의 회손으로 인한 판독오류 방지
위변조 처방전 문제 발생에 대한 책임소재의 명확한 구분
대체조제시 의사에 대한 통보기능의 수월
기대효과 ( 국민 )
환자의 사전 요청시 환자 도착전 조제완료로 인한 대기시간 감소
처방전 보유 불필요 및 분실가능성 부재
환자가 약을 찾아 약국을 수차 전전해야 하는 불편 해결
향후 처방전 전송전 약국 보유 약품과 비교 기능 지원
조제 시 약국의 지리적 제약에 따른 불편 극복
전국 의료기관 지도정보를 활용한 환자 서비스 증대
약국 방문 없이 조제 및 배달가능 ( 택배가능시 )
한국통신 전자처방전 시스템의 특징
완벽한 보안 서비스
- 국가 공인인증기관 (KICA) 의 인증서 사용
- 관련기관 보안성 승인 시스템
- PKI 기반의 인증시스템
- 국민연금 EDI 시스템 ( 상용 ) 에 적용을 통한 검증 완료
- 의약품유통 정보시스템에 적용 예정
개방형 시스템 지양
- 전국 의료기관 대상 서비스
- 모든 가입자간 전방전 전달 가능
- 표준 EDI 서비스를 통한 축적된 기술 활용
다양한 의료정보서비스와 원활한 연계
- 심사평가원 보험청구 EDI 서비스
- 근로복지공단 산재보험 EDI 서비스
- 각 손해보험사 자동자보험 EDI 서비스
- 국민건강보험공단 EDI 서비스
EDI 협력업체를 기반으로 최적의 응용 S/W 통합 제공
안정된 통신 서비스
- 통신망 사업자로서 최적의 통신 서비스 제공
- KORNET 연동
- 저렴한 통신 (ADSL) 비용
추진일정약사회 전담사업자 선정 및 협정체결 : 2000.2
사업추진 컨소시엄 구성 : 2000.3 ~ 의원 · 약국 분야 : 비트 , 메디다스 , 서준 중계시스템 및 부가서비스 분야 : 메드벤 병 · 의원 , 약국분야 S/W 제공회사 와 S/W 공급 협정 (29 개 )
대한의사회 사업자 제안 : 2000.4
보건사회연구원 주관 전자처방전 평가사업 공동추진 : 2000.4 ~ 1 차 : 2000.6 (10 개 의원 및 약국 ) 2 차 : 2000.9 ( 의약분업 후 의료기관 , 약국 , 환자 참여 , 실데이타 )
한국정보인증㈜와 공인인증 공급계약체결 및 공인인증서비스
제공 : 2000.8 ~
시범서비스 : 2000.8 ~ 목표가입자 : 병원급이상 (200), 의원 (2,000 개 ), 약국 (10,000 개 )
상용서비스 : 2001.1 ~